LAPORAN PENDAHULUAN LOW BACK PAIN (LBP)

LAPORAN PENDAHULUAN NYERI PUNGGUNG BAWAH (LOW BACK PAIN / LBP)

A. Pengertian Pengertian Nyeri Nyeri Punggung Punggung Bawah Bawah (Low (Low Back Pain Pain / LBP) LBP)  Nyeri punggung bawah adalah perasaan nyeri di daerah lumbasakral dan sakroiliakal, nyeri pinggang bawah ini sering disertai penalaran ketungkai sampai kaki. (!arsono, "###).  Nyeri adalah pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan akibat dari kerusakan aringan yang aktual maupun potensial. Peraturan utama dalam merawat  pasien dengan nyeri adalah bahwa semua nyeri adalah nyata, meskipun penyebabnya tidak tidak diketa diketahui hui.. $leh $leh karena karena itu, itu, keberad keberadaan aan nyeri nyeri adalah adalah berdas berdasark arkan an hanya hanya pada pada laporan pasien. Low Back Pain adalah suatu tipe nyeri yang membutuhkan pengobatan medis walaupun sering ika ada trauma secara tiba%tiba dan dapat menadi kronik pada masalah kehidupan seperti &isik,mental,social dan ekonomi (Barbara). Low Back Pain adalah nyeri kronik didalam lumbal,biasanya disebabkan oleh terdesaknya

para

'ertebral

otot,

herniasi

dan

regenerasi

dari

nucleus

 pulposus,osteoartritis dari lumbal sacral pada tulang belakang (Brunner,). (Brunner,). Low back back pain pain dapat dapat teradi teradi pada pada siapasa siapasaaa yang yang mempun mempunya yaii masalah masalah pada musk muskul ulos oske kelet letal al

sepe seperti rti

kete ketega gang ngan an

lumb lumbos osacr acral al

akut akut,k ,keti etida dakm kmamp ampua uan n

ligam ligamen en

lumbosacral,k lumbosacral,kelemah elemahan an otot,osteoar otot,osteoartritis, tritis,spinal spinal stenosis serta masalh pada sendi inter  'ertebra dan kaki yang tidak sama panang. *ari beberapa pengertian diatas dapat diambil kesimpulan Low Back Pain adalah nyer nyerii kron kronik ik atau atau acut acut dida didala lam m lumb lumbal al yang ang bias biasan any ya dise diseba babk bkan an trau trauma ma atau atau terde terdesak sakny nyaa otot otot para para 'ert 'erteb ebra ra atau atau teka tekana nan, n,he hern rnia iasi si dan dan dege degene neras rasii dari dari nule nuleus us  pulposus,kelemahan otot,osteoartritis dilumbal sacral pada tulang belakang.

B. +tiologi +tiologi Nyeri Pungg Punggung ung Bawah Bawah (Low (Low Back Pain Pain / LBP) LBP) . Perubahan Perubahan postur postur tubuh tubuh biasanya biasanya karena karena trauma trauma primer primer dan dan sekunder sekunder.. a. rauma rauma primer primer seperti seperti - raum raumaa secara spontan spontan,, contohny contohnyaa kecelakaan. kecelakaan.  b. rauma sekunder seperti - Adanya penyakit !NP, osteoporosis, spondilitis, ". . 0. 1. 2. 4. 5.

stenosis spinal, spondilitis,osteoartritis. etidak stabilan stabilan ligamen ligamen lumbosacral lumbosacral dan kelemahan kelemahan otot. Prosed Prosedur ur degen degeneras erasii pada pada pasien pasien lansi lansia. a. Penggu Penggunaa naan n hak sepat sepatu u yang yang terlalu terlalu tingg tinggi. i. egemu emukan. 3engan 3engangka gkatt beban beban denga dengan n cara cara yang yang salah. salah. eseleo. erlalu rlalu lam lamaa pada pada getar getaran an..

. 6aya beralan. #. 3erokok. . *uduk terlalu lama. ". urang latihan (oleh raga). . *epresi /stress. 0. $lahraga (golp,tennis,sepak bola). 7. 8aktor 9esiko Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain / LBP) . 8aktor resiko secara &isiologi. a. :mur ( "# ; 1# tahun ).  b. urangnya latihan &isik. c. Postur yang kurang anatomis. d. egemukan. e.
*. PA!>A?

+. 3ani&estasi linik Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain / LBP) . Beralan terasa kaku. ". idak bias memutar punggung. . Pincang. 0. Nyeri punggung akut maupun kronis lebih dari dua bulan. 1. Nyeri saat beralan dengan menggunakan tumit. 2. Nyeri otot dalam. 4. Nyeri menyebar kebagian bawah belakang kaki. 5. Nyeri panas pada paha bagian belakang atau betis. . Nyeri pada pertengahan bokong. #. Nyeri berat pada kaki semakin meningkat. 8. Penatalaksanaan Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain / LBP) . Pada NPB akut - @mobilisasi (lamanya tergantung kasus), pengaturan berat badan,  posisi tubuh dan akti'itas, modalitas termal (terapi panas dan dingin) masase, traksi (untuk distraksi tulang belakang), latihan - alan, naik sepeda, berenang (tergantung kasus), alat Bantu (antara lain korset, tongkat) ". NPB kronik- psikologik, modulasi nyeri (+N<, akupuntur, modalitas termal), latihan kondisi otot, rehabilitasi 'okasional, pengaturan berat badan posisi tubuh dan akti'itas.

. 8armakoterapi - Asetamenopen, N
atau in&eksi. Pemberatan nyeri di kala terbaraing (tumor instraspinal atau in&eksi) atau pengurangan nyeri (hernia nudeus pulposus /

•

!NP)  Nyeri yang paling berat di pagi hari (spondiloartropati seronegati&-

•

ankylosing

spondyli%tis,

artristis

psoriatic,

spondiloartropati reakti&, sindroma &ibromialgia)  Nyeri pada saat duduk (!NP, kelainan &aset sendi, stenosis kanal, kelahinan otot paraspinal, kelainan sendi sakroilikal,

• • • •

spondilosis / spondilolisis / spondilolistesis, NPB%spesi&ik) Adanya demam (in&eksi) 6angguan normal (dismenore, pasca%monopause /andropause) eluhan 'isceral (re&erred pain) 6angguan miksi

•


•

kauda ekwina) Lokasi dan penalaran nyeri.

•

 b. Pemeriksaan &isik  ) eadaan :mum ") Pemeriksaan persistem )
*A8A9 P:<AA

Brunner D