monitoring dekontaminasi dan sterilisasiFull description
sterilisasiFull description
PPI RSBH
PPI RSBH
cssd
Full description
Laporan Mikrobiologi Umum SterilisasiDeskripsi lengkap
Steril adalah kondisi yang memungkinkan terciptanya kebebasan penuh dari mikroorganisme dengan keterbatasan (Lachman, 1986). Menurut Steril & Dosage Form, steril adalah suatu kondisi absolut…Full description
Full description
Steril adalah kondisi yang memungkinkan terciptanya kebebasan penuh dari mikroorganisme dengan keterbatasan (Lachman, 1986). Menurut Steril & Dosage Form, steril adalah suatu kondisi absolut…Deskripsi lengkap
Full description
Full description
Praktikum farmasetika farmasi
sterilisasiFull description
HASIL MONITORING DAN EVALUASI PROSES PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH HASIL MONITORING DAN EVALUASI PROSES PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM NURDIN HAMZAH BULAN OKTOBER – NOVEMBER 2016 I.
PENDAHULUAN Kemajuan teknologi dan semakin banyaknya masyarakat dengan penyakit kompleks yang berobat ke RS vertical
dengan
kondisi kompleks dan perlu segera dilakukan tindakan invasive segera menuntut pelayanan kesehatan yang bermutu. Upaya peningkatan mutu rumah sakit harus
selalu
ditingkatkan dengan standar prosedur yang ditetapkan, banyaknya permintaan alat-alat medis siap pakai dari ruangan dan ruang operasi serta permintaan baju operasi steril menuntut Instalasi Sterilisasi menyediakan alat-alat medis dan baju operasi yang steril. Penyediaan alat medis steril membutuhan monitoring dan evaluasi yang indepent guna termonitornya penyediaan produk alat steril yang bebas dari kontaminasi kuman secara terus menerus. Penyakit infeksi merupakan masalah penting, baik di Negara maju
maupun
di
Negara
berkembang.
Menurut
asal
kuman
penyebab, infeksi dibagi 2 yaitu infeksi yang berasal dari komunitas dan infeksi yang berasal dari rumah sakit. Infeksi yang berasal dari rumah sakit disebut HAIs (Hospital Acquired Infections) yaitu infeksi yang terjadi selama proses perawatan di rumah sakit atau di fasilitas kesehatan lain, dimana pasien tidak ada infeksi atau tidak dalam masa inkubasi saat masuk, termasuk infeksi didapat di rumah sakit tapi muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas kesehatan yang terjadi di pelayanan kesehatan (WHO, 2007). II.
TUJUAN a. Tujuan Umum
Memonitoring dan mengevaluasi proses pembersihan dan sterilisasi alat medis steril, dan perlengkapan linen steri luntuk ruangan operasi dan ruangan perawatan.
b. Tujuan Khusus 1. Memonitor dan mengevaluasi proses pembersihan alat medis dan pensterilan alat 2. Memonitor dan mengevaluasi
proses pembersihan dan
pensterilan alat reuse 3. Memonitor dan mengevaluasi proses pensterilan linen III.
TEHNIK PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan
monitor/pengamatan
dilakukan
oleh
tim
PPIRS
dengan mengisi instrument penilaian monitoring dan evaluasi proses
pembersihan
dan
pensterilan
alat
medis
di
Instalasi
Sterilisasi. IV.
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN Monitoring dan evaluasi telah dilakukan setiap bulan
di
Instalasi Sterilisasi oleh tim PPIRS. V.
SASARAN Petugas yang berada di instalasi sterilisasi.
VI.
TEHNIK EVALUASI Instrument yang terisi setiap bulannya dikumpulkan dan ditabulasi dijumlahkan jawaban Ya dibagi total indicator (Ya+Tidak) hasilnya di persentase. JUMLAH = Jawaban Ya X 100% Jawaban Ya dan Tidak Kemudian discoring sebagai berikut;
Nilai di bawah <60 kurang baik Nilai 71-86 cukup baik Nilai > 87 baik sekali
VII.
HASIL MONITORING PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT a. Hasil monitoring fasilitas dan proses pembersihan alat di instalasi sterilisasi b. Hasil monitoring proses sterilisasi alat kritis dan reuse di instalasi sterilisasi c. Distribusi
hasil
monitoring
fasilitas
penyeterilan
linen
dan
penyeterilan linen di instalasi sterilisasi. VIII.
ANALISA HASIL MONITORING DAN EVALUASI PEMBERSIHAN DAN PENYETERILAN ALAT MEDIS DI INSTALASI STERILISASI a. Analisa hasil monitoring dan evaluasi fasilitas dan proses pembersihan alat Fasilitas Pembersihan Di Instalasi Sterilisasi masih kurang baik (57%) karena selama observasi di instalasi Sterilisasi ditemukan masalah yaitu belum adanya air mengalir ,APD melum memadai dan petugas di ruang sterilisasi masih kurang, sedangkan proses pembersihan alat masih dilakukan di ruangan
seharusnya
dilakukan di instalasi Sterilisasi. b. Analisa hasil monitoring dan evaluasi proses sterilisasi alat kritis dan alat reuse Proses Sterilisasi
di Instalasi Sterilisasi cukup baik (76%) dari
proses pemisahan alat sampai dengan ada dokumen laporan bulanan tapi belum dimonitoring dan evaluasi sendiri dan belum disampaikan ke tim PPIRS. c. Analisa fasilitas dan penyeterilan linen di instalasisterilisasi Fasilitas penyeterilan linen masih sangat baik yaitu 80% hal ini karena sudah tersedia fasilitas yang memadai namun petugas masih kurang, sedangan penyeterilan linen sudah sangat baik (90%). IX.
KESIMPULAN Berdasarkan
hasil
monitoring
dan
evaluasi
di
atas
dapat
disimpulkan: 1. Fasilitas pembersihan alat masih kurang baik (57%) proses pembersihan alat kritis dan reuse cukup baik (76
2. Fasilitas penyeterilan linen sangat baik (80%) dan penyeterilan linen sudah sangat baik (90%)
X.
RENCANA TINDAK LANJUT Perlu direalisasikannya yaitu: 1. Fasilitas
Air
mengalir
dan
penambahan
petugas,
sangat
diperlukan di Instalasi sterilisasi. 2. Perlu monitoring dan evaluasi continue proses sterilisasi dan penyeterilan linen di Instalisasi Sterilisasi perlu dipertahankan.
INSTRUMEN DAN EVALUASI PEMBERSIHAN DAN PENYETERILAN ALAT MEDISDI INSTALASI STERILISASI RSU NURDIN HAMZAH BULAN : Tahun : N
Indikator Penilaian
o 1.
A. PEMBERSIHAN ALAT 1.Fasilitas 1. Tersedia 2. 3. 4. 5. 6.
Ya
ruang
khusus
proses
dekontaminasi Air mengalir Tersedia larutanen zimatik Ada sikat Tersedia APD Ada tempat sampah infeksi dan non
infeksi 7. Petugas cukup B.
PROSES PEMBERSIHAN ALAT KRITIS
DAN REUSE 1. Proses pembersihan Instalasi Sterilisasi 2. Serah terima alat
dilakukan
hanya
terkontaminasi
di
tubuh
pasien dan lakukan pencatatan 3. Menggunakan APD 4. Alat yang kotor direndam dengan larutan ENZIMATIK selama 10 menit 5. Alat di sikat hingga bersih dari kotoran, darah dsb 6. Bilas dengan air mengalir hingga bersih. 7. Masukan alat medis ke mesin washers selama 1 jam C. PROSES STERILISASI ALAT 1. Proses pemisahan alat a. alat operasi b. alat reuse 2. Melakukan packing alat dengan mesin sealer 3. Labeling indicator melakukan penanggalan di produksi dan ekspired
Tidak
4. Penyeterilan alat a. alat medis disterilisasi dengan autoklaf 1 jam b. alat reuse dengan eo selama 12 jam c. linen dengan autoklaf selama 1 jam 5. Mengecek indicator alat yang steril bila hitam alat sudah steril 6. Susun alat steril sesuai dengan jenisnya di 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5.
2
rak penyimpanan Dokumentasi distribusi alat Dokumentasi laporan bulanan Jumlah petugas cukup Ada ruangan khusus pengelolaan linen Ada meja pelipatan Ada tempat penyimpanan linen steril Tersedia alat sterilisasi linen
A. Penyeterilan linen; baju operasi, dok bolong dll 1. Melakukan pencatatan linen dari petugas 2. Pastikan linen dalam keadaan kering dan bersih 3. Pisahkan dan lipat linen sesuai permintaan tindakan 4. Bungkus dengan kain 5. Labeling indicator steril yang dibuat tanggal penyeterilan dan ekspired alat 6. Proses sterilisasi autoklaf selama 1 jam untuk alat tahan panas 7. Proses sterlisasi selesai
kertas
indicator
berubah hitam 8. Lakukan penyusunan dan penyimpanan di rak 9. Dokumen pencatatan/distribusi alat 10. Dokumen laporan bulan N
Indikator Penilaian
o 1.
A. PEMBERSIHAN ALAT
Ya
Tidak
1.Fasilitas 8. Tersedia
ruang
khusus
proses Ya
dekontaminasi Ya 9. Air mengalir Ya 10. Tersedia larutanen zimatik 11. Ada sikat Ya 12. Tersedia APD 13. Ada tempat sampah infeksi dan non
Tdk Tdk Tdk
infeksi 14. Petugas cukup B.
PROSES PEMBERSIHAN ALAT KRITIS
DAN REUSE 8. Proses pembersihan Instalasi Sterilisasi 9. Serah terima alat
Ya dilakukan
hanya
terkontaminasi
di
Ya
tubuh Ya Ya
pasien dan lakukan pencatatan 10. Menggunakan APD 11. Alat yang kotor direndam dengan larutan
Tdk tdk
ya ENZIMATIK selama 10 menit 12. Alat di sikat hingga bersih dari kotoran, darah dsb 13. Bilas dengan air mengalir hingga bersih. 14. Masukan alat medis ke mesin washers selama 1 jam C. PROSES STERILISASI ALAT 9. Proses pemisahan alat a. alat operasi Ya b. alat reuse ya 10. Melakukan packing alat dengan mesin ya sealer 11. Labeling indicator melakukan penanggalan di produksi dan ekspired ya 12. Penyeterilan alat d. alat medis disterilisasi dengan autoklaf 1 jam e. alat reuse dengan eo selama 12 jam ya f. linen dengan autoklaf selama 1 jam 13. Mengecek indicator alat yang steril bila ya hitam alat sudah steril ya 14. Susun alat steril sesuai dengan jenisnya
Tdk
Tdk Tdk tdk
di rak penyimpanan 15. Dokumentasi distribusi alat 16. Dokumentasi laporan bulanan 6. Jumlah petugas cukup 7. Ada ruangan khusus pengelolaan linen 8. Ada meja pelipatan 9. Ada tempat penyimpanan linen steril 10. Tersedia alat sterilisasi linen
2
Tdk Ya Ya Ya Ya
A. Penyeterilan linen; baju operasi, dok bolong Ya dll 11. 12.
Melakukan pencatatan linen dari petugas Ya Pastikan linen dalam keadaan kering dan Ya bersih Ya 13. Pisahkan dan lipat linen sesuai Ya permintaan tindakan 14. Bungkus dengan kain Ya 15. Labeling indicator steril yang dibuat tanggal penyeterilan dan ekspired alat Ya 16. Proses sterilisasi autoklaf selama 1 jam
Tdk
untuk alat tahan panas 17. Proses sterlisasi selesai kertas indicator berubah hitam Ya 18. Lakukan penyusunan dan penyimpanan di Ya rak Ya 19. Dokumen pencatatan/distribusi alat 20. Dokumen laporan bulan INSTRUMEN DAN EVALUASI PEMBERSIHAN DAN PENYETERILAN ALAT MEDISDI INSTALASI STERILISASI RSU NURDIN HAMZAH BULAN : Nopember Tahun : 2016 N
Indikator Penilaian
o 1.
A. PEMBERSIHAN ALAT
Ya
Tidak
1.Fasilitas 1. Tersedia 2. 3. 4. 5. 6.
ruang
khusus
proses Ya
dekontaminasi Ya Air mengalir Ya Tersedia larutanen zimatik Ada sikat Ya Tersedia APD Ada tempat sampah infeksi dan non
Tdk Tdk Tdk
infeksi 7. Petugas cukup B.
PROSES PEMBERSIHAN ALAT KRITIS
DAN REUSE 1. Proses pembersihan Instalasi Sterilisasi 2. Serah terima alat
Ya dilakukan
hanya
terkontaminasi
di
Ya
tubuh Ya Ya
pasien dan lakukan pencatatan 3. Menggunakan APD 4. Alat yang kotor direndam dengan larutan
Tdk tdk
ya ENZIMATIK selama 10 menit 5. Alat di sikat hingga bersih dari kotoran, darah dsb 6. Bilas dengan air mengalir hingga bersih. 7. Masukan alat medis ke mesin washers selama 1 jam C. PROSES STERILISASI ALAT 1. Proses pemisahan alat a. alat operasi Ya b. alat reuse ya 2. Melakukan packing alat dengan mesin sealer 3. Labeling indicator melakukan penanggalan ya di produksi dan ekspired 4. Penyeterilan alat ya g. alat medis disterilisasi dengan autoklaf 1 jam h. alat reuse dengan eo selama 12 jam i. linen dengan autoklaf selama 1 jam 5. Mengecek indicator alat yang steril bila ya hitam alat sudah steril ya 6. Susun alat steril sesuai dengan jenisnya di ya rak penyimpanan 7. Dokumentasi distribusi alat
Tdk
Tdk Tdk tdk
8. Dokumentasi laporan bulanan 11. Jumlah petugas cukup 12. Ada ruangan khusus pengelolaan linen 13. Ada meja pelipatan 14. Ada tempat penyimpanan linen steril 15. Tersedia alat sterilisasi linen
2
Tdk Ya Ya Ya Ya
A. Penyeterilan linen; baju operasi, dok bolong Ya dll 21. 22.
Melakukan pencatatan linen dari petugas Ya Pastikan linen dalam keadaan kering dan Ya bersih Ya 23. Pisahkan dan lipat linen sesuai Ya permintaan tindakan 24. Bungkus dengan kain Ya 25. Labeling indicator steril yang dibuat tanggal penyeterilan dan ekspired alat Ya 26. Proses sterilisasi autoklaf selama 1 jam untuk alat tahan panas 27. Proses sterlisasi selesai kertas indicator berubah hitam Ya 28. Lakukan penyusunan dan penyimpanan di Ya rak Ya 29. Dokumen pencatatan/distribusi alat 30. Dokumen laporan bulan
