monitoring dekontaminasi dan sterilisasiFull description
Deskripsi lengkap
PPI RSBH
PPI RSBH
cssd
Program Monitoring Fasilitas Lingkungan RSDeskripsi lengkap
Program Monitoring Fasilitas Lingkungan RSFull description
4. Monitoring Sterilisasi Di Rumah SakitFull description
4. Monitoring Sterilisasi Di Rumah SakitDeskripsi lengkap
makalah tentang sterilisasiFull description
praktikum dasar mikrobiologi
praktikum dasar mikrobiologiDeskripsi lengkap
chek this file
sterilisasiDeskripsi lengkap
monitoringFull description
HASIL MONITORING DAN EVALUASI PROSES PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT MEDIS DI RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU HASIL MONITORING DAN EVALUASI PROSES PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT MEDIS DI RUMAH SAKIT BINA KASIH PERIODE AGUSTUS – NOVEMBER 2015 I.
PENDAHULUAN Kemajuan teknologi dan semakin banyaknya masyarakat dengan penyakit kompleks yang berobat ke RS vertical
dengan
kondisi kompleks dan perlu segera dilakukan tindakan invasive segera menuntut pelayanan kesehatan yang bermutu. Upaya peningkatan mutu rumah sakit harus
selalu
ditingkatkan dengan standar prosedur yang ditetapkan, banyaknya permintaan alat-alat medis siap pakai dari ruangan dan ruang operasi serta permintaan baju operasi steril menuntut Instalasi Sterilisasi menyediakan alat-alat medis dan baju operasi yang steril. Penyediaan alat medis steril membutuhan monitoring dan evaluasi yang indepent guna termonitornya penyediaan produk alat steril yang bebas dari kontaminasi kuman secara terus menerus. Penyakit infeksi merupakan masalah penting, baik di Negara maju
maupun
di
Negara
berkembang.
Menurut
asal
kuman
penyebab, infeksi dibagi 2 yaitu infeksi yang berasal dari komunitas dan infeksi yang berasal dari rumah sakit. Infeksi yang berasal dari rumah sakit disebut HAIs (Hospital Acquired Infections) yaitu infeksi yang terjadi selama proses perawatan di rumah sakit atau di fasilitas kesehatan lain, dimana pasien tidak ada infeksi atau tidak dalam masa inkubasi saat masuk, termasuk infeksi didapat di rumah sakit tapi muncul setelah pulang juga infeksi pada petugas kesehatan yang terjadi di pelayanan kesehatan (WHO, 2007). II.
TUJUAN a. Tujuan Umum
Memonitoring dan mengevaluasi proses pembersihan dan sterilisasi alat medis steril, dan perlengkapan linen steri luntuk ruangan operasi dan ruangan perawatan.
b. Tujuan Khusus 1. Memonitor dan mengevaluasi proses pembersihan alat medis dan pensterilan alat 2. Memonitor dan mengevaluasi
proses pembersihan dan
pensterilan alat reuse 3. Memonitor dan mengevaluasi proses pensterilan linen III.
TEHNIK PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan
monitor/pengamatan
dilakukan
oleh
tim
PPIRS
dengan mengisi instrument penilaian monitoring dan evaluasi proses
pembersihan
dan
pensterilan
alat
medis
di
Instalasi
Sterilisasi. IV.
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN Monitoring dan evaluasi telah dilakukan setiap bulan
di
Instalasi Sterilisasi oleh tim PPIRS. V.
SASARAN Petugas yang berada di instalasi sterilisasi.
VI.
TEHNIK EVALUASI Instrument yang terisi setiap bulannya dikumpulkan dan ditabulasi dijumlahkan jawaban Ya dibagi total indicator (Ya+Tidak) hasilnya di persentase. JUMLAH = Jawaban Ya X 100% Jawaban Ya dan Tidak Kemudian discoring sebagai berikut;
Nilai di bawah <60 kurang baik Nilai 71-86 cukup baik Nilai > 87 baik sekali
VII.
HASIL MONITORING PEMBERSIHAN DAN STERILISASI ALAT a. Hasil monitoring fasilitas dan proses pembersihan alat di instalasi sterilisasi b. Hasil monitoring proses sterilisasi alat kritis dan reuse di instalasi sterilisasi c. Distribusi
hasil
monitoring
fasilitas
penyeterilan
linen
dan
penyeterilan linen di instalasi sterilisasi. VIII.
ANALISA HASIL MONITORING DAN EVALUASI PEMBERSIHAN DAN PENYETERILAN ALAT MEDIS DI INSTALASI STERILISASI a. Analisa hasil monitoring dan evaluasi fasilitas dan proses pembersihan alat Fasilitas Pembersihan Di Instalasi Sterilisasi cukup baik (71%) karena
selama
observasi
di
instalasi
Sterilisasi
ditemukan
masalah yaitu ruang pembersihan sudah ada tapi belum ruangan khusus tertutup dan petugas masih kurang karena petugas merangkap di instalasi sterilisasi, sedangkan proses pembersihan alat masih dilakukan di ruangan seharusnya dilakukan di instalasi Sterilisasi. b. Analisa hasil monitoring dan evaluasi proses sterilisasi alat kritis dan alat reuse Proses Sterilisasi di Instalasi Sterilisasi sudah sangat baik 100% dari proses pemisahan alat sampai dengan ada dokumen laporan bulanan tapi belum dimonitoring dan evaluasi sendiri dan belum disampaikan ke tim PPIRS. c. Analisa fasilitas dan penyeterilan linen di instalasisterilisasi Fasilitas penyeterilan linen masih sangat kurang baik yaitu 40% hal ini karena belum ada meja pelipatan linen, belum ada ruangan untuk pelipatan linen, dan jumlah petugas di Sterilisasi yang masih kurang, sedangan penyeterilan linen sudah sangat baik (100%). IX.
KESIMPULAN Berdasarkan
disimpulkan:
hasil
monitoring
dan
evaluasi
di
atas
dapat
1. Fasilitas pembersihan alat kritis dan reuse cukup baik (71%) dan proses proses pembersihan cukup baik (86%) 2. Proses sterilisasi tahun 2015 sudah berjalan sangat baik (100%) 3. Fasilitas penyeterilan linen sangat kurang (40%) dan penyeterilan linen sudah sangat baik (100%)
X.
RENCANA TINDAK LANJUT Perlu direalisasikannya yaitu: 1. Fasilitas pembersihan alat perlu dibuat ruang pembersihan khusus yang tertutup dan ditambah petugas, lakukan proses pencucian di Instalasi sterilisasi. 2. Perlu monitoring dan evaluasi continue proses sterilisasi dan penyeterilan linen di Instalisasi Sterilisasi perlu dipertahankan. 3. Perlunya penyediaan ruang pelipatan, meja pelipatan untuk linen operasi. INSTRUMEN DAN EVALUASI PEMBERSIHAN DAN PENYETERILAN
ALAT MEDISDI INSTALASI STERILISASI RS BINA KASIH PEKANBARU BULAN : Tahun : N
Indikator Penilaian
o 1.
A. PEMBERSIHAN ALAT 1.Fasilitas 1. Tersedia 2. 3. 4. 5. 6.
ruang
Ya
khusus
proses
dekontaminasi Air mengalir Tersedia larutanen zimatik Ada sikat Tersedia APD Ada tempat sampa hinfeksi dan non
infeksi 7. Petugas cukup B.
PROSES PEMBERSIHAN ALAT KRITIS
Tidak
DAN REUSE 1. Proses pembersihan Instalasi Sterilisasi 2. Serah terima alat
dilakukan
hanya
terkontaminasi
di
tubuh
pasien dan lakukan pencatatan 3. Menggunakan APD 4. Alat yang kotor direndam dengan larutan ENZIMATIK selama 10 menit 5. Alat di sikat hingga bersih dari kotoran, darah dsb 6. Bilas dengan air mengalir hingga bersih. 7. Masukan alat medis ke mesin washers selama 1 jam C. PROSES STERILISASI ALAT 1. Proses pemisahan alat a. alat operasi b. alat reuse 2. Melakukan packing alat dengan mesin sealer 3. Labeling indicator melakukan penanggalan di produksi dan ekspired 4. Penyeterilan alat a. alat medis disterilisasi dengan autoklaf 1 jam b. alat reuse dengan eo selama 12 jam c. linen dengan autoklaf selama 1 jam 5. Mengecek indicator alat yang steril bila hitam alat sudah steril 6. Susun alat steril sesuai dengan jenisnya di 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5.
2
rak penyimpanan Dokumentasi distribusi alat Dokumentasi laporan bulanan Jumlah petugas cukup Ada ruangan khusus pengelolaan linen Ada meja pelipatan Ada tempat penyimpanan linen steril Tersedia alat sterilisasi linen
A. Penyeterilan linen; baju operasi, dok bolong dll 1. Melakukan pencatatan linen dari petugas
2. Pastikan linen dalam keadaan kering dan bersih 3. Pisahkan dan lipat linen sesuai permintaan tindakan 4. Bungkus dengan kain 5. Labeling indicator steril yang dibuat tanggal penyeterilan dan ekspired alat 6. Proses sterilisasi autoklaf selama 1 jam untuk alat tahan panas 7. Proses sterlisasi selesai
kertas
indicator
berubah hitam 8. Lakukan penyusunan dan penyimpanan di rak 9. Dokumen pencatatan/distribusi alat 10. Dokumen laporan bulan
