LAPORAN KOMUNITAS WILAYAH KELURAHAN MALEER KECAMATAN BATUNUNGGAL RT 03 RW 08 KOTA BANDUNG Tugas ini disusun untuk memenuhi salah satu nilai mata kuliah Community Nursing Program III
Disusun Oleh : Kelompok 10
1.
Yufi Luthfia R
220110100070 220110100070
2.
Aditya Bayukusuma
220110100082 220110100082
3.
Dini Fathania
220110100094 220110100094
4.
Shella Febrita P
220110100106 220110100106
5.
Mika Pratiwi G
220110100118 220110100118
6.
Suci Amalya F
220110090130 220110090130
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN
Judul
: LAPORAN PRAKTEK KOMUNITAS DI WILAYAH PUSKESMAS
GUMURUH
DAN
KELURAHAN
MALEER
RT
03
RW
08
KECAMATAN BATUNUNGGAL KOTA BANDUNG Disusun Oleh
: Kelompok 10 Gelombang I Mahasiswa Fakultas Keperawatan Tahun
Ajaran 2013-2014
Jatinangor, 09 Desember 2013 Kepala Puskesmas Gumuruh
Ketua Rukun Warga 08
drg. Neneng Rusilawati
Asep Sudrajat
NIP. 195809021985032002 195809021985032002
49108111113 49108111113
Koordinator CNP III
Raini Diah Susanti,S.Kp.,M.Ng NIP. 19780816200312 19780816200312 2 001
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat-Nya kami bisa menyelesaikan penyusunan laporan ini tepat pada waktunya. Laporan ini membahas salah satu bahasan pada mata kuliah Community Nursing Program III yaitu Pengkajian Komunitas. Laporan ini disusun bertujuan untuk memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan nilai mata kuliah Community Nursing Program III tahun 2013. Laporan ini dapat penyusun selesaikan tepat waktu berkat bantuan berbagai pihak baik moril dan materil, khususnya bantuan tak ternilai dari Dosen – dosen mata kuliah Community Nursing Program III sebagai pembina mata kuliah Community Nursing Program III di Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran dan pihak dari Puskesmas Gumuruh
sebagai sarana dimana kami memperoleh data serta warga masyarakat Kelurahan Maleer khusunya warga RT 03 RW 08. 08. Atas bantuan dari semua pihak, penyusun penyusun ucapkan terima kasih. Kami menyadari bahwa tugas ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu kami mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak untuk perbaikan pada masa yang akan datang. Semoga tugas ini bermanfaat, khususnya bagi kami dan semua pihak yang menggunakannya.
Hormat:
Penulis
2
DAFTAR ISI ............................................................... ............................................ .............................1 .......1 LEMBAR PENGESAHAN ......................................... ................................................................. ............................................ ....................................2 ..............2 KATA PENGANTAR ........................................... DAFTAR ISI........................................... ................................................................. ............................................ ............................................ .............................3 .......3 DAFTAR LAMPIRAN ............................................ ................................................................... ............................................. ................................6 ..........6 ABSTRAK .......................................... ................................................................ ............................................ ............................................. .................................7 ..........7
.................................................................. ............................................ ............................................ ........................................8 ..................8 BAB I ............................................ ................................................................... ............................................ ........................................8 ..................8 PENDAHULUAN ............................................. 1.1 Latar Belakang ............................................ .................................................................. ............................................ ........................................8 ..................8
................................................................. ............................................ ............................................. .................................9 ..........9 1.2 Tujuan ........................................... 1.2.1
Tujuan Umum .......................................... ................................................................. ............................................. ................................9 ..........9
1.2.2
Tujuan Khusus ......................................... ............................................................... ............................................. .................................9 ..........9
1.3 Metode Penulisan ............................................ .................................................................. ............................................ ..................................10 ............10
1.3.1
Lokasi Tempat PKL............................................ PKL................................................................... ..........................................10 ...................10
1.3.2
Waktu PKL ........................................... ................................................................. ............................................ ..................................10 ............10
1.3.3
Teknik Pengumpulan Data ............................................. ................................................................... ..............................10 ........10
1.3.4
Data yang Digunakan .......................................... ................................................................ .........................................10 ...................10
.................................................................. ............................................ ...........................10 .....10 1.4 Sistematika Penulisan ............................................ BAB II .......................................... ................................................................ ............................................ ............................................ ......................................11 ................11
................................................................. ............................................ ...........................11 .....11 TINJAUAN LAPANGAN ........................................... ................................................................ ............................................ ...........................11 .....11 2.1 Pengkajian Komunitas .......................................... 2.1.1
Umum ........................................... .................................................................. ............................................. .........................................11 ...................11
2.1.2
Sosial Ekonomi............................................ .................................................................. ............................................ ...........................14 .....14
2.1.3
Gizi ............................................ .................................................................. ............................................ ............................................ .......................15 .15
2.1.4
Lingkungan Fisik ......................................... ............................................................... ............................................ ...........................17 .....17
2.1.5
Status Kesehatan .......................................... ................................................................ ............................................ ...........................21 .....21
2.1.6
Kematian ........................................... ................................................................. ............................................ ......................................22 ................22
2.1.7
Kesehatan Remaja ........................................... ................................................................. ............................................ .......................22 .22
2.1.8
Kesehatan Lansia ......................................... ............................................................... ............................................ ...........................23 .....23
2.1.9
PUS (Pasangan Usia Subur) ........................................... ................................................................. ..............................26 ........26
............................................................28 ................28 2.2 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan ............................................ 2.3 Rencana Keperawatan Komunitas .......................................... ................................................................. ..............................31 .......31 3
2.4 Implementasi Keperawatan Komunitas ...............................................................33 2.5 Evaluasi ....................................................................................................................35 BAB III ...........................................................................................................................36 PEMBAHASAN ............................................................................................................36 BAB IV ...........................................................................................................................38 KESIMPULAN DAN REKOMENDASI ....................................................................38 4.1 KESIMPULAN .......................................................................................................38 4.2 REKOMENDASI ....................................................................................................38 LAMPIRAN - LAMPIRAN .........................................................................................39 Lampiran 1 ..............................................................................................................39
Evaluasi Kegiatan Komunitas Selama 20 Hari .........................................................39 Lampiran 2 ..............................................................................................................41
Instrumen Pengkajian Komunitas .............................................................................41 Lampiran 3 ..............................................................................................................54
Surat Undangan MMRW 08 .....................................................................................54 Lampiran 4 ..............................................................................................................55
Absensi Peserta – Panitia MMRW 08 ......................................................................55 Lampiran 5 ..............................................................................................................56
Dokumentasi MMRW 08 (23 November 2013) .......................................................56 Lampiran 6 ..............................................................................................................57
Surat Undangan Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan .......................................57 Lampiran 7 ..............................................................................................................58
Poster Aksi Sehat Warga RW 08 ..............................................................................58 Lampiran 8 ..............................................................................................................59
Leaflet Hipertensi......................................................................................................59 Lampiran 9 ..............................................................................................................60
Leaflet Diabetes ........................................................................................................60 Lampiran 10 ............................................................................................................61
Leaflet Asam Urat .....................................................................................................61 Lampiran 11 ............................................................................................................62
Absensi Peserta – Panitia Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan ........................62 Lampiran 12 ............................................................................................................63
Slide Materi Penyuluhan Kesehatan .........................................................................63 4
Lampiran 13 ............................................................................................................76
Hasil Pemeriksaan Kesehatan Warga RW 08 ...........................................................76 Lampiran 14 ............................................................................................................77
Dokumentasi Penyuluhan, Pemeriksaan Kesehatan, dan Kerjabakti ........................77 Lampiran 15 ............................................................................................................78
Plakat untuk Warga RW 08 ......................................................................................79 REFERENSI ..................................................................................................................80
5
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 ..............................................................................................................39
Evaluasi Kegiatan Komunitas Selama 20 Hari .........................................................39 Lampiran 2 ..............................................................................................................41
Instrumen Pengkajian Komunitas .............................................................................41 Lampiran 3 ..............................................................................................................54
Surat Undangan MMRW 08 .....................................................................................54 Lampiran 4 ..............................................................................................................55
Absensi Peserta – Panitia MMRW 08 ......................................................................55 Lampiran 5 ..............................................................................................................56
Dokumentasi MMRW 08 (23 November 2013) .......................................................56 Lampiran 6 ..............................................................................................................57
Surat Undangan Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan .......................................57 Lampiran 7 ..............................................................................................................58
Poster Aksi Sehat Warga RW 08 ..............................................................................58 Lampiran 8 ..............................................................................................................59
Leaflet Hipertensi......................................................................................................59 Lampiran 9 ..............................................................................................................60
Leaflet Diabetes ........................................................................................................60 Lampiran 10 ............................................................................................................61
Leaflet Asam Urat .....................................................................................................61 Lampiran 11 ............................................................................................................62
Absensi Peserta – Panitia Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan ........................62 Lampiran 12 ............................................................................................................63
Slide Materi Penyuluhan Kesehatan .........................................................................63 Lampiran 13 ............................................................................................................76
Hasil Pemeriksaan Kesehatan Warga RW 08 ...........................................................76 Lampiran 14 ............................................................................................................77
Dokumentasi Penyuluhan, Pemeriksaan Kesehatan, dan Kerjabakti ........................77 Lampiran 15 ............................................................................................................78
Plakat untuk Warga RW 08 ......................................................................................79
6
ABSTRAK Kelurahan Maleer merupakan salah satu wilayah di Kecamatan Batununggal, Kota Bandung, yang menjadi sasaran pelaksaan praktik keperawatan komunitas Fakultas Keperawatan Universitas Padjajaran tahun 2013 yang di harapkan dapat menjadi daerah binaan dalam penerapan proses keperawatan komunitas. Pada akhir praktek keperawatan komunitas di harapkan masyarakat lokasi binaan mampu mandiri dalam menyelesaikan
berbagai masalah kesehatan. Pendekatan yang
digunakan adalah melakukan binaan kesehatan dasar utama kepada kader kesehatan sebagai promotor kesehatan berbasis masyarakat. Upaya yang di lakukan diharapkan mampu menanggulangi faktor risiko masalah kesehatan setempat. Tujuan dari dilakukannya keperawatan komunitas ini,
untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi masalah kesehatan di masyarakat daerah binaan . Berdasarkan analisa data di temukan beberapa masalah kesehatan dan masalah keperawatan pada masyarakan maleer yaitu : resiko penyakit pada lansia, masalah PHBS , masalah remaja yaitu resiko terjadi penyebaran penyakit HIV/AIDS di rw 08 . Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat wilayah binaan dilakukan serangkain kegiatan yaitu melakukan pemeriksaan kesehatan kepada lansia, melakukan kegiatan gerakan hidup bersih melalui kerja bakti di lingkungan sekitar bersama warga, dan melakukan penyuluhan kesehatan lansia dan remaja. Dari permasalahan yang ada, maka direncanakan kegiatan intervensi berupa peyuluhan dan pemeriksaan kesehatan untuk warga lanjut usia, dan kerjabakti bersama warga RW 08. Seluruh kegiatan yang direncanakan tersebut terlaksana dengan baik dan lancar.
7
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang 1.
Perawat sebagai orang pertama dalam tatanan pelayanan kesehatan, melaksanakan fungsi-fungsi yang sangat relevan dengan kebutuhan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Dalam memberikan asuhan perawatan kesehatan masyarakat, perawat melihat masyarakat sebagai kumpulan individu dalam suatu hubungan yang saling ketergantungan untuk memperoleh kebutuhan hidupnya secara terorganisir. Dalam kesehatan masyarakat keluarga sebagai unit utama yang menjadi sasaran pelayanan, kerena keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat. Apabila ada salah satu anggota keluarga mempunyai masalah keperawatan atau kesehatan akan mempengaruhi anggota keluarga yang lain, demikian pula terhadap kelompok dan masyarakat disekitarnya.
2.
Kesehatan yang optimal bagi setiap individu, keluarga, kelompok dan masyarakat merupakan tujuan dari keperawatan, khususnya perawatan kesehatan masyarakat yang lebih menekankan kepada upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan terhadap berbagai gangguan kesehatan dan keperawatan, dengan tidak melupakanu paya-upaya pengobatan dan perawatan serta pemulihan bagi yang sedang menderita penyakit maupun dalam kondisi pemulihan terhadap penyakit. Perawatan kesehatan masyarakat ditujukan untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan, serta memberikan bantuan melalui intervensi keperawatan sebagai dasar keahliannya dalam membantu individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam mengatasi berbagai masalah keperawatan kesehatan yang dihadapinya dalam kehidupan sehari-hari.
3.
Berdasarkan tugas praktik belajar lapangan pada matakuliah Community Nursing Program III dalam kompetensi pembelajaran yang harus dicapai, yaitu:
Mampu melakukan asuhan keperawatan pada komunitas dengan menerapkan berbagai konsep ilmu keperawatan dasar, ilmu kesehatan masyarakat, dan ilmu komunitas dengan mempertimbangkan aspek legal dan etis serta pekabudaya yang akan kami realisasikan dalam bentuk kegiatan – kegiatan yang kami laksanakan seperti yang akan kami paparkan dalam laporan ini.
Adapun penjelasan program praktik lapangan
Community Nursing Program III merupakan penerapan konsep, prinsip dan proses
keperawatan komunitas yang diarahkan agar mahasiswa dapat mengaplikasikan teori 8
keperawatan komunitas, manajemen keperawatan dan teori yang terkait kesehatan masyarakat.
1.2 Tujuan 1.2.1 Tujuan Umum
Setelah
menyelesaikan
praktik
belajar
lapangan
ini
mahasiswa
mampu
menerapkan asuhan keperawatan komunitas dengan pendekatan proses keperawatan komunitas. 1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan Program praktik lapangan Community Nursing Program III mahasiswa dapat :
a. Melaksanakan asuhan keperawatan
komunitas dengan menerapkan model
konseptual keperawatan relevan meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi. b. Menerapkan pendidikan kesehatan dan strategi organisasi komunitas dalam melaksanakan implementasi keperawatan dalam lima aspek, yaitu :
-
Kesehatan Ibu dan Anak
-
Lanjut Usia
-
Remaja
-
Lingkungan
-
Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi)
c. Melaksanakan keperawatan komunitas berdasarkan faktor resiko personal, sosial dan lingkungan d. Mengkoordinasi sumber-sumber yang ada di komunitas melalui lintas sektor dan lintas program e. Mengidentifikasi
dan
berhubungan dengan
membantu
pelaksanaan
peningkatan
kesejahteraan
program
puskesmas
masyarakat
dalam
yang bentuk
manajemen keperawatan di puskesmas f. Menerapkan proses penelitian dalam rangka mencegah penyakit dan meningkatkan kesehatan masyarakat g. Menerapkan asuhan keperawatan pada keluarga dengan masalah kesehatan
9
1.3 Metode Penulisan 1.3.1 Lokasi Tempat PKL
Lokasi praktik belajar lapangan ini bertempat di RT 03 RW 08 Kelurahan Maleer Kecamatan Batununngal Kota Bandung. 1.3.2 Waktu PKL
Waktu praktik belajaran Community Nursing Program III ini dilaksanakan pada tanggal 06 November 2013 – 03 Desember 2013 1.3.3 Teknik Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang dilakukan dalam kegiatan praktik belajar lapangan ini berupa kuisioner, studi literatur, wawancara. dan observasi. 1.3.4 Data yang Digunakan
Data yang kami dapatkan berdasarkan metode teknik pengumpulan data yang kami lakukan berupa data sekunder (data yang kami dapat dari pengurus RW dan kader setempat) dan data primer (data yang kami dapat melalui hasil wawancara kepada warga setempat).
1.4 Sistematika Penulisan Adapun sistematika penulisan tugas akhir ini adalah :
BAB I PENDAHULUAN
Bab ini berisi : Latar Belakang, Tujuan, Tujuan Umum, Tujuan Khusus, Metoda Penulisan, serta Sistematika Penulisan dari laporan.
BAB II TINJAUAN LAPANGAN
Dalam bab ini dibahas mengenai pengkajian komunitas, data umum, data khusus, analisa data dan diagnosa keperawatan. Dibahas pula rencana keperawatan komunitas, prioritas masalah, implementasi, serta evaluasi.
BAB III PEMBAHASAN
Bab ini menampilkan pembahasan dari hasil pengkajian di RT 03 RW 08 Kelurahan Maleer Kecamatan Batununngal Kota Bandung.
BAB IV KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
Bab ini berisi kesimpulan hasil pembahasan komunitas RT 03 RW 08 Kelurahan Maleer Kecamatan Batununngal Kota Bandung.
10
BAB II TINJAUAN LAPANGAN 2.1 Pengkajian Komunitas 2.1.1 Umum
a. Komposisi Penduduk
Komposisi Penduduk Berdasarkan Usia 100 80 60 40
Jumlah Jiwa
20 0 13-20 21-35 35-60 >60 tahun tahun tahun tahun
Komposisi Berdasarkan Jenis Kelamin
Perempuan
Jumlah Jiwa Laki-laki
70
72
74
76
78
80
Total penduduk yang terkaji di RW 08 RT 03 adalah 58 kepala keluarga, dan yang dapat dikaji hanya 46 kepala keluarga yang terdiri dari 151 jiwa. Komposisi penduduk yang terkaji terdiri dari 78 laki – laki dan 73perempuan. Dengan komposisi penduduk paling banyak berada pada kisaran umur 21-35 tahun. 11
b. Suku
Persentasi Suku Sunda
Jawa
2%
Suku Lain
1%
97%
Mayoritas penduduk RW 08 RT 03 berasal dari suku Sunda, diikuti oleh suku Jawa dan suku lainnya. c. Agama 100% penduduk yang terkaji di RW 08 RT 03 Desa Maleer beragama Islam. d. Pekerjaan
Pekerjaan 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Jumlah
Mayoritas pekerjaan penduduk RW 08 RT 05 adalah pekerja swasta dengan jumlah 35 orang, selanjutnya diikuti oleh Pelajar, Ibu Rumah Tangga, Wiraswasta, pensiunan, buruh, PNS, Penjahit, Tukang Parkir dan Wirausaha.
12
e. Golongan Darah Mayoritas penduduk RT 03 RW 08 bergolongan darah O. Diikuti jumlah kedua terbanyak yaitu golongan darah A. Jumlah ketiga terbanyak yaitu golongan darah B. Dan jumlah golongan darah paling sedikit adalah golongan darah AB.
GOLONGAN DARAH 60 50 40 30
GOLONGAN DARAH
20 10 0 A
f.
B
AB
O
Imunisasi
IMUNISASI 1
2
Lengkap Belum Lengkap Belum Imunisasi 148
Mayoritas warga RT 03 RW 08 keseluruhan sudah melaksanakan imunisasi secara lengkap. Namun terdapat setidaknya 2 orang warga belum lengkap imunisasi dan 1 orang belum imunisasi.
13
2.1.2 Sosial Ekonomi
a. Penghasilan per Bulan
PENGHASILAN PER BULAN 20 18 16 14 12 10 PENGHASILAN PER BULAN
8 6 4 2 0 < 1.000.000
1.000.000 1.500.000
1.500.000 2.500.000
> 2.500.000
Mayoritas warga RT 03 RW 08 Kelurahan Maleer Kecamatan Batununggal Kota Bandung (18 keluarga) sudah memiliki tingkat gaji di atas UMR (sekitar 1.000.000 – 1.500.000). Diikuti di urutan kedua sebanyak 16 keluarga dengan penghasilan per bulan > 2.500.000. Sisanya 9 keluarga dengan penghasilan per bula sekitar 1.500.000 – 2.500.000 dan 3 keluarga dengan penghasilan per bulan < 1.000.000. b. Kepemilikan Jaminan Kesehatan
KEPEMILIKAN JAMKESMAS 35 30 25 20 15 10 5 0
KEPEMILIKAN JAMKESMAS
14
Hampir seluruh warga di RT 03 tidak memiliki Jamkesmas dikarenakan tidak disetujuinya persyaratan yang mereka ajukan kepada pemerintah tanpa alas an yang jelas. Namun beberapa keluarga memiliki jaminan kesehatan berupa ASKES, Jamsostek dan jenis jaminan kesehatan lainnya seperti asuransi dari perusahaan tempat kepala keluarga bekerja.
2.1.3 Gizi
a. Frekuensi Makan
FREKUENSI MAKAN 40 30 20
FREKUENSI MAKAN
10 0 1 Kali
2 Kali
3 Kali
Hampir seluruh keluarga di RT 03 Kelurahan Maleer sudah memiliki kesadaran yang cukup baik untuk memenuhi nutrisi setidaknya 2 kali bahkan banyak yang sudah memenuhi kebutuhan nutrisi sebanyak 3 kali sehari. b. Frekuensi Makan Lauk Pauk
FREKUENSI MAKAN LAUK PAUK 40 30 20
FREKUENSI MAKAN LAUK PAUK
10 0 Setiap Hari
Tidak Setiap Hari
Untuk konsumsi lauk pauk sendiri, sudah banyak keluarga di daerah RT 03 yang mengonsumsi lauk pauk hamper setiap hari.
15
c. Frekuensi Makan Sayur – sayuran
KONSUMSI SAYUR - SAYURAN 35 30 25 20
KONSUMSI SAYUR SAYURAN
15 10 5 0 Setiap Hari
Tidak Setiap Hari
Mayoritas warga RT 03 sudah mengonsumsi sayur-sayuran hamper setiap hari meskipun tidak sedikit pula yang jarang mengonsumsi sayur-sayuran setiap harinya. d. Konsumsi Buah buahan
KONSUMSI BUAH - BUAHAN 35 30 25 20
KONSUMSI BUAH BUAHAN
15 10 5 0 Setiap Hari
Tidak Setiap Hari
Untuk konsumsi buah – buahan di daerah RT 03 sendiri masih didominasi oleh keluarga yang jarang mengonsumsi buah-buahan rutin setiap hari. Warga mengaitkan hal ini dengan alasan ekonomi bahwa membeli buah setiap hari akan memakan banyak biaya rumah tangga. e. Cara penyajian Makanan Hampir seluruh keluarga sudah mengetahui cara menyimpan makanan yang baik yaitu di tempat tertutup meskipun masih terdapat keluarga yang menyimpan makanannya secara terbuka dan kadang tertutup.
16
CARA PENYAJIAN MAKANAN 40 30 20
CARA PENYAJIAN MAKANAN
10 0 Terbuka
Kadang Tertutup
Tertutup
2.1.4 Lingkungan Fisik
a. Perumahan
JENIS RUMAH 50 40 30 JENIS RUMAH
20 10 0 Permanen
Semi Permanen
Tidak Permanen
Mayoritas rumah warga di RT 03 sudah bersifat permanen. Hanya beberapa yang sifat rumahnya semi permanen. Dan sudah tidak ada rumah warga yang sifatnya tidak permanen.
JENIS LANTAI 0
0
Tanah Papan Tegel / Semen 46
100 % rumah warga di daerah RT 03 sudah berlantai tegel atau semen.
17
VENTILASI 40 30 20
VENTILASI
10 0 > 10 %
< 10 %
Tidak Ada
Hampir 60 % rumah warga sudah memiliki ventilasi > 10 % dan sekitar 40 % sisanya memiliki ventilasi < 10%.
PENCAHAYAAN 50 40 30 PENCAHAYAAN
20 10 0 Masuk Rumah
Tidak Masuk Rumah
Mayoritas pencahayaan di rumah warga RT 03 sudah masuk ke dalam rumah dan hanya beberapa rumah yang tidak dimasuki oleh cahaya matahari.
STATUS RUMAH 30 20 STATUS RUMAH
10 0 Sewa Bulanan
Kontrakan
Milik Sendiri
Sebanyak 12 keluarga memiliki rumah dengan status sewa bulanan. Rumah dengan status kontrakan sebanyak 6 keluarga, dan sisanya sebanyak 28 keluarga memiliki rumah dengan status milik sendiri.
18
ATAP RUMAH 100%
Genteng
Seluruh rumah warga di RT 03 sudah memiliki atap yang terbuat dari genteng.
PENCAHAYAAN RUMAH 20 15 10
PENCAHAYAAN RUMAH
5 0 Baik
Cukup
Kurang
Sebanyak 17 rumah warga sudah memiliki pencahayaan rumah yang baik. 12 rumah dengan pencahayaan rumah yang cukup dan 17 rumah warga sisanya memiliki pencahayaan rumah yang kurang. b. Pembuangan
TEMPAT BUANG AIR BESAR 100% WC
100 % warga RT 03 sudah memiliki fasilitas WC dan memanfaatkannya sebagai tempat buang air besar.
19
TEMPAT PEMBUANGAN LIMBAH JAMBAN 30 20 TEMPAT PEMBUANGAN LIMBAH JAMBAN
10 0 Septic Tank Septic Tank Pribadi Umum
Sungai
Selokan
Sebanyak 23 keluarga memanfaatkan sungai sebagai tempat pembuangan limbah jamban. Keluarga yang memanfaatkan selokan sebagai pembuangan sebanyak 2 keluarga. Dan sisanya sebanyak 9 keluarga menggunakan septic tank pribadi dan 12 keluarga menggunakan septic tank umum. c. Sumber Air
PENYEDIAAN AIR MINUM 100%
AIR KEMASAN
Seluruh warga di RT 03 menggunakan air kemasan untuk konsumsi minum sehari - hari dikarenakan terkadang sumber air yang mereka miliki kurang bersih untuk dikonsumsi.
TEMPAT /TONG SAMPAH
100%
Terbuka, tidak kedap air
100 % rumah warga di RT 03 memiliki tempat sampah yang terbuka dan tidak kedap air. Warga biasanya menyimpan sampah rumah tangga di depan rumah dan dibiarkan untuk nantinya diangkut oleh petugas.
20
2.1.5 Status Kesehatan
a. Pemanfaatan Sarana Kesehatan
PEMANFAATAN SARANA KESEHATAN 100%
YA
Seluruh warga RT 03 sebanyak 151 warga sudah memiliki kesadaran yang cukup baik dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan ketika menghadapi masalah kesehatan. b. Sarana Pelayanan Kesehatan yang Digunakan
SARANA PELAYANAN KESEHATAN YANG SERING DIGUNAKAN 0
0
4
Rumah Sakit 10
Puskesmas Dokter praktek
16
Mantri / bidan praktek 16
Dukun Lain - lain
Sebanyak 10 keluarga memanfaatkan rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan. 16 keluarga memanfaatkan puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan. 16 keluarga memanfaatkan dokter praktek sebagai sarana pelayanan kesehatan, dan 4 keluarga sisanya menafaatkan sarana kesehatan lainnya misalnya klinik 24 jam.
21
2.1.6 Kematian
Dari 46 keluarga yang terkaji, terdapat 2 keluarga yang anggota keluarganya meninngal dalam satu tahun terakhir dikarenakan sakit.
ANGGOTA KELUARGA YANG MENINNGAL DALAM SATU TAHUN TERAKHIR 1%
YA, ADA TIDAK ADA 99%
PENYEBAB ANGGOTA KELUARGA MENINGGAL 100%
Sakit
2.1.7 Kesehatan Remaja
JUMLAH REMAJA DI RT 03 RW 08 150 100 JUMLAH REMAJA DI RT 03 RW 08
50 0 Remaja
Bukan Remaja
Jumlah remaja di RT 03 RW 08 Kelurahan Maleer hanya berjumlah 11 orang dari 151 warga yang terkaji.
22
KEGIATAN REMAJA DI LUAR SEKOLAH 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0
KEGIATAN REMAJA DI LUAR SEKOLAH
Kebanyakan kegiatan remaja di luar sekolah adalah menggeluti bidang olahraga. Kegiatan lainnya yang biasa dilakukan adalah rekreasi,bergadang, dan kegiatan lainnya seperti berkumpul dengan komunitas yang memiliki satu hobi yang sama.
2.1.8 Kesehatan Lansia
a. Usia Lansia
USIA LANSIA 16 14 12 10 8
USIA LANSIA
6 4 2 0 45 - 59 tahun 60 - 75 tahun 76 - 89 tahun
≥ 90 tahun
Jumlah warga lanjut usia di RT 03 RW 08 ± 23 orang. 15 orang berusia 45 – 59 tahun, 7 orang berusia 60 – 75 tahun, dan 1 orang berusia 76 – 89 tahun.
23
b. Masih Bekerja
MASIH BEKERJA 39%
Ya Tidak 61%
39 % warga lanjut usia di RT 03 teridentifikasi masih bekerja,dan 61 % sisanya sudah tidak bekerja. c. Penggunaan Waktu Senggang
PENGGUNAAN WAKTU SENGGANG 12 10 8 6 4 PENGGUNAAN WAKTU SENGGANG
2 0
Kegiatan yang biasa dilakukan oleh warga lansia di RT 03 dikala ada waktu senggang antara lain senam, jogging, pengajian, dan kegiatan lainnya seperti berwarung. 4 orang melakukan senam di waktu senggang, 5 orang melakukan jogging, 3 orang melakukan pengajian, dan 11 orang sisanya melakukan kegiatan lain diluar kegiatan yang sudah disebutkan.
24
d. Partisipasi Kegiatan Posbindu Lansia
PARTISIPASI KEGIATAN POSBINDU LANSIA 100%
Tidak
100 % warga lanjut usia di RT 03 tidak mengikuti kegiatan Posbindu Lansia dengan alasan mereka tidak pernah mendapatkan informasi mengenai pelaksanaan kegiatan Posbindu Lansia. e. Kebiasaan Lansia
KEBIASAAN LANSIA 10 9 8 7 6 5
KEBIASAAN LANSIA
4 3 2 1 0 Merokok
Minum Kopi Minum The
Lain- lain
Sebanyak 3 orang warga lansia di RT 03 memiliki kebiasaan merokok. 4 orang memiliki kebiasaan minum kopi, 7 orang memiliki kebiasaan minum teh, dan 9 orang sisanya menilikikebiasaan lain diluar kebiasaan yang disebutkan.
25
2.1.9 PUS (Pasangan Usia Subur)
a. Jumlah Pasangan Usia Subur
PASANGAN USIA SUBUR 5%
PUS
95%
BUKAN PUS
Dari hasil pengkajian kepada masyarakat warga RT 03 didapatkan data untuk pasangan usia subur hanya berjumlah 8 pasang. b. PUS Drop Out / Putus Obat KB
PUTUS OBAT KB 2 YA TIDAK 6
2 dari pasangan usia subur tidak memutus penggunaan KB, sedangkan 6 pasangan sisanya sudah memutuskan penggunaan KB. c. Jenis Akseptor KB
JENIS AKSEPTOR KB 0
0 Kondom
3
Suntik
4
Norplant Pil IUD 0 1
26
Kontap
Jenis KB yang paling banyak digunakan oleh pasangan usia subur (PUS) di wilayah RW 08 adalah IUD, suntik, dan pil. d. Pelayanan KB
PELAYANAN KB 40%
60%
Puskesmas Bidan
Untuk pelayanan KB sendiri, pasangan usia subur di wilayah RW 08 mayoritas melakukan konsultasi ke bidan atau ke puskesmas. e. Keluhan Penggunaan KB
KELUHAN PENGGUNAAN KB
YA TERDAPAT KELUHAN TIDAK TERDAPAT KELUHAN
50 % dari pasangan usia subur menyatakan mengalami keluhan selama menggunakan KB dan 50 % sisanya mengatakan tidak terdapat keluhan selama menggunakan KB.
27
2.2 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan No
Data
Penyebab
1
DO: poswindu kurang berjalan
Ada beberapa lansia yang tidak
DS :
mengetahui informasi tentang
-
berdasarkan
banyak
pengkajian
lansia
Kesehatan lansia
kesehatan
yang
mengeluhkan kesehatnnya
Masalah
masalah dan
tidak
ada
aktifitas yang divasilitasi untuk meningkatkan
kualitas
kesehatnnya. - Banyak lansia yang bingung dengan masalah kesehatannya DO:
Beberapa
masyarakat
masih
kali dan sungai yang sudah banyak yang membuang limbah tercemar
oleh
sampah
dan
limbah rumah tangga.
rumah tangga dan sampah di kali.
Wilayah yang padat penduduk , sulit bagi warga mencari tempat pembuangan yang aman bagi lingkungan. DS: - warga mengatakan bahwa pembuangan limbah di salurkan pada
kali
tersebut
tanpa
penyaringan. - Warga mengaku dampaknya sudah terasa bagi sumber air dan mereka harus membeli air kemasan untuk di konsumsi.
28
Kesehatan PHBS
lingkungan
No
1
Masalah
Kesadaran masyarakat
Motivasi masyarakat
Kemampuan petugas kesehatan
Sumber resiko
Kemudahan masalah di atasi
Total
4
4
3
3
5
19
2
3
3
5
3
16
Kesehatan lansia : DO: posbindu kurang berjalan DS
:
berdasarkan
pengkajian
banyak
lansia
yang
mengeluhkan masalah kesehatnnya dan tidak ada
aktifitas
yang
divasilitasi
untuk
meningkatkan kualitas kesehatnnya. Banyak
lansia
bingung
yang dengan
masalah kesehatannya 2
Kesehatan lingkungan : PHBS DO: kali dan sungai yang sudah tercemar oleh
sampah
dan
limbah rumah tangga. Wilayah
yang
padat
penduduk , sulit bagi warga mencari tempat pembuangan
yang
aman bagi lingkungan. DS:
-
warga
mengatakan
bahwa
pembuangan limbah di salurkan
pada
tersebut
kali tanpa
penyaringan. -
Warga
mengaku
dampaknya
sudah
29
terasa bagi sumber air dan
mereka
harus
membeli air kemasan untuk di konsumsi.
Keterangan :
1 : Sangat Rendah 2 : Rendah 3 : Cukup Tinggi 4 : Tinggi 5 : Sangat Tinggi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Risiko peningkatan penyakit degeneratif lansia b.d posbindu kurang berjalan, lansia tidak mengetahui informasi tentang kesehatannya 2) Risiko penyebaran penyakit menular bd masalah kesehatan lingkungan: sungai tercemar sampah, sulitnya mencari pembuangan sampah
30
2.3 Rencana Keperawatan Komunitas No
Masalah
Tujuan
Strategi
Kegiatan
Hari /
Waktu
Tempat
PJ
Tanggal
1
Risiko
peningkatan
penyakit lansia
b.d
degeneratif posbindu
Tupan
:
menurunnya angka
Pendekatan
massa
penyakit
Kegiatan
Sabtu / 30
09.00
tensi gratis
November
selesai
Penkes atau
2013
kurang berjalan, lansia
degenerative
penyuluhan
tidak
lansia
sederhana
informasi
mengetahui tentang
kesehatannya
Pemeriksaan gula murah kepada lansia
Tupen: setelah dilakukan tindakan keperawatan, lansia mengetahui pentingnya mengikuti posbindu, mau
lansia
mengikuti
kegiatan
31
darah
-
Kantor 08
RW
Ibu
Siti
Kader)
( dan
Mahasiswa
posbindu,
lansia
mengetahui tentang
penyakit
degenratif 2.
Risiko penyakit
penyebaran menular
masalah lingkungan:
bd
Tupan:
tidak
terjadi
n massa
kesehatan peningkaatan sungai jumlah
Penggeraka
penderita
Melakukan
Minggu
pembersihan
1Desember
sampah
2013
di
sampah, penyakit menular
sungai
sulitnya
mencari
Tupen:
lingkungan
Sampah
RW
disekitaran sungai
Kelurahan
teratasi,
Maleer
adanya
dan
08
tempat
Kecamatan
pembuangan akhir
Batununggal
sampah
Kota
yang
dibuat
dengan
gotong
royong,
masyarakat tokoh
Bandung
dan
menyadari
tentang
bahaya
sampah
terhadap
kesehatan
32
08.00 selesai
-
Kantor 08
RW
Bapak
Asep
(Ketua
RW
08)
dan
Mahasiswa
sekitaran
tercemar
pembuangan sampah
/
2.4 Implementasi Keperawatan Komunitas Diagnosa
No
Kegiatan
Hari/ Tanggal
Waktu/ Tempat
Peserta
Pelaksana
Hambatan
Solusi
Kegiatan
Sabtu
tensi gratis
November
usia di seluruh bekerja sama banyaknya
sebelum
Penkes atau
2013
RW 08
dimulainya
Keperawatan
1.
Risiko penyakit
peningkatan
degeneratif
lansia b.d
posbindu
kurang berjalan, lansia
penyuluhan
tidak
sederhana
mengetahui
informasi
tentang
kesehatannya
/
30 09.00 – selesai /
Warga lanjut Mahasiswa
dengan pihak warga puskesmas
Pemeriksaan gula
Cukup
darah
murah
10
yang
menit
datang
acara,
terlambat
panitia
sehingga
menghubun
mulainya
gi
ulang
acara sedikit perwakilan
kepada
terlambat
lansia
warga sehingga tidak terjadi keterlambat an
untuk
kedatangan ke
acara
penyuluhan 2.
Risiko penyebaran penyakit menular bd
Melakukan
Minggu / 1
pembersihan
Desember
08.00 – selesai /
Seluruh
Mahasiswa
Banyaknya
Bapak - bapak bekerja sama mahasiswa 33
Ada baiknya
masalah kesehatan
sampah di
lingkungan: sungai
sekitaran
tercemar sampah,
sungai dan
sulitnya mencari
lingkungan
pembuangan sampah
2013
dan Ibu - ibu dengan pihak yang datang konfirmasi di
RW
08 RW
terlambat dan ketidakhadir
khususnya
berhalangan
warga
hadir karena dilakukan
usia
lanjut
an
sakit
setidaknya
RW 08
sehingga
satu malam
Kelurahan
sedikit
sebelum
banyak
kegiatan
berpengaruh
sehingga
terhadap
panitia
Batununggal
kegiatan
lainnya bisa
Kota
kerjabakti
mencari
Bandung
yang dimana untuk
Maleer Kecamatan
membutuhka n
kekurangan
cukup sumber
banyak
daya
sumber daya manusia manusia
34
2.5 Evaluasi No 1.
Masalah Risiko
Kegiatan
Waktu 09.00- selesai
peningkatan
Kegiatan tensi gratis
Sabtu / 30 November
penyakit degeneratif lansia
Penkes
2013
b.d
posbindu
berjalan, mengetahui
kurang
lansia
tidak
informasi
tentang kesehatannya
2.
Hari / Tanggal
Risiko penyakit masalah
penyebaran menular
Kegiatan
berjalan wargapun
penyuluhan
terlihat
cukup
sederhana
berantusias mengikuti
Pemeriksaan
kegiatan
gula
darah murah kepada
dan
lansia
kesehatan.
Melakukan
Minggu / 1 Desember 2013
08.00 - selesai
pemeriksaan
Kegiatan lancar,
berjalan hanya
tidak
dan lingkungan RW 08
yang
tercemar sampah, sulitnya
Kelurahan
untuk hadir.
mencari
Kecamatan
sampah
sungai
pembuangan
Batununggal
Maleer
-
penyuluhan
sekitaran sungai
lingkungan:
Saran
lancar,
atau
bd pembersihan sampah di
kesehatan
Evaluasi
sedikit
saja warga
berhalangan
Sebaiknya
jumlah
warga yang bisa hadir dalam kerjabakti
kegiatan dipastikan
kembali setidaknya 1/ 2 jam sebelum acara
Kota
Bandung
35
BAB III PEMBAHASAN
Warga RW. 08 mayoritas berjenis kelamin pria, hal ini merupakan sebuah potensi untuk warga karena tenaga pria dapat dimanfaatkan untuk kegoatan seperti kerja bakti guna membersihkan lingkungan RW dan pembuatan tempat pembuangan sampah akhir. Dan peran wanita juga dibutuhkan guna membantu dalam kerja baktikebanyakaan warga adalah warga dengan usia produktif . Lebih dari setengah jumlah warganya berstatus sudah menikah. Dan mayoritas bersuku sunda. Pendidikan terkahir yang ditempuh warga adalah SMA, hal ini merupakan kelemahan karena sulit bagi warga dengan pendidikan terakhir SMA bisa mendapatkan pekerjaan, namun mayoritas warga RW 08 berprofesi sebagai pekerja s wasta. Partisipasi kunjungan ke posyandu cukup tinggi. Hampir semua warga dengan balita mengetahui dan antusias mengikuti kegiatan posyandu.Serta peranan kader di setiap RT dalam hal ini juga sangat berperan baik. Status gizi dalam kategori baik cukup tinggi. Jumlah pasangan usia subur di RT 03 sendiri tidaklah terlalu banyak. Dari sekian banyak jumlah warga yang terkaji, didapatkan data sekitar 8 pasang pasangan usia subur.Mayoritas pasangan usia subur di RT 03 sudah memutuskan penggunaan akseptor KB. Untuk jenis KBnya sendiri, warga lebih banyak menggunakan IUD sebagai alat kontrasepsi yang digunakan. Untuk keluhan dari penggunaan KB itu sendiri didapatkan data 50 % dari pasangan usia subur menyatakan mengalami keluhan dari penggunaan KB. Untuk konsultasi mengenai penggunaan KB, mayoritas pasangan usia subur mendatangi bidan puskesmas untuk konsultasi. Pada saat MMRW yang dihadiri oleh 49 orang. Dalam MMRW mahasiswa dan warga membahas tentang kesehatan lansia, terkait dengan sedikitnya kemauan lansia yang mau mengikuti posbindu, serta tidak berjalannya posbindu sesuai dengan seharusnya. Hal lain yang dibicarakan adalah tentang masalah lingkungan, karena banyaknya warga yang mengeluh tentang sungai didekat RW yang kotor dan bau, dan rentan menyebarkan penyakit infeksi baik dari penggunaan air maupun vektor yang berkembang biak di sungai tersebut. Program dialaksanakan pada tanggal 30 November 2013. Dalam kegiatan ini mahasiswa akan memberikan penyuluhan kesehatan lansia serta tensi dan pemerikasaan gula darah dengan harga terjangkau. Pada tanggal 01 Desember 2013 diadakan kerja bakti guna membersihkan sungai dan lingkungan RW 08. Jumlah warga yang datang cukup banyak dan
36
terlihat antusian mengikuti kegiatan. Setelah kegiatan dilakukan, peserta yang datang mendapatkan informasi dan pengetahuan dan dapat menyebutkanya kembali. Data selanjutanya adalah data kepemilikan jamban. 100% warga memiliki wc yang disalurkan ke sungai dan limbah terbuka, dalam hal ini warga tidak memiliki septic tank yang memadai . Hal ini menajdi sorotan karena tidak tepat tapi tidak dirasakanmenjadi masalah. Rata-rata air minum warga diperoleh dari air mineral yang di beli mengingat sumber air tidak terlalu bersih untuk dijadikan air minum. Keadaan ventilasi rumah tidak terlalu baik, mayoritas warga memiliki ventilasi < 10% luas lantai., namun dengan pencahayaan cukup baik. Namun masyarakat tidak terlalu menganggap ini sebagai masalah. Sebagian besar warga mengaku membawa anggota keluarganya ke sarana kesehatan jika ada anggota keluarga yang sakit, dan kebanyakan dari mereka mengnjungi dokter dan puskesmas.
37
BAB IV KESIMPULAN DAN REKOMENDASI
4.1
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pelaksanaan kegiatan praktek belajar lapangan yang kami lakukan selama kurang lebih satu bulan di wilayah RT 03 RW 08 Kelurahan Maleer, Kecamatan Batununggal, Kota Bandung, beberapa data yang kami temukan sebagai permasalahan di daerah tersebut utamanya yaitu permasalahn kesehatan warga lanjut usia dan permasalahan mengenai perilaku hidup bersih dan sehat khususnya di tatanan rumah tangga. Untuk permasalahan kesehatan lansia sendiri disebabkan oleh kurang pahamnya warga lansia mengenai penyakit yang diderita baik itu penanganannya maupun komplikasi yang bisa ditimbulkan. Untuk permasalahan kesehatan lingkungan sendiri disebabkan oleh kurangnya kesadaran masyarakat untuk menjaga kesehatan lingkungannya meskipun sudah banyak warga yang mengetahui akan kesehatan lingkungan itu sendiri. Untuk menanggulangi permasalahan – pemasalahan tersebut, upaya yang kami lakukan berupa penyuluhan yang kami laksanakan pada hari Sabtu, 30 November 2013 dan kerja bakti bersama warga RW 08 pada hari Minggu, 1 Desember 2013.
4.2
REKOMENDASI
Hal – hal yang masih perlu dilakukan dalam upaya menangani permasalahan – permasalahan yang terjadi di wilayah tersebut adalah a. Memaksimalkan upaya promotif pelaksanaan posbindu di wilayah RW 08 dimana di dalam kegiatan posbindu tersebut diberikan penjelasan mengenai penyakit-penyakit yang banyak diderita oleh warga lanjut usia di wilayah RW 08 b. Pengadaan lahan tempat pembuangan sampah
sementara sehinnga sampah tidak
dibiarkan berserakan dimana-mana sebelum diangkut oleh petugas pengelolaan sampah c. Menggalakkan kegiatan kerja bakti secara rutin untuk tetap menjaga kebersihan di sekitar wilayah RW 08.
38
LAMPIRAN - LAMPIRAN Lampiran 1 Evaluasi Kegiatan Komunitas Selama 20 Hari
Kegiatan komunitas dimulai pada tanggal 6 November 2013. Kegiatan dimulai dengan penerimaan di Puskesmas Gumuruh oleh pihak puskesmas sebagai tempat dimana mahasiswa Fakultas Keperawatan Unpad angkatan 2010 gelombang I melakukan praktek di puskesmas tersebut. Kegiatan penerimaan di Puskesmas Gumuruh berjalan dengan lancar. Hanya saja hambatannya adalah belum adanya izin dari Kelurahan Maleer untuk bisa langsung turun ke masyarakat warga Maleer untuk melakukan pengkajian langsung kepada masyarakat. Saran untuk kedepannya ada baiknya perizinan dilakukan jauh-jauh hari sebelum dimulainya kegiatan komunitas oleh mahasiswa sehinnga banyak waktu yang bisa dimanfaatkan untuk melakukan pengkajian langsung kepada masyarakat. Kegiatan selanjutnya setelah penerimaan oleh pihak puskesmas adalah melakukan pengkajian komunitas langsung kepada masyarakat.Kegiatan berjalan lancer, hambatannya hanya cuaca yang kurang menentu saja. Setelah pengkajian komunitas pada masyarakat selesai dilaksanakan, kegiatan yang kami
lakukan
selanjutnya
adalah
Musyawarah
Masyarakat
Desa
(MMRW)
yang
dilaksanakan pada tanggal 23 November 2013. Kegiatan MMRW berjalan dengan lancar, hanya saja ada sedikit keterlambatan waktu saat pelaksanaan MMRW karena warga tidak bisa hadir tepat pada waktunya. Saran untuk selanjutnya, untuk panitia khususnya untuk divisi humas ada baiknya pejabat RT dan perwakilan warga dihubungi kembali setidaknya 30 menit sebelum dimulainya acara sehingga warga tidak datang terlambat dan acara bisa dimulai tepat pada waktunya. Setelah selesai dilaksanakannya acara MMRW dengan warga pada tanggal 23 November 2013, agenda selanjutnya adalah intervensi yaitu penyuluhan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan khususnya untuk warga lanjut usia yang dilaksanakan pada 30 November 2013 dan kerjabakti yang dilaksanakan pada tanggal 1 Desember 2013. Untuk pelaksanaan penyuluhan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan untuk warga lanjut usia, semua berjalan dengan lancar. Untuk acara kerjabaktipun berjalan dengan lancar meskipun tidak sedikit warga yang berhalangan hadir untuk mengikuti kegiatan kerjabakti tersebut. Kegiatan terakhir yang dilakukan selama kegiatan komunitas adalah presentasi Analisa SWOT di Puskesmas Gumuruh dan evaluasi kegiatan komunitas selama 20 hari (6 39
November 2013 – 3 Desember 2013). Kegiatan berjalan lancar, dan ditutup dengan berpamitan pada seluruh petugas puskesmas.
40
Lampiran 2 Instrumen Pengkajian Komunitas a. Pengkajian Warga per KK KuesionerPengkajian Kode KK : Alamat :
Dusun:
RW:
RT:
A. PENGKAJIAN TipeKeluarga : KartuKeluarga
No
:
DATA DEMOGRAFI Nama Anggota Jenis Keluarga kelamin
Umur
Hub Dlm Kelg
Suku/ Ras
Agama
41
Pend.
Pek.
Keadaan
Gol. Darah
Stat Kes
Imuni sasi
PUS
Keterangan
A
Jenis Kelamin :
1. Laki-laki 2. Permpuan B Umur : 1. 0-12 bulan 2. 1- 3 tahun 3. 4 – 6 tahun 4. 7 – 12 tahun 5. 12 – 20 tahun 6. 21 – 35 tahun 7. 35 – 60 tahun C Hubungan dalam keluarga: 1. Suami 2. Istri 3. Anak 4. Ayah 5. Ibu
F
G
Pendidikan:
I
1.Belum sekolah 2.SD 3. Tamat SD 4. Tidak tamat SD 5. SMP 6. Tidak SMP 7. Tidak tamat SMP 8. SMA 9. Tamat SMA 10. Tidak tamat SMA 11. D III 12. S 1 13. Tidak sekloah Pekerjaan: 1. Petani 2. Buruh
J
K
Golongan Darah
1. A 2. B 3. AB 4. O Status Kesehatan 1. ISPA 2. Hipertensi 3. Gastroduodenum 4. Myalgia 5. Diare 6. Alergi 7. Batuk 8. Demam 9. Reumatik 10. Gejala umum lainnya Imunisasi : ( tul iskan j eni snya dibawah)
6. Adik 7. Kakak 8. Menantu 9. Mertua 10. Sepupu 11. Kakek 12. Nenek 13. Cucu
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Wiraswasta PNS/POLRI/TNI Karyawan swasta Pensiunan Tidak bekerja IRT Pelajar/mahasiswa Bayi/anak-anak
1. Lengkap 2. Belum lengkap 3. Belum imunisasi L
PUS: 1. Akseptor KB 2. Bukan Akseptor KB
Jikaakseptortulisjenisalatkontrase psi, jikatidaktulisalasan D
Suku: 1. Sunda 2. Jawa
3. Lain-lain E
H
Keadaan: 1. Hidup 3. Meninggal, ( tahun : ) Penyebab :
Agama: 1. Islam 3. Protestan 4. Katolik 5. Hindu 6. Budha
42
FORMAT IMUNISASI BALITA USIA BALITA
HEPATITIS B BCG
1
2
3
DPT 1
2
POLIO 3
1
2
3
4
0 – 7 hari 1 Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4 Bulan 9 Bulan I. DATA SOSIAL EKONOMI 1. Penghasilan rata-rata per bulan 1. <1.000.000 2. 1.000.000 – 1.500.000 3. 1.500.000- 2.500.000 4. > 2.500.000
2. Kepemilikan dana jaminan kesehatan: 1. Askes 2. Askeskin 3. Jamsostek 4. JPKM 5. Tidak ada 6. Lain-lain ……… 3. Sarana ekonomi apa yang ada di wilayah keluarga: 1. Pasar 2. UUD/KUD 3. Bank 4. Perusahaan/industri 4. Keluarga mempunyai tabungan: 1. Ya, spesifik di…….. 2. Tidak II. GIZI 5. Rata-rata Frekuensi makan per haridalamkeluarga : 1. Satu kali 2. Dua kali 3. Tiga kali 6. Cara pengolahan makanan (terutamasayuran) di keluarga 1. Dipotong-cuci-masak 2.Dicuci-potong-masak 3. Potong-masak 7. Konsumsi Lauk-pauk (daging,tahu,tempe,ikan,dsb) 1. YaSetiap hari 2.Tidaksetiaphari 8. Konsumsi sayur-sayuran : 1. Setiap hari 2. Tidaksetiaphari 9. Konsumsi buah-buahan: 1. Setiap hari 2. Tidaksetiaphari 10. Konsumsi garam yodium : 1. ya 2. tidak 11. Pantangan makan dalam keluarga : 1. Ikan 2. Sayur 3. Telur 4. Lain-lain 12. Cara penyajian makanan : 1. Terbuka 2. Kadang tertutup 3. tertutup
43
CA MPA K
III. LINGKUNGAN FISIK (diobservasi) a. Perumahan 13. Jenis : 1. Permanen 2. Semi permanen 3. Tidak permanen (panggung) 14. lantai : 1. Tanah 2. Papan 3. Tegel/semen 15. Ventilasi : 1. > 10% dari luas lantai 2. < 10 % dari luas lantai 3. Tidak ada ventilasi 16. Pencahayaan Sinar matahari: 1. Masuk kedalam rumah 2. Tidak masuk kedalam rumah 2 17. Luas bangunan/orang : 1. < 8m2/orang 2. ≤ 8m /orang 18. Pemanfaatan pekarangan : 1. Sayuran 3. Tanaman obat keluarga 2. Buah-buahan 4. Tanaman hias 19. Status rumah : 1. Sewa bulanan 2. Kontrakan 3. Milik sendiri 4. Lain – lain ................... 20. Atap rumah: 1. Sirap (ijuk) 2. Seng 3. Genteng 4. Lain – lain ........... 21. Di rumah terdapat jendela/lubang angin: 1. Ya 2. Tidak 22. Jendela di buka setiap hari: 1. Ya 2. Tidak 23. Pencahayaan rumah: 1. Baik 2. Kurang 3. Cukup 24. Hewanyang banyak di sekitar rumah dan membahayakan kesehatan : 1. Lalat 2. Kecoa 3. Nyamuk 4. Anjing 5. Burung 6. Kucing 7. Lain – lain ................
44
b.Pembuangan (diobservasi) 25. Di mana keluarga buang air besar : 1. Sungai 4. WC 2. Selokan 5.Lain-lain sebutkan.............. 3. Sembarang tempat 26. Pembuangan air jamban : 1. Septik tank pribadi 2. Septi tank umum 3. Sungai 4. Selokan 27. Jarak WC dengan sumber air : 1. < 10 m 2. ≥ 10 m 28. Kondisi jamban : 1. Terawat 2. Tidak terawat c.Sumber air 29. Sumber air : 1. PDAM 3. Sumur gali 5.Sungai 2. Sumber pompa 4. Mata air 30. Penyediaan air minum : 1. PDAM 3. Sumur gali 5.Sungai 2. Sumber pompa 4. Mata air 6. Air minumkemasan 7.Artesis /jetpam 31. Pengelolaan air minum : 1. Dimasak 2. Tidak dimasak d. Tempat penampungan air (diobservasi) 32. Jenis tempat penampungan air : 1. Bak 4. Torn 3. Ember 2. Gentong 5. Lain-lain sebutkan..................
33. Kondisi : 1. Tertutup 2. Terbuka 34. Pengurasan bak / tempat penampungan air kecil : 1. setiap hari 2. setiap 2 hari 3. setiap 3 hari 4. Lain-lain, sebutkan............. 35. Kondisi airnya : 1. Berbau 3. Berasa 2. Berwarna 4. Tidak berbau, tidak berasa dan tidak berwarna e. Pembuangan sampah dan limbah(diobservasi) 36. Tempat pembuangan sampah : 1. Tempat sampah umum 3. Sembarang tempat 5. Dibakar 2. Sungai 4. Diangkut petugas 6. Dittanam 37. Tempat/ tong sampah : 1. Tertutup, kedap air 2.Terbuka, tidak kedap air 3. Tertutup, tidak kedap air 4. Terbuka, kedap air 38. Pembuangan air limbah rumah tangga : 1. Got 2. Sembarang tempat 3. Sungai 4. Penampungan 5. Lain-lain, sebutkan............... 39. Kondisi saluran limbah : 1. Terbuka 3. Lancar
45
2.
Tertutup 4. Tergenang f. Kandang ternak (diobservasi) 40. Kepemilikan kandang ternak : 1. Ya 2. Tidak 41. Letak kandang ternak dengan rumah : 1. Menempel dengan rumah 2. < 10 meter 3. ≥ 10 meter 42. Kondisi kandang : 1. Terawat 2. Tidak terawat 43. Jenishewanternak : 1. Sapi 2. Kambing3. Ayam 4. Bebek 5. Lain – lain ……….. IV. STATUS KESEHATAN Sarana kesehatan 44. Pemanfaatan sarana kesehatan : 1. Ya 2. Tidak 45. Bila tidak, alasannya : 1. Sulit dijangkau 2. Biaya 3. Lain-lain sebutkan..................... a. Masalah kesakitan 46. Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit (3 bulan terakhir) : 1. Ya, sebutkan : …………………. 2. Tidak 47. Sarana Pelayanan kesehatan yang sering digunakan keluarga jika anggota keluarga sakit : 1. Rumah sakit 3. Dokter praktek 5. Dukun 2. Puskesmas 4. Mantri/bidan praktek 6. Lain-lain sebutkan..................... b. Kematian 48. Apakah ada anggota keluarga yang meninggal dalam satu t ahun terakhir : 1. Ya 2. Tidak 49. Bila ya, disebabkan oleh : 1. Sakit 2. Kecelakaan 3. Lain-lain sebutkan..................... c. KIA/KB a) Ibuhamil 2. 12- 24 mg 3. 24 - 36 mg 50. Umur kehamilan : 1. 1 - 12 mg 4. > 36 m 51. Faktor Resiko kehamilan : 1. Resti (ada satu/lebih faktor resiko) 2. Tidak Resti (tidak ada faktor resiko)
No a. b. c. d. e. f. g.
Faktor Resiko Usia Bumil < 20 atau > 35 tahun Tinggi badan < 150 cm Jarak kehamilan < 2 tahun Kehamilan > 4 kali Riwayat keguguran sebelumnya Mempunyai riwayat tekanan darah tinggi (> 140/90 mmHg)
46
Jawaban Ya Tidak
h. i. j. k. l.
Menderita penyakit berat (jantung, asma, DM, dll) Muntah-muntah yang berlebihan Sering pusing Kaki bengkaktidakhilangdenganistirahat Anemia (Hb < 10 gr%), lihat KMS Bumil Protein urine (+), lihat KMS Bumil
64. Berapa kali ibu memeriksakan kehamilannya : 1. Tidak diperiksa 2. K1 (1-3x) 3. K4 (≥4x) 65. Bila Ya, Dimana : 1. Rumah sakit 3. Ke dokter praktek 5. Dukun beranak 2. Puskesmas 4. Perawat/bidan praktek 6. Lain-lain sebutkan..................... 66. Bila Tidak alasannya : 1. Dilarang suami 3. Tidak tahu 2. Agama 4. Biaya 5. Lain-lain sebutkan..................... 67. Apakah BUMIL mengkonsumsi tablet penambah darah saat ini : 1. Ya 2. Tidak 68. Rencanapertolonganpersalinan 1. Rumah sakit 4. Di rumah 2. Puskesmas 5. Bidan/dokter praktek 3. Polindes b) Persalinan 69. Pertolongan persalinan anak pada 28 hari terakhir oleh : 1. Tenaga Kesehatan 2. Dukun terlatih 3. Dukun tidak terlatih 70. Bila ke dukun alasannya : 1. Tidak tahu 2. Biaya 3. Budaya/kebiasaan masyarakat 5. Lain-lain.................. 71. Tempat pertolongan persalinan : 1. Rumah sakit 4. Di rumah 2. Puskesmas 5. Bidan/dokter praktek 3. Polindes 72. Kondisi bayi : 1. Lahir hidup 2. Lahir mati 3. Lahir cacat 73. Adakah neonatus/bayi yang meninggal padausia ≤ 28 hari : 1. Ya 2. Tidak c) Buteki 74. Apakah ada buteki : 1. Ya, usia : 1. 1hr-6 bulan 2. 6bl-2 tahun 2. Tidak 75. ApakahbutekimemberikanAsiEksklusifpadabayinya :
47
3.
Lebih 2 th
1.
Ya 2.Tidak 76. Bila tidak alasannya : 1. Dilarang suami 2. Tidak tahu 3. Penyakit
4.
Kecantikan 5. Pekerjaan 6. Lain-lain sebutkan..................
48
d) Balita
No
Nama
Usia
TB/BB
KMS
Ya
Tidak
Kunjungan posyandu
BB di KMS
Bwh grs merah
Bwh grs kuning
Bwh grs hijau
Ya
Tidak
Status gizi
Baik
Kurang
Buruk
Vit. A
lebih
77. Jika tidak pergi ke posyandu, alasannya : 1. Jauh dari posyandu 3. Merasa tidak ada manfaatnya 2. Tidak punya waktu 4. Lain-lain sebutkan ...................... 78. Jikaya diberi makanan tambahan , pada umur berapa anak mendapatkan makanan pendamping ASI : 1. < 4 bulan 2. 4 bulan 3. ≥ 6 bulan
49
Makanan tambahan pada usia 6 – 12 bulan
Ya, 2x setahun
Ya, 1x setahun
Tidak
Ya
Tidak
e) No
Kesehatan Remaja
Nama
Usia
Kegiatan diluar sekolah
Keagamaan
f)
No
Nama
Kursus keterampilan
Olah raga
Bergadang
Rekreasi
Lain lain
Merokok
Minum minum
Penggunaan obat terlarang / narkoba
Bukan salah satunya
Kesehatan Lansia Masih bekerja
Usia 45 – 59 tah un
Karang taruna
Kebiasaan tidak sehat
60 – 75 tahu n
76 – 89 tahu n
≥ 90 tahu n
Ya
Tida k
Partisipasi kegiatan posbindu lansia
Penggunaan waktu senggang
Sena m
Joggin g
Berkebun /bertani
50
pengajia n
Bukan salah satuny a
Y a
Tida k
Belum ada posbind u
Kebiasaan lansia
Meroko k
Minu m kopi
Minu m teh
Lain – lain
93. Kemandirian lansia dalam melakukan a ktivitas berdasarkan “KATZ” indeks: Indeks A: semua aktivitas mandiri 2. Indeks B : satu aktivitas tidak mandiri 3. Indeks C : Aktivitas mandi & satu aktivitas lain tidak mandiri 4. Indeks D: Aktivitas mandi, berpakaian, & satu aktivitas lain tidak mandiri 5. Indeks E : Aktivitas mandi, berpakaian, pergi ke toilet & satu aktivitas lain tidak mandiri 6. Indeks F: Aktivitas mandi, berpakaian, pergi ke toilet & berpindah tidak mandiri 7. Indeks G: Ketergantungan semua aktivitas 1.
No a. b. c. d. e. f. g.
Kemandirian Ya Tidak
Jenis Aktivitas Makan Buang Air Kecil (BAK) Buang Air Besar (BAB) Berpakaian Pergi ke Kamar Mandi Berpindah Mandi
51
g) PUS ( pasangan usia subur )
No
Nama
PUS Ya
Tidak
PUS drop out/putus obat KB Ya
Tidak
Jenis akseptor KB Kondom
Suntik
Norplant
Pil
52
Keluhan penggunaan KB
Pelayanan KB IUD
Kontap
Puskesmas
posyandu
Bidan
Ya
Tidak
94. Jika tidak menggunakan akseptor KB, alasannya: a. Hamil b. Dilarang suami c. Ingin punya anak d. Takut efek samping e. Alasan penyakit 95. Bila Ya drop out KB, alasannya : a. b. c. d.
Tidak cocok Dilarang agama Dilarang suami Ingin punya anak
96. Jika ya ada keluhan saat menggunakan KB, alasannya : a. b. c. d. e. f.
Pusing Haid terganggu Mual Obesitas Keputihan Lain – lain, sebutkan
53
Lampiran 3 Surat Undangan MMRW 08
MUSYAWARAH MASYARAKAT RUKUN WARGA 08 Jalan Kebon Gedang Kelurahan Maleer Kec. batununggal Kiaracondong Bandung
Nomor: 001/MHSFkepUnpad/XI/2013
Bandung, 21 November 2013
Perihal: Undangan Yth. ............................... di Tempat Assalamualaikum Wr. Wb, Sehubungan dengan diadakannya kegiatan “Musyawarah Masyarakat RW 08” , kami mengundang Bapak/ Ibu/ Saudara/i untuk hadir pada :
hari, tanggal : Sabtu, 23 November 2013 waktu : 16.00 - 17.30 tempat : Kantor RW 08 Mengingat pentingnya kegiatan tersebut, kami berharap Bapak/ Ibu/ Saudara/i dapat hadir dan berpartisipasi. Atas perhatian Bapak/ Ibu/ Saudara/i kami ucapkan terimakasih. Wassalamualaikum Wr. Wb Mengetahui,
Hormat kami,
Ketua Rukun Warga08
Ketua Mahasiswa
49108111113 Asep Sudrajat
Shalha Ubaid Salim
54
Lampiran 4 Absensi Peserta – Panitia MMRW 08
55
Lampiran 5 Dokumentasi MMRW 08 (23 November 2013)
56
Lampiran 6 Surat Undangan Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan
PENYULUHAN DAN PEMERIKSAAN KESEHATAN RUKUN WARGA 08 Jalan Kebon Gedang Kelurahan Maleer Kec. batununggal Kiaracondong Bandung
Nomor: 002/MHSFkepUnpad/XI/2013
Bandung, 26 November 2013
Perihal: Undangan Yth. ............................... di Tempat Assalamualaikum Wr. Wb, Sehubungan dengan diadakannya kegiatan “Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan RW 08” , kami mengundang Bapak/ Ibu/ Saudara/i untuk hadir pada :
hari, tanggal : Sabtu, 30 November 2013 waktu : 09.00 - 12.00 tempat : Kantor RW 08 Mengingat pentingnya kegiatan tersebut, kami berharap Bapak/ Ibu/ Saudara/i dapat hadir dan berpartisipasi. Atas perhatian Bapak/ Ibu/ Saudara/i kami ucapkan terimakasih. Wassalamualaikum Wr. Wb Mengetahui,
Hormat kami,
Ketua Rukun Warga08
Ketua Mahasiswa
Asep Sudrajat
Shalha Ubaid Salim 57
Lampiran 7 Poster Aksi Sehat Warga RW 08
58
Lampiran 8 Leaflet Hipertensi
59
Lampiran 9 Leaflet Diabetes
60
Lampiran 10 Leaflet Asam Urat
61
Lampiran 11 Absensi Peserta – Panitia Penyuluhan dan Pemeriksaan Kesehatan
62
Lampiran 12 Slide Materi Penyuluhan Kesehatan
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
Lampiran 13 Hasil Pemeriksaan Kesehatan Warga RW 08 No.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
Nama
Ibu Euis Ibu Neni Ibu Lilis Bapak Dadang Bapak Dedi S Ibu Een Bapak Wahyu Ibu Nani Ibu Titin Jumarsih Ibu Maimunah Bapak Dadan Ibu Entin Ibu Teti Ibu Suyatmi Ibu Masitoh Ibu epon Yunia Ade Ibu Uun Ibu Euis Tuti Ibu Soni Nadirah Ibu Wiwi Ibu Dewi Ibu Titi Ibu Uum Ibu Toyib Ibu Uun Ibu Tunik Ibu Kokom Mainar Ibu Tini Lilis Ibu Ika Ibu Siti Bapa Anto Bapa Rahmat Mirna
Usia
45 tahun 48 tahun 59 tahun 59 tahun 67 tahun 42 tahun 51 tahun 52 tahun 52 tahun 53 tahun 72 tahun 59 tahun 64 tahun 52 tahun 59 tahun 59 tahun 73 tahun 41 tahun 47 tahun 57 tahun 67 tahun 61 tahun 54 tahun 49 tahun 41 tahun 58 tahun 68 tahun 76 tahun 57 tahun 63 tahun 52 tahun 56 tahun 54 tahun 57 tahun 36 tahun 48 tahun 33 tahun 52 tahun 22 tahun
BeratBadan
84 kg 73 kg 59 kg 90 kg 65 kg 69 kg 82 kg 59 kg 53 kg 49 kg 59 kg 55 kg 45 kg 60 kg 51 kg 59 kg 39 kg 52 kg 50 kg 65 kg 65 kg 61 kg 56 kg 50 kg 65 kg 61 kg 56 kg 52 kg 44 kg 89 kg 65 kg 75 kg 46 kg 40 kg
TekananDarah
110/80 120/90 130/80 120/80 110/86 110/80 130/100 110/70 120/80 160/100 140/90 110/90 150/90 120/70 140/80 100/70 120/80 190/100 200/100 130/80 140/100 160/100 140/100 160/90 140/80 140/80 140/80 120/80 190/100 110/80 120/80 120/70 120/80 120/90 180/110 110/60
76
AsamUrat
Guladarah
4,8 -
144 167 108 342 129 121 128 115 159 217 128 131 174 137 115 160 136 147 123 159 129 107 78 348 178 111 142 134 138 85
3,5 3,2 4,8 4,2 3,5 3,2 6,4 5,9 4,4 4,7 5,5 3,6 6,3 6,1 8,4 3,9 6,6 5,1 9,4 6,6
87 90 94 86
Kett
Lampiran 14 Dokumentasi Penyuluhan, Pemeriksaan Kesehatan, dan Kerjabakti
Penyuluhan Kesehatan
Pemeriksaan Kesehatan
77
Kegiatan Kerjabakti
Penyerahan Kenang-kenangan untuk Warga RW 08 78
Lampiran 15 Plakat untuk Warga RW 08
79
