Laporan Kasus Keloid



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0

Laporan Kasus Keloid Uploaded by Ranggit Oktanita



Bestsellers



Books



Audiobooks









Save

Embed

Share

Print

Download



Magazines



News



Documents



Sheet Music

Join



Askep Integumen Keloid

1

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



LAPORAN KASUS Keloid

Oleh: Luthfan Adiputra Sign up to vote on this title

 Pembimbing:

Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Sign In

Upload

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books



Audiobooks Magazines



News



Documents











Save

Embed

Share

Print

Download



Join




1

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



HALAMAN PENGESAHAN Sheet Music

LAPORAN KASUS

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Sebagian Persyaratan Kegiatan Koassistensi Koassistensi di Rumah Sakit Umum Panembahan Senopati Bantul

Telah dipresentasikan dan disahkan pada September 2013

Disusun Oleh : Luthfan Adiputra 20080310008

Mengetahui, Pembimbing Sign up to vote on this title



Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1

1.3K views



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print

Download



Join




1

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



STATUS PASIEN

Sheet Music

IDENTITAS

Nama

: Sdri. R

Usia

: 5 tahun 1bl

Jenis Kelamin

: Perempuan

Alamat

: Bantul

Suku

: Jawa

Agama

: Islam

Status

: Belum menikah

Tanggal Pemeriksaan : 27-8-2013

ANAMNESIS Keluhan Utama

Benjolan pada leher sejak 8 bulan SMRS You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.

Keluhan Tambahan

Download With Free Trial Awalnya suatu bekas luka cacar air pada leher, kemudian saat penyembuhan menjadi s

benjolan besar ukuran p1.5xl0.75xt0.5 cm

Riwayat penyakit sekarang

Delapan bulan SMRS, pasien menderita cacar air, kemudian pasien diberi pengobatan u

 cacar air oleh dokter anak, setelah seminggu diberi pengobatan, respon penyembuhan ter Sign up to vote on this title

Usefulbeubah useful benjolan p  dan  Not dan membaik. Namun ada satu luka yang tak membaik menjadi

leher pasien. Pasien mengaku benjolan tersebut tak nyeri dan tak gatal.





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print

Download



Sheet Music

Join




1

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



Riwayat Alergi

Alergi makanan dan obat disangkal.

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum

: Tampak sakit ringan

Kesadaran

: Compos mentis

Status Generalis

Kepala

: t. a. k.

Leher

: t. a. k.

Thorax

: t. a. k.

Abdomen

: t. a. k.

Ekstremitas

: t. a. k.

Genital

: t. a. k.

You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.

Download With Free Trial

Sign up to vote on this title



Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books



Audiobooks









Save

Embed

Share

Print

Magazines



News



Documents



Sheet Music




1

Download



Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



Status Dermatologis

1. Regio cervical 

Lesi tumor tunggal, berukuran plakat, susunan soliter, bentuk oval, b sirkumskripta.



Efloresensi nodular, sikatrik hipertrofik (keloid).



RESUME




Perempuan 5 tahun 1 bulan tahun datang dengan benjolan leher sejak 8 b Not useful  Useful  pada

yang lalu. Benjolan berawal dari luka bekar cacar air. Nyeri (-) pruritus (-). Benj





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1

1.3K views



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print

Sheet Music




1

Download



Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



DIAGNOSA BANDING

Hypertrophic scarring, Dermatofibroma

USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak ada

PENATALAKSANAAN 

Medikamentosa -



Tidak diterapi sementara, diterapi bila sangat menganggu atau.sudah lebih dewasa.

Non-medikamentosa -

Jangan menggaruk lesi.

-

Jangan melakukan tindikan (body piercing ).

-

Usahakan proteksi tubuh agar tidak terjadi luka.

-

Hindari prosedur-prosedur medis invasif yang bersifat elektif yang dapat menimbu luka.


PROGNOSIS 

Quo ad vitam

Download With Free Trial : ad bonam



Quo ad functionam

: ad bonam



Quo ad sanationam

: ad bonam




Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents













Save

Embed

Share

Print


1

Download



Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



KELOID

Sheet Music

1.

DEFINISI

Keloid

adalah

pembentukan

jaringan

parut

berlebihan

(pertumbu

proliferatif) yang muncul di atas kulit yang mengalami trauma atau di atas luka op

dan tidak sesuai dengan beratnya trauma, tidak dapat sembuh secara spontan serta d

berulang setelah dilakukan eksisi (Thompson, 2001). Keloid juga dapat didefinis

sebagai pertumbuhan jinak dari jaringan fibrosa padat, yang berkembang dari re

abnormal terhadap penyembuhan cedera kulit, yang meluas keluar dari perbatasan luka atau respon inflamasi. Secara klinis, keloid berbentuk nodul, berwarna ato hypopigmentasi, bersifat eritematosa sekunder untuk telangiectasias. Keloid terjadi paling umum bagian dada, bahu, punggung atas, belakang leher dan telinga (Roblez, 2007).



Gambar. Keloid

Harus dibedakan antara istilah keloid dan parut hipertropik. Pada p

hipertropik, besar parut masih sesuai dengan lukanya, tidak pernah melewati batas

 juga d luka dan pada suatu saat akan mengalami fase maturasi. Parut hipertropik Sign up to vote on this title

Not usefulSedangkan p  Useful sembuh secara spontan dalam 12-18 bulan meskipun tidakkomplit.

keloid, parut melampaui batas tepi luka tetapi jarang meluas sampai ke jarin





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print

Sheet Music

2.




1

Download



Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



EPIDEMIOLOGI

Kebanyakan orang tidak pernah memiliki keloid. Untuk alasan yang t

diketahui, keloid terjadi lebih sering di antara kulit hitam, Hispanik dan Asia dan ja

di Kaukasia . Dilaporkan sekitar 16% orang afrika hitam menderita keloid, sedang

orang kulit putih dan albino sangat sedikit yang menderita keloid (Cohly, 2002). Ke

juga dilaporkan lebih banyak pada wanita muda dibandingkan pria muda. Namun, t

menggolongkan umur, prevalensi keloid antara pria dan wanita adalah sama. Men

umur, keloid sering terjadi pada kelompok umur 10-30 ahun (dewasa muda) dan ja

terjadi pada usia tua (Cohly, 2002). Keloid juga sering timbul pada penderita y mengalami luka bakar parah dan di lokasi vaksinasi.

3.

ETIOLOGI

Penyebab pasti tidak diketahui, tidak ada gen khusus yang diidentifikasi seb penyebab berkembangnya suatu keloid, meskipun peningkatan prevalensi

berhubungan dengan peningkatan pigmentasi kulit yang menunjukkan adanya peng

genetik. Keloid dihubungkanYou're secaraReading genetikadengan PreviewHLA-B14, HLA-B21, HLA-Bw

HLA-Bw35, HLA-DR5, HLA-DQw3, dan Unlock full access withgolongan a free trial. darah A. Transmisi dilapo

secara autosom dominan dan autosom resesif. Keloid dapat disebabkan oleh i Download With Free Trial bedah, luka, penyuntikan vaksinasi (BCG), luka bakar, bekas jerawat, setelah gigitan serangga, pemakaian anting (Wolfram, 2009).

4.

ANATOMI DAN FISIOLOGI

Kulit adalah organ tubuh yang terletak paling luar dan membatasinya

 lingkungan hidup manusia. Luas kulit orang dewasa m2 dengan Sign1,5 up to vote on this berat title kira-kira 1

Useful  Notvital usefulserta merup  esensial berat bada. Kulit merupakan organ yang paling dan

cermin kesehatan dan kehidupan. Kulit juga sangan kompleks, elastis dan sen





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Sign In

Upload

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books



Audiobooks









Save

Embed

Share

Print

Download



Magazines



News



Documents



Sheet Music

Join




1

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



Gambar 2. Anatomi Kulit Pembagian kulit secara garis besar tersusun atas tiga lapisan utama, yaitu:

a. Lapisan epidermis atau kutikel, terdiri ata: stratum korneum, stratum lusid stratum granulosum, stratum spinosum dan stratum basale (terdiri atas dua jenis You're Reading a Preview sel-sel kolumner dan sel pembentuk melanin). Unlock full access with a free trial.

b. Lapisan dermis (korium, kutis vera, true skin). Secara garis besar dibagi menjadi Download With Free Trial bagian, yakni : pars papillare dan pars retikulare.

c. Lapisan subkutis (hipodermis) adalah kelanjuta dermis, terdiri atas jaringan longgar berisi sel-sel lemak di dalamnya.

Vaskularisasi di kulit diatur oleh 2 pleksus, yaitu pleksus yang terletak di ba

atas dermis (pleksus superfisial) dan yang terletak di subkutis (pleksus profun

Pleksus yang di dermis bagian atas mengadakan anastomosis di papil dermis, ple  Sign up to vote on this title

yang di subkutis dan di pars papillare juga mengadakan anastomosis, di bagian Useful Not useful





pembuluh darah berukuran lebih besar. Bergandengan dengan pembuluh darah terd





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print




1

Download



Sheet Music

Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



5. GAMBARAN HISTOLOGI KELOID

Pada pemeriksaan histologis keloid, ditemukan kolagen dengan jumlah y meningkat

dan

deposisi

glikosaminoglikan,

kedua

komponen

utama

ma

ekstraselular. Kolagen pada keloid terdiri dari penebalan whorls dari bundel kol

hyalinized dalam array yang serampangan, yang dikenal sebagai kolagen kelo

(Roblez, 2007). Hal ini berbeda untuk bekas luka normal di mana berkas-be kolagen sejajar berorientasi pada permukaan kulit.

6.

PATOGENESIS DAN PATOFISIOLOGI

Patogenesis keloid secara jelas masih belum diketahui, tetapi merup

peristiwa yang kompleks dan melibatkan faktor genetik dan lingkungan. Kon

inflamasi kulit seperti akne vulgaris, folikulitis, infeksi varicella, atau vaks

(terutama vaksinasi BCG) dapat menyebabkan pembentukan keloid. Keloid pa

sering terjadi dalam pengaturan penyembuhan luka bedah atau non-bedah (misal

laserasi dan penusukan daun telinga). Keloid berkembang dalam beberapa bulan se luka atau proses inflamasi, dan dapat berkembang You're Reading a Previewlebih pesat, keluar dari batas setahun kemudian. Ekspresi menyimpang berbagai faktor pertumbuhan Unlock full access with adari free trial.

reseptor diperlihatkan melalui fibroblas. Misalnya, fibroblas keloidal ditunjukkan u Download With Free Trial lebih mengekspresikan faktor pertumbuhan: VEGF, TGF- β1, TGF-β2, CTGF,

PDGF-α reseptor . Pada sebuah penelitian didapatkan bahwa TGF-β1 berperan seb

patogenesis jaringan parut abnormal dan banyak penelitian difokuskan pada jalur

Sebuah studi terbaru oleh Capaner dkk. melaporkan bahwa ekspresi lebih dari TGF

merupakan komponen penting dalam pembentukan keloid. Tetapi bukan merupa

 faktor utama atau independen, karena keloid merupakan Sign juga up to vote on this title adalah pr

Useful  Not usefulmemiliki tin keloidal multifaktorial. Dalam sebuah penelitian, fibroblas ditemukan

yang lebih rendah dari apoptosis, diduga terkait dengan peraturan turun-apoptosis





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print




1

Download



Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



matang mampu menekan proliferasi in-vitro yang dapat menyebabkan jaringan p Sheet Music

patologis. Hal ini menunjukkan mekanisme umpan balik negatif fibroblas keloidal

pada akhirnya mengakibatkan pembentukan parut yang mempunyai kecenderu untuk kambuh.

Sampai saat ini, tidak ada gen tertentu telah dikaitkan dengan perkemban

keloid. Sebagian besar kasus terjadi secara sporadis, meskipun temuan dari sej

keluarga yang positif adalah hal yang biasa. Marneros dan rekannya mempelajari em belas keluarga dengan anggota yang terkena dampak ganda dan berasal

autosomal dominan dengan pola warisan penetrasi tidak lengkap berdasarkan ana mereka. Berbagai polimorfisme gen encoding TGF-β1, β2 β3 serta reseptor TGFβ dievaluasi, tetapi tidak ada asosiasi signifikan secara statistik dengan keloid

diidentifikasi. Kemungkinan bahwa beberapa gen memberikan kerentanan terh perkembangan keloid, dengan gen yang berbeda memberikan kontribusi

pembentukan keloid dalam keluarga yang berbeda. Hal ini akan membuat identif

gen tertentu bermasalah. Satish dkk. melaporkan data yang membandingkan p

ekspresi gen dari sejumlah kecil sampel jaringan keloid dan kulit normal. Didapa You're Reading a Preview

hasil bahwa terdapat peningkatan ekspresi fibronektin dan rantai α-1 tipe 1 pro Unlock full accesskedua with a free trial.

kolagen yang umumnya terkait dengan penyembuhan luka yang abnormal. Selain Download With Free Trial isoform aktin beberapa orang atas disajikan dalam fibroblast keloid. Menariknya, beberapa gen terkait apoptosis yang menunjukkan ekspresi yang meningkat

fibroblast keloid. Hal ini mendukung gagasan bahwa disregulasi apoptosis d

menyebabkan pembentukan keloid. Dari data yang ada juga diketahui bahwa bebe

tumor yang berhubungan dengan gen yang ditemukan dalam fibroblast keloid, terd  peningkatan jumlah pada Protein Ribosomal 18Sign (RPS18) up to voteyang on this merupakan title

 Useful  Not useful penting untuk pertumbuhan sel Stat-3, lain onkogen yang terlibat dalam proliferasi juga telah dihubungkan dengan patogenesis keloid.





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print




1

Download



Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



ketidakseimbangan antara fase anabolik dan katabolik dari proses penyembuhan, l Sheet Music

banyak kolagen yang diproduksi dari yang dikeluarkan, dan skar bertumbuh dari se

arah. Skar sampai diatas permukaan kulit dan menjadi hiperemis. Skar yang melua

akan timbul sebagai keloid dengan dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain: se

rangsang fibroplasia yang berkelanjutan (infeksi kronik, benda asing dalam luka, t

ada regangan setempat waktu penyembuhan, regangan berlebihan pada pertautan lu usia pertumbuhan, bakat, ras dan lokasi (Gauglitz, 2011).

7.

DIAGNOSIS

Diagnosis keloid dibuat berdasarkan gambaran klinis (penampakan kulit jaringan parut): a. Konsistensi keloid yang bervariasi dari lunak, seperti karet sampai keras. b. Lesi awal biasanya kemerahan. c. Lesi menjadi merah kecoklatan atau seperti warna daging.

d. Lesi biasanya tidak mengandung folikel rambut ataupun kelenjar adneksa lainny

Keloid memberikan gambaran klinik ayang bervariasi. Kebanyakan lesi tum You're Reading Preview

selama beberapa minggu sampai beberapa bulan, tetapi ada pula yang tumbuh da Unlock full access with a free trial.

beberapa tahun. Pertumbuhan biasanya lambat, tetapi kadang-kadang melebar Download With Free Trial cepat, menjadi 3 kali lebih lebar dalam beberapa bulan. Ada pula keloid yang berh

tumbuh, keloid tidak selalu memberikan gejala dan menjadi stabil. Keloid tum

berlebihan melampaui batas luka, sebelumnya menimbulkan gatal dan cende kambuh bila dilakukan intervensi bedah.

Keloid pada telinga, leher, dan abdomen biasanya bertangkai. Keloid pada da

 tengah dada dan ekstremitas biasanya datar, dimana dasarnya Sign up to votelebih on thisluas titledari puncak Useful persegi useful  atau  Not panjang Kebanyakan keloid berbentuk bulat, oval, dengan

reguler, tetapi ada pula yang berbentuk seperti bekas cakaran dengan tepi y





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books



Audiobooks







Save

Embed

Share

Print

Magazines



News



Documents


1

Download









of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



Perbedaan antara keloid dan parut hipertrofik: Sheet Music

Permulaan

Keloid

Parut hipertrofik

Mungkin timbul setelah

Timbul dalam waktu beberapa

beberapa bulan, atau

minggu

satu-dua tahun Invasi

Meluas ke daerah

Terbatas pada kerusakan

kerusakan epitel Penyembuhan

Tak ada regresi

Hilang sendiri

Predileksi

Strenum, bahu, pipi,

Dapat timbul dimana pun

telinga, pinggang Ras/bangsa

Terutama ras kulit gelap

Lebih banyak dari bangsa kulit

atau hitam

putih

Luka bakar

Mungkin

Sering

Gatal

Jarang hebat

Biasanya mengganggu

You're Reading a Preview

8.

PENATALAKSANAAN

Unlock full access with a free trial.

Berbagai macam terapi yang ada untuk keloid, dengan modalitas yang paling um Download With Free Trial digunakan ini, injeksi steroid intralesi, eksisi bedah, cryotherapy, terapi laser, te

radiasi dan penerapan lembaran gel silikon. Pengobatan lain yang telah digun

dengan tingkat keberhasilan variabel meliputi, Imiquimod, 5-FU, bleomycin, retin calcium channel blockers, mitomycin C dan interferon-α 2b (Roblez, 2007). a. Konservatif -

Injeksi steroid




Useful



 Not useful

Keloid ditangani secara konservatif dengan penyuntikan sediaan kortikoste

intrakeloid yang diulang 2-3 minggu sekali sampai efek yang diinginkan terc





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

Join

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books



Audiobooks







Save

Embed

Share

Print

Magazines



News



Documents


1

Download









of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



dibutuhkan untuk keloid yang lebih besar. Suntikan steroid intralesi memb Sheet Music

melembutkan dan mengurangi gejala pruritus dan nyeri tekan.

Komplikasi dari penggunaan steroid intralesi meliputi, atrofi kulit, hipo-

hiperpigmentasi, dan pengembangan telangiectasias. Karena pasien bias

membutuhkan beberapa jarum suntik, terutama untuk lesi yang lebih besar, bebe

penulis menganjurkan pra-perawatan dengan lidokain topikal atau penamb

lidokain di suntik untuk membantu mengurangi rasa sakit pada daerah yang a

disuntik. Triamcinolone acetonide telah ditunjukkan untuk menghambat sin

kolagen dan pertumbuhan fibroblast in vitro. Telah dilaporkan bahwa perlak

fibroblas dengan hasil asetonid triamsinolon dalam pengurangan TGF-β ekspres peningkatan produksi bFGF. Injeksi steroid intralesi mungkin tidak praktis

keloid yang sangat besar atau beberapa, karena rasa sakit injeksi mungkin cu besar dan ada kekhawatiran tambahan karena dosis besar kortikosteroid. -

Pengobatan Imiquimod

Imiquimod adalah imunomodulator topikal yang disetujui FDA untuk pengob

kutil genital dan perianal eksternal dana Preview yang terbaru, untuk pengobatan ac You're Reading

keratosis. Obat ini bekerja melalui reseptor sitokin Unlock full access with a free trial. pro-inflamasi, termasuk TN

yang diketahui mengurangi produksi kolagen dalam fibroblast. Setelah eksisi be Download With Free Trial topikal krim Imiquimod 5 persen diterapkan setiap malam ke garis jahitan sekitarnya dengan total 8 minggu. Gatal, terbakar, sakit dan lecet adalah

samping yang dilaporkan. Meskipun tidak ada rekurensi yang dicatat, tindak la

dibatasi sampai 24 minggu. Dalam studi lain kecil dan tidak terkontrol, te

imiquimod setelah eksisi keloid delapan daun telinga mengakibatkan kekamb

 25 persen. Mengingat jumlah kecil diobati Sign dan upkurangnya tindak to vote on this title lanjut jan

 Useful panjang, manfaat klinis Imiquimod masih belum jelas. -

5-Fluorourasil

 Not useful





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print




1

Download



Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



anemia, leukopenia dan trombositopenia. Jadi, bahkan intralesi 5-FU harus dihin Sheet Music

pada wanita hamil dan menyusui dan pasien dengan infeksi bersamaan penekanan sumsum tulang. -

Bleomycin

Bleomycin, sebuah agen kemoterapi digunakan pada kanker banyak, juga t

menggunakan beberapa dermatologi. Bleomycin memiliki efek luas pada tin sel, termasuk menghalangi siklus sel, DNA dan RNA merendahkan,

menghasilkan spesies oksigen reaktif. Hipopigmentasi dan telangiectasia ad

komplikasi yang paling umum dari cryotherapy kombinasi dan triamcinol

Dalam tiga bulan masa tindak lanjut dilaporkan, tidak ada rekurensi [78]. Nam

seperti yang dinyatakan sebelumnya, tindak lanjut ini pendek mengingat ba

keloid bisa kambuh tahun setelah pengobatan. Studi-studi kecil menunjuk

bleomycin mungkin memiliki potensi terapi dalam mengobati keloid, namun

kebutuhan untuk percobaan yang lebih besar yang mempekerjakan lebih metodo ketat. You're Reading a Preview

b.

Pembedahan -


Eksisi bedah

Download With Free Trial Eksisi bedah dari keloid harus dilakukan dengan perhatian khusus karena tin

kekambuhan tinggi. Eksisi bedah mungkin memuaskan, memberikan kor

kosmetik segera. Namun, eksisi yang sering menyebabkan bekas luka lama

potensi untuk keloid lebih besar pada saat terjadi kekambuhan. Terapi adju

seperti pasca-Excisional injeksi steroid harus dipertimbangkan. Beberapa lap

 awal menunjukkan Imiquimod topikal sebagai berikut eksisi tambahan, te Sign up to vote on this title

useful  Useful  Not jangka panjang data tindak lanjut masih kurang. Ada juga data yang menunjuk

manfaat dari C Mitomycin topikal sebagai tambahan untuk eksisi bedah, namu





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Sign In

Upload

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print




1

Download



Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



pembentukan parut keloid atau hipertropik sebaiknya menghindari prosedur Sheet Music

operasi atau kosmetik untuk menghindari risiko keloid masa depan. -

Cryotherapy

Cryotherapy telah digunakan untuk lesi yang lebih kecil, namun penggunaan

dibatasi oleh rasa sakit dan kadang-kadang lama pengobatan penyembuhan beri

Karena banyak perawatan sering diperlukan, risiko untuk hipopigmentasi da

berkulit gelap pasien adalah kelemahan signifikan. Cryotherapy telah dilapo

untuk mengubah sintesis kolagen dan menginduksi diferensiasi fibroblas kelo

menuju fenotip yang lebih normal. Beberapa penulis menganjurkan penggun

cryotherapy hanya sebelum injeksi steroid untuk menginduksi edema dan den demikian

memfasilitasi

injeksi

streroid.

Digunakan

nitroge

liquid

mempengaruhi mikrovaskularisasi dan menyebabkan kerusakan sel melalui kr

intrasel yang mengakibatkan anoksia sel. Penggunaan krioterapi tanpa moda

tanpa modalitas terapi yang lain menghasilkan resolusi tanpa rekurensi pada 74% pasien setelah 30 bulan observasi (Kelly, 2004). c. Radioterapi


Beberapa studi menggunakan terapi sebagai tambahan untuk eksisi b Unlock full accessradiasi with a free trial.

telah dilaporkan, tetapi kurangnya rejimen standar membuat perbandingan an Download With Free Trial studi sulit. Berbagai teknik dapat ditemukan dalam literatur, termasuk dangkal x

berkas elektron, dan tingkat rendah atau dosis tinggi brachytherapy. Pasca Excisi

radioterapi biasanya digunakan segera setelah eksisi bedah. Ketika dikombinas

dengan eksisi, tingkat keberhasilan lebih tinggi, antara 65 sampai 99 persen. E

samping dari terapi radiasi termasuk eritema sementara dan hiperpigmentasi. R

 karsinogenesis dari terapi radiasi keloid kemungkinan menjadi Sign up to vote on this title sangat ren

terutama dengan teknik modern. d. Laser



Useful

 Not useful





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

Join

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books



Audiobooks







Save

Embed

Share

Print

Magazines



News



Documents


1

Download









of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)



 Search document

e. Silicone Gel Dressing Sheet Music

Silicone gel dressing adalah modalitas pengobatan non-invasif dan relatif m tambahan

untuk

keloid.

Baru-baru

ini,

sebuah

panel

ahli

internasi

direkomendasikan silikon terapi gel sheet sebagai profilaksis baris pertama se

eksisi bedah. Ketika digunakan setelah eksisi bedah, 70-80 persen dari keloid

bekas luka hipertrofik tidak muncul kembali. Lembaran gel memberikan pengha oklusif dan tampaknya melunakkan bekas luka dengan meningkatkan hidrasi

memiliki pengaruh yang signifikan dalam mengurangi eritema, nyeri dan gatal-ga

Setelah eksisi bedah lembaran silikon gel diterapkan segera setelah kembali epitel

dicapai dan dipakai paling sedikit 12 jam per hari. Lembar digunakan sekitar 1 hari dan dapat dicuci dan digunakan kembali.

9.

KOMPLIKASI

a. Trauma pada keloid dapat menyebabkan erosi lesi dan menjadi sarang inf bakteri. b. Rekurensi


c. Stress psikologik jika keloid sangat luaswith dan menimbulkan cacat. Unlock full access a free trial.

10.

PENCEGAHAN


Pasien dengan keloid sebelumnya atau riwayat keluarga keloid mempunyai peningka

risiko untuk mengembangkan bekas luka yang abnormal. Pasien-pasien ini harus dib

konseling terhadap tindakan menindik tubuh dan harus menghindari prosedur kosme elektif dengan risiko untuk jaringan parut. Sebagaimana dibahas di atas, luka harus  ditutup dengan ketegangan minimal dan penggunaan tindakan-tindakan adjunctive Sign up to vote on this title Useful Not useful  gel  dapat setelah eksisi bedah termasuk penggunaan lembaran silikon mengurangi

kekambuhan.





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1

1.3K views



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print

Sheet Music




1

Download



Join

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



PEMBAHASAN

Kasus keloid pada anak merupakan tantangan tertentu bagi bidang spesialis kulit

kelamin, karena anak tidak sekooperatif orang dewasa dalam tingkah lakunya. Pada k

keloid, diperlukan terapi injeksi Triamsinolone Acetate intralesi 1 mg (0,1 mL) per 2 min pada lesi sampai lesi terjadi atrofi. Dan mendapat terapi bebat agar mendapatkan hasil

meksimal, banyak terdapat kontroversi dalam terapi keloid, karena setiap individu mem reaksi yang berbeda. Namun pada kasus kali ini adalah seorang anak berumur 5 tahun 1 bulan,

melilih untuk teidak menterapi pasien sementara, dikarenakan injeksi Triamsinolone Ac memerlukan tindakan khusus dan tidak boleh terkena suatu trauma, karena

mengkaibatkan keloid pecah, Triamsinolone Acetate keluar dari lesi, dan tidak bek

efeketif dalam mengatrofikan lesi sebagaimana harapan awal pada kasus ini. Dimana k beranggapan bahwa anak adalah suatu keadaan yang masih sangat impulsive dan

melakukan suatu garukan yang tak disadari ataupun terkena suatu benturan atau trauma y

tidak disengaja, membuat kami berpikir untuk menunda terapi pada anak ini hingga kead You're Reading a Preview dirinya sudah mungkin untuk menahan diri dan dapat mengkontrol tingkah laku Unlock full access with a free trial.

Walaupun dapat saja setelah injeksi ditutup bebat, dan ini akan dapat mengur

kekhawatiran dari pihak tenagaDownload medis, With namun Free kami Trial khawatir dan tidak men

kemungkinan bebat, dapat terlepas kapan saja, kemudian lesi dapat pecah, dan pada lesi y

cukup dalam, akan menimbulkan keloid yang lain. Hal ini akan menyulitkan terapi p pasien kedepeannya, karena keloid makin memburuk dan terapi akan memakan waktu

semakin lama. Oleh karena pertimbangan hal tersebut kami memutuskan untuk menu terapi hingga keadaan sikap anak lebih stabil dan lebih terkontrol. Sign up to vote on this title



Not usefultenaga keseh Terapi keloid membutuhkan perlakuan khusus  danUseful telaten,tindakan

yang professional dan kekooperatifan pasien akan meberikan hasil yang baik.





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1

1.3K views



Sign In

Upload

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books






News



Documents











Save

Embed

Share

Print

Download



Sheet Music

Join




1

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



KESIMPULAN

Perkembangan penyembuhan luka menjadi keloid adalah suatu hal yang mem

frustasi pada pasien dan tenaga kesehatan. Dikarenakan kesulitan dalan penerapiannya,

hasil dari terapi mendapat respons yang berbeda pada setiap individu. Tidak ada terapi y

paling optimal, eksisi bedah, topical imiquimod dan penutupan lesi mengginakan sili

adalah terapi yang paling efektif dan tersedia saat ini. Komunikasi tenaga ahli keseh

dengan pasien sangat diperlukan, edukasi dan informed consent karena kejadian rekur yang tinggi dan keterbatasan terapi menjadi masalah pada kasus ini.

Perkembangan penyembuhan luka telah diteliti berdekade-dekade yang lalu hin

sekarang, namun patofisiolgi penyembuhan luka yang menyimpang belum dapat dipah

lebih lanjut, dan terapi ataupun intervensi pada kasus ini memberikan hasil yang t

konsisten dan berbeda tiap individu. Harapannya investigasi lebih lanjut pada kasus ke

akan membantu terapi dan pencegahan kasus keloid lebih baik lagi dalam penyembuhan l






Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Sign In

Upload

Join

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books



Audiobooks







Save

Embed

Share

Print


1

Download



Magazines



News



Documents







of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)



 Search document

DAFTAR PUSTAKA

Sheet Music

Alphonso,

Marline.

2010.

Hypertrophic

scarring.

Diakses

www.buzzle.com/articles/hypertrophic-scarring.html

Arinudh. 2011. Hypertrophyc Scar-Causes, Treatment and Removal. Diakses www.primehealthchannel.com

Berman, Brian. 2010. Keloid and Hypertrophic Scar. Diakses dari www.medsc medline.com

Chiu,HY., Tsai TF., 2011. Keloidal Morphea. The New England Journal of Medicine 364 edisi 28

Espana. A,. et al . 2001. Bleomycin in the Treatment of Keloid an Hypertrophic Scar Multiple needle Punctures. Dermatol Surg. pp. 23 – 27 You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.

Gauglitz, Gerd, et al. 2011. Hypertrophic Scarring and Keloids: Pathomechanisms Download With Free Trial Current and Emerging Treatment Strategies. Mol Med. Pp. 113 – 126

Ishihara,H., Yoshimoto H., Fujiko M., Murakami, R., Hirano A., Fujii T., Ohtsuru A. Na

H., Yamashita S. 2000. Keloid Fibroblasts Resist Ceramide-Induced Apoptosis

Overexpression of Insulin-Like Growth Factor I Receptor. Department of Plastic Reconstructive Surgery Medicine, Japan. Pp: 1065-1070 Sign up to vote on this title



Useful



 Not useful

Kokoska, Mimi. 2010. Keloid and Hypertrophic Scar. Diakses dari www.medsc





Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join



Search



Home



Saved

1.3K views

1



Upload

Sign In

RELATED TITLES

0




Bestsellers



Books



Audiobooks









Save

Embed

Share

Print

Download



Magazines



News



Documents



Sheet Music

Join




1

of 21

 

keloids

ASKEP KELOID(tugas)

 Search document



Robles, DT., Moore, E., Draznin M., Berg D. 2007. Keloids : Pathopysiology Management. Dermatology Online Journal 13 (3):9

Studdiford J., Stonehouse A., Altshuler A., Rinzler E. 2008. The Management of Keloids Hands-On Versus Hands-Off. Journal American Board Family Medicine 21:149 –

Thielitz A., Vetter RW., Schultze B., Wrenger S, Simeoni L, Ansorge L,Neubert K, Faust

Lindenlaub P, Gollnick HPM., Reinhold D. 2008. Inhibitors of Dipeptidyl Peptidase IV-Like Activity Mediate Antifibrotic Effects in Normal and Keloid-Derived Skin Fibroblasts. Journal of Investigative Dermatology 128, 855 – 866

Thompson. Lester,. 2001. Skin Keloid. ENT Journal.

Vincent AS., Phan TT.,,Mukhopadhyay A., Lim HY., Halliwell B., Wong KP. 2008. Hum

Skin Keloid Fibroblasts Display Bioenergetics of Cancer Cells Jurnal of Investigati You're Reading a Preview Dermatology.Volume 128


Download With Free Trial Wolfram. Dolores, 2009. Hypertrophic Scars and Keloids - A Review of T

Pathophysiology, Risk Factors, and Therapeutic Management. American Society Dermatologic Surgery. pp. 171 – 181




Useful

 Not useful







Home



Saved



Bestsellers



Books



Audiobooks



Magazines



News



Documents



Sheet Music



Upload

Sign In

Join

Laporan Kasus Keloid

Recommend Documents