LAPORAN KASUS celah bibir

LAPORAN KASUS CELAH BIBIR 

Identitas Pasien •

 Nama

: By. A.A

•

Umur

: 8 bulan

•

Jenis kelamin

•

Alama!

: Lakilaki : Ke"ama!anSeran#Pan$an# Kabu%a!en Suban#

•

&asuk Ruma' Saki! : (( Juni ()*+

•

,an##al %emeriksaan : (- Juni ()*+

•

Kelu'an u!ama : Cela' bibir se$ak la'ir 

•

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien a!an# iba/a 0ran#!uanya en#an kelu'an "ela'  bibir %aa ba#ian kiri se$ak la'ir. 1ela%an bulan yan# lalu 2S&RS3 %asien ila'irkan ari se0ran# Ibu yan#  berumur (8 !a'un.Ibu %asien men#a!akan ba'/a kelainan %aa bibir %asien !iak men##an##u asu%an ASI yan# iberikan. &akan minum lan"ar. Kelu'an emam 234 ba!uk 23 sesak na%as 234 susa' makan 253. BAB 2534 k0nsis!ensi kenyal4 /arna kekunin#an4 ara'234 -6 kali %er 'ari. BAK2534 k0nsis!ensi "air4  ber/arna %u!i' kekunin#an4 +7 kali %er 'ari.

Riwayat ANC  –

 –

 –

 –

Ibu %asien men#aku %asien aala' anak %er!amanya an sebelumnya !iak %erna' ke#u#uran . Selama masa ke'amilan ibu %asien men#aku ri/aya! k0nsumsi minuman  beralk0'0l 234 mer0k0k 234 nark0!ika 234 k0nsumsi 0ba! alam $an#ka /ak!u lama 234 $amu$amuan 234 r0n!#en 23. Ri/aya! meneri!a %enyaki! sis!emik yan# bera! selama masa ke'amilan 234 ken"in# manis 234 !ekanan ara' !in##i 234 ri/aya! %enyaki! kelamin 234 ri/aya!  %emakaian KB '0rm0nal 23. K0n!r0l ke'amilan ilakukan ibu %asien ru!in i %uskesmas. Selama k0n!r0l ke'amilannya ibu %asien men#aku !iak %erna' i!emukan aanya kelainan 2kelainan le!ak $anin 234 %erara'an %era#inam 234 'i%eremesis #raiarum 234 anemia alam ke'amilan 234 %an##ul sem%i! 233 an biasa mena%a!kan i!amin 2i!amin %enamba' ara'3 ari %uskesmas. Namun ibu %asien men#aku !iak  %erna' men#k0nsumsi i!amini!amin !ersebu! en#an alasan !iak berani minum 0ba!. Kebiasaan ini !e!a% ilakukan ibu %asien sam%ai %asien la'ir.

Riwayat Persalinan •

Ibu %asien men#a!akan ba'/a %r0ses %ersalinan iban!u bian i RSU1 Suban#. Pasien la'ir %er a#inam en#an bera! la'ir - kil0 #ram4 "uku%  bulan9 kelainan ba/aan bibir sumbin#2534 kelainan lain 23.

Riwayat Penyakit Keluarga : •

Oran# !ua %asien men#aku !iak aa an##0!a keluar#a baik ari ke!urunan ibu a!au%un aya'  %asien yan# %erna' meneri!a bibir sumbin#

Pemeriksaan isik  S!a!us %resen! : •

Keaaan umum : Baik 

•

Kesaaran : C&

•

,ana i!al :

•

 Nai : *-( ;
•

Perna=asan : (8 ;
•

Su'u a;illa : ->47?C

•

Bera! baan2BB3 : > k#

•

,in##i baan2,B3: 7- "m

•

S!a!us #i@i N0rmal 2ren!an# n0rmal ( S1 sam%ai 5( S13

S!a!us L0kalisa!a

Cela' i labium su%eri0r sinis!ra  ( "m

Cela' %ala!um 23

1ia#n0sis ker$a: •

Labi0s"'isis unila!eral in"0m%le!e sinis!ra

Pemeriksaan Penun$an# •

•

Pre 0%  –

1L4UL41S4P,AP,,

 –

R0n!#en ,'0ra; AP

Ren"ana ,era%i Labi0%las!y alam NU

P0s! O%erasi

PRONOSIS •

Kelainan labi0s"'isis meru%akan kelainan ba/aan yan# a%a! im0i=ikasi< isembu'kan. Kebanyakan anak yan# la'ir en#an k0nisi ini melakukan 0%erasi saa! usia masi' ini4 an 'al ini san#a! mem%erbaiki %enam%ilan /a$a' se"ara si#ni=ikan. 1en#an aanya !eknik %embea'an yan#makin  berkemban#4 8)D anak en#an labi0s"'isis yan# !ela' i!a!alaksana mem%unyai %erkemban#an kemam%uan bi"ara yan# baik. ,era%i bi"ara yan# berkesinambun#an menun$ukkan 'asil %enin#ka!an yan# baik %aa masala' masala' berbi"ara %aa anak labi0s"'isis.