LAPORAN INDIKATOR MUTU RUANG CEMPAKA DAN ANGGREK SEPTEMBER 2016
RUMAH SAKIT UMUM KERTHA USADA SINGARAJA 2016
A. Ketepatan jam visite dokter spesialis di ruang Anggrek dan Cempaka Judul
Indikator Mutu Visite Dokter Spesialis
Dimensi Mutu Tujuan
Visite Dokter Tergambarnya pelayanan yang bermutu untuk meningkatkan pelayanan terhadap pasien Visite dokter adalah kunjungan atau pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter spesialis terhadap pasien Setiap bulan
Definisi Operasional Frekuensi Pengumpulan Data Periode Analisa Numerator Denominator Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Metodologi pengumpulan data Sumber Data Standar Area monitoring Pengumpulan data dan analisis
Diseminasi data Penanggung jawab Pengumpulan data Alat audit
Setiap bulan Jumlah visite dokter spesialis yang dilakukan pada pukul 08.00 wita s/d 14.00 wita. Jumlah seluruh visite dokter spesialis Visite dokter spesialis yang dilakukan pukul 08.00 s/d pukul 14.00 wita Visite dokter yang dilakukan pada hari libur dan tanggal merah Sensus harian Survey harian 100% Ruang rawat inap Frekuensi pengumpulan data : Setiap bulan Pelaksana analisa data : Petugas rawat inap Bentuk analisa data : kalkulasi jumlah numerator, denominator,pencapaian seperti formula kemudian dibandingkan dengan target Sosilaisai ke seluruh staf Kepala Ruangan Unit Rawat Inap
l a g g
No n a T
1
2
Identitas (nama, RM)
3
NB Frekuensi Pencatatan Pelaksanaan Pencatatat Sampel Jumlah Sampel Angka numerator Angka Denominator
P J P D
4
Visite pukul 08.00 s/d 14.00 wita
Visite diatas pukul 14.00 dan dibawah 08.00
Tidak visite
5
6
7
Setia Hari Staf unit Rawat Inap Seluruh pasien rawat inap yang berada diruangan pkl 08.00 – 14.00 wita Total sampling Jumlah sampel pada kolum 5 Jumlah sampel pada kolom 4
INDIKATOR MUTU A)
KETEPATAN VISITE DOKTER SPESIALIS
NO
1
BULAN
SEPTEMBER
Rumus =
D
INDIKATOR VISITE DOKTER SPESIALIS DPJP DAN KONSULAN VISITE DIATS JAM VISITE JAM 14.00 WITA & TIDAK 08.00 – 14.00 DIBAWAH JAM VISITE WITA 08.00 WITA 238 83 8
100%
VISITE DOKTER
2,43% 25,23%
VISITE 08.00-14.00 Wita
72,34%
VISITE DIATAS 14.00 Wita dan DIBAWAH JAM 8.00 Wita TIDAK VISITE
Analisa : Berdasarkan grafik di atas dapat diketahui bahwa pada bulan September 2016 target visite dokter pkl 8.00 sampai dengan 14.00 wita sebesar 100% belum mencapai target visite dokter, visite dokter sebanyak 72,34% sedangkan diatas pkl 14.00 wita dan dibawah pkl 8.00 wita sebesar 25,23% dan tidak visite 2,43%.
B. Ketepatan jumlah Amprahan Obat Judul Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional
Frekuensi Pengumpulan Data Periode Analisa Numerator Denominator Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi
Metodologi pengumpulan data Sumber Data Standar Area monitoring Pengumpulan data dan analisis
Diseminasi data Penanggung jawab Pengumpulan data Alat audit
Ketepatan Jumlah amprahan obat Ketepatan pelayanan, kesinambungan pelayanan Tergambarnya pelayanan keperawatan yang aman bagi pasien dan mencegah terjadinya cedera pada pasien rawat inap Amprahan obat adalah proses pemesanan obat-obatan untuk pasien dari bagian perawatan kebagian apotik dimana jumlah amprahan obat pasien harus diberikan secara tepat dan sesuai dengan jumlah amprahan, untuk mempercepat proses pelayanan Setiap bulan Setiap bulan Jumlah obat yang diamprah datang dengan tepat dan sesuai dengan amprahan Jumlah seluruh obat yang diamprah ke apotik Seluruh pasien yang diamprahkan obat Srok obat kosong Jenis obat diamprah tidak ada tetapi obat yang memiliki kanungan sama ada Tulisan amprahan obat yang tidak bisa dibaca Sensus harian Survey dari instruksi pemberian obat (IPO) 100% Ruang rawat inap Frekuensi pengumpulan data : Setiap bulan Pelaksana analisa data : Petugas rawat inap Bentuk analisa data : kalkulasi jumlah numerator, denominator,pencapaian seperti formula kemudian dibandingkan dengan target Sosilaisai ke seluruh staf Kepala Ruangan Unit Rawat Inap l a g g
No n a T
1
2
Identitas (nama, RM)
Jumlah Pasien Rawat Inap
Tepat
Tidak Tepat
3
4
5
6
NB Frekuensi Pencatatan Pelaksanaan Pencatatat Sampel Jumlah Sampel Angka numerator Angka Denominator
Setia Hari Staf unit Rawat Inap Seluruh pasien rawat inap dalam bulan tersebut Total sampling Jumlah sampel pada kolum 5 Jumlah sampel pada kolom 4
B. KETEPATAN JUMLAH AMPRAHAN OBAT NO
1
BULAN
SEPTEMBER
JUMLAH AMPRAHAN
2142
AMPRAHAN TIDAK TEPAT TEPAT 2107 35
TABEL PENCAPAIAN NO
1
BULAN SEPTEMBER
Rumus =
TARGET 100%
PENCAPAIAN 98,37%
100%
KETEPATAN AMPRAHAN OBAT TEPAT
TIDAK TEPAT
1,63%
98,37%
Analisa: Berdasarkan data grafik diatas indikator mutu amprahan obat dari ruang perawatan Cempaka Dan Anggrek ke apotik dengan target pencapaian 100% obat yang tepat jumlah amprahan 2.142 hanya 98,378% sedangkan obat tidak tepat jumlah amprahan 35 hanya 1,63%. Alasannya dari apotek karena lupa dan salah dalam memberikan jumlah obat..
