LAPORAN AUDIT INSTALASI CSSD DAN LAUNDRY RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOMPU TAHUN 2017
A. PENDAHULUAN Salah satu upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit adalah melalui pelayanan penunjang medic, salah satunya dalam upaya pengelolaan linen dan pelayanan instalasi sterilisasi sentral !SSD" di rumah sakit. Linen di rumah sakit di#utuhkan disetiap ruangan .ke#utuhan akan linen di setiap ruangan ini sangat #er$ariasi #aik jenis, jumlah dan kondisinya. Alur pengelolaan linen cukup panjang, mem#utuhkan #anyak keterli#atan tenaga kesehatan dengan #ermacam% macam klasi&ikasi. Untuk mendapatkan kualitas linen yang #aok, nyaman dan siap pakai diperlukan perhatian khusus seperti kemungkinan terjadinya pencemaran in&eksi dan e&ek penggunaan #ahan kimia. 'nstalasi Sterilisasi Sentral adalah suatu #agian pelayanan penunjang medis yang ada di rumah sakit untuk mem#erikan pelayanan sterilisasi pada seluruh unit pelayanan yang memerlukan #ahan atau alat steril secara terpusat yang #ertujuan memelihara e&ekti$itas secara akurat terhadap proses pem#ersihan, desin&eksi, dan sterilisasi dan mem#erikan kontri#usi dalam pendidikan di (umah Sakit yang terkait dengan pengendalian in&eksi. 'nstalasi Sterilisasi Sentral (umah Sakit Umum Daerah Dompu selalu #erusaha mengem#angkan diri dan menyesuaikan dengan perkem#angan ilmu kesehatan dan kedokteran, dengan cara meningkatkan sum#er daya manusia dan melengkapi sarana prasarana sesuai dengan ke#utuhan, sehingga tujuan di atas dapat tercapai dengan maksimal. ). *U+UAN . -onitoring dan e$aluasi proses pelayanan di instalasi linen dan !SSD . Untuk meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi #ahan dan alat medis guna menekan kejadian in&eksi di rumah sakit. /. Untuk meningkatkan mutu pelayanan linen di rumah sakit !. P0PULAS' (uang instalasi Linen dan Loundry dan ruang instalasi !SSD (umah Sakit Umum Daerah Dompu #ulan Septem#er 12
D. HAS'L
*a#el . Audit 'nstalasi Loundry )ulan Septem#er 12 (umah Sakit Umum Daerah Dompu
*a#el . Audit 'nstalasi !SSD )ulan Septem#er 12 (umah Sakit Umum Daerah Dompu
E. ANAL'SA )erdasarkan hasil audit yang dilakukan di 'nstalasi Linen Loundry di (umah Sakit Umum Daerah Dompu #ulan Septem#er 12 maka didapatkan hasilnya porsentase tertinggi yakni ketersediaan )HP, ke#ersihan lingkungan, dan proses pelipatan mencapai 113, sedangkan porsentase terendah yakni dari segi petugas 13. 4etersedian )HP mencapai 113 hal ini didukung dengan ketersedian APD di unit linen dan laundry, namun jenis APD yang tersedia masih #elum sesuai dengan standar. +enis APD yang #elum ada yakni topi, celemek, sandal, dan seragam petugas. Namun jenis APD sarung tangan dan masker telah tersedia di ruangan. Hal ini serupa dengan detergen yang tersedia di ruangan, jenis detergen yang digunakan untuk mencuci yakni detergen #iasa dan untuk selanjutnya yakni cairan #aclyn. *erkait ke#ersihan lingkungan, di ruangan linen laundry
tampak #ersih dari de#u dan sampah, namun masih terlihat #e#erapa la5a 6 la5a di langit 6 langit ruangan. 'tem penilaian dengan porsentase rendah yakni petugas, hal ini dipengaruhi oleh karna kelengkapan APD yang tersedia di ruangan linen dan laundry tidak lengkap dan sesuia standar, selain itu masih terdapat #e#erapa petugas lalai dalam pemakaian APD yang memang sudah tersedia di ruangan. 7asilitas laundry masih kurang #aik dari alat penunjang kerja maupun dari layout ruangan. Layout di ruangan linen laundry #elum ada pemisahan antar ruang, misalanya pemisahan area mesin pengering dan area cuci. Area mesin pengering, area cuci dan area pemisahan linen kotor masih #erada dalam satu ruangan. Namun sudah terdapat per#edaan alur kotor dan alur #ersin dalam penanganan linen. )erdasarkan hasil kajian yang dilakukan di instalasi linen dan laundry, pada dasarnya petugas mampu melakukan pelayanan linen dan laundry dengan #aik, hal ini di#uktikan dengan pemahaman petugas terkait alur proses yang #enar mengenai pengolahan linen, dan standar petugas yang #ekerja di ruangan linen dan laundry. Namun masih terdapat #e#erapa ham#atan terkait kelengkapan &asilitas penunjang kerja, yakni mulai dari alat dan #ahan pendukung kerja, APD yang digunakan dan layout ruangan yang masih #elum memenuhi standar. *erkait hal lain yakni petugas yang #ekerja di instalansi linen dan laundry #elum terpapar pelatihan maupun 5orkshop yang #erhu#ungan dengan tatalaksana kerja di instalansi linen dan laundry. Sehingga system manajemen yang diterapkan masih #elum sesuai dengan standar pada umumnya. Di (umah Sakit Umum Daerah Dompu instalansi linen dan laundry memiliki satu manajemen dengan instalansi !SSD, oleh karena itu audit linen laundry dilakukan #ersamaan dengan instalansi !SSD. )erdasarkan hasil audit di dapatkan porsentase tertinggi yakni pada item inspeksi persiapan dan pengemasan instrument yang mencapai 11 3, sedangkan item penilaian dengan porsentase rendah yakni pada dokumentasi, design dan petugas !SSD dengan nilai 13. Di ruangan !SSD #ertugas melakukan proses sterilisasi, yakni petugas !SSD menerima instrument dari #e#erapa ruangan dalam keadaan #ersih dan tertutup untuk selanjutnya dilakukan sterilisasi, namun se#elumnya dilakukan pengecekan a5al se#elum dilakukan sterilisasi. Proses pengecekan atau dikatakan inspeksi untuk persiapan sterilisasi dilakukan namun #elum adanya &orm atau checklist se#agai dokumentasi yang menunjukan #ah5a telah dilakukan inspeksi se#elum dilakukan sterilisasi, #egitu juga terkait dokumentasi
selama proses tahapan sterilisasi. Di instalansi !SSD #elum ada pem#edaan anatara alur instrument kotor dan alur instrument #ersih, sehingga jalur kotor dan #ersih masih dilakukan dengan satu pintu. hal ini dikarenakan layout ruangan yang masih #elum terta rapi, sehu#ungan dengan hal itu, antara ruang steril dan ruangan penyimpanan #ersih masih dilakukan dalam satu ruangan. 8ang mem#edakan hanyalah ruang administrasi dengan ruang steril. Permasalahan yang sama dengan instalansi linen dan laundry yakni adalah pada petugas dan &asilitas penunjang kerja serta alat dan #ahan yang di#utuhkan dalam proses pelayanan sterilisasi. Selain itu manejemen yang ada di instalasi !SSD terkait standar oprasional kerja terkait tindakan dan alur pelayana perlu adanya per#aikan. 8ang dalamhal ini adalah untuk mem#erikan pelayanan yang #ermutu dan #erkualitas.
7. (E40-ENDAS' )erdasarkan hasil audit yang dilakukan diperlukan #e#erapa per#aikan di instalansi linen dan laundry dan !SSD yakni 9 . Per#aikan layout ruangan, dimana terdapat pemisahan antar ruang #ersih dan ruang kotor, serta area pencucian dan area pengering . Per#aikan &asilitas penunjang kerja di ruangan linen laundry dan !SSD, #aik alat maupun #ahan. /. Pemenuhan APD sesuai standar #agi petugas pelaksana
