ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RW IV DESA SUMBEREJO KECAMATAN MRANGGEN KABUPATEN DEMAK
Disusun Oleh:
KELOMPOK IV
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIAH SEMARANG !"#$
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RW IV DESA SUMBEREJO MRANGGEN KABUPATEN DEMAK
Shabrina Fa Fahriza
G3A014064
Al#a Al#a *h'i *h'iru rull Fata Fatah h
G3A0 G3A01 1407 407
Dini Dalila A. A
G3A014065
De+i ,urniawati
G3A014070
Nurwadi
G3A014073
Aldi Aldin n Riz& Riz&ii Pratam Pratamaa G3A0 G3A014 140! 0!-
Setiawan Adhi P
G3A014076
Ann Annia ia Rahm ahmawat awatii
G3A0 G3A01 140!! 40!!
Aulia Rahman
G3A0140!
Rahmi/ati
G3A0140-
"uth#i $t $tami A A
G3A01404
ah/u h/u anw anwar aru udin din
G3A0 G3A01 140 40
%&' (uniant' ).S
G3A01406
Ri#ana )a )anda/ani
G3A014100
PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIAH SEMARANG !"#$
LEMBAR PENGESAHAN
udul "a2'ran
Auhan
,e2erawatan
,'munita
di
R
Dea
Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,abu2aten Dema& ,el'm2'&
:di R Du&uh Du&'h Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,abu2aten Dema&;.
Pr'9ram Studi
Pr'9ram Pr'#ei Ner S1 ,e2erawatan F,,%S $N8$S
Pembimbin9
N. Dewi Set/awati S.,e2 8NS
KATA PENGANTAR
Assalamualakuim Wr. Wb. =imillahirr'hmanirr'him
Pui /u&ur &ehadirat Allah S< /an9 telah melim2ah&an rahmat &arunia erta hida/ah N/a ehin99a &el'm2'& da2at men/eleai&an &e9iatan 2ra&te& &'munita di R Du&uh Du&'h Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,abu2aten Dema& dan men/eleai&an la2'ran /an9 berudul %ASUHAN KEPERAWATAN
KOMUNITAS
DI
RW
IV
DESA
SUMBEREJO
MRANGGEN KABUPATEN DEMAK&den9an bai&.
"a2'ran ini diuun dalam ran9&a memenuhi alah atu tar9et Stae ,e2erawatan ,'munita dalam 2ra&ti& 2r'9ram tudi Pr'#ei Ner ,e2erawatan eba9au bentu& 2ertan99un9awaban ata 2ela&anaan 2ra&ti& /an9 telah dila&ana&an 2ada tan99al 4 8ei > 13 uni -015. "a2'ran ini da2at dieleai&an ber&at bantuan dan bimbin9an dari berba9ai 2iha&. $ntu& itu &ami men9ua2&an terima&aih &e2ada? 1. N. Dewi Set/awati S.,e2 8NS ela&u ''rdinat'r dan 2embimbin9 &e2erawatan &'munita 2r'9ram Pr'#ei Ner $ni+erita 8uhammadi/ah Semaran9 -. ). %d/ S'eant' S.,2 8.,e ela&u De&an Fa&ulta lmu ,e2erawatan dan ,eehatan $ni+erita 8uhammadi/ah Semaran9 3. N. Siti Aiah 8.,e2 S2.,'m ela&u ,a2r'di Fa&ulta lmu ,e2erawatan dan ,eehatan $ni+erita 8uhammadi/ah Semaran9 4. Semua d'en 2embimbin9 2ra&ti& ,e2erawatan ,'munita
5. =a2a& Su2ri/adi ela&u ,e2ala Dea ,elurahan Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,abu2aten Dema& /an9 telah memberi&an izin &e2ada mahaiwa untu& mela&ana&an 2ra&ti& ,e2erawatan ,'munita di wila/ah R Du&uh Du&'h. 6. ,e2ala Pu&ema 8ran99en /an9 telah memberi&an izin &e2ada &el'm2'& untu& mela&ana&an 2ra&ti& ,e2erawatan ,'munita di wila/ah &era Pu&ema 8ran99en 7. Seluruh 2en9uru R< di wila/ah R ,elurahan Sumbere' /an9 telah memberi&an &eem2atan &e2ada &el'm2'& untu& mela&ana&an &e9iatan er ta membantu 2ela&anaan &e9iatan !. Seluruh ma/ara&at di wila/ah R ,elurahan Sumbere' /an9 telah memberi&an du&un9an erta bantuan elama 2ela&anaan 2ra&ti& . Seluruh re&an@re&an mahaiwa Pr'9ram Studi Pr'#ei Ner $ni+erita 8uhammadi/ah Semaran9
Semaran9
A9utu -015
Penuli
,el'm2'& Stae ,'munita Pr'#ei Ner
ABSTRAK
Pela/anan &eehatan daar meru2a&an uatu 2ende&atan /an9 di9una&an dalam mela&ana&an 2emban9unan nai'nal dibidan9 &eehatan /an9 meniti& berat&an 2ada 2eranerta ma/ara&at. Peran erta ma/ara&at /an9 dialan&an meru2a&an trate9i untu& memandiri&an ma/ara&at dalam hal men/eleai&an maalah &ehatan /an9 dihada2i berdaar&an &'ne2 terebut mahaiwa 2r'9ram 2r'#ei ner #a&ulta ilmu &e2erawatan dan &eehatan uni+erita muhamadi/ah emaran9 mela&ana&an &e9iatan 2ra&ti& &e2erawatan dalam &'nte& 2ela/anan &eehatan
daar di R 4 dea Sumbere' &eamatan mran99en &abu2aten dema&. Pende&atan /an9 di9una&an adalah den9an membentu& &el'm2'& &era &eehatan dimana ma/ara&at terlibat a&ti#
di etia2 &e9iatan den9an
men99una&an 2ende&atan 2r'e. Di am2in9 itu mahaiwa u9a mela&ana&an auhan &e2erawatan &eluar9a den9an membina &eluar9a /an9 termau& dalam &eluar9a berei&'. ,eluar9a /an9 dibina a'leh mahaiwa /aitu eban/a& -! &eluar9a den9an taha2 2er&emban9an /an9 berbeda.
F'u utama dalam 2erawatan adalah &eluar9a dimana &eluar9a meru2a&an unit 2ela/anan &eehatan. )al ini euai den9an 2rini2 &eehatan ma/ara&at /aitu ? menin9&at&an &eehatan ma/ara&at melalui 2enin9&atan &eehatan &eluar9a. =erdaar&an hail 2en9&aian dan winiel ur+ei ditemu&an maalah &eehatan? Rei&' teradi 2en/a&it D)F di R 04 berhubun9an den9an 2erila&u ma/ara&at dalam 2ene9ahan D)FRei&' 2enin9&atan SPA di R 04 berhubun9an den9an &uran9n/a &eadaran ma/ara&at dalam mena9a lin9&un9an
,e9iatan /an9 direnana&an dan berhail dila&ana&an antara lain ? Pendidi&an &eehatan tentan9 D)F dan ara 2erawatann/a , Pendidi&an &eehatan tentan9 2ene9ahan D)F, Pemba9ian bubu& abate 8ela&u&an &eraba&ti ter&ait 38 8ela&u&an PSN berama &ader Pemberiaan 2endidi&an &eehatan tentan9
2en/a&it SPA dan ara 2erawatan 2ada ma/ara&at Pemberiaan 2endidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it SPA dan ara 2erawatan 2ada &ader &eehatan Pemberian 2endidi&an &eehatan tentan9 &'m2'iai am2ah 'r9ani =erama 2emerintah 2en9adaan tem2at am2ah 'r9ani dan n'n 'r9ani Pemba9ian tem2at am2ah 'r9ani dan n'n 'r9ani 8elatih &ader untu& bia men9enal &au SPA. men9aar&an war9a dalam 2embentu&an =an& am2ah men'ialiai&an &'m2'iai am2ah meman#aat&an am2ah 2lati& untu& &erainan Pemberian 2endidi&an &eehatan tentan9 ara 2erawatan n/eri endi berdaar&an &eluhan :mialn/a ? men9aar&an 2'ii /an9 benar aat men9an9&at beban /an9 berat bila aam urat anur&an minum air 2utih /an9 ban/a&; Pemberian 2endidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it )i2erteni dan D< beerta 2erawatann/a /an9 diberi&an 2ada lania den9an hi2erteni ,e9iatan 2'/andu lania Senam lania berama war9a R 04 Sumbere' 8en9aar&an ara 2embuatan 2arem Pendidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it <= dan 2erawatann/a Pendidi&an &eehatan tentan9 ara 2ene9ahan <= Pendidi&an &eehatan berama &ader tentan9 dete&i dini <= %du&ai men9enai 2entin9n/a P8B untu& 2en/embuhan <= 8ela&u&an &rinin9 <= 2ada war9a /an9 diurri9ai ter&ena <= =erama 2u&ema untu& 2en9adaan b't'l 2utum Pembentu&an P8B berama war9a.
)ail /an9 dia2ai elama 2ra&ti& &e2erawatan &'munita di R 4 Dea Sumbere' ,e. 8ran99en ,abu2aten Dema& adalah 2enin9&atan 2en9etahuan ma/ara&at dan &ader &eehatan tentan9 maalah i2a D)F de9enerati+e dan <=
Paru. Dari hail terebut war9a telah men/uun renana tinda& lanut /an9 a&an dila&ana&an den9an melibat&an 2iha&@2iha& ter&ait.
BAB I PENDAHULUAN
A' LATAR BELAKANG ,'munita adalah &el'm2'& 'ial /an9 tin99al dalam uatu tem2at alin9
berintera&i atu ama lain alin9 men9enal erta mem2un/ai minat dan interet /an9 ama :)B;. ,'munita adalah &el'm2'& dari ma/ara&at /an9 tin99al di uatu l'&ai /an9 ama den9an dibawah 2emerintahan /an9 ama
area atau l'&ai /an9 ama dimana mere&a tin99al &el'm2'& 'ial /an9 mem2un/ai interest /an9 ama :Ri/adi -007;. Dalam ran9&a mewuud&an &eehatan ma/ara&at /an9 '2timal ma&a dibutuh&an 2erawatan &eehatan ma/ara&at dimana 2erawatan &eehatan ma/ara&at itu endiri adalah bidan9 &e2erawatan /an9 meru2a&an 2er2aduan antara &eehatan ma/ara&at dan 2erawatan /an9 didu&un9 2eran erta ma/ara&at dan men9utama&an 2ela/anan 2r'm'ti# dan 2re+enti# eara ber&einambun9an tan2a men9abai&an 2ela/anan &urati# dan rehabilitati# eara men/eluruh melalui 2r'e &e2erawatan untu& menin9&at&an #un9i &ehidu2an manuia eara '2timal ehin99a mandiri dalam u2a/a &eehatan. Penin9&atan 2eran erta ma/ara&at bertuuan menin9&at&an du&un9an ma/ara&at dalam berba9ai u2a/a &eehatan erta mend'r'n9 &emandirian dalam memeah&an maalah &eehatan. Dalam
2ela&anaan
2ela/anan
&eehatan
ma/ara&at
ter#'&u
2ada
2enin9&atan &eehatan dalam &el'm2'& ma/ara&at :Na'mi -00-;. $ntu& menin9&at&an deraat &eehatan ma/ara&at da2at dimulai dari indi+idu &el'm2'& am2ai tin9&at R< dan R. Di ila/ah R 04 Dea Sumbere' &eamatan 8ra99en &abu2aten Dema& umlah &e2ala &eluar9a /an9 ter&ai eban/a& 301 ,, den9an umlah 2endudu& eban/a& -7 iwa /an9 terdiri dari 444 la&i@la&i dan 4!3 2erem2uan &'ndii lin9&un9an di R 04 Dea Sumbere' &eamatan 8ran99en meru2a&an daerah den9an &elembaban udara /an9 tida& tin99i dan tida& terlalu rendah. Saat mela&u&an 'ber+ai di R< 01 dari -0 rumah bereni tida& 2ermanen - dari -0 rumah tida& memili&i
+entilai udara 10 dari -0 rumah mem2un/ai 2enaha/aan &uran9 bai& 10 dari -0 rumah tida& memili&i 2a9ar tanaman. Pe&aran9an rumah war9a diman#aat&an untu& menemur a9un9. Pe&aran9an tam2a& berih tida& terda2at tum2u&an am2ah dan terda2at bebera2a tanaman. Ditemu&an bebera2a el'&an den9an &'ndii /an9 tida& men9alir. Air dalam el'&an terebut berwarna &ehitaman dan &eruh.Adan/a &e9iatan ma/ara&at /aitu edan9 men99ilin9 a9un9 /an9 berada te2at di 2in99ir alan utama &am2un9. 8ein /an9 di9una&an untu& men99ilin9 men9eluar&an aa2 &'t'ran ia 2en99ilin9an dan debu /an9 u&u2 ban/a&. A&ti+ita lain tam2a& war9a edan9 memba&ar am2ah di halaman rumah.)ail 'ber+ai di R 04 umber air /an9 di9una&an war9a eba9ian bear men99una&an air artheti dan umur untu& &ebutuhan ehari@hari. $ntu& Pembuan9an Sam2ah di rw 04 tam2a& un9ai di9una&an war9a untu& membuan9 am2ah dan terda2at 1war9a edan9 memba&ar am2ah di de2an rumah. =erdaar&an hail wawanara den9an &etua R di&ata&an bahwa ma/'rita dari war9an/a adalah lania dan dewaa. "ania di wila/ah ini udah aran9 men9i&uti 2'/andu lania &arena ara& 2'/andun/a auh di wila/ah R 04. =erdaar&an hail wawanara den9an bidan dea dan 2iha& 2u&ema dida2at&an hail &eehatan 2ada lania di R 03 &eban/a&an dari mere&a menderita hi2erteni. Dalam u2a/a menin9&at&an &emam2uan be&era den9an indi+idu &eluar9a dan &el'm2'& di tatanan 2ela/anan &eehatan &'munita den9an menera2&an &'ne2 &eehatan dan &e2erawatan &'munita erta eba9ai alah atu u2a/a
men/ia2&an tena9a 2erawat 2r'#ei'nal dan mem2un/ai 2'teni &e2erawatan eara mandiri men99una&an 3 2ende&atan /aitu 2ende&atan &eluar9a &el'm2'& dan 2emberda/aan ma/ara&at. Pende&atan &eluar9a dila&u&an den9an ara etia2 mahaiwa mam2un/ai &eluar9a binaan den9an rei&' tin99i eba9ai &au &eluar9a /an9 terebar di R 04. Pende&atan eara &el'm2'& dila&u&an den9an ara 2embentu&an &el'm2'& &era &eehatan re+italiai P'&a&e 2elatihan &ader 2en/uluhan &eehatan bai& di P'/andu P'bindu mau2un di 2en9aian R< 2ela&anaan P'/andu dan P'bindu &era ba&ti dan 2elatihan herbal. Sedan9&an 2emberda/aan ma/ara&at dila&u&an den9an men9i&uterta&an ma/ara&at menadi &ader 2'/andu mau2un 2'bindu dan men9a&ti#&an ma/ara&at untu& men9i&uti &e9iatan &era ba&ti. Den9an 2ende&atan dari main9@main9 &'m2'nen dihara2&an da2at memberi&an hail /an9 lebih n/ata &e2ada ma/ara&at. Sedan9&an 2ende&atan ma/ara&at endiri dila&u&an melalui &eraama /an9 bai& den9an intani ter&ait P'&a&e dan eluruh &'m2'nen dea untu& men9i&uterta&an war9a dalam u2a/a 2ene9ahan dan 2enin9&atan &eehatan. 8a/ara&at /an9 dim't'ri 'leh P'&a&e Sumber Sehat dihara2&an da2at men9enal maalah &eehatan /an9 teradi di wila/ahn/a membuat &e2utuan tinda&an &eehatan ba9i an99'ta &eluar9ama/ara&atn/a mam2u memberi&an 2erawatan meni2ta&an lin9&un9an /an9 ehat erta meman#aat&an #ailita &eehatan /an9 ada di ma/ara&at.
Dalam
2ra&te&
&e2erawatan
&'munita
di#'&u&an
&e2ada
maalah
&e2erawatan /an9 timbul 2ada ma/ara&at /an9 dimun9&in&an 'leh &arena maalah &eehatan eara umum. Den9an &eterbataan wa&tu umber da/a manuia dan am 2ra&te& ma&a maalah dibatai dalam lin9&u2 maalah &e2erawatan. Dalam 2ra&te& &e2erawatan &'munita &ali ini &el'm2'& mem#'&u&an maalah di bidan9 &eehatan. Selain itu elama 2r'e belaar 2ra&te& &e2erawatan &'munita mahaiwa men9identi#i&ai 2'2ulai den9an rii&' dan umber /an9 teredia untu& be&eraama den9an &'munita dalam meranan9 mela&ana&an dan men9e+aluai 2erubahan &emunita den9an 2enera2an 2r'e &e2erawatan &'munita dan 2en9'r9aniaian &'munita. )ara2an /an9 ada ma/ara&at a&an mandiri dalam u2a/a menin9&at&an tatu &eehatann/a.
$ntu& mela&ana&an tu9a terebut dibutuh&an e'ran9 2erawat /an9 &'m2eten dalam memberi&an auhan ,e2erawatan ,'munita untu& menda2at&an hail /an9 '2timal dibutuh&an 2en9alaman elain 2en9etahuan. Salah atu ara mem2er'leh 2en9alaman adalah melalui 2ra&ti& 2r'9ram 2r'#ei ner &'munita di R 04 Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en Dema&.
B' TUJUAN 1.
&e2erawatan
&'munita
untu&
menin9&at&an
&emam2uan ma/ara&at untu& hidu2 ehat ehin99a tera2ai deraat
&eehatan /an9 '2timal ba9i ma/ara&at di R 04 Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,ab Dema&. -.
telah
teridenti#i&ai . 8em2er'leh 2en9alaman dalam men9enal ituai dan &'ndii &eehatan ma/ara&at. d. 8em2er'leh 2en9alaman dalam men9enal dan menentu&an umberda/a di ma/ara&at. e. 8em2er'leh 2en9alaman
dalam
men9el'la
auhan
&e2erawatan
&'munita. #. 8em2er'lah 2en9alaman dalam men9identi#i&ai atau membantu ma/ara&at men9enal maalah@maalah &eehatan di ma/ara&at dan beru2a/a menan99ulan9i 2ermaalahan /an9 ada berama ma/ara&at. 9. 8emberi&an in#'rmai tentan9 maalah &eehatan :2en/uluhan; &e2ada ma/ara&at. h. 8enan99ulan9i maalah &e2erawatan dalam memeah&an maalah &e2erawatan
den9an
ara
be&eraama
den9an
&el'm2'& &era
&eehatan mela&u&an &emitraan den9an 2iha& Pu&ema dan a2arat
i.
dea. 8enin9&at&an empowering ma/ara&at dalam menin9&at&an self care indi+idu &eluar9a dan ma/ara&at di wila/ah R 04 Dea Sumbere' &eamatan 8ran99en.
.
8enanam&an 2erila&u hidu2 berih dan ehat den9an men99una&an trate9i
2endidi&an
&eehatan
2ada
ma/ara&at
eba9ai
u2a/a
2ene9ahan teradin/a uatu 2en/a&it di wila/ah R 04 Dea Sumbere' &eamatan 8ran99en &. 8en9e+aluai dan merumu&an renana tinda& lanut untu& men9atai maalah &eehatan /an9 ada di Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,abu2aten Dema&. C' MANFAAT LAPORAN "a2'ran ini dihara2&an da2at berman#aat ba9i ? 1. 8a/ara&at di Dea Sumbere' 8emberi&an 9ambaran dem'9ra#i umlah 2'2ulai 2endudu& &eehatan
lin9&un9an 2endidi&an &eelamatan dan 2ermaalahan &eehatan /an9 ada erta 2ela/anan 'ial erta &e9iatan 'ial &ema/ara&atan. -. Pu&ema 8emberi&an 9ambaran tentan9 tatu &eehatan dan &e9iatan@&e9iatan &eehatan erta 'ial &ema/ara&atan /an9 ada di ma/ara&at R 04 Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,ab Dema&. 3. 8ahaiwa Pen/uun 8enambah 2en9etahuan dan 2en9alaman
eara
lan9un9
dalam
memberi&an auhan &e2erawatan indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan &'munita &huun/a di R 04 Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,ab Dema&. 4. Pendidi&an Salah atu t'la& u&ur &eberhailan Pr'9ram Pr'#ei Ner #a&ulta ilmu &e2erawatan
dan
&eehatan
$ni+erita
8uhammadi/ah
Semaran9
&huun/a di bidan9 &e2erawatan &'munita elain itu eba9ai bahan 2ertimban9an dalam 2en9emban9an m'del 2ra&te& &e2erawatan &'munita elanutn/a
D' SISTEMATIKA PENULISAN Sitemati&a 2enulian /an9 di9una&an dalam 2enulian la2'ran Pra&ti&
Auhan ,e2erawatan ,'munita di R 04 Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,abu2aten Dema& ini eba9ai beri&ut ? =ab ? Pendahuluan terdiri dari latar bela&an9 tuuan 2enulian man#aat 2enulian dan itemati&a 2enulian la2'ran. =ab ?
auhan
&e2erawatan
&'munita
te'ri
dan
m'del
dan
2en9'r9aniaian ma/ara&at. =ab ? A2li&ai auhan &e2erawatan &'munita R 04 dea Sumbere' &eamatan 8ran99en ,ab Dema& /an9 terdiri dari taha2 2eria2an taha2 2en9&aian analia data 2emb'b'tan maalah &e2erawatan &'munita Pri'rita dia9n'e &e2erawatan &'munita 2erenanaan taha2 2ela&anaan dan taha2 e+aluai. =ab ? Pembahaan terdiri dari taha2 2eria2an dan taha2 2ela&anaan =ab ? Penutu2 /an9 berii tentan9 &eim2ulan dan aran.
BAB II TINJAUAN TEORI A' Pel()(n(n Keseh(*(n U*(+( Paradi9ma ehat meru2a&an m'dal 2emban9unan &eehatan /an9 dalam
an9&a 2anan9 a&an mam2u mend'r'n9 ma/ara&at untu& beri&a2 dan bertinda& mandiri dalam mena9a &eehatann/a endiri melalui &eadaran terhada2 2entin9n/a u2a/a@u2a/a &eehatan /an9 beri#at 2r'm'ti# dan 2re+enti#. Paradi9ma ehat diteta2&an eba9ai m'del 2emban9unan &eehatan di nd'neia /aitu 2emban9unan &eehatan /an9 men9utama&an u2a/a@ u2a/a 2r'm'ti# dan 2re+enti# tan2a men9abai&an u2a/a@u2a/a &urati# dan rehabilitati# :De2&e -001;. $nur 2entin9 dalam 2aradi9ma ehat meli2uti Pr'9ram dan &ebia&an /an9 Bottom-up mentalita 2r'a&ti# 2emberda/aan umber da/a l'&al 2emban9unan &eehatan berbai ma/ara&at item 2raba/ar 2ela/anan &eehatan dan 2emban9unan &eehatan multi e&t'r. Perawatan &eehatan adalah bidan9 &huu dari &e2erawatan /an9 meru2a&an 9abun9an dari ilmu &e2erawatan ilmu &eehatan ma/ara&at dan ilmu 'ial /an9 meru2a&an ba9ian inte9ral dari 2ela/anan &eehatan /an9 diberi&an &e2ada indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at bai& /an9 ehat atau /an9 a&it eara &'m2reheni# melalui u2a/a 2r'm'ti# 2re+enti# &urati# dan rehabilitati# erta re'ialitati# den9an melibat&an 2eran erta a&ti# dari ma/ara&at :Stanh'2e -004;.
8enurut )el+ie tan99un9 awab 2erawat dalam item 2ela/anan &eehatan utama adalah? 1. 8end'r'n9 2artii2ai a&ti# ma/ara&at dalam 2en9emban9an dan im2lementai 2ela/anan &eehatan dan 2r'9ram 2endidi&an &eehatan. -. ,eraama den9an ma/ara&at &eluar9a dan indi+idu. 3. 8en9aar&an &'ne2 &eehatan daar dan te&ni& self care 2ada ma/ara&at. 4. 8emberi&an bimbin9an dan du&un9an
2ada
2etu9a 2ela/anan
&eehatan dan &e2ada ma/ara&at. 5. ,''rdinai &e9iatan &ebia&anaan tentan9 &eehatan ma/ara&at. 8anuia eba9ai aaran 2ela/anan atau auhan &e2erawatan dalam 2ra&te& &e2erawatan. Seba9ai aaran 2ra&te& &e2erawatan &lien da2at dibeda&an menadi indi+idu &eluar9a dan ma/ara&at :Ri /adi -007;. 1. ndi+idu eba9ai &lien Peran 2erawat 2ada indi+idu eba9ai &lien 2ada daarn/a memenuhi &ebutuhan daarn/a mena&u2 &ebutuhan bi'l'9i 'ial 2i&'l'9i dan 2iritual &arena adan/a &elemahan #ii& dan mental &eterbataan 2en9etahuan &uran9 &emauan menuu &emandirian &lien :Ri/adi -007;. -. ,eluar9a eba9ai &lien ,eluar9a dalam #un9in/a mem2en9aruhi dan lin9&u2 &ebutuhan daar manuia da2at dilihat 2ada )irar&i ,ebutuhan Daar 8al'w /aitu &ebutuhan #ii'l'9i raa aman dan n/aman diintai dan menintai har9a diri dan a&tualiai diri :Ri/adi -007;. 3. 8a/ara&at eba9ai &lien Peran erta ma/ara&at di2erlu&an dalam hal 2er'ran9an. ,'munita eba9ai ub/e& dan 'b/e& dihara2&an ma/ara&at mam2u men9enal men9ambil &e2utuan dalam mena9a &eehatann/a. Seba9ian a&hir tuuan 2ela/anan &eehatan utama dihara2&an ma/ara&at mam2u eara
mandiri mena9a dan menin9&at&an tatu &eehatan ma/ara&at :8ubara& -005;. B' K,nse- Ke-e.(/(*(n K,+uni*(s 8enurut Ri/adi:-001; &e2erawatan
adalah
uatu
bentu&
2ela/anan
2r'#ei'nal eba9ai ba9ian inte9ral 2ela/anan &eehatan berbentu& 2ela/anan bi'l'9i 2i&'l'9i 'ial dan 2iritual eara &'m2reheni# dituu&an &e2ada indi+idu &eluar9a dan ma/ara&at bai& ehat mau2un a&it mena&u2 i&lu hidu2 manuia. ,emudian menurut )ander'n :1!0; dalam Ali. E :-001; menela&an bahwa 2ela/anan &e2erawatan adalah u2a/a untu& membantu indi+idu bai& a&it mau2un ehat dari lahir am2ai menin99al dunia dalam bentu& 2enin9&atan 2en9etahuan dan &emam2uan /an9 dimili&i ehin99a indi+idu terebut da2at eara '2timal mela&u&an &e9iatan ehari@hari eara mandiri. Dalam ra2at &era &e2erawatan &eehatan ma/ara&at :10; diela&an bahwa &e2erawatan &'munita meru2a&an uatu bidan9 &e2erawatan /an9 meru2a&an
2er2aduan
antara
&e2erawatan
: Nursing ;
dan
&eehatan
ma/ara&at : Public health; den9an du&un9an 2eran erta ma/ara&at eara a&ti#
dan
men9utama&an
2ela/anan
2r'm'ti#
dan
2re+enti#
eara
ber&einambun9an tan2a men9abai&an 2ela/anan &urati# dan rehabilitati# eara men/eluruh dan ter2adu /an9 dituu&an &e2ada indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at eba9ai &eatuan utuh melalui 2r'e &e2erawatan : Nursing process; untu& menin9&at&an #un9i &ehidu2an manuia eara '2timal ehin99a mam2u mandiri dalam u2a/a &eehatan :8ubara& -005;.
Perawatan &'munita adalah 2erawatan /an9 diberi&an dari luar uatu intitui /an9 ber#'&u 2ada ma/ara&at atau indi+idu dan &eluar9a :Na'mi -00-;. Pada 2erawatan &eehatan ma/ara&at haru mem2ertimban9&an bebera2a 2rini2 /aitu? 1. ,eman#aatan Semua tinda&an dalam auhan &e2erawatan haru memberi&an man#aat /an9 bear ba9i &'munita :Ri/adi -007;. nter+eni atau 2ela&anaan /an9 dila&u&an haru memberi&an man#aat ebear@bearn/a ba9i &'munita artin/a ada &eeimban9an antara man#aat dan &eru9ian :8ubara& -005;.
-. ,eraama ,eraama den9an &lien dalam wa&tu /an9 2anan9 dan beri#at ber&elanutan erta mela&u&an &era ama linta 2r'9ram dan linta e&t'ral :Ri/adi -007; 3. Seara lan9un9 Auhan &e2erawatan diberi&an eara lan9un9 men9&ai dan inter+eni &lien dan lin9&un9an/a termau& lin9&un9an 'ial e&'n'mi erta #ii& mem2un/ai tuuan utama 2enin9&atan &eehatan :Ri/adi -007;. 4. ,eadilan
atau
&'munita
diberi
&ebebaan
dalam
memilih
atau
mela&ana&an bebera2a alternati# terbai& dalam men/eleai&an maalah &eehatan /an9 ada :8ubara& -005;.
Strate9i 2ela&anaan &e2erawatan &'munita /an9 da2at di9una&an dalam 2erawatan &eehatan ma/ara&at adalah ? 1. Pendidi&an &eehatan : Health Promotion; Pen/uluhan &eehatan adalah &e9iatan 2endidi&an /an9 dila&u&an den9an ara men/ebar&an 2ean menanam&an &e/a&inan ehin99a ma/ara&at tida& aa adar tahu dan men9erti teta2i u9a mau dan bia mela&u&an uatu anuran /an9 ada hubun9ann/a den9an &eehatan :Na'mi -00-;. Pen/uluhan
&eehatan
adalah
9abun9an
berba9ai
&e9iatan
dan
&eem2atan /an9 berlanda&an 2rini2@2rini2 belaar untu& mena2ai uatu &eadaan dimana indi+idu &eluar9a &el'm2'& atau ma/ara&at eara
&eeluruhan
in9in
hidu2
ehat
:(uddi
-00!;.
8enurut
N't'atm'd' 2endidi&an &eehatan adalah uatu 2enera2an &'ne2 2endidi&an di dalam bidan9 &eehatan :8ubara& -005;. -. Pr'e &el'm2'& :Group Process; =idan9 tu9a 2erawat &'munita tida& bia terle2a dari &el'm2'& ma/ara&at eba9ai &lien termau& ub@ub item /an9 terda2at di dalamn/a /aitu? indi+idu &eluar9a dan &el'm2'& &huu. 8enurut Nie dan 8%wan :-001; 2erawat 2eiali &'munita dalam mela&u&an u2a/a 2enin9&atan 2erlindun9an dan 2emulihan tatu &eehatan ma/ara&at da2at men99una&an alternati# m'del 2en9'r9aniaian ma/ara&at /aitu? 2erenanaan 'ial a&i 'ial atau 2en9emban9an ma/ara&at. =er&aitan den9an 2en9emban9an &eehatan ma/ara&at /an9 rele+an ma&a 2enuli
men'ba
men99una&an
2ende&atan
2en9'r9aniaian ma/ara&at den9an m'del 2en9emban9an ma/ara&at :community deelopment! :Paletin -007;. 3. ,eraama atau &emitraan : Partnership; ,emitraan adalah hubun9an atau &era ama antara dua 2iha& atau lebih berdaar&an &eetaraan &eterbu&aan dan alin9 men9untun9&an atau memberi&an man#aat :De2&e R -005;. Partii2ai &lien dalam hal ini adalah ma/ara&at di&'ne2tualiai&an eba9ai 2enin9&atan iniiati# diri terhada2 e9ala &e9iatan /an9 memili&i &'ntribui 2ada 2enin9&atan &eehatan dan &ee ahteraan :Paletin -007;. ,emitraan antara 2erawat &'munita dan 2iha&@2iha& ter&ait den9an ma/ara&at di9ambar&an dalam bentu& 9ari hubun9 antara &'m2'nen@ &'m2'nen /an9 ada. )al ini memberi&an 2en9ertian 2erlun/a u2a/a &'lab'rai dalam men9&'mbinai&an &eahlian main9@main9 /an9 dibutuh&an untu& men9emban9&an trate9i 2enin9&atan &eehatan ma/ara&at :Paletin -007;. 4. Pemberda/aan : "mpowerment ; ,'ne2 2emberda/aan da2at dima&nai eara ederhana eba9ai 2r'e 2emberian &e&uatan atau d'r'n9an ehin99a membentu& intera&i tran#'rmati# &e2ada ma/ara&at antara lain? adan/a du&un9an 2emberda/aan &e&uatan ide baru dan &e&uatan mandiri untu& membentu& 2en9etahuan baru :Paletin -007;. Perawat &'munita 2erlu memberi&an d'r'n9an atau 2emberda/aan &e2ada
ma/ara&at
a9ar
munul
2artii2ai
a&ti#
ma/ara&at.
8emban9un &eehatan ma/ara&at tida& terle2a dari u2a/a@u2a/a untu& menin9&at&an &a2aita &e2emim2inan dan 2artii2ai ma/ara&at
:Paletin -007;. Saaran dari 2erawatan &eehatan &'munita adalah indi+idu &eluar9a &el'm2'& &huu &'munita bai& /an9 ehat mau2un a&it /an9 mem2un/ai maalah &eehatan atau 2erawatan :%##end/ 1!; aaran ini terdiri dari ? a. ndi+idu ndi+idu adalah an99'ta &eluar9a /an9 uni& eba9ai &eatuan utuh dari a2e& bi'l'9i 2i&'l'9i 'ial dan 2iritual. Peran 2erawat 2ada indi+idu eba9ai &lien 2ada daarn/a memenuhi &ebutuhan daarn/a mena&u2 &ebutuhan bi'l'9i 'ial 2i&'l'9i dan 2iritual &arena adan/a &elemahan #ii& dan mental &eterbataan 2en9etahuan &uran9 &emauan menuu &emandirian 2aien&lien :Ri/adi -007;. b. ,eluar9a ,eluar9a meru2a&an e&el'm2'& indi+idu /an9 berhubun9an erat eara teru meneru dan teradi intera&i atu ama lain bai& eara 2er'ran9an mau2un eara berama@ama di dalam lin9&un9ann/a endiri atau ma/ara&at eara &eeluruhan. ,eluar9a dalam #un9in/a mem2en9aruhi dan lin9&u2 &ebutuhan daar manuia da2at dilihat 2ada )irar&i ,ebutuhan Daar 8al'w /aitu &ebutuhan #ii'l'9i raa aman dan n/aman diintai dan menintai har9a diri dan a&tualiai diri :Ri/adi-007;. . ,el'm2'& &huu ,el'm2'& &huu adalah &um2ulan indi+idu /an9 mem2un/ai &eamaan eni &elamin umur 2ermaalahan &e9iatan /an9 ter'r9aniai /an9 an9at rawan terhada2 maalah &eehatan :8ubara& -005;. d.
Pela/anan auhan &e2erawatan ber'rientai 2ada indi+idu &eluar9a dilihat eba9ai atu &eatuan dalam &'munita. Auhan ini diberi&an untu& &el'm2'& berei&' atau ma/ara&at wila/ah binaan. Pada tin9&at &'munita auhan &e2erawatan &'munita diberi&an den9an mamandan9 &'munita eba9ai &lien :Stanh'2e -004;.
Perawat di &'munita da2at be&era eba9ai 2erawat &eluar9a 2erawat e&'lah 2erawat &eehatan &era dan 2erawat 9er'nt'l'9i.
a. Perawat &eluar9a
,e2erawatan &eehatan &eluar9a adalah tin9&at &e2erawatan tin9&at &eehatan ma/ara&at /an9 di2uat&an 2ada &eluar9a eba9ai atu &eatuan /an9 dirawat den9an ehat eba9ai tuuan 2ela/anan dan 2erawatan eba9ai u2a/a :Ande -00;.
b. Perawat &eluar9a
Perawat tere9itrai dan telah lulu dalam bidan9 &e2erawatan /an9 di2eria2&an untu& 2ra&te& memberi&an 2ela/anan indi+idu dan &eluar9a die2anan9 rentan9 ehat a&it. Pra&te& ini mena&u2 2en9ambilan
&e2utuan
inde2enden
dan
interde2enden
dan
eara
lan9un9
bertan99un9 9u9at terhada2 &e2utuan &lini. Peran 2erawat &eluar9a adalah mela&ana&an auhan &e2erawatan &eluar9a ber2artii2ai dan men99una&an hail riet men9emban9&an dan mela&ana&an &ebia&an di bidan9 &eehatan &e2emim2inan 2endidi&an ae mana9emen dan &'nultai :Ande -00;..
. Perawat &eehatan e&'lah
,e2erawatan e&'lah adalah? &e2erawatan /an9 di#'&u&an 2ada ana& ditatanan
2endidi&an
men9i&uterta&an
9una
&eluar9a
memenuhi mau2un
&ebutuhan
ma/ara&at
ana&
den9an
e&'lah
dalam
2erenanaan 2ela/anan. Perawatan &eehatan e&'lah men9a2li&ai&an 2ra&te&
&e2erawatan
untu&
memenuhi
&ebutuhan
unit
indi+idu
&el'm2'& dan ma/ara&at e&'lah. ,e2erawatan &eehatan e&'lah meru2a&an alah atu eni 2ela/anan &eehatan /an9 dituu&an untu& mewuud&an dan menumbuh&an &emandirian iwa untu& hidu2 ehat meni2ta&an lin9&un9an dan uaana e&'lah /an9 ehat. F'&u utama 2erawat &eehatan e&'lah adalah iwa dan lin9&un9an/a dan aaran 2enunan9 adalah 9uru dan &ader :Ande -00;.
d. Perawat &eehatan &era
Perawatan &eehatan &era adalah 2enera2an 2rini2@2rini2 &e2erawatan dalam memelihara &eletarian &eehatan tena9a &era dalam e9ala bidan9 2e&eraan
:Amerian A'iati'n '# Bu2ati'nal
)ealth
Nurin9;. Perawat &eehatan &era men9a2li&ai&an 2ra&te& &e2erawatan untu& memenuhi &ebutuhan uni& indi+idu &el'm2'& dan ma/ara&at di tatanan indutri 2abri& tem2at &era tem2a& &'ntru&i uni+erita dan lain@lain."in9&u2 2ra&te& &e2erawatan &eehatan &era mena&u2 2en9&aian riwa/at &eehatan 2en9amatan memberi&an 2ela/anan &eehatan
2rimer
&'nelin9
2r'm'i
&eehatan
adminitrai
mana9ement ualit/ aurane 2eneliti dan &'laburai den9an &'munita :Ande -00;.
e. Perawat 9er'nt'l'9i
Perawatan 9er'nt'l'9i atau 9er'nti& adalah ilmu /an9 mem2elaari dan memberi&an 2ela/anan &e2ada 'ran9 lanut uia /an9 da2at teradi di berba9ai tatanan dan membantu 'ran9 lanut uia terebut untu& mena2ai dan mem2ertahan&an #un9i /an9 '2timal. Perawat 9er'nt'l'9i men9a2li&ai&an dan ahli dalam memberi&an 2ela/anan &eehatan utama 2ada lanut uia dan& &eluar9an/a dalam berba9ai tatanan 2ela/anan. Peran lanut 2erawat terebut inde2enden dan &'laburai den9an tena9a &eehatan 2r'#ei'nal.
"in9&u2 2ra&te& &e2erawatan 9er'nt'l'9i adalah memberi&an auhan &e2erawatan mala&ana&an ad+'&ai dan be&era untu& mema&imal&an &emam2uan
atau
&emandirian
lanu/
uia
menin9&at&an
dan
mem2ertahan&an &eehatan mene9ah dan meminimal&an &eaatan dan menunan9 2r'e &ematian /an9 bermartabat. Perawat 9er'nt'l'9i dalam
2ra&te&n/a
men99una&an
mana9emen
&au
2endidi&an
&'nultai 2enelitian dan adminitrai.
Sedan9&an menurut Stanh'2e dan "anater :-004; unur@unur 2erawatan &eehatan men9au &e2ada aumi@aumi daar men9enai 2erawatan &eehatan ma/ara&at /aitu?
a
=a9ian inte9ral dari 2ela/anan &eehatan &huun/a &e2erawatan
b
8eru2a&an bidan9 &huu &e2erawatan
Gabun9an dari ilmu &e2erawatan ilmu &eehatan ma/ara&at dan ilmu 'ial :intera&i 'ial dan 2eran erta ma/ara&at;
d
Saaran 2ela/anan adalah indi+idu &eluar9a &el'm2'& &huu dan ma/ara&at bai& /an9 ehat mau2un /an9 a&it
e
Ruan9 lin9&u2 &e9iatan adalah u2a/a 2r'm'ti# 2re+enti# &urati# rehabilitati# dan re'ialitati# den9an 2ene&anan 2ada u2a/a 2re+enti# dan 2r'm'ti#
#
8elibat&an 2artii2ai ma/ara&at
9
=e&era eara team :be&eraama;
h
8en99una&an 2ende&atan 2emeahan maalah dan 2erila&u
i
8en99una&an 2r'e &e2erawatan eba9ai 2ende&atan ilmiah
=ertuuan untu& menin9&at&an &emam2uan hidu2 ehat dan deraat &eehatan ma/ara&at eara &eeluruhan
=erdaar&an 2ada aumi daar dan &e/a&inan /an9 mendaar terebut ma&a da2at d&emban9&an #ala#ah &e2rawatan &'munita eba9ai landaan 2ra&ti& &e2erawatan &'munita. Dalam #ala#ah &e2erawatan &'munita
&e2erawatan
&'munita
meru2a&an
2ela/anan
/an9
memberi&an 2erhatian tetrhada2 2en9aruh lin9&un9an :bi'@2i&'@'i'@ &ultural dan 2iritual; terhada2 &eehatan &'munita dan memberi&an 2ri'rita 2ada trate9i 2ene9ahan 2en/a&it dan 2enin9&atan &eehatan :Stanh'2e -004;.
Fala#ah /an9 melandai &e2erawatan &'munita men9au &e2ada 2aradi9ma &e2erawatan /an9 terdiri dari 4 hal 2entin9 /aitu manuia &eehatan lin9&un9an dan &e2erawatan ehin99a da2at dirumu&an? a
Pela/anan &e2erawatan &eehatan ma/ara&at adalah 2e&eraan /an9 luhur dan manuiawi /an9 dituu&an &e2ada indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at
b
Perawatan &eehatan ma/ara&at adalah uatu u2a/a berdaar&an &emanuiaan untu& menin9&at&an 2ertumbuhan dan 2er&emban9an
ba9i terwuudn/a manuia /an9 ehat &huun/a dan ma/ara&at /an9 ehat 2ada umumn/a
Pela/anan 2erawatan &eehatan ma/ara&at haru teran9&au dan da2at diterima 'leh emua 'ran9 dan meru2a&an ba9ian inte9ral dari u2a/a &eehatan
d
$2a/a 2re+enti# dan 2r'm'ti# meru2a&an u2a/a 2'&'& tan2a men9abai&an u2a/a &urati# dan rehabilitati#
e
Pela/anan &e2erawatan &eehatan ma/ara&at /an9
diberi&an
berlan9un9 eara ber&einambun9an #
Perawatan &eehatan ma/ara&at eba9ai proider dan &lien eba9ai konsumer 2ela/anan &e2erawatan dan &eehatan menamin uatu hubun9an /an9 alin9 mendu&un9 dan mem2en9aruhi 2erubahan dalam &ebia&anaan dan 2ela/anan &eehatan &e arah 2enin9&atan tatu &eehatan ma/ara&at
9
Pen9emban9an
tena9a
&e2erawatan
&eehatan
ma/ara&at
direnana&an eara ber&einambun9an dan teru meneru h
ndi+idu dalam uatu ma/ara&at i&ut bertan99un9 awab ata &eehatann/a ia haru i&ut dalam u2a/a mend'r'n9 mendidi& dan ber2artii2ai a&ti# dalam 2ela/anan &eehatan mere&a endiri
G(+0(. #' P(.(1i2+( Ke-e.(/(*(n 3Neu+(n 4 F(/5e**6 !""!7
8'del item Neuman :Neuman Fawett -00-; mem2un/ai em2at &'m2'nen utama /an9 da2at di9ambar&an eba9ai intera&i antar ranah :d'main; /aitu? 'ran9 lin9&un9an &eehatan dan ilmu &e2erawatan. ,'m2'nen dan termin'l'9i /an9 ter&ait den9an ranah@ranah terebut adalah? a
Sitem &lien
? tru&tur daar 9ari 2en'la&an
9ari 2ertahanan
n'rmal dan 9ari 2ertahanan #le&ibel. b
"in9&un9an
? internal e&ternal dii2ta&an dan
tre'r.
,eehatan
? rentan9 ehat@a&it :wellne@illne
'ntinuum; d
,e2erawatan
?
u2a/a
2ene9ahan
:2re+enti#;
&'ntitui ulan9 :re'ntituti'n; 2r'm'i &eehatan . Neuman :15; men9urai&an m'del &e2erawatan eba9ai uatu &'ne2 berdaar&an item /an9 &'m2reheni#. )al ini menem2at&an &lien dalam uatu
2er2e&ti#
item
/an9
h'liti&
dan
multi@dimeni.
8'del
di9ambar&an eba9ai 9abun9an dari lima +ariabel /an9 alin9 berintera&i idealn/a ber#un9i eara harm'ni dan tabil dalam &aitann/a den9an tre'r lin9&un9an internal mau2un e&ternal /an9 edan9 diraa&an 2ada aat tertentu 'leh &lien eba9ai ebuah item. a
8anuia :,lien; Sitem &lien terdiri dari atu ran9&aian lin9&aran &'nentri /an9 men9elilin9i dan melindun9i tru&tur daar :basic structure;.
G(+0(. !' G(.is -e.*(h(n(n 1i1(l(+ s*.u8*u. 8,+uni*(s 3An1e.s,n 4 M5F(.l(n6 !""97
"in9&aran terauh atau 9ari 2ertahanan #le&ibel : fle#ible line of defense; meru2a&an 2ertahanan awal untu& melawan tre'r dan 2en/an99a &'ndii &eehatan /an9 n'rmal. Gari 2ertahanan n'rmal :normal line of defense; adalah bai /an9 diman#aat&an 'leh item &lien untu& men9hindari dam2a& dari tre'r dimana ter9antun9 dari &'ndii
&eehatan
ee'ran9.
Gari@9ari
2erlawanan
:lines
of
resistance! melindun9i tru&tur daar bilamana uatu tre'r da2at melam2aui 9ari 2ertahanan #le&ibel dan 9ari 2ertahanan n'rmal :Neuman 15;.
ariabel@+ariabel /an9 memban9un item &lien menurut Neuman :15; antara lain? +ariabel #ii'l'9i 2i&'l'9i 'ial buda/a r'hani dan 2er&emban9an. ariabel@+ariabel terebut dibentu& berdaar&an 2en9alaman maa lalu dan material /an9 udah ada dalam tru&tur daar mere&a alin9 berintera&i atu ama lain dan uni& dalam etia2 item &lien. Suunan +ariabel &emudian a&an diteru&an melalui &eluar9a dan ma/ara&at
den9an
alan
terebut
item
&lien
memelihara
&ara&teriti&n/a dari atu 9enerai &e 9enerai lainn/a :Reed -003;. b
"in9&un9an :Stre'r; 8enurut Neuman :15; tre'r dalam &'nte& lin9&un9an &lien da2at diebab&an 'leh berba9ai #a&t'r e&ternal atau internal dan da2at berdam2a& ne9ati# mau2un 2'iti# ba9i ee'ran9. Stre'r da2at diraa&an 'leh &lien eara berulan9 ehin99a &lien a&an mere2'n dan
a&an mem'di#i&ai atau men9ubahn/a.
,e2erawatan :,'ntitui; Re&'ntitui men99ambar&an uatu u2a/a 2en9embalian dan 2erbai&an tabilita item /an9 elalu men/ertai tinda&an 2erawatan rea&i tre &lien dimana da2at men9hail&an tin9&at &eehatan /an9 lebih tin99i atau lebih rendah dari2ada ebelumn/a :Neuman 15;. Sebelumn/a Neuman :1!; mende#inii&an re&'ntitui eba9ai uatu &'ndii ada2tai terhada2 tre'r lin9&un9an internal mau2un e&ternal dimana da2at dimulai dari deraat atau tin9&at rea&i a2a2un. Re&'ntitui ditandai den9an bebera2a taha2an a&ti+ita untu& menuu tuuan /an9 diin9in&an.
Rentan9 Sehat Seahtera
ehat
Sehat Sa&it ehat
e&ali n'rmal
eten9ah
a&it
a&it
G(+0(. ' Ren*(n2 Seh(*;s(8i*
a&it &r'ni
mati
3Hi1()(*6 !""<7
8'del te'ri Neuman men99ambar&an bahwa &'munita adalah item terbu&a /an9 mem2un/ai umber ener9i :in#ra tru&tur; dan mem2un/ai 5 +ariabel /an9 alin9 mem2en9aruhi atu den9an /an9 lainn/a dalam &'munita /aitu bi'l'9i 2i&'l'9i 'i'&ultural 2er&emban9an dan 2iritual.
8'del te'ri Neuman dilandai 'leh te'ri item dimana terdiri dari indi+idu &eluar9a atau &el'm2'& dan &'munita /an9 meru2a&an tar9et 2ela/anan &eehatan. 8enurut Ander'n dan 8Farlane :-00!; &eehatan ma/ara&at ditentu&an 'leh hail intera&i /an9 dinami antara &'munita dan lin9&un9an erta tena9a &eehatan untu& mela&u&an ti9a tin9&at 2ene9ahan /aitu 2ene9ahan 2rimer e&under dan terier.
G(+0(. <' Community as partner model 3An1e.s,n 4 M5F(.l(n6 !""97
1
Pene9ahan Primer Pene9ahan 2rimer dari arti ebenarn/a teradi ebelum a&it atau dia2li&ai&an &e 2'2ulai /an9 ehat 2ada umumn/a. Pene9ahan 2rimer ini mena&u2 &e9iatan men9identi#i&ai #a&t'r rei&' /an9 men/ebab&an teradin/a 2en/a&it men9&ai &e9iatan@&e9iatan 2r'm'i &eehatan dan 2endidi&an dalam &'munita. Pene9ahan ini mena&u2 2enin9&atan &eehatan 2ada umumn/a dan 2erlindun9an &huu terhada2 2en/a&it.
-
Pene9ahan Se&under Pene9ahan e&under adalah inter+eni /an9 dila&u&an 2ada aat teradin/a 2erubahan deraat &eehatan ma/ara&at dan ditemu&ann/a maalah &eehatan. Pene9ahan e&under mene&an&an dia9n'a diri dan inter+eni /an9 te2at untu& men9hambat 2r'e 2at'l'9i ehin99a mem2er2ende& wa&tu a&it dan tin9&at &e2arahan atau &eeriuan 2en/a&it.
3
Pene9ahan
Tu=u(n Pe.(/(*(n Keseh(*(n K,+uni*(s
8enurut Ander'n dan 8Farlane :-00!; tuuan dari 2erawatan &eehatan &'munita antara lain ? a
b
menin9&at&an
berba9ai
&emam2uan indi+idu
&eluar9a
&el'm2'& &huu dan ma/ara&at dalam hal? 1
8en9identi#i&ai maalah &eehatan dan &e2erawatan /an9 dihada2i
-
8eneta2&an maalah &eehatan&e2erawatan dan 2ri'rita maalah
3
8erumu&an berba9ai alternati# 2emeahan maalah &eehatan atau &e2erawatan
4
8enan99ulan9i maalah &eehatan&e2erawatan /an9 mere&a hada2i
5
Penilaian hail &e9iatan dalam memeah&an maalah &eehatan atau &e2erawatan
6
8end'r'n9 dan menin9&at&an 2artii2ai ma/ara&at dalam 2ela/anan &eehatan&e2erawatan
7
8enin9&at&an &emam2uan dalam memelihara &eehatan eara mandiri : self care!.
!
8enanam&an 2erila&u ehat melalui u2a/a 2endidi&an &eehatan dan
"ebih 2ei#i& la9i adalah untu& menunan9 #un9i Pu&ema dalam menurun&ann an9&a &ematian ba/i ibu dan balita erta diteriman/a n'rma &eluar9a &eil baha9ia dan eahtera
10
D' S(s(.(n -e.(/(* 8,+uni*(s
8enurut Ander'n dan 8Farlane :-00!; aaran 2erawatan &eehatan &'munita adalah indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at bai& /an9 ehat mau2un /an9 a&it /an9 mem2un/ai maalah &eehatan2erawatan. a
ndi+idu
ndi+idu adalah ba9ian dari an99'ta &eluar9a. A2abila indi+idu terebut mem2un/ai
maalah
&eehatan
atau
&e2erawatan
&arena
&etida&mam2uan merawat diri endiri 'leh uatu hal dan ebab ma&a a&an da2at mem2en9aruhi an99'ta &eluar9a lainn/a bai& eara #ii& mental mau2un 'ial. b
,eluar9a ,eluar9a meru2a&an unit ter&eil dari ma/ara&at terdiri ata &e2ala &eluar9a an99'ta &eluar9a lainn/a /an9 ber&um2ul dan tin99al dalam uatu rumah tan99a &arena 2ertalian darah dan i&atan 2er&awinan atau ad'2i atu den9an lainn/a alin9 ter9antun9 dan berintera&i. =ila alah atu atau bebera2a an99'tat &eluar9a mem2un/ai maalah &eehatan&e2erawatan ma&a a&an ber2en9aruh terhada2 an99'ta &eluar9a lainn/a dan &eluar9a@&eluar9a /an9 ada die&itarn/a.
,el'm2'& ,huu ,el'm2'& &huu adala &um2ulan indi+idu /an9 mem2un/ai &eamaan eni &elamin umur 2ermaalahan &e9iatan /an9 ter'r9aniai /an9 an9at rawan terhada2 maalah &eehatan.
,el'm2'& &huu den9an &ebutuhan &huu eba9ai a&ibat 2er&emban9an dan 2etumbuhann/a e2erti? a
bu hamil
b
=a/i baru lahir
=alita
-
d
Ana& uia e&'lah
e
$ia lanut
,el'm2'& den9an &eehatan &huu /an9 memerlu&an 2en9awaan dan bimbin9an erta auhan &e2erawatan diantaran/a adalah? a
Penderita 2en/a&it menular e2erti? <=* "e2ra ADS 2en/a&it &elamin lainn/a.
b
Penderita den9an 2en/a&it ta& menular e2erti? 2en/a&it diabete mellitu antun9 &'r'ner aat #ii& 9an99uan mental dan lain eba9ain/a.
3
4
d
,el'm2'& /an9 mem2un/ai rei&' tereran9 2en/a&it diantaran/a? a
anita tuna uila
b
,el'm2'& 2en/alah9unaan 'bat dan nar&'ba
,el'm2'&@&el'm2'& 2e&era tertentu
d
Dan lain@lain
"emba9a 'ial 2erawatan dan rehabilitai diantaran/a adalah? a
Panti wredha
b
Panti auhan
Puat@2uat rehabilitai :aat #ii& mental dan 'ial;
d
Peniti2an balita
untu& &el'm2'& berei&' atau ma/ara&at wila/ah binaan. Pada tin9&at &'munita diberi&an den9an memandan9 &'munita eba9ai &lien.
E' S*.(*e2i -e.(/(*(n 8,+uni*(s 1. Pendidi&an &eehatan 8enurut 8 8urra/ :-003; 2endidi&an &eehatan adalah bebera2a
renana 2endidi&an /an9 bertuuan untu& memelihara &eehatan ma/ara&at.
=entu&
dari
2endidi&an
&eehatan
adalah
2r'9ram
2endidi&an &eehatan /an9 diuun untu& men9uran9i rei&' dimana 2eran dari 2en/uluh &eehatan adalah memberi&an in#'rmai 2ilihan ba9i ma/ara&at men9enai 2emberda/aan umber da/a manuia dalam memilih ara@ara ehat untu& hidu2n/a. %lemen@elemen 2entin9 dalam 2endidi&an &eehatan /aitu? a. Perenanaan b. Re2'n audiene . Settin9 tem2at dan wa&tu d. ,emam2uan &'nel'r :2en/uluh &eehatan; e. 8et'de e+aluai
Sedan9&an 8enurut Stanh'2e dan "anater :-004; 2r'm'i &eehatan adalah e&um2ulan &e9iatan 2endidi&an &eehatan /an9 bertuuan untu& mem2er'leh 9a/a hidu2 ehat. Perbedaan antara 2r'm'i dan 2endidi&an &eehatan /aitu 2r'm'i &eehatan lebih ber#'&u 2ada wuud &e9iatan
edan9&an 2endidi&an &eehatan lebih ber#'&u 2ada te&ni& 2ela&anaan &e9iatan.
-. Pemberda/aan Sumber Da/a 8a/ara&at $"mpowering! 8enurut 88urra/ :-003; empowering adalah uatu trate9i &eehatan ma/ara&at 2ada tin9&at &'munita /an9 berbentu& 2artii2ai dari ma/ara&at dalam u2a/a 2erubahan deraat &eehatan.
,'ne2
empowering berdaar&an 2ada &'ndii ma/ara&at /an9 a&it atau 2en/embuhan terhada2 uatu 2en/a&it berdaar&an in#'rmai dan u22'rt /tem /an9 ada ehin99a mam2u mem2erbai&i &'ndii ma/ara&at ehin99a da2at menadi lebih bai& atau embuh. Sedan9&an menurut Ander'n dan 8Farlane :-00!; 2eran 2erawat dalam 2emberda/aan &'munita adalah memban9un &emitraan /an9 e#e&ti# melalui 2artii2ai &'munita. Pemberda/aan melalui 2artii2ai ma/ara&at memili&i ti9a elemen 2entin9 /aitu? a.Partii2ai adalah uatu 2r'e a&ti# /an9 tida& men9andun9 ma&na 2ema&aan
nilai@nilai
dari
&el'm2'&
atau
'r9aniai
&e2ada
&'munita b.
Partii2ai termau& u9a 2ilihan dimana ma/ara&at memili&i ha& dan &e&uatan untu& membuat &e2utuan /an9 mem2en9aruhi &ehidu2an mere&a
.,e2utuan /an9 meru2a&an hail 2artii2ai haru enderun9 e#e&ti# dan ada /tem 'ial /an9 memun9&in&an &e2utuan terebut di im2lementai&an
3. =e&eraama den9an &el'm2'& 8enurut Stanh'2e dan "anater :-004; &el'm2'& adalah e&um2ulan indi+idu /an9 berintera&i dan mem2un/ai tuuan atau berba9ai tuuan dimana tia2 an99'ta alin9 mem2en9aruhi dan ebali&n/a di2en9aruhi 'leh main9@main9 an99'ta lain dalam &eadaan tertentu. =e&eraama den9an &el'm2'&@&el'm2'& meru2a&an 2erawatan
ma/ara&at.
Perawatan
&etram2ilan
&eehatan
2entin9
ma/ara&at
dari /an9
be&eraama den9an &el'm2'&@&el'm2'& haru mem2un/ai 2en9ertian tentan9 &'ne2@&'ne2 &el'm2'& ber2ra&ti& dalam &era &el'm2'& dan men9har9ai 2ema&aian 2r'e &el'm2'&. 8elalui &el'm2'& 'ran9 bia men/ata&an 2andan9an dan men9hubun9&ann/a den9an 2andan9an 'ran9 lain.
ma&ud /an9 edan9 berlan9un9 untu& menentu&an dan memberi re2'n &e2ada &ebutuhan@&ebutuhan ma/ara&at :Stanh'2e -004;. 4. ,emitraan 8enurut Stanh'2e dan "anater :-004; &emitraan meru2a&an &'ne2 eenial ba9i 2erawat &eehatan ma/ara&at &arena meru2a&an &'ne2 ma/ara&at &lien ma/ara&at dan &eehatan ma/ara&at. ,emitraan dide#inii eba9ai tena9a /an9 terin#'rmai #le&ibel diditribui berdaar&an ne9'iai :reditribui; tena9a diantara 2ara 2eerta dari 2r'e 2erubahan demi 2enin9&atan &eehatan. Peran dari mitra@mitra dalam &eehatan mena&u2 mem2erhati&an den9an 2enuh im2ati memberi naehat mela&u&an ruu&an /an9 men99una&an 2r'9ram@ 2r'9ram /an9 telah ditentu&an. =entu&@bentu& &emitraan antara lain ? a. ,emitraan 2ai# /aitu 2endudu& atau ma/ara&at di2andan9 eba9ai umber@umber data dan rei2ien inter+eni b. ,emitraan a&ti# /aitu mene&an&an 2ada &e&uatan /an9 diba9i diantara /an9 awam dan 2r'#ei'nal 2ada eluruh 2eralanan 2r'e 2en9&aian 2erenanaan im2lementai dan e+aluai
,emitraan antara an99'ta &'munita den9an 2ara 2r'#ei'nal 2erawatan &eehatan an9at 2entin9 untu& 2en9ambilan &e2utuan eara &'lab'rati# dalam ran9&a menin9&at&an &eehatan. Perawat membentu& &emitraan den9an
&lien
&eluar9a
dan
&'munita
untu&
menin9&at&an
2en/embuhan dan deraat &eehatan. Pr'e 2en9emban9an hubun9an 2en/embuhan atau auhan 'leh 2erawat dalam &'munita menermin&an
intera&i diantara em2at &'m2'nen utama 2aradi9ma &e2erawatan /aitu &eehatan lin9&un9an &lien dan 2erawat :Ander'n 8#arlane -00!;
$' Pe.(n Pe.(/(* 8,+uni*(s =an/a& 2eranan /an9 da2at dila&u&an 'leh 2erawat &eehatan ma/ara&at
diantaran/a adalah? 1. Seba9ai 2en/edia 2ela/anan :%are proider ; 8emberi&an auhan &e2erawatan melalui men9&ai maalah &e2erawatan /an9 ada merenana&an tinda&an &e2erawatan mela&ana&an tinda&an &e2erawatan dan men9e+aluai 2ela/anan /an9 telah diberi&an &e2ada indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at :)el+ie 17;. -. Seba9ai Pendidi& dan &'nultan : Nurse "ducator and %ounselor ; 8emberi&an 2endidi&an &eehatan &e2ada indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at bai& di rumah 2u&ema dan di ma/ara&at eara ter'r9aniir dalam ran9&a menanam&an 2erila&u ehat ehin99a teradi 2erubahan 2erila&u e2erti /an9 dihara2&an dalam mena2ai deraat &eehatan /an9 '2timal :)el+ie 17;. ,'nelin9 adalah 2r'e membantu &lien untu& men/adari dan men9atai tatanan 2i&'l'9i atau maalah 'ial untu& memban9un hubun9an inter2er'nal /an9 bai& dan untu& menin9&at&an 2er&emban9an ee'ran9. Di dalamn/a diberi&an du&un9an em'i'nal dan intele&tual :8ubara& -005;. Pr'e 2en9aaran mem2un/ai 4 &'m2'nen /aitu ?
2en9&aian
2erenanaan 2ela&anaan dan e+aluai. )al ini ealan den9an 2r'e &e2erawatan dalam #ae 2en9&aian e'ran9 2erawat men9&ai &ebutuhan 2embelaaran ba9i 2aien dan &eia2an untu& belaar. Selama 2erenanaan 2erawat membuat tuuan &huu dan trate9i 2en9aaran. Selama
2ela&anaan 2erawat menera2&an trate9i 2en9aaran dan elama e+aluai 2erawat menilai hail /an9 telah dida2at :8ubara& -005;. 3. Seba9ai Panutan : &ole 'odel ; Perawat &eehatan ma/ara&at haru da2at memberi&an 'nt'h /an9 bai& dalam bidan9 &eehatan &e2ada indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at tentan9 ba9aimana tata ara hidu2 ehat /an9 da2at ditiru dan di'nt'h 'leh ma/ara&at :)el+ie 17;. 4. Seba9ai 2embela :%lient Adocate; Pembelaan da2at diberi&an &e2ada indi+idu &el'm2'& atau tin9&at &'munita. Pada tin9&at &eluar9a 2erawat da2at menalan&an #un9in/a melalui 2ela/anan 'ial /an9 ada dalam ma/ara&at :)el+ie 17;. Se'ran9 2embela &lien adalah 2embela dari ha&@ha& &lien. Pembelaan termau& di dalamn/a 2enin9&atan a2a /an9 terbai& untu& &lien memati&an &ebutuhan &lien ter2enuhi dan melindun9i ha&@ha& &lien :8ubara& -005;.
Perawat &eehatan ma/ara&at dihara2&an da2at men9el'la berba9ai &e9iatan 2ela/anan &eehatan 2u&ema dan ma/ara&at euai den9an beban tu9a dan tan99un9 awab /an9 dibeban&an &e2adan/a :)el+ie 17;. 6. Seba9ai &'lab'rat'r Peran 2erawat eba9ai &'lab'rat'r da2at dila&ana&an den9an ara be&eraama den9an tim &eehatan lain bai& den9an d'&ter ahli 9izi ahli radi'l'9i dan lain@lain dalam &aitan/a membantu mem2ere2at 2r'e 2en/embuhan &lien :8ubara& -005;.
&eehatan
terhada2
tatu
dan
&e2erawatan
&eehatan
melalui
/an9
timbul
erta
&unun9an rumah
2ertemuan@2ertemuan 'ber+ai dan 2en9um2ulan data :)el+ie 17;. . ,''rdinat'r Pela/anan ,eehatan :%oordinator of +erices; Peran 2erawat eba9ai &''rdinat'r antara lain men9arah&an merenana&an
dan
men9'r9aniai&an
2ela/anan
&eehatan
/an9
diberi&an &e2ada &lien :8ubara& -005;. Pela/anan dari emua an99'ta tim &eehatan &arena &lien menerima 2ela/anan dari ban/a& 2r'#ei'nal :8ubara& -005;.
10. Pembawa 2erubahan atau 2embaharu dan 2emim2in :%hange Agent and ,eader ; Pembawa 2erubahan adalah ee'ran9 atau &el'm2'& /an9 beriniiati# merubah atau /an9 membantu 'ran9 lain membuat 2erubahan 2ada dirin/a atau 2ada item. 8arriner t'rne/ mende&ri2i&an 2embawa 2erubahan adalah /an9 men9identi#i&ai&an maalah men9&ai m'ti+ai dan &emam2uan &lien untu& berubah menunu&&an alternati# men99ali &emun9&inan hail dari alternati# men9&ai umber da/a menunu&&an 2eran membantu membina dan mem2ertahan&an hubun9an membantu membantu elama #ae dari 2r'e 2erubahan dan membimibin9 &lien melalui #ae@#ae ini :8ubara& -005;. Penin9&atan dan 2erubahan adalah &'m2'nen eenial dari 2erawatan. Den9an men99una&an 2r'e &e2erawatan 2erawat membantu &lien untu& merenana&an mela&ana&an dan mena9a 2erubahan e2erti ? 2en9etahuan
&etram2ilan
2eraaan
dan
2erila&u
/an9
da2at
menin9&at&an &eehatan :8ubara& -005;. 11. Pen9identi#i&ai dan 2emberi 2ela/anan &'munita :%ommunity %are Proider And &esearcher ; Peran ini termau& dalam 2r'e 2ela/anan auhan &e2erawatan &e2ada ma/ara&at /an9 meli2uti 2en9&aian 2erenanaan 2ela&anaan dan
e+aluai maalah &eehatan dan 2emeahan maalah /an9 diberi&an. ' Ru(n2 lin28u- 8e-e.(/(*(n 8,+uni*(s Ruan9 lin9&u2 2ra&ti& &e2erawatan ma/ara&at menurut Ander'n dan
8#arlane :-00!; meli2uti u2a/a@u2a/a 2enin9&atan &eehatan :2r'm'ti#; 2ene9ahan :2re+enti#; 2emeliharaan &eehatan dan 2en9'batan :&urati#; 2emulihan &eehatan :rehabilitati#; dan men9embali&an erta mem#un9i&an &embali bai& indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at &e lin9&un9an 'ial dan ma/ara&atn/a :re'ialiai;. a $2a/a Pr'm'ti# $2a/a 2r'm'ti# dila&u&an untu& menin9&at&an &eehatan indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at den9an alan memberi&an?
b
1
Pen/uluhan &eehatan ma/ara&at
-
Penin9&atan 9izi
3
Pemeliharaan &eehatan 2ere'ran9an
4
Pemeliharaan &eehatan lin9&un9an
5
Blahra9a eara teratur
6
Re&reai
7
Pendidi&an e&
$2a/a Pre+enti#
$2a/a 2re+enti# dituu&an untu& mene9ah teradin/a 2en/a&it dan 9an99uan terhada2 &eehatan terhada2 indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at melalui &e9iatan? 1
muniai maal terhada2 ba/i balita erta ibu hamil
-
Pemeri&aan &eehatan eara ber&ala melalui P'/andu Pu&ema mau2un &unun9an rumah
3
Pemberian +itamin A dan /'dium melalui P'/andu Pu&ema atau2un di rumah
4
Pemeri&aan dan 2emeliharaan &ehamilan ni#a dan me/uui
$2a/a ,urati# $2a/a &urati# dituu&an untu& merawat dan men9'bati an99'ta@an99'ta &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at /an9 menderita 2en/a&it atau maalah &eehatan melalui &e9iatan? 1
Perawatan 'ran9 a&it di rumah $home nursing!
-
Perawatan 'ran9 a&it eba9ai tinda& lanut 2erawatan dari Pu&ema dan rumah a&it
3
Perawatan ibu hamil den9an &'ndii 2at'l'9i di rumah ibu beralin dan ni#a
d
4
Perawatan 2a/udara
5
Perawatan tali 2uat ba/i baru lahir
$2a/a Rehabilitati#
$2a/a
rehabilitati#
meru2a&an u2a/a
2emulihan &eehatan
ba9i
2enderita@2enderita /an9 dirawat di rumah mau2un terhada2 &el'm2'&@ &el'm2'& tertentu /an9 menderita 2en/a&it /an9 ama mialn/a ,uta <=* aat #ii& dan lainn/a dila&u&an melalui &e9iatan? 1
"atihan #ii& bai& /an9 men9alami 9an99uan #ii& e2erti 2enderita ,uta 2atah tulan9 mau2un &elainan bawaan
-
"atihan@latihan #ii& tertentu ba9i 2enderita@2enderita 2en/a&it tertentu mialn/a <=* latihan na#a dan batu& 2enderita tr'&e? #ii'tera2i manual /an9 mun9&in dila&u&an 'leh 2erawat
e
$2a/a Re'ialitati# $2a/a re'ialitati# adalah u2a/a men9embali&an indi+idu &eluar9a dan &el'm2'& &huu &e dalam 2er9aulan ma/ara&at diantaran/a adalah &el'm2'&@&el'm2'& /an9 diain9&an 'leh ma/ara&at &arena menderita uatu 2en/a&it mialn/a &uta ADS atau &el'm2'&@&el'm2'& ma/ara&at &huu e2erti anita
?' Asuh(n Ke-e.(/(*(n K,+uni*(s
1. Pela/anan &eehatan ebai&n/a teredia da2at dian9&au dan da2at
diterima emua 'ran9 dari berba9ai 9'l'n9an -. Pen/uunan &ebia&an eharun/a melibat&an 2enerima 2ela/anan dalam hal ini &'munita 3. Perawat eba9ai 2emberi 2ela/anan dan &lien eba9ai 2enerima 2ela/anan 2erlu teralin &eraama /an9 bai& 4. "in9&un9an da2at mem2en9aruhi &eehatan &'munita bai& beri#at mendu&un9 mau2un men9ahambat 5. Pene9ahan 2en/a&it dila&u&an dalam u2a/a menin9&at&an &eehatan ma/ara&at 6. ,eehatan meru2a&an tan99un9 awab etia2 'ran9
=erdaar&an 2ada aumi daar dan &e/a&inan /an9 ada di ma/ara&at ma&a da2at d&emban9&an #ala#ah &e2erawatan &'munita eba9ai landaan 2ra&ti& &e2erawatan
&'munita.
Dalam
#ala#ah
&e2erawatan
&'munita
&e2erawatan &'munita meru2a&an 2ela/anan /an9 memberi&an 2erhatian terhada2 2en9aruh lin9&un9an
:bi'@2i&'@'i'@&ultural dan 2iritual;
terhada2 &eehatan &'munita dan memberi&an 2ri'rita 2ada trate9i 2ene9ahan 2en/a&it dan 2enin9&atan &eehatan. Fala#ah /an9 melandai &e2erawatan &'munita men9au &e2ada 2aradi9ma &e2erawatan /an9 terdiri dari 4 hal 2entin9 /aitu? manuia &eehatan lin9&un9an dan &e2erawatan ehin99a da2at dirumu&an eba9ai beri&ut? 1. Pela/anan &e2erawatan &eehatan ma/ara&at adalah 2e&eraan /an9 luhur dan manuiawi /an9 dituu&an &e2ada indi+idu &eluar9a &el'm2'& dan ma/ara&at.
-. Perawatan
&eehatan
ma/ara&at
adalah
uatu
u2a/a
berdar&an
&emanuiaan untu& menin9&at&an 2ertumbuhan dan 2er&emban9an ba9i terwuudn/a manuia /an9 ehat &huun/a dan ma/ara&at /an9 ehat 2ada umumn/a. 3. Pela/anan 2erawatan &eehatan ma/ara&at haru teran9&au dan da2at diterima 'leh emua 'ran9 dan meru2a&an ba9ian inte9ral dari u2a/a &eehatan 4. $2a/a 2re+enti# dan 2r'm'ti# meru2a&an u2a/a 2'&'& tan2a men9abai&an u2a/a &urati# dan rehabilitati# 5. Pela/anan &e2erawatan &eehatan ma/ara&at /an9 diberi&an berlan9un9 eara ber&einambun9an 6. Perawatan &eehatan ma/ara&at eba9ai proider dan &lien eba9ai konsumer 2ela/anan &e2erawatan dan &eehatan menamin uatu hubun9an /an9 alin9 mendu&un9 dan mem2en9aruhi 2erubahan dalam &ebia&anaan dan 2ela/anan &eehatan &e arah 2enin9&atan tatu &eehatan /an9 lebih bai& ba9i ma/ara&at di dea Pamien. 7. Pen9emban9an tena9a &eehatan&e2erawatan ba9i ma/ara&at /an9 direnana&an eara ber&einambun9an dan teru meneru a9ar lebih bai&. Dalam
mela&ana&an
auhan &e2erawatan
&'munita
met'de
/an9
di9una&an adalah 2r'e &e2erawatan eba9ai uatu 2ende&atan ilmiah di dalam bidan9 &e2erawatan melalui taha2@taha2 eba9ai beri&ut? 1. Pen9&aian
Dalam taha2 2en9&aian ini terda2at 5 &e9iatan /aitu ? 2en9um2ulan data 2en9'lahan data analii data 2erumuan atau 2enentuan maalah &eehatan ma/ara&at dan 2ri'rita maalah :8ubara& -005;. (' Pen9um2ulan data Pen9um2ulan data dima&ud&an untu& mem2er'leh in#'rmai men9enai maalah &eehatan 2ada ma/ara&at ehin99a da2at ditentu&an tinda&an /an9 haru diambil untu& men9atai maalah terebut /an9 men/an9&ut a2e& #ii& 2i&'l'9i 'ial e&'n'mi dan 2iritual erta #a&t'r lin9&un9an /an9 mem2en9aruhi :8ubara& -005;. Pen9um2ulan data da2at dila&u&an den9an ara eba9ai beri&ut? #7 awanara atau anamnea !7 Pen9amatan 7 Pemeri&aan #ii& 8enurut Ander'n dan %lizabeth < :-006; dalam 2en9&aian umber data /an9 di2er9una&an da2at di2er'leh melalui bebera2a umber /aitu ?
1; Senu Senu meru2a&an umber data /an9 2alin9 len9&a2. Data enu da2at di2er'leh den9an ara ur+e/ terhada2 ma/ara&at. Data Statiti& ital ? Data tatiti& +ital adalah data tentan9 &eadian@&eadian /an9 teratat eara le9al e2erti &elahiran &ematian 2er&awinan dan 2ereraian /an9 di&um2ul&an eara teru@meneru 'leh badan 2emerintahan. 1; "a2'ran Pen/a&it /an9
daerah tentan9 2en/a&it@2en/a&it /an9 da2at dila2'r&an eara le9al. Seara le9al la2'ran 2en/a&it /an9 ditu9a&an mun9&in tida& mewa&ili eluruh &au 2en/a&it ehin99a la2'ran terebut tida& men/ai&an 2enelaan /an9 +alid tentan9 2en/a&it /an9 teradi di ma/ara&at. Dalam 2ra&te&n/a 2etu9a &eehatan mun9&in 9a9al untu& memberi&an la2'ran 2en/a&it /an9 eharun/a dila2'r&an. -; *atatan 8edi dan Rumah Sa&it *atatan medi dan rumah a&it di9una&an eara lua dalam 2enelitian &eehatan &'munita. =a9aimana2un atatan@atatan ini2un tida& men/ai&an 9ambaran /an9 len9&a2 atau +alid tentan9 &eehatan &'munita. 3; *atatan Aut'2i *atatan aut'2/ memili&i bia /an9 an9at &entara 2aien menderita a&it /an9 2arah dan menin99al dunia. Aut'2/ tida& dila&u&an 2ada emua &au &ematian. *atatan aut'2/ meli2uti &au@&au &ematian a&ibat tinda& &e&eraan /an9 tida& 2r'2'ri'nal dan 2en/ebab &ematian ee'ran9 /an9 tida& di&etahui am2ai aut'2/ dila&u&an. 0' Pen9'lahan data Setelah data di2er'leh &e9iatan elanutn/a adalah 2en9'lahan data den9a ara eba9ai beri&ut ? #7 ,lai#i&ai data atau &ate9'ri data !7 Pen9hitun9an 2r'entae a&u2an den9an men99una&an tell/ 7
$ntu& men9analii data 2en9&aian &'munita an9at membantu i&a
2ertama@tama
men9&ate9'ri&an
data.
Data
da2at
di&ate9'ri&an dalam berba9ai ara. ,ate9'ri data 2en9&aian &'munita meli2uti? a; ,ara&teriti& dem'9ra#i :u&uran &eluar9a uia eni &elamin dan &el'm2'& etni& dan ra;. b; ,ara&teriti& 9e'9ra#i& :bata wila/ah umlah dan u&uran lahan tem2at tin99al ruan9 2ubli dan alan;. ; ,ara&teriti& 'ial@e&'n'mi :&ate9'ri 2e&eraan 2en9hailan 2endidi&an
/an9
dia2ai
dan
2'la
2en/ewaan
atau
&e2emili&an rumah;. d; Stru&tur dan 2ela/anan &eehatan :rumah a&it &lini& 2uat 2ela/anan &eehtan mental dan eba9ain/a;. -; Rin9&aan =eru2a dia9ram dan 9ra#i&. 3; Pembandin9an
men9identi#i&ai
&eenan9an
&ean99alan
dan
&ehilan9an data. ,eenan9an data tida& da2at dihindar&an e2erti &ealahan dalam 2enatatan tu9a 2entin9 adalah men9analia eara &riti data dan men/adari 2'teni teradin/a &eenan9an dan &ehilan9an data. 4; Penari&an &eim2ulan Setelah men9&ate9'ri&an merin9&a dan membandin9&an data /an9 telah di&um2ul&an lan9&ah tera&hir adalah menari& im2ulan l'9i dari bu&ti /an9 ada untu& men9arah 2erumuan dia9n'a &e2erawatan &'munita. 1' Penentuan maalah atau 2erumuan maalah &eehatan
=erdaar&an analia data da2at di&etahui maalah &eehatan dan &e2erawatan /an9 dihada2i 'leh ma/ara&at e&ali9u da2at dirumu&an /an9 elanutn/a dila&u&an inter+eni. Namun demi&ian maalah /an9 telah dirumu&an tida& mun9&in diatai e&ali9u. Bleh &arena itu di2erlu&an 2ri'rita maalah :8ubara& -005;. e' Pri'rita maalah Dalam menentu&an 2ri'rita maalah &eehatan ma/ara&at dan &e2erawatan 2erlu mem2ertimban9&an berba9ai #a&t'r eba9ai &riteria diantaran/a adalah :8ubara& -005;? #7 Perhatian ma/ara&at !7 Pre+aleni &eadian 7 =erat rin9ann/a maalah <7 ,emun9&inan maalah untu& diatai $7
den9an
2ri'rita
:2ena2ian;
/an9
di9una&an
dalam
&e2erawatan &'munita adalah #'rmat 2ena2ian menurut Stanh'2e "anater 1!! ? N' ,riteria ='b't &riteria 1@10 8aalah ='b't 1 @ 10 Rai'nal 8a&na maalah 1 ,eadaran ma/ara&at terhada2 maalah - 8'ti+ai &'muniti untu& men9atai maalah 3 ,emam2uan 2erawat untu& men9atai maalah 4 Failita /an9 teredia untu& men9atai 5 =ertan/a a&ibat i&a maih teta2 6 *e2at maalah teratai !' Dia9n'i &e2erawatan Dia9n'i &e2erawatan diteta2&an berdaar&an maalah /an9 ditemu&an. Dia9n'a &e2erawatan a&an memberi 9ambaran maalah dan tatu &eehatan ma/ara&at bai& /an9 n/ata :a&tual; dan /an9 mun9&interadi :2'tenial;
:8ubara&
-005;. Dia9n'a
&e2erawatan men9andun9
&'m2'nen utama /aitu 2r'blem :maalah; eti'l'9i :2en/ebab; i9n atau /mt'm :tanda 9eala; :8ubara& -005;. ' Perenanaan &e2erawatan. Perenanaan auhan &e2erawatan &eehatan
ma/ara&at
diuun
berdaar&an dia9n'a &e2erawatan /an9 telah diteta2&an dan renana &e2erawatan /an9 diuun haru mena&u2 2erumuan tuuan renana tinda&an &e2erawatan /an9 a&an dila&u&an dan &riteria hail untu& menilai 2ena2aian tuuan :8ubara& -005;. <' Pela&anaan Pela&anaan meru2a&an taha2 realiai dari renana auhan &e2erawatan /an9 telah diuun. Dalam 2ela&anaan tinda&an &e2erawatan 2erawat &eehatan ma/ara&at haru be&eraama den9an an99'ta tim &eehatan lain/a. Dalam hal ini melibat&an 2iha& Pu&ema =idan dea dan an99'ta ma/ara&at :8ubara& -005;. Prini2 /an9 umum di9una&an dalam 2ela&anaan atau im2lementai 2ada &e2erawatan &'munita adalah ? (' n'+ati+e Perawat &eehatan ma/ara&at haru mem2un/ai wawaan lua dan mam2u men/euai&an diri den9an 2er&emban9an ilmu 2en9etahuan dan tehn'l'9i :P<%,; dan berdaar 2ada iman dan tawa :8
haru men99una&an 2en9etahuan eara rai'nal demi tera2ain/a renana 2r'9ram /an9 telah diuun :8ubara& -005;. 1' 8am2u dan mandiri Perawat &eehatan ma/ara&at dihara2&an mem2un/ai &emam2uan dan &emandirian dalam mela&ana&an auhan &e2erawatan erta &'m2eten :8ubara& -005;. e' $9em Perawat &eehatan ma/ara&at haru /a&in dan 2era/a ata &emam2uann/a dan bertinda& den9an i&a2 '2timi bahwa auhan &e2erawatan /an9 diberi&an a&an tera2ai. Dalam mela&ana&an im2lementai /an9 menadi #'&u adalah ? 2r'9ram &eehatan &'munita den9an trate9i ? &'muniti 'r9aniai dan partnership in community $model for nursing partnership! :8ubara& -005;. "e+el 2ene9ahan dalam 2ela&anaan 2ra&ti& &e2erawatan &'munita terdiri ata? a. Pene9ahan Primer b. Pene9ahan Se&under . Pene9ahan
2r'e dan
&eberhailan
tinda&an
&e2erawatan. ,eberhailan 2r'e da2at dilihat den9an membandin9&an antara 2r'e den9an 2ed'man atau renana 2r'e terebut. Sedan9&an &eberhailan tinda&an da2at dilihat den9an membandin9&an antara tin9&at &emandirian ma/ara&at dalam 2erila&u &ehidu2an ehari@hari dan tin9&at &emauan &eehatan ma/ara&at &'munita den9an tuuan /an9 telah diteta2&an atau dirumu&an ebelumn/a :8ubara& -005;. %+aluai dila&u&an ata re2'n &'munita terhada2 2r'9ram &eehatan dalam u2a/a men9u&ur &emauan terhada2 tuuan 'b/e&ti# 2r'9ram. Data
e+aluai meru2a&an hal 2entin9 untu& mem2erbai&i databae dan dia9n'i &e2erawatan &'munita /an9 dihail&an dari analii 2en9&aian data &'munita.)al@hal /an9 2erlu die+aluai adalah mau&an :in2ut; 2ela&anaan :2r'e; dan hail a&hir :'ut2ut;. Penilaian /an9 dila&u&an ber&aitan den9an tuuan /an9 a&an dia2ai euai den9an 2erenanaan /an9 telah diuun emula. Sealan den9an landaan te'reti dalam menalin &emitraan den9an &'munita 2r'9ram e+aluai /an9 &ita alan&an didaar&an 2ada 2rini2 /an9 di&enu&a&an 'leh F'undati'n .,., :1!;. Prini2 terebut diim2ul&an eba9ai beri&ut ? a. 8em2er&uat 2r'9ram
A2abila an99'ta &'munita meru2a&an ba9ian dari 2en9&aian analii 2erenanaan dan im2lementai mere&a2un haru menadi mitra dalam e+aluai. e. 8emun9&in&an #le&ibilita Pende&atan e+aluai haru #le&ibel dan beri#at 2reti&ti# ira tida& a&an ulit untu& mend'&umentai&an munuln/a 2erubahan /an9 erin9 &ali menin9&at eara taam dan &'m2le&. #. 8emban9un &a2aita Pr'e e+aluai elain men9u&ur hail a&hir haru menin9&at&an &etram2ilan 2en9etahuan dan 2erila&u indi+idu /an9 terlibat didalamn/a. )al ini eru2a den9an &'nte& 2r'#ei'nal mau2un n'n2r'#ei'nal. ,'m2'nen 2entin9 dalam #'&u e+aluai adalah? a. Rele+ani atau hubun9an
antara &en/ataan
/an9
ada
den9an
2ela&anaan b. Per&emban9an atau &emauan 2r'e . %#iieni bia/a d. %#e&ti#ita &era e. Dam2a&? a2a&ah tatu &eehatan menin9&atmenurun dalam an9&a wa&tu bera2aJ Perubahan ini da2at diamati e2erti 9ambar dibawah ini?
Gambar -.1 Perubahan dam2a& &eehatan
,eteran9an? ? 2eran ma/ara&at ? 2eran 2erawat
BAB III APLIKASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS RW IV DUKUH DUKOH DESAM SUMBEREJO KECAMATAN MRANGGEN KABUPATEN DEMAK
Dalam men9a2li&ai&an ilmu &e2erawatan &'munita dan menera2&an &'ne2@ &'ne2 auhan &e2erawatan &'munita ma&a &el'm2'& Pr'9ram Pr'#ei Ner $ni+erita 8uhammadi/ah Semaran9 menda2at&an tu9a untu& mela&u&an auhan &e2erawatan &'munia di Du&uh Du&'h Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en ,abu2aten Dema& /an9 di mulai 2ada tan99al 04 8ei -015 am2ai 13 uni -015.
,e9iatan &el'm2'& &era &e2erawatan &'munita a&an dila2'r&an euai den9an 2r'e &e2erawatan /an9 a&an di2a2ar&an dalam taha2an meli2uti ? 2en9&aian dia9n'a &e2erawatan inter+eni im2lementai dan e+aluai antara lain eba9ai beri&ut ?
A.
&'munita menurut =ett/ Newman /an9 meli2uti 7 &'m2'nena2e& dalam ma/ara&at /aitu ?
1. Data Dem'9ra#i Data terebut meli2uti? a dentita &eluar9a :,,; /aitu nama umur 2endidi&an 2e&eraan a9ama 2enda2atan 2erbulan &ei&utertaan aurani &eehatan b
Data an99'ta &eluar9a /aitu nama eni &elamin tan99al lahirumur hubun9an den9an ,, 2endidi&an 2e&eraan tatu &eehatan dan &eteran9an.
-. "in9&un9an Fii& Data &eehatan lin9&un9an #ii& meli2uti 2erumahan +entilai 2enaha/aan umber air 2eman#aatan umber air &e2emili&an amban dan septik tank 2en9uraan ba& air &eberadaan enti& tem2at 2enam2un9an air ara 2embuan9an am2ah item 2embuan9an. 3. ,'ndii ,eehatan $mum 8eli2uti 2ela/anan &eehatan maalah &eehatan &huu. 4. bu )amil dan ,eluar9a =erenana 8eli2uti ibu hamil 2emeri&aan &ehamilan dan &ei&utertaan &eluar9a berenana. 5. =alita 8eli2uti P'/andu ,8S == balita tatu imuniai 2emberian AS dan ma&anan tambahan 2enimban9an dan 2eman#aatan #ailita &eehatan.
6. Ana& dan Remaa 8eli2uti &e9iatan dan &ebiaaan erta 2en/a&it /an9 diderita ana& dan remaa. 7. $ia "anut 8eli2uti &eberadaan lania di &eluar9a &eehatan lania aat ini &eluhan tinda&an /an9 diberi&an dan &e9iatana&ti#ita lania.
=erdaar&an data /an9 di2er'leh 2'2ulai di R Dea Sumbere' eban/a& 301 ,,. 8a&a untu& menentu&an bearn/a am2el di9una&an te&ni& am2el 2r'2'ri /aitu den9an men99una&an rumu ?
umlah ,, K 301 iwa n=
N 1
2
+ N ( d ) n
n
=
n
=
=
301 1
301 1
2
+ 301 (0.05 )
+ 301 (0.0025 ) 301
1.7515
n =172 jiwa umlah am2le tia2 R< N RT × n RT 1 = N
47 × 172
RT 1 =
301
RT 1 =27
RT 2 =
N RT × n N 37 × 172
RT 2 = RT 2
301
=21
RT 3 =
N RT × n N
RT 3 =
46 × 172 301
RT 3 =26
RT 4 =
N RT × n N 42 × 172
RT 4
=
RT 4
=24
301
)ail data am2el /an9 di2er'leh data udah mewa&ili &eeluruhan hail dari 2en9&aian. )ail data 2en9&aian diai&an eba9ai beri&ut? Data hail windhield ur+e/ di R Du&uh Du&'h Dea 8ran99en ,eamatan 8ran99en. 1. *'re a. =ata ila/ah =ata wila/ah R Du&uh Du&'h ? 1; $tara ? R Du&uh Du&'h -; =arat ? R Du&uh Dawun9 3; Selatan ? R Du&uh Pur' 4;
Saat mela&u&an 'ber+ai ! dari -0 rumah bereni tida& 2ermanen - dari -0 rumah tida& memili&i +entilai udara 10 dari -0 rumah mem2un/ai 2enaha/aan &uran9 bai& 10 dari -0 rumah tida& memili&i 2a9ar tanaman. b; R< 0Saat mela&u&an 'ber+ai di R< 0- terda2at 6 dari 10 rumah tida& 2ermanen ada dari 10 rumah tida& memili&i +entilai udara 6 dari 10 2enaha/aan tida& ada.
berih tida& terda2at tum2u&an am2ah dan terda2at bebera2a tanaman. Ditemu&an bebera2a el'&an den9an &'ndii /an9 tida& men9alir. Air dalam el'&an terebut berwarna &ehitaman dan &eruh. Adan/a &e9iatan ma/ara&at /aitu edan9 men99ilin9 a9un9 /an9 berada te2at di 2in99ir alan utama &am2un9. 8ein /an9 di9una&an untu& men99ilin9 men9eluar&an aa2 &'t'ran ia 2en99ilin9an dan debu /an9 u&u2 ban/a&. A&ti+ita lain tam2a& war9a edan9 memba&ar am2ah di halaman rumah. b; R< 0Saat 'ber+ai di R< 0- tam2a& 2e&aran9an rumah war9a diman#aat&an untu& menemur a9un9 dan in9&'n9. Pe&aran9an u9a di9una&an untu& memba&ar tum2u&an am2ah. Ditemu&an bebera2a el'&an den9an &'ndii /an9 tida& men9alir. Air dalam el'&an terebut berwarna &ehitaman dan &eruh.
berih. A&ti+ita lain tam2a& war9a edan9 bermain badmint'n di la2an9an 2ada 're hari. d; R< 04 Saat 'ber+ai di R< 04 tam2a& 2e&aran9an rumah war9a diman#aat&an untu& menemur a9un9. Ditemu&an bebera2a rumah di 9an9 &eil terda2at el'&an den9an &'ndii /an9 air tida& men9alir den9an bai&. Air dalam el'&an terebut berwarna &ehitaman dan &eruh erta terda2at am2ah.
b. Pela/anan ,eehatan S'ial )ail 'ber+ai terda2at 1 2u&ema 2embantu /an9 han/a mela&u&an 2ela/anan &eehatan etia2 hari rabu. )ail 'ber+ai di R 04 u9a di da2at&an 1 tena9a &eehatan /aitu bidan. . %&'n'mi
)ail 'ber+ai ma/'rita 2e&eraan 2endudu& /aitu 2etani buruh 2abri& dan wirawata 2enunan9 e&'n'mi di R 04 u9a bia di lihat dari umlah t'&' di R 04 ada 6 t'&'. d.
#.
tida& terda2at &ant'r 2artai 2'liti&. ,'muni&ai =erdaar&an hail 'ber+ai ma/'rita
war9a
/an9
udah
meman#aat&an #ailita &'muni&ai e2erti hand2h'ne.
terda2at tem2at 'lahra9a beru2a la2an9an bulu tan9&i teni mea la2an9an e2a& b'la di wila/ah R 04.
D(*( H(sil Pen28(=i(n A/(l Di Du8uh Du8,h Des( Su+0e.e=, Ke5(+(*(n M.(n22en
1. Rei&' teradi 2en/a&it D)F di R 04 berhubun9an den9an 2erila&u ma/ara&at dalam 2ene9ahan D)F -. Rei&' 2enin9&atan SPA di R 04 berhubun9an den9an &uran9n/a &eadaran ma/ara&at dalam mena9a lin9&un9an a.
b. ,eberihan 2erab'tan rumah
. ara& Rumah ar9a Den9an alan Di R
d. P'lui $dara
e. Pen9el'laan Sam2ah
3.
b. ,ebiaaan 'lahra9a lania
. Riwa/at hi2erteni lania
d. ,ebiaaan "ania =er'bat Di R
4.
a.
2enderita <= /an9 tida& ehat ,eterediaan ,amar $ntu& Penderita <=
b. ,eu&u2an Penaha/aan Ruan9an
. ,ebiaaan 8enutu2 8ulut
d. ,ebiaaan 8embuan9 "udah
*. Analia Data DATA NS)%"D S$R%(?
MASALAH
)ai )aill 2en9 2en9am amata atan n di R 04 04 di temu& temu&an an bebe bebera2 ra2aa el'& el'&an an
Rei Rei&' &'
den9an &'ndii air /an9 tida& men9alir dan terda2at enti&@enti& D)F
tera teradi di di
2en/ 2en/a& a&it it R
n/amu&. Air dalam el'&an terebut berwarna &ehitaman dan berhubun9an &eruh. Seba9ian war9a ada /an9 membuan9 am2ah di un9ai. 2erila&u
04
den9an ma/ara&at
u9a di temu&an temu&an bebera2a rumah di 9an9 &eil terda2at el'&an
dalam dalam 2ene9 2ene9aha ahan n D)F D)F
den9an &'ndii /an9 air tida& men9alir den9an bai&. )ail data
ditan ditanda daii
/an9 an9 di da2at a2at&a &an n dari ari Pu&e &ema ma 8ran 8ran99 99en en di R 04
tend'n
meru2a&an R den9an umlah D=D tin99i an9&a &eadian dari
ditutu2
bulan Se2tember 2ada tahun -014 di temu&an 7 &au D=D dan
minu minum m air air hewa hewan n /an9 an9
ban/a& ditemu&ann/a enti&@enti& n/amu& n/amu& 2ada rumah war9a.
tida tida& & ber berih ih 43L 43L tida tida& &
den9 den9an an air air
/an9 an9
41L
men99una&an AAN*ARA ?
tem2a tem2att tida& tem2at
Abate
57.!L dan 2ernah teradi
)ai )aill wawa wawan nara ara den9 den9an an 2etu 2etu9a 9a &eeh &eehata atan n di Pu& Pu&em ema a wabah D=D 1-.1L erta 8ran99en terda2at 1 'ran9 menin99al 2ada tahun -014 /an9
terh terhen enti tin/ n/aa
dieba diebab&a b&an n &arena &arena D=D. D=D.
/an9 ada di R 04.
8aret -015. )ail wawanara 2ada &ader &eehatan di R 04 terda2at &ader PSN di R 04 namun tida& beralan.
ANG,%< ? =erd =erdaa aar& r&an an an9& an9&et et /an9 /an9 telah telah dieb diebar ar 2ada 2ada war9 war9aa R 04 dida2at&an data 2endu&un9 eba9ai beri&ut ? a.
&ade &aderr
PSN PSN
eban/a& 41L. b.
i.
men9ura tem2at 2enam2un9an air -3L. 8en 8en99un 99una& a&an an bubu bubu& & abat abate em memel emelih ihar araa
i&an i&an
untu ntu&
memberih&an enti& n/amu& eban/a& 4--L edan9&an
.
/an9 tida& men99una&an eban/a& 57!L. 8en99una&an 'bat n/amu& untu& mene9ah 9i9itan
n/am n/amu& u&
eba eban/ n/a& a&
!55L 55L
ed edan9 an9&an &an
/an9 an9
tid tida&
men99una&an 45L. &. 8en9 8en99a 9ant ntun un9& 9&an an 2a&a 2a&aian ian dan hand handu& u& dida didalam lam ruma rumah h eban/a& eban/a& !1L edan9&an /an9 tida& men99antun men99antun9&an 9&an
l.
1L. ar9a r9a R 04 tida tida& & ada ada /an9 /an9 mende menderi rita ta 9eal 9ealaa dema demam m e2erti 2ana -@7hari bera&@bera& &emerahan mimian
muntah darah den9an 2erentai 100L. m. ar9a r9a R 04 /an9 an9 ber2 ber2en enda da2a 2att 2ern 2ernah ah ada ada waba wabah h dema demam m berd berdar arah ah eba eban/ n/a& a& 1-1 1-1L L eda edan9 n9&a &an n /an9 an9 men9ata&an tida& 2ernah ada - wabah demam berdarah eban/a& !7L. NS)%"D S$R%(? )ai )aill 2en9 2en9am amata atan n di R 04 04 ditem ditemu& u&an an adan/ adan/aa &e9i &e9iata atan n
Rei&' 2enin9&ata 2enin9&atan n SPA SPA
ma/ara&at /aitu edan9 men99ilin9 a9un9 /an9 berada te2at di
di R 04 berh berhub ubun un9a 9an n
2in99ir alan utama &am2un9. 8ein /an9 di9una&an untu& den9an
&uran9n/a
men99ilin9 men9eluar&an aa2 &'t'ran ia 2en99ilin9an dan
&ead eadar aran an
debu /an9 u&u2 ban/a&. A&ti+ita lain tam2a& war9a edan9
dalam
mena9a
memb memba& a&ar ar am2a am2ah h di hala halama man n ruma rumah. h. =an/ =an/a& a& war9 war9aa /an9 /an9
lin9&un9an an
ditandai
mer'&'& 2ada tem2at umum erta aat ber&um2ul den9an war9a
den9an ?
/an9 lain.
ma/ ma/ar ara& a&at at
a. uml umlah ah ti2 ti2ee ruma rumah h tida tida& & 2ermanen 34.7L. b. eni lantai rumah dari
AAN*ARA ? tanah 41L. awanara /an9 telah dila&u&an 2ada R 04 dida2at&an hail . *ara memberih&an war9a men9ata&an ban/a& ana& /an9 men9alami batu& 2ile&
ranta rantaii ruma rumah h han/ han/aa di
erta ea& na#a. ar9a men9ata&an erin9 meraa ter9an99u
a2u aa 5-L d. Rumah den9an +entilai
&eti&a war9a lainn/a mela&u&an 2en99ilin9an a9un9. )ail &uran9 75.1L. wawanara 2ada &etua R 04 ma/'rita war9a men9el'la e. Perab'tan rumah /an9 am2ah den9an ara di ba&ar.
berdebu 56.6L. #. ara& rumah den9an alan utama M 5 meter
ANG,%< ? !0.L. =erdaar&an an9&et /an9 telah diebar 2ada war9a R 04 9. An99'ta &eluar9a /an9 dida2at&an data 2endu&un9 eba9ai beri&uit ?
mer'&'& 4.1L. h. Pen9el'laan am2ah
a.
.
/aitu 4!L. ,eadaan alan /an9 ada dima/ara&at adalah 'r !6.7L
edan9&an /an9 tanah 13.3L. &. "eta& rumah berde&atan den9an h'me indutr/ &a/u
l.
eban/a& 1.7L. "eta& rumah /an9 de&at den9an alan umum ehin99a 2ada muim &emarau debu menadi 2'lui udara /aitu
!0.L. m. Adan/a an99'ta &eluar9a /an9 mer'&'& /an9 mer'&'&
/aitu 4.1L. n. ar9a R04 mela&u&an &eberihan dalam rumah e2erti tem2at tidur '#a ruan9 tamu&amar /aitu 54L. '. Pen9el'laan am2ah di R 04 den9an diba&ar /aitu eban/a& 4.1L dan /an9 dibuan9 diun9ai eban/a& -1.4L. 2. Di lin9&un9an R 04 ban/a& /an9 memba&ar am2ah ehin99a men/ebab&an &abut aa2 eban/a& !5.5L. . Setia2 rumah 2ada R 04 terda2at da2ur eban/a& 100L. r. ar9a /an9 memaa& men99una&an &a/u ba&ar eban/a& 3.6L. . *ara war9a dalam hal 2embuan9an aa2 aat memaa& melalui endela 5-6Ledan9&an melalui 2intu 474L.
NS)%"D S$R%(? )ail wawanara 2ada alah atu war9a R 04 R< 01 /aitu
&eluhan
war9a di e&itar R 04 ban/a& /an9 men9alami darah tin99i 2erubahan &eehatan 2ada erta n/eri 2ada &e2ala dan ten9&u&. ar9a tida& 2ernah &e
lanut uia di R 04
2ela/anan &eehatan untu& memeri&a&an te&anan darah a&it berhubun9an a&an hilan9 den9an itirahta tan2a men99una&an 'bat.
den9an
2erila&u tida& ehat lania ditandai den9an ?
AAN*ARA ?
a. 67.7L
lania
)ail 2en9amatan dan wawanara di R 04 ditemu&an maih
ma&anan
ban/a&n/a ma/ara&at /an9 belum bia men9'ntr'l 9a/a hidu2
da2at
ain
ma&an@ /an9
men/ebab&an
2'la ma&an dan ban/a& 2ula ma/ara&at /an9 beruia diata 50
hi2erteni. b. "ania men9&'numi
tahun. 8aih ban/a& war9a /an9 terlihat mer'&'&. min/a& 9'ren9 lantah berulan9@ulan9 74.6L. . ,eluhan /an9 diderita
ANG,%< ? =erdaar&an an9&et /an9 diebar 2ada Rw 04 dida2at&an data
lania
batu&
2ile&
2endu&un9 eba9ai beri&ut?
31.3L
n/eri
endi
a. eni &eluhan /an9 di derita lania /aitu batu& 2ile& 313L batu& berdaha& - min99u 13!L ea& na#a n/eri endi 333L darah tin99i -15L b. ,eluhan lania /an9 erin9 di derita 3 bulan tera&hir /aitu batu& 2ile& 1L ea& na#a 56L darah tin99i 11!L n/eri endi 364L a&it &e2ala -7-L . eni lantai rumah berala tanah -6L 2leter 634L
33.3L dan darah tin99i -1.5L. d. ,eluhan
lania
/an9
diderita 3 bulan tera&hir n/eri endi 36.4L a&it &e2ala
-7.-L
batu&
2ile& 1L dan darah &eadaan lantai rumah berdebu 7046L berih -6L d. $2a/a /an9 dila&u&an lania &eti&a a&it /aitu 2eri&a &e
tin99i 11.!L. e. 3.4L
lania
la/anan &eehatan 3!L 2eri&a &e d'&ter 465L dan mem2un/ai /an9 dibiar&an L e. "ania mem2un/ai &ebiaaan tida& ber'lahra9a /aitu 44L #. "ania mem2un/ai &ebiaaan minum &'2i /aitu 34L 9. 100L lania di R 04 tida& men9&'numi al'h'l h. "ania /an9 men9&'numi ma&anan ain /aitu 676L i. "ania /an9 men9&'numi ma&anan /an9 berlema&
.
/aitu 5-1L "ania /an9
men99una&an
min/a&
9'ren9
/an9
berulan9@ulan9 lantah /aitu 746L &. "ania men9&'numi ma&anan den9an bahan 2en9awet
l.
155L ,ebiaaan tidur lania !am 43L tidur M ! am 3.4L
minum &'2i. #. 35.-L mem2un/ai
&ebiaaan
lania &ebiaaan
beli 'bat di warun9.
m. "ania mem2un/ai &eluhan te&anan darah tin99i /aitu !!7L n. "ania men9&'numi ma&anan /an9 di maa& den9an ban/a& min/a& mente9aantan /aitu 7!L '. ,ebiaaan lania ebelum ber'bat &e 2ela/anan &eehatan /aitu beli 'bat diwarun9 35-L 2. Rutinita lania 2ada wa&tu en99an9 /aitu ber&ebun !03L NS)%"D S$R%(? )ail &unun9an dan wawanara 2ada N/. P :70th; dida2at&an
data bahwa N/. P udah men9ida2 <= Paru elama O 7 bulan dan
di R 04 berhubun9an
udah menalani 2en9'batan eara teratur. Geala /an9 maih
den9an 2erila&u 2enderita
timbul antara lain batu& berdaha& teta2i tida& erin9 dan ea& <= /an9 tida& ehat di na#a. =erdaar&an hail wawanara 2ada N/. P dan &eluar9a
tandai den9an ?
terda2at riwa/at &eluar9a den9an <= Paru /aitu uami N/. P dan a. Rumah tida& terda2at ana& 2ertama. )ail 2en9amatan 2ada &'ndii rumah N/. P
endela 60L. b.
dida2at&an lantai maih beru2a tanah dindin9 rumah dari etia2 hari 53.3L. an/aman bambu tida& 2un/a &amar mandi tida& ada tem2at . Sinar matahari tida& untu& 2embuan9an am2ah tida& terda2at +entilai &'m2'r beru2a tun9&u dan terda2at tum2u&an &a/u ba&ar di da2ur dan
da2at
mau&
rumah 40L. d. Sinar matahari
dalam
tida&
ada &andan9 a/am te2at di de2an 2intu mau& rumah. mau& ruan9 tidur 40L. e. 8eludah embaran9an 66.7L. #.
bahwa terda2at 1 'ran9 /an9 men9ida2 <= Paru ea& O 1 bulan /an9 lalu dan udah menalani 2en9'batan elama O 7 bulan.
=erdaar&an
wawanara
den9an
&ader
&eehatan
dida2at&an bahwa ma/'rita ma/ara&at tida& men9etahui tentan9 <= Paru ehin99a elama ini 2erila&u ma/ara&at enderun9 tida& 2eduli terhada2 2enderita <= Paru dan 2enan9anann/a.
ANG,%< ? =erdaar&an an9&et /an9 telah diebar 2ada Rw 04 dida2at&an data 2endu&un9 eba9ai beri&ut ? a. Pada R 04 terda2at lania /an9 bereni la&i@la&i 533L edan9&an 2erem2uan 467L. b. Pendidi&an lania rata@rata /aitu tida& tamat SD 333L dan tamat S"
#. 9. h. i.
2aru /aitu !0L Rumah lania terda2at endela /aitu ? 40L
2er9una&an da2at membaa den9an n'rmal /aitu 60L . Sinar matahari da2at mau& &e dalam ruan9an melalui
endela 60L &. 8enurut &eluar9a a2a&ah 2erlu menutu2 mulut aat batu&berin /aitu tida& 60L l. 8embuan9 ludah embaran9an /aitu 667L m. =era2a &ali &eluar9a menemur 2eralatan
tidur
:bantal9ulin9&aur; /aitu 1 &ali bulan 733L n. =era2a &ali menui e2rai arun9 bantal arun9 9ulin9 dan elimut /aitu 4 &alibulan 533L
D. Pemb'b'tan 8aalah ,e2erawatan ,'munita Di R Du&uh Du&'h Dea Sumbere'
N,
M(s(l(h8eseh(*(n
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
1
4
3
1
1
1
-
5
-
1
-
5
4
31
3
-
5
5
3
-
3
3
5
3
-
-
5
4
4-
1
3
:D)F;
4
-
-
1
1
4
-
3
-
5
4
35
-
4
2ada uia lanut
4
-
1
-
-
-
-
3
3
-
3
30
4
4
,%< ? ,%< P%8=B=B
Rii&' teradi Rii&' 2arah P'teni untu& 2endidi&an &eehatan 8inat ma/ara&at ,emun9&inan diatai Seuai 2r'9ram
). . . ,. ". 8.
a&tu Dana Failita &eehatan Sumber da/a 1. Seuai den9an 2eran 2erawat -. S&'r t'tal 3. N. $rutan 2ri'rita 4.
San9at rendah Rendah *u&u2
%. Dia9n'a ,e2erawatan =erdaar&an Pri'rita 1. Rei&' teradi 2en/a&it D)F di R 04 berhubun9an den9an 2erila&u ma/ara&at dalam 2ene9ahan D)F -.
F. Renana ,e2erawatan ,'munita MASALAH NO'
1.
TUJUAN
KEGIATAN
KESEHATAN Rei&'
Pen)uluh(n :
2enin9&atan
Setelah
1. Pemberiaan
SPA
:n#e&i dila&u&an
SASARAN •
ar9a
Perna#aan
&e2erawatan
2en/a&it SPA dan• ar9a
&'munita
2erawatann/a 2ada
elama15 bulan
R
04
ma/ara&at. -. Pemberian
Du&uh Du&'h dihara2&an
,ami -! 8ei 2endidi&an
Dea
&eehatan
-015 &eehatan tentan9
Sumbere'
lin9&un9an ara
,eamatan
tentan9 SPA di
=alai
1!.30 =
&eehatan tentan9
wila/ah R 4
TE
-015
2endidi&an
tinda&an
di
R Rabu -7 8ei
04
Saluran
A&ut;
WAKTU
•
2en9el'laan
ar9a 04
R 1!.30 =
=alai
8ran99en
R 04 Du&uh
berhubun9an
Du&'h
am2ah /an9 bai&. 3. Pemberian
Dea
umat - 8ei
=alai
2endidi&an den9an
Sumbere'
-015 &eehatan
&uran9n/a
ara
,eamatan
1!.30 = 2erawatan SPA di rumah
&eadaran
8ran99en
ma/ara&at
,abu2aten
dalam mena9a
Dema& tera9a.
lin9&un9an
•
ar9a
R
04 Ke+i*.((n : 1. =erama
2u&ema a. 8emahami
Sabtu 30 8ei
Rum
merenana&an tentan9
-015 ara
2en9'laan
2en/a&it
10.00 = am2ah /an9 bai&
SPA. b. 8emahami
•
E+-,/e.in2:
ar9a
R
04
2en9'lahan 1. 8elibat&an am2ah. . 8emahami
&eluar9a
/an9
tentan9
memili&i
balita
dete&i
dini
untu&
tanda
dan
ber2artii2ai
9eala SPA.
dalam
05 uni -015 •
ar9a
Rum
R 0.00 =
R< 0
04
2'/andu
balita -. 8elibat&an 8in99u &eluar9a
untu& •
menanam tanaman
,ader R 04
8ei -015 0.00 =
di de2an rumah.
31
3. 8elatih untu& men9enal
&ader bia &au
Senin 01 uni
SPA erta da2at
-015
memberi&an
16.00 =
2en/uluhan terhada2
-.
Rei&'
teradi
ibu
tentan9 SPA Pen)uluh(n : •
2en/a&it
D)F
Setelah
bu@ibu
R
#' Pemberian
Selaa 0- uni
Rum R< 3
04 di wila/ah R dila&u&an
2endidi&an
-015
tinda&an
&eehatan tentan9
16.00 =
&e2erawatan
2en/a&it D)F dan
Sumbere'
&'munita
2erawatann/a 2ada
,eamatan
elama 15 bulan
ma/ara&at.
8ran99en
dihara2&an
,abu2aten
war9a
2endidi&an
Dema&
men9etahui
&eehatan tentan9
berhubun9an
2en/a&it
den9an 2erila&u
dan
ma/ara&at
2ene9ahann/a.
Du&uh
Du&'h
Dea
•
!' Pemberian
D)F
PSN dan 38 2lu
ar9a
R
04 :ibu@ibu
,ami 04 uni
Rum
2en9aian;
-015
R< 4
1!.30 = •
,ader R 04
ara Ke+i*.((n : #' =erama
•
&ader
dalam
ar9a 04
R
umat 05 uni
Rum
-015
R
men99alan9&an 2ene9ahan
0.00 = PSN
D)F.
a. 8emahami
tentan9 2en/a&it D)F. b. 8emahami
:2emeri&aan
•
ar9a R !
enti& n/amu&; !' =erama •
Pu&ema untu&
,ader R 04
Rabu 03 uni
Rum
-015
R< 4
10.00 = tentan9
2emba9ian bubu&
2enatala&ana
abate
an PSN . 8emahami 2emeri&aan
•
ar9a
R
04 E+-,/e.in2 : #' Dilibat&ann/a
8in99u
enti&
ma/ara&at untu&
uni -015
n/amu&.
mela&u&an
07.00 =
&era
07
Rum R< 4
ba&ti ter&ait 38 !' 8embentu& &ader
umanti&
dan
,ami 04 uni
Rum
menambah
-015
R< 4
an99'ta &ader
16.00 =
' Dilibat&ann/a
umat 05 uni
Rum
dalam mem'ti+ai
-015
R< 4
war9a dalam hal
16.00
P)=S PSN
3.
Pen)uluh(n :
"ania &eluhan
Setelah
dan
1. Pemberian
Rabu 03 uni
Rum R< 1
war9a R 04 2erubahan
dila&u&an
2endidi&an
-015
&eehatan lania
tinda&an
&eehatan tentan9
16.00 =
di
&e2erawatan
2en/a&it
berhubun9an
&'munita
endi
den9an 2erila&u
elama 15 bulan
2erawatann/a
tida& lania
R
4
ehat dihara2&an &ualita
n/eri dan
"ania
dan
war9a R 04
:dem'ntrai hidu2
lania
te&ni&
rela&ai
tera2i
umat 05 uni
Rum
-015
R< -
"ania di R menin9&at.
&'m2lementer 04 m'di#i&ai
2'ii
dudu&; -. Pemberian
16..30 = "ania
1. 8aalah
dan
war9a R 04 2endidi&an
&eehatan &eehatan tentan9 lania
dan
"ania
dan
2en/a&it tumbuh
war9a R 04 )i2erteni
dan
&emban9
umat 05 uni D<
lania -. Perubahan@
/an9 ,ader di R -015
diberi&an lania
/an9
hi2erteni.
2ada dan
teradi lania
Ke+i*.((n : 1. =erama
R
2ada 04
2erubahan
Rum
0.00 =
den9an
Rabu 03 uni
Rum
-015
R< 0
2erawatan
2u&ema
2ada
mela&u&an
lania
/an9 a&it. 3. 8am2u memberi&an
10.00 =
2emeri&aan #ii& eara teratur. -. =erama
Sabtu 06 uni
=alai
-015 2erawatan
2u&ema 16.00 =
den9an tera2i
membentu&
&'m2lemente
PBS=ND$
r
R
4
di
Du&uh umat 05 uni
Rum
-015
R< 0
Du&'h Sumbere'. 3. =erama &ader
16.00
mela&u&an enam lania di R 04 Du&uh
Du&'h
Sumbere'
E+-,.in2 :
Pembentu&an
4
&ader
PBS=ND$ Pen)uluh(n : ar9a
<= Paru di R
Setelah
R
1. Pemberian
8in99u
07
Rum
04 4 berhubun9an
dila&u&an
2endidi&an
uni -015
R<
den9an 2erila&u
tinda&an
&eehatan tentan9
16..30 =
03
<= &le2erawatan
2en/a&it <= dan
2enderita
ar9a
R
/ann9 ehat
tida& &'munita
2erawatann/a 2ada
elama 15 bulan
04
ma/ara&at -. Pemberian
dihara2&an tida&
ar9a
R 8in99u
07
Rum
2endidi&an teradi
04
uni -015
R<
16..30 =
03
&eehatan tentan9 2enin9&atan ara an9&a
2ene9ahan ar9a
R
&eadian
<=. <= 2ada war9a 3. Pemberian di R 4 Du&uh
04
2endidi&an
8in99u ar9a
Du&'h
Dea
07
Rum
R
&eehatan tentan9
uni -015
R<
16..30 =
03
04 Sumberre'
ara 2enularan <= 4. Pemberian
,eamatan 2endidi&an
ar9a
R
8ran99en dalam
8in99u &eehatan
2ada
Rum
04
wa&tu 1 tahun &ader
07
uni -015
R<
16..30 =
03
tentan9
dete&i dini <= 5. %du&ai tentan9
Penderita
1. Pen9etahuan
2entin9n/a
2eran 04
ma/ara&at
P8B
menin9&at
2en/embuhan <=
tentan9
untu&
8in99u uni -015 ar9a
Ke+i*.((n : 1. =erama
2en/a&it <=
07
Rum R<
R 16..30 =
03
R Senin 0! uni
Rum
04 2u&ema
ara mela&u&an 2ene9ahan
ar9a &rinin9 <= 2ada
dan
ara
04 war9a
/9
-015
R<
2enularann/a . -. 8em 8emberda/a a/a &an
war9a
/an9 /an9 ter&ena ter&ena <=
tida&
diuri diuri9ai 9ai ter&en ter&enaa <= Pu&e em ma !' Pu& P8B
10.00
03
Senin Senin 0! uni uni
Rum
-015
R<
16.00
03
dan dan be&era
ama
untu&
membantu
membuan9
men9awai
daha&
minum 'bat.
embaran9an .
En-,/e.in2 :
8emberda/a 1. 8eli 8eliba bat& t&an an
war9a
/an9 ter&ena ter&ena <=
untu&
dalam 2en99unaan
Rum
dan dan
uni -015
R<
16.00
03
a&ti# 2r'9ram
P8B. -. 8eli elibat&an 8in99u
ma&er
0
&eluar9a ber2eran
Rum
untu& uni -015
R<
1!.30
03
a&ti#
eba9ai P8B 2ada an99 an99't 'taa
07
&elu &eluar ar9a 9a
/an9 ter&ena <=
G.
dan
a ra
2erawatan/a 2ada tan99al - uni -015. b. 8ela&u&an &era ba&ti ter&ait 38 :men9ura men9ubur dan menutu2; berama war9a 2ada tan99al 7 uni -015. . 8ela 8ela&u &u&a &an n 2r'9 2r'9ram ram PSN :Pem :Pemant antau auan an Sara Saran9 n9 N/am N/amu& u&;; 2ada 2ada tan99al 7 uni -015. -. Dia9 Dia9n' n'a a ,e2e ,e2era rawat watan an
berhubun9an den9an &uran9n/a &eadaran ma/ara&at ma /ara&at dalam mena9a lin9&un9an. m2lementai ? a. 8emberi&an 8emberi&an 2endid 2endidi&an i&an &eehatan &eehatan tentan9 tentan9 2en/a&it 2en/a&it SPA SPA dan ara 2erawatan/a 2ada tan99al -7 8ei -015. b. 8emberi&an 2endidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it SPA SPA dan ara 2erawatan/a 2ada &ader &eehatan 2ada tan99al 1 uni -015. -015. . 8ela&u 8ela&u&an &an 2en/ulu 2en/uluhan han tentan9 tentan9 &'m2' &'m2'ia iaii am2ah am2ah 'r9ani 'r9ani& & 2ada tan99al -! 8ei -015. d. 8ela 8ela&u &u&a &an n 2en/ 2en/ul uluh uhan an tentan tentan9 9 2emia 2emiahan han am2a am2ah h 'r9a 'r9ani ni& & dan dan n'n 'r9ani& 2ada tan99al -! 8ei -015. 4. Dia9 Dia9n' n'a a ,e2e ,e2era rawat watan an
1. Dia9n'a ,e2erawatan ,'munita a. %+aluai Stru&tur 1; 8ahaiwa ia2 mela&u&an 2endidi&an &eehatan )engue High *eer :D)F; dan ara 2erawatann/a. -; 8ateri 2en/uluhan telah ia2 ebelumn/a. 3;
-; "ania
ber2artii2ai
a&ti#
dalam
&e9iatan
2endidi&an
&eehatan. . %+aluai )ail 1; 40L lania mam2u men9i&uti ara 2embuatan 2arem aat dila&u&an 2en/uluhan. -; 40L lania mam2u men9i&uti &e9iatan 2endidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it hi2erteni dan 2erawatan n/eri endi. 3. Dia9n'a ,e2erawatan ,'munita a. %+aluai Stru&tur 1; 8ahaiwa ia2 mela&u&an 2endidi&an &eehatan in#e&i aluran 2erna#aan a&ut :SPA; dan ara 2erawatann/a. -; 8ateri 2en/uluhan telah ia2 ebelumn/a. 3;
dalam
2en/ebaran lea#let. 3; ,ader &eehatan eumlah !0L beredia datan9 dan a&ti# elama &e9iatan 2en/uluhan. . %+aluai )ail 1; !0L &ader men9i&uti &e9iatan 2en/uluhan dan mam2u menela&an &embali tentan9 SPA. -; 75L &eluar9a memahami tentan9 SPA dan ara 2erawatann/a /an9 dimani#etai&an da2at menela&an &embali hal /an9 telah diela&an.
3; ,ader &eehatan men/ata&an &eediaan unt& mela&u&an &e9iatan 2en/uluhan tentan9 SPA eara ber&einambun9an. 4. Dia9n'a ,e2erawatan ,'munita a. %+aluai Stru&tur 1; 8ahaiwa ia2 mela&u&an 2endidi&an tentan9 <= Paru dan ara 2erawatann/a. -; 8ateri 2en/uluhan telah ia2 ebelumn/a. 3;
<=
Paru
dan
ara
BAB IV PEMBAHASAN
Auhan &e2erawatan adalah #a&t'r 2entin9 dalam surial indi+idu dan dalam a2e&@a2e& 2emeliharaan rehabilitati# dan 2re+enti# 2erawatan &eehatan. $ntu& am2ai 2ada hal ini 2r'#ei &e2erawatan telah men9identi#i&ai 2r'e 2emeahan maalah /an9 men99abun9&an elemen /an9 diin9in&an dari eni &e2erawatan den9an elemen /an9 2alin9 rele+an dari item te'ri den9an men99una&an met'de ilmiah :Sh're 1!;.
Sitem 2ela/anan auhan &e2erawatan men99una&an lan9&ah@lan9&ah 2ada 2r'e &e2erawatan men9um2ul&an data men9identi#i&ai maalah atau &ebutuhan :dia9n'a &e2erawatan; meneta2&an tuuan@tuuan men9identi#i&ai hail dan memilih inter+eni &e2erawatan untu& mena2ai hail erta tuuan. Setelah inter+eni dila&u&an 2erawat men9e+aluai e#e&ti+ita renana &e2erawatan dalam mena2ai hail erta tuuan /an9 dihara2&an den9an menentu&an a2a&ah maalah@ maalah telah dieleai&an atau belum. =ila maalah /an9 telah teridenti#i&ai maih belum tereleai&an am2ai wa&tu /an9 telah diteta2&an renana haru dibuat untu& 2en9&aian lebih lanut identi#i&ai maalah tambahan 2erubahan hail dan tuuan /an9 dihara2&an dan atau men9ubah inter+eni :Ander'n 8Farlan -00!;.
8e&i2un di9una&an itilah 2en9&aian identi#i&ai maalah 2erenanaan im2lementai dan e+aluai eara ter2iah lan9&ah@lan9&ah 2r'9rei# 2ada &en/ataann/a emua elemen ini alin9 berhubun9an.&eemuan/a membentu& i&lu /an9 &'ntin/u tentan9 2emi&iran dan tinda&an melalui &'ntra& den9an indi+idu dan ma/ara&at melalui auhan &e2erawatan &'munita. Pr'e auhan &e2erawatan &'munita men99una&an 2emi&iran &riti membuat met'de 2emeahan maalah /an9 dinami dan beri&lu. :Ander'n 8Farlan -00!;.
%lemen 2entin9 /an9 memberi&an auhan &e2erawatan terenana /an9 e#e&ti# adalah rele+anin/a eba9ai 2en9identi#i&aian dalam 2en9&aian indi+idu /an9 membutuh&an area 2en9&aian #ii& 2i&'l'9i 'i' ultural 2iritual &'9niti# &emam2uan #un9i'nal 2er&emban9an e&'n'mi dan 9a/a hidu2. Pen9&aian ini di9abun9&an den9an hail@hail temuan medi erta 2emeri&aan dia9n'ti& diatat dalam data daar dan membentu& daar /an9 &uat untu& men9emban9&an renana auhan &e2erawatan :ANA 11;.
A Pen28(=i(n
&elamin
2endidi&an
a9ama
2e&eraan;
nilai@nilai
&e/a&inan
ma/ara&at ubitem /an9 mem2en9aruhi &'munita e2erti lin9&un9an #ii& 2erumahan 2ela/anan &eehatan #ailita &'munita &eamanan dan
&eelamatan 2'liti& dan &ebia&an 2emerintah /an9 ter&ait den9an &eehatan &e2erawatan &'munita menurut Neuman :1!; dalam bu&un/a "anater :-000; /an9 udah di2a2ar&an dalam tinauan te'ri 2ada =ab . Seuai den9an te'ri 2en9&aian &e2erawatan menurut Ander'n dan 8 Farlane :-00!; ma&a met'de 2en9&aian /an9 dila&u&an 'leh &el'm2'& adalah 'ber+ai wawanara dan 2en/ebaran an9&et.
Pen9&aian adalah daar 2en9identi#i&aian &ebutuhan re2'n dan maalah. $ntu& mem#ailitai taha2an 2r'e auhan &e2erawatan haru dibuat alat 2en9&aian /an9 men99una&an #'&u &e2erawatan. $ntu& mena2ai #'&u terebut men99una&an dia9n'a /an9 di&el'm2'&&an dalam &ate9'ri /an9 ber&aitan dan menermin&an 2embauran te'ri terutama hirar&i &ebutuhan 8al'w dan #il''#i 2erawatan diri etelah data di&um2ul&an dia9n'a dite9a&&an /an9 berdaar&an re2'n atau &ebutuhan ma/ara&at eara 2ei#i&. Den9an demi&ian dibutuh&an data eban/a& mun9&in ebelum rumuan maalah dibuat atau dia9n'a dite9a&&an.
Pri'rita dan dia9n'a &e2erawatan diuun dalam uatu 2ri'rita /an9 da2at berubah euai den9an &'ndii ma/ara&at. Sedan9&an hail /an9 dihara2&an untu& memudah&an 2emilihan inter+eni /an9 te2at dan untu& ber#un9i eba9ai e+aluat'r &eberhailan auhan &e2erawatan /an9 dila&u&an.
nter+eni diranan9 untu& men9urai&an tinda&an &e2erawatan /an9 dihara2&an den9an tinda&an &e2erawatan terebut a&an da2at men/eleai&an maalah &e2erawatan /an9 ditemu&an.
Dalam mela&u&an 2en9&aian den9an men99una&an /tem 2en9&aian winshield surey untu& mem2er'leh data daar lin9&un9an #ii& dan 2en9&aian data dari ma/ara&at /an9 men99una&an met'de 'ber+ai e&ila dan wawanara terhada2 ma/ara&at : &etua R &etua R< dan &ader &eehatan; untu& mem2er'leh data tentan9 2erumahan lin9&un9an e&itar rumah di wila/ah R 04 bata wila/ah &e2adatan 2emu&iman 2endudu& eni ban9unan alan item 2embuan9an am2ah dan air limbah 2uat 2ela/anan e2erti e&'lah maid dan 2ela/anan &eehatan /an9 ada erta tran2'rtai /an9 biaa di9una&an ma/ara&at R 04. )al ini telah ealan den9an te'ri /an9 diela&an dalam auhan &e2erawatan &'munita /an9 men9ata&an bahwa 2en9&aian dituu&an untu& menentu&an emua in#'rmai &eehatan /an9 meli2uti data dem'9ra#i 2endidi&an &eehatan a9ama e&'n'mi 'r9aniai &ema/ara&atan dan lain@lain. )al ini euai den9an te&ni& 2en9um2ulan data /an9 men99una&an data /an9 ada di ma/ara&at dan men9um2ul&an data tertentu eara lan9un9 /an9 men99una&an an9&et berii 2ertan/aan tertutu2 den9an - am2ai 5 '2ti'n 2ilihan. Selain itu u9a memudah&an
ba9i
re2'nden
untu&
memutu&an
awaban
terhada2
2ertan/aan /an9 telah diau&an untu& mem2er'leh data daar.
item 2en9&aian /an9 da2at men99ambar&an data@data eara u2er+iial dan da2at dila&u&an eara e2at erta memun9&in&an bearn/a &eterlibatan ma/ara&at dalam 2en9um2ulan data.
Sitem 2en9&aian den9an men99una&an windshield surey da2at membantu men9identi#i&ai data@data /an9 di2erlu&an ebelum ur+e/ dila&ana&an. A&an teta2i te&ni& ini tida& da2at men99ambar&an hail 2en9&aian eara mendalam dan data /an9 di2er'leh tida& &'m2reheni# ehin99a maih 2erlu di&'mbinai den9an item 2en9um2ulan data /an9 lain. Pen9&aian den9an mela&u&an &'mbinai item winshield surey dan item 2en9&aian &'m2reheni# dila&u&an melalui 2en/ebaran &uei'ner dan 'ber+ai eara lan9un9 erta wawanara terhada2 re2'nden. ,arena /tem windshield surey berbentu& &uei'ner /an9 diebar&an &e2ada ma/ara&at ehin99a re2'nden men9alami &eulitan dalam 2en9iian awaban atau '2ti'n dan awaban /an9 diberi&an tida& mewa&ili &ein9inan re2'nden ehin99a maih memerlu&an 2enelaan@2enelaan terlebih dahulu terhada2 re2'nden.
Ditinau dari e9i &ee#e&ti#an dan &ee#iienan den9an men99una&an /tem 2en9&aian windshield surey lebih men9untun9&an dan lebih mudah &arena re2'nden u&u2 memilih awaban /an9 teredia dan tida& memerlu&an 2emi&iran /an9 mendalam ba9i re2'nden. A&an teta2i te&ni& 2en9um2ulan data ini membutuh&an lebih ban/a& 2er'nel dalam 2en9um2ulan data. Sedan9&an bila ditinau dari e9i wa&tu te&ni& 2en9um2ulan data den9an
men99una&an te&ni& windshield surey da2at men9um2ul&an data den9an e2at dalam wa&tu /an9 in9&at. Demi&ian u9a i&a ditinau dari alat 2en9um2ul data /an9 di9una&an item 2en9&aian windshield surey men99una&an &uei'ner /an9 dibuat untu& memudah&an 2ada aat dila&u&an 2en9um2ulan data.
Dari hail 2en9&aian di2er'leh data dalam bentu& an9&a /an9 menunu&&an umlah dan 2r'entai hal ini men99ambar&an &eadaan ma/ara&at 2ada umumn/a edan9&an berdaar&an hail wawanara dan 'ber+ai lan9un9 2ada &eluar9a meru2a&aan data /an9 melen9&a2i dan mendu&un9 data /an9 di2er'leh melalui &uei'ner. Den9an demi&ian data /an9 di2er'leh melalui 2en9&aian eara &'m2reheni# :2en/ebaran &uei'ner 'ber+ai eara lan9un9 dan wawanara &e2ada war9a; meru2a&an data /an9 da2at men99ambar&an &eadaan ma/ara&at /an9 eun99uhn/a.
Pada 2en9&aian ini &el'm2'& mela&u&an 2en9um2ulan data &eehatan &'munita den9an men99una&an &uei'ner den9an materi 2ertan/aan berdaar&an &'ne2 =ett/ Newman dan telah di&'nultai&an &e 2embimbin9 &'munita a&ademi&. Setelah #'rmat 2en9&aian ia2 ma&a 2enan99un9 awab main9@main9 R< mem2un/ai ha& 't'n'm dalam me&anime 2en9um2ul&an datan/a /aitu den9an mela&u&an &eraama den9an &etua R< &aran9 taruna dan PB,A,%S Sumber Sehat.
Dari 2en9um2ulan data dida2at&an bahwa ma/'rita dari war9a be&era 2a9i am2ai 're hari den9an tin9&at 2en9etahuan tentan9 &eeha tan maih rendah. )al terebut meru2a&an &endala terutama untu& men9um2ul&an war9a aat dila&u&an &e9iatan namun ber&at bantuan dari a2arat R dan R< dan m'del 2ende&atan eara 2eruai# den9an men9i&uti &ebiaaan war9a ma&a 2ermaalahan terebut da2at diatai. Re2'n /an9 diberi&an war9a R 04 an9at 2'iti# dibu&ti&an den9an 2erhatian dari war9a terhada2 &eberadaan mahaiwa beerta 2r'9ram@2r'9ramn/a ehin99a &eeluruhan 2r'e 2en9um2ulan data da2at dila&ana&an den9an bai&.
Dari 2en9&aian dida2at&an bebera2a maalah &eehatan /an9 dialami ma/ara&at meli2uti 1
Rei&' teradi 2en/a&it D)F di R 04 berhubun9an den9an 2erila&u
-
ma/ara&at dalam 2ene9ahan D)F Rei&' 2enin9&atan SPA di R 04 berhubun9an den9an &uran9n/a
3
&eadaran ma/ara&at dalam mena9a lin9&un9an
berhubun9an den9an 2erila&u tida& ehat lania 4
Dari &eem2at maalah /an9 ditemu&an mahaiwa ma&a di&embali&an &e2ada ma/ara&at untu& dianalia lebih lanut. Perumuan maalah antara
mahaiwa dan war9a ham2ir tida& men9alami &eulitan /an9 berarti &arena ma/ara&at telah men/adari 2entin9n/a &eehatan dalam hidu2 mere&a.
Pen9&aian /an9 berlan9un9 elama &uran9 lebih tuuh hari terebut tida& lu2ut dari bantuan dan du&un9an war9a R 04 Selanutn/a a&an diidenti#i&ai #a&t'r@#a&t'r /an9 mem2en9aruhi 2en9&aian /aitu ? 1
,e&uatan :Stren9h; Pada 2ela&anaan 2en9&aian auhan &e2erawatan &'munita di wila/ah R 04 Dea Sumbere' menda2at&an du&un9an dari &ader &eehatan dan a2arat wila/ah etem2at /aitu &etua R &etua@&etua R< erta t'&'h a9ama
an9at
bear
dalam
mendu&un9
&elanaran
2ela&anaan
2en9&aian auhan &e2erawatan elain itu war9a ma/ara&at memili&i &eediaan untu& ber2eran dalam 2en9iian an9&et. -
,elemahan :Weakness; Pada aat 2en9&aian data /an9 di2er'leh dari R etem2at maih &uran9 len9&a2 e2erti 2eta l'&ai dan umlah 2endudu& eara 2ati.
3
,eem2atan :pportunity;
,eem2atan /an9 mendu&un9 2ada aat 2en9&aian berlan9un9 /aitu adan/a izin dari ,e2ala Dea Sumbere' ba9i mahaiwa 2r'#ei &e2erawatan
F,,%S
$N8$S
untu&
mela&ana&an
2ra&te&
&e2erawatan &'munita di wila/ah R 04 Dea Sumbere' erta du&un9an dari &ader &eehatan untu& mem2er'leh data /an9 ber&aitan den9an &e9iatan 2ela/anan &eehatan di wila/ah Dea ,an9&un9 8ran99en Dema&. 4
Anaman :
B Pe.en5(n((n
Setelah dila&u&an 2en9um2ulan data elanutn/a dila&u&an 2en9'lahan data dan dianalia &emudian data diai&an 'leh &ader dalam 2ertemuan den9an ma/ara&at R 04 Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en Dema& :"'&a&ar/a 8ini R ;. Setelah data ter&um2ul &emudian dianalia maalah /an9 munul. =erdaar&an data &el'm2'& men9an9&at 4 maalah &eehatan /an9 utama.
Selanutn/a etelah maalah &e2erawatan dite9a&&an &emudian dirumu&an uatu 2erenanaan &e9iatan untu& men/eleai&an maalah terebut. Strate9i /an9 di9una&an untu& men9atai maalah /an9 munul /aitu den9an 2r'e &el'm2'& 2endidi&an &eehatan erta mendem'ntrai&an &eterlibatan ma/ara&at dalam auhan &e2erawatan. Pada taha2 2erenanaan ini &el'm2'& mene&an&an 2ada 3 a2e& 2entin9 /aitu 2ene9ahan 2rimer 2ene9ahan e&under 2ene9ahan terier den9an men99una&an m'del 2ende&atan 2en9emban9an ma/ara&at : ,ocality )eelopment ; a9ar lebih memandiri&an ma/ara&at. )al ini dila&u&an melalui mu/awarah berama den9an war9a di rumah war9a /an9 telah die2a&ati untu& men/uun renana &e9iatan. Pen/uunan renana &e9iatan ini dihadiri 'leh &etua &e2ala dea &etua R &etua main9@main9 R< 01@04 dan 2erwa&ilan t'&'h ma/ara&at. ,eem2at dia9n'a &e2erawatan ini diuun 2ada aat "'&a&ar/a 8ini /an9 &e@1.
Renana &e9iatan /an9 berhubun9an den9an 2ermaalahan &eehatan da2at die2a&ati aat l'&a&ar/a mini . Ada2un &e9iatan@&e9iatan /an9 die2a&ati 'leh mahaiwa den9an ma/ara&at antara lain? 1
Rei&' teradi 2en/a&it D)F di R 04 berhubun9an den9an 2erila&u ma/ara&at dalam 2ene9ahan D)F b
Pendidi&an &eehatan tentan9 hi2erteni dan ara merawatn/a
Pendidi&an &eehatan tentan9 baha/a mer'&'&
d
Pelatihan &ader &eehatan lania
e
Pen/uluhan tentan9 'bat herbal untu& men9atai 2en/a&it hi2erteni 2ada lania
#
Senam lania dan 2ralania
-. Rei&' teradin/a 2enin9&atan SPA :n#e&i Saluran Perna#aan Ata; di wila/ah R
Dea ,an9&un9 ,eamatan
8ran99en
Dema&
berhubun9an den9an 2erila&u ma/ara&at /an9 &uran9 ehat a
Pen)uluh(n :
Pendidi&an &eehatan tentan9 D)F dan ara 2erawatann/a Pendidi&an &eehatan tentan9 2ene9ahan D)F b
Ke+i*.((n : Pemba9ian bubu& abate berama 2u&ema E+-,/e.in2 :
8ela&u&an &eraba&ti ter&ait 38 8ela&u&an PSN berama &ad 3. Rei&' 2enin9&atan SPA di R 04 berhubun9an den9an &uran9n/a &eadaran ma/ara&at dalam mena9a lin9&un9an a
Pen)uluh(n :
Pemberiaan 2endidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it SPA dan ara 2erawatan 2ada ma/ara&at Pemberiaan 2endidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it SPA dan ara 2erawatan 2ada &ader &eehatan Pemberian 2endidi&an &eehatan tentan9 &'m2'iai am2ah 'r9ani&. b
Ke+i*.((n :
=erama 2emerintah 2en9adaan tem2at am2ah 'r9ani dan n'n 'r9ani& E+-,/e.in2: Pemba9ian tem2at am2ah 'r9ani dan n'n 'r9ani 8elatih &ader untu& bia men9enal &au SPA. men9aar&an war9a dalam 2embentu&an =an& am2ah men'ialiai&an &'m2'iai am2ah meman#aat&an am2ah 2lati& untu& &erainan 4.
Pen/uluhan ? Pemberian 2endidi&an &eehatan tentan9 ara 2erawatan n/eri endi berdaar&an &eluhan :mialn/a ? men9aar&an 2'ii /an9 benar aat men9an9&at beban /an9 berat bila aam urat anur&an minum air 2utih /an9 ban/a&; Pemberian 2endidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it )i2erteni dan D< beerta 2erawatann/a /an9 diberi&an 2ada lania den9an hi2erteni.
b
,emitraan ? ,e9iatan 2'/andu lania %m2'rin9 ? Senam lania berama war9a R 04 Sumbere' 8en9aar&an ara 2embuatan 2arem
Pada taha2 2erenanaan ini da2at diidenti#i&ai adan/a hal@hal /an9 mem2en9aruhi 2en/uunan 2erenanaan &e9iatan meli2uti ? 1
,e&uatan :+trengh; ,e&uatan dalam 2erenanaan tinda&an /an9 a&an dila&u&an adalah du&un9an dan 2eran erta a&ti# ma/ara&at dalam men/uun renana &e9iatan melalui 2ertemuan den9an &ader dan t'&'h ma/ara&at 9una merenana&an &e9iatan dalam u2a/a men9atai maalah &eehatan &'munita /an9 '2timal eara mandiri.
-
,elemahan :Weakness; ,elemahan dalam 2erenanaan tinda&an /an9 a&an dila&u&an /aitu &uran9 dii2linn/a bebera2a war9a dan &ader untu& mene2ati wa&tu euai den9an renana
dalam
undan9an
&uran9 '2timaln/a
ma/ara&at
men/uun renana untu& men/eleai&an maalah &eehatan /an9 ada. A&ibat dari &elemahan terebut 2erenanaan tida& beralan euai wa&tu /an9 telah diteta2&an. Namun &elemahan ini da2at diatai den9an ara men9a&ti#&an 2eran mahaiwa /an9 ada den9an men9arah&an &ader dan t'&'h ma/ara&at. Selain itu &elemahan lainn/a adalah &ader dan ma/ara&at belum men9etahui eara 2ati umber@umber dana /an9 da2at
membantu
terla&anan/a
&e9iatan
a&an
teta2i
&el'm2'&
menawar&an 'lui den9an meminta umban9an dana dari war9a untu& mendu&un9 etia2 &e9iatan. 3
,eem2atan :pportunity;
,eem2atan dalam 2erenanaan tinda&an /an9 a&an dila&u&an /aitu adan/a izin dari ,e2ala Dea ,an9&un9 ba9i mahaiwa 2r'#ei &e2erawatan F,,%S $N8$S untu& mela&ana&an 2ra&te& &e2erawatan &'munita diwila/ah R 04 untu& membuat renana &e9iatan dalam memeah&an maalah &eehatan /an9 ada di ma/ara&at. 4
Anaman :hreat ; Anaman /an9 ditemu&an dalam 2erenanaan &e9iatan /an9 a&an dila&u&an adalah ? a
,etida&hadiran 2erwa&ilan dari 2iha& Pu&ema 8ran99en untu& men9hadiri aara 2ertemuan den9an ma/ara&at dalam 2erenanaan &e9iatan berama. Den9an &ehadiran 2erwa&ilan dari intitui terebut dihara2&an da2at menin9&at&an m'ti+ai ma/ara&at wila/ah etem2at. Selain itu u9a untu& memudah&an du&un9an dalam 2en/ediaan arana dan
2raarana
/an9
dibutuh&an
dalam
etia2
&e9iatan
/an9
direnana&an. A&ibat dari &etida&hadiran 2iha& Pu&ema 8ran99en ini da2at diantii2ai den9an ara memberi&an la2'ran hail &e9iatan &e2ada Pu&ema 8ran99en . b
Anaman /an9 lain adalah adan/a tamu undan9an /an9 tida& da2at hadir
di&arena&an
ada
uatu
uruan
2ribadi
ehin99a
da2at
mem2en9aruhi &eberhailan dalam 2en/uunan renana &e9iatan. C Pel(8s(n((n
Pela/anan Auhan ,e2erawatan ,'munita atau /an9 erin9 diebut den9an itilah im2lementai men9au 2ada te'ri item Newman :157; &eehatan
ma/ara&at ditentu&an 'leh hail intera&i /an9 dinami antara &'munita dan lin9&un9an erta tena9a &eehatan untu& mela&u&an ti9a tin9&at 2ene9ahan /aitu 2ertama 2ene9ahan 2rimer dari arti ebenarn/a teradi ebelum a&it atau dia2li&ai&an &e 2'2ulai /an9 ehat 2ada umumn/a. Pene9ahan 2rimer ini mena&u2 &e9iatan men9identi#i&ai #a&t'r rei&' /an9 teradin/a 2en/a&it men9&ai &e9iatan@&e9iatan 2r'm'i &eehatan dan 2endidi&an dalam &'munita. Pene9ahan ini mena&u2 2enin9&atan &eehatan 2ada umumn/a dan 2erlindun9an &huu terhada2 2en/a&it. ,edua 2ene9ahan e&under adalah inter+eni /an9 dila&u&an 2ada aat teradin/a 2erubahan deraat &eehatan ma/ara&at dan ditemu&ann/a
maalah &eehatan.
Pene9ahan e&under mene&an&an 2ada dia9n'a dini inter+eni /an9 te2at mem2er2ende& wa&tu a&it dan tin9&at &e2arahan atau &eeriuan 2en/a&it. Dan &eti9a 2ene9ahan terier.
eba9ai
tuuan
2ene9ahan
terier
tida&
han/a
untu&
men9hambat 2r'e 2en/a&itn/a teta2i u9a men9endali&an indi+idu &e2ada tin9&at ber#un9i /an9 '2timal dari &etida&mam2uann/a.
Dalam ran9&a u2a/a men9atai maalah den9an men9hilan9&an atau men9uran9i 2en/ebab terhada2 em2at maalah /an9 telah dirumu&an berdaar&an hail 2en9&aian dila&u&an tinda&an@tinda&an antara lain ,e9iatan /an9 direnana&an dan berhail dila&ana&an antara lain ? Pendidi&an &eehatan tentan9 D)F dan ara 2erawatann/a, Pendidi&an
&eehatan &eehatan tentan9 tentan9 2ene9ahan 2ene9ahan D)F, Pemba9ian Pemba9ian bubu& bubu& abate 8ela&u&an &er &erab aba& a&ti ti ter& ter&ai aitt 38 38 8ela 8ela&u &u&a &an n PSN PSN ber beram amaa &ade &ader r Pemb Pember eria iaan an 2endidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it SPA dan ara 2erawatan 2ada ma/ara&at ma/ara&at Pemberiaan Pemberiaan 2endidi&an 2endidi&an &eehatan &eehatan tentan9 tentan9 2en/a&it 2en/a&it SPA SPA dan ara 2erawa 2erawatan tan 2ada 2ada &ader &ader &eeha &eehatan tan Pember Pemberian ian 2endid 2endidi&a i&an n &eeha &eehatan tan tentan9 &'m2'iai am2ah 'r9ani =erama 2emerintah 2en9adaan tem2at am2ah 'r9ani dan n'n 'r9ani Pemba9ian tem2at am2ah 'r9ani dan n'n 'r9ani 8elatih &ader untu& bia men9enal &au SPA. men9aar&an war9a dalam 2embentu&an =an& am2ah men'ialiai&an &'m2'iai am2ah meman# meman#aat aat&a &an n am2a am2ah h 2lat 2lati& i& untu untu& & &era &erain inan an Pembe Pemberia rian n 2end 2endid idi& i&an an &eehatan tentan9 ara 2erawatan n/eri endi berdaar&an &eluhan :mialn/a ? men9aar&an 2'ii /an9 benar aat men9an9&at beban /an9 berat bila aam urat urat anu anur& r&an an minu minum m air air 2uti 2utih h /an9 an9 ban/ ban/a& a&; ; Pemb Pember eria ian n 2end 2endid idi& i&an an &eehatan tentan9 2en/a&it )i2erteni dan D< beerta 2erawatann/a /an9 diberi&an 2ada lania den9an hi2erteni ,e9iatan 2'/andu lania Senam lania lania beram beramaa war9a war9a R 04 Sumbere Sumbere' ' 8en9a 8en9aar& ar&an an ara 2embua 2embuatan tan 2arem Pendidi&an &eehatan tentan9 2en/a&it <= dan 2erawatann/a Pendidi&an Pendidi&an &eehatan tentan9 tentan9 ara 2ene9ahan 2ene9ahan <= Pendidi&an Pendidi&an &eehatan berama &ader tentan9 dete&i dini <= %du&ai men9enai 2entin9n/a P8B untu& 2en/embuhan <= 8ela&u&an &rinin9 <= 2ada war9a /an9 diurri9ai ter& ter&en enaa
<=
=era eram ma
2u&e &em ma
Pembentu&an P8B berama war9a.
untu ntu&
2en9 en9adaa adaan n
b't'l 't'l
2ut 2utum um
Pen/uluhan &eehatan 2ada ma/ara&at R 04 Dea Sumbere' dila&u&an eara merata di tia2 R<. 8ateri 2en/uluhan /an9 diam2ai&an dieuai&an den9an rumuan 2ri'rita maalah /an9 ada di R 04 /aitu tentan9 D)F SPA SPA de9enerati# de9enerati# dan <= Paru. Pen/uluhan Pen/uluhan ini dila&ana&an dila&ana&an beramaan den9an den9an &e9iata &e9iatan n 2en9a 2en9aian ian 2ertem 2ertemuan uan R< R< P'/a P'/andu ndu dan dila&a dila&ana& na&an an den9 den9an an mend mendata atan9 n9ii ruma rumah h war9 war9aa atu atu 2er 2er atu atu.. 8ina 8inatt dan dan 2art 2artii ii2a 2ai i ma/ ma/ara ara&a &att terh terhad ada2 a2 2ela 2ela& &an anaa aan n &e9i &e9iat atan an 2en/ 2en/ul uluh uhan an tin9 tin99i 9i hal hal ini ini ditunu&an den9an ban/a&n/a ma/ara&at /an9 hadir dalam etia2 &e9iatan 2en/uluhan &eehatan /an9 diada&an di R 04. A&an A&an teta2i i&a ditinau dari ber+ariain/a latar bela&an9 2endidi&an dan uia ma/ara&at /an9 menerima 2en/uluhan memun9&in&an materi 2en/uluhan belum da2at di2ahami eara ma&imal. Demi&ian u9a i&a ditinau dari terbatan/a wa&tu /an9 teredia untu& di&ui dan tan/a awab tida& memun9&in&an untu& membaha materi eara mendalam.
,e9iata ,e9iatan n lain /an9 /an9 berhai berhaill dila& dila&ana ana&an &an adalah adalah 2emben 2embentu& tu&an an 2'/and 2'/andu u lani laniaa /an9 /an9 dila dila& &an ana& a&an an 2ada 2ada tan9 tan99a 9all 5 uni uni am 0!.0 0!.00 0 =@ =@el elea eaii dila&ana&an di alah atu rumah war9a di R< 01 dea Sumbere' den9an item lima mea. ,e9iata ,e9iatan n &era &era ba&ti di ma/ara& ma/ara&at at
wila/a wila/ah h R 04 04 dila& dila&ana ana&an &an 2ada
tan99al tan99al -4 8ei -015 berdaar&an berdaar&an dari 2en9amatan 2en9amatan 2artii2ai 2artii2ai war9a /an9 men9i&uti men9i&uti &era ba&ti da2at din/ata&an din/ata&an bahwa bahwa war9a memili&i memili&i &e2edulian &e2edulian terhada terhada2 2 &eehat &eehatan an lin9&u lin9&un9a n9an n mere&a mere&a a&an a&an teta2i teta2i hal ini memerlu memerlu&an &an
2erhatian dan &einambun9an &e9iatan /an9 da2at dila&u&an eara rutin 'leh war9a ehin99a u2a/a 2ene9ahan terhada2 2en/a&it /an9 diebab&an 'leh lin9&u lin9&un9a n9an n /an9 /an9 tida& tida& ehat ehat da2at da2at dila&u dila&u&an &an eara eara kontinyu. kontinyu. ehubun9an den9an lin9&un9an /an9 ehat.
=erdaar&an =erdaar&an &e9iatan &e9iatan /an9 telah dila&ana&an dila&ana&an untu& men9hilan9& men9hilan9&an an atau men9uran9i 2en/ebab terhada2 maalah /an9 dirumu&an da2at dian99a2 tinda&an &e2erawatan &'munita telah da2at men9atai maalah &e2erawatan eba eba9a 9aim iman anaa
/an9 an9
tela telah h
diru dirumu mu& &an an
ebe ebelu lumn mn/ /a.
Sela Selan nut utn/ n/aa
a&an a&an
diidenti#i&a diidenti#i&ai i #a&t'r@#a&t #a&t'r@#a&t'r 'r /an9 mem2en9aru mem2en9aruhi hi 2ela&anaan 2ela&anaan &e9iatan &e9iatan atau im2lementai /aitu ? 1
,e&uatan :+trengt ; ,e&uata ,e&uatan n dalam dalam mela&a mela&ana& na&an an tinda& tinda&an an untu& untu& men9ata men9atai i maala maalah@ h@ maalah &eehatan terebut ter ebut adalah 2eran erta a&ti# ma/ara&at :R< :R< R R dan &ader &eehatan; den9an memberi&an du&un9an bai& m'ril mau2un materii materiill ehin9 ehin99a 9a memuda memudah&a h&an n diada& diada&an an &e9iat &e9iatan@& an@&e9i e9iatan atan untu& untu& men9atai maalah &eehatan. Selain itu den9an adan/a du&un9an dari 2iha& &elurahan dan intitui &eehatan ma/ara&at dalam hal ini /aitu Pu&ema 8ran99en .
-
,elemahan :Weakness; Weakness; ,elem ,elemah ahan an dalam dalam men9 men9ata atai i tind tinda& a&an an untu untu& & mena menan9 n9an anii maal maalah ah &eehatan &eehatan terebut terebut adalah &etida&dii2lin &etida&dii2linan an war9a war9a ma/ara&at ma/ara&at dalam etia2 &e9iatan dimana tida& euai den9an wa&tu /an9 telah diteta2&an
ebelumn/a. Selain itu &e9iatan /an9 men9undan9 =idan Dea /an9 tida& dihadiri 'leh 2etu9a atau 2eabat /an9 beran9&utan. 3
,eem2atan :pportunity; ,eem2atan dalam mela&ana&an tinda&an untu& men9atai maalah &eehatan terebut adalah du&un9an dan &eterlibatan ma/ara&at dan &ader &eehatan den9an men/edia&an arana /an9 dibutuh&an erta adan/a
2r'9ram
2emerintah
untu&
men9atai
maalah@maalah
&eehatan e2erti maalah lin9&un9an 2enin9&atan &eehatan balita erta &eehatan lania. 4
Anaman :hreath; Anaman /an9 diraa&an da2at men9hambat dalam 2ela&anaan tinda&an &e2erawatan untu& men/eleai&an maalah &eehatan adalah etia2 &e9iatan membutuh&an bia/a edan9&an umber dana dari R< atau R tida& ada dan tida& adan/a al'&ai dana dari 2iha& &elurahan mau2un 2u&ema untu& &elanaran &e9iatan terebut.
D E@(lu(si
men99una&an &'ne2 e+aluai tru&tur e+aluai 2r'e dan e+aluai hail &era.
1
%+aluai Stru&tur %+aluai tru&tur beru2a e+aluai terhada2 2eria2an@2eria2an /an9 di2erlu&an elama 2ela&anaan &e9iatan meli2uti 2re 2lannin9 &'ntra& wa&tu
dan media /an9
di9una&an. Dari &e9iatan
/an9
telah
dila&ana&an eara tru&tur &e9iatan telah dila&u&an e2erti /an9 dima&ud diata ebelum diada&an uatu &e9iatan telah mem2eria2&an 2re 2lannin9 &'ntra& wa&tu den9an war9a dan mem2eria2&an media /an9 a&an di9una&an.
Den9an adan/a e+aluai terhada2 tru&tur &e9iatan a&an memberi arah 2ada &emanta2an 2eria2an /an9 a&an dila&u&an ehin99a 2erenanaan &e9iatan a&an lebih matan9 dan da2at memilih wa&tu /an9 te2at erta media /an9 di9una&an euai den9an umlah dan &ara&teriti& aaran. -
%+aluai Pr'e Pentin9n/a mela&ana&an e+aluai 2r'e &era untu& men9etahui uatu &e9iatan /an9 dila&u&an dari ebera2a bear 2artii2ai audien atau
aaran dalam men9i&uti uatu &e9iatan. )al ini an9at erat hubun9ann/a den9an t'2i& /an9 tertuan9 &ebutuhan ma/ara&at erta media /an9 di9una&an.
Pada etia2 &e9iatan /an9 telah dila&ana&an eba9ian bear telah ditentu&an t'2i&n/a den9an mem2ertimban9&an &ebutuhan ma/ara&at aat 2en9&aian /an9 dila&ana&an eara itemati berdaar&an 2ri'rita maalah
/an9
ditemu&an
edan9&an
2en99unaan
media
telah
dieuai&an den9an umlah audien dan tin9&at 2endidi&an erta uia rata@rata audiens atau aaran.
A&an teta2i e+aluai 2r'e /an9 dila&ana&an men'n'l&an &uantitan/a aa &arena bataan e+aluai lebih 'nd'n9 2ada ada tida&n/a &riteria /an9 ditentu&an aat ebelum 2ela&anaan &e9iatan. Namun e+aluai ini a&an lebih em2urna a2abila diu&ur u9a eara &ualitan/a den9an ara men9'ber+ai lebih lanut terhada2 etia2 item /an9 terda2at 2ada e+aluai 2r'e.
3
%+aluai hail Dari hail e+aluai melalui 2en9amatan lan9un9 /an9 dila&u&an 2ada taha2 a&hir etia2 &e9iatan da2at din/ata&an bahwa ham2ir rata@rata mena2ai !0 L telah teradi 2enin9&atan 2en9etahuan. Pada &ader eba9ai aaran utama &e9iatan hal ini mun9&in ditunan9 'leh m'ti+ai
/an9 tin99i dari &ader erta adan/a tuntutan &ebutuhan /an9 ema&in menin9&at dari ma/ara&at. ,eadaan ini eba9aimana di9ambar&an 'leh ,urt "ewin :151; /an9 menela&an bahwa alah atu taha2an dari 2erubahan /aitu 2enairan :unfree/ing ; /aitu m'ti+ai /an9 &uat untu& berana& dari &eadaan emula dan berubahn/a &eeimban9an /an9 ada meraa 2erlu untu& berubah dan beru2a/a untu& berubah men/ia2&an diri dan ia2 untu& berubah atau mela&u&an 2erubahan. )al ini teradi menurut 8al'w :154; adan/a tuntutan a&an &ebutuhan /an9 ema&in menin9&at atau adan/a &ebutuhan /an9 belum ter2enuhi ehin99a a&an mem'ti+ai 2erila&u untu& berubah.
Perubahan 2ada tin9&at 2en9etahuan 2ada &ader dan ma/ara&at di wila/ah R 04 Dea Sumbere' mend'r'n9 ma/ara&at untu& ber9era& :berubah; /an9 da2at ditunu&&an dari a&ti#n/a &ader dalam men9i&uti &e9iatan mulai dari 2elatihan &eterlibatan &ader dalam membentu& 2ela&anaan &e9iatan /an9 telah di2r'9ram&an atau direnana&an ebelumn/a. ,urt "ewin :151; men/ata&an bahwa taha2an beri&utn/a 2ada 2erubahan /aitu dimana ee'ran9 atau e&el'm2'& 'ran9 ber9era& menuu 2ada &eadaan /an9 baru atau tin9&at dan taha2 2er&emban9an baru &arena telah memili&i u&u2 in#'mai i&a2 dan 2en9etahuan untu& berubah memahami maalah /an9 dihada2i dan men9etahui lan9&ah@
lan9&ah /an9 n/ata untu& berubah dalam mena2ai tin9&at atau taha2an /an9 baru.
Penda2at ini da2at men9u&ur adan/a 2erubahan terhada2 &ebutuhan inter2er'nal menurut 8al'w :154; menela&an bahwa /an9 melandai &ebutuhan 2erubahan eba9ian bear 2erila&u ee'ran9 /aitu &ebutuhan untu& mela&u&an euatu eara berama &ebutuhan untu& mela&u&an &'ntr'l dan &ebutuhan untu& menerima bantuan dan 2eraaan atau &ede&atan em'i'nal.
Pada etia2 item &e9iatan /an9 telah dila&ana&an maih ada eba9ian belum da2at mena2ai hail /an9 ma&imal. )al ini mun9&in &arena adan/a bebera2a #a&t'r 2en9hambat eba9aimana /an9 diela&an 2ada e+aluai hail &e9iatan. Sehin99a dalam &e9iatan ini maih memerlu&an adan/a tinda& lanut a9ar tida& men9alami &emunduran atau &embalin/a 2ada &eadaan emula atau ebelum dila&u&an tinda&an.
Salah atu tin9&at 2erubahan 2alin9 a&hir dalam uatu &e9iatan da2at diu&ur dari adan/a tinda& lanut dalam &e9iatan terebut :"ewin 151;. Perubahan 2ada taha2 &eti9a a&an dia2ain/a uatu tin9&at atau taha2an baru dimana a&an terda2at uatu &eeimban9an baru atau tida& men9alami &emunduran atau &embali e2erti emula. Bleh &arena itu
haru ada um2an bali& &riti& /an9 &'ntru&ti# dan u2a/a 2embinaan /an9 teru meneru.
Dalam 2ertemuan "'&min wila/ah R 04 /an9 &edua /an9 meru2a&an uatu &e9iatan /an9 bertuuan untu& mela&u&an e+aluai eara &'m2reheni# &emudian 2ada a&hir &e9iatan dila&u&an 2en/uunan renana tinda& lanut.
E Ren5(n( Tin1(8 L(n=u*
Renana tinda& lanut /an9 die2a&ati mena&u2 ti9a &ate9'ri /aitu renana tinda& lanut untu& 2u&ema untu& &ader &eehatan berama war9a dan renana tinda& lanut untu& 2iha& =alai Dea Sumbere'. Renana tinda& lanut untu& Pu&ema 8ran99en meli2uti 2emantauan 2ela&anaan P'bindu etia2 1 bulan e&ali. Renana tinda& lanut untu& &ader &eehatan dan war9a meli2uti &era ba&ti eara rutin di main9@main9 R< emin99u e&ali 2en/uluhan tentan9 hi2erteni SPA D)F dan <= Paru. Renana tinda& lanut untu& 2iha& =alai Dea Sumbere' adalah &e2ala dea men9an99ar&an dana &huu untu& &e9iatan 2'bindu dan 2ara &ader P'&a&e. ,unun9an m'ti+ai erta du&un9an :bai& material mau2un n'n materiil; dari &e2ala dea an9at dihara2&an untu& menin9&at&an &ea&ti#an &ader P'&a&e.
Sedan9&an untu& men9etahui 2er&emban9an dari hail tinda& lanut /an9 telah diuun maih memerlu&an wa&tu /an9 u&u2 lama untu& die+aluai ehin99a 2erlu untu& didele9aia&an 2ada 2iha&@2iha& /an9 ter&ait e2erti Pu&ema 2emerintah dea 2en9uru R< dan ma/ara&at endiri untu& men9e+aluain/a.
BAB V PENUTUP
A ,%S8P$"AN
Pra&ti& &e2erawatan &eehatan &'munita /an9 dila&ana&an mahaiwa Pr'9ram Studi Pr'#ei Ner Fa&ulta lmu ,e2erawatan dan ,eehatan $ni+erita 8uhammadi/ah Semaran9 ,el'm2'& meru2a&an uatu 2r'9ram 2r'#ei untu& men9a2li&ai&an &'ne2@&'ne2 2erawatan &eehatan ma/ara&at den9an men99una&an 2r'e &e2erawatan ma/ara&at eba9ai uatu 2ende&atan ilmiah. 8ahaiwa 2r'9ram Pr'#ei Ner Fa&ulta lmu ,e2erawatan dan ,eehatan $ni+erita 8uhammadi/ah Semaran9 tahun -014@-015 telah mela&ana&an 2ra&ti& &e2erawatan &'munita di wila/ah R 04 Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en Dema&. Strate9i /an9 di9una&an 'leh mahaiwa elama 2ra&ti& alah atun/a adalah untu& menin9&at&an 2eran erta ma/ara&at untu& a&ti# terlibat dalam u2a/a &eehatan dilin9&un9ann/a endiri melalui ,el'm2'& ,era ,eehatan ma/ara&at di wila/ah R 04 Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en Dema&. Daar dari &eterlibatan ma/ara&at ini den9an alaan bahwa &eehatan bu&an han/a meru2a&an tan99un9 awab 2etu9a &eehatan aa melain&an ma/ara&at u9a memili&i ha& dan 2'teni untu& men9enal dan men9atai maalah &eehatan. $2a/a melibat&an 2eran erta ma/ara&at dila&u&an den9an membina &eraama den9an ma/ara&at melalui 2en9a&ti#an 2eran &ader mela&u&an identi#i&ai maalah &eehatan membuat alat 2en9um2ul data untu& menda2at&an 9ambaran /an9 ela tentan9 maalah &eehatan dan 2ri'rita /an9 ada di ma/ara&at. 8aalah &eehatan /an9 ditemu&an di wila/ah R 04 Dea Sumbere' ,eamatan 8ran99en Dema&. =erdaar&an 2ri'rita adalah Rei&' teradi 2en/a&it D)F di R 04 berhubun9an den9an 2erila&u
ma/ara&at dalam 2ene9ahan D)F Rei&' 2enin9&atan SPA di R 04 berhubun9an den9an &uran9n/a &eadaran ma/ara&at dalam mena9a lin9&un9an
dan
,eehatan
$ni+erita
8uhammadi/ah
Semaran9.
Dihara2&an etelah 2r'e deiminai ilmu 2en9etahuan dari mahaiwa bera&hir ma/ara&at R 04 Dea Sumbere' da2at mela&ana&an tu9a@ tu9a untu& men9atai maalah &eehatan eara mandiri. = SARAN =erdaar&an dari &eim2ulan diata ma&a diaran&an untu& ? 1
,ader ,eehatan ,e9iatan /an9 udah dila&ana&an den9an bai& e2erti 2'/andu balita edan9&an P'bindu lania henda&n/a da2at da2at dila&ana&an eara bertaha2 dan ditin9&at&an. P'bindu lania den9an men99una&an item 5