BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Be Belakang Tujuan pembangunan di bidang kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal yang ditandai oleh penduduknya hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku yang sehat. Usaha untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat adalah hal yang tidak mudah karena karena faktor faktor yang yang mempen mempengar garuhi uhi.. Hendri Hendrik k L. Blum Blum menyat menyataka akan n bahwa bahwa derajat derajat keseha kesehatan tan dipengaruhi dipengaruhi oleh empat faktor yaitu faktor lingkungan, lingkungan, perilaku, perilaku, pelayanan pelayanan dan keturunan. keturunan. Di antara keempat faktor tersebut, lingkungan adalah faktor yang paling besar pengaruhnya. Untuk mengurangi penyakit yang ditimbulkan oleh lingkungan tersebut, salah satu upaya yang perlu dilakukan adalah dengan memperbaiki lingkungan melalui peningkatan sarana dan prasar prasarana ana dalam dalam jumlah jumlah yang yang cukup cukup dan memenu memenuhi hi syarat syarat sepert sepertii peruma perumahan han yang yang sehat, sehat, sara sarana na air air
bers bersih ih,,
sani sanita tasi si lingk lingkun unga gan n
yang yang mema memada dai, i, meni mening ngka katk tkan an kuali kualita tas s
Temp Tempat at
engelolaan !akanan "T!# dan pemeliharaan Tempat$tempat Umum "TTU# yang memenuhi syarat kesehatan. %ala %alah h satu satu tuga tugas s kita kita di dala dalam m bida bidang ng kese keseha hata tan n ling lingkun kunga gan n adala adalah h mela melakuk kukan an pengawasan pengawasan terhadap terhadap sarana sarana sanitasi sanitasi lingkungan, lingkungan, pencegahan pencegahan dan pemberantasa pemberantasan n penyakit penyakit menular&pen menular&penyakit$ yakit$penyak penyakit it yang berbasis berbasis lingkungan. lingkungan. Usaha pencegahan pencegahan penyakit$pen penyakit$penyakit yakit yang berbasis lingkungan dilaksanakan antara lain dengan meningkatkan keadaan hygiene dan sanitasi di semua sektor. !aka !aka dari dari itu, itu, kami telah telah melaku melakukan kan bebera beberapa pa kegiat kegiatan an dalam dalam progr program am keseha kesehatan tan lingkungan mulai dari pengawasan&pemeriksaan sarana secara berkala. Dalam hal ini dapat kami jabarkan dalam bentuk Laporan Tahunan '()*. 1.2 Tujuan 1.2.1 Tujuan Umum !ewujudkan lingkungan dan tempat$tempat umum yang sehat agar dapat melindungi dan dan meni mening ngka katk tkan an dera deraja jatt kese keseha hata tan n ma masy syar arak akat at dan dan kelua keluarg rga a yang yang lebi lebih h baik baik di +ota +ota %awahlunto umumnya dan +ecamatan %ilungkang khususnya.
1.2.2 Tujuan Khusus ).'.'.) !eningkatkan jumlah keluarga yang menempati rumah sehat dan menggunakan jamban, sarana air bersih dan sarana pembuangan air limbah rumah tangga yang memenuhi syarat kesehatan di +ecamatan %ilungkang ).'.'.' ).'.'.' !eningkatk !eningkatkan an jumlah tempat$tempa tempat$tempatt umum&tempat umum&tempat pengolahan pengolahan makanan makanan yang memenuhi syarat kesehatan di +ecamatan %ilungkang ).'.'. !eningkatkan jumlah kunjungan pasien&klien ke klinik sanitasi
BAB II Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
1
KEGIATAN PRGRA! UPA"A KE#EHATAN KER$A
2.1 KEGIATAN KEGIATAN BER#U!BER BER#U!BER DANA BK 2.1.1 2.1.1 Pemer%ksaan Pemer%ksaan rumah &engan sarana san%tas% san%tas% '.).).)
'.).).'
Tujuan
).
!emicu masyarakat untuk hidup sehat
'
!eningkatkan cakupan rumah sehat
.
!ening !eningkat katkan kan sarana sarana sanita sanitasi si yang yang memenu memenuhi hi syarat syarat keseha kesehatan tan
.
"amban, %/L, %/B dan T%#
-
0p 12(.(((,$ " transportasi kader dari dana /BD # %anitarian, 3%, dan +ader 4ormulir pengawasan&pemeriksaan rumah, Lu5
-
termohygrometer 6bser7asi rumah dengan sarana sanitasi, di dilengkapi checklist dan
3 a k tu
-
wawancara ) 5 setahun
roses
-
!engunjungi r um umah m as asyarakat s ec ecara l an angsung d i wi wilayah k er erja
!asukan Da n a %D! !aterial !etode
'.).).
-
!eter
da n
uskesmas %ilungkang. '.).).8
'.).).2
+eluara aran umlah 0umah - ermanen - %emi permanen - +ayu umlah 0umah %ehat umlah 0umah yang !emiliki umlah 0umah yang !emiliki umlah 0umah yang !emiliki umlah 0umah yang !emiliki umlah 0umah yang !emiliki umlah 0umah yang !emiliki
!anfaat
-
D a mp a k
-
'.'(( ).'29 28 :: ).91 "92,);# ).:) ).29) "9',*2;# ).99: ).2*8 "9',9;# '.'(( ).1:: "9),9;#
Termoti7asinya masyarakat untuk memil iki atau bertempat tinggal
di rumah yang sehat Terpantaunya lingkungan rumah serta keadaan sarana sanitasi
'.).).*
amban amban !% %/B %/B !% %/L %/L !%
-
dasar "jamban, %/B, %/L dan tempat sampah# !asy !asyar arak akat at meng menget etah ahui ui pote potens nsii risi risiko ko peny penyak akit it
berb berbas asis is
lingkungan Terciptanya masyarakat yang sehat Terciptanya lingkungan rumah yang sehat !enuru !enurunka nkan n angka angka penyak penyakit it akibat akibat sarana sarana sanita sanitasi si yang yang tidak tidak memenuhi syarat kesehatan
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
2
2.1.2 Penga'asan &an Pem(%naan Tem)at Peng*lahan !akanan +TP!, &an Tem)at-Tem)at Umum +TTU, '.).'.) '.).'.'
Tujuan
-
!asukan Dana
).
Terawasi dan terbinanya tempat pengolahan makanan "T!#
'.
Terawasi dan terbinanya tempat$tempat umum "TTU#
-
0p ).9((.(((,$ "transportasi petugas kegiatan pengawasan dan pemeriksaan T! dari dana B6+# 0p ).'((.(((,$ "transportasi petugas kegiatan pengawasan dan pemeriksaan TTU dari dana B6+# 0p. :((.((( "transportasi petugas
!aterial !etode
kegiatan
pengawasan
dan
-
pemeriksaan rumah makan dari dana B6+# 4ormulir pemeriksaan T!, TTU, 0umah !akan, buku pemeriksaan
-
karyawan T!&TTU, lu5 meter dan senter 6bser7asi tempat pengolahan makanan "T!#, tempat$tempat umum "TTU# dan 0umah !akan secara berkala dilengkapi checklist dan
3aktu
'.).'.
-
wawancara ' 5 setahun "Tahap < bulan anuari s&d uni dan Tahap << bulan uli s&d
Desember# - !engunjungi T!, TTU dan 0umah !akan secara terpadu antar
roses
lintas program di uskesmas dan lintas sektor tingkat kecamatan dan tingkat kota. '.).'.8
+eluaran ). emeriksaan T! Tahap < =o ) ' 8 2 *
enis %arana 0umah !akan
umlah di periksa 1 :( 8 91 ) 1 2/
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
!emenuhi %yarat 1: 18 ) 1 20
ersentase ";# 9:,' 91,9 12 92,) )(( )(( /3/
Hal
3
Tahap << =o ) ' 8 2 *
enis %arana 0umah !akan
umlah di periksa 1 :( 8 91 ) 1 2/
!emenuhi %yarat 8 11 11 ) 1 211
ersentase ";# :),: 92,* 12 99,2 )(( )(( //3
umlah di periksa ) 9 * ) 8 )1 * )8* 222
!emenuhi %yarat ) 9 2 ) )1 * )'* 201
ersentase ";# )(( )(( 9, )(( 12 )(( )(( )(( :(,8 034
umlah di periksa ) 9 * ) 8 )1 * )8* 222
!emenuhi %yarat ) 9 2 ) 8 )1 * )' 1/
ersentase ";# )(( )(( 9, )(( )(( )(( )(( )(( 98,' /32
'. emeriksaan TTU Tahap I
=o ) ' 8 2 * 1 9 :
enis %arana +olam 0enang >ankes non 0% angkas 0ambut asar %alon %ekolah %arana
Tahap << =o ) ' 8 2 * 1 9 :
'.).'.2
!anfaat
-
enis %arana +olam 0enang >ankes non 0% angkas 0ambut asar %alon %ekolah %arana
Termoti7asinya pengusaha&pengelola TTU&T! dan 0umah !akan dalam mengelola usahanya sehingga bersih dan sehat serta tidak
'.).'.*
Dampak
-
menimbulkan gangguan terhadap kesehatan masyarakat. /danya tempat pengolahan makanan "T!# tempat$tempat umum "TTU#
dan
0umah
!akan
yang
sehat
sehingga
konsumen&pengunjung merasa nyaman dan aman dari hal$hal yang membahayakan kesehatannya.
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
4
2.1. Penga'asan Kual%tas A%r +Ins)eks% #an%tas% #arana A%r Bers%h3 Pengam(%lan #am)el A%r !%num !as5arakat &an De)*t A%r !%num Is% Ulang, '.)..)
Tujuan
-
'.)..'
!asukan Dana
-
Terawasinya kualitas air minum masyarakat Terawasinya depot air minum isi ulang "D/!
0p 9((.(((,$ "transportasi petugas kegiatan pengambilan sampel air masyarakat dari dana B6+# 0p. 9((.(((,$ "transportasi petugas kegiatan pengambilan sampel air
%D! !aterial !etode
-
depot air minum "D/!
-
steril, lampu spritus, alkohol dan label pengambilan sampel# 6bser7asi langsung ke lapangan disertai dengan pengambilan sampel air, wawancara dan penyuluhan serta mengisi formulir pemeriksaan
3aktu
-
sarana air bersih masyarakat dan depot "checklist#
engawasan dan pemeriksaan sampel air minum masyarakat dilakukan setiap 85 setahun
engawasan dan pemeriksaan sampel Depot /ir !inum
'.)..
roses
-
!endatangi langsung rumah masyarakat dan melakukan penilaian sarana, sehingga diketahui sarana air minum& air bersih dengan resiko pencemarannya mulai dari rendah, sedang, tinggi dan amat
'.)..8
tinggi !endatangi langsung depot air minum isi ulang "D/!
+eluaran ).
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
5
'. engambilan sampel air minum masyarakat umlah sampel air minum masyarakat yang diperiksa
- * sampel ") sampel
bakteriologis dan 2 sampel kimia# %ampel air minum masyarakat yang memenuhi syarat - tidak ada "(# . engambilan sampel depot air minum isi ulang "D/!
diambil sampel air baku dan sampel air yang telah diolah# umlah depot yang memenuhi syarat kesehatan - 2 depot "1),8; memenuhi syarat#
'.)..2
!anfaat
-
Terciptanya sarana air bersih yang baik sehingga mencegah kontaminasi silang pada sumber air bersih yang digunakan
'.)..*
Dampak
-
masyarakat Terciptanya kualitas air minum yang sehat untuk dikonsumsi oleh
masyarakat Terciptanya depot air minum isi ulang "D/!
/danya sarana air bersih yang layak /danya air minum yang sehat di masyarakat /danya depot air minum "D/!
2.1.6 Kl%n%k #an%tas% '.).8.
Tujuan
-
).
elayanan terhadap masyarakat berkenaan dengan penyakit berbasis
'.
lingkungan +onseling tentang penyakit berbasis lingkungan
.
+onsultasi tentang kesehatan lingkungan
)
'.).8.
!asukan
' Dana %D! !aterial !etode
-
$ %anitarian, Lintas program terkait Buku panduan +linik %anitasi, kartu status klinik sanitasi 3awancara dan penyuluhan perorangan "konseling# Tindak lanjut hasil wawancara uskesmas - %etiap hari jam kerja
3aktu
-
0awat
!enindaklanjuti hasil wawancara "kunjungan rumah&lapangan#
'.).8.
roses
-
'.).8.8
+eluaran
-
'.).8.2
!anfaat
-
umlah pasien&klien - '' asien&klien yang ditindaklanjuti - )'* !eningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan
pentingnya lingkungan dan perilaku hidup bersih dan sehat !eningkatkan
kewaspadaan
dini
terhadap
penyakit$penyakit
berbasis lingkungan '.).8.*
Dampak
-
!eningkatnya
derajat
kesehatan
masyarakat
melalui
upaya
pere7entif dan promotif yang dilakukan secara terpadu, terarah dan Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
6
tersusun secara berkesinambungan 2.1.4 Pem%7uan &% sek*lah melalu% )erma%nan san%tas% '.).2.)
Tujuan
-
).
!enambah pengetahuan siswa tentang sanitasi
'.
!encegah terjadinya penyakit berbasis lingkungan yang terjadi di lingkungan sekolah maupun keluarga
'.).2.'
'.).2.
!asukan Dana
-
%D! !aterial !etode 3aktu roses
-
0p. ).9((.(((,$ "transportasi petugas kegiatan pemicuan disekolah melalui permainan sanitasi dari dana B6+# %anitarian dan 3% %ekolah /lat peraga permainan ular tangga sanitasi enyuluhan melalui permainan ular tangga %esuai jadwal U+% !engunjungi sekolah sesuai dengan jadwal U+%
!engumpulkan siswa dalam satu ruangan
!enjelaskan kepada siswa tentang tata cara permainan ular tangga sanitasi
'.).2.8
+eluaran
-
%eluruh sekolah sudah dilaksanakan pemicuan melalui permainan ular tangga sanitasi
'.).2.2
!anfaat
-
%iswa
paham
dan
mengerti
tentang
materi
kesehatan
yang
disampaikan '.).2.*
Dampak
-
%iswa mampu menerapkan pola hidup bersih dan sehat baik di lingkungan sekolah maupun di lingkungan keluarga
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
7
BAB III HA#IL PELAK#ANAAN KEGIATAN
.1 KEGIATAN BER#U!BER DANA APBD &an DANA BK .1.1 Penga'asan rumah &engan sarana san%tas% Upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dimulai dari komunitas terkecil di rumah tangga. Bila masing masing rumah tangga telah menerapkan pola hidup sehat, maka akan terbentuk komunitas yang sehat. Untuk melihat sejauhmana rumah tangga telah menerapkan pola hidup sehat, dimulai dari kondisi rumah itu sendiri apakah telah
sesuai
dengan
yang
telah
dipersyaratkan.
+egiatan
pemeriksaan
rumah
dilaksanakan oleh kader kesehatan lingkungan dan tenaga kesehatan yang terlatih atau kader kesling didampingi oleh tenaga sanitarian uskesmas. Dengan menggunakan format penilaian dalam buku
pedoman teknis penilaian rumah sehat yang dikeluarakan oleh
Direktorat enderal engendalian enyakit dan enyehatan Lingkungan Depkes 0< tahun '((1, obser7asi & pengamatan langsung dilakukan ke rumah sasaran. Dalam pelaksanaan penilaian rumah sehat didasarkan pada konsep teori Hendrik L Blum. Dimana Derajat +esehatan !asyarakat dipengaruhi oleh 8 faktor yaitu Lingkungan, erilaku, pelayanan kesehatan dan +eturunan. %ementara dalam melakukan penilaian rumah sehat, ada komponen utama penilaian yaitu, kelompok komponen rumah, sarana sanitasi, dan kelompok perilaku. Bobot komponen rumah ");#, Bobot sarana sanitasi "'2;#
serta
Bobot erilaku "88;#.
ada
formulir pemeriksaan
terdapat item$item
pemeriksaan terhadap sarana sanitasi, fisik rumah dan perilaku penghuni yaitu dengan memberi skor pada masing$masing item, diakhir pemeriksaan dilakukan penjumlahan semua skor. Untuk rumah sehat dengan skor )(*9 s&d )'(( dan apabila kecil dari ).(*9 dikategorikan rumah kurang sehat, jika kondisi ini ditemukan maka petugas langsung memberikan pembinaan berupa saran$saran untuk perbaikan rumah serta akibat yang ditimbulkan apabila kondisi rumah tidak sehat agar pemilik rumah termoti7asi untuk meningkatkan kondisi rumahnya. Gra8%k I Per(an&%ngan Rumah #ehat Tahun 2014 &an 2019 Puskesmas #%lungkang
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
8
umlah rumah sehat yang ada di wilayah kerja uskesmas %ilungkang sama dengan tahun sebelumnya, dimana jumlah rumah sehat pada tahun '( )2 sebanyak ).91 rumah "92,) ;# dan di tahun '()* sebanyak ).91 rumah "92,) ;#. Gra8%k 2 Per(an&%ngan $am(an #ehat Tahun 2014 &an 2019 Puskesmas #%lungkang
%arana sanitasi lainnya yaitu jamban yang memenuhi syarat kesehatan mengalami peningkatan dibanding tahun sebelumnya sebanyak 9',*; sedangkan pada tahun '()2 sebanyak 9',; hal ini disebabkan karena adanya program pembangunan jamban masyarakat bersama T=< yang di khususkan untuk masyarakat yang kurang mampu. %elain rumah sehat dan jamban, sarana sanitasi lain yag diperiksa di antaranya %/B, %/L dan tempat pengolahan sampah. Dari hasil pemeriksaan yang dilakukan diketahui bahwa %/L yang memenuhi syarat kesehatan mengalami penurunan dibanding tahun sebelumnya. Dimana %/L yang memenuhi syarat pada tahun '()* sebesar 9),9; menurun dibandingkan tahun '()2 sebesar 9),:; "?rafik #. %edangkan untuk sarana air bersih "%/B# yang memenuhi syarat kesehatan mengalami penurunan dibanding tahun sebelumnya yaitu 9',9; karena dari hasil <% %/B sarana dengan tingkat pencemaran risiko tinggi mengalami penurunan dibandingkan dari tahun sebelumnya "?rafik 8#. %elain itu, tempat pengolahan sampah di rumah tangga yang memenuhi syarat sama dengan tahun sebelumnya yaitu sebesar 2*,'; "?rafik 2#. Hal ini disebabkan karena sudah adanya perubahan perilaku masyarakat
dalam membuang sampah yang ditandai dengan
meningkatnya jumlah tempat penampungan sampah sementara yang dibangun oleh masyarakat secara swadaya. %elain itu, +ecamatan %ilungkang mendapat tambahan bantuan becak motor sampah sebanyak ) unit untuk wilayah %ilungkang 6so sehingga sampah dari T% dapat diangkut setiap hari.
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
9
Gra8%k Per(an&%ngan #arana Pem(uangan A%r L%m(ah +#PAL, Tahun 2014 &an 2019 Puskesmas #%lungkang
Gra8%k 6 Per(an&%ngan #arana A%r Bers%h +#AB, Tahun 2014 &an 2019 Puskesmas #%lungkang
Gra8%k 4 Per(an&%ngan Pemer%ksaan Tem)at Pem(uangan #am)ah +TP#, Tahun 2014 &an 2019 Puskesmas #%lungkang
.1.2 Penga'asan &an Pem(%naan Tem)at Pengel*laan !akanan +TP!, Tem)at-Tem)at Umum +TTU, +egiatan pemeriksaan dan pengawasan TTU&T! ditujukan terhadap kondisi sanitasi meliputi sanitasi dasar "keadaan jamban, %/B, %/L, dan tempat sampah# dan pemilik&penanggung jawab serta karyawan dilakukan pemeriksaan kesehatan oleh dokter Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
10
pemerintah ) kali dalam * bulan. ika karyawan tersebut mengidap penyakit infeksi maka pemilik T!&TTU harus memeriksakan karyawannya untuk mendapatkan pengobatan. ada akhir pemeriksaan petugas memberi saran melalui buku T! yang ditinggalkan untuk perbaikan TTU&T!. emeriksaan dan pengawasan TTU&T! dilakukan ' "dua# kali dalam setahun. umlah TTU yang terdaftar berkurang bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya, dimana pada tahun '()2 jumlah TTU terdaftar berjumlah '( buah dibandingkan tahun '()* sebanyak ''' buah. Dari jumlah tersebut telah dilakukan pemeriksaan pada tahap < dan tahap <<. %ementara dari jumlah tersebut, secara persentase memenuhi
syarat
sedikit
sebelumnya, dimana pada
mengalami
peningkatan,
bila
jumlah TTU yang
dibandingkan
pada
tahun
tahap < di tahun '()* jumlah TTU yang memenuhi syarat
sebanyak :(,2; meningkat
dari tahun '()2 sebanyak :(,8;. /kan tetapi pada
pemeriksaan tahap << jumlah TTU yang memenuhi syarat mengalami sedikit penurunan yaitu 9:,'; dibanding tahun '()2 yaitu sebanyak :(,8;. Hal ini disebabkan karena fasilitas sarana sanitasi masih kurang tersedia dengan baik di tempat$tempat umum "TTU#. Gra8%k 9 Per(an&%ngan Pemer%ksaan Tem)at : Tem)at Umum +TTU, Taha) I Tahun 2014 &an 2019 Puskesmas #%lungkang
Gra8%k Per(an&%ngan Pemer%ksaan Tem)at : Tem)at Umum +TTU, Taha) II Tahun 2014 &an 2019 Puskesmas #%lungkang
enurunan jumlah sarana juga terjadi pada Tempat engelolaan !akanan&!inuman "T!#. Bila pada tahun '()2 jumlah T! sebanyak '1 T!, maka pada tahun '()* berkurang menjadi '9 T!. Dari hasil pengawasan dan pemeriksaan terhadap T! yang Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
11
dilakukan dua kali setahun didapatkan jumlah Tempat pengelolaaan makanan dan minuman yang memenuhi syarat kesehatan mengalami peningkatan yang cukup berarti, bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya. Baik pada tahap < maupun pada tahap ke <<. Dimana pada tahun '()* jumlah T! yang memenuhi syarat pada tahap < sebanyak 91,9; meningkat dibandingkan pada periode yang sama tahun '()2 sebanyak 9*,9;. ada pemeriksaan tahap <<, jumlah T! yang memenuhi syarat juga mengalami peningkatan, dimana pada tahun '()* jumlah T! yang memenuhi syarat pada tahap << sebanyak 99,1; meningkat di periode yang sama tahun '()2 sebanyak 92;. Berdasarkan hasil
pemeriksaan
T!
tersebut
diharapkan
kepada
pengelola
untuk
tetap
mempertahankan dan meningkatkan kualitas T!, tidak saja dalam segi rasa dan penyajian makanan tetapi juga sarana sanitasi tempat pengolahan makanan untuk menarik minat pengunjung. Gra8%k / Per(an&%ngan Pemer%ksaan Tem)at Peng*lahan !akanan +TP!, Taha) I Tahun 2014 &an 2019 Puskesmas #%lungkang
Gra8%k Per(an&%ngan Pemer%ksaan Tem)at Peng*lahan !akanan +TP!, Taha) II Tahun 2014 &an 2019 Puskesmas #%lungkang
Untuk lebih berkualitasnya tempat pengolahan makanan dan rumah makan ini ke depannya
diharapkan
cara pelaksanaan
adanya payung hukum berupa peraturan daerah mengenai tata
pengawasan Tempat engelolaan !akanan dan !inuman termasuk
didalamnya rumah makan, restoran, industri makanan rumah tangga dan sebagainya. Didalam peraturan daerah tersebut memuat pemberian sanksi dan denda bagi pengelola Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
12
T! yang tidak mengindahkan aturan. %ehingga dengan adanya payung hukum berupa erda tersebut, akan memberikan kewibawaan petugas dalam melakukan pengawasan dan pembinaan T!, yang pada gilirannya akan meningkatkan tingkat kualitas T! yang lebih baik dan lebih jauh lagi akan meningkatkan performance +ota %awahlunto sebagai daerah kunjungan wisata utama di %umatera Barat bahkan di
kegiatan
pengawasan
kualitas
air
minum
meliputi
inspeksi
sanitasi,
pengambilan sampel air, pengujian kualitas air, analisis hasil pemeriksaan laboratorium, pemberian rekomendasi dan Tindak Lanjut. Dalam pelaksanaannya pengawasan kualitas air minum dilakukan secara internal dan eksternal. engawasan kualitas air minum secara internal merupakan pengawasan yang dilakukan oleh penyelenggaraan air minum untuk menjamin kualitas air minum yang diproduksi memenuhi syarat kesehatan sebagaimana diatur dalam ermenkes 8:'&!enkes &er&<@&'()(. %elama ini pengawasan kualitas air minum secara internal oleh penyelenggara air minum seperti D/! dan Depot /ir !inum, belum berjalan sebagaimana mestinya. Hal ini dikarenakan adanya anggapan bahwa kegiatan pengawasan kualitas air minum merupakan tanggung jawab Dinas +esehatan dan uskesmas. !elalui kegiatan pembinaan dan pertemuan koordinasi lintas sektor terkait, diharapkan kepada penyelenggara air minum untuk dapat melakukan pemeriksaan kualitas air minum secara berkala sesuai yang telah disyaratkan peraturan dan perundangan yang berlaku. %ementara pengawasan kualitas air minum secara eksternal merupakan tanggung jawab %anitrarian, yang dilaksanakan terhadap penyelenggara air minum seperti D/! Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
13
"erusahaan Daerah /ir !inum#, Depot /ir !inum dan sumber air bersih yang digunakan masyarakat. Untuk melakukan pengawasan kualitas air minum secara eksternal, terlebih dahulu diawali dengan kegiatan inspeksi sanitasi sarana air bersih yang bertujuan untuk melihat kondisi fisik sarana, dan tingkat pencemarannya. umlah sarana air bersih yang di inspeksi sanitasi berkurang jumlahnya dari tahun '()2, dimana pada tahun '()* jumlah sarana air bersih yang di inspeksi sebanyak ).99: sarana, sedangkan di tahun '()2 sebanyak ).9:8 sarana. Gra8%k 10 Per(an&%ngan Has%l I# #AB Tahun 2014 &an 2019
Dari hasil inspeksi sanitasi sarana air bersih, didapatkan sarana air bersih dengan tingkat pencemaran tinggi sebanyak '2 sarana ")1,' ;#, mengalami penurunan bila dibandingkan dengan tahun '()2 sebanyak 1( sarana "):,2;#. %elanjutnya jumlah sarana air bersih dengan tingkat pencemaran sedang berjumlah 18 sarana "):,9;# atau meningkat bila dibandingkan dengan tahun '()2 yang berjumlah 2' ")9,*;#. %ementara jumlah sarana air bersih dengan resiko pencemaran rendah dari segi jumlah sarana mengalami penurunan dari ).'*: sarana "*1;# tahun '()2 menurun menjadi ).):( sarana "*,(;# di tahun '()*. Upaya yang dilakukan terhadap sarana air bersih dengan tingkat resiko pencemaran tinggi adalah melakukan perbaikan sarana. /rtinya petugas sanitarian memberikan penyuluhan dan menyarankan kepada pemilik atau penanggung jawab sarana air bersih untuk menghentikan sementara penggunaan sarana air bersih sebelum dilakukan perbaikan sarana dimaksud, sementara untuk sarana air bersih dengan tingkat resiko pencemaran sedang dan rendah, upaya yang dilakukan adalah dengan melakukan pengujian kualitas air minum. +egiatan pemeriksaan kualitas air minum dilakukan secara
bertahap
setiap
bulan sekali, yang dimulai pada bulan !aret, uni, %eptember dan Desember '()*. Dari hasil sampel yang tidak memenuhi syarat disarankan untuk perbaikan sarana serta pembubuhan kaporit. emeriksaan sampel dilaksanakan di Laboratorium +esehatan Daerah +ota %olok Hasil emeriksaan sampel sebagai berikut Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
14
a#
Berdasarkan ermenkes =omor 8:'&!enkes&er&<@&'()( tentang persyaratan kualitas air minum
disebutkan bahwa kandungan bakteri E. Coli dan bakteri
Coliform dalam )(( ml sampel harus ( "=ol#. %ementara dari jumlah ) sampel air yang diperiksa, tidak ada satupun sampel yang memenuhi syarat. Upaya yang dilakukan terhadap sarana air bersih dengan hasil kualitas air tidak memenuhi syarat, adalah melakukan pembubuhan kaporit, dengan menggunakan tabung kaporit yang terbuat dari pipa @A. %ementara terhadap pemilik sarana atau pengelola sarana diberikan penyuluhan tentang pengelolaan sarana air bersih yang baik memenuhi syarat kesehatan. b#
Untuk pemeriksaan kimia, hanya diperiksa sebanyak 2 sampel, dan dari hasil pemeriksaan tidak ada parameter yang menyimpang dari ambang batas baku mutu baik baku mutu untuk air bersih "ermenkes no.8)* tahun )::(# maupun baku mutu untuk air minum "ermenkes no. 8:' tahun '()(#.
c#
%elanjutnya kegiatan pengawasan kualitas air minum Depot /ir !inum isi ulang "D/!
dilakukan setiap "tiga# bulan sekali. umlah D/!
%ilungkang sama dengan jumlah tahun sebelumnya yaitu sebanyak 1 buah. Dari 1 buah
Depot air minum isi ulang yang telah dilakukan pemeriksaan kualitas
airnya secara berkala, masih ada beberapa D/!
=omor
8:'&!enkes&er&<@&'()(
tentang
syarat$syarat
dan
engawasan +ualitas /ir !inum persyaratan kualitas air minum, disebutkan bahwa kandungan bakteri E .Coli dan Coliform harus ( "=ol#
Upaya yang telah dilakukan oleh uskesmas bersama Dinas +esehatan dan %osial +ota %awahlunto dalam memberikan rasa aman dan nyaman kepada masyarakat terutama berkaitan dengan air minum dari depot air minum ini adalah melakukan pemeriksaan dan pengujian secara berkala setiap bulan sekali. +emudian melakukan pemasangan %tiker Laik %ehat terhadap depot yang telah memenuhi syarat kesehatan, yaitu bila dari hasil pemeriksaan kualitas air minum menunjukan angka kuman &bakteri E.coli dan bakteri Aoliform tinja ( "=ol#. %ementara terhadap Depot /ir !inum yang masih ditemukan angka E.Coli Tinja dan Coliform tidak dipasang %tiker Laik %ehat tetapi dilakukan pembinaan dan bimbingan teknis antara lain, agar pemilik&pengusaha depot air minum untuk segera melakukan pemeriksaan ulang, yang didahului dengan melakukan pembersihan ataupun penggantian peralatan seperti saringan mikro filter, lampu sterilisasi, oCon dan peningkatan perilaku hidup bersih bagi karyawan&operator depot air minum. .1.6 Kl%n%k #an%tas% +linik sanitasi merupakan suatu sarana bagi masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan lingkungan dan pemberantasan penyakit melalui konseling dan konsultasi dari petugas puskesmas. Tujuan dari klinik sanitasi adalah untuk meningkatkan derajat
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
15
kesehatan masyarakat melalui upaya pre7entif dan promotif yang dilakukan secara terpadu, terarah dan terus menerus.
Gra8%k 11 Per(an&%ngan Pen7a)a%an Kunjungan Kl%n%k #an%tas% Tahun 2014 &an 2019
roses kegiatan ini dimulai dari pasien&klien yang mendaftar di loket "!0# setelah mendapat kartu status seterusnya diperiksa oleh petugas poli umum dan +
tindak lanjut ke rumah
pasien apabila
diperlukan,
selain itu
juga
melaksanakan kunjungan orang sehat "klien# untuk konsultasi masalah kesehatan lingkungan yang dihadapi. ada tahun '()* terjadi peningkatan kunjungan pasien&klien ke klinik sanitasi yaitu sebanyak '' orang dan yang ditindaklanjuti sebanyak )'* orang. Dari '' pasien&klien yang dikonseling pada umumnya penyakit yang berhubungan dengan lingkungan adalah <%/, Diare, enyakit +ulit dan DBD "Demam Berdarah Dengue#.
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
16
.1.4 Pem%7uan &% sek*lah melalu% )erma%nan san%tas% Dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan kualitas sanitasi pada masyarakat khususnya di wilayah kerja uskesmas %ilungkang, salah satu kelompok sasaran untuk perubahan peribahan perilaku adalah kelompok anak sekolah. Dimana anak$anak di usia sekolah lebih cepat memahami dan mempraktekkan bagaimana berperilaku hidup sehat dan bersih serta dapat memotori keluarga d alam perubahan perilaku yang lebih baik. +egiatan pemicuan ini dilaksanakan di seluruh sekolah yang ada di wilayah kerja uskesmas
%ilungkang. !etode
penyuluhan
yang digunakan
adalah
dengan
cara
melakukan permainan ular tangga sanitasi. Dimana cara permainan tersebut sama dengan cara bermain ular tangga. /kan tetapi pertanyaan untuk setiap memulai permainan adalah yang berhubungan dengan kesehatan. Dengan metode belajar sambil bermain ini diharapkan siswa paham dan ingat tentang materi kesehatan yang disampaikan dan bisa juga mengingatkan kepala anggota keluarga dirumah tentang pentingnya menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat.
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
17
BAB I; PENUTUP
Berdasarkan penjabaran kegiatan yang telah dilakukan pada bab sebelumnya, maka dapat diketahui bahwa pada tahun '()* terjadi peningkatan kualitas rumah sehat dan sarana sanitasi yang lainnya.
%elain rumah dan sarana sanitasi, kunjungan pasien&klien klinik sanitasi mengalami peningkatan. asien&klien yang datang pada umumnya adalah pasien&klien yang mengalami masalah tentang penyakit yang berbasis lingkungan diantaranya penyakit <%/, diare, penyakit kulit, Demam Berdarah "DBD# dsb. %elain masalah pencegahan penyakit, pasien&klien juga berkonsultasi tentang kesehatan lingkungan, seperti jamban yang sehat, sarana air bersih yang layak, pengolahan sampah, dan sebagainya.
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
18
LA!PIRAN
Data Pen7a)a%an Pr*gram Kesehatan L%ngkungan 1. Pemeriksaan rumah
N*
Desa
$umlah Rumah
$umlah KK
Rumah D%)er%ksa
$umlah Rumah #ehat
AB#
KK
AB#
<
)
%ilungkang 6so
'1:
29
'1:
29
'(
9',8
'
%ilungkang Duo
'2:
8:
'2:
8:
')2
9,()
%ilungkang Tigo
818
2*:
818
2*:
8()
98,*
8
!uaro +alaban
).(2*
).()
).(2*
).()
:)1
9*,9
2
Taratak Bancah
)'
)1:
)'
)1:
))(
9,
2.200
2.49
2.200
2.49
1./
/431
$umlah
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
19
2. Pemer%ksaan rumah &engan sarana san%tas% +$am(an3 #AB &an #PAL, $am(an N
$umlah Rumah
DE#A
$umlah Rumah D%)er%ksa
#arana Pem(uangan A%r L%m(ah +#PAL,
#arana A%r Bers%h
$ml D%)er%ksa
$ml Rumah Dgn $am(an
AB#
<
AB#
!#
$ml D%)er%ksa
<
AB#
<
AB#
$ml D%)er%ksa
<
$ml Rumah Dg #PAL
AB#
<
AB#
<
!#
$ml Rumah Dg #AB
!#
)
%ilungkang 6so
'1:
'1:
'8)
'8)
)((
'(8
98,1
')'
')'
)((
)11
9,2
'1:
'1:
)((
')2
11,)
'
%ilungkang Duo
'2:
'2:
'2)
'2)
)((
'89
:9,
')
')
)((
):(
9',
'2:
'2:
)((
')'
9),:
%ilungkang Tigo
818
818
8(
8(
)((
':8
1',:
88
88
)((
22
9(,)
818
818
)((
8(8
98,*
).(2*
).(2*
99*
99*
)((
1(
1:,
91)
91)
)((
1'9
9,*
).(2*
).(2*
)((
9*2
9),:
)'
)'
)'
)'
)((
)'
)((
)'
)'
)((
))8
9*,8
)'
)'
)((
)(*
9(,
'.'((
'.'((
).:)
).:)
)((
).29)
9',*
).99:
).9:8
)((
).2*8
9',9
'.'((
'.'((
)((
).1::
9),9
8
2
!uaro +alaban Taratak Bancah umlah
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal 20
. Persentase T%ngkat Pen7emaran #arana A%r Bers%h +I# #AB, TINGKAT PEN=E!ARAN #ARANA AIR BER#IH N *
$en%s #arana
$umlah D%)er%ksa
Ren&ah
#e&ang
T%ngg%
$!L
<
$!L
<
$!L
<
)
%umur ?ali
*)2
11
'(,(
)'8
*,*
))8
*,(
'
!/
*9(
8)
'',9
)'8
*,*
)'2
*,*
/H
)
(
(,(
)
(,)
(
(,(
8
+ran 0T dengan D/!
)92
))'
2,:
8:
',*
'8
),
2
+ran 0T non D/!
8(9
'1(
)8,
1*
8,(
*'
,
1.//
1.10
930
6
13/
24
132
$umlah
. Persentase T%ngkat Pen7emaran #arana A%r Bers%h +I# #AB, TINGKAT PEN=E!ARAN #ARANA AIR BER#IH N *
$en%s #arana
$umlah D%)er%ksa
Ren&ah
#e&ang
T%ngg%
$!L
<
$!L
<
$!L
<
)
%umur ?ali
*)2
11
'(,(
)'8
*,*
))8
*,(
'
!/
*9(
8)
'',9
)'8
*,*
)'2
*,*
/H
)
(
(,(
)
(,)
(
(,(
8
+ran 0T dengan D/!
)92
))'
2,:
8:
',*
'8
),
2
+ran 0T non D/!
8(9
'1(
)8,
1*
8,(
*'
,
1.//
1.10
930
6
13/
24
132
$umlah
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
21
6. Pemer%ksaan &an Penga'asan Tem)at-tem)at Umum +TTU, Tem)at-Tem)at Umum +TTU,
N*
Desa
$ml TTU Ter&a8tar
Taha) I D%)er%ksa
Taha) II !#
D%)er%ksa
!#
$ml
<
$ml
<
$ml
<
$ml
<
)
%ilungkang 6so
*8
*8
)((
28
98,8
*8
)((
2
9',9
'
%ilungkang Duo
)((
(
:(,:
)((
':
91,:
%ilungkang Tigo
9)
9)
)((
18
:),8
9)
)((
1'
99,:
8
!uaro +alaban
:
:
)((
9
:1,8
:
)((
:
)((
2
Taratak Bancah
2
2
)((
2
)((
2
)((
2
)((
$umlah
222
222
100
201
034
222
100
1/
/32
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
22
4. Pemer%ksaan &an Penga'asan Tem)at Peng*lahan !akanan +TP!, Tem)at Pengel*laan !akanan +TP!,
N*
Desa
$ml TP! Ter&a8tar
Taha) I D%)er%ksa
Taha) II !#
D%)er%ksa
!#
$ml
<
$ml
<
$ml
<
$ml
<
)
%ilungkang 6so
'8
'8
)((
''
:),1
'8
)((
''
:),1
'
%ilungkang Duo
*2
*2
)((
22
98,*
*2
)((
21
91,1
%ilungkang Tigo
22
22
)((
8:
9:,)
22
)((
89
91,
8
!uaro +alaban
9:
9:
)((
19
91,*
9:
)((
1:
99,9
2
Taratak Bancah
2
2
)((
2
)((
2
)((
2
)((
$umlah
2/
2/
100
20
/3/
2/
100
211
//3
Laporan Tahunan Program Kesehatan Lingkungan Tahun 2016
Hal
23
