Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Cianjur melalui Kepala Sekolah ....................................................
Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NIP Unit kerja Guru Matapelajaran/Kelas*) Tempat/Tgl lahir Alamat Rumah Alamat Kantor No. telp kantor No. telp rumah No. HP
Mengajukan permohonan mengikuti Program Rekrutmen Calon Kepala Sekolah. S ebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan dokumen persyaratan sebagai berikut:
Lampiran 5. Format Rekomendasi Kepala Sekolah/Madrasah
Rekomendasi Kepala Sekolah
Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama NIP Jabatan Unit Kerja Alamat
: ............................................................................................ : ............................................................................................ : Kepala Sekolah : ............................................................................................ : ............................................................................................
Memberikan rekomendasi kepada: Nama : ............................................................................................ NIP : ............................................................................................ Jabatan : Guru Unit Kerja : ............................................................................................ Alamat : ............................................................................................ Berapa lama Saudara mengenal pelamar? ................................................................................................................................
4. KOMPETENSI SUPERVISI Kurang Memuaskan
Memuaskan
Sangat Memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung penilaian Saudara :
5. KOMPETENSI SOSIAL Kurang Memuaskan
Memuaskan
Sangat Memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung penilaian Saudara :
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN Silahkan berikan komentar tentang pengembangan keprofesian pelamar saat ini yang dianggap berkontribusi pada peningkatan kegiatan-kegiatan profesional pelamar :
RANGKUMAN REKOMENDASI berdasarkan Penilaian Profesional saya, pelamar telah menunjukan hasil yang
Lampiran 6. Format Rekomendasi Pengawas Sekolah
Rekomendasi Pengawas Sekolah
Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama NIP Jabatan Unit Kerja Alamat
Memberikan rekomendasi kepada: Nama : ............................................................................................ NIP : ............................................................................................ Jabatan : Guru Unit Kerja : ............................................................................................ Alamat : ............................................................................................
4. KOMPETENSI SUPERVISI Kurang Memuaskan
Memuaskan
Sangat Memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung penilaian Saudara :
5. KOMPETENSI SOSIAL Kurang Memuaskan
Memuaskan
Sangat Memuaskan
Tuliskan hasil pengamatan Saudara perihal kegiatan-kegiatan pelamar yang mendukung penilaian Saudara :
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN Silahkan berikan komentar tentang pengembangan keprofesian pelamar saat ini yang dianggap berkontribusi pada peningkatan kegiatan-kegiatan profesional pelamar :
RANGKUMAN REKOMENDASI berdasarkan Penilaian Profesional saya, pelamar telah menunjukan hasil yang
Lampiran 7. Format Cek Kelengkapan Administratif Calon Kepala Sekolah
FORMAT CEK KELENGKAPAN ADMINISTRASI (Diisi oleh panitia seleksi) NAMA PESERTA : ________________________________________________________________
Berilah tanda cek (√) dalam kotak yang sesuai ADA
Daftar Riwayat Hidup Pas foto berwarna ukuran 3 cm x 4 cm = 4 lembar (latar belakang warna merah, pria berdasi dan Wanita memakai blaser) Fotocopy SK CPNS yang telah dilegalisasi Fotocopy SK PNS yang telah dilegalisasi Fotocopy SK Pangkat dan golongan/ruang terakhir Fotocopy Ijazah Pendidikan tertinggi yang telah dilegalisasi
TIDAK ADA
Lampiran 8. Rekapitulasi Persyaratan Administratif Calon Kepala Sekolah
REKAPITULASI PERSYARATAN ADMINISTRATIF CALON KEPALA SEKOLAH (diisi oleh panitia seleksi dengan memberi tanda cek (√) Kabupaten Cianjur
Tahun 2018 KELENGKAPAN
No
NAMA
UNIT KERJA
DRH
(1)
Foto FC Fotocopy Fotocopy 3x4 SK SK CPNS SK PNS 4 LB CPNS (2)
(3)
(4)
(5)
Fotocopy Fotocopy Penilaian Fotocopy Surat SK Fotocopy Surat SK Fotocopy Kinerja PPKPNS Keterangan Pangkat ijazah Keterangan SKCK NUPTK KTP 2tahun 2 tahun pengalaman gol. terakhir Sehat legalisir tarakhir terakhir dari KS terakhir (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
