36.211 frame structure type 2 (DL / UL / SSF)Full description
sk tddDeskripsi lengkap
Dokumen akreditasi RSDeskripsi lengkap
hpkDeskripsi lengkap
aFull description
hpkFull description
pps hpkFull description
RTL HPKFull description
Kebijakan Hak pasien dan keluarga HPK
HPKFull description
Full description
CA LTE FDD-TDD
Sk tdd7Deskripsi lengkap
hpkDeskripsi lengkap
aaaDeskripsi lengkap
LAMPIRAN KEPUTUSAN KETUA EKSEKUTIF KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT NOMOR 24 74/KARS/SK/X/2016 TENTANG ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2012 TIDAK DAPAT DITERAPKAN (TDD)
DAFTAR ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2012 TIDAK DAPAT DITERAPKAN (TDD)
HPK NO
1
No. Std & EP HPK. 7.1 EP 1
EP
PENJELASAN
CATATAN
Pasien dan keluarganya diberikan penjelasan tentang prosedur rumah sakit untuk menelaah protokol penelitian.
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini TDD Pada RS yang mengikuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tidak melakukan clinical trial
RS dengan protokol penelitian
2
HPK. 7.1 EP 2
Pasien dan keluarganya diberikan penjelasan tentang prosedur rumah sakit untuk menimbang manfaat dan risiko bagi peserta.
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini TDD Pada RS yang mengikuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tersebut tidak melaku kan clinical trial
Menimbang manfaat dan risiko bagi pasien
3
HPK 7.1 EP 3
Pasien dan keluarganya diberikan penjelasan tentang prosedur rumah sakit untuk mendapatkan persetujuan.
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini TDD Pada RS yang mengikuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tersebut tidak melakukan clinical trial
Prosedur mendapatkan persetujuan pasien/keluarga
4
HPK 7.1 EP
Pasien dan
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini
Pasien mengundurkan diri
4
keluarganya diberikan penjelasan tentang prosedur rumah sakit untuk mengundurkan diri dari keikutsertaa n.
TDD Pada RS yang mengikuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tersebut tidak melakukan clinical trial
dari penelitian
5
HPK 8 EP 1
lnformed consent Pada RS yang mengikuti diperoleh saat Program Khusus EP ini pasien memutus TDD kan ikut serta Pada RS yang mengikuti dalam Program penelitian Reguler klinis, bisa pemeriksaan atau clinical TDD bila di RS tersebut trial. tidak melakukan clinical trial
Persetujuan pasien/keluarga ikut dalam penelitian klinis
6
HPK 8 EP 2
Keputusan persetujuan didokumentasikan, diberi tanggal dan berdasarkan atas penjelasan yang diidentifikasi dalam HPK 6.4, Elemen Penilaian 5 dan 6.
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini TDD Pada RS yang mengikuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tersebut tidak melakukan clinical trial
Pendokumentasian persetujuan pasien utk ikut penelitian
7
HPK 8 EP 3
ldentitas petugas yang memberikan penjelasan untuk mendapatkan persetujuan dicatat dalam rekam medis pasien
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini TDD Pada RS yang mengikuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tersebut tidak melakukan clinical tr ial
Identitas petugas yang menjelaskan penelitian pada pasien dicatat dalam rekam medis
8
HPK 8 EP 4
Persetujuan didokumentasikan
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP in
Persetujuan pasien/keluarga
dalam rekam medis i pasien TDD disertai Pada RS yang mengikuti tandatangan Program atau Reguler catatan persetujuan lisan. bisa TDD bila di RS tersebut tidak melakukan clinical trial
utkikut penelitian didokumentasikan dalam berkas rekam medis
9
HPK 9 EP 1
Rumah sakit mempunyai sebuah komite atau mekanisme lain untuk mengawasi seluruh kegiatan penelitian di rumah sakit.
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini TDD Pada RS yang mengikuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tersebut tidak melakukan cli nical trial
Ada Komite yang mengawasi kegiatan penelitian di RS
10
HPK 9 EP 2
Rumah sakit mengembangkan suatu pernyataan jelas mengenai maksud untuk pengawasan kegiatan.
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini TDD Pada RS yang mengikuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tersebut tidak melakukan clinical trial
Pernyataan RS tentang pengawasan kegiatan penelitian
11
HPK 9 EP 3
Kegiatan pengawasan mencakup penelaahan prosedur
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini TDD Pada RS yang mengi kuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tersebut tidak melakukan clinical trial
Penelaahan prosedur
12
HPK 10 EP 1
Rumah sakit mendukung pilihan pasien dan keluarganya
Pada RS yang tidak melakukan
Pilihan pasien/keluarga utk donasi organ tubuh
untuk menyumbangkan organ tubuh dan jaringan tubuh lainnya.
Program Transplantasi organ EP ini TDD
13
HPK 10.EP 2
Rumah sakit menyediakan informasi untuk mendukung pilihan tersebut.
Pada RS yang tidak melakukan Program Transplantasi organ EP ini TDD
Info rmasi dari RS tentang donasi organ tubuh
14
HPK 11 EP 1
Kebijakan dan prosedur yang menjadi acuan dalam proses mendapatkan dan mendonasi.
Pada RS yang tidak melakukan Program Transplantasi organ EP ini TDD
Kebijakan & prosedur mendapatkan donasi organ tubuh
15
HPK 11 EP 2
Kebijakan dan prosedur yang menjadi acuan dalam proses transplantasi.
Pada RS yang tidak melakukan ProgramTransplantasi organ EP ini TDD
Kebijakan & prosedur proses transplantasi
16
HPK 11 EP 3
Staf dilatih untuk kebijakan dan prosedur tersebut.
Pada RS yang tidak melakukan Program Transplantasi organ EP ini TDD
Pelatihan staf utk prosedur
17
HPK 11 EP 4
Staf dilatih mengenai isu dan perhatian tentang donasi organ dan ketersediaan transplan.
Pada RS yang tidak melakukan Program Transplantasi organ EP ini TDD
Pelatihan staf ttg donasi organ
18
HPK 11 EP 5
Rumah sakit mendapat persetujuan dari donor hid up.
Pada RS yang tidak melakukan Program Transplantasi organ EP ini TDD
Persetujuan dari donor hidup
19
HPK 11 EP 6
Rumah sakit bekerjasama dengan organisasi yang relevan dan badan di masyarakat untuk menghormati dan menerapkan pilihan untuk mendonasi.
Pada RS yang tidak melakukan Program Transplantasi organ EP ini TDD
Kerjasama dengan organisasi yang relevan
20
HPK 8 EP 3
ldentitas petugas yang memberikan penjelasan untuk mendapatkan persetujuan dicatat dalam rekam medis pasien
Pada RS yang mengikuti Program Khusus EP ini TDD Pada RS yang mengikuti Program Reguler bisa TDD bila di RS tersebut tidak melakukan clinical trial
Identitas petugas yang menjelaskan penelitian pada pasien dicatat dalam rekam medis
Ditetapkan di : Mataram Tanggal : 2 Februari 2016 RumahSakit Islam “SitiHajar” Mataram Direktur
