LAMP 4 SOP ABI

PROSEDUR PENGUKURAN ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI)

A. Penge engert rtia ian n

ABI ABI adal adalah ah rasi rasio o dari dari tekan tekanan an sist sistol olik ik di kaki kaki bagia bagian n bawa bawah h denga dengan n tekanan sistolik bagian lengan. Tekanan darah sistolik yang digunakan adalah tekana tekanan n tertin tertinggi ggi yang yang diukur diukur di setiap setiap lengan lengan ataupu ataupun n rata-r rata-rata ata tekanan tekanan darah darah sist sistol olik ik dari dari kedua kedua lenga lengan. n. Pada Pada bagi bagian an kaki kaki tekan tekanan an dara darah h sist sistol olik ik yang yang digunakan adalah tekanan sistolik tertinggi dari posterior dari posterior tibial (PT) atau dorsalis  pedis (DP) atau rata-rata keduanya pada setiap kaki. B. Tujuan

Menilai adanya masalah sirkulasi dan mendiagnosa penyakit arteri perier  ekstremitas bawah. C. Indi Indika kasi si !. Pasien Pasien dengan dengan diabet diabetes es melit melitus us ". #sia #sia $%& tahun tahun denga dengan n riway riwayat at perok perokok  ok  '. #si #sia $& $& tahun ahun . Adanya Adanya ge*al ge*alaa klaudi klaudikas kasio io inte intermi rmiten ten %. Mendia Mendiagnos gnosaa penyakit penyakit arteri arteri ekstre ekstremit mitas as bawah bawah +. Menila Menilaii sirkula sirkulasi si pada pada penyembu penyembuhan han luka luka kaki kaki D. Kntr Kntrain aindi dikas kasii !.  ,yeri berat pada ekstremitas bawah ". uka ektremitas bawah disertai nyeri berat #. Thrombosis ena dalam atau Deep atau Deep vein thrombosis. thrombosis.

E. Pers Persia ia$a $an n a%a a%att !. /arun /arung g tanga tangan n bers bersih ih ". Bantal '. Doppl Doppler er as asku kule lerr 0-!& 0-!& M12 M12 .  Aneroid sphygmomanometer 

%. +. . 0.

Gel  3apas alkohol Tisu 3ertas4 pulpen4 dan kalkulator.

&. Prsedur kerja Ta'a$ rientasi !. Berikan salam4 perkenalkan nama perawat dan klariikasi nama klien ". 5elaskan tu*uan4 prosedur dan lamanya tindakan kepada klien Ta'a$ kerja

!. ". '. .

Istirahatkan klien % sampai !& menit 6u7i tangan dan persiapkan alat An*urkan klien berbaring terlentang dengan bantal diletakkan di kepala klien 8unakan sarung tangan. Pasang manset atau sphygmomanometer pada lengan4  palpasi arteri brachialis kemudian oleskan gel, dan tempatkan Doppler pada

daerah palpasi dengan sudut %9 sampai +&9 %. Pompa manset hingga "& mm1g diatas tekanan darah sistolik yang terdeteksi oleh Doppler. 3empiskan manset4 perhatikan dan 7atat suara pertama yang dideteksi oleh Doppler4 hasilnya merupakan tekanan darah sistolik brachialis +. Bersihkan gel dengan tisu. akukan pemeriksaan yang sama pada lengan yang lain . Pilih hasil pemeriksaan tertinggi antara lengan kanan dan kiri untuk  digunakan sebagai tekanan darah sistolik brachialis 0. Pasang manset di pergelangan kaki4 palpasi PT dan DP kemudian oleskan gel 4 dan tempatkan Doppler dengan sudut %9 sampai +&9 :. Pompa manset hingga "& mm1g diatas tekanan darah sistolik yang terdeteksi oleh Doppler. 3empiskan manset4 perhatikan dan 7atat suara pertama yang dideteksi oleh Doppler. akukan pemeriksaan pada kedua PT dan DP. 1asil tekanan sistolik tertinggi antara PT dan DP merupakan tekanan darah sistolik  ankle !&. Bersihkan gel dengan tisu. akukan pemeriksaan yang sama pada kaki yang lain !!. 8unakan tekanan darah sistolik tertinggi antara PT dan DP untuk digunakan dalam mengukur ABI masing-masing kaki. !". Bersihkan Doppler dengan kapas alkohol.

Ta'a$ terinasi

!. ". '. .

Melakukan ealuasi tindakan Melakukan kontrak untuk kegiatan selan*utnya Merapikan alat dan 7u7i tangan Melakukan dokumentasi.

G. Per'itungan dan Inter$retasi ABI  ABI =

Tekanandarah sistolik ankle Tekanandarah sistolik brachialis

Interpretasi ABI; $!.'

; pengerasan pembuluh darah

!.&-!.'

; normal

&.:!-&.::

; obstruksi ringan

&.%-&.:&

; obstruksi sedang

&.%&-&.%

; obstruksi berat

<&.%&

; nyeri saat istirahat atau gangren