LACTANCIA MATERNA La lactancia materna consiste en darle leche materna a los bebés para satisfacer sus necesidades nutricionales. Escoger cómo y qué darle al bebé como alimentación es una decisión personal que merece una consideración cuidadosa y exhaustiva. La leche materna es la fuente nutricional natural para bebés de menos de un año. La leche materna es la mejor fuente de nutrición durante los primeros 6 meses de vida, porque contiene cantidades apropiadas de carbohidratos carbohidratos,, proteínas proteínas,, grasa y suministra las proteínas (enzimas) digestivas, los minerales, las vitaminas y las hormonas que los bebés necesitan. La leche materna también contiene anticuerpos de la madre que pueden ayudar al bebé a resistir las infecciones. La lactancia materna es una función natural, pero no necesariamente un instinto natural en las madres. La mayoría de las madres necesita información acerca de cómo alimentar a sus bebés. Las madres también requieren apoyo, estímulo y asistencia después del nacimiento para disfrutar de la alimentación y cuidar de sus bebés. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA: La investigación indica que los bebés amamantados por la madre pueden presentar con menos frecuencia: • • • • •
Infecciones de oído Alergias infantiles Bajos niveles de hierro en la sangre (anemia ( anemia ferropénica) Enfermedades de la piel (eccema (eccema infantil) infantil) Infecciones estomacales o intestinales
Los bebés amamantados pueden presentar menos riesgo de desarrollar: • • • • •
Diabetes Problemas digestivos tales como estreñimiento o diarrea Hipertensión arterial Obesidad o problemas de peso Caries dental
Las madres que amamantan a sus bebés disfrutan de: • • • • • •
Pérdida de peso más fácilmente Fortalecimiento del vínculo único entre madre e hijo Menos sangrado después del parto Bajos costos No tener que limpiar biberones No tener que preparar leche maternizada
Las madres que amamantan a sus bebés deben: • • • • • •
Beber todos los días bastante líquido, especialmente agua Comer bien y mantener una nutrición apropiada Descansar lo suficiente Relajarse y disfrutar de la experiencia Cuidar adecuadamente los pezones y las mamas Entender que cualquier medicamento que tomen puede entrar en la leche materna y afectar al bebé
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA 1. VALORA VALORACIO CION N DE DE ENFERM ENFERMERI ERIA A Datos de filiación: •
Nombres de la madre: Silvestra Contreras Armas
•
Sexo: femenino
•
Edad: 29 años
•
Talla: 1: 57
•
Peso: 55
•
Tipo de sangre: RH +
•
Fecha de nacimiento: 11/09/75
•
Duración: 39 semanas
•
Nº de parto: 03
•
Nº de niños: 03
•
Parto actual: Ectópico
•
Espontáneo: si
•
Bolsa de agua rota: si
•
Hidramios: claro
•
Estado del niño a nacer: normal
•
Anoxia prenatal: no
•
Test Agar: 8
•
Respiración: Normal
•
Succión: Normal
•
Deglución: Normal
•
Frecuencia: Normal
•
Ritmo: Normal
•
Movilidad: Normal
•
Tono: Normal
•
Heces: Si
•
Orina: Si
•
Niño: RH: +
•
Grupo: “O”
Al nacimiento: Parto: Ectópico Fecha: 04/11/09 Hora: 03:20 Apgar: 9-10 p.c: 34 5 P.T: 35 Tº Rectal: 37º Talla: 51cm Peso: 3310 Sexo: masculino
EXAMEN FISICO DEL NEONATO TEGUMENTOS PIEL: Rosado oscuro CABEZA CRANEO: Normocéfalo OJOS -Estructura del ojo: Normal, sin ninguna alteración -Aparato lagrimal: Función conservada
OIDO -Orejas: Normales, simétricas -Conducto auditivo: permeables
NARIZ Normal, función conservada, sin secreciones
BOCA Y FARINGE Mucosas
:
Humedad
Lengua
:
normal, móvil
Paladar
:
Normal
Faringe
:
No congestiva
CUELLO Inspección y palpación
:
No palpable
Ganglios
:
No palpable
Traquea
:
Sin dolor a la palpación
TORAX Y PULMONES Percusión
:
Sonoridad conservada
Auscultación :
No se ausculto ruido idos anorma rmales les
Palpación
:
No tumoraciones, ni de deformaciones.
CORAZON Auscultación : No presenta arritmia arritmia cardiaca Simetría
: Simétrico
ABDOMEN Inspección
:
Abdomen un poco inflamado
LOCOMOTOR Tono muscular conservado
TEST DE APGAR
SIGNO
0
1
2
Latidos cardiacos por minuto
Ausente
Menos de 100
100 o más
Esfuerzo respiratorio
Ausente
Irregular o débil
Regular o llanto
Tono muscular
Flacidez
Flexión moderada de extremidades
Movimientos activos
Irritabilidad refleja
Sin respuesta
Muecas
Llanto vigoroso o tos
Cianosis distal
Rosado completamente
Color de piel y mucosas Palidez o cianosis generalizada
Puntuación del del test de Apgar: 9 - 10
IDENTIFICACION DE LA SITUACION PROBLEMATICA
VALORACION POR DOMINIOS Dominio 1: Promoción de la salud Conocimientos acerca de la técnica de amamantamiento La madre refiere: ¿Cómo puedo hacer para producir más leche?” ¿Qué técnicas de amamantamiento puedo usar para mi hijo?
Dominio 2: Nutrición Cambio de peso durante los últimos días si ( ) No ( ) Déficit para deglutir Si () No () Se encuentra en NPO ( ) Sonda nasogástrica
Si( )
Drenaje
Si ( )
Hidratación piel Edema
No(x) No(x)
Seca(x)
Si ( )
Turgente ( ) Otros ( )
No(x)
Dominio 3: Eliminación Hábitos intestinales: Numero de deposiciones por día Frec Frecue uenc ncia ia:: 0 vece vecess por por día Hábitos tos ve vesicales les : Frecuencia
: 3 veces cantidad 30 aprox.
Sistema de ayuda Si ( )
No(x)
Pañal ( )
Dominio 4: Actividad / Reposo Sueño-Descanso: Horas de sueño: disminuidas por molestias a nivel abdominal Actividad Circulatoria: Pulso (80)
Irregular (no)
Riesgo periférico: Extre Extremi mida dad d supe superio rior: r: Norm Normal al:(x :(x)) cian cianos osis is ( ) Fría Fría ()
Presencia de líneas invasivas: ninguno Actividad Respiratoria: regular Irregular ( ) Disnea ( )
Cianosis ( )
Traqueotomía
NO(x)
Si ( )
Dominio 5: Percepción / Cognición Despierta, reacciona a estímulos
Dominio 6: Autopercepción La madre percibe que su bebe no esta amamantando bien Aceptación en familia de pareja Si (x)
No()
Dominio 7: Rol/Relaciones Con quien vive: Hospital(x)
Otros ( )
Fuente de apoyo: Familia(x)
Amigos ( )
Conflictos familiares
Si()
Otros ( )
No (x)
Esposo acompaña a la paciente durante la estancia hospitalaria
Dominio 9: Afrontamiento /Tolerancia al estrés Sistema nervioso simpático: normal Dominio 10: Principios Vitales Familia religiosa Demuestra preocupación por la lactancia
Dominio 11: Seguridad / Protección Herida quirúrgica Term Termor orre regu gula laci ción ón:: Inef Inefec ectiv tiva( a(x) x) Motiv Motivo o() Deterioro de la integridad cutánea
Dominio 12: Confort Dolor/Molestias
Si( )
No (x )
Si(x)
No ( )
HEMOGRAMA
Examen solicitado Leucocitos Hb Hto Neutrofilos Helocitos
Resultado 16,200 18,6 gr/dl 56% 55% O
Helamolites Monocitos Linfocitos Hematies nucleados Grupo
Diagnostico
7% 24% 12% O+
Análisis e interpretación de Diagnóstico INDICADORES
Confrontación literatura
con
Datos Objetivos: No puedo darle la leche La leche que no se que mi bebe necesita” produce por una mala técnica de amamantamiento Datos Objetivos: Preocupación de la madre
INDICADORES
Datos subjetivos:
Confrontación literatura
con
la Interpretación
La ausencia de leche en el organ rganis ismo mo del bebe ebe puede traer como consecuencia la desnut desnutric rición ión del neonat neonato o ya que es muy importante la leche materna para su desarrollo físico
la Interpretación
La hipotermia es el desce descenso nso no intenc intencion ional al “Mi “Mi bebe bebe esta esta azul azulad ado, o, El cambio de temperatura de la temperatura corporal esta frío” que se da en el bebe en por debajo de 35º C donde desciende su medi medida da con con termómetro Datos Objetivos: temperatura normal en recto Coloración del bebe
INDICADORES
Datos subjetivos:
Confrontación literatura
con
la Interpretación
La falta de producción de la leche materna inquieta La madr madre e se encu encuen entr tra a a la madre por miedo a su preocupada. hijo caiga en alguna enfermedad Datos Objetivos: Ansiedad de la madre
Por lo que puede aquejar a la salud de su bebe hace que la madre se encu encuen entra tra en un esta estado do de depresión
FORMULACION DE DIAGNÓSTICOS Datos Relevantes
Problema
Real
Factor Relacionado
Diagnosti co
Potencial Determinante Condonante
Riesgo de lactancia No hay producción eficaz de leche
materna X
X
ineficaz R/C deficit de conocimie nto
Cambio de temperatura
X
X
Riesgo Riesgo de hipotermia R/C cambio de temperatur a entre ntre el medio mate matern rno o y el exterior Riesgo Riesgo de depresión
Preocupación
X
X
R/C cambio de ánimo,
III) PLANEAMIENTO
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIONES
•
Riesgo
de Dar a conocer las técnicas de lactancia amamantamiento matern materna a inefic ineficaz az para una buena producción de R/C déficit de leche con ayuda conocimiento de la enfermera
Toma
de
peso
FUNDAMENTOS
•
todos los días (medidas antropométricas) •
Instruir
en
la
lactancia lactancia materna materna y
señalar
los
•
beneficios
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIONES
FUNDAMENTOS
•
Riesgo de hipotermia R/C cambio de temperatura entre el medio materno y el exterior
Establecer la temperatura normal del neonato con ayuda del equipo de salud
•
•
Para tener la secuencia del peso que tiene el neonato gracias a la ayuda de la lactancia materna El componente nutritivo que contiene la leche materna al neonato en su alimentación
Para estar en
Observar signos y alerta en el cambio síntomas de de temperatura que hipotermia. se puede dar en el Toma de la momento temperatura Para ver si Instruir a la madre existe un en los cuidados y cambio en su Tº o el vestido del recién nacido si sigue estable •
•
•
Para estar
adecuado al tipo de ambiente o el clima en donde se halla
DIAGNOSTICO
OBJETIVO
INTERVENCIONES
FUNDAMENTOS
•
Riesgo de depresión R/C cambio de ánimo,
Orientar de cada procedimiento que se le hará tanto a su hijo y a la madre para darle mas tranquilidad y confianza de la salud de madre hijo
•
•
Para estar en
Observar signos y alerta en el cambio síntomas de de temperatura que hipotermia. se puede dar en el Toma de la momento temperatura Para ver si Instruir a la madre existe un en los cuidados y cambio en su Tº o el vestido del recién nacido sigue estable •
•
•
Para estar
adecuado al tipo de ambiente o el clima en donde se halla
IV) EVALUACION
DIAGNOSTICO DE
OBJETIVO
EVALUACIÒN
ENFEMERIA Lact Lactan anci cia a
mate matern rna a
ineficaz
La madre podrá .producir de una la form forma a adec adecua uada da de form forma a corr correc ecta ta la lech leche e que que su amamantamiento
R/C Déficit
La madre pudo mejorar
bebe necesita para su desarrollo de
enseñadas
conocimiento
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
medi median ante te las las técn técnic icas as por
personal de salud
OBJETIVO
EVALUACION
La puérpera pudo Riesgo de hipotermia R/C cambio de Establecer la temperatura corporal temperatura entre el normal del neonato con ayuda del medio materno y el personal de salud exterior
comprender las diferentes técnicas de amamantamiento, siendo asi una buena producción de leche para la alimentación de su neonato
el
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
OBJETIVO
EVALUACION
La `madre pudo estar Riesgo de depresión R/C cambio de ánimo,
mas tranquila con las Apoyar en el estado de animo, emocional, psicológico de la paciente en una ayuda biopsicosocial para dar mas tranquilidad a la madre
TRATAMIENTO KONAKION
pautas que dio el personal de salud ante sus inquietudes
Solución inyectable (Fitomenadiona [vitamina K 1])
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Fitomenadiona sintética (vitamina K1) 2 mg y 10 mg Vehículo, c.b.p. 0.2 ml y 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia severa (por ejemplo, por deficiencia de los factores de coagulación II, VII, IX y X) de etiología variada, incluyendo sobredosis de anticoagulantes del tipo dicumarol, su combinación con fenilbutazona y otras formas de hipovitaminosis K (por ejemplo, ictericia obstructiva, por afecciones hepáticas e intestinales y por la administración prolongada de antibióticos, sulfonamidas o salicilatos). Para la profilaxis o tratamiento de la enfermedad hemorrágica en el recién nacido. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: Farmacodinamia: La vitamina K1 es un factor procoagulante. Como componente del sistema de la carboxilasa hepática, la vitamina K 1 interviene en la carboxilación postraslacional de los factores de coagulación II (protrombina), VII, IX, X y de las proteínas C y S, inhibidoras de la coagulación. Las cumarinas inhiben la reducción de la vitamina K 1 (forma quinona) a la hidroquinona de la vitamina K1 y previene la elevación del epóxido de vitamina K 1 después de la carboxilación, siendo reducido a la forma quinona. La vitamina K1 es un antagonista de los anticoagulantes tipo cumarínico, que no neutraliza la actividad de la heparina, esta vitamina es ineficaz en los casos de hipoprotrombinemia hereditaria o hipoprotrombinemia inducida por falla hepática severa. La vitamina K1 atraviesa con dificultad la barrera placentaria y pasa en grado mínimo a la leche materna. En los recién nacidos, una carencia de vitamina K 1 incrementa la probabilidad de enfermedad hemorrágica. Con la administración de vitamina K 1, que fomenta la síntesis hepática de los factores de la coagulación antes menciona
dos, pueden neutralizarse las alteraciones de la coagulación y las hemorragias debidas a la deficiencia de vitamina K 1..
En la formulación de micelas mixtas, la vitamina K 1, está solubilizada en un sistema coloidal fisiológico de micelas de lecitina y ácido biliar, un medio de transporte que se encuentra también en el organismo. Este sistema se caracteriza por una mejor tolerancia sistémica y local que la de las soluciones inyectables convencionales.
Farmacocinética: Absorción: La vitamina K1 administrada por vía oral se absorbe principalmente en la parte media del intestino delgado. Para una absorción óptima se requiere de la presencia de bilis y jugo pancreático. La biodisponibilidad sistémica después de la administración oral es de aproximadamente un 50%, con un amplio rango de variación interindividual. El pico máximo se presenta dentro de 1 a 3 horas después de la administración intravenosa y 4 a 6 horas después de la administración oral. Distribución: El compartimento en que se distribuye principalmente la vitamina K1 es el plasma. En el plasma sanguíneo el 90% de la vitamina K 1 está unida a lipoproteínas (fracción VLDL). El rango de concentración de la vitamina K 1 en plasma normal va de 0.4 a 1.2 ng/ml. Una hora después de la administración I.V. de 10 mg de vitamina K 1 (KONAKION® MM), la concentración plasmática es cercana a los 500 ng/ml y de 50 ng/ml, 12 horas después de su administración. Su almacenamiento en el cuerpo es de corta duración. La vitamina K 1 no cruza rápidamente la placenta y se distribuye pobremente en la leche materna.
Metabolismo: La vitamina K1 se transforma en metabolitos más polares, incluyendo al 2,3-epóxido de fitomenadiona. Parte de este metabolito es reconvertido en vitamina K 1. Eliminación: La semivida plasmática de la vitamina K 1 es de 1.5 a 3 horas. Seguido a la degradación metabólica, la vitamina K 1 es excretada en la bilis y la orina en forma de conjugados glucorónidos y sulfatos. Menos del 10% de una dosis de vitamina K 1 se excreta sin cambios por vía urinaria. En adultos, se ha reportado una vida media de eliminación de 14 ± 6 horas. Farmacocinética en situaciones clínicas especiales: La absorción intestinal de la vitamina K 1 está limitada por varias condiciones, incluyendo síndrome de malabsorción, síndrome del intestino corto, atresia biliar e insuficiencia pancreática.
Los pacientes ancianos con terapia anticoagulante son más sensibles que los jóvenes a la administración parenteral de vitamina K 1..
CONTRAINDICACIONES: KONAKION® está contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad conocida a los componentes de la fórmula. PRECAUCIONES GENERALES: En los pacientes con función hepática deficiente, la formación de protrombina puede estar alterada. Por lo que debe realizarse un monitoreo cuidadoso de los parámetros de coagulación en los pacientes tratados con KONAKION.. En los casos de hemorragias severas o fatales producidas por la sobredosis de anticoagulantes cumarínicos administrados por vía I.V. la administración de KONAKION deberá acompañarse por un tratamiento inmediato más efectivo, como pueden ser transfusiones de sangre completa o de factores de la coagulación sanguínea. Cuando se administre a pacientes con válvulas cardiacas artificiales como tratamiento de hemorragias severas o potencialmente fatales, deberá utilizarse plasma fresco congelado. Debe evitarse la administración de grandes dosis de KONAKION® si se desea continuar con la terapia anticoagulante.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se han realizado estudios controlados de KONAKION en animales o mujeres embarazadas. Basándose en los años de experiencia clínica, puede asumirse que la vitamina K1 y los excipientes contenidos en la fórmula de KONAKION® no tienen ningún efecto toxicológico sobre la reproducción, cuando el medicamento es administrado a las dosis recomendadas. De cualquier manera, para la administración de KONAKION a la mujer embarazada, deberá evaluarse si el beneficio para la madre es mayor que el riesgo para el feto. Dado que la vitamina K 1 no cruza rápidamente la barrera placentaria, no se recomienda la administración de KONAKION a las l as mujeres embarazadas, como profiláctico de la enfermedad hemorrágica del recién nacido. Sólo una pequeña fracción de la vitamina K 1 administrada, pasa a la leche materna, por lo que la administración de KONAKION a dosis terapéuticas a mujeres en periodo de lactancia, no ofrece ningún riesgo para el infante. Debido a esto la administración de KONAKION no se recomienda a madres en periodo de lactancia como profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En raras ocasiones se han descrito reacciones anafilácticas tras el uso parenteral de KONAKION.. También se ha presentado irritación local en el sitio de la inyección o flebitis asociada a la administración intravenosa.
El uso parenteral en los prematuros con peso menor a los 2.5 kg, puede presentar un mayor riesgo de causar querníctero.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La vitamina K1 antagoniza el efecto de los anticoagulantes cumarínicos. La coadministración de anticonvulsivantes puede alterar la acción de la vitamina K1.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Adultos: Las ampolletas de KONAKION deberán administrarse por vía I.V., la solución contenida en las ampolletas no deberá diluirse o mezclarse con otros inyectables. Si se considera apropiado puede ser colocado en la parte baja del equipo de venoclisis durante una infusión continua de solución de cloruro de sodio al 0.9% o dextrosa al 5%. En casos de hemorragia severa (por ejemplo, por terapia anticoagulante): Debe retirarse la administración del anticoagulante y administrar por vía I.V. lenta (en por lo menos 30 segundos) una dosis de 10 a 20 mg de KONAKION® (1 a 2 ampolletas). Los niveles de protrombina deben ser estimados 3 horas después y si la respuesta no ha sido adecuada, deberá repetirse la dosis. No deberá administrarse más de 50 mg/día de KONAKION.. La terapia con KONAKION deberá acompañarse cuando sea necesario, por tratamientos más efectivos como son las transfusiones de sangre completa o de factores de la coagulación.
Ancianos: Los pacientes ancianos tienden a ser más sensibles a la reversión de la l a anticoagulación con KONAKION.. Por lo que la dosis para este grupo de pacientes debe encontrarse en la parte baja del rango de dosificación recomendado para los adultos.
Niños: Mayores de un año de edad: Dosis proporcionales a la edad, se sugiere como promedio de 5 a 10 mg al día. Neonato sanos: Como profiláctico, se recomienda una dosis de 2 mg al nacer o poco después, seguida de otros 2 mg al cabo de 4 a 7 días. Niños amamantados (exclusivamente): Además de la dosis recomendada a todos los neonatos, se les debe administrar 2 mg al cabo de 4 a 6 semanas. En los neonatos sanos que no se tiene garantía que recibirán una segunda dosis oral o en los niños amamantados que no se sabe si recibirán una tercera dosis, se recomienda administrar una dosis única de 1 mg por vía I.M.
Neonatos con factores de riesgo especiales (prematurez, asfixia perinatal, ictericia obstructiva, incapacidad de deglutir, uso materno de anticoagulantes o antiepilépticos): 1 mg por vía I.M. o I.V. al nacer o poco después si no es conveniente la administración oral. La dosis I.M. o I.V. no deben exceder los 0.4 mg/kg en los prematuros con peso inferior a los 2.5 kg. El tamaño y la frecuencia de las dosis posteriores se regirán por el estado de la coagulación del niño. Como tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido, inicialmente 1 mg por vía I.V. Posteriormente, las dosis que sean necesarias según el cuadro clínico y el estado de la coagulación. En determinadas circunstancias, el tratamiento con KONAKION deberá acompañarse de medidas de control de la hemorragia más eficaces y directas, como la transfusión de sangre completa o de factores de la coagulación, para compensar la pérdida grave de sangre y la latencia de respuesta a la vitamina K1.
PRESENTACIONES: Caja con 3 y 5 ampolletas de 2 mg/0.2 ml. Caja con 3 y 5 ampolletas de 10 mg/1.0 ml.
OXITOCINA Solución inyectable (Oxitocina sintética)
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Oxitocina sintética
5 U.I.
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: La oxitocina es una hormona sintética indicada en la inducción y conducción al parto, control de la hemorragia del posparto, inercia uterina y como promotor de involución uterina. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La oxitocina sintética presenta propiedades clínicas y farmacológicas idénticas a la que presenta la oxitocina natural producida en el lóbulo posterior de la hipófisis. XITOCIN ejerce una acción selectiva sobre la musculatura lisa del útero, particularmente al final del embarazo, durante el trabajo de parto e inmediatamente después del mismo. XITOCIN estimula las contracciones rítmicas del útero, incrementa la frecuencia de las mismas y eleva el tono de la musculatura uterina. CONTRAINDICACIONES: En aquellas pacientes que presenten hipertonía uterina, desproporción cefalopélvica. En patrones de úteros hipertónicos, uso prolongado en atonía uterina o en toxemia severa e hipersensibilidad al medicamento. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: El uso de XITOCIN en introducción o conducción al trabajo de parto, debe ser sólo por razones médicas; usarlo únicamente bajo condiciones hospitalarias con supervisión médica calificada y cuidadosa vigilancia obstétrica que permita el ajuste de dosis a la respuesta individual; usar XITOCIN exclusivamente en infusión intravenosa y no por inyección intramuscular o S.C. Su farmacología no admite su uso durante la lactancia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se puede presentar reacción anafiláctica, arritmia cardiaca materna, afibrinogenemia, náuseas, vómito, hipertonicidad en el útero, espasmo, contracción tetánica y ruptura uterina. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Se ha reportado hipertensión severa cuando la oxitocina se suministra 3 ó 4 horas después de la administración profiláctica de un vasoconstrictor en conjunto con la anestesia de bloqueo caudal. La asociación con prostaglandinas puede potenciar el efecto del XITOCIN. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: No se han reportado alteraciones en pruebas de laboratorio. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: XITOCIN puede ocasionar a dosis mayores a las recomendadas efectos teratogénicos. No se han reportado efectos mutagénicos, ni carcinogénicos ni sobre la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: En inducción o conducción del trabajo de parto se recomienda la infusión I.V. a goteo de una solución de dextrosa al 5% que contenga 1 U.I. de oxitocina en 100 ml. En tercer periodo de trabajo de parto y puerperio se recomienda de 5-10 U.I. I.M. o 5 U.I. lentamente l entamente por vía I.V. En operación cesárea se recomiendan 5 U.I. intramuralmente después del parto.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Cuando se aplica por vía intravenosa i ntravenosa en grandes dosis o periodos muy prolongados, provoca retención de agua e intoxicación con convulsiones. Náuseas, vómito, hematomas pélvicos, reacciones anafilácticas y otras reacciones alérgicas. El tratamiento de equilibrio requiere de hospitalización con la aplicación de suero por I.V. y observación de evolución de la paciente.
PRESENTACIONES: Caja con 6 ampolletas de 1 ml con 5 U.I. Caja con 50 ampolletas de 1 ml con 5 U.I., presentación para clínicas y hospitales
