Salud Mental
La Salud Mental en Puerto Rico Eduardo Cartagena Universidad Sagrado Corazón SJU-604 Análisis de los Sistemas de Justicia de Puerto Rico Miguel A. Santini 27 de Marzo de 2008
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La Salud Mental en Puerto Rico Con el lema “Para Tu Paz Mental”, la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción, mejor conocida como ASSMCA por sus siglas en español tiene un un programa conocido como de transformación a sus servicios. Cuando se lee la misión de ASSMCA en donde indica “conservar “conser var y restaurar la salud mental óptima del pueblo de Puerto Rico” y su visión en donde se indica “servicios los cuales sean ofrecidos con prontitud, confidencialidad, respeto, eficacia, costo efectiva y de calidad”, la imagen de la agencia es tan pobre ante los medios publicitarios y nuestro propio pueblo que a mi mejor entender requiere una inmediata atención y redirección hacia lo que es el propósitode esta misión y visión. Según los valores presentados, ASSMCA indica que para poder cumplir cabalmente con la misión y visión, se establecen los valores de la responsabilidad, ética profesional, justicia, compasividad entre otros. Los antes mencionados son solo unos de los que a mi mejor entender se encuentran relevantes ante el propósito de este ensayo. Los valores mencionados, fallan en cumplirse ante lo que es la opinión pública y ante la imperante necesidad de hacer cumplir las regulaciones y derechos que los pacientes tienen y necesitan. Un ejemplo actual es las recientes fotos publicadas por la la prensa escrita donde se evidencia lo que definen como condiciones “indignantes” ante los servicios de salud mental. Con el uso de la palabra indignante y luego de críticamente apreciar las criticas en varios rotativos, viene a mi mente la Carta de Derechos D erechos de la Constitución de Puerto Rico, Sección 1, donde se indica que la dignidad del ser humano es inviolable.
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La “Nacional Alliance on Mental Illness”, conocida como NAMI por sus siglas en inglés, se encuentra reclamando la pronta aprobación de un proyecto que enmienda un proyecto senatorial que propone cambios a la Ley de salud mental de Puerto Rico, conocida como Ley número 408 de 2 de Octubre de 2000. Aunque los cambios son relacionados con los problemas de adicción a drogas y alcohol, no se aleja del lente ocular de las ejecutorias del Estado ante tan pobre imagen pública decadente. Sin tocar el problema de la tarjeta de salud, que a mi humilde opinión aporta problemas mayores al sistema, La Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente, Ley número 194 de 25 de Agosto de 2000, Artículo 4, indica que todo paciente tiene derecho a recibir servicios se rvicios de salud de la más alta calidad, consistente con los principios generalmente aceptados de la práctica de la medicina. En Artículo 10 de la misma, indica derechos en cuanto a respeto y trato igual. En Capítulo V de la aprobada Ley 408 mejor conocida como Ley de Salud Mental de Puerto Rico, se puede ver la Carta de Derechos de Adultos que reciben Servicios de Salud Mental. La Carta viene apoyada en sus bases con derechos constitucionales tales como la dignidad, Sección 1 y la conservación de los derechos constitucionales, Art. 2, Sección 1. Buscando información sobre el tema de la salud en Puerto Rico, pude leer un artículo publicado de Nelson Varas Días, Ph.D. y miembro de la Junta Directiva, Asociación de Psicología de Puerto Rico. En el mismo menciona que nuestra situación de crisis referente al tema de salud mental es un secreto a voces ya que los hospitales de salud mental son administrados por el gobierno. La realidad es que la
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Según algunos datos estadísticos encontrados en los años de 1999 a 2003, entiendo los siguientes son relevantes: •
Por edad, el mayor número de personas atendidas en salud mental se encuentra entre las edades de 21-40 y 41-59 siendo de 41 a 59 el índice en edad de mayor aumento. aumento. Los cambios porcentuales por año fluctúan entre un 3.8% y un 13.8%.
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Por género, las féminas se encuentran en topes porcentuales con un cambio entre un 10.7% y 21.8% de aumento por p or año.
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Entre datos de Hospitales Psiquiátricos, el margen de muerte aumenta por año entre un 10 a un 30%. Los datos de admisiones varían entre un 1012% de aumento por año.
Las agencias gubernamentales tanto como entidades privadas, reciben fondos federales para fines específicos de tratamiento en servicios de salud mental. Un ejemplo de algunos es que para el año 2002 hasta el 2008, ASSMCA tiene asignados por año la cantidad de $1,500,000 para servicios a niños y $71,000 desde 2004 hasta el año 2007 para organizar infra-estructura. Los datos antes mencionados son solo parte de los fondos de salud mental. Sin embargo, muchos otros fondos fueron detectados durante esta investigación para este ensayo entro los que se encuentran fondos para evitar la drogadicción, alcohol entre otros. Tomando en consideración lo antes discutido, Cartas de Derecho y Leyes Le yes que protegen al paciente de salud mental me inclino a pensar que el Estado no ha h a podido cumplir con sus propias misiones y visiones y estabilizar el aumento en crisis.
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Muchos factores pueden hacer que el Estado no pueda cumplir en una medida mayor, pero el logro debe ser visible y medible ante unas e stadísticas visiblemente alarmantes donde inclusive el estado de situación económica, personal y social ha sido cambiante en nuestro país. Urge en gran medida que las agencias regulatorias de los servicios de salud intervengan con el Estado y que los derechos de los pacientes de salud mental sean honrados. Nos encontramos en una sociedad altamente medicada como medida de control de crisis. Muy poco tratamiento y mucho más medicamento bajo una supervisión personal y no individualizada y controlada efectivamente. En observación general, la medicina en práctica se ve actualmente como un negocio donde el paciente deja de ser el beneficiario del servicio y se convierte en pieza lucrativa. Los incidentes de violencia en nuestro país van en aumento diariamente. Los suicidios, los los homicidios, casos de violencia domestica entre otros son ejemplos visibles de problemas psicológicos. No solo se afecta nuestro pueblo, también se ven afectados nuestros servidores públicos. Parte de nuestro pueblo se encuentra al servicio de la sociedad que vivimos. Nos encontramos en un país donde los servidores públicos son la fuerza trabajadora mas grande y el país que mas policía tiene y que mas violencia publica es evidente relacionada con la policía. Necesitamos un cambio, estudiar nuestras leyes y ponerlas en practica para poder seguir siendo un estado de ley ley y orden. Nos preguntamos, ¿realmente el Procurador del Paciente cumple con su función ó sus recursos no son suficientes para
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valer y honrar los derechos que como seres humanos tenemos ante las situaciones de salud.
Referencias: Salud Mental en Contexto, Nelson Varas Días, Ph.D., Miembro Junta Directiva, Asociación de Psicología de Puerto Rico http://www.asppr. http://www .asppr.net/politicapublica/ net/politicapublica/pp_20_abril_2006.htm pp_20_abril_2006.htm
Estadísticas http://www.tendenciaspr.com/Estadisticasindex.html
Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción http://www.gobierno.pr/assmca/inicio http://www.gobierno.pr/ASSMC http://www .gobierno.pr/ASSMCA/VisionMision/ A/VisionMision/default.htm default.htm http://www.gobierno.pr/ASSMC http://www .gobierno.pr/ASSMCA/BaseLegal/Default. A/BaseLegal/Default.htm htm http://www.gobierno.pr/ASSMC http://www .gobierno.pr/ASSMCA/BaseLegal/LeyNu A/BaseLegal/LeyNum408/ m408/
LexJuris Puerto Rico http://www.lexjuris.com/LEXMATE/lexsalud.htm http://www.lexjuris.com/LE http://www .lexjuris.com/LEXLEX/Leyes2000/lex XLEX/Leyes2000/lex2000408.htm 2000408.htm http://www.lexjuris.com/le http://www .lexjuris.com/lexlex/Leyes2000/lex xlex/Leyes2000/lex2000194.htm 2000194.htm http://www.lexjuris.com/LEXLEX/Leyes2001/lex2001011.htm
Senado de Puerto Rico, P. P. del S. 2165 www.senadopr www .senadopr.us/Archivo_D .us/Archivo_Digital/2005/2008/Radicat igital/2005/2008/Radicationes/Proyectos iones/Proyectos_del_Senado/2007/ps2165-7. _del_Senado/2007/ps2165-7.pdf pdf
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