La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma integral, en el marco de la salud pública, pública, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad en el continuum salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria contribuye de forma específica a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades, hábitos y conductas que fomenten su autocuidado en el marco de la atención primaria de salud (APS), la cual comprende promoción, promoción, protección, 1 recuperación y rehabilitación de la salud, además de la prevención de la enfermedad. enfermedad. El término de enfermería en salud comunitaria se estableció recientemente y se considera una disciplina erudita de servicio cuyo propósito es contribuir de manera individual y colectiva a promover un nivel funcional óptimo del usuario o cliente mediante la enseñanza y prestación de cuidados. SITUACION ACTUAL DE LA ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
En Venezuela, del universo total del personal de Enfermería existente, sólo el 30% atiende las Comunidades, todo este personal ha recibido Educación Permanente: Materno Infantil, Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria y Epidemiología. · A nivel superior, se cuenta con 3 post-grados: uno en Enfermería Comunitaria y uno Materno Infantil, en la Universidad Rómulo Gallegos y el post-grado Materno Infantil en la Universidad de Carabobo. · Aspiramos a corto y mediano plazo, incrementar el número de post-grados y maestrías en el área Comunitaria para fortalecer la calidad de atención en Salud. · Gestionar la asignación de cargos para el sector comunitario, por ser deficiente la existencia de los mismos, ya que prevaleció hasta el inicio de los años 90 los modelos de atención en salud curativa, aún cuando las políticas desde hace varias décadas has estado orientadas hacia la promoción y prevención de la salud. · Actualmente existe una política de formación de recursos en forma acerelada para capacitar al personal Auxiliar de Enfermería como Técnico Superior, con énfasis en el área comunitaria y con estos recursos se pretende solventar parte del déficit de enfermerás en comunidad. · Se actualizó el perfil de la Enfermera Comunitaria..
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ESTRUCTURA GENERAL
MATRIZ DE TRIANGULACIÓN. Categorías
Informantes.
Teóricos.
Posición
de
la
investigadora Definición
de Equilibrio: la define como La
génesis
de
la Tanto
Enfermería
promoción, prevención o Enfermería en salud como
comunitaria.
precuidado
para comunitaria
conservar la salud. Experiencia:
dice
los
informantes
los
(antes consultados
teóricos combinan
Enfermera de Salud elementos importantes en que Pública) se ubica en la definición de Enfermería
antes y ahora es la Inglaterra
con
la Comunitaria. Desde sus
practica para para la creación de la primera orígenes en el siglo XIX la prevención y educación Escuela de Enfermería formación de este recurso para mejorar la salud y de Salud Pública en humano estuvo centrado los estilos de vida.
1862
con
Florece en la visita domiciliaria, la
Superación: agrega que Nigthtingale;
educación para la salud y
es una combinación entre separando
así
la la
atención
de
la herramientas
primaria
en formación
asistencia
social; que
la
salud y las necesidades Enfermera hospitalaria Enfermera Comunitaria ha sanitarias de la población. de
la
Enfermera i utilizado para el cuidado
Perseverancia: agrega a la Comunitaria.
El del individuo, familia y
definición de las otras currículo se centraba comunidad como un todo informantes
la en
participación para
la
ciudadana domiciliaria, educación la
mantener
familias
comunidades.
conservación
de
la
y sanitaria y asistencia salud. Claro esta, que a lo
restaurar la salud de social. personas,
visita que ejerce su influencia en
En
EE.UU. largo de la historia, estos
y (1893)Lilian Wald inicia tres elementos claves se la
formación
de han ido agregando otros,
verdaderas Enfermeras producto de los avances de salud comunitaria, científicos, tecnológicos y creando las escuelas humanos que han ido respectivas
experimentado
las
Para Mazarrasa (2004) sociedades occidentales. la
Enfermería
comunitaria, hoy tiene por
objeto
"a
la
comunidad global y las acciones
están
dirigidas a la población como un todo". Por su parte el plan estratégico social del Ministerio del Poder Popular para la salud, incorpora
lla
participación ciudadana como un elemento
de
políticas
las
actuales
incorporando que "la participación
de
las
personas
es
imprescindible construir
para sujetos
concientes
de
derecho" empollerados de su condición de vida y activos seguidores de sus derechos" (P.24) Vocación.
En esta categoría solo Mirabal (1992) define Informantes de las dos
.
tres
informantes vocación
expresaron su opinión.
como
inclinación
"la primeras generaciones son y absolutamente claras en
Equilibrio: dice que la disposición para una su una carrera
sobre
la
Enfermería
es
profesión
vocacional, condiciones especiales las definiciones, aportadas
desde pequeñita le llamó , la
atención
enfermera.
que
respuesta
que
exige vocación. Si atendemos a
requiere por los teóricos, en las
ser determinadas aptitudes )P.173)
carreras que tienen un importante
Experiencia: cree que es Según el manual de humanista
componente como
vocacional y que eso no aptitud Universitaria y enfermería, la vocación es debe
desaparecer., competencia
indispensable porque el
agrega que ahora, hay profesional Enfermeras
UNERG cuidado del ser humano
científicas (2006),
pero poco humanas,
vocación como
ser
holistico,
significa;" voz interior presenta
cuatro
Superación, no habla de que nos llama a una dimensiones y solo una de vocación,
sino
de profesión o al ejercicio ellas, es física, las otras son
empeño.
de una determinada psicológica
espiritual
y
Perseverancia, no aporto actividad" (P.4).
social; las cuales forman
información.
un todo indivisible que al ejecutarse
una
incide
sobre las demás. Por ello la
Enfermera
debe
tomarlas en consideración para
combinar
lo
científico, tecnológico con lo humano, tanto en el área comunitaria como en la hospitalaria. Práctica
EQULIBRIO: Dice que en La Practica Profesional . En sus respuestas las tres
profesional.
su época era algo sacro, de realizado
con
Enfermería generaciones
mucho Comunitaria se refiere Enfermeras consideraron
respeto.
a las ejecutorias que solo
aspectos
EXPERIENCIA: Considera ésta lleva a cabo para administrativos que
es
horario,
de
de
su
distinta
en promover estilos de práctica. Sin embrago en
actividades
y vida saludables a fin de las mismas se visualiza
funciones.
prevenir factores de cuestionamiento
en
SUPERACIÓN: Acota que a riesgo que pongan en cuanto a la calidad del pesar
de
experiencia,
la no
poca peligro
la
salud trabajo que se realiza
la individual
y/o actualmente, a pesar de
considera de calidad con colectiva. Y educar a la contar con Enfermeras con en años anteriores.
colectividad en todos tercer
PERSERVERNACIA:
los
Establece
diferencias, relacionados
y
cuarto
nivel
aspectos académico con
la En cuanto al aporte de los
argumentando que antes vida y la salud. la
mayoría
de
actividades
teoristas
se
refiere
las En tal sentido, autores proceso
de
Enfermería
eran de teorías y modelos como
una
al
herramienta
realizadas por auxiliares de Enfermería hacen para realizar un trabajo de Enfermería con nivel sus
aportaciones
académico elemental y cerca hoy
es
realizada
de
a organizado y la necesidad
algunas de que la enfermera posea
por características
que conocimientos básicos de
enfermeras de tercer o están presentes en esa las ciencias humanas y cuarto nivel educativo. práctica, entres ellas, sociales. Demostrando así Aplicado el proceso de Orlando (1.992) acota que la practica profesional Enfermería parea valorar que la
situación,
"La
Enfermería es
multidimensional
formular utiliza el proceso de compatible
diagnósticos que orienten Enfermería que es una paradigma la
planificación
actividades solventarlas
de interacción
con
el
de
la
entre complejidad.
para enfermera y paciente y
luego considerando a este en
ejecutarlas y finalmente forma holística" (p.39) evaluar
los
obtenidos
resultados Henderson expresa
(1.996)
que
"
La
Enfermera requiere su conocimiento
básico
en Ciencias Sociales y humanidades" (p. 26) Hall (1.969) manifiesta que "Enfermería en su práctica
incluye
educación
la y
bienestar…y
un
proceso complejo de enseñanza
y
aprendizaje" (p.47) Dimensión Social
EQUIILIBRIO:
Considera -
Respecto
de
la que la Enfermería no ha expresado
Enfermería
tenido ni tiene estatus entrevistas
a en Leddy
lo De
lo
referido
a
los
las informantes y por los y autores citados y de la
Comunitaria
social. Debe recuperar Pepper (1.990) acotan propia
experiencia
es
liderazgo y estar mejor los siguiente:
inferir
el
remunerada.
posible
" La Enfermería carece concepto que tiene la
EXPERIENCIA: Manifiesta de
una
identidad Enfermera de si misma
que en su época no profesional existían
que
los
y como
beneficios colectiva…Ha
profesional
esta
sido influenciado por la imagen
gremiales de ahora y los fragmentada por los que de le enfermera tiene sueldos eran más bajos.
desacuerdos internos y el
público,
SUPERACIÓN: Argumenta la rivalidad, en lugar de posiblemente que
la
y
ello
repercute
Enfermera presentar un frente en su actuación, con poca
comunitaria
necesidad común, cada subgrupo conciencia de grupo. Para
motivación, que no está o se encierra en sí algunos la profesión solo bien
remunerada
y mismo dando como sea una fuente de ingreso.
agregó que el paciente es resultado
la No hay que olvidar que la
poco receptivo.
impotencia política y la manera que escoge su
PERSERVERANCIA
ineficacia
Considera
que
Enfermera debe
la profesional"(p.52)
comunitaria -En
ser
educada
profesión y la forma en
cuanto
que se siente a si mismo al como miembro de ella
integral, reconocimiento y el influyen en el modo de y
saber prestigio social de la este de pensar y actuar en
comunicarse, ser honrada Enfermería
Titto las
relaciones
y con principios. Agregó (2000) manifiesta que profesionales. Es necesario que
está
remunerada.
mal "La modernización de que
nos
la Enfermería debió nosotros enfrentar de
entendían
porque aspiraban a transformarlas
en
personas "cultas". El peso de la tradición ejercían sus influencia y
la
para
las problemas que tanto nos
primeras enfermeras, afectan. no
mismo
serias tratar que superar estos
resistencias
que
conozcamos
profesión
en
Enfermería está vista como una más de las posibles para las capas trabajadoras, como la medicina, la costura o el trabajo fabril" (p. 163) Dimensión
EQUILIBRIO: Exponen que -Cousin(
Espiritual de la todas
las
s/f)
profesiones Albornoz
Enfermería
están pasando por una considera
comunitaria
grave crisis. Debe haber espiritualidad selección
porque
en Una de las bases de la (2000) profesión de Enfermería es
que es
la "cuidado del otro", peor la un cuidado donde haya la
no filosofía que "acepta la combinación
todos pueden estudiar realidad del espíritu o entre Enfermería.
lo
armónica
científico,
lo
Hacer los seres espirituales, y técnico y lo humano. Por
introspección
para enseña
enfrentar la realidad
espiritualidad
la ello, la Enfermera (o) debe del ser una persona con una
EXPERIENCIA: Manifiesta alma, la libertad y la buena
dosis
de
que la Enfermera debe responsabilidad de las espiritualidad,
de
tener sensibilidad porque acciones humanas, las sensibilidad y amor al el ser humano siempre obligaciones morales, prójimo. Sólo asi podrá tendrá
sentimientos
y la
emociones que requieren desinteresada, cuidados.
virtud proporcionar un cuidado la alejado del mecanicismos
belleza de la claridad" y
SUPERACIÓN:
Expresa (p.61)
la
deshumanización,
características definitorias
que en el pasado el
del
cuidado fue humanístico
modernidad
PERSEVERANCIA:
adentrase en el paradigma
Argumentar Enfermera
que
la debe
paradigma
la para
post
moderno,
caracterizado
por
combinar humanismo con
humanismo,
cientificidad
comunicación
en
de
el la
y
el
proporciones adecuadas
acercamiento al otro. Así
al prestar el cuidado al
lo enfatiza EXPERIENCIA al
usuario
expresar
que
el
ser
humano siempre tendrá sentimientos y emociones que requieren cuidado. Perspectiva de EQUILIBRIO: la
Considera Mazarrasa
Enfermería que hemos avanzado en refiere
Comunitaria
(2003) De lo aportado por las que
"la informantes y sustentado
muchas cosas pero que enfermera
por lo que los autores
estamos pagando un alto Comunitaria
debe consultados
refieren
al
precio por ellas. Falta tomar parte en el respecto; podemos inferir decisión para rescatar el desarrolla de políticas que la Enfermera (o) que cuidado,
y
definir
la y
planes
posición de la Enfermera pública… ante
la
pobreza,
en
salud se desempeña en el área
lo
cual comunitaria tiene ante si
el pondrá a prueba su un gran reto que asumir
racismo, el hambre y la capacidad en gestión… como es el avance y la exclusión
además
deberá
ser consolidación
de
la
EXPERIENCIA: Manifestó capaz de proporcionar profesión y el rescate de que la esperanza para un cuidado sanitario este rescatar
la
Enfermería integral,
Comunitaria
es
Enfermera
eficaz
espacio
para
la
y práctica profesional.
la continuo a grupos de Considero que uno de los
General población…"
Integral, que está en mas
(p.86), obstáculos
adelante,
que
el encontrarse
podría
en
este
formación
en
este mismo autor refiere:" proceso es quizá la actitud
momento
porque
los el enorme potencial de cultural de las propias
programas
tradicionales desarrollo
siguen
formando Enfermera
de
la Enfermeras (os); ya que por
un
lado
intentan
enfermeras
(os) Comunitaria para el superar la subordinación a
curativistas.
siglo XXI, se encuentra la clase médica; y por otro
SUPERACIÓN: que
como
profesionales Enfermeras
Expresó supeditada
al lado reproducen el modelo
otros desarrollo mismo de la médico de restauración de las salud Publica…" (p.87). la salud; lo que les impide somos De igual manera, el asumir una postura critica
competentes teórica y Programa Nacional de basada en el fundamentos técnicamente, lo que nos Formación
de de salud publica. Por otra
permite ocupar cargos Enfermería
Integral parte se observa debilidad
gerenciales. Hoy tenemos Comunitaria ( (2006); en el planteamiento de sus
hasta
doctorados
en se
sustenta
en
el demandas
tanto
de
Enfermería y contamos paradigma emergente género, de clase, y de con Ley de Ejercicio.
de la salud, donde se avance profesional.
PERSEVERANCIA: Enfatiza concibe como:"calidad Así mismo, como expresó que la Enfermera (o) está de vida, de bienestar, una de las informantes; la muy
bien
tenemos
formada, de promoción de las esperanza esta centrada
post
grados, condiciones para que en el modelo de formación
especializaciones
y la vida exista…" (p.3). integral Comunitaria; pues
doctorados, lo que nos De igual manera, el estos permite ministros.
llegar
a
ser programa, centrado
profesionales
esta deberán comprender la en:
"La salud y su recuperación
promoción para la vida como una situación de y protección de salud, equilibrio
armónico
y
… la humanización de dinámico
entre
el
los servicios de salud, individuo, la colectividad y la integración de los el medio ambiente, que saberes científicos, la posee participación en
la
directa sociales,
dimensiones psicológicas
comunidades biológicas;
a
la
desde el inicio de su enfermedad
como
la
formación" (p.5-6)
de
expresión
y
y
una
alteración
en
la
integralidad
del
ser
humano. AVANCE V. SÍNTESIS CONCEPTUAL Las enfermeras (os) de salud comunitaria laboran en diversos ambientes, con personas, familias, grupos y la comunidad como un todo. Desempeñando un rol dinámico; pues éste cambia, a medida que suple las necesidades de la población. Entre estas necesidades están la educación, promoción de la salud y la ejecución de programas de atención y prevención. Cabe destacar, que la enfermera de salud comunitaria valora la diversidad y complejidad de los factores que influyen sobre la salud de la comunidad. Para ello, la Enfermera comunitaria debe realizar la valoración lo cual posibilita la elaboración de diagnósticos comunitarios. Tales diagnósticos son útiles para determinar el enfoque específico para la planeaciòn de las
intervenciones de enfermería. Por lo tanto, la enfermera utiliza el proceso de cuidado en el desarrollo de sus actividades diarias, como son la visita domiciliaria, la educación para la salud entre otras. En tal sentido, en Venezuela, por ser la atención primaria una estrategia que dirige las acciones hacia la prevención, diagnostico, curación y rehabilitación de las enfermedades, se precisa de manera ineludible la participación activa de las personas; por lo tanto la participación de la enfermera es fundamental en cada uno de los niveles de atención como son el primario, secundario y terciario. De esta manera, la atención primaria contempla los programas de salud; dentro de los cuales la enfermera realiza un rol fundamental ya que constituye un desafió `técnico, y voluntad de servicio para llevarlos a cabo. Así mismo, trabajar en las comunidades, requiere que la enfermera(o) demuestre un alto grado de profesionalismo; ya que debe ser una persona digna de confianza, perseverante y con una sólida formación académica, acompañada de una buena dosis de sensibilidad social. Igualmente, podemos mencionar que la educación para la salud es un derecho ciudadano; el cual esta recogido en las declaración de Alma Ata (1978), y en otros documentos emitidos por los asistentes a las conferencias de Ottawa. Jakarta, Adelaida, Santa fè de Bogotá y muchas otras donde se considera que la Educación para la salud es vital para alcanzar mejores niveles desalad en la población. TeorizaciónEn el proceso de teorizaciòn el investigador acude a todos los medios que le permitan lograr la síntesis final del estudio que realizó. Para ello, trata de integrar coherente y lógicamente los resultados de la investigación mejorándola con los aportes de los autores mencionados en el marco teórico-referencial. Aunque Martínez (2004), manifiesta que "no tenemos técnicas de la construcción de teorías y no las tendremos nunca…solo se llega a una teoría mediante el ejercicio de la imaginación creativa…" (p.282).
Se infiere entonces, que para crear teorías el investigador sabe ser creativo para pensar de un modo nuevo, para poder integrar ,unificar, sistematizar e interpretar un cuerpo de conocimientos que se consideraban imprecisos ; es decir, poco claros o sin conexión lógica con otros elementos de la investigación. En la presente investigación, Las Realidades de la Práctica de Enfermería Comunitaria, nos acercan a definiciones aportadas por los informantes que tienen mucha pertinencia con las que plantean los autores consultados. Las primeras, las presentan como promoción de la salud, y prevención de la enfermedad a través de la participación ciudadana. En la investigación realizada por Marino (2003) en la cual trató de demostrar la efectividad de un
programa educativo con enfermos diabéticos; los resultados demostraron que el mismo fue efectivo, dado que en los asistentes se observó un incremento de los conocimientos acerca del autocuidado que deben proporcionarse. Situación que es corroborada por Mazarrasa (2004); quien afirma que promoción de la salud es un "proceso de capacitación de la población para que incremente el control de su salud y de esta forma la mejore. (p.382), y agrega que para ello, el personal de salud, y en especial la Enfermera Comunitaria se apoya en la educación para la salud cuyo fin ultimo es "… conseguir que la población tenga la capacidad de controlar ,
mejorar y tomar decisiones sobre la salud o la enfermedad" (p.399). De lo planteado se infiere que hay coincidencia entre informantes, referentes teóricos y expertos en salud comunitaria acerca de la importancia de la promoción de la salud y prevención de enfermedades; lo cual debe continuar siendo el norte de la Enfermera que se desempeña laboralmente en esta área; ya que es el miembro del equipo de salud que mayor contacto tiene con la familia. Por otra parte, en la nuevas políticas de salud del Estado Venezolano, se privilegia la participación ciudadana como elemento innovador para alcanzar "el derecho a oportunidades equitativas de calidad de vida y salud" (p. 28). Estas políticas, también confirman la importancia de la Enfermera Comunitaria para el logro de la participación. En cuanto a la vocación, elemento que puede considerarse indisoluble de la Enfermera (o) de ésta de cualquier otra época, es la que le permite un componente humano a la práctica profesional en cualquiera de sus ámbitos; pero de manera especial en el ámbito comunitario; ya que trabajar con seres humanos sanos, es muy distinto a hacerlo con enfermos. Las personas sanas tienen mayor autonomía, defienden con más calor las creencias culturales que forman parte de sus estilos de vida , aún cuando no todas las veces son favorables para la salud. Por ello, la Enfermera (o) requiere una mayor dosis de comprensión, comunicación, empatia y conocimientos sólidos que le permitan argumentar y conocer para promover los cambios en estilos de vida más adecuados en los grupos comunitarios. En este sentido, Mirabal (1992) define la vocación como "inclinación y disposición para una carrera, que exige condiciones especiales para una profesión que requiere determinadas aptitudes" (p. 173). Espiritualidad, es otro de los aspectos que arrojó la investigación; ésta tiene una relación muy estrecha con la vacación; ya que son elementos intangibles en la Enfermera (o), que le permiten a estos profesionales ser responsables , actuar libremente dentro de su campo de competencia en beneficio del usuario , de la familia o de grupos comunitarios que le correspondan trabajar. Cousin en Albornoz ( 200) define la espiritualidad como una filosofía "que acepta la realidad del espíritu o de los seres espirituales , enseña la espiritualidad del
alma , la libertad y la responsabilidad de las acciones humanas, las obligaciones humanas y morales, la virtud y la belleza de la bondad" (p. 61). Es necesario, que las Enfermeras (os) que ejercen la profesión en estos momentos hagan una profunda autorreflexión sobre la necesidad de cultivar la espiritualidad, vocación; dos elementos fundamentales en el cuidado de las personas ya sean sanas o enfermas dentro del grupo familiar. HALLAZGOS Una vez, finalizada la investigación y validada la información obtenida a través de la matriz de triangulación, se obtuvieron los siguientes hallazgos: La Enfermería Comunitaria antes y ahora se basa en la promoción de la salud, y la prevención de la enfermedad; utilizando para ello la Educación para la salud; como herramienta fundamental para obtener estilos de vida saludables en los grupos comunitarios. La formación académica ha presentado cambios importantes desde el nivel técnico medio al nivel universitario actual. La práctica profesional es distinta ahora tanto en horario, actividades y funciones. Es necesario la reafirmaciòn de la vocación y la espiritualidad como elementos claves en el cuidado interpersonal. La Enfermera (o) esta muy bien formado académicamente; pero a un alto costo para la profesión; ya que se ha alejado del cuidado. Falta de decisión, y pérdida de liderazgo en las comunidades. Reafirmaciòn de valores como: empatia, fortaleza espiritual, vocación de servicio, confianza, educación y respeto. La Enfermera (o) esta mal remunerada. Debe hacerse una autorreflexión profunda para ver hacia donde queremos ir. La Enfermera (o) debe fijar su posición en relación a la pobreza, exclusión social, el hambre y el racismo. La esperanza se encuentra en el nuevo diseño curricular conformado por el programa Nacional de Formación de Enfermería Integral Comunitaria. Formación de profesionales de Enfermería con una visión holistica; que comprendan la salud y su recuperación como una situación de equilibrio armónico y dinámico entre la persona, el colectivo y el medio ambiente; que posee dimensiones sociales, psicológicas y biológicas y la enfermedad como una consecuencia de la alteración de la integridad del ser humano. Reflexiones de Cierre El presente trabajo, pretendió acercarse a la realidad de la Práctica de Enfermería Comunitaria a través de las vivencias y experiencia de las cuatro informantes claves. Solo a través del
método fenomenológico fue posible recoger las experiencias y vivencias de mis informantes; quienes a veces emocionadas, con voz entrecortada recordaron y expresaron sus realidades más sentidas a través de la ventana del lenguaje acerca de su sentir como Enfermera. Realizar este trabajo significo un reto para mi; en primer lugar por el método utilizado; ya que se requiere no solo poseer conocimientos sólidos del tema en estudio; sino de la forma como el investigador debe ir hilando, contrastando y comparando tanto la información obtenida a través de los informantes como los aportes de los referentes teóricos consultados. Espero servir de guía y de inspiración a mis colegas a seguir investigando sobre este tema y que todos hagamos una reflexión profunda en relación al rol que tenemos cada quien, a la enfermería comunitaria que queremos y sobre todo la que debemos llevar a cabo. En el poco tiempo que llevo laborando en el área Comunitaria, observó como día a día las comunidades han arropado a las enfermeras que trabajan en los centros de salud del área preventiva, debido en parte a la participación ciudadana, contemplada en la Constitución Bolivariana de la Republica de Venezuela, la conformación de los comités de salud, las redes sociales entre otras. Considero, por lo tanto, que uno del obstáculo que encuentra la Enfermería como profesión; es quizás, la actitud de los propios profesionales; ya que por un lado intentan superar la subordinación a la clase médica; pero a la vez no lograr establecer su práctica profesional en base a fundamentos de la Salud Pública. No obstante la enfermera cuenta con la preparación académica que le permite asumir estos retos. Un paso importante ha sido la aprobación por parte del Estado Venezolano la Ley de Ejercicio de Enfermería, además cuenta con bases filosóficas y científicas que sustentan nuestra disciplina. Por otra parte la herramienta fundamental consiste en el proceso de cuidado enfermero, en el cual la enfermera debe poner práctica durante la visita domiciliaria, la consulta de enfermería y en los programas de salud del estado Venezolano. Desde el punto de vista académico, el presente trabajo, puede servir de alerta para la revisión de los diseños curriculares existentes; en cuanto a las debilidades que los mismos presentan; dándoles un enfoque sociológico y comunitario a la Enfermería y que contribuyan a un comportamiento ciudadano social y profesional, basadas en principios éticos BIBLIOGRAFÍA Córdova, V. (2003).Historia de Vida. Edit. Tropikos. Caracas. Diccionario de Sinónimos y Antónimos. (1998). Ediciones Nauta. S.A. Colombia. Flores, M. (2002). Enfoques actuales de Enfermería. Murcia. España Florián, V.( 20002). Diccionario de filosofía. Editorial: Panamericana: Bogota. Hernández, J. (1995). Historia de la Enfermería. Editorial Interamericana. Mc. GRAW- Hill. España.
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y
Conocimiento.
LIC.
MARIA
SERRANO
DE
AZUAJE
http://members.tripod.com/~RAEC/vene.html DEDICATORIA. Hoy, he comprendido que nada se puede lograr en este mundo físico sin la ayuda y guía de nuestro Gran Padre: Dios. Hacedor de todas las grandes cosas y quien nos ha dado una oportunidad de auto conocernos para llegar al padre. A mi hija: Nathaly Daian: por su paciencia y ayuda en la elaboración del presente Trabajo. A mis padres: Jesús y Rosana por sus oraciones y bendiciones y quienes han sido mi modelo ético- moral. A mis amigos entrañables: José y Victoria con quien he compartido momentos buenos y difíciles.
A la Profesora Yudith Buitriago de quien aprendí que existe otra forma de enseñar y por su guía en la elaboración del presente trabajo. A la Profesora: Luisa Navarro: por su valioso apoyo, colaboración y dedicación. A Petra Migdalia; por sus sabias orientaciones y su ayuda incondicional. A mis respetables
PROMOTORA: Se diseña los programas a llevar a cabo. Los componentes básicos son las metas y los objetivos, la valoración de las necesidades de los pacientes, la redacción del plan y el método para las valoraciones de seguimiento.
ASESORA: la enfermería, de forma interdisciplinaria con otros profesionales, contribuye en el campo de su especialidad para ayudar al paciente psiquiatrico. Reuniéndose periódicamente, las reuniones de equipos facilitan la planificación ejecución, evaluación y confirmación de las necesidades y planes de alta. Se diseña los programas a llevar a cabo. Los componentes básicos son las metas y los objetivos, la valoración de las necesidades de los pacientes, la redacción del plan y el método para las valoraciones de seguimiento.Es preciso que el personal de enfermería tome un papel preponderante en la intervención de planificación de altas dentro del sistema de prestación de salud. Por sobre todas las cosas se trabajará para evitar la re internación.
EDUCADORA: El personal de enfermería puede asumir la responsabilidad de otras tareas como la educación del paciente y a su familia, las encuestas de control de calidad y la revisión de la utilización de los servicios. Parte de la psicoeducación sería prepararParte de la psicoeducación sería preparar el personal de salud a los familiares de personas portadoras de enfermedades mentales a actuar frente a las grandes crisis que por lo habitual se produce antes de una internación y que forma parte de los síntomas llamados positivos y que tanta angustia provoca al familiar. a los familiares de personas portadoras de enfermedades mentales a actuar frente a las grandes crisis que por lo habitual se produce antes de una internación y que forma parte de los síntomas llamados positivos y que tanta angustia provoca al familiar.
