KUITANSI SPJ TPK

CONTOH : SISDUR PENCAIRAN DANA

I.

PENCAIRAN TAHAP I A. RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) B. –

II.

PENCAIRAN TAHAP II A. RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) B. PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA C. BUKTI TRANSAKSI / SPJ

1. CONTOH : TRANSAKSI BELANJA MODAL JALAN :

1.

Tanggal 3 Juni 2015 :

Diterima uang dari Bendahara Desa untuk pembangunan jalan (tahap I) sebesar Rp. 25.980.000

2.


Belanja pasir untuk pembangunan jalan Rp.10.800.000,-

3.


Belanja batu koral untuk pembangunan jalan Rp.15.180.000,-

4.


Diterima uang dari Bendahara Desa untuk pembangunan jalan (tahap II) sebesar Rp. 101.500.000,-

5.


Belanja aspal untuk pembangunan jalan Rp. 101.500.000,-

6.


Diterima uang dari Bendahara Desa untuk pembangunan jalan (tahap III) sebesar Rp. 10.520.000,-

7.


Belanja sewa walles untuk pembangunan jalan Rp.1.000.000,-

8.


Bayar upah tenaga kerja untuk pembangunan jalan Rp.9.520.000,-

2.

CONTOH: RAB KEGIATAN

TIM PENGELOLA KEGIATAN ( TPK ) DESA SUKAMAJU KECAMATAN SUKAMAKMUR Jl. Soekarno-Hatta No. 1 Kediri Telp. (0354) 689901 KEDIRI

RENCANA ANGGARAN BIAYA

LOKASI JENIS KEGIATAN TAHUN ANGGARAN JUMLAH DANA

: DESA SUKAMAJU KEC. SUKAMAKMUR : BELANJA MODAL JALAN : 2015 : Rp.138.000.000 URAIAN PERHITUNGAN PENGELUARAN

NO 1

I

II

III

VOLUME URAIAN PENGELUARAN 2

SATUAN

3

BAHAN Aspal Pasir Batu Koral

65 24 29

ALAT Sewa walles

1

UPAH TENAGA KERJA Tukang (2 Org) Kuli (2 Org)

34 34

Drim Truk Truk

Buah

HARGA SATUAN (Rp.) 4

JUMLAH TOTAL (Rp.) 5

1.560.000 450.000 524.000

127.480.000 101.500.000 10.800.000 15.180.000

1.000.000

1.000.000 1.000.000

80.000 60.000

9.520.000 5.440.000 4.080.000

Hari Hari

JUMLAH : I + II + III

KET. 6

138.000.000

Sukamaju, 2 Juni 2015 Disetujui/mengesahkan

Telah diverifikasi

Pelaksana Kegiatan

Ketua TPK

Kepala Desa

Sekretaris Desa

(Kasi/Kaur)

Ttd

Ttd

Ttd

Ttd

(........................)

(.......................)

(.........................)

(........................)

3. CONTOH : RAB PENCAIRAN DANA


RENCANA ANGGARAN BIAYA (TAHAP I) TAHUN ANGGARAN 2015

1. Kegiatan

: Belanja Modal Jalan

2. Waktu Pelaksanaan

:

Rincian Pendanaan

:

HARGA NO

URAIAN

VOLUME

SATUAN (Rp.)

1 1

2 Belanja pasir

3 24 truk

2

Belanja koral

29 truk

4

JUMLAH (Rp.)

450.000

5 10.800.000

524.000

15.180.000

Jumlah

25.980.000


Telah diverifikasi

Pelaksana Kegiatan

Ketua TPK

Kepala Desa

Sekretaris Desa

(Kasi/Kaur)

Ttd

Ttd

Ttd

Ttd

(........................)

(.......................)

(.........................)

(........................)



RENCANA ANGGARAN BIAYA (TAHAP II) TAHUN ANGGARAN 2015

1. Kegiatan



:

Rincian Pendanaan

:

HARGA NO

URAIAN

VOLUME

SATUAN (Rp.)

1 1

2

3

Belanja Aspal

4

65 drim

1.560.000

JUMLAH (Rp.) 5 101.500.000

101.500.000

Jumlah


Telah diverifikasi

Pelaksana Kegiatan

Ketua TPK

Kepala Desa

Sekretaris Desa

(Kasi/Kaur)

Ttd

Ttd

Ttd

Ttd

(........................)

(.......................)

(.........................)

(........................)

3. CONTOH : SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA


PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (TAHAP I) TAHUN ANGGARAN 2015

1. Kegiatan : Belanja Modal jalan NO.

PENERIMA

URAIAN

1

2

3

Ketua TPK

JUMLAH (Rp.) 4

Belanja Pasir

10.800.000

Belanja Batu Koral

15.180.000

JUMLAH (Rp.)

25.980.000

Bukti-bukti pengeluaran atau belanja tersebut diatas sebagai terlampir, untuk kelengkapan administrasi dan pemerikasaan sesuai peraturan perundang-undangan. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Sukamaju,

Juni 2015

KETUA TPK

(..........................................).

*BELANJA PASIR*

1. CONTOH KWITANSI (dokumen akuntansi )

KWITANSI Nomor

: 02/DD/VI/2015

Kode Rekening

: .-

Sudah Terima Dari

: Ketua TPK

Jumlah Uang

: Sepuluh juta delapan ratus ribu rupiah

Buat Pembayaran

: Belanja Pasir, sebagaimana nota terlampir

Penerimaan : Rp.10.800.000,Pajak PPh. 22 : Rp. 147.272,Diterimakan : Rp.10.652.728,-

TE RBI LA NG : Rp. 10.800.000,-

Mengetahui, Ketua TPK

Ttd (..................)

Sekretaris TPK

Ttd (......................)

Lunas bayar, 4 - 6 -2015 Bendahara TPK

Sukamaju, 4 - 6 - 2015 Penerima,

Ttd (… … … …)

Materai 6000 Ttd (… … … …)

2. CONTOH NOTA (dokumen administrasi)

Banyaknya

24

Nama Barang

Pasir

Harga

450.000

Jumlah Rp.

Jumlah

10.800.000

10.800.000

Hormat kami,

Ttd.

3. CONTOH SURAT PESANAN (Dokumen Administrasi )

TIM PENGELOLA KEGIATAN ( TPK ) DESA SUKAMAJU KECAMATAN SUKAMAKMUR Jl. Soekarno-Hatta No. 1 Kediri Telp. (0354) 689901 KEDIRI Kediri, Nomor Sifat Lampiran Hal

: ....../....../2015 : Biasa : : Pesanan Pasir

Juni

2015

Kepada Yth. Sdr. ............ di Kediri

Mengharapkan dengan hormat atas bantuan Saudara untuk mencukupi kebutuhan pasir kami, sebagaimana daftar pesanan berikut :

No

1

Jenis Barang

Pasir

Satuan Ukuran

Truk

Kuantitas

24

Harga

Total

satuan

Harga

450.000

JUMLAH

10.800.000

10.800.000

Demikian mohon kecukupannya.

Sukamaju,

Juni 2015

Ketua TPK Ttd. (Nama Terang)

*BELANJA BATU KORAL*


KWITANSI Nomor

: 03/DD/VI/2015

Kode Rekening

: .-

Sudah Terima Dari

: Ketua TPK

Jumlah Uang

: Lima belas juta seratus delapan puluh ribu r upiah

Buat Pembayaran

: Belanja batu koral, sebagaimana nota terlampir

Penerimaan Pajak PPn Pajak PPh. 22 Diterimakan

: Rp.15.180.000,: Rp. 1.379.999,: Rp. 247.909,: Rp.13.552.092,-

TE RBI LA NG : Rp. 15.180.000,-


Ttd (..................)

Sekretaris TPK

Ttd (......................)



Ttd (… … … …)

Materai 6000 Ttd (… … … …)


Banyaknya

29

Nama Barang

Batu kali

Harga

524.000

Jumlah Rp.

Jumlah

15.180.000

15.180.000

Hormat kami,

Ttd.



: ....../....../2015 : Biasa : : Pesanan Batu Koral.

Juni

2015


Mengharapkan dengan hormat atas bantuan Saudara untuk mencukupi kebutuhan batu kali kami, sebagaimana daftar pesanan berikut :

No

1

Jenis Barang

Batu koral

Satuan Ukuran

Truk

Kuantitas

29

Harga

Total

satuan

Harga

524.000

JUMLAH

15.180.000

15.180.000


Sukamaju,

Juni 2015




RENCANA ANGGARAN BIAYA (TAHAP III) TAHUN ANGGARAN 2015

1. Kegiatan



:

Rincian Pendanaan

:

HARGA NO

URAIAN

VOLUME

JUMLAH

SATUAN

(Rp.)

(Rp.) 1

2

3

4

5

1 buah

1.000.000

1.000.000

- 2 Tukang

34 hari

80.000

5.440.000

- 2 Kuli

34 hari

60.000

4.080.000

1

Sewa Walles

2

Upah Tenaga Kerja

Jumlah

10.520.000


Telah diverifikasi

Pelaksana Kegiatan

Ketua TPK

Kepala Desa

Sekretaris Desa

(Kasi/Kaur)

Ttd

Ttd

Ttd

Ttd

(........................)

(.......................)

(.........................)

(........................)



PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (TAHAP II) TAHUN ANGGARAN 2015


PENERIMA

URAIAN

1

2

3

1

Ketua TPK

JUMLAH (Rp.) 4

Belanja Aspal

101.500.000

JUMLAH (Rp.)

101.500.000


Juni 2015

KETUA TPK

(..........................................).

*BELANJA ASPAL*


KWITANSI Nomor

: 05/DD/VI/2015

Kode Rekening

: .-

Sudah Terima Dari

: Ketua TPK

Jumlah Uang

: Seratus satu juta lima ratus ri bu rupiah

Buat Pembayaran

: Belanja aspal, sebagaimana nota terlampir

Penerimaan Pajak PPn Pajak PPh. 22 Diterimakan

: Rp.101.500.000,: Rp. 9.227.272,: Rp. 1.384.090,: Rp.90.888.638,-

TE RBI LA NG : Rp. 101.500.000,-


Ttd (..................)

Sekretaris TPK


Sukamaju, 9 - 6 - 2015 Penerima, Materai 6000

Ttd (......................)

Ttd (… … … …)

Ttd (… … … …)


Banyaknya

65

Nama Barang

Aspal

Harga

Jumlah

1.560.000

101.500.000

Jumlah Rp.

101.500.000

Hormat kami, Ttd.



: ....../....../2015 : Biasa : : Pesanan aspal.

Juni

2015


Mengharapkan dengan hormat atas bantuan Saudara untuk mencukupi kebutuhan aspal kami, sebagaimana daftar pesanan berikut :

No

1

Jenis Barang

Aspal

Satuan Ukuran

Drim

Kuantitas

65

Harga

Total

satuan

Harga

1.560.000

JUMLAH

101.500.000

101.500.000


Sukamaju,

Juni 2015




PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA (TAHAP III) TAHUN ANGGARAN 2015


PENERIMA

URAIAN

1

2

3

Ketua TPK

JUMLAH (Rp.) 4

Sewa Walles

1.000.000

Upah Tenaga Kerja

5.920.000

JUMLAH (Rp.)

10.920.000


Juni 2015

KETUA TPK

(..........................................).

*BELANJA SEWA*


KWITANSI Nomor

: 06/DD/VI/2015

Kode Rekening

: .-

Sudah Terima Dari

: Ketua TPK

Jumlah Uang

: Satu juta rupiah

Buat Pembayaran

: Belanja sewa walles, sebagaimana nota terlampir

Penerimaan : Rp.1.000.000,Pajak PPh. 23 : Rp. 20.000,Diterimakan : Rp. 980.000,-

TE RBI LA NG : Rp. 1.000.000,-


Ttd (..................)

Sekretaris TPK

Ttd (......................)

Lunas bayar,16 - 6 -2015 Bendahara TPK


Ttd (… … … …)

Materai 6000 Ttd (… … … …)


Banyaknya

1

Nama Barang

Sewa Walles

Harga

Jumlah

1.000.000

1.000.000

Jumlah Rp.

1.000.000

Hormat kami, Ttd.

*BELANJA UPAH TUKANG*

1. CONTOH : TANDA TERIMA DAN DAFTAR HADIR (Dokumen Administrasi)

TANDA TERIMA UPAH TENAGA KERJA KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN TAHUN ANGGARAN 2015 No

Nama

Jumlah Yang Diterima

Uraian

Tanda Tangan

1

Nama Tukang

34 X80.000

2.720.000 1

2

Nama Tukang

34 X 80.000

2.720.000

3

Nama Kuli

34 X 60.000

2.040.000

4

Nama Kuli

34 X 60.000

2.040.000

JUMLAH

2

3 4

9.520.000

Ketua TPK

Kediri, Juni 2015 Bendahara TPK

Ttd

Ttd

(................)

(..................)

DAFTAR HADIR TUKANG DAN KULI KEGIATAN PEMBANGUNAN JALAN TAHUN ANGGARAN 2015 No

Tanggal

Nama

1 2 3 1

Nama Tukang

2

Nama Tukang

3

Nama Kuli

4

Nama Kuli

4

5 6 7

8

9

10

11

12 13

14

15

Ketua TPK

Kediri, Juni 2015 Bendahara TPK

Ttd

Ttd

(................)

(..................)

16

17

dst

KUITANSI SPJ TPK

Recommend Documents