Konsep Proses Keperawatan KeluargaDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
control process concept
Inovasi Digital dalam PdPFull description
konsep proses asuhan gizi diperlukan agar setiap proses asuhan diperoleh evaluasi dan dapat dimonitoring
Full description
Deskripsi lengkap
good luckFull description
v
tugas kelas XII
service excellentFull description
KONSEP PROSES KLIRENS
DEFINISI KLIRENS Klirens adalah suatu proses eliminasi (pengurangan) jumlah atau kadar obat dalam darah dan plasma. Proses klirens terjadi pada ginjal, dan bekerja seiring proses ekskresi.
MEKANISME KLIRENS Mekanisme klirens mengikuti mekanisme ekskresi pada ginjal yaitu filtrasi glomerulus, sekresi aktif, dan reabsorpsi.
FILTRASI GLOMERULUS Kira-kira 25 dari !olume jantung, yaitu ",2 # ",5 liter darah permenit mengalir ke ginjal. "$ dari jumlah tersebut terfiltrasi di glomerulus. %anya obat yang dalam bentuk bebas saja yang dapat terfiltrasi.
SEKRESI AKTIF Pada proses ini, apabila saat filtrasi obat pada glomerulus kurang maka akan disekresi lagi pada tubulus proksimal dan tubulus distal. &ika nilai klirens ginjal ternyata melebihi klirens yang disebabkan filtrasi, tentu terjadi pula sekresi. Mungkin pula terjadi reabsorpsi, namun lebih ke'il daripada sekresinya.
REABSORPSI eabsorpsi aktif terjadi pada beberapa senyaa endogen misalnya !itamin # !itamin, elektrolit, glukosa dan asam-asam amino. *amun untuk kebanyakan obat reabsorpsi berlangsung se'ara pasif. +erajat reabsorpsi tergantung pada sifat-sifat obat, misalnya polaritas, derajat ionisasi dan berat molekulnya. bat-obat yang sangat lipofilik akan mengalami reabsorpsi sempurna.
ANALISIS KADAR OBAT DALAM URIN Ketepatan pengukuran klirens ginjal obat sangat dipengaruhi metode yang digunakan untuk penetapan kadar obat dalam sampel. Perlu diperhatikan pula stabilitas obat tersebut dalam sampel urin maupun plasma, karena seperti telah dikatakan di muka, klirens dihitung berdasarkan kadar obat tak berubah. Metabolit-metabolit yang tidak stabil, misalnya konjugat glukuronida memberikan hasil pengukuran yang kurang tepat. elain itu diperlukan pula metode analisis yang 'ukup sensitif untuk membedakan obat dengan metabolit-metabolitnya.
WAKTU-PARUH ELIMINASI /aktu-paruh eleminasi untuk setiap obat adalah aktu yang digunakan dalam darah atau plasma hingga separuh dari nilai maksimumnya. Pengetahuan tentang paruh-aktu eliminasi obat sangat penting dalam penyusunan ren'ana pemberian obat. /aktu-parah eleminasi obat kira-kira 0-1 jam setelah pemberian obat.
