WS IMPLEMENTASI DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN (DPJP) DAN CASE MANAJER DALAM AKREDITASI RUMAH SAKITVERSI 2012 18 – 19 Mei 2015
Dr. Dr. Nico A. Lumenta, enta, K.Nefro, .Nefro, MM, MHKes HKes Kom Komisi Akred Akreditasi itasi Rum RumahSa ah Sakit kit
Profesional Pemberi Asuhan Asuhan
DPJP Perawat/ Bidan
Psikologi ns
Apoteker
Pasien, Keluarga
Nurisionis e s en en
24 jam
Terapis Fisik
Teknisi Medis Penata Anestesi
Lainnya KARS Dr.Nico Lumenta
Pa t i e n t Ce n t e r e d C a r e Co r e Co n c e p t
Dignity & Respect
Information
Partici-
Collaboration
Profesional Pemberi Asuhan : mereka yg secara langsung memberikan asuhan kpd pasien, a.l. dokter, perawat, bidan, ahli gizi, apoteker, psikolog klinis, penata anestesi, terapis fisik dsb
(Nico Lumenta, 2015)
Pr o s e s A s u h a n Pa s i e n
Diagram I AR
Patient Care
1
Penc atat an
Asesme n Pasien (S kri ning , “Periks a Pasien”)
PPA : Dokter Perawat Bidan Nutrisionis Dietisien Teknisi Medis (PenataAnestesi)
Terapis Fisik
1. Informa si dikum pulkan : Anamnesa, pemeriksaan, pemeriksaan lain / penunjang, dsb 2. Analisis informasi : enetap an agnos s asa a
I
S O
R
P
on s
Untuk meng identifikasi K ebutuhan Yan Pasi en 3. Renc ana Asuhan/Plan of Ca re: Merumuskan rencana dan sasaran terukur
Untuk memenuhi K ebutuhan Yan Pas ien
2
Pemberian Pelayanan Implementasi Rencana Monitoring
Interprofessionality
Standar AP, PP
Kolaborasi Interprofesional Bila beragam Nakes dari berbagai latar belakang profesi bekerja bersama menangani pasien, keluarga, pengasuh,serta komunitas untuk memberikan mutu asuhan terbaik
Pendidikan Interprofesional Bila peserta didik dari dua profesi atau lebih saling belajar tentang, dari dan antar mereka untuk mencapai kolaborasi yang efektif dan meningkatkan hasil di bidang kesehatan
“Tidak lag i cuk up bag i para Nakes PPA untuk menjadi sekedar profes ional. Dalam iklim g lobal sekarang , tenag a kesehatan jug a dituntut menjadi interprofesional” (WHO, 2010) WHO mengakui kolaborasi interprofesional dalam pendidikan
dan dalam praktek, merupakan suatu strategi inovatif yang berperan penting dalam mitigasi krisis kesehatan global. Diketahui bahwa kolaborasi interprofesional merupakan kunci
dalam memberikan asuhan pasien terbaik. (Framework for Action on Interprofessional Education & Collaborative Practice, WHO, 2010)
STANDAR KOMPETENSI DOKTER INDONESIA Konsil Kedokteran Indonesia 2012 A. Area Kompe te nsi
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Profesionalitas yang luhur Mawas Diri dan Pengembangan Diri Komunikasi Efektif Pengelolaan Informasi Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran Ketrampilan Klinis Pengelolaan Masalah Kesehatan
KARS Dr.Nico Lumenta
STANDAR KOMPETENSI DOKTER INDONESIA Konsil Kedokteran Indonesia 2012
C. Penjabaran Kompetensi 1. Profesionalitas yang Luhur Area Kompetensi 1.1. Kompetensi Inti… 1.2. Lulusan Dokter Mampu : 1. Berke-Tuhan-an (YangMaha Esa/ Yang Maha Kuasa) 2. Bermoral, beretika, danberdisiplin 3. Sadar dantaat hukum . 5. Berperilaku profesional • Menunjukkan karakter sebagai dokter ygprofesional • Bersikap dan berbudaya menolong • Mengutamakankeselamatanpasien • Mampubekerja sama intra-daninter- profesional dalamtimpelayanan kesehatan demi keselamatan pasien • Melaksanakan upaya pelayanan kesehatan dalam kerangka sistemkesehatannasional danglobal. KARS Dr.Nico Lumenta
Pelimpahan Wewenang Keperawatan UU no 38/201 4 Tentang Keperaw atan Pasal 32 (3) Pelimpahan wewenang secara delegatif untuk melakukan sesuatu tindakan medis diberikan oleh tenaga medis kepada Perawat dengan disertai pelimpahan tanggung jawab. (4) Pelimpahan wewenang secara delegatif sebagaimana dimaksud pada ayat (3) hanya dapat vokasi terlatih yang memiliki kompetensi yang diperlukan (5) Pelimpahan wewenang secara mandat diberikan oleh tenaga medis kepada Perawat untuk melakukan sesuatu tindakan medis di bawah pengawasan. (6) Tanggung jawab atas tindakan medis pada pelimpahan wewenang mandat sebagaimana dimaksud padaayat (5) berada pada pemberi pelimpahan wewenang. KARS Dr.Nico Lumenta
KARS Dr.Nico Lumenta
Kompetensi Profesional
Kompetensi Interprofesional
Penampilan tingkah laku dari suatu kumpulan terintegrasi dari pengetahuan, ketrampilan, dan sikap yang menggambarkan ranah karya suatu profesi kesehatan yang spesifik diterapkan dalam konteks asuhan yang spesifik
Penampilantingkah laku dalambentuk suatukumpulan terintegrasi dari pengetahuan, ketrampilandan sikap untuk: • Bekerja bersamalintas profesi, bersamatenaga
kesehatan lain, • Dan dengan pasien /keluarga/komunitas /populasi • Gunameningkatkan hasil kesehatan dalamkonteks asuhan yang spesifik KARS Dr.Nico Lumenta
Elements of collaborative practice 1. 2. 3. 4. 5. . 7. 8.
Tanggung jawab Akuntabel Koordinasi Komunikasi Kerjasama
- Responsibility - Accountability - Coordination - Communication - Cooperation - sser veness
Otonomi - Autonomy Percaya & Respek - Mutual trust and respect
(Kasperski M. Implementationstrategies: ‘Collaborationin primarycare- family doctorsandnursepractitioners delivering KARS Dr.Nico Lumenta shared care.’ Toronto, ON: Ontario College of Family Physicians,2000)
Collaborative practice can decrease: o total patient complications o length of hospital stay o tension and conflict among caregivers o s a urnover o hospital admissions o clinical error rates o mortality rates
(Framework for Action on Interprofessional Education & Collaborative Practice, WHO, 2010) KARS Dr.Nico Lumenta
PPA : Kompetensi Kolaborasi Interprofesional Interprofessional CollaborativePracticeCompetency Domains
Interprofessional Education Collaborative Expert Panel.. Core competencies for interprofessional collaborative pra Report of an expert panel. Washington, D.C.: Interprofessional Education Collaborative, (
Kompetensi dalam Kolaborasi Interprofesional (38) Ranah Kompetensi 1:
Values/Ethics for Interprofessional Practice
(10)
B ekerja bers ama Nakes dari profesi lain untuk memelihara ik lim s aling res pek (meng hormati) dan berbag i nilai2. Ranah Kompetensi 2:
Roles/Responsibilities
(9 )
Meng g unakan peng etahuan dari peran mas ing 2 g una memperoleh dan meng atas i kebutuhan layanan kes ehatan dari pas ien dan populas i yang dilayani. B erkomunikas i dengan pas ien, keluarg a, komunitas , dan profes ional kesehatan lain deng an cara yang res pons if dan bertang g ung jawab yang mendukung s uatu pendekatan tim dalam pemeliharaan kes ehatan s erta peng obatan penyakit. Ranah Kompetensi 4:
Teams and Teamwork
(11)
Menerapkan nilai2 membang un-relas i dan pri ns ip2 dinamika tim untuk kinerja efektif dalam tim dgn peran yang berbeda untuk merencanakan dan memberikan asuhan berfokus pasien-/populas i yang aman, tepat waktu, efisien, dan wajar. Interprofessional Education Collaborative Expert Panel.. Core competencies for interprofessional collaborative pra Report of an expert panel. Washington, D.C.: Interprofessional Education Collaborative, (
Ranah Kompetensi 1: Nilai2 / Etik a untuk Pr ak tek
I nter profesional
(10)
VE1. Tempatkan minat pasien / populasi di pusat pemberian asuhan nakes yang interprofesional VE2. Hormati martabat dan privasi para pasien sambil menjaga konfidensialitas dalam pemberian asuhan berbasis tim. . individual yang menjadi ciri pasien / populasi, dan tim nakes. VE4. Hormati keunikan budaya, nilai2, peran / tanggung jawab, dan expertise dari nakes lain. VE5. Bekerjasamalah dengan mereka yang menerima asuhan, mereka yang memberikan asuhan, dan orang2 lain yang berkontribusi untuk dan mendukung pencegahan dan pelayanan kesehatan.
VE6. Kembangkan hubungan berdasarkan kepercayaan, dengan pasien, keluarga, dan anggota tim yang lain. VE7. Tunjukkan standar yang tinggi dalam perilaku etik dan mutu asuhan dalam berkontribusi pada layanan berbasis tim. VE8. Kelola dilema etis yang spesifik terhadap situasi la anan ter adu inter rofesional ba i asien/ o ulasi. VE9. Bertindaklah dengan jujur dan integritas dalam hubungan dengan pasien, keluarga, dan anggota tim yang lain. VE10. Jaga kompetensi dalam profesi sendiri yang pantas dalam cakupan praktek.
Ranah Kompetensi 2: Peran / Tang g ung Jaw ab
(9 )
RR1. Komunikasikan secara jelas peran & tanggung jawab anda kepada pasien, keluarga, dan profesional lain. RR2. Kenali keterbatasan anda dalam ketrampilan, pengetahuan, dan kemampuan. RR3. Ajak berbagai tenaga profesional kesehatan yang melengkapi expertise profesional anda, maupun sumber2 , memenuhi kebutuhan asuhan pasien yang spesifik. RR4. Jelaskan peran dan tanggung jawab pemberi asuhan lain dan bagaimana tim bekerja sama dalam memberikan asuhan. RR5. Gunakan sepenuhnya cakupan pengetahuan, ketrampilan, dan kemampuan profesional kesehatan yang tersedia maupun nakes dalam memberikan asuhan yang aman, tepat waktu, efisien, efektif, dan wajar .
RR6. Komunikasikan kepada anggota tim untuk menjelaskan tanggung jawab setiap anggota dalam menjalankan bagian dari rencana pengobatan atau intervensi kesehatan masyarakat. RR7. Bentuk hubungan yang saling terkait dengan profesi lain untuk meningkatkan asuhan dan memajukan embela aran. RR8. Ajaklah dalam pengembangan profesional dan interprofesional yang berkesinambungan untuk meningkatkan kinerja tim. RR9. Gunakan kemampuan yang unik dan komplementer dari setiap anggota tim untuk mengoptimalkan asuhan pasien.
Ranah Kompetensi 3: K omunik asi I nterprofesional
(8 )
CC1. Pilih alat dan tehnik komunikasi yang efektif , termasuk sistem informasi dan teknologi komunikasi, untuk memfasilitasi diskusi dan interaksi yang meningkatkan fungsi tim. CC2. Kelola dan komunikasikan informasi dengan pasien, keluar a, dan an ota tim ela anan kesehatan dalam bentuk yang bisa dimengerti, sedapat mungkin menghindari istilah yang spesifik. CC3. Nyatakan pengetahuan dan pendapat anda kepada anggota tim yang terlibat dalam asuhan pasien, dengan percaya diri, jelas, dan respek, dan bekerja untuk memastikan pengertian yang sama terhadap informasi dan pengobatan serta keputusan pola asuhan yang diambil.
CC4. Dengarkan secara aktif , dan dorong gagasan2 dan pendapat2 dari para anggota tim yang lain. CC5. Berikan feedback secara tepat waktu, sensitif dan instruktif kepada anggota lain tentang kinerja tim, merespon secara santun anggota tim untuk memberikan umpan-balik ke orang lain. CC6. Gunakan bahasa yang tepat dan santun dalam situasi yang sulit, percakapan yang krusial, atau konflik n erpro es ona . CC7. Akui bagaimana keunikan diri anda, termasuk tingkat pengalaman, expertise, budaya, kekuasaan, dan hierarki dalam tim asuhan, berkontribusi terhadap komunikasi efektif, mengatasi konflik, dan hubunan kerja interprofesional yang positif. CC8. Komunikasikan secara konsisten pentingnya kerjasama tim dalam asuhan berfokus-pasien dan berfokus-komunitas.
Ranah Kompetensi 4: Tim dan Kerj asama Tim
(11)
TT1. Jelaskan proses pembentukan tim dan peran serta praktik dari tim yang efektif. TT2. Kembangkan konsensus atas prinsip2 etis untuk memandu semua aspek dari asuhan pasien dan kerjasama tim. TT3. Ajak profesional kesehatan lain-yang tepat bagi berfokus pasien. TT4. Integrasikan pengetahuan dan pengalaman dari profesi lain yang tepat bagi situasi asuhan yang spesifik untuk menginformasikan keputusan asuhan, sambil menghormati nilai2 pasien / komunitas dan prioritas / preferensi asuhan. TT5. Terapkan praktek2 kepemimpinan yang mendukung praktek kolaboratif dan efektivitas tim.
TT6. Ajak yang lain bersama mengelola secara konstruktif ketidak sepakatan akan nilai2, peran2, goals, dan actions yang muncul dari para profesional pemberi asuhan dan dengan pasien serta keluarga. TT7. Bagikan akuntabilitas dengan profesional lain, pasien / komunitas agar hasil relevan dengan prevensi dan asuhan kesehatan. TT8. Cerminkan kinerja individu dan kinerja tim untuk individu , . TT9. Gunakan proses strategi untuk meningkatkan efektivitas kerjasama tim interprofesional dan asuhan berbasis tim. TT10. Gunakan bukti2 yang tersedia untuk menginformasikan kerjasama tim yang efektif dan praktek berbasis tim. TT11. Tampilkan kinerja untuk tim yang efektif dan dalam peran tim yang berbeda serta dalam berbagai setting. Interprofessional Education Collaborative Expert Panel.. Core competencies for interprofessional collaborative practic Report of an expert panel. Washington, D.C.: Interprofessional Education Collaborative, (201
Pengembangan Indikator dari 4 Ranah Kompetensi
Untuk dapat meningkatkan kompetensi Nakes Profesional Pemberi Asuhan, maka RS agar men emban kan indikator den an dasar butir2 dalam ranah kompetensi ini
Indikator agar disusun Manajemen, Komite Medik, Komie Keperawatan, Pemangku Kepentingan lainnya
Lakukan survei periodik
Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes Komisi Akreditasi RumahSakit
KARS Dr.Nico Lumenta