BAB I PENDAHULUAN
Koagulasi Intravaskular Diseminata (KID) atau Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) Coagulation (DIC) adalah suatu penyakit di mana bekuan-bekuan darah kecil tersebar di seluruh aliran darah sehingga menyebabkan penyumbatan pada pembuluh darah kecil dan berkurangnya factor pembekuan yang diperlukan untuk mengendalikan perdarahan. Keadaan hiperkoagulabilitas darah yang disebabkan berbagai keadaan atau penyakit di mana pada suatu saat sel darah merah menggumpal di dalam kapiler di seluruh tubuh. Penggumpalan darah dapat terjadi dalam waktu singkat, beberapa jam, beberapa hari, beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Pada KID akut, terjadi penggumpalan darah dalam waktu singkat sehingga mengakibatkan sebagian besar bahan-bahan koagulasi, seperti: trombosit, fibrinogen dan factor pembekuan dipergunakan selama proses penggumpalan tersebut. Oleh karena itu, keadaan ini disebut juga consumption coagulopathy atau coagulopathy atau defibrinolysis syndrome. syndrome. KID ditandai dengan proses aktivasi dari sistem koagulasi yang menyeluruh yang menyebabkan pembentukan fibrin di dalam pembuluh darah sehingga terjadi oklusi trombotik di dalam pembuluh darah yang berukuran sedang dan kecil. Proses tersebut menjadikan aliran darah terganggu sehingga terjadi kerusakan pada banyak organ tubuh. Pada saat yang bersamaan, terjadi pemakaian trombosit dan protein dari factor-faktor pembekuan darah sehingga terjadi pembekuan darah. Sebelum dikenal istilah KID, dahulu dikenal istilah-istilah lain yang diberikan sesuai dengan patofisiologinya, yakni: coagulopathy comsumption, hyperfibrinosis, defibrinasi dan dan thrombohaemoragic syndrome. syndrome. KID merupakan keadaan yang termasuk dalam kategori kedaruratan medic sehingga membutuhkan tindakan medis dan penanganan segera. Tindakan dan penanganan yang diberikan tergantung dari patofisiologi penyakit yang mendasarinya, apakah terjadi secara akut atau memang sudah ada penyakit yang telah lama di derita. Tanda-tanda yang dapat dilihat pada penderita KID yang disertai dengan perdarahan, misalnya: petekie, ekimosis,
hematuria, melena, epistaksis, hemoptisis, perdarahan gusi, penurunan kesadaran hingga terjadi koma yang disebabkan oleh perdarahan otak, sedangkan tanda-tanda yang dapat dilihat pada thrombosis mikrovaskular adalah gangguan aliran darah yang mengakibatkan terjadinya iskemik pada organ dan berakibat kegagalan fungsi organ tersebut seperti gagal ginjal akut, gagal napas akut, iskemik fokal dan gangrene pada kulit. Berbagai keadaan yang dapat menyebabkan terjadinya KID antara lain: adanya sepsis, trauma, keganasan, komplikasi obstetric, kelainan pembuluh darah, reaksi terhadap toksin dan kelainan imunologik.
