DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.02 FKTP RUMAH SAKIT PEMBANTU 02.09.04 KERINCI Jl. Jend. Ahmad Yani Kota Sungai Penuh Telf. (0748) 22015 Fax. (0748) 21147 Email :
[email protected]
KERANGKA ACUAN PROGRAM PEMELIHARAAN PERALATAN RADIOLOGI A. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan yang telah dilaksanakan sampai saat ini telah berkembang dengan pesat, namun hal ini belum membuahkan hasil yang memuaskan dan belum dapat dinikmati oleh seluruh masyarakat karena berbagai hambatan dan kendala, terutama dalam menghadapi desentralisasi dan globalisasi saat ini. Mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh berbagai sarana kesehatan pada berbagai tingkat pelayanan baik pemerintah maupun swasta juga belum merata dan belum sepenuhnya dapat memenuhi tuntutan kebutuhan pengguna jasa dan masyarakat. Untuk mengatasi berbagai hal tersebut di atas maka mutu m utu pelayanan kesehatan harus ditingkatkan, karena dengan dilakukannya peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang berkesinambungan akan meningkatkan efisiensi pelayanan kesehatan, yang pada akhirnya akan berdampak pada peningkatan kualitas hidup individu dan derajat kesehatan masyarakat. Kebijakan jaminan mutu pelayanan kesehatan akan menjadi pedoman bagi semua pihak dalam penyelenggaraan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang bermutu. Pelayanan kesehatan yang dimaksudkan adalah pelayanan kesehatan pada umumnya dan pelayanan penunjang kesehatan. B. LATAR BELAKANG
Pelayanan di unit radiologi FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci merupakan tempat pelayanan penunjang medic dengan menggunakan sumber radiasi sinar-x, dalam pelaksanaan kegiatannya dilakukan secara aman sesuai dengan persyaratan keselamatan radiasi yang tercantum dalam Peraturan Pemerintah nomor 33 tahun 2007 tentang Keselamatan dan Kesehatan terhadap radiasi pengion dan Surat Keputusan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir nomor 01/Ka-Bapeten/V-99 yaitu NBD bagi pekerja radiasi bagi dibawah 50 mSv/thn dan masyarakat umum dibawah 5 mSv/thn. Proses pemanfaatan peralatan sinar x-ray tidak bisa terlepas dari permulaan dilakukannya penentuan pesawat sinar x-ray yang akan dipergunakan sampai dengan cara beroperasionalnya alat dengan batas yang aman bagi semuanya. Unit Radiologi harus mempertimbangkan semua aspek dan komponen yang terkait pada saat dilakukannya pengadaan pesawat sinar-x ray, beberapa mekanisme dan program harus disusun dan dipadukan menjadi satu rangkaian prosedur yang sistematis sehingga pengadaan alat dapat berjalan dan berfungsi dengan baik, dan secara berkala dapat dilakukan inspeksi dan uji kesesuaian akan standarisasi peralatan yang ada saat ini.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan radiologi dengan mengedepankan mekanisme kerja yang terstruktur dan terarah dalam pengelolaan peralatan r adiologi. 2. Tujuan Khusus a. Sebagai acuan bagi fasilitas pelayanan kesehatan dalam melaksanakan pelayanan radiologi secara sistematik dan terarah. b. Sebagai acuan bagi fasilitas pelayanan kesehatan dalam melaksanakan kendali mutu peralatan radiologi. c. Meningkatkan kinerja pelayanan radiologi. d. Meningkatkan keselamatan dan kesehatan kerja karyawan D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Program Pemilihan dan Pengadaan Peralatan a. Melakukan pengambilan data dan analisa tingkat kebutuhan pelayanan terhadap ketersediaan peralatan yang ada, berdasarkan banyaknya kasus atau pemeriksaan yang ada, usulan dan pendapat dari para dokter, user dan pimpinan terkait yang dapat memberikan bahan pertimbangan pembelian peralatan b. Melakukan penghitungan perencanaan budget anggaran yang dialokasikan untuk pembelian peralatan. c. Melakukan survey, studi banding, studi kelayakan dan analisis teknis spesifikasi dari peralatan yang akan dilakukan pemilihan. d. Menetapkan pemilihan jenis peralatan berdasarkan hasil survey, presentasi produk dari vendor dan kajian teknis tentang kesesuaian antara kebutuhan dengan fasilitas yang dapat dimanfaatkan dari peralatan tersebut. e. Menetapkan unit-unit atau para pengguna peralatan serta kompetensi yang sesuai diharapkan dapat melakukan pengelolaan dan pengoperasionalan peralatan. f. Melakukan pembelian berdasarkan spesifikasi peralatan yang dibutuhkan sesuai hasil keputusan kepala FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci. 2. Program Identifikasi dan Inventarisasi Peralatan a. Melakukan identifikasi atau pencocokkan kesesuaian peralatan berdasarkan spesifikasi dari peralatan yang telah dikirim dengan surat pembelian barang. b. Melakukan inventarisasi seluruh peralatan beserta detail perincian yang tercantum didalamnya disesuaikan dengan bentuk fisik dari peralatan yang ada. c. Mendaftarkan peralatan ke dalam system inventarisasi peralatan medis dan non medis FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci d. Membuat logbook peralatan di unit radiologi dan diletakkan pada daerah sekitar peralatan sebagai barang inventaris yang ada dan melekat pada alat t ersebut. e. Melakukan checklist secara periodic 1 tahun sekali untuk mengetahui kondisi barang inventaris.
3. Program Inspeksi dan Pengujian Peralatan a. Pada saat pertama kali alat dipasang 1) Melakukan instalasi/perakitan peralatan yang dilakukan oleh vendor atau distributor alat x-ray. 2) Melakukan inspeksi/pengecekan peralatan setelah dilakukannya instalasi. 3) Melakukan tahap pengujian peralatan untuk mencapai kelayakan alat Uji illuminensi lampu kolimator Uji efisiensi kolimator Uji kesamaan berkas cahaya kolimator Uji kebocoran rumah tabung Uji tegangan tabung b. Pada saat dilakukan secara periodic 1) Melakukan inspeksi dan pengujian ulang/periodic peralatan oleh badan resmi yang mempunyai license/sertifikasi pengujian alat x-ray 2) Dilakukan secara periodik minimal 1 tahun sekali 3) Melakukan tahap uji kesesuaian alat dengan standar peralatan yang ada. 4. Program Kalibrasi dan Pemeliharaan/perawatan Peralatan a. Kalibrasi dan Adjustment Peralatan 1) Mengetahui jadwal berkala dilakukannya kalibrasi dan adjustment peralatan. 2) Menganggarkan budget untuk dilakukan kalibrasi dan adjustment alat secara berkala atau rencana kontrak service dengan vendor alat. 3) Melakukan permintaan dilakukannya kalibrasi dan adjustment kepada instansi dan distributor alat. 4) Melakukan proses kalibrasi dan Adjustment peralatan oleh tenaga yang ahli dan berkompeten dibidangnya. 5) Mendokumentasikan service report dan sertifikasi peralatan yang telah dilakukan kalibrasi dan adjustment peralatan. b. Pemeliharaan dan Perbaikan Peralatan 1) Pemeliharaan dan perbaikan peralatan dilakukan baik secara internal maupun external rumah sakit oleh tenaga ahli dan berkompeten dibidangnya masingmasing. 2) Pemeliharaan dilakukan secara berkala dalam periode tertentu untuk mengetahui kondisi peralatan yang ada dan untuk menjaga keefektifan peralatan (max 3 bulan) 3) Perbaikan dilakukan secara langsung apabila diketahui adanya kerusakan atau hambatan yang mengakibatkan tidak beroperasionalnya peralatan. 4) Setiap pemeliharaan dan perbaikan yang telah dilakukan dilaporkan dalam satu progress report sebagai data kondisi peralatan.
5. Program Pemantauan/monitoring dan Tindak Lanjut a. Program pemantauan dilakukan oleh kepala unit radiologi dan kepala unit pemeliharaan sarana sebagai kendali mutu fasilitas peralatan yang ada di unit radiologi. b. Tindak lanjut hasil pelaksanaan pemantauan akan dilaporkan kepada Kepala FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci sebagai bukti bahwa program sedang berjalan dan berlangsung secara terus menerus. c. Dilakukan langkah perbaikan cepat bila didapatkan temuan adanya kerusakan atau akan terjadinya kerusakan alat yang lebih fatal. E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Melakukan analisa kebutuhan akan perencanaan pembelian dan pengelolaan peralatan radiologi. 2. Memastikan tingkat kebutuhan pengelolaan peralatan radiologi sejalan dengan perkembangan teknologi kedokteran, kelangsungan pelayanan yang berkelanjutan serta adanya rekomendasi dari para praktisi medis yang nantinya membutuhkan peralatan yang akan dipergunakan. 3. Merencanakan budget dan mengalokasikan biaya yang dibutuhkan guna mendukung pelaksanaan program pengelolaan peralatan radiologi. 4. Ketersediaan SDM internal rumah sakit yang ahli dan berkompeten baik di bidang radiologi maupun bidang tehnik dalam melakukan pengelolaan dan perencanaan peralatan. 5. Kerjasama yang berkelanjutan dengan distributor ataupun teknisi yang mensuplai peralatan radiologi untuk terus melakukan pengawasan dan pemeliharaan peralatan yang ada. 6. Terlaksananya program pengelolaan peralatan radiologi disetujui dan ditetapkan oleh Kepala FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci. F. SASARAN/TARGET
N o 1
Kegiatan
Sasaran
Program Memilih dan pengadaan peralatan
1. Memastikan adanya rekomendasi dari para pengguna (user), studi kelayakan. 2. Memastikan pemilihan/ pengadaan peralatan sesuai dengan tingkat kebutuhan yang ada berdasarkan data dan analisis yang tepat.
Unit Terkait
Waktu Pelaksaan
1. SMF Radiologi, SMF Disesuaikan terkait dan Komite dengan permintaan Medis selaku bahan dan kebutuhan pertimbangan usulan pengadaa peralatan. 2. Unit Radiologi selaku pengguna peralatan 3. Unit IPS selaku pengelola dan perbaikan internal peralatan. 4. Unit logistik selaku unit pembelian dan pengadaan peralatan.
2
3
4
5
3. Memastikan bahwa mekanisme pembelian peralatan sesuai dengan standar baku pengadaan barang/ peralatan FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci Program 1. Adanya Identifikasi dan kesesuaian Inventarisasi /identifikasi Peralatan antara barang dengan berita acara spesifikasi barang. 2. Adanya catatan tertulis yang dibukukan untuk menjadi inventaris unit atau FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci. Program 1. Memastikan alat Inspeksi dan dapat berfungsi Pengujian dengan normal 2. Memastikan keluaran alat (kV, mA dan s) sesuai dengan standar yang telah ditetapkan Kalibrasi dan 1. Memastikan Pemeliharaan jadwal kalibrasi 2. Memastikan jadwal perawatan berkala secara internal SDM FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci Program 1. Memastikan Pemantauan/ implementasi Monitoring dan pelaksanaan tindak lanjut program berjalan sesuai dengan prosedur yang benar
1. Unit inventaris peralatan FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci 2. Unit Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
Saat peralatan dan berita acara penyerahan barang datang
1. Pada saat pertama kali alat dipasang oleh Teknisi alat/ vendor/ distirbutor 2. Pada saat dilakukan secara periodik oleh BATAN, BPFK, Vendor/ Distributor alat 1. Vendor/distributor alat 2. Staf ATEM (IPS) Internal FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci
1. Saat dilakukan instalasi 2. Dilakukan minimal 1 tahun sekali
1. Kepala Unit Radiologi 2. Kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana (IPS)
1. Sewaktu waktu 2. Secara berkala 1 bulan
1. Sesuai jadwal kontrak 2. Minimal 3 bulan sekali
2. Melakukan kendali mutu secara periodik.
G. JADWAL PELAKSAAN KEGIATAN
NO
KEGIATAN
1
Program Pemilihan dan Pembelian
2
Program Identifikasi dan Inventarisasi Program Inspeksi dan Pengujian
3 4 5
BULAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Disesuaikan dengan rencana pemilihan dan pengadaan peralatan
Program Kalibrasi dan Pemeliharaan Program Pemantauan dan Tindak Lanjut
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Uji kelayakan yang dilakukan harus dilakukan oleh orang yang mempunyai sertifikasi dan kompetensi yang sesuai dengan bidang keahliannya. 2. Uji kelayakan yang dilakukan oleh personil juga memiliki izin untuk melakukan perbaikan peralatan sinar-x (pada umumnya dari pemasok alat yang bersangkutan) 3. Temuan kesalahan/kerusakan selama dilakukanya pengujian harus dirinci pada laporan walaupun kesalahan tersebut dapat diperbaiki sebelum pengujian selesai. 4. Laporan hasil pengujian kelayakan harus menunjukkan unjuk kerja peralatan sebelum dan setelah dilakukan beberapa perbaikan. 5. Salinan seluruh laporan hasil pengujian serta sertifikat kelayakan diserahkan secara tertulis kepada pengusaha fasilitas dengan segera setelah proses uji kelayakan alat selesai yang nantinya dipergunakan untuk melengkapi dokumen perizinan pemanfaatan. 6. Uji kelayakan termasuk didalamnya penggunaan peralatan pengukur radiasi yang sesuai dan yang telah dikalibrasi dan disertifikasi dengan benar oleh laboratorium yang disetujui oleh BAPETEN tidak lebih dari dua tahun sebelum dilakukannya uji kelayakan. I.
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
1. Diadakan pertemuan rutin seluruh komponen unit radiologi dan unit yang terkait secara periodic sebulan dengan menyiapkan agenda rutin berupa evaluasi indicator mutu dan permasalahan-permasalahan khususnya perbaikan peralatan. 2. Melakukan perincian dan menganggarkan dalam budget tahunan bila dalam program menggunakan alokasi kebutuhan biaya operasional.
3. Laporan kegiatan/pelaksanaan masing-masing program kerja baik yang terealisasi maupun yang belum dapat dilakukan, disusun dandibuat sesuai proses pelaksanaannya, tanpa mengurangi atau menambahkan yang tidak ada. 4. Bila adanya kerjasama dengan pihak external radiologi/rumah sakit, agar tetap berkoordinasi dengan unit/bagian yang terkait lainnya agar tidak adanya tumpang tindih (overleap) kebijakan antar kepala unit/bagian yang membawahinya. 5. Mensosialisasikan program pengelolaan peralatan radiologi yang berhubungan langsung dengan unit diluar radiologi setelah disetujui dan ditetapkannya oleh Kepala FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci. J.
PENUTUP
Demikian susunan Program Pengelolaan Peralatan Radiologi yang akan kami laksanakan pada tahun 2018, kami berharap dengan adanya program yang telah kami rencanakan dapat berjalan dengan baik dan dapat membuat pelayanan di Unit Radiologi menjadi lebih baik lagi ditahun-tahun mendatang. Tak lupa kami mohon kerjasama dengan unit unit terkait di lingkungan FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci agar tetap dapat memberikan kami masukan saran-saran yang baik untuk membantu terlaksananya pelaksanaan Program Pengelolaan Peralatan Radiologi tahun 2018 yang kami susun ini.
