KERANGKA ACUAN KEGIATAN PEMANTAUAN KESEHATAN IBU NIFAS RESTI A. PENDAHULUAN
Sebagai salah satu upaya penurunan angka kematian ibu dan bayi, perlu dilakukan penguatan sistem kesehatan yang mendukung me ndukung kesehatan ibu dan anak (KIA) dari segala elemen, termasuk dalam hal penguatan system informasi. Diranah KIA, system informasi yang selama ini berjalan yaitu pendataankasus risiko tinggi (risti) dan audit maternal perinatal (AMP). Namun demikian integrasi antara kedua pendataan KIA ini sering kurang optimal dan tidak tertuang dalam bentuk tindakan langsung untuk mengantisipasi terjadinya kematian ibu dan bayi dalam jangka waktu dekat. System pendeteksian kasus risiko tinggi dapat berpotensi untuk mencegah terjadinya kasuskasus kematian ibu, penelaahan tersebut juga menunjukan fungsi rujukan maternal – neonatal neonatal yang masih belum terpenuhi dalam haltata cara merujuk pasien, alur merujuk pasien , serta penggolongan kasus yang perlu dirujuk.Selain itu juga kurang optimalnya tindak lanjut yang diwujudkan dari hasil rekomendasi AMP. B. LATAR BELAKANG
Masa nifas dimulai setelah placenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.Periode pasca persalinan meliputi masa transisi kritis bagi ibu, bayi dan keluarga secara fisiologis,emosional dan social.perhatian utama bagi ibu dan bayi terlalu banyak tertuju pada masa kehamilan dan persalinan, sementara keadaan yang sebenarnya justru merupakan kebalikannya, oleh karena kesakitan dan kematian ibu serta bayi lebih sering terjadi pada masa pascapersalinan. Paling sedikit empat kalidilakukan kunjungan masa nifas untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir, juga untuk mencegah,mendeteksi dan menangani masalah resiko tinggi. C. TUJUAN a. Tujuan umum
Memberikan pelayanan selama masa nifas melalui kunjungan rumah pada hari ketiga, minggu kedua dan minggu ke enam setelah persalinan, untuk membantu proses pemulihan ibu dan bayi melalui penanganan tali pusat yang benar, penemuan dini, penanganan komplikasi yang terjadi pada masa nifas b. Tujuan khusus
-
Untuk menilai kesehatan ibu dan bayi baru lahir.
-
Pencegahan terhadap factor risiko tinggi pada ibu nifas.
-
Mendeteksi adanya risiko tinggi pada ibu nifas.
-
Menangani berbagai masalah yang timbul dan mengganggu kesehatan ibu maupun bayi pada masa nifas.
D. KEGIATAN PEMANTAUAN IBU NIFAS RISTI
a. Kegiatan pokok Kegiatan yang dilakukan adalah memantau kesehatan ibu nifas risti yang sesuai dengan standart yang meliputi pemeriksaan fisik yaitu vital sign, memeriksa luka bekas operasi secsio sesaria, dan melakukan konseling yang dilakukan diluar gedung oleh bidan desa dan pengelola KIA. b. Rincian kegiatan
Melakukan pemeriksaan fisik ibu nifas
Pemberian tablet Fe atau apakah ibu mengkonsumsi tablet Fe
Memeriksa bekas luka post off SC
Memberikan konseling kepada ibu nifas mengenai pentingnya menjaga kebersihan diri,makanan bergizi dan istirahat yang cukup.
Mencatat semua hasil kegiatan dalam buku Kia dan kohort nifas
Menjelaskan tanda bahaya ibu nifas
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Menyiapkan alat dan bahan Buku kia Tensimeter Khohort ibu nifas Kapsul vitamin A
Persiapan sasaran Sasaran pada kegiatan ini adalah semua ibu nifas risiko tinggi yang ada diwilayah kerja.
Pelayanan ibu nifas resti yang meliputi :
Pemeriksaan tekanan darah ,nadi, pernafasan dan suhu tubuh
Pemantauan jumlah darah yang keluar dari vagina
Pemeriksaan cairan yang keluar dari vagina
Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI ekslusif 6 bulan
Pemberian kapsul vit.A 2 kali yaitu satu kapsul segera setelah lahir dan satu kapsul lagi setelah 24 jam pemberian kapsul pertama
Minum tablet tambah darah setiap hari
Penyuluhan tentang Tanda bahaya nifas dan KB pascasalin
Pemeriksaan bekas luka post SC bila diperlukan
Pengisian buku KIA
F. SASARAN
Sasaran kegiatan nifas resti adalah ibu nifas KF1, KF2 dan KF3 yang berisiko tinggi selama masa nifas nya diwilayah kerja puskesmas kota kualasimpang. G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
KF1 : masa 6 jam sampai 3 hari setelah melahirkan
KF2 : hari ke-4 sampai hari ke -28 setelah persalinan
KF3 : hari ke-29 sampai hari ke -42 setelah melahirkan
Jadwal pelaksanaan pemantauan kesehatan ibu nifas resti dilakukan terpadu dengan program lain beserta bidan desa. Yang dilakukan bila ada ditemukan ibu nifas resiko tionggi di wilayah kerja puskesmas kota kuala simpang. H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Bertujuan untuk menilai kemajuan cakupan Penanganan komplikasi pada ibu nifas dan pelayanan KF1, KF2 dan KF3 di program Kia dan merencanakan kegiatan tindak lanjut. Melakukan pertemuan dengan bidan desa untuk membahas rencana tindak lanjutnya. I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Program KIA telah terbukti efektif dalam mengatasi aki, salah satunya kebijakan program kia dalam upaya memberikan pelayanan kesehatan pada ibu nifas berisiko tinggi yang bermutu adalah dilaksanakannya pencatatan dan pelaporan yang akurat, lengkap dan tepat waktu. Pencatatan dan pelaporan yang dilakukan meliputi KF1, KF2 dan ,KF3 beserta penanganan komplikasi obstetric dan neonatal.
