KERANGKA ACUAN KEGIA KEGI ATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN PENYAKIT KUSTA A. Pend Pendah ahul ulua uan n
Kusta adalah penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium kuman Mycobacterium leprae yang terutama menyerang saraf tepi, kulit dan organ tubuh lain kecuali susunan saraf pusat.
Cara Penulara Penularan n adalah manusia yang merupakan salah satu sumber penularan dan penularan terjadi dari penderita kusta yang tidak diobati ke orang lain melalui pernafasan atau kontak kulit yang lama. Dari 100 orang yang terpapar diperhitungkan 95 orang kebal, 5 orang sakit, 3 orang sembuh dengan sendirinya dan 2 orang sakit. B. Lata Latarr bel belak akan ang g
Angka Angka prev prevale alensi nsi kusta kusta terdaf terdaftar tar di Kabup Kabupate aten n Blora Blora pada pada akhir akhir Desember 2015 sebesar 1,1 per 10!000 penduduk, angka penemuan pend pender erit ita a baru baru " Case Case Dete Dete#t #tio ion n $ate ate % sebe sebesa sarr 1,1 1,1 per per 10 10!0 !000 00 penduduk dengan proporsi #a#at tingkat 2 sebesar 1 & dan proporsi kasus anak anak " ' 15 tahun % sebesar ( & serta serta proporsi proporsi tipe )B sebesar sebesar *1 &! Angka Angka + angka angka indika indikator tor terseb tersebut ut di atas atas menun menunukk ukkan an besar besarn-a n-a masalah kusta di Kabupaten Blora, -aitu angka prevalensi kusta sebesar 1,1 per 10!000 penduduk menempatkan Kabupaten Blora sebagai salah satu satu daer daerah ah high high endem ndemis is kus ustta di .ila .ila-a -ah h /a.a /a.a enga engah, h, angk angka a penemuan kusta baru " Case Dete#tion $ate % masih sangat rendah dan pene penemu muan an pene penemu muan an pend pender erit ita a kust kusta a baru baru masih masih ban-a ban-ak k
-ang -ang
terlambat C. Tujuan Umum Umum dan dan tujuan tujuan khusus khusus
uuan uuan mum )eningkat )eningkatkan kan pengetahu pengetahuan an mas-araka mas-arakatt tentang Pen-ak Pen-akit it
Kusta, Kusta,
diharapkan dapat meningkatkan #akupan penemuan suspek 3 tersangka! uuan uuan khusus a! )eningkat )eningkatkan kan penget pengetahuan ahuan mas-arak mas-arakat at tentang tentang Pen-ak Pen-akit it Kusta Kusta b! )eningkat )eningkatkan kan kesadara kesadaran n mas-arakat mas-arakat dalam penanggulan penanggulangan gan pen-akit Kusta sehingga mau berperan aktif dalam menemukan sedini mungkin Pen-akit Kusta
#! )eningkat )eningkatkan kan pengetah pengetahuan uan mas-arak mas-arakat at tentang tentang pen#egahan pen#egahan Pen-akit Pen-akit Kusta sehingga bisa menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat Pen-akit Kusta
D. Kegiata Kegiatan n pokok pokok dan rincian rincian kegiat kegiatan an
Pen-ampaian Pen-ampaian materi tentang 1! 2! ! !
Pengertian engertian pen-akit pen-akit Kusta anda dan dan 4eala 4eala pen-akit pen-akit Cara Cara Penul enular aran an Pen#egahan en#egahan dan penatalaks penatalaksanaannanaann-a a
E. Cara Cara melaks melaksana anakan kan kegiatan kegiatan
etode yang digunakan adalah !
a! emu emu muka muka b! Ceramah amah c. an-a an-a a.ab . !asaran
"erangkat desa, tokoh mas-arakat, kader kesehatan desa ". #ad$al #ad$al pelaks pelaksanaa anaan n kegiatan kegiatan
201% #o
$egiatan &an
1
"enyuluhan "e "enyakit $usta
'eb ar (pr ei &un
&ul
(gus )ept *kt #o+ Des
%. &onitor &onitoring ing e'aluas e'aluasii
)onito )onitorin ring g evalu evaluasi asi
kegia kegiatan tan $apid $apid 6illa 6illage ge 7urve7urve- dilaksan dilaksanak akan an
setelah kegiatan selesai dilaksanakan! (. Pencata Pencatatan) tan) pelapor pelaporan an dan dan e'alu e'aluasi asi kegiatan kegiatan
"encatatan "encatatan , pelaporan pelaporan dan e+aluasi e+aluasi kegiatan kegiatan dilaksanakan dilaksanakan setelah kegiatan kegiatan selesai selesai dilaksanakan. #. Bia*a
$egiatan ini dibebankan pada Anggaran APBD 88 Kabupaten Blora
tahun 201(
K. ata nilai PD Puskesmas /iken meliputi ata nilai PD Puskesmas /iken dalam kegiatan pen-uluhan pen-akit Kusta meliputi 9 7 : ; A 8 9
Santun Dalam memberikan pen-uluhan tentang pen-akit Kusta dan menemukan se#ara dini penderita Kusta selalu memprioritaskan kesantunan
Edukatif
Pen-uluhan tentang
Pen-akit
Kusta
diharapkan
mampu menambah .a.asan 3 pengetahuan mas-arakat tentang pen-akit Kusta
Harmonis
7elalu menaga hubungan 3 kera sama -ang baik
dengan sasaran kegiatan
Amanah
)elaksanakan
amanah
3
tugas
dalam
rangka
memberikan pen-uluhan tentang pen-akit kusta dan menemukan penderita kusta -ang baru
Tangga
Bereaksi #epat dan memiliki respon -ang tepat
terhadap permasalahan -ang teradi
Ikh!as tugas
idak mengharapkan imbalan 3 asa dalam melaksanakan
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN T"C #AN HI$ AI#S
A. Pendahuluan
Pen-akit BC merupakan salah satu dari Pen-akit Paru
Kronik -ang memerlukan penanganan -ang serius dan komprehensif! Pen-akit BC adalah pen-akit menular -ang disebabkan oleh kuman m-#oba#terium tuber#ulosis! Kuman tersebut dapat men-erang bagian bagian tubuh kita seperti paru + paru, tulang sendi, usus, kelenar limfe, selaput otak, dll! BC bukan pen-akit keturunan , bukan pen-akit kutukan atau guna + guna! BC dapat disembuhkan dengan pengobatan -ang tepat , bila tidak dapat men-ebabkan kematian! Pen-akit ;8C A8D7 adalah pen-akit -ang disebabkan oleh virus ;86 ";uman 8mmuno de=#ien#-
6irus%!
A8D7
merupakan
sekumpulan
geala
dan
infeksi3sindrom -g timbul karena rusakn-a sistem kekebalan tubuh! ;86 adala virus -g memperlemah kekebalan tubuh pada manusia! B. Latar belakang
7etiap detik ada 1 orang -ang terinfeksi Pen-akit BC di dunia! 7etiap tahun terdapat * uta penderita BC baru dan akan ada uta -ang meninggal setiap tahunn-a! 1 & dari penduduk dunia akan terinfeksi BC setiap tahun! 7atu orang memiliki potensi menularkan 10 sampai 15 orang dalam 1 tahun! BC menduduki peringkat ketiga sebagai pen-ebab kematian " >, & dari total kematian % setelah s-stem sirkulasi dan s-stem pernafasan! Di Kabupaten Blora, dari perkiraan penderita BC dengan BA positif seban-ak >0* orang " dihitung berdasarkan angka prevalensi nasional 10( per penduduk % pada tahun 2015 -ang harus ditemukan dan diobati serta ditargetkan akan di#apai sebesar (0 &, baru dapat di#apai sebesar 55, & atau seban-ak 502 orang -ang ditemukan dan diobati! ntuk
PD Puskesmas /iken sendiri sudah memenuhi target lebih dari (0 &, tapi segala upa-a masih harus terus dilakukan untuk menekan angka kesakitan dan kematian akibat pen-akit BC! 7ituasi sebagaimana tersebut di atas, menggambarkan bah.a pelaksanaan program penanggulangan BC di Kabupaten Blora masih auh dari harapan terutama untuk penemuan penderita baru BC BA positif sehingga masih diperlukan upa-a + upa-a -ang harus dilakukan agar dapat men#apai target global program penanggulangan BC! Kasus pen-akit ;86 A8D7 -ang seperti fenomena gunung es, membuat kita harus selalu .aspada terhadap pen-ebaran pen-akit ;86 A8D7! C. Tujuan Umum dan tujuan khusus
uuan mum )eningkatkan pengetahuan mas-arakat tentang Pen-akit BC dan ;86 A8D7,
diharapkan dapat meningkatkan #akupan penemuan suspek 3
tersangka! uuan khusus d! )eningkatkan pengetahuan mas-arakat tentang Pen-akit BC dan ;86 A8D7 e! )eningkatkan kesadaran mas-arakat dalam penanggulangan pen-akit BC dan ;86 A8D7 sehingga mau berperan aktif dalam menemukan sedini mungkin Pen-akit BC dan ;86 A8D7 f! )eningkatkan pengetahuan mas-arakat tentang pen#egahan Pen-akit BC dan ;86 A8D7 sehingga bisa menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat Pen-akit BC dan ;86 A8D7 D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan
Pen-ampaian materi tentang a! b! #! d!
Pengertian pen-akit BC dan ;86 A8D7 4eala pen-akit Cara Penularan Pen#egahan dan penatalaksanaann-a
E. Cara melaksanakan kegiatan
etode yang digunakan adalah !
a! emu muka b! Ceramah c. an-a a.ab
. !asaran
Perangkat Desa, okoh mas-arakat, kader kesehatan dan sis.a
". #ad$al pelaksanaan kegiatan
201% #o
$egiatan &an
1
'eb ar (pr ei &un
"enyuluhn "enyakit
-/ dan (D)
&ul
(gus )ept *kt #o+ Des
%. &onitoring e'aluasi
)onitoring evaluasi
kegiatan "enyuluhan "enyakit -/ dan (D)
dilaksanakan setelah kegiatan selesai dilaksanakan! (. Pencatatan) pelaporan dan e'aluasi kegiatan
"encatatan , pelaporan dan e+aluasi kegiatan dilaksanakan setelah kegiatan selesai dilaksanakan. #. Bia*a
$egiatan ini dib ebankan pada Anggaran B
K. ata nilai PD Puskesmas /iken meliputi ata nilai PD Puskesmas /iken dalam kegiatan 7osialisasi Pen-akit BC dan ;86 A8D7 meliputi 9 7 : ; A 8 9
Santun Dalam memberikan sosialisasi tentang pen-akit BC dan ;86 A8D7 selalu memprioritaskan kesantunan
Edukatif
Kegiatan
ini
diharapkan
mampu
menambah
.a.asan 3 pengetahuan mas-arakat tentang pen-akit BC dan ;86 A8D7
Harmonis
7elalu menaga hubungan 3 kera sama -ang baik
dengan sasaran kegiatan ini
Amanah
)elaksanakan amanah 3 tugas dalam rangka
memberikan sosialisasi tentang pen-akit BC dan ;86 A8D7
Tangga
Bereaksi #epat dan memiliki respon -ang tepat
terhadap permasalahan -ang teradi
Ikh!as
idak mengharapkan imbalan 3 asa dalam melaksanakan
tugas
KE+A,"KA ACUA, +E,CA,A P+-"+A& PE,CE"A%A, DA, PE&BE+A,TA!A, PE,AK(T &E,ULA+
A. Pendahuluan
"erencanaan program disusun berdasarkan perencanaan puskesmas dan mengacu pada pedoman program untuk memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat. "erencanaan program dilakukan bersama dengan program yang lain secara terintegrasi melalui tahapan perencanaan puskesmas, yaitu penyusunan encana sulan $egiatan 4$ untuk tahun anggaran mendatang , encana pelaksanaan $egiatan 4"$ untuk tahun berjalan B. Latar belakang (ngka pre+alensi kusta terdaftar di $abupaten lora pada akhir Desember 2015 sebesar 1,13 per 10.000 penduduk, angka penemuan penderita baru 4 /ase Detection ate sebesar 1,13 per 10.000 penduduk dengan proporsi cacat tingkat 2 sebesar 13 6 dan proporsi kasus anak 4 7 15 tahun sebesar % 6 serta proporsi tipe sebesar 81 6. (ngka angka indikator tersebut di atas menunjukkan besarnya masalah kusta di $abupaten lora, yaitu angka pre+alensi kusta sebesar 1,13 per 10.000 penduduk menempatkan $abupaten lora sebagai salah satu daerah high endemis kusta di :ilayah &a:a -engah, angka penemuan kusta baru 4 /ase Detection ate masih sangat rendah dan penemuan penemuan penderita kusta baru masih banyak yang terlambat
.)etiap detik ada 1 orang yang terinfeksi "enyakit -/ di dunia. )etiap tahun terdapat 8 juta penderita -/ baru dan akan ada 3 juta yang meninggal setiap tahunnya. 1 6 dari penduduk dunia akan terinfeksi -/ setiap tahun. )atu orang memiliki potensi menularkan 10 sampai 15 orang dalam 1 tahun. -/ menduduki peringkat ketiga sebagai penyebab kematian 4 9,; 6 dari total kematian setelah system sirkulasi dan system pernafasan. Di $abupaten lora, dari perkiraan penderita -/ dengan -( positif sebanyak 908 orang 4 dihitung berdasarkan angka pre+alensi nasional 10% per penduduk pada tahun 2015 yang harus ditemukan dan diobati serta ditargetkan akan dicapai sebesar %0 6, baru dapat dicapai sebesar 55,3 6 atau sebanyak 502 orang yang ditemukan dan diobati. ntuk "-D "uskesmas &iken sendiri
sudah memenuhi target lebih dari %0 6, tapi segala upaya masih harus terus dilakukan untuk menekan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit -/. )ituasi sebagaimana tersebut di atas, menggambarkan bah:a pelaksanaan program penanggulangan -/
di $abupaten lora masih jauh dari harapan terutama untuk penemuan
penderita baru -/ -( positif sehingga masih diperlukan upaya upaya yang harus dilakukan agar dapat mencapai target global program penanggulangan -/. $asus penyakit (D) yang seperti fenomena gunung es, membuat kita harus selalu :aspada terhadap penyebaran penyakit (D).
C. Tujuan Umum dan tujuan khusus uuan mum )eningkatkan deraat kesehatan mas-arakat dan sasaran upa-a uuan khusus 1! )enurunkan prevalensi Pen-akit )enular dan Pen-akit idak )enular 2! )engetahui prevalensi Pen-akit )enular dan idak )enular -ang sesungguhn-a dengan #ara intensi=kasi penemuan penderita se#ara dini dengan melibatkan peran serta mas-arakat ! )eningkatkan pengetahuan mas-arakat tentang pen-akit pen-akit menular maupun pen-akit tidak menular serta pen#egahann-a
D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan
#o 1
2
$egiatan "okok
incian $egiatan
)osialisasi "enyakit
"emberian materi tentang penyakit (D) meliputi !
<(D)
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara penularan,
)osialisasi "osbindu
cara pencegahan serta penatalaksanaannya "emberian materi tentang "osbindu
"enyakit -idak enular 3
"elatihan kader
emberikan pelatihan kader kesehatan tentang tugas
"osbindu
kader posbindu dalam rangka pelaksanaan posbindu
;
"enyelidikan
elakukan kunjungan kasus
5
=pidemiologi "enyuluhan "enyakit
"emberian materi tentang penyakit $usta
$usta >
"elaksanaan "osbindu elakukan :a:ancara, pemeriksaan fisik dan "enyakit -idak
laboratorium sederhana untuk deteksi "enyakit -idak
enular
enular serta penyuluhan
%
)osialisasi "enyakit
"emberian materi tentang penyakit -/ meliputi !
-/
pengertian, penyebab, tanda dan gejala, cara penularan, cara pencegahan serta penatalaksanaannya
8
$unjungan rumah
elakukan kunjungan rumah untuk memoti+asi penderita
penderita - angkir - yang mangkir minum obat 9
$unjungan kontak
elakukan kunjungan rumah untuk mengetahui adanya
"enderita $usta
penyebaran penyakit kusta di sekitar penderita
E. Cara melaksanakan kegiatan
etode yang digunakan adalah ! a! b! #! d.
emu muka 7urveCeramah an-a a.ab
. !asaran
)asaran dari upa-a Pen#egahan dan pemberantasan pen-akit ini adalah mas-arakat dan sasaran upa-a
". #adual pelaksanaan kegiatan
#o
$egiatan
1
)osialisasi "enyakit
2
<(D) )osialisasi "osbindu
&an
201% 'eb ar (pr ei &un &ul +
(gus )ept *kt #o+ Des
+
"enyakit -idak 3
enular "elatihan kader
+
+
;
"osbindu "enyelidikan
+
+
5
=pidemiologi "enyuluhan "enyakit
>
$usta "elaksanaan "osbindu "enyakit -idak
%
enular )osialisasi "enyakit -/
+
8
$unjungan rumah
+
9
penderita - angkir $unjungan kontak
+ +
+
"enderita $usta %. &onitoring e'aluasi $en#ana monitoring evaluasi program upa-a dilaksanakan pada saat mini lokakar-a setiap bulan
(. Pencatatan) pelaporan dan e'aluasi kegiatan
"encatatan , pelaporan dan e+aluasi kegiatan dilaksanakan setiap bulan #. Bia*a
$egiatan ini dibebankan pada Anggaran B
K. Tata nilai PD Puskesmas /iken meliputi ata nilai PD Puskesmas /iken dalam ren#ana kegiatanpen#egahan dan pemberantasan pen-akit meliputi 9 7 : ; A 8 9
Santun
Dalam
melaksanakan
kegiatan
pen#egahan
dan
pemberantasan pen-akit selalu memprioritaskan kesantunan
Edukatif
Kegiatan
dalam
pemberantasan pen-akit menular
program
pen#egahan
dan
diharapkan mampu menambah
.a.asan 3 pengetahuan mas-arakat
Harmonis
7elalu menaga hubungan 3 kera sama -ang baik
dengan sasaran kegiatan ini
Amanah
)elaksanakan amanah 3 tugas dalam kegiatan
pen#egahan dan pemberantasan pen-akit
Tangga
Bereaksi #epat dan memiliki respon -ang tepat
terhadap permasalahan -ang teradi
Ikh!as tugas
idak mengharapkan imbalan 3 asa dalam melaksanakan
KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELAKSANAAN P%S"IN#U A. Pendahuluan "osbindu 4 "os "embinaan -erpadu
adalah kegiatan yang melibatkan peran serta
masyarakat dalam rangka mendeteksi dini factor resiko, pemantauan dan tindak lanjut dini factor resiko penyakit tidak menular secara mandiri dan berkesinambungan. "osbindu termasuk kegiatan $ 4 paya $esehatan ersumber daya asyarakat . "ada prinsipnya kegiatan ini dari masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat sendiri. Posbindu "enyakit -idak enular adalah salah satu $ yang ada di masyarakat
yang bersifat promotif dan pre+entif dalam penanggulangan penyakit tidak menular. )eharusnya kegiatan "osbindu ini merupakan kegiatan yang dilaksanakan oleh masyarakat secara mandiri, tetapi bagi "osbindu "enyakit -idak enular yang masih baru dibentuk, masih menjadi tanggung ja:ab "uskesmas untuk membimbingnya dengan menggunakan juknis pelaksanaan "osbindu. ntuk lebih lanjut pelaksanaan "osbindu bisa dilakukan oleh kader "osbindu sendiri secara mandiri apabila kader dianggap sudah mampu melaksanakan sendiri. $arena di dalam "osbindu "enyakit -idak enular tidak ada kegiatan kuratif dan rehabilitati+e yang merupakan tanggung ja:ab "uskesmas. "osbindu "enyakit -idak enular menjadi salah satu kegiatan $ andalan dari program desa siaga selain "osyandu, "osyandu lansia, "oskedes dan lainnya. "osbindu "enyakit -idak enular lebih berfokus pada upaya promotif dan pre+entif dalam menanggulangi penyakit tidak menular pada usia 15 tahun ke atas. Dilihat dari batasan umur, seharusnya "osbindu "enyakit -idak enular bisa masuk ke )( atau sekolah sederajat lainnya bersinergi dengan kegiatan "uskesmas yang lainnya. &adi "osbindu "enyakit -idak enular tidak hanya berada pada masyarakat umum. "osbindu "enyakit -idak enular dapat dilaksanakan di tempat umum seperti kantor, balai desa, kegiatan arisan dan tempat umum lainnya. "osbindu "enyakit -idak enular tidak harus berdiri sendiri mempunyai pos pelayanan seperti "osyandu ataupun "oskesdes, karena kegiatan ini lebih fleksibel. "eralatan dasar yang harus dimiliki "osbindu adalah (lat "engukur -inggi adan, erat adan, -ekanan Darah, ?ingkar "erut. *leh karena itu "osbindu "enyakit -idak enular lebih mudah dilaksanakan. Dilihat dari upaya
yang dilaksanakan, sasaran kegiatan "osbindu "enyakit -idak
enular mencakup semua masyarakat usia 15 tahun ke atas baik itu dalam keadaan sehat, masyarakat dengan resiko maupun masyarakat dengan kasus "enyakit -idak menular.
B. Latar belakang
$egiatan "osbindu ini merupakan salah satu bentuk paya $esehatan ersumber daya asyarakat dalam upaya mengendalikan factor resiko "enyakit -idak enular di ba:ah pembinaan "uskesmas. $elompok "enyalit -idak enular adalah Diabetus ilitus, ipertensi, $anker, "enyakit &antung dan "embuluh Darah, "enyakit "aru *bstruktif $ronik, dan gangguan akibat kecelakaandan tindak kekerasan. "uskesmas jiken dalam upaya pencegahan penyakit tidak menular, mengadakan "osbindu dianggap paling efektif. paya upaya yang telah dilakukan adalah membentuk "osbindu di desa lain yang belum ada kegiatan "osbindunya di :ilayah kerja "uskesmas jiken. -ujuan akhir dari kegiatan "osbindu ini adalah mempersiapkan desa mandiri dalam bidang kesehatan khususnya dalam mendeteksi secara dini dan menemukan factor resiko "enyakit -idak enular secara mandiri. Dengan harapan setelah terbentuk masyarakat bisa melaksana$an sendiri secara mandiri dan berkesinambungan. C. Tujuan Umum dan tujuan khusus Tujuan Umum /
eningkatkan kesejahteraan hidup bagi mereka yang sudah berumur, termasuk juga lansia, dan lebih dikedepankan terhadap control "enyakit -idak enular, sehingga masyarakat mampu mendeteksi secara dini factor resiko "enyakit -idak enular Tujuan khusus /
a. ntuk mengontrol dan menjaga kesehatan secara optimal baik dengan upaya pre+entif seperti penyuluhan dan kuratif melalui system rujukan "osbindu "- ke "uskesmas atau jaringannya. b. eningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan secara dini factor resiko "enyakit -idak enular. D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan #o
$egiatan "okok
incian $egiatan
1
"endaftaran
encatat data sasaran yang datang
2
@a:ancara factor
elakukan tanya ja:ab factor resiko sesuai deng an format
3
resiko "engukuran
yang ada pengukuran erat badan, -inggi adan, -, ?emak -ubuh, "engukuran ?ingkar "erut, "engukuran -ekanan Darah, "emeriksaan ?aboratorium sederhana 4 pemeriksaan glukosa darah, $olesterol, (sam urat .
;
"enyuluhan <
emberikan penyuluhan < konseling tentang masalah
konseling
kesehatan yang berhubungan dengan "enyakit -idak
5
"enyuluhan
enular emberikan penyuluhan < konseling tentang masalah
kelompok
kesehatan yang berhubungan dengan "enyakit -idak enular kepada kelompok
E. Cara melaksanakan kegiatan
etode yang digunakan adalah ! a! b! c. d.
emu muka Ceramah Pengukuran an-a a.ab . !asaran
)asaran dari kegiatan ini adalah kelompok masyarakat sehat, beresiko dan penyandang "enyakit -idak enular berusia 15 tahun ke atas. ". #ad$al pelaksanaan kegiatan
201% #o 1
$egiatan "elaksanaan "osbindu
&an
'eb ar (pr ei &un
&ul
(gus )ept *kt #o+ Des
%. &onitoring e'aluasi )onitoring evaluasi
kegiatan Posbindu dilaksanakan setelah kegiatan
selesai dilaksanakan!
(. Pencatatan) pelaporan dan e'aluasi kegiatan
"encatatan , pelaporan dan e+aluasi kegiatan dilaksanakan setelah kegiatan selesai dilaksanakan. #. Bia*a
$egiatan ini dibebankan pada Anggaran B
K. ata nilai PD Puskesmas /iken meliputi ata nilai PD Puskesmas /iken dalam pelaksanaan Posbindu meliputi 9 7 : ; A 8 9
Santun
Dalam
melaksanakan
kegiatan
Posbindu
selalu
memprioritaskan kesantunan
Edukatif
Kegiatan
ini
diharapkan
mampu
menambah
.a.asan 3 pengetahuan mas-arakat tentang pen-akit idak )enular
Harmonis
7elalu menaga hubungan 3 kera sama -ang baik
dengan sasaran kegiatan dan pengurus Posbindu
Amanah
)elaksanakan amanah 3 tugas dalam rangka
pelaksanaan Posbindu
Tangga
Bereaksi #epat dan memiliki respon -ang tepat
terhadap permasalahan -ang teradi
Ikh!as
idak mengharapkan imbalan 3 asa dalam melaksanakan
tugas
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PE&"INAAN PE&ULASARAAN 'ENA(AH %RANG #ENGAN HI$AI#S ) %#HA
L. Pendahuluan
Pengidap ;86 di /a.a engah dilaporkan pertama kali tahun 1>> di Kabupaten Pemalang -ang terdeteksi di /a.a Barat dan meninggal sebagai kasus A8D7 pada tanggal 1
>5! Dan selanutn-a setiap tahun dilaporkan adan-a kasus ;86 ? A8D7 di /a.a engah! Data kumulatif ;86 ? A8D7 seak kasus pertama ditemukan tahun 1>> sampai dengan 0 /uni 2012 berumlah 5!01 orang dengan rin#ian 2!>22 orang terinfeksi ;86 dan 2!(> orang dalam fase A8D7 serta @2 orang diantaran-a telah meninggal dunia dan tidak ada Kabupaten3Kota di Provinsi /a.a engah -ang terbebas dari ;86 ? A8D7! Adan-a penurunan kekebalan da-a tahan tubuh pada seseorang -ang
terinfeksi
;86
akan
diikuti
oleh
infeksi
pen-erta3ikutan
"opportunistic) -ang akan meningkatkan angka kematian pada
;86
tidak
mudah
ditaklukkan,
bahkan
sampai
pengidap
meninggalpun virus ;86 masih tetap aktif selama kurang lebih empat am sehingga tetap berpotensi menular pada orang di sekelilingn-a melalui #airan#airan -ang keluar dari dalam tubuhn-a, baik dari #airan darah maupun #airan kelamin! 7ehubungan dengan hal tersebut kepada orangorang -ang mera.at enaah
enaah
oleh karena
pen-akit ini, termasuk
kesiapan
penggunaan alat pelindung diri dan penatalaksanaan peralatan! Berdasarkan
hal
tersebut,
maka
KPA
Provinsi
/a.a
engah
memandang perlu disusun buku tentang ata Cara Pemulasaraan /enaah
6irus ;86 pada enaah
melaksanakan
menaga
pemulasaraan
ke.aspadaan universal
enaah
untuk
tetap
hal ini mengingat kemungkinan
adan-a kuman3bibit pen-akit menular lainn-a -ang tidak kita ketahui infeksi pen-erta3ikutan "opportunistic)! 7etelah beberapa saat
"A" II HI$ #AN AI#S ;86 men-erang
"Human sistem
Immunodefciency kekebalan
tubuh
Virus)
adalah
manusia
dan
virus
-ang
kemudian
menimbulkan A8D7 "Depkes, 1>>(%! ;86 men-erang salah satu enis dari selsel darah putih -ang bertugas menangkal infeksi! 7el darah putih tersebut termasuk sel atau sel ;elper atau disebut uga sel CD! ;86 tergolong dalam kelompok retrovirus -aitu kelompok virus -ang mempun-ai kemampuan untuk mengkopi #etak materi genetik di dalam materi genetik selsel -ang ditumpangin-a! )elalui proses ini, ;86 dapat mematikan selsel CD! 7edangkan A8D7 " Acquired Immune Defciency Syndrome) adalah kumpulan geala pen-akit akibat menurunn-a s-stem kekebalan tubuh oleh ;86 "Depkes, 1>>(%! ;86 ? A8D7 merupakan virus -ang dapat ditularkan, berikut beberapa kondisi -ang dapat mempermudah penularan dan pen-ebaran ;86 dan A8D7 antara lain 1! 2! ! ! 5!
Peningkatan industri seksual komersial Prevalensi pen-akit kelamin tinggi Pemakaian kondom rendah Proses urbanisasi -ang #epat eradin-a hubungan seksual se#ara bergantiganti pasangan!
*.+ Cara P,nu!aran Ada tiga alur penularan ;86, -aitu
1! )elalui hubungan seksual dengan seseorang -ang telah terinfeksi ;86 tanpa memakai pengaman3pelindung "kondom%! ;ubungan seksual -ang beresiko menularkan ;86 antara lain a! ;ubungan seksual se#ara anal, karena epitel mukosa anus relatif tipis dan mudah terluka dibandingkan epitel dinding vagina! b! ;ubungan seksual
se#ara vaginal! Eanita
lebih
beresiko
daripada pria karena selaput lender vagina lebih rapuh! 7elain itu, #airan sperma akan menetap #ukup lama di dalam vagina sehingga kesempatan ;86 untuk masuk ke aliran darah menadi lebih tinggi! Perilaku beresiko tinggi adalah berhubungan seksual -ang tidak aman, termasuk tanpa kondom, berganti ganti pasangan, bergantiganti arum suntik atau alatalat lain -ang kontak dengan #airan tubbuh orang lain dan memperoleh transfusi darah -ang tidak dites ;86! 2! )elalui tranfusi darah atau alatalat -ang telah terpapar ;86! Cara penularan ;86 melalui darah a! 7e#ara langsung "tranfusi
darah,
produk
darah
atau
transplantasi organ tubuh -ang terinfeksi ;86%! b! 7e#ara tidak langsung atau melalui alatalat "arum suntik, peralatan
dokter,
arum
tatto, arum
tindik,
penggunaan
narkoba suntik se#ara bergantian, dll% -ang terinfeksi ;86 dan tidak disterilkan dahulu! ! )elalui ibu -ang terinfeksi ;86 kepada anin -ang dikandungn-a pada saat persalinan atau kepada
ba-i
-ang disusuin-a!
Penularan ;86 dari ibu bisa teradi pada saat kehamilan "inutero%! Bila
ibu
baru
terinfeksi
;86
dan belum
ada
geala
A8D7,
kemungkinan ba-i terinfeksi sebesar 205&, sedangkan ika geala A8D7 sudah elas pada ibu kemungkinann-a 50&! Penularan uga teradi pada saat persalinan melalui tranfusi etomaternal atau kontak antara kulit atau membrane mukosa ba-i dengan darah atau sekresi maternal saat melahirkan! 7emakin lama proses persalinan, semakin besar kemungkinan ba-i terinfeksi ;86!
*.* P,r-a!anan HI$ AI#S Peralanan ;86 ? A8D7 dapat dibagi menadi "empat% stadium 1! 7tadium pertama ;86
8nfeksi dimulai dengan masukn-a ;86 dan diikuti teradin-a perubahan serologi# ketika antibod- terhadap virus tersebut dari negative berubah menadi positif! $entang .aktu seak ;86 masuk ke dalam tubuh sampai tes antibod- terhadap ;86 menadi positif disebut window period "masa endela%! Fama window period antara 1 bulan! 2! 7tadium kedua Asimtomatik Di dalam tubuh terdapat ;86 tetapi tubuh tidak menunukkan gealageala! Keadaan ini berlangsungg ratarata 510 tahun! Cairan tubuh
*./ Tahaan)0as,)#,ra-at Inf,ksi HI$ ahapan3fase3deraat infeksi ;86, dikelompokkan atas "empat% -aitu 1! 2! ! !
8nfeksi ;86 primer ;86 dengan de=siensi imun dini "CD G 5003HF% ;86 dengan de=siensi imun sedang "CD 200 5003HF% ;86 dengan de=siensi imun berat "CD ' 2003HF% 8nfeksi
*.1 P,m,riksaan #iagnostik es ;86 adalah suatu tes terhadap darah, #airan tubuh atau organ tubuh -ang dipakai untuk memastikan apakah seseorang telah terinfeksi ;86 atau tidak! es skrining -ang digunakan untuk mendiagnosis ;86 adalah :F87A! es lain -ang biasa digunakan untuk mengkon=rmasi hasil :F87A adalah $estern %lot& Indirect Immuno'uoresence Assay "8IA% atau
(adioImmuno Precipitation Assay ! es ;86 digunakan terutama untuk hal, -aitu 1! )emastikan persediaan darah di bank darah tidak terinfeksi ;86 2! ntuk menggambarkan besarn-a masalah epidemi# ;86 ? A8D7 di mas-arakat ! ntuk mengetahui se#ara dini status ;86 seseorang Prosedur tes ;86 1! 2! ! !
)enilai risiko diri seseorang terhadap ;86 ? A8D7 )empertimbangkan untuk melakukan tes ;86 Konseling pretest dengan konselor Dengan sukarela bersedia dites darah dengan
membuat
pern-ataan tertulis "inform #on#ern% 5! Pelaksanaan tes darah @! 7tatus ;86 disampaikan se#araa langsung dan pribadi dalam konseling pas#a tes oleh konselor -ang sama
*.2 P,n3,gahan #iri T,rhada HI$ AI#S )engingat belum adan-a obat dan vaksin ;86, maka satusatun-a #ara penanggulangan ;86 dan A8D7 dilakukan dengan #ara men#egah teradin-a perilaku -ang beresiko terhadap penularann-a! Pen#egahan
virus
;86
harus
dikaitkan
dengan
#ara#ara
penularann-a! Ada beberapa upa-a -ang dapat dilakukan seseorang dalam men#egah tertularn-a ;86, antara lain sebagai berikut 2!5!1! Pen#egahan penularan ;86 melalui hubungan seksual a! Abstinence "tidak berhubungan seks sebelum menikah% b! %e ait#ul "tidak bergantiganti pasangan dan saling setia kepada pasangann-a% #! ondom "melakukan hubungan seksual se#ara aman termasuk menggunakan kondom pada setiap hubungan seks beresiko% d! Don*t Dru+s "tidak menggunakan narkoba, terutama narkoba suntik% e! ,ducation "pengetahuan dan pendidikan -ang benar tentang ;86 ? A8D7% 2!5!2! Pen#egahan penularan melalui alatalat -ang terinfeksi ;86 1! 7emua alat -ang menembus kulit dan darah "arum suntik, arum tatto, pisau #ukur% harus disterilkan dengan #ara -ang benar 2! /angan memakai arum suntik atau alat -ang menembus kulit se#ara bergantian dengan orang lain 2!5!! Pen#egahan penularan dari 8bu ke Anak 7eorang ibu -ang terinfeksi ;86, risiko penularan terhadap anin -ang dikandungn-a atau ba-in-a kemungkinan sebesar 0 0&! $esiko itu akan semakin besar bila ibu telah terkena atau menunukkan geala A8D7!
terinfeksi ;86 dianurkan untuk periksa dan konsultasi guna peren#anaan kehamilan! $isiko proses men-usui pada ibu hamil -ang terinfeksi ;86 terhadap ba-in-a #ukup besar, sehingga dianurkan setiap ibu hamil untuk mengikuti program Prevention rom
-ot#er
.o
#ild
.ransmission
"P)C%
atau
Program
Pen#egahan Penularan dari 8bu ke Anak!
"A" III PERA4ATAN %#HA &ENGHA#API &ASA TER&INAL )asa terminal adalah masa -ang dialami seseorang sebelum datang aaln-a! enaga kesehatan atau keluarga -ang terdekat dengan
-ang
diberikan
kepada
seseorang
-ang
sedang
menghadapi masa terminal dapat dibagi menadi 2 "dua% tahap, -aitu !1
ahap Persiapan Iisik a! )embantu
dengan tenang !2 ahap Persiapan Psikologis a! Denial "Pen-angkalan% )engidenti=kasi persepsi terhadap kematian )endorong
pada
mengekspresikan kemarahann-a )emahami kemarahan
untuk
perasaan
kehilangan dan rasa takut menghadapi kematian
)endorong
ada pada dirin-a! d! Depression "ertekan% 7ediakan .aktu untuk
hari sesuai dengan kondisin-a )embantu menghilangkan rasa bersalah, kalau perlu
datangkan pemuka agama e! A##eptan#e "Penerimaan% 7entuhan tangan sebagai komunikasi -ang sangat berarti )emotivasi
ke-akinann-a )en-ediakan .aktu dan tempat untuk beribadah )emberikan bimbingan keagamaan sesuai ke-akinan
"A" I$ PE&ULASARAAN 'ENA(AH %#HA
7eseorang -ang meninggal disebabkan oleh pen-akit menular seperti ;86 ? A8D7 adalah suatu kematian -ang .aar, karena kematian merupakan bagian dari siklus kehidupan, -aitu lahir, hidup dan mati!
&. Latar belakang
7etiap detik ada 1 orang -ang terinfeksi Pen-akit BC di dunia! 7etiap tahun terdapat * uta penderita BC baru dan akan ada uta -ang meninggal setiap tahunn-a! 1 & dari penduduk dunia akan terinfeksi BC setiap tahun! 7atu orang memiliki potensi menularkan 10 sampai 15 orang dalam 1 tahun! BC menduduki peringkat ketiga sebagai pen-ebab kematian " >, & dari total kematian % setelah s-stem sirkulasi dan s-stem pernafasan! Di Kabupaten Blora, dari perkiraan penderita BC dengan BA positif seban-ak >0* orang " dihitung berdasarkan angka prevalensi nasional 10( per penduduk % pada tahun 2015 -ang harus ditemukan dan diobati
serta ditargetkan akan di#apai sebesar (0 &, baru dapat di#apai sebesar 55, & atau seban-ak 502 orang -ang ditemukan dan diobati! ntuk PD Puskesmas /iken sendiri sudah memenuhi target lebih dari (0 &, tapi segala upa-a masih harus terus dilakukan untuk menekan angka kesakitan dan kematian akibat pen-akit BC! 7ituasi sebagaimana tersebut di atas, menggambarkan bah.a pelaksanaan program penanggulangan BC di Kabupaten Blora masih auh dari harapan terutama untuk penemuan penderita baru BC BA positif sehingga masih diperlukan upa-a + upa-a -ang harus dilakukan agar dapat men#apai target global program penanggulangan BC! Kasus pen-akit ;86 A8D7 -ang seperti fenomena gunung es, membuat kita harus selalu .aspada terhadap pen-ebaran pen-akit ;86 A8D7! ,. Tujuan Umum dan tujuan khusus
uuan mum )eningkatkan pengetahuan mas-arakat tentang Pen-akit BC dan ;86 A8D7,
diharapkan dapat meningkatkan #akupan penemuan suspek 3
tersangka! uuan khusus g! )eningkatkan pengetahuan mas-arakat tentang Pen-akit BC dan ;86 A8D7 h! )eningkatkan kesadaran mas-arakat dalam penanggulangan pen-akit BC dan ;86 A8D7 sehingga mau berperan aktif dalam menemukan sedini mungkin Pen-akit BC dan ;86 A8D7 i! )eningkatkan pengetahuan mas-arakat tentang pen#egahan Pen-akit BC dan ;86 A8D7 sehingga bisa menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat Pen-akit BC dan ;86 A8D7 -. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan
Pen-ampaian materi tentang e! f! g! h!
Pengertian pen-akit BC dan ;86 A8D7 4eala pen-akit Cara Penularan Pen#egahan dan penatalaksanaann-a
P. Cara melaksanakan kegiatan
etode yang digunakan adalah !
d! emu muka
e! Ceramah 0. an-a a.ab 1. !asaran
Perangkat Desa, okoh mas-arakat, kader kesehatan dan sis.a
+. #ad$al pelaksanaan kegiatan
201% #o
$egiatan &an
1
"enyuluhn "enyakit
'eb ar (pr ei &un
-/ dan (D)
&ul
(gus )ept *kt #o+ Des
!. &onitoring e'aluasi
)onitoring evaluasi
kegiatan "enyuluhan "enyakit -/ dan (D)
dilaksanakan setelah kegiatan selesai dilaksanakan! T. Pencatatan) pelaporan dan e'aluasi kegiatan
"encatatan , pelaporan dan e+aluasi kegiatan dilaksanakan setelah kegiatan selesai dilaksanakan. U. Bia*a
$egiatan ini dib ebankan pada Anggaran B
$. ata nilai PD Puskesmas /iken meliputi ata nilai PD Puskesmas /iken dalam kegiatan 7osialisasi Pen-akit BC dan ;86 A8D7 meliputi 9 7 : ; A 8 9
Santun Dalam memberikan sosialisasi tentang pen-akit BC dan ;86 A8D7 selalu memprioritaskan kesantunan
Edukatif
Kegiatan
ini
diharapkan
mampu
menambah
.a.asan 3 pengetahuan mas-arakat tentang pen-akit BC dan ;86 A8D7
Harmonis
7elalu menaga hubungan 3 kera sama -ang baik
dengan sasaran kegiatan ini
Amanah
)elaksanakan amanah 3 tugas dalam rangka
memberikan sosialisasi tentang pen-akit BC dan ;86 A8D7
Tangga
Bereaksi #epat dan memiliki respon -ang tepat
terhadap permasalahan -ang teradi
Ikh!as tugas
idak mengharapkan imbalan 3 asa dalam melaksanakan
