Kegiatan Tim Mutu

KEGIATAN WORKSHOP MUTU A. Tim Mana Manaje jeme men n Mut Mutu u 1. Menyep Menyepakat akatii area priori prioritas tas 2. Membuat Membuat SK SK Area Area Priori Prioritas tas 3. Menyepakati Menyepakati Sasaran Sasaran (Indikat (Indikator) or) Mutu Mutu 4. Membuat Membuat SK Sasara Sasaran n (Indikato (Indikator) r) Mutu Mutu 5. Membuat Membuat SK Tim Tim Akre Akredit ditasi asi . Membuat Membuat SK Tim Tim Mana!eme Mana!emen n Mutu ". Membuat Membuat SK Tim Tim Penyusun Penyusun Manua# Manua# Mutu Mutu $. Membuat Membuat SK #ain #ain (yan% (yan% menda&u#ui menda&u#ui Manua# Manua# Mutu) Mutu) '. Menyem Menyempur purnak nakan an Manua# Manua# Mutu Mutu 1 . Membuat Pedoman TM 11.Membuat S*P Pe#aksanaan TM 1 2. Membuat buku notu#en Tim Mana!emen Mutu 1 3. Mempersiapkan dra+t ,aporan TM B. Tim PMKP 1. Membuat Membuat +orm +orm pe#aporan pe#aporan KT- K/0 K/0 dan KT0 2. Membuat Membuat +orm rekapan rekapan bu#anan bu#anan KT- K/0 K/0 dan KT0 KT0 3. Menyiapkan Menyiapkan (print (print dan #aminatin%) #aminatin%) +orm isk isk radin% Matriks Matriks 4. Membuat Membuat SK Indikat Indikator or Mutu Mutu ,ayanan ,ayanan K#inis K#inis 5. Membuat Membuat SK Indikator Indikator Peri#a Peri#aku ku Pemberi Pemberi ,ayanan K#inis K#inis . Membuat Membuat SK Indikator Indikator Sasaran Sasaran Kese#am Kese#amatan atan Pasien Pasien ". Membuat Membuat Pedoma Pedoman n PMKP PMKP $. Membuat Membuat S*P Peni#aian Peni#aian Peri#aku Peri#aku Pemberi ,ayanan K#inis K#inis dan Kese#amatan Kese#amatan Pasien '. Me#a Me#akuk kukan an peni#a peni#aia ian n ( peer  peer review) ter&adap Indikator Peri#aku Pemberi ,ayanan K#inis  b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei  peer review review ) ter&adap Indikator Kese#amatan Pasien  b#n. Pebruari Maret 1 . Me#akukan peni#aian ( peer Apri# dan Mei 11.Men%isi buku notu#en Tim PMKP 12. 12. Memb Membua uatt +ot +oto doku dokume ment ntas asii pert pertem emua uan n dan dan saat saat peni peni#a #aia ian n 1 3. Membuat ,aporan Tribu#anan Tim PMKP  Tribu#an I C. Audi Auditt Inte Intern rnal al 1. Membuat Membuat ada# ada# Perenanaan Perenanaan Audit Intern Interna# a# 2. Membuat Membuat SK Tim Tim Audit Interna# Interna# 3. Membuat Membuat Pedoman Pedoman Audit Interna# Interna# 4. Membuat Membuat S*P S*P Audi Auditt Interna Interna## 5. Me#akukan Me#akukan imp#eme imp#ementasi ntasi audit interna# interna#  b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei . Men%isi Men%isi buku notu#en notu#en Tim Tim Audit Audit Interna# Interna# ". Membuat Membuat +oto dokumentasi dokumentasi pertemu pertemuan an dan saat kun!un%an kun!un%an audit $. Membuat Membuat ,aporan Tribu# Tribu#anan anan Tim Tim Audit Audit Interna# Interna#  Tribu#an I

D. Tim Man Manaj ajem emen en Ri Rii! i!" " 1. Membuat Membuat !ada# !ada# perenanaan perenanaan peni#ai peni#aian an risiko risiko 2. Membuat Membuat Pedoman Pedoman Mana!emen Mana!emen isiko isiko 3. Membuat Membuat S*P Peni#aian Peni#aian dan Ana#isa Ana#isa isiko isiko 4. Membuat Membuat S*P S*P Pe#ak Pe#aksan sanaan aan 6M7A 6M7A 5. Me#akukan Me#akukan imp#emen imp#ementasi tasi peni#ai peni#aian an risiko risiko  b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei . Me#akukan Me#akukan imp#ement imp#ementasi asi 6M7A  b#n. Pebruari Maret Apri# dan Mei ". Membuat Membuat buku notu#en notu#en Tim Tim Mana!emen Mana!emen isiko isiko $. Membuat Membuat ,aporan Tribu# Tribu#anan anan Tim Tim Mana!emen Mana!emen isiko  Tribu#an I E. Tim PENAN PENANGAN GANAN AN KE#UHA KE#UHAN N dan Sur$ei Sur$ei Ke%uaa Ke%uaan n PE#ANGG PE#ANGGAN AN 1. Membuat Membuat Pedoman Pedoman Identi+ikas Identi+ikasii Kepuasan Kepuasan Pe#an%%an Pe#an%%an 2. Membuat Membuat +orm sur8ei sur8ei kepuasan kepuasan pe#an%%an pe#an%%an (9KM) (9KM) 3. Membuat Membuat SK 0ara Me#akukan Me#akukan Identi+i Identi+ikasi kasi Kepuasan Kepuasan Pe#an%%an Pe#an%%an 4. Membuat S*P Identi+ikasi Kepuasan Pe#an%%an (ter&adap masin%masin% masin%masin% ara identi+ikasi) 5. Mempersiapk Mempersiapkan an buku buku ke#u&an ke#u&an pe#an%%an pe#an%%an . Mempersiapk Mempersiapkan an buku ke#u&an pe#an%%an me#a#ui me#a#ui te#p:SMS:; te#p:SMS:;A A

". Membuat buku notu#en Tim Penan%anan Ke#u&an dan Sur8ei Kepuasan Pe#an%%an '. Membuat ,aporan Tribu#anan Tim Penan%anan Ke#u&an dan Sur8ei Kepuasan Pe#an%%an Tribu#an I &.

Tim Pen'uun Tata Na!a( 1. Membuat Pedoman Tata /aska& dan Pen%enda#ian -okumen 2. Membuat SK Pember#akuan Pedoman Tata /aska& dan Pen%enda#ian -okumen 3. Membuat buku a%enda dokumen terkenda#i SK  4. Membuat buku a%enda dokumen terkenda#i S*P 5. Imp#ementasi pen%isian dan pen%e#o#aan dokumen akreditasi

Re!"mendai im%lementai TINDAK lanjut

A.Im%lementai

1. 2.

3.

4. 5. . ". $. '.

d"!umen) Terus me#akukan ke%iatan me#en%kapi SK dan S*P seba%aimana yan% ada da#am 7#emen Peni#aian  ek  tata naska&  print  masukan da#am map 7P Membuat perbaikan ter&adap notu#ennotu#en  5 notu#en< 1) /otu#en ,okmin Pro%ram (bu#anan) 2) /otu#en ,okmin Sektor (tribu#anan) 3) /otu#en Pertemuan ,intas Sektor 4) /otu#en Pertemuan Mutu 5) /otu#en -inamisasi Sta+ (ampuran) ) /otu#en Tim Perenana Puskesmas ") /otu#en Komunikasi Interna# Membuat notu#en pembinaan dari 4 P kepada pe#aksana< 1) /otu#en pembinaan seaktuaktu 2) /otu#en pembinaan ter!ada# Membuat dokumentasi (9A/6) proses tim PTP  !an%an #upa spanduk:banner  Membuat #aporan peni#aian kiner!a akupan pro%ram dan #ayanan (narasi) semester 1  disampu# dan di!i#id (baik untuk 9KM dan 9KP) Membuat #aporan kiner!a puskesmas (seperti ,aporan Ta&unan) yan% dibuat seten%a& ta&un Membuat KAK pada se#uru& ke%iatan (9KM dan 9KP) Membuat Pedoman (se#uru& unit:pro%ram) Membuat Pedoman Puskesmas

B. Penu%asan

1. 2. 3. 4. 5. . ". $. '. 1. 11. 12. 13. 14. 15. 1. 1". 1$. 1'. 2. 21. 22. 23. 24. 25.

KeT9an -okumen 9K 21" 21$ -okumen PK 21 21$ -okumen &asi# ana#isis ter&adap struktur or%anisasi -okumen &asi# ana#isis ter&adap 8isi misi motto tata ni#ai Membuat !ada# ke%iatan (9KM) satu ta&un  SK  Membuat uraian tu%as semua pe%aai  pi%ura dan ditempe# Membuat standar kompetensi pe%aai Membuat KI  pi%ura dan ditempe# pada tiap ruan%an Membuat Peraturan Interna# Membuat dokumen ka!i bandin% (bu#an u#i) Membuat bukti orientasi pe%aai baru Membuat -a+tar In8entaris =aran% (medis dan non medis) Membuat -a+tar a#at kese&atan yan% memer#ukan ka#ibrasi Membuat -a+tar a#at yan% memer#ukan peme#i&araan Membuat !ada# peme#i&araan baran% Membuat !ada# ka#ibrasi Membuat SK Penan%%un%!aab : Pemantauan Sarpras Membuat SK Penan%%un%!aab : Pemantauan ,in%kun%an Membuat !ada# pemantauan sarpras (%edun% #in%kun%an +isik air #istrik %as d##) Membuat !ada# pemantauan #in%kun%an Membuat pro+i# kepe%aaian puskesmas Men%umpu#kan semua +otoopy (ST SIP SIP= SIPK) dan serti+ikat pe#ati&an -okumen M*9 den%an pi&ak keti%a Membuat bukti pe#aksanaan tim kredensia#in% Membuat:memperbaiki buku kontro# ter&adap pen%%unaan obat di unit

2. Membuat:memperbaiki buku sera& terima baran% saat per%antian s&i+t C. Im%lementai in*ratru!tur) 1. Terus di#akukan penataan dan men!a%a kebersi&an dan kerapian se#uru& area puskesmas 2. Penataan ruan% obat san%at pentin% (obat ,ASA &i%&t a#ert e>pired) 3. Penataan sistem triase I4. Penataan papan penun!uk ara& 5. 0ek#ist kebersi&an ruan%an dan termasuk kamar mandi . Pen%e#o#aan sampa& dan #imba& ". Papan komunikasi interna# $. Papan in+ormasi umpan ba#ik penan%anan ke#u&an pe#an%%an '. Struktur or%anisasi di masin%masin% unit 1. ?andrub dipasan% pada setiap unit pe#ayanan 11. APA per#u disediakan sesuai kebutu&an 12. Ke#en%kapan sarana kotak saran (ba##point kertas) bukubuku ke#u&an pe#an%%an kotak kepuasan   !an%an #upa area prioritas 13. a#ur e8akuasi dan titik kumpu# 14. Struktur or%anisasi puskesmas 15. Papan akupan &asi# kiner!a