KERANGKA ACUAN PENDAMPINGAN IBU HAMIL OLEH KADER DASAWISMA DI PUSKESMAS GAYUNGAN SURABAYA TAHUN 2014
I.
LATAR BE BELAKANG Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masarakat ang setinggi ! tinggina dapat ter"ujud. Pembangunan ini dise#enggarakan dengan dengan berdasar berdasarkan kan perikema perikemanus nusiaan iaan,, pemberda pemberdaaan aan,, dan kemandir kemandirian, ian, adi# dan merata, merata, serta serta penguta pengutamaa maan n dan man$aat man$aat dengan dengan perhatia perhatian n khusus khusus pada pada pendud penduduk uk rentan antara #ain ibu, bai, anak, manusia usia #anjut % manu#a & dan ke#uarga miskin. Pada tahun '()), AKI Kota *urabaa aitu )(+,( - )((.((( ke#ahiran hidup % *ure AKI AKB AKK A// tahun '()) & . *edangkan AKB Kota *urabaa tahun '()), aitu )(,'0 - ).((( ke#ahiran hidup % *ure AKI AKB AKK A// tahun '()) &. Pada Tahun Tahun '()', AKI Kota *urabaa *urabaa aitu )11,21 - )((.((( ke#ahiran hidup. *edangkan AKB Kota *urabaa tahun '()), aitu 3,23 - ).((( ke#ahiran hidup. Angka Kematian Ibu % AKI & menunjukkan menunjukkan ra"anna derajat kesehatan kesehatan ibu ang sangat mempengaruhi kondisi kesehatan janin ang dikandungna. dikandungna. Kejadian #ahir mati dan kematian bai pada minggu pertama kehidupanna dipengaruhi o#eh kondisi kehami#a kehami#an, n, komp#ika komp#ikasi si pada pada ibu dan bai bai baru #ahir, #ahir, serta perto#onga perto#ongan n persa#in persa#inan an disamping kondisi ang berkaitan dengan pera"atan bai baru #ahir. 4asa#ah kesehatan ibu dan anak per#u segera diatasi karena derajat kesehatan ibu sangat menentukan kua#itas sumber daa manusia pada masa ang akan datang. Berba Berbaga gaii upaa upaa di#ak di#akuka ukan n da#am da#am rangk rangka a per5e per5epa pata tan n penu penurun runan an Angka Angka Kematian Ibu %AKI & dan Angka Kematian Bai % AKB &. 6a#am rangka penurunan AKI, digunak digunakan an pendeka pendekatan tan baru aitu Making Pregnancy Safer % 4P*& ang merupakan strat strateg egii untuk untuk mempe memper5e r5epa patt penu penurun runan an AKI AKI agar agar mamp mampu u menja menjamin min tersed tersedian iana a kegiatan kegiatan prioritas prioritas ang cost effective effective menekankan pada + pesan kun5i dan 1 strategi 4P*. + Pesan kun5i 4P* aitu setiap persa#inan dito#ong o#eh tenaga kesehatan7 setiap komp#ikasi obstetri dan neonata# mendapat pe#aanan ang adekuat7 dan setiap "anita usia subur mempunai akses pen5egahan kehami#an ang tidak diinginkan dan penanganan komp#ikasi keguguran. 1 *trategi 4P* ada#ah peningkatan kua#itas dan akses akses pe#a pe#aan anan an keseh kesehata atan n ibu dan dan bai bai dan dan ba#it ba#ita a di tingk tingkat at dasar dasar dan dan rujuka rujukan7 n7 membangun kemitraan ang e$ekti$7 mendorong pemberdaaan perempuan, ke#uarga dan dan masar masaraka akat7 t7 menin meningka gkatka tkan n siste sistem m sure surei#a i#ans, ns, pembi pembia aaa aan, n, monito monitorin ring g dan dan in$ormasi KIA. Beberapa $aktor penebab kematian ibu dari sisi petugas kesehatan, sarana dan $asi#itas pe#aanan, masarakat, termasuk dida#amna masa#ah pendanaan dan sosia# sosia# budaa, budaa, dsb. dsb. Berbaga Berbagaii upaa upaa te#ah te#ah di#aksan di#aksanaka akan n untuk untuk menurun menurunkan kan angka angka kematian kematian tersebu tersebut, t, misa#na misa#na meningk meningkatka atkan n kompeten kompetensi si bidan, bidan, sarana sarana P8NE6 P8NE6 dan P8NEK. Namun angka tersebut masih per#u upaa ang #ebih kuat #agi. 8#eh sebab itu per#u didukung o#eh #intas sektor, masarakat dan ke#uarga aitu me#a#ui pembentukan
Tim *atgas Per5epatan Penurunan AKI AKB di Ke5amatan, mengakti$kan Tim *atgas Per5epatan Penurunan AKI AKB di Ke5amatan, dan kegiatan pendampingan ibu hami# o#eh Kader 6asa"isma. Pendampingan ibu hami# o#eh Kader 6asa"isma bertujuan untuk mendeteksi -mengena# bahaa + ter#ambat, memberikan motiasi dan penu#uhan kepada ibu hami#, ke#uarga dan orang9orang ang berpengaruh terhadap ibu hami# tersebut sampai mendapatkan pe#aanan persa#inan di o#eh tenaga kesehatan. II. a.
T:;:AN T:;:AN :4:4 4enurunkan Angka Kematian Ibu dan Bai
b. T:;:AN K/:*:* Tersosia#isasina kegiatan pendampingan ibu hami#
Adana pendampingan ibu hami# o#eh kader dasa"isma
Terdeteksi se5ara dini tanda bahaa pada ibu hami# o#eh kader dasa"isma
4emberikan penu#uhan kepada ibu hami# dan ke#uargana
4embantu-mem$asi#itasi untuk pengambi#an keputusan terhadap
ibu hami# dan
ke#uargana untuk meno#ong persa#inanna ke tenaga kesehatan
III.
4engin$ormasikan dan merujuk ibu hami# risiko tinggi ke petugas kesehatan
Terdeteksi se5ara dini ke5enderungan terjadina Pre Ek#amsia pada ibu hami#
6E
I=.
TE4PAT KEGIATAN 1 Ke#urahan di Ke5amatan gaungan >
=.
?AKT: KEGIATAN Bu#an Pebruari ! Noember '()1
=I.
TA/APAN KEGIATAN
). P:*KE*4A* 4ENGI6ENTI
hami# pada bu#an 6esember '()+ bersama kader kesehatan dan TP PKK 4engin$ormasikan hasi# identi$ikasi sasaran pendampingan kepada Kepa#a Puskesmas
'. 4ELAK:KAN *8*IALI*A*I > *osia#isasi di#aksanakan o#eh 6inkes Kab-Kota
kepada Tim Puskesmas, aitu
Kapus, 6okter P; KIA dan Bidan Koordinator *osia#isasi Kegiatan pendampingan ibu hami# kepada Kader dari TP PKK
Ke#urahan *osia#isasi Kegiatan Pendampingan ibu hami# kepada Ke5amatan dan Ke#urahan +. N8TI
PRI8RITA* Pada bu#an ;anuari '()+ bumi# risti-komp#ikasi dgn K*PR @ )( dan
kehami#an maksima# trimester '
umur
;ika masa pendampingan bumi# te#ah berakhir sampai masa ni$as, tetapi #ama kader mendampingi be#um sampai )( b#n, maka akan mendampingi bumi# risti baru ang te#ah dipi#ih-ditapis o#eh bidan. *ampai masa pendampingan kader #engkap
)( bu#an. 1. Ibu hami# terpi#ih %ang te#ah ditentukan o#eh bidan&, didampingi dan dipantau kader mu#ai a"a# kehami#an sampai dengan masa ni$as . Ibu hami# dengan :K )0 ! '1 minggu akan dirujuk ke R* terpi#ih aitu R*:6 dr 4oh *oe"andhie % bagi Ke5amatan *imokerto &, R*:6 Bhakti 6arma husada % bagi Ke5amatan Tandes & dan R*: dr *oetomo % bagi Ke5amatan 4u#orejo & untuk di#akukan pemeriksaan :*G 6opp#er 2. Kader mendampingi ibu hami# minima# ) ka#i seminggu 3. *e#ama kegiatan pendampingan, kader
pendamping
se#a#u
berkoordinasi-me#aporkan hasi# pendampinganna kepada bidan 0. *ebagai Petunjuk teknis pe#aksanaan terdapat Buku *aku Tugas Kader, ang berisi rin5ian tugas9tugas kader dan 5atatan hasi# kunjungan-pendampingan ibu hami# %Rapor ibu hami#& 3. Petugas 6inas Kesehatan, Puskesmas, dan TP PKK Kota *urabaa se5ara berka#a me#akukan monitoring dan ea#uasi se#ama kegiatan Pendampingan Ibu /ami# Beresiko ini. =II.
ALAT BANT: KEGIATAN ). Buku KIA '. Buku *aku Tugas Kader Pendamping +. Kartu *kor Pudji Rohati 1. Kartu Risiko Tinggi Ibu /ami#
=III.
LAP8RAN KEGIATAN Laporan kegiatan pendampingan ibu hami# o#eh Kader 6asa"isma sesuai dengan $ormat Rapor Kegiatan Kader ang terdapat da#am Buku *aku Tugas Kader. Laporan diserahkan ke 6inas Kesehatan Kota *urabaa pada setiap akhir bu#an dengan persetujuan Kepa#a Puskesmas.
I.
PEN6ANAAN KEGIATAN Biaa Kegiatan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Be#anja 6aerah Kota *urabaa 6inas Kesehatan Kota *urabaa Tahun '()1.
.
48NIT8RING 6AN E=AL:A*I KEGIATAN 4onitoring dan ea#uasi Kegiatan pendampingan ibu hami# o#eh Kader 6asa"isma di#aksanakan se5ara berjenjang dan periodik o#eh koordinator kegiatan dari TP PKK Kota *urabaa dan penanggung ja"ab program Kesehatan Ibu dan Anak di tingkat Puskesmas maupun 6inas Kesehatan Kota *urabaa.
CATATAN PEN6A4PINGAN IB: /A4IL
Tangga#
Keadaan Ibu
Peran Kader
Tanda Tangan
Catatan
Tanda Tangan
Ibu
6okter- Bidan
6okter- Bidan
Keterangan> No. ) > diisi tangga# kader me#akukan kunjungan-pendampingan kader ke rumah ibu hami#-bersa#in-ni$as. No.' > diisi kondisi ibu se"aktu dikunjungi kader %risiko tinggi-komp#ikasi sesuai dengan K*PR& No. + > diisi peran ang di#akukan o#eh kader pada "aktu mengunjungi ibu No. 1 > diisi tanda tangan ibu sesuai tangga# kunjungan No. > diisi saran - tindakan bidan No. 2 > diisi tanda tangan dokter atau bidan puskesmas
*I*I 6EPAN KART: IB: /A4IL RI*IK8 TINGGI NA4A IB: /A4IL > ALA4AT > *K8R K*PR >
). '. +. 1. . 2. 3. 0. CATATAN 68KTER- BI6AN > TANGGAL
PERKE4BANGAN
PARA< 6AN NA4A TERANG
*I*I BELAKANG BANTULAH AKU AKU IBU HAMIL RISIKO TINGGI