KERANGKA ACUAN KERJA PELAYANAN GIZI TAHUN TAHUN 2016 20 16
A. Pendah dahuluan
Puskesmas adalah sarana kesehatan terdepan yang memberikan pelayanan kesehatan promotif, preventif dan da n kuratif termasuk didalamnya d idalamnya adalah program penanggulangan gizi masyarakat. Di Puskesmas Program Gizi Masyarakat dilaksanakan secara terintergrasi oleh berbagai macam petugas Puskesmas seperti, Ahli Gizi, Bidan, Peraat, Dokter dan !enaga "esehatan #ain yang disebut !enaga Pengelola Gizi $!PG%.
B. Lata ta !e !ela"a a"an#
Berbagai masalah gizi di masyarakat seperti gangguan Akibat "ekurangan &odium $GA"&%, Anemia Gizi Besi $AGB%, "urang 'nergi Protein $"'P%, masalah gizi ganda, dll termasuk masalah kesehatan yang perlu ditanggulangi bersama. Bukan hanya oleh pihak kesehatan tetapi (uga membutuhkan peran serta dari masyarakat, lintas program dan lintas sektor. Pada tahun )*+ masalah gizi yang ter(adi di -ilayah "ecamatan Purosari adalah , masalah "'P total ,++/, balita berstatus gizi kurus 0,*/, balita berstatus gizi pendek ++,)/, ibu hamil anemia +),*1/, ibu hamil "'" +,02/, bayi BB#3 1,4/, bayi lahir dengan pan(ang badan lahir kurang dari 12 cm sebesar 1,4/, dan bayi umur 4 bulan yang mendapat A56 A56 'ksklusif 'ksklusif 1,4 /
C. Tu$uan $uan u%u% u%u% dan dan tu$ua tu$uan n "hu&u& "hu&u&
+. !u(u !u(uan an umum umum 7ntuk menanggulangi masalah gizi yang ada di masyarakat dan meningkatkan status gizi masyarakat ). !u(u !u(uan an "hu "husu suss !u(uan khusus program gizi masyarakat antara lain 8 a.
Meni Mening ngkat katka kan n kema kemamp mpuan uan dan dan pera peran n sert sertaa masy masyara arakat kat,, kelu keluar arga ga dan seluru seluruh h anggota untuk meu(udkan perilaku gizi yang baik dan benar
b.
Meningkatkan perhatian dan upaya peningkatkan status gizi arga dari berbagai institusi pemerintah dan sasta
c.
Mening Meningkat katkan kan penget pengetahu ahuan an dan kemampu kemampuan an petugas petugas gizi gizi dalam dalam merenca merencanak nakan, an, melak melaksana sanakan kan,, membina membina,, memant memantau au dan mengev mengevalua aluasi si 7paya 7paya Perbai Perbaikan kan Gizi Gizi Masyarakat
d.
!ersel !erselenggar enggaranya anya Pelaya Pelayanan nan Gizi Gizi yang yang melibat melibatkan kan Partis Partisipasi ipasi Masyarakat. Masyarakat.
e.
!eru(udnya rangkaian kegiatan pencatatan dan pelaporan gizi dan tersedianya situasi pangan dan gizi.
f.
Men(alin
ker(asama
dengan
lintas
program
dan
lintas
sektor
dalam
penanggulangan masalah gizi yang ada di masyarakat
'. Ke#(atan )*"*"+ R(n,(an Ke#(atan dan Caa -ela"&ana"an Ke#(atan
+. Penyuluhan gizi masyarakat 9ara pelaksanaan8 a.
Menganalisa dan menentukan permasalahan gizi
b.
Menentukan kelompok sasaran
c.
Menyiapkan rencana penyuluhan gizi
d.
Menyiapkan materi penyuluhan gizi sesuai sasaran
e.
Metode penyuluhan8 ceramah, tanya (aab
f.
Media yang digunakan8 poster, leaflet, poer point
g.
-aktu penyuluhan sesuai situasi dan kondisi, antara lain8 pada saat rakor kader posyandu, pada saat pembinaan di posyandu, ker(asama dengan pelaksanaan screening di 5D:M6
h.
Dokumentasi
). 7saha Perbaikan Gizi "eluarga $7PG"% "egiatan Pokok 7PG" tersebut ditekankan pada upaya penanggulan masalah gizi sbb8 a.
Penyuluhan gizi 9ara pelaksanaan8 9eramah, tanya (aab, diskusi
b.
Pelayanan gizi di posyandu 9ara pelaksanaan8 +% Menginvertarisasi ketersediaan kader di posyandu )% Mempersiapkan tenaga posyandu melalui pelatihan ulang kader 0% Membantu kader dalam melakukan registrasi kelompok sasaran 1% Melakukan kegiatan pelayanan gizi di posyandu, beker(asama dengan program dan sektor lain % Melakukan kegiatan pembinaan kader dan bimbingan teknis 4% Melakukan pencatatan dan pelaporan
c.
Pencatatan dan pelaporan
d.
Penanggulangan Gangguan Akibat kekurangan yodium $GA"&% +%
Pemasyarakatan sosial garam beryodium
)%
9ara pelaksanaan8 a% Penyuluhan di tk desa: masyarakat untuk menggunakan garam beryodium b% Pemantauan mutu garam beryodium tingkat desa dan masyarakat
e.
Penanggulangan Anemia gizi bezi $AGB% +%
Pemberian !!D $tablet tambah darah% pada ibu hamil 9ara pelaksanaan8 a% Pemberian !!D minimal * tablet selama kehamilan b% !enaga distribusi8 petugas Puskesmas, bidan baik di Puskesmas induk maupun pustu, BP5
)%
Pemberian !!D pada rema(a putri 9ara pelaksanaan8 a% Pemberian !!D + tablet per hari selama haid
b% Distribusi leat sekolah f.
Penanggulangan "urang 'nergi Protein $"'P% pada balita +%
Pemantauan pertumbuhan balita melalui "M5 9ara pelaksanaan8 a% Pelaksanaan di posyandu oleh kader b% Ploting hasil penimbangan di "M5 c% Merekap laporan bulanan posyandu dari kader d% 3u(ukan balita )! dari posyandu ke Puskesmas
)%
Penyuluhan melalui posyandu dan kelompok sosial yang ada 9ara pelaksanaan8 9eramah, tanya (aab, diskusi
0%
Pelacakan balita gizi buruk 9ara pelaksanaan8 a% "un(ungan rumah untuk kroscek data balita gizi buruk $BB:7%8 BB, !B, tanggal lahir, nama orangtua, keadaan sosial ekonomi,
b% Pelaksanaan di tempat tinggal sasaran c% ;ika data benar, dilakukan penilaian status gizi $BB:!B%. d% Menganalisa penyebab Gizi buruk e% Menentukan rencana tindak lan(ut 1%
Pemberian MP A56 baduta gakin gizi kurus.:sangat kurus. 9ara pelaksanaan8 a% Pemberian MP A56 diprioritaskan kepada baduta gizi kurus:sangat kurus dari keluarga miskin b% Diberikan selama * hari
%
Pemberian !aburia 9ara pelaksanaan8 a% Pemberian taburia diprioritaskan kepada baduta gizi kurang: gizi buruk: kurus:sangat kurus dari keluarga miskin b% 9ara pemberian 8 diberikan ) hari sekali selama 1 bulan
4%
Pemberian PM! pemulihan
9ara pelaksanaan8 a% Pemberian PM! pemulihan diprioritaskan kepada balita dengan stautus gizi buruk $BB:7% dan atau kurus : sangat kurus $BB:!B% dari keluarga miskin b% PM! pemulihan diberikan selama * hari g.
Penanggulangan "'" $"urang 'nergi "ronis% +% Penapisan ibu hamil "'" 9ara pelaksanaan8 a% "oordinasi dengan bidan pembina ilayah, bidan desa, dan kader masing< masing dusun dalam penapisan sasaran b% Dengan cara pengukuran #ila ibu hamil menggunakan pita #ila c% Pelaksanaan8 pada saat A=9 di Puskesmas, pustu, BP5 )% Pemberian PM! Pemulihan pada ibu hamil "'" 9ara pelaksanaan8 a% 5asaran diberikan PM! beker(asama dengan bidan pembina ilayah, bidan desa b% 5asaran pemberian PM! diutamakan dari keluarga miskin c% Pemberian PM! dilakukan di Puskesmas: pustu:pada saat P>= d% PM! diberikan selama * hari
h.
"onseling gizi caten, ibu hamil "+ : "'" 9ara pelaksanaan8 "onsultasi dilakukan di klinik sehat Penyuluhan kelompok sasaran, misal rema(a 9ara pelaksanaan8
i.
+%
9eramah, tanya (aab, diskusi
)%
Pelaksanaan di sekolah, beker(asama dengan 7"5
Penanggulangan "?A $"urang ?itamin A% Pemberian vitamin A dosis tinggi pada balita 9ara pelaksanaan8 +% ?itamin A arna biru diberikan kepada bayi umur 4<++ bulan )% ?itamin A arna merah diberikan kepada balita umur +)< bulan 0% Distribusi di posyandu dan kader yang memberikan kepada balita
(.
Penanggulangan stunted pada balita +%
Pendataan PB# $pan(ang badan lahir% @ 12 cm dan BB#3 9ara pelaksanaan8 Data diperoleh dari data persalinan bidan praktek sasta
)%
P>= bayi dengan PB# @ 12 cm dan atau BB#3 9ara pelaksanaan8 a% "un(ungan rumah bersama bidan pembina ilayah , bidan desa
b% Mengisi form P' kasus BB#3 dan bayi pendek
0. 7saha Perbaikan Gizi 6nstitusi $7PG6% a.
Melaksanakan penyuluhan gizi di 5D:M6 secara terpadu dengan kegiatan kesehatan lain di sekolah 9ara pelaksanaan8
b.
+%
9eramah, tanya (aab, diskusi
)%
#eaflet, poster, poer point
0%
Dilakukan di sekolah beker(asama dengan tim 7"5
Melaksanakan bimbingan teknis dalam kegiatan gizi di sekolah 9ara pelaksanaan8 +%
"un(ungan secara teratur terhadap kegiatan gizi di 5D:M6
)% Melakukan bimbingan dalam pengukuran BB, !B dan penggunaan "M5 0% Melakukan bimbingan teknis dalam penyampaian PG5 1% c.
Melaksanakan, memantau dan menilai pelaksanaan kegiatan PM!
Melakukan bimbingan dalam penyusunan menu PM!
)% Memantau dan mengaasi mutu gizi PM!
Pemantauan 5tatus Gizi $P5G% posyandu 9ara pelaksanaan8 +%
Dilakukan miniman + tahun sekali
)% Pengukuran BB, !B, 7 oleh petugas kesehatan 0% Pelaksanaan pada saat posyandu 1% Mengisi form + P5G % Petugas gizi merekap data + P5G dan melakukan olah data status gizi b.
Pemantauan !inggi Badan Anak Baru Masuk 5ekolah $!B AB5% 9ara pelaksanaan8 +% Petugas kesehatan melakukan pengukuran BB, !B, 7 di sekolah )% Dilakukan pada aal tahun a(aran baru 0% Petugas gizi merekap data dan melakukan olah data status gizi
5. Melaksanakan "oordinasi "egiatan Gizi
a.
"er(asama lintas program 9ara pelaksanaan8 Melalui lokakarya mini, mikro planning antar program di Puskesmas
b.
"er(asama lintas sektor 9ara pelaksanaan8 Melalui pertemuan
c.
Pendekatan informal 9ara pelaksanaan8
Berperan serta secara aktif dalam pertemuan lintas program maupun lintas sektor 6. Melaksanakan Pemantauan dan Penilaian
a.
Melakukan pengamatan langsung di lapangan
b.
Mengumpulkan data dan informasi yang berasal dari kegiatan di lapangan seperti distribusi e, kapsul vitamin A, 5"D=, A56 eksklusif, dll
c.
Mengolah dan menganalisa data secara sederhana
d.
Membandingkan hasil dengan target yang ditetapkan
e.
Menyimpulkan hasil pemantauan ke tingkat kabupaten
f.
!indak lan(ut hasil pemantauan antara lain berupa umpan balik, pembinaan teknis, pelatihan penyegaran
7. Melaksanakan Pembinaan "egiatan Perbaikan Gizi
a.
Menelaah hasil pemantauan dan penilaian kegiatan gizi di lapangan
b.
Merumuskan masalah yang ditemukan
c.
Menentukan prioritas ilayah dan sasaran pembinaan
d.
Menetapkan langkah pembinaan
e.
Melakukan pembinaan.
E. a&aan
5asaran kegiatan program perbaikan gizi masyarakat di 7P! Puskesmas Purosari adalah target kegiatan yang akan dicapai dalam kurun aktu satu tahun. !arget kegiatan program gizi 7P! Puskesmas Purosari tahun )*+4 adalah 8 No 1 " ) 5 6 7 ( / 1 11 1" 1) 115 16 17 1( 1/ " "1 "" ") "-
Indikator Kinerja Prosentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan Prosentase balita yang ditimbang #$%&' Prosentase bayi 6 bulan mendapatkan *&I +ksklusi, Prosentase ruma tangga menggunakan garam beryodium Prosentase 0akupan balita # 6 5/ bulan ' yang mendapatkan 2itamin * Prosentase Ibu 3amil mendapat TT$ / tablet selama amil Prosentase Ibu 3amil K+K mendapat P4T Pemulian Prosentase alita Kurus mendapat P4T Pemulian Prosentase remaja putri mendapat Tablet tamba dara Ibu Ni,as mendapat 2itamin * Prosentase bayi lair dilakukan I4$ Prosentase bayi Prosentase alita mempunyai K4& Prosentase balita Naik timbangannya di posyandu Prosentasi balita Tetap # T ' Prosentase balita " T Prosentase Prosentase Prosentase Prosentase Prosentase Prosentase Prosentase Prosentase
alita 84 Ibu 3amil *nemia aduta Kurus 8akin yang mendapat 4P*&I Ibu 3amil K+K alita kurang 8izi # K+P ' anak balita ;asting # Kurus ' anak alita &tunting # Pendek ' keluarga Kadarzi
Target 1! (5! -"! /! 1! (5! 5! 75! 15! 1! -1! 1! 7!
9 ":5! 915! 1! 9"! 97! 95! 9"! (5!
/.
Skedul
Jadual )ela"&anaan "e#(atan
;adal kegiatan program gizi tahun )*+4 sebaga berikut 8 =o + ) 0 1
4
C 2 +* ++ +) +0 +1 + +4
+C +2
+
)* )+
"egiatan Perencanaan tahunan P5G balita
;ml. Biaya *
-aktu Pelaksanaan 5etiap aal tahun
0.14.***
ebruari dan Agustus
Pemberian vitamin A balita 5eeping Pemberian ?itamin A balita 5urvey garam beryodium Pelacakan balita gizi buruk, bayi BB#3 !BAB5 PM! pemulihan balita PM! Penyuluhan Balita di Posyandu PM! ibu hamil "'": Anemia Distribusi PM!
*
ebruari dan Agustus
1.**.***
Maret dan 5eptember
=utrisionis,bidan, peraat =utrisionis,bidan, kader =utrisionis
**.***
Maret,;uni,Desember
=utrisionis,kader
+.4*.***
April, ktober
!im penanggulangan gizi buruk
4.12*.***
Aal tahun a(aran baru April, Mei, ;uni
=utrisionis =utrisionis
1.2**.***
=opember,Desember
=utrisionis
.1**.***
April, Mei, ;unil
=utrisionis
5urvey "adarzi Pendataan 5asaran MP
+.12*.*** +**.***
+.+**.***
!enaga =utrisionis
April, Mei, ;uni, =utrisionis =opember, Desember ;uni "ader, =utrisionist Maret =utrisionis
+**.***
=opember
"ader
+**.***
=opember
"ader
*
situasional
=utrisionis
*
situasional
=utrisionis, Bidan
*
situasional
=utrisionis, bidan
*
situasional
=utrisionis,7"5
* *
5etiap akhir kegiatan =utrisionis Maksimal tanggal 2 =utrisionis bulan berikutnya
Ke#(atan )*#a% #(( %el(!at"an l(nta& )*#a% dan l(nta& &e"t*al &e&ua( den#an )eann3a %a&(n#4%a&(n#.
Pean l(nta& )*#a% dan l(nta& &e"t*al dala% "e#(atan )*#a% #(( adalah &e!a#a( !e("ut 5 1. '*"te '*"te !e)ean &e!a#a( )enan##un# $aa! )ela3anan "e&ehatan )a&(en &e"al(#u& &e!a#a( "**d(nat* T(% A&uhan G(( Pu&"e&%a& 3an# %e%)un3a( tu#a& )*"*" dan 7un#&( &e!a#a( !e("ut 5 a. -ela"u"an ana%ne&(& dan )e%e("&aan 7(&(" &eta %ene#a""an d(a#n*&(& %ed(& !. -enentu"an )(l(han t(nda"an+ )e%e("&aan la!*at*(u%+ dan )eaatan ,. -enentu"an tea)( *!at dan )e&"()&( d(et aal !e"e$a&a%a den#an tena#a #(( Pu&"e&%a& d. -ela"u"an )e%antauan dan e8alua&( t(nda"an e. -ela"u"an "*n&el(n# te"a(t )en3a"(t 7. -ela"u"an u$u"an
G. E8alua&( )ela"&anaan "e#(atan dan )ela)*an
'valuasi pelaksanaan kegiatan dilakukan satu bulan sebelumnya dan dilaporkan kepada kepala Puskesmas.
H. Pen,atatan+ Pela)*an dan e8alua&( "e#(atan
+. Pencatatan 5emua kegiatan didokumentasikan dengan baik $form + P5G, form P', form survey garam, survey A56 eksklusif, dll%. Pencatatan dilakukan oleh petugas gizi Puskesmas ). Pelaporan Pelaksanaan kegiatan dan hasil dilaporkan dalam bentuk tertulis kepada dinas kesehatan diketahui oleh kepala Puskesmas maksimal tanggal 2 setiap bulan 0. 'valuasi kegiatan 'valuasi dilaksanakan setiap akhir pelaksanaan kegiatan dan evaluasi keseluruhan program dilaksanakan setiap akhir tahun >asil pelaksanaan program dan evaluasi dilaporkan kepada dinas kesehatan setiap akhir tahun dalam bentuk laporan tahunan
I.
B(a3a
"egiatan program perbaikan gizi masyarakat dibiayai dari dana B" $bantuan perasional "esehatan%, maupun dana DA7.
Purosari, + ebruari )*+4 Mengetahui
Petugas Gizi
"epala 7P! Puskesmas Purosari
5umartana,5"M
5uratin,AMG
=6P. +4C*0)C +**0 + **1
=6P. +C)**0 +)*0 + **2
