BAB III KAJIAN SITUASIONAL MANAJEMEN RUANGAN
3.1 Analisa Situasi Ruangan A. Man 1. Pasien
Ruang Nusa Nusa Indah adalah ruang rawat inap untuk pasien dengan kasus bedah (peri operatif dan post operatif) yang terdiri dari ruang kelas 1, kelas 2, kelas 3 dan ruang isolasi dengan kapasitas 34 t empat tidur. a. Rekapitulasi kunjungan rawat inap di Ruang Nusa Indah Tabel 3.1 Rekapitulasi Kunjungan Rawat Inap di Ruang Nusa Indah Periode Bulan Mei, Juni dan Juli Tahun 2013 Bulan No 1 2 3 4
Uraian
Total
Total dirawat Hari rawat Lama rawat Pasien keluar Hidup Mati Jumlah
Mei
Juni
Juli
203 653 486
164 544 504
183 546 797
550 1743 1787
177 3 180
138 3 141
157 1 158
472 7 479
Sumber : Data sekunder
b. Efisiensi pelayanan di Ruang Nusa Indah 1) BOR (Bed Occupancy Rate) Gambar 3.1 BOR Ruang Nusa Indah Periode Bulan Mei, Juni dan Juli Tahun 2013 65
61.95
n 60 e s r 55 e P 50
55.72
53.33
51.80
45 Mei
Juni
Juli Bulan
Sumber : Data Sekunder
39
Total
40
Berdasarkan gambar 3.1 di atas dapat disampaikan bahwa ratarata persentase pemakaian tempat tidur (BOR) Ruang Nusa Indah (55,72%) berada di bawah standar nasional (75%-85%). 2) LOS (Length Of Stay) Gambar 3.2 LOS Ruang Nusa Indah Periode Bulan Mei, Juni dan Juli Tahun 2013
6 i 4 r a H
4.9 3.6
3.5 2.6
2 0 Mei
Juni
Juli
Total
Bulan
Sumber : Data Sekunder
Berdasarkan gambar 3.2 di atas dapat disampaikan bahwa ratarata lamanya perawatan seorang pasien (LOS) Ruang Nusa Indah (3,6 hari) berada di bawah standar nasional (6-9 hari). 3) TOI (Turn Over Interval) Gambar 3.3 TOI Ruang Nusa Indah Periode Bulan Mei, Juni dan Juli Tahun 2013
4 3
i r a 2 H
3.3
3.1
2.7
2.1
1 0 Mei
Juni
Juli
Total
Bulan
Sumber : Data Sekunder
Berdasarkan gambar 3.3 di atas dapat disampaikan bahwa ratarata tempat tidur tidak ditempati (TOI) Ruang Nusa Indah (2,7 hari) telah sesuai dengan standar nasional (1-3 hari).
41
4) BTO (Bed Turn Over) Gambar 3.4 BTO Ruang Nusa Indah Periode Bulan Mei, Juni dan Juli Tahun 2013
5.3
6 5
4.6
4.1
4
i l a 3 K
2 1 0 Mei
Juni
Juli
Bulan
Sumber : Data Sekunder
Berdasarkan gambar 3.4 di atas dapat disampaikan bahwa ratarata frekuensi pemakaian tempat tidur (BTO) Ruang Nusa Indah telah sesuai dengan standar nasional (4-5 kali).
2. Ketenagaan
a. Karakteristik ketenagaan berdasarkan spesipikasi pekerjaan Tabel 3.2 Distribusi Ketenagaan Berdasarkan Spesifikasi Pekerjaan di Ruang Nusa Indah Tahun 2013 No
Spesifikasi Pekerjaan
Jumlah
Persen
1
Perawat
13
81,25
2
Klining Servis
1
6,25
3
Administrasi
1
6,25
4
Inventarisasi
1
6,25
Jumlah
16
100
Sumber : Data Sekunder
Berdasarkan tabel 3.2 di atas, sebagian besar (81,25%) ketenegaan di Ruang Nusa Indah adalah tenaga keperawatan.
42
b. Karakteristik ketenagaan berdasarkan tingkat pendidikan Tabel 3.3 Distribusi Ketenagaan Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Ruang Nusa Indah Tahun 2013 No
Pendidikan
Jumlah
Persen
1
Diploma IV & Strata 1
2
12,5
2
Diploma III
11
68,75
3
SLTA
3
18,75
16
100
Jumlah Sumber : Data Sekunder
Berdasarkan tabel 3.3 di atas, sebagian besar (68,75%) ketenagaan di Ruang Nusa Indah berpendidikan Diploma III. c. Karakteristik tenaga keperawatan berdasarkan tingkat pendidikan Tabel 3.4 Distribusi Tenaga Keperawatan Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Ruang Nusa Indah Tahun 2013 No
Tingkat Pendidikan
Jumlah
%
1
D III Keperawatan
11
84,62
2
D IV/SI Keperawatan
2
15,38
13
100
Jumlah Sumber : Data Sekunder
Berdasarkan tabel 3.4 di atas, sebagian besar (84,62%) tenaga keperawatan di Ruang Nusa Indah
berpendidikan Diploma III
(perawat terampil). d. Karakteristik tenaga keperawatan berdasarkan masa kerja Tabel 3.5 Distribusi Tenaga Keperawatan Berdasarkan Masa Kerja di Ruang Nusa Indah Tahun 2013 No
Masa Kerja
Jumlah
%
1
> 5 tahun
9
69,23
2
< 5 tahun
4
30,77
13
100
Jumlah Sumber : Data Sekunder
43
Berdasarkan tabel 3.5 di atas, sebagian besar (69,23%) tenaga keperawatan di Ruang Nusa Indah memiliki pengalaman kerja > 5 tahun. e. Karakteristik tenaga keperawatan berdasarkan Diklat yang diperoleh Tabel 3.6 Distribusi Tenaga Keperawatan Berdasarkan Diklat yang Diperoleh di Ruang Nusa Indah Tahun 2013 No
Diklat
Jumlah
%
1
Pernah diklat
1
7,69
2
Tidak pernah diklat
12
92,31
13
100
Jumlah Sumber : Data Sekunder
Berdasarkan tabel 3.6 di atas, hampir seluruhnya (92,31%) tenaga keperawatan di Ruang Nusa Indah tidak pernah memperoleh pendidikan atau pelatihan tambahan (seperti : diklat perawatan luka, PPGD, BTCLS, dan lain-lain). f. Analisis kebutuhan tenaga keperawatan di Ruang Nusa Indah Analisa kebutuhan tenaga perawat di Ruang Nusa Indah berdasarkan Rumus Gillies adalah sebagai berikut :
Rumus Gillies Σ jam kep yg dibutuhkan klien/hr X ratarata-rata klien/hr X Σ hr/tahun
Σ hr/tahun – hr hr libur perawat perawat X Σ jam kerja/hari = Σ jam kep yg yg dibutuhkan dibutuhkan klien klien / tahun Σ jam kerja / tahun
Waktu perawatan langsung No 1 2 3
Kategori Minimal Care Partial Care Total Care Jumlah
Rata-rata Pasien/hari 4 11 2 17
Rata-rata Jam Jumlah Jam Perawatan/hari Perawatan/hari 2 8 3 33 4 8 49
Waktu perawatan tak langsung : 38 menit X 17 = 10,7 jam
Waktu Penyuluhan : 15 menit X 17 = 4,25 jam
Jumlah jam perawatan perhari = 49 + 10,7 + 4,25 = 63.95
44
Jumlah kebutuhan tenaga perawat adalah 63.95 X365
23.323,5
=
=
365 – 365 – (52+12+14) (52+12+14) X 7
2009
Antisipasi cuti, sakit dan lain-lain ditambah 25%
Maka jumlah perawat yang dibutuhkan adalah :
11,6
= 2,9
= 11,6 + 2,9 + 3 (Karu + 2 Katim) = 17,5 = 17 orang
Berdasarkan perhitungan di atas, maka Ruang Nusa Indah masih kekurangan tenaga perawat sebanyak 4 orang.
3. Struktur Organisasi Ruang Nusa Indah Gambar 3.5 Struktur Organisasi Ruang Nusa Indah Tahun 2013
Kepala Instalasi Rawat Inap Yu un Fitr Fitrii Ra Ra andi andini ni,, S.K S.Kee , Ner Nerss
Kepala Ruangan Yani Meliani Nalle, AM.Kep
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Pelaksana Perawatan Asep Arasid, AM.Kep
Administrasi
Inventaris
Irawan
Suhandi
Isah, AM.Kep Uun Undayanah, AMK Iin Inayah, AMK Rina Nurmalina, AMK Reni Laela R, AM.Kep Lina Marliana, AMK Yoyoh Sopiah, S.ST Nurhasanah, AM.Kep Rahma Ekawati, Amd.Kep Maemunah, S.Kep Faruk Gandi, AM.Kep
Sumber : Data Sekunder
Struktur organisasi tidak sesuai dengan model MPKP yang diterapkan di Ruang Nusa Indah yaitu metode Tim.
45
B. Material 1. Denah Ruang Nusa Indah Gambar 3.6 Denah Ruang Nusa Indah
R. 1A
R. 1B
Ruang confrense
R. Dokter
R. Isolasi R. 2A
R. 2B
R. Tindakan
R. 3B Nurse Station R. 1C
R. 1D
R.Kepala Ruangan
R. Dapur
R. Adm & R. Linen
R. 3A
Berdasarkan hasil observasi terhadap situasi lingkungan Ruang Nusa Indah dapat disampaikan bahwa :
Pencahayaan : Terang di semua ruang bisa untuk membaca, cukup sinar matahari
Ventilasi : Segar, banyak udara masuk melalui lubang angin dan jendela.
Lantai
: Lantai keramik, bersih dan kering.
Atap
: Rapat/tidak bocor, bagian dalam bersih
Dinding : Kuat, tidak retak, bersih
Sarana air bersih : Tersedia
Pembuangan air limbah : Lancar
Tempat sampah medis dan non medis terpisah.
2. Kapasitas Ruang Nusa Indah
Ruang Nusa Indah memiliki kapasitas 34 tempat tidur dengan klasifikasi :
8 tempat tidur kelas 1
8 tempat tidur kelas 2
8 tempat tidur kelas 3A
8 tempat tidur kelas 3B
2 tempat tidur ruang isolasi
46
3. Fasilitas Untuk Petugas
Ruang nurse station
Ruang pertemuan perawat
Ruang ganti perawat
Kamar mandi dan WC
Ruang administasi dengan komputer + akses internet.
Ruang kepala ruangan
Ruang dokter
4. Fasilitas Alat Tenun Tabel 3.7 Daftar Inventaris Alat Tenun Ruang Nusa Indah Tahun 2013 No 1 2 3 4 5 6 7
Nama Barang Sprai Stik laken Perlak Sarung bantal Kasur Kain skern Bantal
Jumlah
Kondisi
192 36 11 20 38 2 38
Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
Sumber : Data Sekunder
5. Fasilitas Alat Medis Tabel 3.8 Daftar Inventaris Alat Medis Ruang Ruang Nusa Indah Tahun 2013 2013
No
Nama Barang
Jumlah
Kondisi
1 2
Sterilisator Suction
1 2
Baik Baik
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Kursi roda Torniquet Tensi meter Manometer O2 Stetoskop dewasa Stetoskop anak Pinset anatomis Pinset sirurgis Gunting verban Nierbeken Tong spatel
1 1 3 5 2 1 10 10 1 4 3
Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
47
No 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Nama Barang Bak instrumen Kom kecil Kom besar Gunting jaringan Tromol kasa besar Tromol kasa kecil Pot urinal Pispot Standar infus Termometer raksa Termometer digital Brancar Timbangan Bak spuit kecil Dorongan instumen Tensi duduk WWZ Ambubag Gunting heakting Nebu Korentang
Jumlah
Kondisi
2 10 1 2 1 1 14 10 34 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 2
Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik
Sumber : Data Sekunder
Berdasarkan hasil observasi, belum tersedia daftar pasien yang dirawat di Ruang Nusa Indah.
C. Methods 1. Visi dan Misi
a. Visi dan Misi RSUD Majalengka Visi
Menjadi Rumah Sakit Terpercaya dan Pilihan Utama di Kabupaten Majalengka Majalengka tahun 2013.
Misi
1. Memberikan pelayanan kesehatan secara profesional, bermutu, terjangkau. terjangkau. 2. Mengupayakan peningkatan sarana dan prasarana Rumah Sakit yang mamadai. 3. Mewujudkan peningkatan sumber daya manusia rumah Sakit 4. Mengembangkan system informasi Rumah Sakit berbasis IT yang handal
Motto
REMAJA : Ramah, Efektif, Mudah, Aman, Terjangkau
Falsafah
Melayani dengan Ikhlas
48
b. Visi dan Misi Ruang Nusa Indah Visi
Tidak ditemukan (menurut hasil wawancara ada)
Misi
Tidak ditemukan (menurut hasil wawancara ada)
Motto
Tidak ditemukan (menurut hasil wawancara ada)
Falsafah
Perawat CERRIA : Cekatan, Ramah, Rapih, Ikhlas dan Aseptik Tujuan Perawatan Bedah : 1. Mencegah terjadinya infeksi selama dalam perawatan 2. Mengurangi tingkat kecemasan pada pasien dan keluarga, khususnya pada pasien peri operatif dan post operatif 3. Menjalin hubungan kerjasama yang baik dengan pasien, keluarga serta tim kesehatan lain dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan
2. MPKP
a. Penerapan MPKP Ruang Nusa Indah melaksanakan MPKP dengan metode Tim, dapat dijelaskan sebagai berikut :
Dalam daftar dinas Ruang Nusa Indah terbagi menjadi 2 tim. Tim 1 terdiri dari Katim 1 orang dan anggota tim 5 orang, dan Tim 2 terdiri dari Katim 1 orang dan anggota tim 5 orang.
Pembagian pasien untuk Tim 1 bertanggung jawab untuk kamar 1A, 1B, 1C, 1D dan 3A. Sedangkan Tim 2 bertanggung jawab untuk kamar 2A, 2B, 3B dan Isolasi. Tersedia buku laporan pasien untuk 2 Tim yang diisi lengkap tiap shift yang berisi keadaan umum, pemenuhan KDM, terafi tindakan yang sudah dan akan dilakukan pada shift berikutnya. Juga tersedia buku TPRS, buku therafi dan buku visite untuk 2 tim.
Operan shift dan pengaturan shift tiap hari terbagi menjadi 3 shift, yaitu shift pagi dari jam 07.00 WIB – 14.00 WIB, shift sore dari jam 14.00 WIB -21.00 WIB dan shift malam ma lam dari jam 21.00 WIB – WIB – 07.00 WIB.
49
Berdasarkan hasil observasi pelaksanaan metode Tim belum optimal karena kurangnya tenaga keperawatan.
b. Discharge planning Berdasarkan hasil angket terhadap 19 pasien, 84,21 % pasien menyatakan bahwa perawat memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga tentang perawatan/pengobatan/pemeriksaan lanjutan setelah pasien diperbolehkan pulang. c. Supervisi Hasil angket tentang kegiatan dilakukan oleh Kepala Ruangan Nusa Indah dalam MPKP dapat disampaikan disampaikan sebagai berikut : Tabel 3.9
No
Hasil Kegiatan Evaluasi Kepala Ruangan Dalam MPKP di Ruang Nusa Indah Tahun 2013 Aspek Yang Dinilai
Nilai (%)
1
Perencanaan
59,37
2
Pengorganisasian
54,16
3
Pengarahan
61,53
4
Pengendalian
5
Compensasi Reward
63,88
6
Hubungan Kerja
68,75
30
Berdasarkan tabel 3.9 di atas, aspek pengendalian memiliki nilai yang paling rendah (30%), penilaian dalam aspek ini meliputi indikator mutu (BOR, TOI, ALOS, NDR, GDR, ILO), audit dokumentasi keperawatan, survei kepuasan pasien dan survei kepuasan perawat. Berdasarkan hasil observasi dan wawancara, pada saat Kepala Ruangan berhalangan hadir, Kepala Ruangan mendelegasikan tugas kepada Kepala Tim. Namun pendelegasian tugas dilakukan tanpa dokumen tertulis.
50
d. Dokumentasi Hasil evaluasi dokumentasi asuhan keperawatan dilakukan terhadap 10 sampel status pasien, yaitu sebagai berikut : Tabel 3.10 Hasil Evaluasi Dokumentasi Dokumentasi Asuhan Keperawatan Keperawatan di Ruang Nusa Indah Tahun 2013 No 1 2 3 4 5
Aspek Yang Dinilai Pengkajian Diagnosa Keperawatan Perencanaan Implementasi Evaluasi
Nilai (%) 72 47,5 77,14 30 45
Berdasarkan tabel 3.10 di atas, seluruh dokumentasi keperawatan pada status pasien tidak lengkap. 3. Evaluasi Kepuasan Kerja Perawat Tabel 3.11 Distribusi Kepuasan Kepuasan Kerja Perawat di Tahun 2013 No
Kriteria
Ruang Nusa Nusa Indah
Jumlah
Persen
1
Puas
8
61,54
2
Tidak Puas Jumlah
6 13
38,46 100
Berdasakan tabel 3.11 di atas, sebagian besar (61,54%) tenaga perawat di Ruang Nusa Indah merasa puas dengan kinerjanya. kinerjanya. 4. Evaluasi Tingkat Kepuasan Pasien
a. Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan Tabel 3.12 Distribusi Responden Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pendidikan No 1 2 3 4
Tingkat Pendidikan SD SLTP SLTA PT Jumlah
Jumlah 11 2 3 3 19
Persen 57,89 10,53 15,79 15,79 100
Berdasarkan Tabel 3.12 di atas, sebagian besar responden (57,89 %) berpendidikan SD. SD.
51
b. Karakteristik responden berdasarkan lama hari rawat Tabel 3.13 Distribusi Responden Responden Berdasarkan Lama Lama Hari rawat No
Lama Hari Rawat
Jumlah
Persen
1
3-7 hari
15
78,95
2
>7 hari
4
21,05
19
100
Jumlah
Berdasarkan Tabel 3.13 di atas, sebagian besar responden (78,95 %) telah di rawat di Ruang Nusa Indah 3-7 hari.
c. Gambaran kepuasan responden terhadap mutu pelayanan keperawatan di Ruang Nusa Indah Tabel 3.14 Distribusi Kepuasan Kepuasan Responden Responden (Pasien) (Pasien) di Indah Tahun 2013 No
Kriteria
Ruang Nusa
Jumlah
Persen
1
Puas
10
52,63
2
Tidak Puas
9
47,37
19
100
Jumlah
Berdasakan tabel 3.14 di atas, sebagian besar (52,63%) responden merasa puas terhadap mutu pelayanan keperawatan di Ruang Nusa Indah. D. Money
Penyediaan kebutuhan bahan habis pakai di ruangan dapat langsung diperoleh melalui amprahan permintaan barang ke depo farmasi.
Penyediaan alat/fasilitas ruangan dapat dilakukan melalui prosedur permintaan barang yang diajukan kebagian kebagian administasi rumah sakit.
E. Marketing
Pelanggan rumah sakit adalah pasien umum (bayar sendiri) dan pelanggan peserta asuransi kesehatan seperti Askes, Askeskin, dll. Hasil pengkajian di Ruang Nusa Indah, 70,59% pasien yang dirawat adalah pasien umum (bayar sendiri), 11,76% pasien Askes dan 17,64% adalah pasien Askeskin.
52
Adanya kerjasama yang baik antara Institusi Pendidikan Kesehatan dan Rumah Sakit untuk kegiatan praktek klinik mahasiswa.
3.2 Analisa SWOT
Analisis SWOT yaitu identifikasi berbagai faktor secara sistematis untuk merumuskan strategi suatu perusahaan atau orgainisasi. Analisis ini didasarkan pada logika yang dapat memaksimalkan kekuatan ( strength) strength) dan peluang (opportunity), opportunity), namun secara bersamaan dapat meminimalkan kelemahan (weaknesses) weaknesses) dan ancaman (threat (threat ). ). (Rangkuti, 2002) Berdasarkan hasil kegiatan pengumpulan data di Ruang Nusa Indah RSUD Majalengka, maka analisis SWOT nya dapat disampaikan sebagai berikut : 1.
Identifikasi Faktor Internal 1) Kekuatan (Strength (Strength)) a. Adanya Visi dan Misi Rumah Sakit untuk meningkatkan kualitas pelayanan. b. Tenaga pelaksana keperawatan di Ruang Nusa Nusa Indah terdiri dari S1 keperawatan (15,38%) dan Diploma III keperawatan keperawa tan (84,62%). c. 69,23% tenaga keperawatan di Ruang Nusa Indah memiliki pengalaman kerja > 5 tahun. d. Ruangan bersih, nyaman, ventilasi cukup dengan sarana dan prasara cukup memadai. e. 61,54% perawat di Ruang Nusa Indah merasa puas dengan kinerjanya f. 52,63% pasien merasa puas dengan mutu pelayanan keperawatan di Ruang Nusa Indah. g. Dilaksanakanya MPKP dengan metode Tim 2) Kelemahan (Weaknesses (Weaknesses)) a. Visi dan Misi Ruangan tidak tersosialisasikan. b. Struktur organisasi ruangan belum sesuai dengan MPKP metode tim c. Tidak adanya daftar pasien yang dirawat inap diruangan d. Jumlah tenaga keperawatan yang ada di Ruang Nusa Indah adalah 13 orang jika dibandingkan dengan hasil perhitungan kebutuhan tenaga menurut rumus Gillies yaitu dibutuhkan 17 orang, maka masih kekurangan tenaga perawat sebanyak 4 orang
53
e. 92,31% tenaga perawat tidak pernah memperoleh pendidikan dan pelatihan tambahan. f. BOR (55,72%) masih di bawah standar nasional (75-85%) g. Kurang efektifnya peran kepala ruangan dalam fungsi pengendalian (kontroling) yaitu berdasarkan nilai angket 30% dan tidak adanya pendelegasian tugas secara tertulis dari kepala ruangan kepada katim. h. Pendokumentasian asuhan keperawatan kurang efektif dan efisien, 100% pendokumentasian asuhan keperawatan pada status pasien tidak lengkap. 2.
Identifikasi Faktor Ekstrnal 1) Peluang (O pportunity) a. Adanya kerja sama yang baik antara institusi pendidikan kesehatan dan rumah sakit dalam kegiatan praktek klinik mahasiswa. b. Adanya kebijakan rumah sakit memberikan kesempatan bagi perawat untuk meningkatkan pendidikan. (Threat ) 2) Ancaman (Threat
Meningkatnya sikap kritis masyarakat terhadap mutu pelayanan kesehatan atau keperawatan.
3.
Matrik TOWS IFAS
EFAS
Strength (S) 1. Adanya Visi dan Misi Rumah Sakit untuk meningkatkan kualitas pelayanan. 2. Tenaga pelaksana keperawatan di Ruang Nusa Indah terdiri dari S1 keperawatan (15,38%) dan Diploma III keperawatan (84,62%). 3. 69,23% tenaga keperawatan di Ruang Nusa Indah memiliki pengalaman kerja > 5 tahun. 4. Ruangan bersih, nyaman, ventilasi cukup dengan sarana dan prasara cukup memadai. 5. 61,54% perawat di Ruang Nusa Indah merasa puas dengan kinerjanya
Weakneses (W) 1. Visi dan Misi Ruangan tidak tersosialisasikan. 2. Struktur organisasi ruangan belum sesuai dengan MPKP metode tim 3. Tidak adanya daftar pasien yang dirawat inap diruangan 4. Jumlah tenaga perawat yang ada di Ruang Nusa Indah adalah 13 orang jika dibandingkan dengan hasil perhitungan kebutuhan tenaga menurut rumus Gillies yaitu dibutuhkan 17 orang, maka masih kekurangan tenaga perawat sebanyak 4 orang 5. 92,31% tenaga perawat tidak pernah memperoleh pendidikan /pelatihan tambahan.
54
IFAS
6. 52,63% pasien merasa puas dengan mutu pelayanan keperawatan di Ruang Nusa Indah. 7. Dilaksanakanya MPKP dengan metode Tim
EFAS
Opportunities (O) 1. Adanya kerja sama yang baik antara institusi pendidikan kesehatan dan rumah sakit dalam kegiatan praktek klinik mahasiswa. 2. Adanya kebijakan rumah sakit memberikan kesempatan bagi perawat untuk meningkatkan pendidikan.
Kwd 4 Strategi SO 1. Mempertahankan komitmen 2. Meningkatkan kerjasama dengan institusi pendidikan kesehatan dalam kegiatan praktek klinik mahasiswa 3. Meningkatkan sumber daya manusia (SDM) melalui kegiatan pendidikan formal dan kegiatan diklat
Threats (T) Meningkatnya sikap kritis masyarakat terhadap mutu pelayanan kesehatan atau keperawatan.
Kwd 3 Strategi ST 1. Meningkatkan sumber daya manusia (SDM) melalui kegiatan pendidikan dan pelatihan 2. Mengoptimalkan MPKP 3. Melaksanakan kegiatan evaluasi kepuasan pelanggan, baik internal maupun eksternal secara kontinue.
6. BOR (55,72%) masih di bawah standar nasional (75-85%) 7. Kurang efektifnya peran kepala ruangan dalam fungsi pengendalian (kontroling) yaitu berdasarkan nilai angket 30% dan tidak adanya pendelegasian tugas secara tertulis dari kepala ruangan kepada katim 8. Pendokumentasian asuhan keperawatan kurang efektif dan efisien, 100 % pendokumentasian asuhan keperawatan pada status pasien tidak lengkap. Kwd 2 Strategi WO 1. Meningkatkan sosialisasi visi dan misi ruangan 2. Membuat struktur organisas ruangan yang sesuai dengan MPKP metode tim 3. Membuat daftar pasien rawat inap di ruangan 4. Mengajukan permohonan kebutuhan tenaga perawat ke manajemen rumah sakit 5. Mengajukan permohonan untuk kegiatan pendidikan dan pelatihan tambahan bagi tenaga perawat 6. Membuat formulir surat pendelegasian tugas dari kepala ruangan kepada katim 7. Meningkatkan dokumentasi asuhan keperawatan Kwd 1 Strategi WT 1. Meningkatkan sumber daya manusia (SDM) melalui kegiatan pendidikan dan pelatihan 2. Mengoptimalkan pelaksanaan MPKP
55
3.3 Perumusan dan Prioritas Masalah No 1
Masalah
Mn
Nc
Af
Skor
Prioritas
Kurangnya pendidikan dan pelatihan tambahan bagi tenaga perawat perawat Kurangnya jumlah tenaga pelaksana perawatan perawatan Struktur organisasi belum disesuaikan dengan MPKP metode Tim
4
3
1
1
1
10
VII
4
4
1
1
1
11
VI
3
2
5
3
5
18
I
3
2
5
3
4
17
II
3
3
3
3
3
15
V
4
3
3
3
3
16
III
5
3
2
4
2
16
IV
Material
3
Sv
Man
2
Mg
Tidak ada daftar pasien yang dirawat inap di Ruang Nusa Indah
Methods
Visi dan Misi ruangan belum tersosialisasikan tersosialisasikan Belum adanya pendelegasian pendelegasian tugas secara tertulis dari kepala ruangan kepada katim. Pendokumentasian asuhan keperawatan belum optimal
Keterangan :
Magnitud (Mg) : kecenderungan besar dan seringnya kejadian masalah
Severity (Sv) : besarnya kerugian yang ditimbulkan
Manageability (Mn) : kemungkinan masalah bisa dipecahkan dipecahkan
Nursing Consent (Nc) : melibatkan pertimbangan dan perhatian perawat Affordability (Af) : ketersediaan sumber daya.
