PENGARUH TERAPI MINUM AIR PUTIH TERHADAP KADAR GULA DARAH PADA PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE II Dwiana Wahyu Setiyowati Program Stui I!mu Ke"erawatan #S$% &a'u!ta( I!mu Ke(ehatan Uni)er(ita( Kairi
Abstrak Diabetes Mellitus adalah penyakit metabolik akibat penurunan sekresi insulin secara progresif akibat dari resistensi insulin yang ditandai dengan peningkatan kadar gula darah, disertai dengan poliuri, polifagi dan polidipsi yang mengakibatkan terjadinya penyakit makrovaskuler dan mikrovaskuler. Indonesia merupakan merupakan Negara urutan keempat penderita DM didunia sedangkan Kota Kediri adalah salah satu penyumbang terbesar angka kejadian DM di Indonesia Desa Desain in pene penelit litian ian yang ang digu diguna naka kan n adal adalah ah infe infere rens nsia iall deng dengan an eksp eksper erim imen en menggunak menggunakan an one-group pre test-post test design dengan besar sampel berjumlah 1 respon responden den dengan dengan mengg mengguna unakan kan teknik teknik purposive sampling . !ariabel riabel yang yang diuk diukur ur adal adalah ah tera terapi pi minu minum m air puti putih h seba sebaga gaii varia variabe bell indep indepen ende den n seda sedang ngka kan n vari variab abel el dependennya adalah kadar gula darah. Dari hasil penelitian di "ilayah kerja #uskesmas $alo"erti Kota Kediri %ahun &'1( didapatkan data bah"a sebelum dilakukan terapi minum air putih nilai rerata kadar gula darah responden responden adalah adalah )'*,( mg+dl dengan dengan nilai modus )& mg+dl dan setelah dilakukan dilakukan terapi, terjadi penurunan kadar gula darah yaitu &--,) mg+dl dengan dengan nilai modus &1( mg+dl. $erdasarkan hasil uji kenormalan dengan Shapiro-Wilk Shapiro-Wilk didapatkan p value kadar gula darah sebelum dan sesudah terapi minum air putih adalah ',*(- dan ',&(. # value / 0 ','(2, maka sebaran data normal. $erdasarkan hasil uji statistik menggunakan uji statistik Paired Sample Test , diketahui bah"a besarnya nilai signifikan p 3 ',''& dengan tingkat kepercayaan (4 0 3 ','(2. Nilai signifikan p 5 0 maka dapat dikatakan dikatakan 6 ' ditola ditolak k dan 6 1 diterim diterima. a. #eneli #enelitian tian ini dapat dapat disimp disimpulk ulkan an bah"a bah"a ada pengaruh terapi minum air putih terhadap kadar gula darah pada penderita Diabetes Mellitus %ipe II. Disara Disaranka nkan n untuk untuk masya masyaraka rakatt agar agar lebih lebih memanf memanfaat aatkan kan metod metodee terapi terapi non farma farmakol kologi ogi untuk untuk Diabet Diabetes es Mellit Mellitus us seperti seperti terapi terapi minum minum air putih putih sesuai sesuai prosed prosedur ur deng dengan an dise diserta rtaii peni pening ngka kata tan n aktiv aktivit itas as fisi fisik, k, pemb pembat atasa asan n inta intake ke maka makana nan, n, sert sertaa menghindari timbulnya faktor stress. Kata Kunci 7 %erapi Minum 8ir #utih, Kadar 9ula Darah, Diabetes Mellitus %ipe II.
PENDAHULUAN Diab Diabet etes es mell mellit itus us meru merupa paka kan n ;6:2 ;6:2 memper memperkir kiraka akan n bah"a bah"a pada pada salah salah satu satu penya penyakit kit degene degenerati ratiff yang yang tahun tahun &'&(, &'&(, di seluru seluruh h dunia dunia jumlah jumlah jumlahnya akan terus meningkat di penderita diabetes mellitus di atas umur masa asa yang ang akan akan datan atang. g. Diab Diabet etes es &' tahun akan meningkat menjadi )'' mellitus merupakan salah satu ancaman juta orang
dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya American Diabetes Association,&''(2. Klasifikasi Diabetes Mellitus berdasarkan tipe yaitu Diabetes Mellitus %ipe 1 IDDM2, Diabetes Mellitus %ipe & NIDDM2, dan Diabetes Mellitus 9estasional. Menurut $runnert =
(4 adalah penderita diabetes mellitus tipe &. $erdasarkan data ;6:, diabetes melitus tipe & sudah menjadi epidemik dan merupakan salah satu ancaman kesehatan di dunia. tahun2 juga berhubungan dengan diabetes melitus tipe & 9ustaviani, &''2. Indonesia merupakan Negara urutan keempat setelah India, ?hina, dan 8merika
menunjukkan bah"a ) penyakit degeneratif terbanyak diderita masyarakat adalah 6ipertensi, Diabetes Mellitus, dan @ematik. Diabetes mellitus berada pada & penyakit tidak menular terbanyak setelah hipertensi yaitu sebanyak &(- pengunjung selama tahun &'1' Dinkes Aatim, &'1'2. Diabetes Mellitus %ipe & ini biasanya menyerang orang B orang yang menjalankan gaya hidup dan pola makan yang tidak sehat, misalnya karena terlalu banyak mengkonsumsi makanan berlemak dan berkolesterol namun rendah serat dan vitamin. Keadaan ini memicu terjadinya obesitas yang merupakan salah satu penyebab terjadinya diabetes mellitus tipe &. Muyosaro &'1&2, obesitas kelebihan berat badan2 merupakan salah satu penyakit epidemi manusia yang sering mengancam, bukan hanya mengakibatkan masalah kesehatan pada proses metabolisme tubuh saja, namun juga mengakibatkan tubuh menjadi rentan terhadap berbagai macam penyakit, seperti stroke, serangan jantung, dan gagal ginjal. 8kibat adanya peningkatan kadar glukosa di dalam darah yang terus berlanjut dan tidak tertangani secara tepat, mengakibatkan adanya gangguan dibeberapa organ, salah satunya adalah di jantung. 9angguan tersebut mengakibatkan jantung bekerja lebih keras dan sehingga terjadi peningkatan tekanan darah.
penyakit ini adalah hipoglikemia, hiperglikemia, ketoasidosis diabetes.
#ada penelitian Daniels = #opkin dalam Fat kimia seperti glukosa dan Fat>Fat melalui ginjal serta proses pembersihan organ tubuh, diperlukan jumlah cairan yang banyak dalam satu kali pemberian di pagi hari. Menurut -'4 berat badan. lain. Dalam hal ini penggunaan terapi air putih yang dimaksud adalah terapi air putih yang dilakukan secara internal yaitu dengan meminum air putih hangat sebanyak
1,( liter setiap pagi segera setelah bangun tidur ;ike, &''-2. Geuthen &'1'2 mengatakan bah"a peningkatan asupan cairan dapat menyebabkan terjadinya peningkatan osmotik sehingga terjadi pengenceran glukosa di plasma. Kebutuhan cairan sehari > hari adalah (' ml+kg$$+hari, dan kebutuhan eliminasi 1(''> 1''ml+hari. 8ir merupakan salah satu dari enam kategori Fat makanan selain karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. 8ir adalah komponen penting dalam tubuh dan bertindak sebagai penghancur makanan. %erapi minum air putih dapat membantu proses pembuangan racun di dalam tubuh, termasuk gula berlebih. Menurut Humbanraja &''2, untuk menurunkan kadar gula darah yang paling tepat bagi penderita Diabetes Melitus tipe & adalah dengan banyak minum air hangat, banyak berolahraga, dan mengurangi porsi makan. $anyak minum air hangat akan mempercepat gula keluar melalui keringat dan urin. 6al ini disebabkan karena dengan meminum air hangat, air akan lebih cepat diserap oleh lambung, dan merupakan sumber tenaga serta energi. Menurutnya juga bah"a meminum air dingin es2, akan merusak lambung, usus dua belas jari, empedu, dan pankreas. Kerusakan pankreas dapat menyebabkan terjadinya penyakit Diabetes Melitus. TU*UAN PENELITIAN %ujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh terapi minum air putih terhadap kadar gula darah pada penderita Diabetes Melitus %ipe &. MET+DE PENELITIAN @ancangan dalam penelitian ini dijelaskan sebagai berikut7 berdasarkan lingkup penelitiannya termasuk jenis penilitian inferensial. $erdasarkan
tempat penelitian termasuk jenis penelitian lapangan. $erdasarkan tujuan penelitian termasuk jenis penelitian eksperimen. $erdasarkan "aktu pengumpulan data termasuk jenis rancangan yang digunakan cross sectional. $erdasarkan ada tidaknya perlakuan termasuk jenis preexperiment dengan menggunakan one group pre test-post test design. $erdasarkan cara pengumpulan data termasuk observasi. $erdasarkan sumber data termasuk jenis data primer . HASIL PENELITIAN A, Data Umum Ta-e! $ . Distribusi Crekuensi @esponden $erdasarkan Aenis Kelamin No Kategori 1 #ria & ;anita Aumlah
Cre ) 1) 1
4 1*,- 4 *1,) 4 1''
$erdasarkan tabel tersebut dapat diinterpretasikan bah"a sebagian besar Diabetes Mellitus %ipe & diderita oleh responden yang berjenis kelamin "anita yaitu sebanyak 1) orang *1,)42. Ta-e! / . Distribusi Crekuensi $erdasarkan Emur No Kategori 1 &' > ' tahun & '>' tahun ) / ' tahun Aumlah
@esponden
Cre ' 1
4 ' ),- 4 (,) 4 1''
$erdasarkan tabel tersebut dapat diinterpretasikan bah"a sebagian besar Diabetes Mellitus %ipe & diderita oleh responden yang berusia de"asa lanjut antara /' tahun, yaitu responden (,) 42. Ta-e! 0 . Distribusi @esponden $erdasarkan
#endidikan %erakhir No 1. &. ).
Hama Menderita Diabetes Mellitus
Kategori Cre #end. dasar 1
4 *-,( 4 1&,( 4 ' 1''4
$erdasarkan tabel tersebut dapat diinterpretasikan bah"a sebagian besar Diabetes Mellitus %ipe & diderita oleh responden yang berpendidikan dasar
Kategori #N< #etani <"asta $uruh I@%, pengangguran Aumlah
Cre ' ' & 1'
4 ' ' &( 4 1&,( 4 &, ( 4
1
1''4
$erdasarkan tabel tersebut dapat diinterpretasikan bah"a sebagian besar Diabetes Mellitus %ipe & diderita oleh responden yang memiliki pekerjaan sebagai I@% dan pengangguran yaitu 1' responden &,( 42. Ta-e! 2 . Distribusi @esponden $erdasarkan :lahraga No 1. &. ).
Kategori
Cre ) ( * 1
4 1*,- 4 )1,) 4 (' 4 1''4
$erdasarkan tabel tersebut dapat diinterpretasikan bah"a sebagian besar Diabetes Mellitus %ipe & diderita oleh responden yang tidak pernah melakukan olahraga yaitu * responden (' 42. Ta-e! 3 . Distribusi @esponden $erdasarkan
No 1. &. ). .
Kategori 5 1 tahun 1 > ( tahun ( > 1' tahun /1' tahun Aumlah
Cre 1 1' & ) 1
4 ,) 4 &,( 4 1&,( 4 1*,- 4 1''4
$erdasarkan tabel tersebut dapat diinterpretasikan bah"a sebagian besar Diabetes Mellitus %ipe & diderita oleh responden selama 1>( tahun yaitu 1' responden &,( 42. Ta-e! 4 . Distribusi @esponden $erdasarkan
Kategori $aik Kurang Hebih Aumlah
Cre * 1 1
4 (' 4 ,) 4 ),- 4 1''4
$erdasarkan tabel tersebut dapat diinterpretasikan bah"a sebagian besar Diabetes Mellitus %ipe & diderita oleh responden dengan status giFi lebih yaitu * responden (' 42. Ta-e! 5 . Distribusi Kadar 9ula @esponden
Darah
N
Me
Mo
1
)'*, (
)&
)*,( -(
,
$erdasarkan tabel tersebut dapat diinterpretasikan bah"a rata> rata kadar gula darah sebelum dilakukan terapi minum air putih adalah )'*,( mg+dl dengan nilai modus )&. Ta-e! 6 . Distribusi Kadar 9ula @esponden
Darah
N
Me
Mo
1
&--, )
)'
&*,& --
-,'
$erdasarkan
tabel
tersebut
dapat diinterpretasikan bah"a rata> rata kadar gula darah setelah dilakukan terapi minum air putih adalah &--,) mg+dl dengan nilai modus )'.
Kerja #uskesmas $alo"erti Kota Kediri %ahun &'1(.
PEMBAHASAN 1. Kadar 9ula Darah #ada #enderita Diabetes Mellitus %ipe II rata kadar gula darah =rata mean2 penurunan resistensi insulin )'*,(, nilai yang sering muncul sehingga insulin menjadi tidak modus2 )&, sedangkan kadar gula efektif untuk menstimulasi darah setelah dilakukan terapi pengambilan gula darah oleh minum air putih memiliki nilai rata> jaringan. Interaksi antara pituitary, rata &--,), dengan nilai yang adrenal gland, pankreas dan liver sering muncul modus2 )'. Dari sering terganggu akibat stress dan data tersebut dapat ditarik penggunaan obat>obatan juga dapat kesimpulan bah"a terdapat mempengaruhi metabolisme 8?%6 penurunan kadar gula darah pada hormon dari pituitari2, kortisol, penderita Diabetes Mellitus %ipe II glukokortikoids hormon adrenal di ;ilayah Kerja #uskesmas gland2, glukagon merangsang $alo"erti Kota Kediri %ahun &'1(. glukoneogenesis di liver yang $erdasarkan hasil uji akhirnya meningkatkan kadar gula kenormalan dengan Shapiro-Wilk dalam darah Mahendra, &''*2. didapatkan p value kadar gula darah $erbagai penelitian menunjukkan sebelum dan sesudah terapi minum bah"a masalah giFi pada usia lanjut air putih adalah ',*(- dan ',&(. # sebagian besar juga berperan value / 0 ','(2, maka sebaran data terhadap terjadinya peningkatan normal. 6asil uji statistik dengan kadar gula didalam darah. 6al Paired test didapatkan nilai tersebut dapat memicu timbulnya signifikan p 3 ',''& dengan tingkat penyakit degeneratif termasuk kepercayaan (4 0 3 ','(2. Nilai diabetes mellitus. signifikansi p 5 0 maka dapat Diabetes Mellitus dapat dikatakan 6' ditolak dan 61 diterima dipengaruhi beberapa faktor yaitu yang berarti bah"a ada pengaruh faktor stress, penurunan aktivitas terapi minum air putih terhadap fisik, intake makanan, dll. 6al kadar gula darah pada penderita tersebut dapat dipengaruhi jenis Diabetes Mellitus %ipe II di ;ilayah
kelamin, usia, pendidikan terakhir, termasuk dengan tidak membatasi pekerjaan. $erdasarkan faktor jenis intake makanan yang dikonsumsi kelamin, "anita hampir seluruhnya sehingga peningkatan kadar gula mengalami Diabetes Mellitus yaitu darah dapat terjadi. 1) orang *-,* 42. 6al ini dapat dikarenakan pada "anita cenderung &. Kadar 9ula Darah #ada #enderita lebih mudah mengalami stress dan Diabetes Mellitus %ipe II rata tingkat kadar gula darah usia maka semakin tinggi terjadinya &--,) mg+dl dan nilai yang sering degenerasi sel yang mengakibatkan muncul modus2 )'. produksi dari kalenjar endokrin Konsumsi air putih bekerja salah satunya adalah insulin menjadi dengan cara membantu proses menurun, sehingga hal tersebut yang pembuangan semua racun di dalam mempengaruhi kadar gula darah tubuh, termasuk gula berlebih mengalami peningkatan. Fat kimia seperti Mellitus, karena semakin rendah glukosa dan Fat>Fat melalui ginjal pola aktivitas maka semakin rendah serta proses pembersihan organ pula aktivitas metabolik yang tubuh, diperlukan jumlah cairan mengakibatkan terjadinya yang banyak dalam satu kali penurunan pemecahan gula darah pemberian di pagi hari. sehingga volume gula darah berada Dari penelitian tersebut diatas dari rentan normal. menunjukkan bah"a semua Caktor pendidikan terakhir dan responden mengalami penurunan pekerjaan dari responden juga kadar gula darah. #enurunan kadar berperan serta mempengaruhi gula darah salah satunya juga terjadinya Diabetes Mellitus yaitu dipengaruhi oleh faktor status giFi 1 orang *-,( 42 responden dan lama menderita Diabetes memiliki ri"ayat pendidikan dasar Mellitus. $erdasarkan faktor status lain status giFi normal sesuai dengan I@% dan pengangguran2. 6al ini IM% 1*,(>&&, kg+m2. 6al ini menunjukkan bah"a semakin dikarenakan bah"a status giFi yang rendah tingkat pendidikan maka baik akan mempermudah terjadinya semakin rendah pula tingkat penurunan kadar gula darah begitu pengetahuan dan persepsi kesehatan pula dengan semakin lama
seseorang menderita Diabetes Mellitus maka penurunan kadar gula darah akan semakin sulit terjadi. ). #engaruh %erapi %erapi Minum 8ir #utih %erhadap Kadar 9ula Darah $erdasarkan tabel (.* menunjukkan bah"a kadar gula darah sebelum dilakukan terapi minum air putih responden memiliki rata>rata )'*,( mg+dl dan setelah dilakukan terapi minum air putih pada tabel (.* responden memiliki rata>rata kadar gula darah &--,) mg+dl. Dari data tersebut menunjukkan bah"a sebelum dan sesudah dilakukan terapi memiliki rentan kadar gula darah yaitu sebanyak )',)* mg+dl. $erdasarkan hasil uji kenormalan dengan Shapiro-Wilk didapatkan p value kadar gula darah sebelum dan sesudah terapi minum air putih adalah ',*(- dan ',&(. # value / 0 ','(2, maka sebaran data normal. 6asil uji statistik dengan Paired test didapatkan nilai signifikan p 3 ',''& dengan tingkat kepercayaan (4 0 3 ','(2. Nilai signifikansi p 5 0 maka dapat dikatakan 6' ditolak dan 61 diterima yang berarti bah"a ada pengaruh terapi minum air putih terhadap kadar gula darah pada penderita Diabetes Mellitus %ipe II di ;ilayah Kerja #uskesmas $alo"erti Kota Kediri %ahun &'1(. Geuthen &'1'2 mengatakan bah"a peningkatan asupan cairan dapat menyebabkan terjadinya peningkatan osmotik sehingga terjadi pengenceran Fat>Fat toksik di plasma. 8ir merupakan salah satu dari enam kategori Fat makanan selain karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. 8ir adalah komponen penting dalam tubuh dan bertindak sebagai penghancur
makanan. %erapi minum air putih dapat membantu proses pembuangan racun di dalam tubuh, termasuk gula berlebih. Dari hal tersebut menunjukkan bah"a terapi minum air putih memiliki pengaruh untuk menurunkan kadar gula darah, sebab peningkatan asupan cairan dapat mengakibatkan terjadinya peningkatan tekanan osmotik yang dapat meningkatan terjadinya peningkatan pemecahan Fat>Fat kimia berbahaya di dalam darah termasuk kadar gula darah yang kemudian dapat dikeluarkan melalui urine, keringat maupun feses.
penderita Diabetes Mellitus %ipe II di "ilayah kerja #uskesmas $alo"erti Kota Kediri %ahun &'1(
8mirta, olanda.&''-2. Sehat !urah dengan Air. #ur"okerto Etara 7 Keluarga Dokter. 8D8.&''(2. Diabetes "asics. SARAN http#$$%%%.diabetes.org . Diakses $erdasarkan penjelasan pada #ada %anggal &' Nov &'1. sebelumnya, maka peneliti memberikan $atmanghelitj. &''-2. Air &ntuk saran kepada pihak>pihak terkait antara 'esehatan, Pen(embuhan, dan lain7 'ehidupan, alih bahasa hari mengenai terapi minum "uku A)ar +isiologi 'edokteran. air putih untuk menurunkan kadar 6disi 88.Aakarta7 J9? gula darah pada penderita Diabetes 6adisaputro,
Dr.dr.@A Djokomoeljanto. $adan #enerbit Eniversitas Diponegoro 1(). 6andoyo, Koko. &'12. 'hasiat 9 'ea)aiban Air Putih. Aakarta %imur 7 Dunia
dan Praktik, edisi ke>2. 8lih bahasa 7 Komalasari, @., dkk. Aakarta 7 J9?
