JOURNAL of FORENSIC ODONTO-STOMATOLOGY VOLUME 30 Number 1 July 2012 ODONTOLOGI FORENSIK DALAM PROSES DVI
Proses DISASTER VICTIM IDENTIFICATION (DVI)
Standar Operasional Prosedur (SOP) untuk prosedur PM dan AM dibentuk untuk pengambilan sidik jari, patologi forensik, odontologi forensik dan DNA profiling.
Protokol tersebut penting terhadap kualitas proses DVI keseluruhan, terutama pada kasus pembusukan badan yang cepat.
Proses identifikasi keseluruhan melibatkan tim recovery, AM-, PM-dan tim identifikasi.
Misi dan tugas dari berbagai tim diuraikan di bawah ini, serta posisi odontologist forensik di masing-masing tim.
1. TIM RECOVERY
Tim pemulihan memiliki tugas penting untuk mengumpulkan bukti-bukti seperti badan dan bagian tubuh, barang pribadi dari lokasi bencana dan untuk merekam temuan akurat ini membutuhkan pemetaan yang akurat.
penomoranTubuh dilakukan sesuai dengan pedoman Interpol dan harus diterapkan oleh semua tim untuk menghindari kesalahan dan membuat kekacauan.
sistem penomoran tubuh ini memakai pedoman -. kode telepon negara internasional, (ex. 32-1-00596) – dan harus tetap tinggal dengan tubuh
selama tahap-tahap selanjutnya dari proses identifikasi dan akan terlihat pada semua dokumentasi terkait (bentuk, foto)..
Odontologi forensik sangat dianjurkan untuk lebih teliti perihal barang bukti berupa gigi. Dalam beberapa kasus, seperti dengan tubuh hangus, mungkin
perlu
untuk
odontologist
pada
tim
recovery
untuk
mengkonsolidasi atau menggambarkan bukti gigi di lokasi sebelum hilang, untuk menghindari kerusakan zat gigi rapuh selama transportasi ke kamar jenazah.
2. TIM AM (Ante Mortem)
Pekerjaan tim AM dimulai dengan memunculkan daftar orang hilang dari negara masing-masing dan memasukkan informasi ini ke dalam database orang hilang.
Informasi orang-orang yang hilang diperoleh melalui anggota keluarga yang merasa kehilangan anggota keluarganya, yang akan memberikan nama-nama penyedia layanan kesehatan (Penyedia Data medis yang sebelumnya pernah dibuat), medis dan / atau informasi gigi AM dapat diperoleh.
Apabila didapatkan gigi orang hilang, maka odontologi forensik harus mengalokasikan data gigi AM dan materialnya (catatan gigi, sinar-X, CT scan, model gigi, foto wajah penuh, penjaga mulut, dll)
Sumber informasi lain seperti spesialis, rumah sakit, perusahaan asuransi gigi harus dihubungi serta untuk mendapatkan informasi tambahan AM.
hati-hati membaca, menganalisis dan mentranskrip ke AM F1/F2 (formulir Interpol) sebelum dikirim ke pusat identifikasi.
Dalam hal terjadi keraguan, odontologist forensik di tim AM harus menghubungi dokter gigi untuk membahas masalah dan memperjelas masalah.
Catatan (personal medis, gigi, DNA dan sidik jari) diteruskan pada spesialis dari negara yang warga negaranya hilang dan dimasukkan ke dalam sistem komputer pusat: DVI Sistem Internasional (Plass data ®) atau WinID ® atau DA VID ® atau perangkat lunak lain yang tersedia oleh odontologists forensik terlatih dan berpengalaman.
Ketika catatan AM sidik jari diterima, catatan itu discaning ke dalam sistem komputer yang terpisah yang disebut Sistem Identifikasi Sidik Jari Otomatis (AFIS)
Kuantitas dan kualitas dental record AM sangat bervariasi di seluruh dunia. Terutama karena (perbedaan undang-undang dalam cara penyusunan, penyimpanan, dan periode penyimpanan dental record,
pentingnya DVI dental record yang tepat (lengkap dan akurat) harus ditekankan kepada semua dokter gigi, gigi dan kesehatan organisasi di seluruh dunia.
3. TIM PM (Post Mortem)
Barang bukti yang ditemukan di TKP di simpan di lakukan pemeriksaan diKamar mayat sementara,
Di kamar mayat, tubuh akan benar-benar diperiksa oleh tim ahli multidisiplin (ahli sidik jari, polisi, patolog, odontologists dan ahli DNA), yang akan mendaftarkan temuan mereka pada formulir PM Interpol (merah muda).
Setiap tubuh yang akan dipindahkan ke ruang pemeriksaan untuk deskripsi fisik harus ditempatkan di bawah pengawasan dari catatan PM petugas, yang mengikuti tubuh melalui semua tahapan pemeriksaan sampai dikembalikan untuk penyimpanan.
Langkah pertama adalah analisis jari / telapak tangan oleh spesialis dari laboratorium forensik polisi. Kemudian Sidik jari akan dimasukkan ke dalam sistem AFIS untuk perbandingan dengan data yang ada pada AM.
Pada fase kedua, tubuh akan difoto, diikuti dengan deskripsi eksternal tubuh yang luas, pakaian dan barang-barang pribadi. Semua item sebaiknya dipotret berwarna setelah dibersihkan dan diberi label, dengan nomor referensi tubuh terlihat jelas.
Pada Langkah selanjutnya, ahli patologi memulai pemeriksaan luar dan dalam kemudian mendeskripsikannya
Ini seharusnya menjadi praktek standar untuk melakukan otopsi penuh pada semua korban bencana tidak hanya untuk tujuan identifikasi dan penyebab kematian, tetapi juga untuk membantu mencegah atau meminimalkan efek dari kejadian serupa di masa mendatang.
Dalam fase ini, Pemeriksaan gigi dilakukan oleh odontologists forensik. Semua detail terkait gigi akan didaftarkan pada formulir Interpol F1/F2 PM.
Untuk membuat akses lebih ke gigi-geligi, teknik bedah mandibula menggunakan metode non-destruktif.
Metode ini memungkinkan akses mudah untuk kedua rahang dan rahang bawah dan masih memungkinkan reposisi lengkap dari jaringan wajah
setelah otopsi, sehingga tubuh masih dapat ditampilkan kepada kerabat jika diperlukan.
Semua karakteristik gigi harus dicatat dengan fotografi warna dan radiografi. Estimasi usia gigi adalah komponen utama dari proses identifikasi. Estimasi usia gigi Post-mortem memungkinkan odontologists forensik untuk fokus pada pencocokan file ante-mortem pada rentang usia tertentu di antara kandidat yang mungkin untuk identifikasi dari daftar orang hilang. Estimasi usia gigi dapat dilakukan dengan cara yang berbeda menggunakan parameter morfologi atau radiologi yang semuanya berkaitan dengan usia. 4. IDENTIFIKASI CENTRE
Pusat Identifikasi menangani dan membandingkan AM dan dokumen PM yang diteruskan dari Unit AM dan PM
Dalam bagian yang berbeda dari biro identifikasi - orang hilang,. Antemortem, post-mortem, sidik jari, gigi, DNA analisis dan rekonsiliasi kualitas kontrol dan transkripsi dari AM dan PM dokumen dilaksanakan.
Hasil yang diperoleh dari bagian khusus dimasukkan kembali ke Bagian Berkas Identifikasi yang akan digabungkan hasilnya menjadi satu daftar induk
Software identifikasi secara otomatis melakukan perbandingan dan pencocokan antara data ante dan post mortem tetapi penilaian akhir harus dilakukan oleh ahli yang profesional dan didasarkan pada bukti evaluasi prsonal.
Pencocokan di tahap selanjutnya akan diverifikasi oleh para ahli yang berbeda di Dewan rekonsiliasi
Dewan
Identifikasi
bertanggung
jawab
untuk
memeriksa
hasil
perbandingan yang dibuat oleh bagian khusus yang beragam.
juga bertanggung jawab untuk mencermati kemungkinan inkonsistensi rekonsiliasi dan menggabungkan hasil menjadi satu daftar akhir dari identifikasi.
ASPEK LAIN YANG MEMBANTU DALAM PROSES IDENTIFIKASI 1. Dental radiologi Setelah krisis tsunami 2005 di Asia dikembangkanlah Digital portable dental X-Ray (Nomad®) yang sangat efisien,cepat, mudah dibawa dan berpotensi mencocokkan langsung antara data AM dengan PM. Sudah diuji dan tingkat Radiasi dibawah batas maksimum yang di izinkan. 2. Recoveri Wajah
Tujuan
dari
CFR
(Cranio-facial
Rekonstruksi)
adalah
untuk
menciptakan kemiripan dengan wajah orang yang hilang segera sebelum kematian.
Berguna Pada Kasus mayat yang tidak bisa dikenali karena proses pembusukan, skeletisasi, mutilasi atau kalsinisasi
Metode manual 3D CFR dengan menggunakan model wajah yang terbuat dari tanah liat/plastin tetapi cara ini sulit dan subjektif.
Dikembangkannya metode CFR alternatif berbasis komputer. (komputer dibandingkan dengan manusia)
3. Virtual Otopsi
CT pasca-mortem investigasi forensik
konsisten dan objektif.
Rutin CT scan digunakan pada personil militer yang tewas dalam pertempuran (Armed Forces Institute of Pathology, Washington, D.C., and Dover, Del., USA)
Selama Victoria Bushfire (2009), CT scan juga terbukti sangat berguna dalam proses identifikasi korban.
Di Swiss, Virtopsy menerapkan
3D fotogrametri berbasis pemindaian permukaan optik, MSCT (Multi-slice CT) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Virtopsy merupakan metode non-invasif atau minimal invasif yang memiliki beberapa keunggulan, 1. membantu untuk menyediakan dokumentasi yang tepat, objektif dan jelas dari temuan forensik untuk kesaksian di pengadilan 2. membantu meningkatkan jaminan kualitas melalui pengarsipan data digital
MASA LALU DAN MASA DEPAN DVI
Setelah Tsunami pada tahun 2004, semua protokol DVI itu kembali dievaluasi oleh kelompok kerja Interpol
Laporan evaluasi Tsunami merupakan ringkasan dari insiden yang dialami oleh tim DVI (2004-2005)
Pedoman DVI interpol, proses identifikasi terbagi 2, yaitu identifikasi primer dan identifikasi sekunder
Identifikasi primer (DNA, odontologi forensik, sidik jari). merupakan metode identifikasi yang efektif terutama dalam bencana skala besar dengan tingkat ID rate 83,3% pada Tsunami di Tenggara Asia.
Kelompok Komite Kerja Tetap odontologi forensik DVI Interpol mengembangkan pedoman baru dan penyesuaian (F1/F2).
Isi AM dimodifikasi dan bentuk PM akan disederhanakan. Bagian yang tidak perlu akan dihapus.
Semua data yang diambil akan langsung dihubungkan dengan sistem data Plass ®.
Catatan AM catatan tersedia secara online ketika bencana terjadi. Hal ini akan membantu mempercepat proses identifikasi dan meminimalkan kemungkinan risiko kehilangan bukti AM selama transportasi.
Tim AM, perusahaan asuransi dan personil yang berurusan dengan data korban harus mengikuti kewajiban hukum kerahasiaan medis.
Saran data 3D dan virtopsy harus mudah diakses, formulir DVI harus disesuaikan untuk menangani bukti-bukti 3D.
Penduduk sipil memiliki akses yang lebih baik untuk perawatan medis.
Gambar dari multi-slice computed tomography (MSCT) dan Cone-beam computed tomography (CBCT) akan menjadi lebih banyak tersedia.
KESIMPULAN 1. DVI menuntut hasil yang baik jika direncanakan dengan benar, dengan memilih alat diagnostik forensik yang tepat dan melibatkan tim ahli terlatih
2. Bencana Tsunami tahun 2004 dijadikan pelajaran bagi TIM DVI untuk mengubah visi dan standar. 3. Tim DVI bergerak maju dan terus memperbaiki pedoman dan protokol. 4. Odontologi forensik merupakan salah satu metode identifikasi utama yang dinamis dan berkembang sangat pesat sejak Tsunami pada tahun 2004 5. Perkembangan terkini pada komputer-dibantu pencitraan 3D telah diterapkan untuk odontologi forensik, radiologi forensik, rekonstruksi kraniofasial forensik dan virtual otopsi
