INDICE PÁGINA INTRODUCCION…………………………………………………………….……. JUSTIFICACIÓN...……………………………………………………….………... OBJETIVOS DEL MANUAL…………..……….………………………………… RECOMENDACIONES DEL MANUAL……...……………………................... I. PLANEACION. 1.2 CONCEPTO, IMPORTANCIA Y CARACTERISTICAS DE LA SUPERVISION. 1.2.1 CONCEPTO...................................................................................... 1.2.3 CARACTERISTICAS…………………………… 1.2.4 IMPORTANCIA....................................................................... 1.2.5 CROQUIS DE LA JEFATURA DE ENFERMERAS…………............. 1.2.6 MOBILIARIO Y ARTICULOS DE OFICINA………………………....... 1.3 OBJETIVOS DE LA SUPERVISION……………………………....................... 1.4. VALORES. 1.4.1 FILOSOFIA………………………………………..…………………....... 1.4.2 MISION…………………………………….…………………………… 1.4.3 VISIÓN................................................................................................ 1.5 FUNCIONES DE LA SUPERVISION …………………………………............. 1.6 POLITICAS DE LA SUPERVISION…………………………………………….. 1.6.1. POLITICAS DEL MANUAL…………………………………………………… 1.7 NORMAS…………………………………………………………………………... 1.7.1 NORMAS GENERALES……………………………………………….… 1.7.2 NORMAS RELATIVAS AL PERSONAL……………………………...... 1.7.3 NORMAS RELATIVAS AL PACIENTE…………………………........... 1.8. REGLAMENTO INTERNO……………………………………………………... II. ORGANIZACIÓN. 2.1. SISTEMA DE ORGANIZACIÓN…………………………………………....... 2.2 ORGANIGRAMA…………………………………………………………………. III. INTEGRACION………………………………………………………… 3.1 RECURSOS FISICOS………………………………………………… 3.2 RECURSOS MATERIALES………………………………… 3.2.1 MOBILIARIO, EQUIPO E INSTRUMENTAL…………………. 3.3.2 MATERIAL DE CONSUMO Y MEDICAMENTOS…… 3.2. RECURSOS FINANCIEROS………………………………………… 3.3. RECURSOS HUMANOS…………………………………………….. 3.3.1 RECLUTAMIENTO DEL PERSONAL……………………… . 3.3.2. SELECCIÓN DE PERSONAL……………………………… 3.3.3 CAPACITACION Y DESARROLLO………………………... 3.3.4 PLANTILLA DE PERSONAL……………………………….. 3.3.5 DISTRIBUCION DE PERSONAL POR TURNO………….. 3.3.6 CALCULO DE PERSONAL…………………………………. 3.3.7 FACTORES TECNICOS ADMINISTRATIVOS……………
3.3.8 PROCEDIMIENTO……………………………………… 3.3.9. RESULTADO DEL CÁLCULO PERSONAL……………… 3.3.10 CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPTAL GENERAL DR. BELISARIO DOMINGUEZ 3.4. PLAN DE DISTRIBUCION DE PUESTOS……………………….. 3.4.1 JEFE DE ENFERMERAS……………………………… 3.4.2 SUBJEFE DE HOSPITAL……………………………… 3.4.3 ENFERMERA JEFE DE PISO……………………………... 3.4.4. ENFERMERA ESPECIALISTA…………………………….. 3.4.4.1 ENFERMERA PEDIATRA………………………… 3.4.4.2. ENFERMERA INSTRUMENTISTA………………. A. FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE… B. FUNC. Y ACT. DE LA ENFERMERA EN RECUP….. 3.4.4.3. ENFERMERA SANITARISTA…………………… 3.4.4.4. ENFERMERA INTENSIVISTA…………………… 3.4.5. ENFERMERA GENERAL……………………………………... 3.4.6. AUXILIAR DE ENFERMERIA ……………………………….. 3.4.7. ENFERMERA AUXILIAR EN LA CONSULTA EXTERNA.... 3.5. RELACIONES Y COORDINACION DEL SERVICIO DE ENF. 3.5.1 COORDINACION DE LA SUPERVISION CON LOS SERVICIOS DE APOYO IV. DIRECCION………………………………………………………………… 4.1. SISTEMAS DE TRABAJO EN ENFERMERÍA……………………… 4.1.1. CONCEPTO DE SISTEMA……………………………………. 4.1.2. CONCEPTO DE METODO…………………………………… 4.1.3. METODO DE TRABAJO……………………………………… 4.1.4. ÁMBITO DE APLICACIÓN…………………………………….. 4.1.5. PROMEDIO DIARIO DE PACIENTES……………………….. 4.1.6. NUMERO DE PERSONAL PARA SU ATENCIÓN………….. 4.1.7. DESCRIPCIÓN DEL MÉTODO……………………………….. 4.2. ENLACE Y ENTREGA DE TURNO. 4.2.1. OBJETIVO……………………………........................... 4.2.2. METODOLOGIA…………………………………………… 4.2.3. SUGERENCIAS PARA EL ENLACE Y ENTREGA DE TURNO.... 4.3. MOTIVACION DEL PERSONAL………………………………… 4.4. AUTORIDAD…………………………………………………………… 4.5 COMUNICACIÓN……………………………………………………… 4.5.1. CONCEPTO……………………………………………………. 4.5.2. COMUNICACIÓN FORMAL DE LA SUPERVISION……… 4.5.3. COMUNICACIÓN INFORMAL DE LA SUPERVISION…… 4.6. SUPERVISIÓN………………………………………………………….. 4.6.1. PERSONAL SUPERVISOR……………………………… 4.6.2 MÉTODOS Y MEDIOS DE LA SUPERVISIÓN…………….. V. CONTROL……………………………………………………………………… 5.1. PARAMÉTROS PARA EVALUAR EL NIVEL DE ORGANIZACIÓN DE LA
SUPERVISIÓN……………………………………………… 5.1.1 POLÍTICA Y OBJETIVOS……………………………………… 5.1.2 ORGANIZACIÓN……………………………………………….. 5.1.3 NORMAS………………………………………………………… 5.1.4 DESCRIPCION DE PUESTOS……………………………. 5.1.5 PERSONAL DE ENFERMERÍA………………………………. 5.1.6 PLAN DE DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL……………… 5.1.7 COMUNICACIONES………………………………………… 5.1.8 PROGRAMAS DE ADIESTRAMIENTO EN SERVICIO……. 5.1.9 PROGRAMA DE SUPERVISIÓN…………………………… 5.1.10 MATERIAL Y EQUIPO……………………………………… 5.2. CONTROL DE PERSONAL……………………………… 5.2.1 SISTEMA DE EVALUACIÓN MENSUAL…………………… 5.2.2 ROL DE ASISTENCIA……………………………………… 5.2.3 ROL DE VACACIONES……………………………………… 5.2.4 TARJETA DE ASISTENCIA………………………………….. 5.2.5 EXPEDIENTE PERSONAL…………………………………… 5.2.6 KARDEX DE ASISTENCIA ANUAL………………………… 5.2.7 LIBRETA DE ANÉCDOTARIOS……………………………… ANEXOS............................................................................................................. GLOSARIO………………………………………………….................................... BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………….....
INTRODUCCIÓN El departamento de Enfermería es un elemento esencial del hospital como Unidad de Atención Médica de Segundo Nivel. Como tal es el responsable de proporcionar el cuidado directo y permanente a los pacientes atendiendo las normas de calidad de la Institución y de actuar como coordinador con el resto de los servicios para su mejor atención. El Hospital General “Dr. Belisario Domínguez”, del ISSSTE de Tuxtla Gutiérrez Chiapas, a través del Departamento de Enfermería, presenta el siguiente MANUAL DE ORGANIZACIÓN DE
LA SUPERVISIÓN, para que sirva como una guía Técnico
Administrativa al personal que dirige y al personal de nuevo ingreso, para que facilite su ubicación y se oriente en su nuevo puesto, de tal forma que se le permita adaptarse con facilidad a las necesidades que requiere la Institución para con el paciente. La filosofía básica de la Supervisión da el sentido la labor que se va a realizar y a vigilar, promueve el entendimiento de las relaciones entre la Institución, paciente y la profesional, propiciando un ambiente laboral en armonía y originando un espíritu de cooperación y entusiasmo, logrando así una organización eficaz que pueda cumplir con sus metas trazadas. El presente manual se actualizó para que sirva de guía y podrá ser renovado y mejorado de acuerdo al presente. Su contenido se basa en los antecedentes históricos, políticas, misión y visión del mismo. Incluye además las normas y estructuras físicas; se describe el sistema de trabajo, recursos materiales y humanos, entre algunos aspectos que de alguna manera son factores influyentes para que el personal de enfermería ofrezca una atención eficaz, eficiente y de alta calidad profesional y humana.
JUSTIFICACIÓN El Departamento de Enfermería del Hospital Dr. Belisario Domínguez, es la unidad administrativa de servicio profesional de Enfermería, donde la máxima autoridad de la Subdirección Médica le delega la responsabilidad de administrar el cuidado enfermero dentro de las áreas de asistencia, administración, docencia e investigación, con base en la filosofía, objetivos, políticas, reglas y normas institucionales y departamentales. En el proceso de atención médica, se trate de medicina preventiva, curativa o de rehabilitación, un personal que ocupa un lugar relevante, es sin duda el de los servicios de enfermería, dado que es quien recae un gran número de acciones directas e indirectas para el cuidado de la población derechohabiente día a día. En lo que respecta al aspecto curativo que se lleva a cabo en los hospitales de segundo nivel de atención, la mayor responsabilidad compete a enfermería por ser el personal que atiende directamente a los usuarios las 24 horas de los 365 días del año, y es a quien corresponde integrar las acciones del equipo de salud para brindar una atención de calidad. Por lo que uno de los compromisos dentro de las actividades del departamento de enfermería, es la de retomar el proceso dinámico administrativo que asegura una estructura de organización bien definida al conjuntar las funciones administrativas de planear, organizar, integrar, dirigir y llevar un control de las actividades, con la finalidad de lograr los objetivos previamente señalados.
OBJETIVOS DEL MANUAL
OBJETIVO GENERAL. Disponer de un Instrumento Técnico Administrativo de trabajo, que sirva como medio de consulta para coordinar armoniosamente los recursos, unificar criterios técnicos y facilite el desarrollo de actividades, recuperando en la atención eficiente del derechohabiente, su familia y comunidad, contribuyendo con las metas y políticas, de la supervisión y con las del Instituto. OBJETIVOS ESPECÍFICOS - Fortalecer la organización y funcionamiento de la Supervisión y de los Servicios de Enfermería. - identificar al Manual de Organización como Instrumento Técnico Administrativo de trabajo, utilizándolo como guía en desarrollo de sus actividades. - Servir como medio de consulta y se conozcan aspectos que norman las actividades del personal de Enfermería.
OBJETIVO DE LA SUPERVISIÓN Mejorar los sistemas de trabajo mediante la unificación de criterios entre el personal Supervisor, para lograr un mejor desarrollo de sus funciones y responsabilidades, con la finalidad, de que el personal de Enfermería, proporcione una atención integral, oportuna y humana a la derechohabiencia.
RECOMENDACIONES DEL MANUAL Dar a conocer el manual a las Autoridades del Hospital General “Dr. Belisario Domínguez del I.S.S.S.T.E.
para que con su previo conocimiento y
autorización, sea factible aplicar los lineamientos señalados en el presente documento. Disponer de un manual de organización en todos y en cada uno de los servicios donde labore enfermería, así como en los archivos de la dirección, departamento y biblioteca del hospital. Utilizar el manual como guía para la evaluación, capacitación y asignación de fuentes para el personal de enfermería. Colocar el manual en un lugar fijo y accesible en l el departamento de enfermería de tal forma que pueda ser consultado por el personal del hospital en caso necesario. Revisarlos manuales como mínimo cada 2 años o bien cuando se presente alguna modificación en la organización del departamento. Enviar las recomendaciones para la modificación del contenido del manual al departamento de enfermería. Dar a conocer a la dirección del hospital, así como el personal supervisor y operativo los resultados y modificaciones realizadas al manual, como resultados de su evaluación.
I. PLANEACIÓN. La planeación es un camino a seguir con base en un diagnóstico situacional. Consiste en fijar el orden y la secuencia de las actividades y programar los tiempos necesarios y la distribución de los trabajos correspondiente a fin de alcanzar los objetivos fijados.
1.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL HOSPITAL. 1.1.1. ASPECTOS GENERALES: Nombre de la Institución: Dr. Belisario Domínguez del ISSSTE. Dirección: 14ª poniente y 9ª sur S/N Teléfono: 60 2 62 34 y 60 2 62 38 Colonia: I.S.S.S.T.E. Ciudad: Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Código postal: 29000 1.1.2. ASPECTOS HISTÓRICOS: El ISSSTE se fundó e inició sus funciones el 16 de mayo de 1959 como “Centro Médico Asistencial del Magisterio e Higiene Escolar”, Dr. “Belisario Domínguez”, siendo un órgano independiente de la Secretaria de Educación Pública y otorgando servicio y atención únicamente al magisterio. El 28 de diciembre de ese mismo año, al ser promulgada la ley del ISSSTE, se convierte este centro médico en una clínica hospital conservando su denominación. El 1º de enero de 1960, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado da inicio a su cometido y lo realiza en un edificio que les prestaba la secretaría de Educación Pública, ubicado en la 8ª poniente norte No. 11, incorporándose en forma gradual la afiliación de otras secretarías del ramo federal. En sus inicios contó con una plantilla de enfermería de tres enfermeras: dos enfermeras generales y una enfermera auxiliar.
Por aproximadamente 10 años fue creciendo en forma impresionable e importante y el edificio
cada día era insuficiente, sobre todo en el área de hospitalización, pues
contaba únicamente en ese entonces con doce camas censables; situación que requería de contar con un edificio propio y funcional, equipado de acuerdo a las exigencias de la época. Por lo que se gestionó ante las autoridades correspondientes e iniciaron los trámites convenientes para su construcción. El 16 de octubre de 1970, el Licenciado Rómulo Sánchez Mireles, Director General del ISSSTE, inauguró el edificio construido, destinado a la Clínica Hospital, ubicado en la 14ª poniente y 9ª sur, con servicio de consulta externa, farmacia, laboratorio y rayos x. La construcción del Hospital da inicia dos años después, en 1972; inaugurándose el 14 de septiembre de 1974, con 40 camas censables, y poco a poco se fueron aperturando los servicios en las especialidades de Gineco-obstetricia, Pediatría, Medicina Interna; proporcionando
atención
de
segundo
nivel,
con
un
promedio
de
20,000
derechohabientes. Lo mismo que la plantilla de enfermería fue ampliándose por la misma necesidad. Sin embargo a lo largo de 34 años, el Hospital ha tenido significativos e importantes avances, tanto en su estructura física como en su infraestructura; dentro de los hallazgos más sobresaliente que se encontraron fue que en 1990 se creo el servicio de alergología, en 1991 se apertura el servicio de endoscopía, en 1992 se hace un cambio del área y remodelación de los servicios de terapia intensiva y urgencias, en ese mismo años se crea el fondo de la cultura para la enfermera. En 1994 se para del laboratorio, el banco de sangre-teniendo su propio espacio. En 1996 se construye la escalera de emergencia – en la parte posterior del edificio. En este mismo año se inaugura el servicio de Tele Salud, gracias al mundo de la tecnología y del progreso, las consultas a distancias ya son posibles. El servicio de Quimioterapia se apertura el 2 de junio de 1997 en el área de planta baja (actualmente lo encontramos en el segundo piso). En 1998 se incrementa el servicio de UCIN al servicio de neonatos. Por necesidades de espacio físico, en el mes de julio del
mismo año se separa la consulta general del hospital y se concentra en la Clínica de Medicina Familiar Nº 13, de nueva creación.
Por esta misma fecha se inician los
trabajos en forma exhaustiva del Programa Hospital Amigo del Niño y de la Madre, para lo cual se hizo la difusión necesaria entre todo el personal que labora en el hospital, se crearon áreas como el alojamiento conjunto, el lactario, la clínica de lactancia materna, la clínica de nutrición, apoyo al adolescente, hidratación oral, mismos que favorecieron que el Hospital se Certificara como Hospital Amigo del Niño y de la Madre, en el mes de diciembre de 1998. En julio de 1999, el hospital se ve beneficiado con la apertura de los servicios de Hemodiálisis y Colposcopía – con los aparatos tecnocientificos que en ese tiempo se contaba. En el año 2000, se inicia el programa de VIH en su respectiva área. Por esta misma fecha el Hospital se RECERTIFICA como Hospital Amigo del Niño y de la Madre. En el año 2000 se inicia el programa de VIH y se abre la clínica de VIH. En el mes de noviembre del año del 2004, bajo el servicio de hemodiálisis a su nueva área; además se realiza la remodelación de los baños de cada servicio. En septiembre de ese mismo año se realiza la ampliación del servicio de urgencias encamados. En enero del año 2005 se traslada telesalud al segundo piso, ya que actualmente el espacio que se deja es utilizado como oficina de coordinadores de médicos del área de urgencias encamados y terapia intensiva. El 04 de julio del año 2006, hay corto un circuito por el área de las calderas produciéndose un incendio, por lo cual se desaloja todos los pacientes hospitalizados, trasladándolos en diversas instituciones como; el sanatorio Güiris, Sanatorio Muñoa, Hospital Pediátrico y Hospital Regional, por lo cual el personal de enfermería se traslada a estas diversas instituciones contando con material disponibles para brindar los cuidados de enfermería. Quedando cerrado para investigar la falla y posteriormente arreglar las anomalías encontradas. En el año del 2006 se promueve el programa SIMEF (Sistema Médico Financiero) equipando con sistema de cómputo en cada uno de los servicios, siendo otro proyecto piloto a realizarse con el nuevo programa de ISSSTEMETD.
En junio del año 2008 se construye una división para delimitar el área gris y blanca en el servicio de neonatos. En agosto de ese mismo año se traslada la clínica de lactancia materna al primer piso la cual se encontraba en la tercera sala de la consulta externa, quedando en la oficina del coordinador de pediatría; por la misma fecha se realiza la instalación de puertas en el servicio de quirófano, a principios del 2008 se realiza cambios en sótano, el mortuorio se coloca en la parte trasera del hospital, el espacio que deja este es utilizado para la oficina y consultorio del médico de hemodiálisis. El 16 de marzo del año 2008 se realiza cambios de equipo nuevos de Rx. El 15 de abril del año 2008 se apertura el servicio de tomografía. El 11 de marzo del año 2008 el secretario general ejecutivo del SNTISSSTE Dr. Pontigo Márquez realiza la inauguración de la quinta etapa regional deportiva y visita el hospital. En el mes de abril del año 2008 el director general del ISSSTE Lic. Miguel Ángel Yunez Linares realiza el recorrido del hospital general Dr., Belisario Domínguez tomando en cuenta las opiniones de los trabajadores debido a la inconformidad y encases de mobiliario para luego firmar el convenio para la construcción de un nuevo hospital del ISSSTE con el gobernador Juan Sabines Guerrero. En el mes de diciembre de este mismo año se planea e inician los trabajos de remodelación del área de toco-cirugía, siendo afectados los servicios de quirófanos, recuperación, labor-expulsión y central de equipos, y también de gineco-obstetricia, por lo que se trasladan los recursos materiales y humanos de todas las disciplinas al Hospital Vida Mejor, donde se renta una parte de esta institución aún no funcionable, para ahí continuar con los trabajos de cirugías de urgencia y atención a la embarazada. En el primer piso, en el área de G.O. se toman dos cubículos y se apertura un área provisional de subceye, para ahí almacenar, preparar y surtir instrumental e insumos de curación a los diferentes servicios hospitalarios. En marzo del 2009, hacen entrega del área de toco- cirugía remodelada e inician los trabajos normalmente. Área de Enfermería. En relación al Departamento de Enfermería del H. Belisario Domínguez, sobresalen enfermeras como: la c. Esperanza Santillán Bárcenas (Q.E.P.D.), quien fungía como jefe de enfermeras con cargo honorífico en año de 1957.
Para 1968, la C. Alicia Ramírez Ramos (Q.E.P.D.) fue la jefe de enfermeras también con cargo honorífico. En 1974, la C. Enfermera Imelda Miller, Jefe de Enfermeras a nivel nacional, vino a dar posesión a la C. Beatriz Rodríguez Mora, quien se encargó de la organización de la nueva Clínica Hospital. El 29 de febrero de 1980, la jefatura de enfermería lo ocupa la C. Leticia Eneida Mancilla Araujo; El 1º de octubre de 1983, la jefatura de enfermería lo ocupó la C. Dulce María Vázquez. El 1º de febrero de 1985, lo ocupó la C. Leticia Sánchez Pérez. Para el 1º de diciembre de 1986, la jefatura lo ocupa la C. Balbina Nery Orozco Ramírez, en forma interina y el 1º de marzo de 1987 se le otorga el nombramiento como Jefe de Enfermeras a la C. María Eugenia Ochoa Velasco. El 8 de febrero de 1989, esta área es ocupada por la C. María Antonieta Muñoz Argüello (Q.E.P.D.) Para el 1º de febrero de 1990, lo ocupa la C. Hilda de Paz Ramos. El 16 de agosto de 1990 el C. Dr. Francisco Ramos Narváez, en calidad de Director de la Clínica Hospital Dr. Belisario Domínguez, dio posesión a la C. Enfra. Intensivista y Cardióloga Ma. Eugenia Figueroa García, quien durante su permanencia en el
puesto gestionó para que se elaboraran los diferentes manuales técnico-
administrativos que hacían falta en los servicios, además realizó el cálculo de ropa y material por servicio, recibiendo por ello un reconocimiento por el Delegado Estatal de ese entonces Dr. Rubén Ovando Araujo.
En 1992 toma posesión la C. Mercedes
Martínez Salazar (Q.E.P.D.) con cambios en el equipo colaborador. En
1994, se realizó una recategorización dentro del departamento de enfermería,
habiendo cambios de código de supervisoras a subjefes de hospital – 2 plazas de 8 hrs. y 4 de 6.5 hrs., quedando dos turnos descubiertos y comisionándose a enfermeras para hacer la función; de la misma manera se logró la recategorización de enfermeras jefes de servicio - 3 plazas de 8 horas y 2 de 6.5 hrs. En el año de 1997, se le asigna el cargo de Jefe de Enfermeras a la C. Concepción Fuentes Vázquez. El 1º de septiembre de 1998, se le asigna al cargo de Jefe de Enfermeras a la C. Lic. Francisca Olga Farrera Cruz, quien actualmente es la Jefa de Enfermeras y durante su gestión se han logrado acertados avances en el área: se logró la Certificación (1998) y
la Recertificación (2000) como Hospital Amigo del Niño y de la Madre, interviniendo el personal de enfermería en un 100 %. Se ha trabajado mucho para lograr la Certificación del Hospital, se han actualizado en los diferentes servicios los diversos instrumentos técnico-administrativos como manuales de organización, de procedimientos, de bienvenida; se han actualizado las guías de los carros rojos; se han revisado y actualizado los stocks de ropa, de medicamentos, de insumos etc.; se han realizado diplomados, cursos postécnicos por medio del servicio de telesalud; cursos de educación continua; por medio de la Universidad Autónoma de Querétaro se ha gestionado la primera Licenciatura en Enfermería y la primera Maestría en Ciencias de Enfermería. En el año 2007 se actualiza la plantilla de enfermería, con el programa de ampliación de jornada en todos los turnos (solo para quienes aceptaron esta ampliación); quedando la guardia de sábados y domingos de turnos de 12 horas diurno y 12 hrs. nocturno. Actualmente el Hospital cuenta con 76 camas censables y 34 no censables, 1 sala de expulsión, 3 quirófanos, 36 consultorios, 37 Especialidades. Tiene una población derechohabiente de 70898 aproximadamente. Cuenta con 417 empleados, de los cuales dentro de la plantilla Real de Enfermería está conformada por 211 enfermeras (159 enfermeras son de base y complementándose con 52 enfermeras de bolsa de trabajo con guardias fijas.) 1. 2. CONCEPTO, IMPORTANCIA Y CARACTERÍSTICAS DE LA SUPERVISIÓN. 1. 2.1. CONCEPTO. El Departamento de Enfermería es la Unidad administrativa responsable de planear, organizar, integrar y evaluar el cuidado enfermero, al personal operativo y los diferentes servicios hospitalarios, a través de la Supervisión. Por lo que la supervisión es considerada como un proceso dinámico que tiene por objetivo orientar las acciones del personal supervisado al logro de objetivos de acuerdo a la filosofía y normas establecidas por la institución, con el propósito de lograr metas previamente señaladas, mediante el desarrollo, estímulo y bienestar del personal. Proporciona asesoría para la realización de una tarea o actividad, con la dirección inicial
e inspección periódica de la misma. Es el eslabón entre la dirección y el personal operativo. 1.2.2. IMPORTANCIA. Es una función delegada de la Jefe de Enfermeras, se considera de relevante Importancia, ya que mediante esta se establece un enlace afectivo y humano entre los dirigentes y sus trabajadores, a través de métodos y medios. Además orientan la aplicación efectiva y constante de los sistemas generales que la administración ha planteado y previsto. Los trabajadores son parte de la organización, es el enlace entre los niveles de dirección y el nivel operativo. La supervisión como función especifica de un puesto de considera dentro de los mandos intermedios. 1.2.3 CARACTERÍSTICAS. Sus características son tan específicas que lo diferencian de otros departamentos; y se señalan a continuación. Representa aproximadamente el 50% del personal dentro de la organización. Trabaja las 24 horas del día, durante los 365 días del año. Es el departamento con mayores relaciones y coordinantes con otros departamentos y servicios. Es el departamento con relación continua y directa con el paciente. Por su carácter humanistas y científico es trascendental dentro de la organización sanitaria asistencial. Tomando en cuenta estas características, el Departamento de Enfermería y el área de supervisión, de este hospital se encuentra ubicado estratégicamente en el ala de gobierno de la unidad.
1.3. CROQUIS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
Cuenta con una oficina de 4 x 3 mts2, aproximadamente. En esta área tiene cabida la Jefe de Enfermeras y las Supervisoras, apreciándose un espacio muy pequeño, para la atención de asuntos relacionados con el personal de enfermería, pacientes y familiares y demás departamento que presente atención a los derechohabientes. Tiene clima e iluminación artificial.
1.3.1 MOBILIARIO Y ARTÍCULOS PARA OFICINA. 3 Archiveros, 3 escritorios, 1 máquina de escribir, 5 sillas, 1 frigobar, 1 sillón giratorio, 1 banco de madera, mesita con ruedas para la maquina de escribir, 3 botes de basura, un teléfono, una credencial secretarial, un reloj de pared, dos computadoras completas. Lápices,
hojas
blancas,
libretas,
bicolor,
borrador.
Corrector,
Colores,
Clips,
engrapadoras, carpetas, broches backo, perforadora, diferentes formatos, etc.
1.4. OBJETIVOS DE LA SUPERVISIÓN. Contribuir en la atención integral de los pacientes, mediante las acciones que el personal de enfermería otorga. Mejorar la calidad de la atención proporcionada. Coordinar el cuidado enfermero con el apoyo de la jefe de servicio y/ responsable del los diferentes servicios del hospital. Colaborar con los programas de Educación y orientación que permite abatir los índices de morbilidad y mortalidad en los pacientes atendidos en el hospital.
Contribuir a la rehabilitación psicosomática temprana de los pacientes hospitalizados y ambulatorios del área de influencia del hospital.
Colaborar en las investigaciones realizadas en el hospital, para mejorar la calidad de atención medica que se imparta a los pacientes. Crear un medio ambiente favorable a la productividad. Mantener la disciplina y el interés por el trabajo. Promocionar la enseñanza, la profesionalización y la capacitación continua. Asegurar el logro de los objetivos Institucionales.
1.5. VALORES FILOSÓFICOS. 1.5.1. FILOSOFÍA.
La filosofía de la Supervisión esta encaminada a comprender y a tratar al paciente como individuo, ofreciéndole un trato humanitario y respetuoso, por lo que siempre dirigiremos a el por su nombre y no por su padecimiento o numero de cama.
Nuestras actividades como enfermera, apoyan el auto cuidado y están orientadas a satisfacer las necesidades del enfermo ayudándolo a la recuperación mas completa de su salud, o proporcionándoles comunidad y apoyo en caso de enfermedades incurables.
En el marco anterior es propósito de la Supervisión, que el personal de enfermería se sienta a gusto en su ambiente de trabajo y lo desarrolle en condiciones que no sean perjudiciales ni afecten su salud. 1.5.2. LA MISIÓN del Departamento de Enfermería:
1.5.3. LA VISIÓN,
1.6. FUNCIONES DE LA SUPERVISIÓN.
La Supervisión realiza funciones de: 1.6.1 De Planeación: Es vital en la supervisión de enfermería, ya que implica hacer un cálculo anticipado de los factores, fuerzas y relaciones necesarias para lograr objetivos con más eficiencia. El planificar la supervisión implica trabajar con la filosofía del departamento de Enfermería, la misión, la visión, los objetivos, las políticas, las normas técnicas, el recurso humano, los recursos materiales, el análisis de necesidades, las evaluaciones, etc.
1.6.2 De Organización: Define la distribución de funciones y actividades convenientes al plan. Su importancia radica en establecer las relaciones funcionales de dirección y los niveles de responsabilidad de sus recursos humanos. La supervisión utiliza esta etapa para reconocer la distribución del trabajo entre los miembros del grupo y la delegación de la autoridad necesaria para desempeñar la función de supervisión que permita el logro de objetivos específicos.
Su aplicación es importante porque se identifican las líneas jerárquicas, la delimitación de las funciones y actividades de acuerdo a los niveles, así como el cumplimiento de normas, políticas y reglamentos de la institución. 1.6.3 De Integración: Esta etapa hace énfasis en la administración de recursos humanos y se lleva a cabo mediante la reclutación de recursos humanos y materiales, pasando por la selección hasta la capacitación `para la productividad (identificación de requerimiento de fuerza de trabajo, lista de personas disponibles, ascensos, evaluaciones, compensación y capacitación a candidatos o empleados en funciones a fin de que puedan cumplir eficaz y eficientemente sus actividades). Reclutamiento. Selección. Introducción y desarrollo. 1.6.4 De Dirección: En esta fase, la supervisión influye en las enfermeras y enfermeros para que contribuyan al cumplimiento de metas organizacionales. La dirección es esencial para realizar lo planeado, permite el desarrollo pleno del profesional de enfermería, optimiza su motivación, dirección, manejo de conflictos, análisis de problemas, toma de decisiones, trabajo en equipo, relaciones humanas, comunicación. La supervisón debe facilitar una comunicación abierta y una conducta aceptable, así como ser capaz de controlar un conflicto antes de que este sea más grande. Un clima organizacional comprende:
Ambiente favorable.
Respeto.
Colaboración.
Coordinación.
Reconocimiento.
Creatividad.
Productividad.
Comunicación.
1.6.5 De control: Es la apreciación del resultado en cuanto al logro de objetivos organizacionales. El control es un proceso mediante el cual una persona o grupo de personas seleccionadas para este fin, observan y/o vigilan las actividades de otros, mediante controles y procedimientos, mejora las condiciones en que el trabajo se lleva a cabo y busca los mejores medios para el perfeccionamiento del profesional. Para asegurar el buen logro del control, se toma los siguientes propósitos: Evaluar el logro de objetivos. Prever desviaciones en la ejecución de planes y programas. Optimizar la utilización de los recursos (humanos y materiales.) Proponer y sugerir alternativas administrativas. Promover la creatividad y la innovación.
1.7. POLÍTICAS DE LA SUPERVISIÓN.
POLÍTICAS: Se define como declaraciones generales que encausan el pensamiento, en la toma de decisiones.
1.7.1 POLÍTICAS DEL INSTITUTO
El cuerpo de gobierno de la Unidad Hospitalaria, será responsable de difundir las normas que dicten las autoridades superiores, o que surjan de la aplicación de las leyes y reglamentos dictados por el sector Salud.
El cuerpo de gobierno deberá instrumentar los mecanismos y grupos de trabajo necesarios para dar cumplimiento a las metas programadas, tanto por el Sector Salud, como por las formuladas por la Subdirección General Medica y los que forman interna se programen en la Unidad.
El personal integrante de la Unidad, deberá respetar y hacer respetar los canales formales de comunicaron y las líneas de mando, con el fin de evitar situaciones anárquicas.
Será responsabilidad de la Dirección de la Unidad, la distribución racional de los recursos Humanos, Técnicos, Físicos y Financieros, de acuerdo a las necesidades reales de la demanda de los servicios de los Derechohabientes.
En la unidad se fomentara, entre el personal en general, la formación de un sentimiento humanitario, en cuanto al trato del derechohabiente.
Es responsabilidad de los Jefes de Servicio, la Programación de Actividades de los Recursos Humanos, de acuerdo a las necesidades de la Unidad, en concordia con las Institucionales.
Es responsabilidad del personal de la Unidad, proporcionar los servicios de acuerdo a las necesidades específicas en cada caso, con oportunidad, eficacia, alta calidad y enfoque Humanista.
El personal en general y sobre todo quien preste atención directa al publico, deberá en cuanto a su experiencia, proponer a las Autoridades Superiores, las modificaciones necesarias a los sistemas actuales de trabajo.
Las acciones de supervisión, deberán considerarse como un elemento de apoyo importante para la integración de Grupos de Trabajo.
1.7.2. POLÍTICAS DEL MANUAL
Son las normas generales establecidas para concluir la Organización de la Institución.
1.7.3. POLÍTICAS INSTITUCIONALES
Son amplias, engloban a toda la Organización, se dirigen por su importancia.
1.7.4. POLÍTICAS DEPARTAMENTALES
Son las aplicadas a cada departamento, sirviendo de guía para el desarrollo de todas las funciones.
1.7.5. POLÍTICAS DEL PERSONAL
Son las que afectan principalmente a los electos Humanos de la Organización.
1.7.6 POLÍTICAS DE MANUAL.
Contar con instrumentos Técnicos Administrativos, en el Departamento de Enfermería, que son Manual de Organización, y Programa de Trabajo.
Revisar los Instrumentos Administrativos cada 6 meses.
Actualizar los Instrumentos Administrativos mínimo cada 2 años. 1.8. NORMAS DE LA SUPERVISIÓN. 1.8.1 NORMAS DE LA SUPERVISIÓN o Para poder realizar la Supervisión se tienen que elaborar guías de Supervisión para agilizar y facilitar las actividades. o Se debe tener conocimiento general y específicos en Administrativos de los servicios de Enfermería y de las Normas políticas de la Institución a la que se trabaja. o La orientación del personal deberá sostenerse bajo un marco de cordialidad y respeto, utilizando un lenguaje sencillo y técnico de acuerdo al personal a supervisar. o Se
establecerán
métodos
y
medios
para
reconocer
públicamente
e
individualmente el esfuerzo organizado del personal. o Cuando se detectan deficiencias se procederá a la asesoría y capacitación de tal manera que se refuerce el conocimiento. o Cuando se tenga que sancionar al personal se hará de acuerdo a los reglamentos establecidos en la Institución. o Establecer un ambiente confiable, seguro y respetuoso durante la Supervisión. o Establecer parámetros de evaluación para el personal supervisor.
1.8.2 NORMAS GENERALES
a). Relativas al Departamento. El Departamento de Enfermería está clasificado como un servicio paramédico y controlará técnica y administrativamente a todo el personal de Enfermería que labora en el Hospital. El departamento de Enfermería, tendrá un jefe responsable de la organización, equipamiento y control del mismo. El Departamento de Enfermería deberá contar con una oficina para atender asuntos relacionados con su personal. El departamento, estará pendiente de que los servicios estén dotados de equipo y material de consumo, necesario para realizar sus actividades a fin de cumplir con las tareas encomendadas. La encargada de cada servicio será la responsable del resguardo de activo fijo del material y equipo que exista en los servicios, así como de solicitar y controlar el material necesario para mantener un fondo fijo indispensable para la adecuada atención de pacientes. El personal deberá portar en un lugar visible, gafete de identificación con nombre, así como el puesto que desempeña.
b). Relativas al personal.-
El personal de enfermería deberá observar las normas y reglamentos del departamento, así como las establecidas en cada uno de los servicios donde se encuentren adscritas, cumplimiento las indicaciones del personal medico tratante. El personal en ningún caso podrá desempeñar sus labores si padece alguna enfermedad infectocontagiosa, motivo de notificación obligatoria. Queda prohibido al personal, fumar, ingerir bebidas y comestibles dentro de las áreas de servicio. El personal deberá participar en los programas de enseñanza que correspondan al ámbito de su competencia. Todo el personal deberá presentarse debidamente uniformada a sus labores, de acuerdo al reglamento del mismo. Todo el personal de nuevo ingreso recibirá en forma programada inducción al puesto que va a desempeñar.
c). Relativas al paciente.
El personal médico del servicio tendrá la facultad de solicitar que todas las actividades de enfermería sean realizadas oportunamente.
Toda información relacionada con el diagnostico, pronostico y tratamiento de los pacientes deberá ser proporcionada por el personal profesional responsable.
Todo paciente con enfermedad infectocontagiosa será motivo de notificación obligatoria.
La atención de pacientes politraumatizados, heridos por arma, o en caso de muerte deberá darse aviso al ministerio público.
En caso de egreso voluntario de los pacientes, el tutor o responsable firmará las razones que motivan el egreso, el documento relevará de responsabilidad a la institución.
1.9 REGLAMENTO INTERNO.
De nombramiento, jornada, horario, asistencia, puntualidad, derechos, obligaciones, descansos, vacaciones, correcciones disciplinarias de los trabajadores.
Rescisión de las relaciones de trabajo
Se entiende por abandono de empleo cuando el trabajador falte al desempeño de sus labores por cuatro días consecutivos, sin aviso ni causa justificada.
Cuando acumule 6 faltas o mas, aun cuando no sean consecutivas dentro del termino de 30 días.
Cuando no reanude la asistencia a sus labores dentro de los 4 días siguientes al termino de vacaciones o de incapacidad.
Jornada y Horarios Los horarios de trabajo se fijan en los siguientes términos:
Jornada matutina de 8 horas y de 6.30 horas de lunes a viernes.
De 7.00 horas 15:00 horas / 8:00 a 16:00 horas. De 7.00 horas a 13.30 horas / 7:30 a 14:00 horas.
Jornada Vespertina de 8 horas de lunes a viernes. De 13:30 horas a 21:00 horas. De 14:00 horas a 20:30 horas.
Jornadas Nocturnas (A y B) de 8 horas. De 20:00 a 7:00 horas. De 20:30 a 7:30 horas.
Jornada acumulada 12 horas. Sábado, domingo y festivos diurno 12 horas. Sábado, domingo y festivos nocturno 12 horas.
Jornada acumulada de 24 horas, sábados, domingos y días Festivos.
NOTA: (Son pocas las enfermeras que se mantienen en este turno)
Asistencia y Puntualidad.
El control de asistencia, puntualidad y permanencia, será a través de tarjetas de registro para reloj checador, al inicio y al concluir las labores.
Los trabajadores deberán firmar la tarjeta dentro de los primeros 3 días del periodo correspondiente.
Para el registro de entrada gozará de una tolerancia de 10 minutos a partir de la hora señalada para el inicio de la jornada, excepto para aquellos que disfruten de una jornada y horario especial.
Si la entrada se efectúa después de los 15 minutos pero dentro de los 30 siguientes a la hora señalada para iniciar labores se considera retardo menor.
Después de los 30 minutos no se permitirá la entrada al trabajador, salvo autorización del jefe del departamento o equivalente, en cuyo caso se considera retardo mayor.
En los centros de trabajo se concederá una hora de tolerancia al inicio de la jornada, para disfrute de horario de lactancia por el lapso de seis meses, contando a partir de la terminación de su licencia por maternidad, y para la guardería, el lapso es de 30 minutos, el trabajador deberá acreditar que tiene hijos en edad de guardería.
Se considera como faltas injustificadas, cuando no registre su entrada, si el trabajador abandona sus labores antes de la hora de salida, cuando no registre su salida, salvo en casos que cuente con justificación.
Salvo en caso de fuerza mayor, el trabajador imposibilitado para concurrir a sus labores por enfermedad o accidente, deberá dar aviso a su jefe inmediato dentro de las 48 horas siguientes, la omisión de tal aviso se considerara como falta injustificada.
Derecho de los trabajadores.
Ser tratado en forma atenta y respetuosa por superiores, iguales o subalternos.
Recibir los premios, estímulos y recompensa conforme a las disposiciones legales.
Recibir cursos de capacitación adiestramiento y especialización así mismo, tener la posibilidad de ser propuestos como candidatos para la obtención de becas
Tener registrado en su expediente las notas buenas, y notificarle si tiene notas malas.
Recibir oportunamente, los útiles, instrumentos, materiales, uniformes y en general todo aquello que resulte necesario, en la cantidad y calidad que se requiera. Dos uniformes clínicos cada seis meses, para el personal de Enfermería.
Son Obligaciones de los trabajadores.
Presentarse a sus labores aseado y vestidos decorosamente, el personal que lo requiera deberá usar el uniforme y equipo que en su caso proporcione el Instituto.
Ser respetuosos y atentos con sus superiores, iguales y subalternos.
Asistir a cursos de capacitación para mejorar su preparación y eficacia. Tratar con cortesía y diligencia al público.
Permanecer en el servicio hasta entregar al turno siguiente.
Responder del manejo apropiado de documentos, correspondencia, valores y efectos que se le confíen con motivo del desempeño de sus funciones.
Tratar con cuidado y conservar en buen estado los muebles, maquinaria y útiles que se le proporcionen para el desempeño de sus funciones.
Reportar a sus superiores los desperfectos que sufran los artículos que forman su equipo de trabajo y que se encuentren bajo su resguardo.
Asistir a las juntas que sea convocado por la jefatura de enfermería o dirección del Hospital.
Queda prohibido a los trabajadores:
Realizar dentro de su horario de trabajo, labores ajenas a las de la Institución.
Desatender su trabajo injustificadamente aun cuando permanezca en su sitio.
Aprovechar los servicios del personal o del equipo a su cargo para asuntos particulares.
Realizar su trabajo con negligencia o con falta de oportunidad.
Abandonar sus labores, sin el permiso correspondiente.
Hacer propaganda de carácter religioso o políticos dentro de los recintos oficiales.
Ejecutar colectas, rifas, tandas o ventas de artículos.
Vacaciones y licencias: Los trabajadores del Instituto disfrutaran de 2 periodos de vacaciones de 10 días hábiles, cada uno con las prestaciones correspondientes.
Los trabajadores expuestos a emanaciones radiactivas, disfrutaran de dos periodos anuales de vacaciones de veinte días laborales cada uno. En términos generales, no podrán disfrutarse los periodos vacacionales en forma fragmentada. Disfrutar de 90 días de licencias por gravidez, un mes antes del parto y dos meses después del parto. Los trabajadores del Instituto disfrutarán de licencias sin goce de sueldo, por razones de carácter particular, en forma total o fracciones por una vez al año, en función de su antigüedad. Los trabajadores del Instituto podrán disfrutar de licencia con goce de sueldo y estas se concederán por el Titular o por aquellos servidores públicos en quienes delegue esta responsabilidad.
Correcciones Disciplinarias y Sanciones: La falta de cumplimiento de parte de los trabajadores a las obligaciones señaladas en la Ley en esta Condiciones, dará lugar a la aplicación por parte de los representantes del Instituto, a las siguientes sanciones:
Amonestación verbal.
Extrañamiento por escrito.
Notas Malas.
Suspensión Temporal.
Reglamento de Uniformes:
El uniforme es un vestido peculiar, distintivo y original integrado por prendas de forma invariable usada por personas que pertenecen a un mismo grupo o Institución. La naturaleza de las actividades que desarrolla la enfermera junto al paciente hace necesario que se extremen los procedimientos higiénicos que lo protejan.
Para tal efecto, existe el “INSTRUCTIVO PARA EL USO DEL UNIFORME DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES MÉDICAS DEL I.S.S.S.T.E.” Objetivo: Que el personal de enfermería del Instituto disponga de un documento que contenga instrucciones que le señalen como portar el uniforme en las diferentes Unidades Médicas. Usar el uniforme que proporcione el Instituto. Cofia de acuerdo al puesto. Uniforme Clínico. Para personal profesional. Para personal no profesional. Para personal masculino. Sweater. Zapatos. Uniforme para área quirúrgica. Uniforme para área Neonatal. Uniforme para área de Infecto-contagiosos. Uniformes
para
administrativas.
personal
profesional
que
realiza
funciones
técnico-
II. ORGANIZACIÓN Segunda etapa del proceso administrativo, en donde 2.1 ESTRUCTURA ORGÁNICA DEL DEPARTAMENTO La estructura orgánica se refiere a la descripción ordenada de los principales cargos administrativos de la unidad, en función de jerarquía. El departamento de Enfermería pertenece al grupo de servicios paramédicos que integran el hospital y este se encuentra bajo la responsabilidad de una Enfermera Jefe, que depende del Subdirector del Hospital, el departamento se ubica al mismo nivel jerárquico de los servicios médicos y la Supervisión es el enlace, entre estos dos niveles de dirección y nivel operativo, por lo que la Supervisión esta considerada dentro de los mandos medios. De esta manera, los distintos niveles jerárquicos que el departamento incluye en su organización son:
CATEGORIAS JEFE DE ENFERMERAS “B” JEFE DE ENFERMERAS “A” Y/O SUBJEFES DE HOSPITAL SUBCOORDINADORA DE ENSEÑANZA EN ENFERMERÍA JEFES DE SERVICIO ENFERMERAS ESPECIALISTAS “A” Y “B” ENFERMERAS GENERALES “A” Y “B” AUXILIARES DE ENFERMERÍA “A” Y “B”
Para administrar correctamente los servicios de enfermería, se consideran así:
Consulta Externa ( Especialidades )
Hospitalización. Área Toco-Quirúrgica. Urgencias Médicas.
Cada una de las áreas o servicios cuenta con objetivo preciso de enfermería para su administración.
2.3 RECURSOS FÍSICOS. 2.3.1 ÁREA DE CONSULTA EXTERNA O DE ESPECIALIDADES. Está integrada por 3 salas para la consulta de especialidades como: reumatología, pediatría,
endocrinología,
odontología,
medicina
preventiva,
gastroenterología,
hematología, alergología, oncología médica y quirúrgica, angiología, cardiología, traumatología y ortopedia, cirugía general, urología, oftalmología, otorrinolaringología, neurología, ginecología y obstetricia, medicina interna, dermatología, psiquiatría, psicología, cirugía ambulatoria, medicina del trabajo, optometría, nutrición, etc. (También se ocupa un consultorio para la preparación de vacunas de alergología y otro para la toma de electrocardiogramas), en la primera sala se cuenta con 9 consultorios; en la segunda sala se cuenta con 8 consultorios, la tercera sala cuenta con 6 consultorios (Total= 23 consultorios). Además es esta sala, se improvisó un espacio para el representante Sindical del Hospital. Todos cuentan con ventilación e iluminación artificial, además del mobiliario y equipo mínimo indispensable para realizar su trabajo dependiendo de la especialidad. Tienen 3 salas de espera, las dos primeras con una capacidad aproximadamente para 50 personas, contando con televisión empotrada para dar platicas al publico y como entretenimiento para los mismos, con sanitarios para hombres y mujeres, la ultima sala es mas pequeña. En la primera sala se encuentra, el departamento de Citas Medicas con su sistema de computo integrada, en la segunda sala se encuentra improvisada la oficina del coordinador médico de la consulta externa.
Corresponden también al área de consulta externa, los servicios de apoyo que se encuentran el mismo edificio y son los siguientes: Farmacia, Archivos Clínicos, Banco de Sangre, Laboratorios Clínicos, Rayos X, Ultrasonografia y Tomografia. 2.4.2 ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN El área de hospitalización físicamente se encuentre integrado por los servicios de: El servicio de Medicina Interna se ubica en el segundo piso del hospital y cuenta con 09 cubículos, 07con capacidad para 3 pacientes y uno con dos camas. Tiene sanitarios y baños correspondientes para pacientes y para el personal de enfermería, cuenta con un área para preparar medicamentos; con capacidad de 23 pacientes. El servicio de diálisis peritoneal, cuenta con 1 cubículo,
con capacidad para 2 pacientes para
recambio de líneas, cambio de bolsa con líquido dializante o para hospitalización a pacientes de diálisis cuando no hay camas disponibles. Cabe mencionar que todos los cubículos cuentan con aire acondicionado y oxigeno empotrado, la iluminación y ventilación es natural y artificial y su limpieza es adecuada. Total cupo para 25 camas censables.
Hay un consultorio
para los usuarios
interconsultantes de diálisis peritoneal. También se aprecia en este piso, el servicio de quimioterapia, un poco más amplio, ya que tiene cupo para 6 reposets y cuando hay necesidad se utilizan sillas. También se encuentra en este piso el área de tele medicina con su sistema de comunicación respectiva. En el primer piso se ubican los servicios de Gineco-obstetricia, Pediatría, Neonatología, Colpoplastía y Lactancia Materna. El servicio de ginecología y obstetricia, cuenta con 5 cubículos, los 3 primeros para alojamiento conjunto y G.O., de los cuales 2 tienen espacio para 3 camas y el otro para 2 camas, los otros 2 cubículos tienen capacidad para 2 y tres camas respectivamente y se ocupan para pacientes de otra especialidad como MI. y Cx. Y Tx. Mujeres. En total es de 13 camas para 13 pacientes; cuenta con sanitario y baños para las pacientes y para las enfermeras, un cubículo pequeño para guardar ropa, papelería, etc., además
se aprecia una central para las enfermaras y un cubículo para preparar medicamentos. También hay un espacio para oficina de trabajo de los médicos. El servicio de pediatría cuenta con 2 cunas para aislamiento de patologías gastrointestinales, 6 camas para cirugía y traumatología y patologías clínicas, 1 cama para cuidados intermedios. Total para 9 pacientes. Se encuentra la oficina del pediatra, hay sanitario y baño para los pacientitos ambulatorios, hay una tarja para baño de artesa para los pacientitos lactantes mayores, contando también con su central de enfermaras y cubículo para guardar los insumos, medicamentos, ropa, papelería, carro rojo y donde se preparan los medicamentos. El servicio de neonatología, cuenta con 2 cubículos para aislamientos, el área de la Unidad de Cuidados intensivos Neonatales con 3 cunas térmicas completas, un cubículo para incubadoras (3), además una cuna para traslados, se cuenta también con un lactario, donde las mamás se ordeñan y se capacitan en técnicas de lactancia, una tarja para baño de artesa para los neonatos recién nacidos, un vestidor de enfermeras, su central para las enfermaras, y un cubículo para oficina del médico. También se ubica en este piso el servicio de Colpoplastia (tiene un espacio para un consultorio y otro para la exploración y estudios que realizar a las pacientes previamente citadas. También se contempla el área de Lactancia Materna, en donde se proporcionan pláticas y/o se capacitan a las embarazadas y a las puérperas sobre el tema o sobre problemas al lactar, se citan a las madres para que se les tomes el Tamiz neonatal a sus hijitos y se les lleva el control del R/N sano hasta los 6 meses de edad. También acá se les entrega el resultado del Tamiz neonatal. Cabe mencionar que todos los cubículos cuentan con aire acondicionado y oxigeno empotrado, la iluminación y ventilación es natural y artificial y su limpieza es adecuada.
En el piso de planta baja, encontramos el servicio de cirugía y traumatología, cuenta con espacio para 10 cubículos, cinco para hombres y 5 para mujeres; 4 cubículos tienen espacio para 3 camas y los otros dos para dos camas. Además se cuenta con sus respectivos sanitarios y baños para los pacientes, así mismo 1 baño para el personal de enfermería, y su central de enfermeras, un cubículo donde se guardan los insumos, los medicamentos, la papelería, la ropa, donde se preparan los medicamentos, donde se encuentra el carro rojo, el refrigerador, etc. Tiene espacio par 28 camas y pacientes. Cabe mencionar que todos los cubículos cuentan con aire y oxigeno empotrado, la iluminación y ventilación es natural y artificial y su limpieza es adecuada. Además se localiza la oficina de trabajo del coordinador de cirugía, de la secretaria y de los especialistas e internos que ahí trabajan. Hay un área nueva anexa a Cirugía (Cirugía de Corta Estancia) para la atención de todos los pacientes que requieren de preparación prequirúrgica, se bajan a S .O. cuando así lo solicitan,
y se queden pos espacio de una horas para su total
recuperación y de ahí les dan de alta a su domicilio, previa valoración médica. También se ubica en este piso el servicio de Endoscopia, con aparatos nuevos y donde se toman estudios a pacientes citados y de urgencia. Hay un consultorio donde se atienden a los pacientes y donde se dan citas. 2.3.3 AREA TOCO QUIRÚRGICA. En el área de sótano se localizan los servicios de Quirófano, recuperación, expulsión, labor y central de equipos (área recientemente remodelada). El quirófano esta integrad por 3 salas quirúrgicas, de las cuales 2 salas se utilizan para cirugías programadas y en una únicamente programan cirugías pequeñas y las que surjan como urgencias; hay otro espacio para guardar ropa, soluciones, insumos de curación, etc.
Hay una sala de recuperación dotada con cinco camillas bien equipadas para ayudar en la recuperación inmediata del paciente posquirúrgico que se encuentra bajo los efectos de la anestesia. Se encuentra una sala de expulsión y un cubículo para la atención inmediata del recién nacido (equipadas), cuenta con dos vestidores con sanitarios y baños, uno para los médicos y el otro para el personal de enfermería, pasillos para circulación de personal en donde se encuentre los lavabos quirúrgicos, un cuarto para oficina de trabajo de los médicos. El área de labor consta de 3 camas, con oxigeno empotrado y aire acondicionado, con sanitario y baño para las pacientes; con iluminación y ventilación artificial. También tiene un consultorio para la atención de la embarazada u otra patología G.O. que requiere de valoración. Pasillo de tránsito de con pacientes camillas y personal que labora en el área. El área de la central de equipos y esterilización (CEYE) que a su vez se divide en áreas de entrega de material e instrumental estéril y recepción de instrumental utilizado en quirófano, tiene 5 autoclaves (2 eléctricos, dos de vapor, y 1 de plasma), hay una mesa grande para preparar material y doblar la ropa para la elaboración de bultos, hay un área donde se encuentran anaqueles para mantener bien ordenado y organizado las charolas con el instrumental quirúrgico estéril de las diferentes especialidades; afuera de ésta área encontramos más anaqueles con insumos de curación estéril para dotar a los servicios de quirófano, recuperación y otros.
Hay un pasillo para transito de
personal autorizado (quienes solicitan material estéril) antes de entrar al área de ceye. En esta área se utiliza el uniforme quirúrgico. Toda el área cuenta con iluminación y ventilación natural y artificial, además hay aire acondicionado 2.3.4 ÁREA DE URGENCIAS MÉDICAS.
El servicio de urgencias encamados tanto de adultos como pediátrica, es una vía de admisión de pacientes a hospitalización y/o a su domicilio, cuando así son valorados por el médico; cuenta con 21 camas para fines estadísticos (10 camas, de las cuales 5 se contemplan para pacientes con patologías críticas, cuentan con oxigeno y aspirador empotrado, monitor de signos vitales; 2 cunas pediátricas con oxigeno y aspirador empotrado, 5 camas
y 9 camillas en el pasillo); se encuentra un sanitario para
pacientes, estante para ropa, medicamentos, carro rojo, vitrina para guardar insumos de curación, sillas de ruedas; una parte del cubículo de pediatría se utiliza para oficina de trabajo de los médicos urgenciólogos y también, para resguardar aparatos electromédicos, ventiladores, electrocardiógrafo, tanques de oxigeno, etc. Además de hay 3 consultorios (2 para consultas y uno para curaciones), pasillo para transito de personal, una sala de espera, con puerta hacia el estacionamiento, con capacidad para aproximadamente 20 personas, contando con sanitarios para hombres y mujeres; se cuenta con una área de recepción, donde otorgan las hojas para las consultas y para los internamientos a hospitalización, anexo a esta área se encuentra la oficina de trabajo social. El área con la Unidad de Cuidados Intensivos, con capacidad para 3 camas, todas con oxigeno empotrado y monitores, ventiladores, esta unidad está dotada de equipo adecuado para proporcionar acciones de enfermería a pacientes en estado crítico, hay muebles para la ropa, anaqueles para soluciones, hay una central de enfermería, al fondo está improvisada el área de trabajo del especialista, hay sanitario para el personal, cuarto séptico. Su ventilación e iluminación es artificial, aire acondicionado. En el área de sótano también está el servicio de hemodiálisis, cuenta con 7 máquinas para tratamiento hemodialítico a 21 pacientes en dos turnos (14 en el turno matutino, de los cuales 7 terminan su ciclo y 7 quedan como pacientes intermedios - el turno vespertino los desconecta y prepara nuevamente sus máquinas para conectar a los otros 7 pacientes), tiene 7 reposets para la comodidad del paciente, contando con un televisor, una computadora, una cama disponible para el que así lo requiera por su
misma gravedad o para cuando se instalan catéteres de mahurka, un lavabo y sanitario para el personal de enfermería. Al fondo hay un pasillo donde se encuentra el vestidor de enfermería. En el pasillo central se encuentra el vestidor y sanitario para los pacientes. . 2.2 SISTEMA DE ORGANIZACIÓN. Las Jefes de Enfermeras “A” o Sub- Jefes de hospital (supervisoras) dependen directamente de la Jefe de Enfermeras y son las responsables de la administración del cuidado enfermero en los diferentes turnos que maneja la institución. El tipo de Organización de la Institución, es LINEAL. En donde la Autoridad y Responsabilidad se trasmiten íntegramente por una sola línea para cada persona. Este sistema de organización, es muy sencillo y claro de comprender por el personal. Como el área de influencia de la Supervisión se extiende físicamente en casi todo el hospital, se incluye dos organigrama, el Institucional y el departamental.
2.2.1 ORGANIGRAMA
DIRECTOR SUBDIRECTOR
JEFE DE ENFERMERAS “B”
JEFE ENF. “A” SUB – JEFE HOSP.
SUBCOORDINAD. DE ENS. ENF.
JEFE DE SERVICIO
ENFRA. ESPECIALISTA
ENFRA. GENERAL.
AUX. DE ENFRA
P. E. S. S.
EST. ENFRA
III. INTEGRACIÓN 3.1 RECURSOS MATERIALES: MOBILIARIO, EQUIPO E INSTRUMENTAL. 3.1. El mobiliario es parte importante de los servicios de un hospital, por lo que para su adquisición se solicita al departamento de recursos materiales, mediante un oficio, ya que esta oficina lleva un control por medio de inventarios. 3.2. Para la adquisición y abastecimiento de equipo e instrumental que requiere los diferentes servicios del hospital, se realiza una solicitud de necesidades a través del servicio de activo fijo el que a su vez da el seguimiento correspondiente ante quien corresponda. El movimiento interno de dotación y trámite de baja, lo realiza la C. E. Y E. con autorización de la jefe de Enfermaras, así como la responsable de cada servicio.
3.2.1 INSUMOS DE CURACIÓN Y MEDICAMENTOS. A). Para los insumos de curación, se cuenta con la Unidad de Abastos, es el área que abastece de insumos de curación a los diferentes servicios hospitalarios, este a su vez se provee mediante una solicitud al almacén de varios, donde le surten para a su vez suministrar a los diferentes servicios mediante un stock para 24 horas.
De tal forma que para que se lleve un buen control de los recursos materiales de la institución, se cuenta con lo siguiente:
Cada servicio deberá contar con una relación de material y equipo de activo fijo y de consumo necesario para su funcionamiento.
Todo el equipo e instrumental de activo fijo quedara bajo resguardo de cada responsable de servicio, la cual deberá firmar de conformidad.
El equipo y material que obra bajo resguardo del departamento no podrá usarse fuera del establecimiento, salvo autorización de la dirección del hospital.
La responsable del servicio será la encargada de solicitar, reponer y controlar el equipo y material de su servicio.
Todo el personal será responsable del uso adecuado y conservación del material y equipo del servicio.
Todo el material y equipo roto o que sufra desperfectos deberá ser reportado para su reposición o compostura.
Cuando la enfermera responsable del servicio deje de fungir como tal, deberá solicitar al departamento y este a su vez al responsable de activo fijo le sea retirado su resguardo anterior, mismo que deberá hacerse por escrito.
B). Para la dotación y control de medicamentos, lo realiza cada jefe o responsable de servicio, solicitando por paciente y para 24 horas a la farmacia de la institución. Para lograr un adecuado aprovechamiento de los medicamentos existentes a fin de garantizar y satisfacer las necesidades y prestar una atención de calidad al derechohabiente, se requiere que:
La dotación de medicamentos para pacientes hospitalizados se haga por medio de recetario colectivo en original y copia, siendo la enfermera encargada del servicio y con firma del médico responsable del área, el colectivo debe de llevar los siguientes datos: nombre del servicio que lo solicita, fecha, nombre del pacientes, número de expediente, número de cama, cantidad, presentación, nombre del medicamento, finalmente nombre y firma de la enfermera que lo solicita.
Si se requiere de medicamentos controlados, estos serán con receta autorizada por el médico especialista, con su respectiva firma, clave; además del nombre del paciente bien requisitazo con quien se va a utilizar este fármaco.
2.6. RECURSO FINANCIERO: Los gastos que se generen para trabajar, serán financiados en un su totalidad por la Institución, a cargo de la Subdirección Administrativa. (Anexo formato de material.)
2.7 RECURSOS HUMANOS. 2.7.1 PROCESO DE INTEGRACIÓN DE PERSONAL.
2.7.2. RECLUTAMIENTO DEL PERSONAL Reclutar es el proceso de búsqueda de empleados, haciéndolos candidatos a ocupar un puesto. El objetivo es seleccionar entre los distintos candidatos, aquellos que sean los más aptos para desempeñar las funciones.
En el Hospital General “Belisario Domínguez”, el proceso de selección se inicia en el Sindicato, donde las aspirantes entregan una solicitud de empleo y currículum vitae, presentan examen de conocimiento y psicométrico; en caso de obtener resultados satisfactorios, el personal queda en bolsa de trabajo y envían resultados donde se les puede contratar en cuanto haya oportunidad, para guardias y/o suplencias o para plazas de nueva creación, según su antigüedad.
2.7.3 CAPACITACIÓN Y DESARROLLO La capacitación y desarrollo del personal se lleva acabo, bajo un programa anual de enseñanza con su objetivo central, de ayudar a las enfermeras a adaptarse a su función que les corresponde y de mejorar las habilidades manuales y de comportamiento. La dirección y responsabilidad general del programa recae en la jefe de enfermeras, sin embargo, el departamento delega funciones en la subjefe de enseñanza de enfermería, encargada de planificar, organizar, dirigir, coordinar y evaluar el programa de servicio de adiestramiento en servicio. Las principales fases del programa de capacitación y desarrollo son: Inducción al puesto. Educación Continua. Liderazgo y Administración. Adiestramiento en Servicio.
DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL POR TURNO. 2.7.4
CÁCULO DE PERSONAL.
A). ELABORACIÓN DE CÁLCULO DE PERSONAL La calidad en la atención de enfermería al paciente requiere de un servicio bien organizado ya que es uno de los más grandes en cuanto a personal, más del 50% de los trabajadores de un Hospital son Enfermeras; es el personal que labora las 24 horas del día durante los 365 días del año, realizando funciones administrativas, técnicas, docentes, de investigación para la atención del paciente en las diferentes especialidades y esta integrado por diversas categorías o niveles; Jefe de los servicios de Enfermería, Subjefe de Hospital o supervisoras, Subjefe de Enseñanza de Enfermería, Jefe de Servicio, Enfermera Especialista en diferentes áreas, Enfermara General y Auxiliar de Enfermería respectivamente, cada una de estas categorías implica determinadas funciones a desarrollar y conjuntamente forman el equipo de trabajo para llevar a cabo los cuidados al paciente. B). OBJETIVO. Disponer de una guía que señale las bases para llevar a cabo el cálculo de personal de enfermería en las Unidades Médicas del Instituto, así como unificar criterios y facilitar la toma de decisiones. C). GENERALIDADES: INDICE DE ATENCIÓN: El índice de atención de enfermería, es el tiempo necesario expresado en horas para proporcionar al paciente atención de enfermería durante las 24 horas, es necesario subrayar que para hacer el cálculo de personal de enfermería los indicadores deben manejarse aunados a los factores técnicos administrativos que condicionan el tiempo que el personal de enfermería requiere para otorgar atención directa al paciente en las diferentes áreas. Los índices de atención enfermera-paciente que se utilizan actualmente son considerados como marco de referencia, ya que son parámetros establecidos en otros
países y en otras Instituciones de salud cuyos servicios y pacientes difieren grandemente de los nuestros, sin embargo se ha hecho una adecuación de estos índices de acuerdo a los recursos humanos, técnicos y materiales con que cuentan los servicios médicos de cada institución.
ÍNDICE DE ATENCIÓN ENFERMERA-PACIENTE POR NIVELES DE ATENCIÓN EN LOS SERVICIOS DEL ISSSTE (*)
SERVICIOS CIRUGÍA MEDICINA GINECOOBSTETRICIA PEDIATRÍA
HORAS 2º NIVEL 3.5 3.5 2.8 4
3º NIVEL 4 4 2.8 4.5
2.7.6 PERSONAL DE ENFERMERÍA PROFESIONAL Y NO PROFESIONAL POR SERVICIO (*) HORAS SERVICIOS CIRUGÍA MEDICINA GINECOOBSTETRICIA PEDIATRÍA
PERSONAL
PERSONAL NO
PROFESIONAL 60 60 80 60
PROFESIONAL 40 40 20 40
(*) Índices de atención de enfermería manejados en el I.S.S.S.T.E., como resultado de una adecuación de los índices descritos en la bibliografía que se menciona.
FACTORES TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS. 2.7.7 DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL POR TURNOS (*)
TURNOS
PORCENTAJE
MATUTINO
35
VESPERTINO
25
NOCTURNO
20
NOCTURNO
20
J. A. (D. Y N.)
20 ¿?
(*) Índice de atención de enfermería manejada en el I.S.S.S.T.E.,
Para definir las necesidades de personal de enfermería en los diferentes servicios de una unidad médica, es necesario considerar los factores técnicos administrativos que a continuación se mencionan:
Filosofía y políticas de la Institución.
Organización y funcionamiento de la unidad médica.
Programas de trabajo.
Presupuesto destinado para la plantilla de personal de enfermería.
Coordinación interdepartamental.
Población que atiende la unidad médica.
Atención que se brinda al paciente, determinado por el tipo de la unidad medica, de acuerdo a la pirámide coordinada y jerarquizada de servicios médicos del Instituto.
Número y distribución de camas censables y no censables por especialidad.
Porcentaje de ocupación de camas.
Utilización de normas.
Delimitación de funciones.
Sistema de trabajo propio de las unidades.
Sistema de aprovisionamiento de material y equipo (lavandería, mantenimiento, dietología, etc.).
Capacidad instalada en relación a: Distribución y funcionamiento de la planta física en las diferentes áreas de trabajo: central de enfermaras, quirófanos, urgencias, central de equipos y esterilización, unidad de cuidados intensivos, etc. Las instalaciones: sanitarias, de comunicación, de oxigeno, aire comprimido, etc. Equipo necesario para lograr la atención de enfermería que requiere el paciente: termómetros, baumanómetros, aspiradores, camillas, ropa, etc.
Material: la calidad y cantidad de artículos de consumo.
Jornada y horarios de trabajo establecidos en el Instituto.
Días efectivos de trabajo al año: los días efectivos de trabajo se obtiene de restar a los 365 días del año los previsibles que son a los que tiene derecho el trabajador de acuerdo a lo establecido en el Reglamento de Condiciones Generales de Trabajo del Instituto, y los que se otorgan en base a experiencias derivadas de la Administración técnica de personal de las unidades medicas.
En el I.S.S.S.T.E los días previsibles que se consideran son los siguientes:
Séptimos Sextos días Vacaciones
52 52 20
14.25% 14.25% 5.48%
Enfermedad Festivos Económicos TOTAL
12 11 6 153 días
3.29% 3.01% 1.64% 41.92%
El total de días previsibles es de 153 que equivalen a un porcentaje de 41.92 por lo tanto los días laborales son 212 que representan el 58.08%. En los servicios que no trabajan sábados y domingos y días festivos el porcentaje de previsible es de 10.41 por los conceptos de vacaciones, enfermedad y días económicos. 2.7.8. PROCEDIMIENTO El mecanismo utilizado para elaborar el cálculo que nos permita cubrir las necesidades de personal profesional y no profesional de enfermería, en los servicios de hospitalización para las 24 horas es el siguiente: Conocer los factores técnicos administrativos propios de la unidad medica. Aplicar las siguientes formulas: Num. Camas X Índice Enf. – Paciente = Num. Hrs. Enf.- Pacientes en 24 horas Hrs. Enf.- Pacientes en 24 hrs. X porcentaje de Prev. = Hrs. Enf. Ptes. Para Prev. Hrs. Enf. – Pac. + Hrs. Enf. –Pac. = Total de Hrs. Enf.-Paciente en 24 hrs. En 24 Hrs.
Para Prev.
Total Hrs. Enf.- Pac. En 24 Hrs. -------------------------------------Jornada de trabajo
Num. de Personal necesario de = un servicio en 24 hrs.
Num. de Personal Necesario X Porcentaje de Pers. = Num. Personal Por un servicio Prof. Y no Prof. Prof. Y no Prof. Num. Pers. Prof. X Porcentaje Autorizado = Num. Personal Prof. para cada turno
por turno
num. Pers. No Prof. X Porcentaje autorizado = Num. De Pers. No Prof. Para cada turno por turno Ejemplo: Servicio de cirugia com 30 camas. Índice de atención = 4 hrs. Jornada de trabajo 6.5 hrs. (8:00 hrs.) 30 ( camas ) X 4 (indice) = 120 (Hrs. Enf. Pac.) 120(Hrs. Enf. Pac.) X (Presvisible) = 50 (Hrs. de Previsible) 100 120 (hrs. Enf. –Pac.) + 50 (Hrs. Previsible) = 170 (total Hrs. Enf. –Pac.) 170 (total de Hrs. Enf. Pac.) = 26 (personal requerido para 24 Hrs.) (6:30 jornada de trabajo) 26 (Pers. Necesario en 24 Hrs.) X 60 (porcentaje Pers. Prof.) = 16 personal 100 Prof. 26 (Pers. Necesario en 24 Hrs.) X 40 (Porcentaje Pers.) = 10 Auxiliares No. Prof.) de Enf. 100 Para distribuir este personal por turno se calcula el porcentaje establecido: 35% para el Turno matutino 25% para el Turno vespertino 40% para el Turno nocturno lo que equivale a 20% para cada uno de los turnos. Continuando con el ejemplo: 16 (Enf. Prof. X 35 (para el T. Matutino) = 5.6 100 16 (Enf. Prof.) X 25 (para el T. Vespertino) = 4.0 100 16 (Enf. Prof.) X 40 (para el T. Nocturno) = 6.4 100 10 Aux. de Enf. X 35 Turno Matutino = 3.5 100 10 Aux. de Enf. X 25 Turno Vespertino = 2.5 100
10 Aux. de Enf. X 40 Turno Nocturno = 4.0 100
RESULTADOS DEL CÁLCULO PERSONAL PARA CIRUGÍA. CATEGORIA PERSONAL PROFESIONAL
T.M. 6
T.V. 4
T.N. 3
T.N. 3
TOTAL 16
AUXILIAR DE ENFERMERIA
4
2
2
2
10
TOTAL
10
6
5
5
26
RESULTADOS DEL CÁLCULO DE PERSONAL. Cuando se obtengan cifras con decimales se pueden aproximar a números enteros siempre y cuando el resultado total no se altere, dejando al criterio del personal de enfermería que elabora el cálculo, valorar en que turno se eleva dicha aproximación. En el ejemplo se considero conveniente ajustar los décimos al turno matutino. Para llevar a cabo el cálculo de personal de enfermería en las demás áreas de la unidad, se manejan los siguientes criterios: Quirófano: Para el calcular al personal del turno matutino y vespertino en esta área, se requiere conocer el tipo de cirugía y el promedio de operaciones en cada uno de ellos, calculándose una enfermera instrumentista que fungirá como jefe de servicio (cuando existan mas de 3 salas), además de una enfermera instrumentista y una enfermara general por cada sala en las unidades de 2º nivel, o dos enfermaras instrumentistas por cada sala en las 3º nivel. El previsible se aplicara de acuerdo a las políticas de trabajo de cada unidad. Labor: Se calcula por turno una enfermara por cada 3 camas además de una auxiliar cuando existan mas de 12 camas. Se aplica el 41.92% de previsible. Expulsión: Se calcula por turno una enfermera por cada sala y una auxiliar cuando existan mas de 4 salas. Se aplican el 41.92% de previsibles.
Recuperación: Se calcula por turno una enfermera por cada 3 camillas además de una auxiliar cuando existan más de 6 camillas. Para este cálculo debe tomarse en cuenta la ocupación y productividad de quirófano y expulsión de cada turno. El previsible que se aplica estará de acuerdo a la política de trabajo. Unidad de Cuidados Intensivos: Adultos y Pediatría. Se calcula por turno: una enfermera intensivista o cardióloga por cada 3 camas, y una enfermera general por cada 6, además de una auxiliar de enfermería cuando existan más de 6 camas. Se aplica el previsible de 41.92%. Urgencias: Se calcula por turno: una enfermera por cada 3 camas o camillas de observación y una auxiliar de enfermería por cada 6 camas, además de una auxiliar de enfermería por consultorio si el número de consultas lo justifica. Se aplica el previsible de 41.92%. Medicina Preventiva: Para las unidades de 2º y 3er. nivel se calcula una enfermera en salud pública y una enfermera general por unidad, además de tres auxiliares de enfermería en los turnos matutino y vespertino. Se aplica el 10.41% de previsible. Consulta Externa: Se sugiere una auxiliar de enfermería por cada 2 consultorios a excepción de los consultorios de pediatría, gineco-obstetricia, odontología, curaciones e inyecciones, ortopedia y cirugía en donde se hacen necesaria la presencia de una auxiliar por consultorio. Se aplica el 10.41% de previsible. Central de Equipos y Esterilización: Se puede considerar una auxiliar de enfermería por cada 30 camas para los turnos matutino y vespertino y una auxiliar de enfermería por cada 50 camas para el turno nocturno. El número de camas deben incluirse las censables y no censables. A este cálculo se agrega una enfermara general para los turnos matutino y vespertino. Jefe de servicio: Se calcula una jefe por turno en cada servicio con mas de 25 camas o con menos pero de gran complejidad. Se asigna una jefe de servicios para la Central de Equipos y Esterilización en unidades de 2º y 3er nivel de atención. Supervisoras: Se calcula una supervisora por 60 camas para los turnos matutino y vespertino y por 90 para el turno nocturno, sin embargo, también se deben considerar el tipo de paciente, los niveles de preparación del personal y la ubicación de las áreas de trabajo que se van a supervisar. Para la educación en enfermería, se calcula una supervisora más para coordinar este aspecto en unidades de 2º y 3er nivel. Para Jefe del Departamento de Enfermería debe calcularse una enfermara por unidad médica. El resultado final del cálculo de personal de enfermería debe indicar 60% de personal profesional y 40% de personal no profesional. La aplicación de los indicadores
normados permite disponer de recursos humanos suficientes para proporcionar atención eficiente de enfermería sin detrimento del presupuesto de la Institución.
CÁLCULO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL DR. BELISARIO DOMÍNGUEZ. TOTAL DE PERSONAL DE ENFERMERÍA POR CATEGORÍA
CATEGORÍA
PLATILLA REAL
TOTALES PLANTILLA ACTUAL
PROFESIONAL
152
89
63
NO PROFESIONAL
124
57
67
TOTAL
276
146
130
ESCASEZ
TOTAL PERSONAL DE ENFERMERÍA POR TURNO PROFESIONAL Y NO PROFESIONAL PERSONAL PROFESIONAL
NO PROFESIONAL
MATUTINO
39
31
VESPERTINO
20
18
NOCTURNO A
28
12
NOCTURNO B
31
17
SÁBADOS, DOMINGOS Y FEST. DIURNO
10
8
SÁBADOS, DOMINGOS Y FEST. NOCTURNO
21
14
149
100
TURNOS
TOTAL
2.8 PLANTILLA REAL DE PERSONAL DE ENFEREMERÍA CATEGORIA
P. BASE
CONF.
P. BOLSA T.
TOTAL
JEFE DE ENFERMERAS SUBJEFES DE HOSPITAL SUBCOORD. DE ENSEÑANZA JEFES DE SERVICIO ENFERMERAS ESPECIALISTAS ENFERMERAS GENERALES AUXILIARES DE ENFERMERÍA TOTAL
0 1 0 6 0 0 11 0 11 0 78 0 51 0 151 7 PLANTILLA REAL: MAYO DEL 2009
SERVICIOS HOSPITALARIOS
0 0 0 0 0 42 11 53
01 06 0 11 11 120 62 211
TURNOS MATUTINO
VESPERTINO
TOTAL
NOCT. A
NOCT. B
J. A. .D. SABADO
J. A.. N. DOMINGO
P
NP
P
NP
P
NP
P
NP
P
NP
P
NP
P
NP
MEDICINA INTERNA
2
3
2
2
2
2
2
2
1
1
1
2
10
12
DIALISIS PERITONEAL
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
6
0
QUIMIOTERAPIA
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
GINECO-OBSTETRICIA
2
0
1
1
1
1
0
2
1
1
1
1
6
6
COLPOSCOPIA
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
PEDIATRIA
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
6
0
NEONATALOGIA LACTANCIA MATERNA CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA
1
1
2
0
2
0
2
0
1
1
2
0
10
2
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
4
1
2
2
2
2
2
2
2
1
3
2
15
10
ENDOSCOPIA
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
SUBJEF. ENSEÑANZA
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
UCIA
3
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
13
0
HEMODIÁLISIS
3
0
3
0
0
0
0
0
1
2
0
0
7
2
URGENCIAS ENC.
2
1
2
1
1
2
2
1
2
1
2
1
11
7
URG CONS I Y II.
1
1
0
2
0
1
0
1
1
1
0
1
2
7
URGEN. CURACIONES
0
1
0
1
0
0
0
1
0
0
0
1
0
4
LABOR
1
0
1
0
1
0
0
1
1
0
1
0
5
1
EXPULSION
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
3
0
QUIRÓFANO
5
1
5
0
1
0
1
0
1
0
2
0
15
1
RECUPERACION
1
0
0
1
1
0
0
1
1
1
1
1
3
3
CEYE
2
2
1
1
1
0
1
0
1
0
3
1
10
4
TOMOGRAFÍA
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
CONSULTA EXT. ESPECIALIZADA
5
6
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
5
9
MED. PREVENTIVA
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
UNIDAD DE ABASTO
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
4
0
2
0
1
0
1
0
1
0
1
0
10
0
ANEXO DE CIRUGÍA
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
TOTAL
49
18
26
15
18
7
16
9
19
7
19
10
118
53
TOTAL DE PERSONAL DE ENFERMERÍA PROFESIONAL Y NO PROFESIONAL POR SERVICIO: PERSONAL PROFESIONAL NO PROFESIONAL
SERVICIO MEDICINA INTERNA
14
11
DIÁLISIS PERITONEAL
6
0
DISPLACIA
1
0
GINECO OBSTETRICIA
7
5
PEDIATRIA
6
0
LACTANCIA MATERNA
1
0
NEONATOLOGIA
11
1
QUIMIOTERAPIA
1
0
ENSEÑANZA
1
0
CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA
15
11
ENDOSCOPIA
1
0
CEYE
9
4
QUIROFANO
12
3
LABOR
6
1
EXPULSION
3
0
RECUPERACION
3
3
TERAPIA INTENSIVA ADULTOS
13
0
HEMODIALISIS
9
0
URGENCIAS ENCAMADOS
13
5
CURACIONES
0
3
URGENCIAS CONSULTORIO I Y II
4
CONSULTA EXT. SALA I
2
6
CONSULTA EXT. SALA II
2
3
CONSULTA EXT. SALA III
1
1
141
62
TOTAL
5
PARA LA CONSULTA EXTERNA SE CONSULTORIO DE ESPECIALIDAD: TURNO SERVICIO MEDICINA INTERNA X X X MATUTINO OTORRINOLAX X DÍAS L M XM XJ XV RINGOLOGÍA MEDICINA PREVENTIVA MEDICINA DEL ODONTOLOGÍA TRABAJO CIRUGIA BUCO MAXILAR AMBULATORIA PEDIATRA CLÍNICA DE LAC. MAT. ONCOLOGÍA DEPTO. ALERGOLOGÍA RAYOS X REG. DE VACUNA ETC. PRE. DE
CIRUGÍA PLÁSTICA REUMATOLO-GÍA ANGIOLOGÍA CARDIOLOGÍA
X
X
X
X
X
X X X
X X X
X X X
X X X
X X X
X X
X X
X X X X
X X X X X X X
X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X
X X
X
X
X X
HEPATOLOGÍA CIRUGÍA DERMATOLO-GÍA. TRAUMATOLO-GÍA
X
GINECOLOGÍA
X
X
NEURO CIRUGÍA
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X X
ENDOCRINOLO-GÍA
X
X
X
X
OFTALMOLO-GÍA
X
X
X
X
OPTOMETRIS-TA
X
X
X
TURNO J. A .D. X X X X VESPERTINO X L XM XM XJ V SAB X X
X X
X X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
XX
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X
X X
X X
X X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
J. A. D. DOM
X
X
PSIQUIATRA PSICOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA
CALCULA UNA ENFERMERA POR CADA
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
2.8 PLAN DE DISTRIBUCIÓN DE PUESTOS. CLAVE. X= Día laborado Forma que se utiliza para controlar al personal de enfermería asignado encada uno de los servicios, para que el personal conozca su horario, servicio y turno; Para llevar un control de asistencias, licencias, guardias, vacaciones e incapacidades.
Requisitos necesarios Numero de personas, servicios, turnos y horarios.
Los roles se elaboran mensualmente
El rol deberá elaborarse por turno y por servicios, el primero para la oficina y el segundo para los servicios.
Colores establecidos: Turno Matutino. Turno vespertino. Turnos Nocturno. Turnos de sábados y domingos.
tinta azul. tinta verde. tinta roja. tinta negra.
Descansos y vacaciones. Rojo. Incapacidades. Azul. Festivos. Amarillo. Onomástico. Verde. Beca. Morado. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: FUNCIONES: DE PLANEACIÓN
Elaborar el programa de supervisión de enfermería. Elaborar el rol de asistencia, descansos días festivos, onomásticos, del personal de enfermería.
Colaborar en la elaboración de programas de educación en servicio. Planear el programa de evaluación de personal. Planear las reuniones con el personal supervisado. Participar en la elaboración de normas internas.
Colaborar en la planearon del programa de rotación de personal. Programar las vacaciones con la opinión del personal supervisado. Participar en la elaboración del plan general de actividades de la jefatura. Colaborar en la planeación del programa de evaluación del personal.
DE ORGANIZACIÓN:
Equilibrar el número de personal de acuerdo al tipo de pacientes en área de trabajo. Participar con el jefe de sección en la distribución de trabajo o asignación de funciones rotativas. Realizar visitas de enfermería a los pacientes del área que supervisa.
Participar en la atención directa del paciente cuando sea necesario. Participar en la programación de introducción al puesto, participar en la programación diaria de cirugía. Participar en las diferentes investigaciones que se realicen en los servicios que supervisa.
DE INTEGRACIÓN:
Verificar que los primeros suministros del servicio: los medicamentos, material y ropa sean suficientes para cada turno. Implementar los servicios con los recursos humanos de enfermería en base a las necesidades detectados. Proporcionar los recursos técnicos que apoyen la asistencia de enfermería al paciente.
DE DIRECCIÓN:
Guiar a la jefe de servicio en la administración del servicio. Orientar al personal del servicio en la asistencia que debe recibir el paciente. Asesorar al personal del servicio en la elaboración de trabajos. Representar a la jefe de enfermeras cuando le sea delegado.
DE COORDINACIÓN:
Establecer y mantener la coordinación del servicio, con los servicios de apoyo. Asistir a los acuerdos programados. Solicitar acuerdos extraordinarios con la jefe de los servicios de enfermería. Colaborar con los docentes que efectúan el estudio del servicio seleccionado como campo clínico. Participar en programas específicos para salud y en estudios epidemiológicos. Coordinarse con la coordinadora de enseñanza de enfermería para efectos de desarrollo de personal. Mantener la información entre la jefatura y el personal de línea. Asistir a reuniones, cursos y eventos a que sea o enviada. Gestar ante la jefe de enfermería los trámites administrativos del personal.
DE CONTROL:
Valorar y en su caso autorizar permisos de salida, dar aviso bueno a los días económicos y licencias con- i sin sueldo. Evaluar los servicios de enfermería que supervisar. Supervisar la distribución de actividades de personal de los servicios. Actualizar el kardex de asistencia diaria del personal de enfermería. Llevar anécdotas del personal. Supervisar la eficacia del personal en:
La aplicaron del tratamiento prescrito. La higiene y movilización del paciente. Alimentación. Confort y ambiente que rodea al paciente.
Realizar recorridos por el servicio para entenderse del estado de salud y necesidades de cada paciente y detectar la calidad de la atención que están recibiendo. Orientar según sus necesidades a los familiares de los pacientes. Verificar que la dotación de material, ropa y el equipo este acorde con las necesidades del servicio. Verificar que el equipo y medicamentos de urgencias, estén accesibles y preparados para el turno siguiente. Elaborar informes diarios de supervisión. Presenciar conjuntamente con la supervisión del turno siguiente la entrega y recibo de turno en los servicios en forma programada. Informar sistemáticamente a la jefe de enfermaras. Evaluar al personal de enfermería de su área. Realizar todas las actividades inherentes al puesto.
DEBERES:
Conocer y aplicar el reglamento de condiciones generales de trabajo. Observar y difundir las leyes que rigen al Instituto. Conocer la filosofía y políticas del Instituto. Aplicar las normas que rigen los servicios de enfermería. Mantenerse actualizada en los avances de enfermería y profesiones afines. Establecer y mantener relaciones positivas con el personal del mismo. Cumplir con eficacia y fidelidad las actividades específicas en el puesto. Portar y promover el uso del uniforme Institucional.
AUTORIDAD PARA
Distribución al personal por los servicios de acuerdo a las necesidades de estos. Otorgar descansos permisos, etc. Y programar vacaciones.
Valorar los aspectos administrativos que demandan el personal que supervisa. Promover estímulos y sanciones al personal que supervisa. Aplicar la metodología de supervisión que juzgue conveniente en área de su competencia de acuerdo a su plan. Autorizar la dotación de su material, equipo y medicamentos. Establecer prioridades en la atención que debe recibir el paciente. Promover alternativas de solución de la problemática en los servicios. REQUISITOS: Personales
más de 25 años Sexo femenino o masculino Buena presentación.
Nivel académico
títulos de enfermería (universitarios) Cedula profesional 1 curso postécnico o ser lic. En Enfermería.
Experiencia laboral
mínima de 6 meses en los puestos de Enfermería general de especialista y Jefe de servicios dentro del Instituto
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
2.9 DESCRIPCIÓN DE PUESTOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA. SUBJEFE DE HOSPITAL Y/O SUPERVISORA. OBJETIVO DEL PUESTO. Motivar el desarrollo del personal de enfermería mediante el estímulo y fomento de un ambiente que propicie su bienestar y productividad, haciendo uso racional y adecuado de los recursos institucionales para que la atención que se le proporciona al derechohabiente sea de acuerdo a sus necesidades y estado de salud, al mismo tiempo ser enlace entre el personal directivo y operativo.
El accionar de la persona que ejerce la Supervisión está agrupada en cuatro funciones a saber: Administrativa, Técnica, Educativa e Investigativa. A. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS. Cada una de las etapas del proceso administrativo requiere de una serie de acciones para su aplicación, de tal modo que la fusión de ellas genera un desempeño armónico y estable hacia el logro del objetivo, que es de asegurar el cuidado de enfermería con calidad, calidez y libre de riesgo. Elaborar y/o actualizar el diagnóstico situacional de supervisión, basado en fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas (foda). Participar en la elaboración del plan de trabajo. Analizar y evaluar la cantidad y categoría del personal de enfermería que se requiere en el área de trabajo asignado. Asesorar a la enfermera jefe de servicio. Solucionar los problemas detectados o comunicados, en caso de estar fuera de su alcance derivarlos al nivel jerárquico correspondiente. Revisar y controlar la distribución de turnos, horarios, vacaciones, días libres y otros del personal de enfermería. Elaborar y recibir informes de situaciones relevantes en los diferentes turnos. Participar en la toma de decisiones del Departamento de Enfermería. Cumplir funciones delegadas. Realizar y verificar entrevistas al personal, según necesidad. Evaluar al personal directa e indirectamente en su área de trabajo. Utilizar e implementar instrumentos de supervisión y evaluación del personal. Vigilar la conservación y uso adecuado de la capacidad instalada de los servicios. Detectar la necesidad de material y equipo de los servicios y gestionar su adquisición. Participar en la actualización de documentos e instrumentos técnico administrativos del Departamento de Enfermería. Asumir responsabilidades por delegación o en ausencia de la Enfermera Subjefe o Jefa de del Departamento de Enfermería. Vigilar la adecuada y oportuna dotación de material y equipo a los servicios. Coordinar actividades con otras disciplinas intra y extra institucional. Resolver ausentismo del personal de enfermería. Vigilar el cumplimiento de principios y valores éticos. Asistir a reuniones y capacitaciones programas e incidentales. Participar en el reclutamiento y selección del personal. Establecer medios de comunicación efectiva a todo nivel. Propiciar un ambiente organizacional saludable para favorecer la productividad y las relaciones interpersonales armoniosas. B. FUNCIONES TÉCNICAS. La función técnica está relacionada al conjunto de conocimientos y destrezas para aplicar los métodos, procesos y procedimientos haciendo uso de técnicas específicas
que permiten proporcionar al usuario un cuidado integral con calidad y calidez, libre de riesgo. Planificar acciones de atención de los pacientes y promover esfuerzos cooperativos con el equipo de salud. Procurar que el paciente tenga un ambiente de bienestar e higiene. Procurar que el paciente se mantenga en un ambiente de seguridad. Fomentar la creatividad e innovación con el fin de mejorar la calidad la calidad y calidez en la atención de enfermería. Vigilar la administración correcta de técnicas y procedimientos de enfermería en la atención al usuario. Vigilar la adecuada y oportuna dotación de insumos a los servicios. Participar en la atención y seguimiento de pacientes de alto riesgo. Constatar que el paciente reciba la atención de enfermería planificada en base a su patología presentada. Establecer estrategias que garanticen la satisfacción del usuario. Vigilar el uso y llenado correcto de la hoja de enfermería. Buscar alternativas para orientar al personal sobre el manejo de equipo especial. Motivar al equipo de trabajo. Toma decisiones asertivas. Vigilar la adecuada y oportuna dotación de insumos a los servicios. Establecer criterios de evaluación para reconocimiento institucional del personal a su cargo. Colaborar con la jefe del departamento de enfermería en la programación semestral l de vacaciones y plantilla de descansos. Coordinar y/o autorizar en conjunto con la jefe de piso, las licencias, días cívicos, pases de salida del personal de enfermería.
C. FUNCIONES EDUCATIVAS. Para fortalecer los conocimientos y potencialidades del personal profesional, orientado hacia la mejor ejecución del cuidado de enfermería; por lo que es importante: Participar en la enseñanza incidental o planeada al paciente y familia. Elaborar, asesorar y ejecutar programas de educación continua al personal de enfermería. Promover el desarrollo profesional del personal de enfermería.
Participar en la presentación de casos clínicos y fomentar la participación de enfermería. Participar en el programa de inducción del personal de nuevo ingreso, rotación interna. Implementar acciones educativas de acuerdo a necesidades identificadas. Asistir y promover la participación a seminarios, congresos, jornadas, etc. Facilitar la conducción enseñanza aprendizaje a recursos en formación y otros estudiantes en prácticas clínicas sanitarias y asistenciales. D. FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN. Esta función está relacionada con la programación y ejecución de estudios de investigación en enfermería de acuerdo a necesidades detectadas que contribuyan a la mejora continua de la calidad de la atención y desarrollo del personal, comprende: Aplicar el proceso de atención de enfermería, fundamentado en la teoría de enfermería. Aplicar encuestas para detectar fortalezas y debilidades. Realizar investigaciones operativas, implementar acciones y evaluar resultados periódicamente. Aplicar la metodología de la investigación científica en problemas de salud de usuarios y personal de enfermería. Aplicar el método de solución de problemas. Elaborar escritos y publicarlos, sobre el cuidado como producto del trabajo de enfermería. Participar en los estudios de investigación y control epidemiológico. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
Establecer un diagnóstico situacional de supervisión.
Elaborar un Plan o Programa de Supervisión.
Realizar cálculo de personal de enfermería según categorías.
Realizar cálculo de personal de acuerdo a indicadores para suplencias, vacaciones, descansos, permisos.
Llevar control de asistencias.
Elaborar y recibir informes por escrito.
Fomentar el trabajo bajo modelos enfermero.
Elaboración de evaluaciones periódicas al personal de enfermería.
Participar en la elaboración de instrumentos técnicos – administrativos.
ACTIVIDADES TECNICAS. Recibe y entrega turno. Colabora con la jefe de servicio en la asignación y distribución de personal. Participa en las técnicas de integración personal.
Soluciona problemas que le sean comunicados o que detecte y los turna según jerarquías.
Motiva al equipo de trabajo.
Promueve esfuerzos cooperativos en el equipo de salud. Recibe y delega funciones. Toma decisiones. Realiza entrevistas cuando se requiera. Planea con el cuerpo médico y otros profesionales acciones correspondientes a la atención del paciente. Orienta y enseña al personal técnicas o manejo de equipo electromédico. Vigila la adecuada y oportuna dotación de insumos a los servicios. Participar en la introducción del puesto al personal de nuevo ingreso Establecer criterios de evaluación para reconocimiento institucional del personal a su cargo. Establecer criterios de instrumentos para captar la productividad y evaluación de los servicios. Fomentar y/o participar en las buenas relaciones interpersonales entre el personal de enfermería y/o equipo interdisciplinario de salud. Efectuar valoración semestral a jefes de piso o personal operativo . Informar oportunamente la comunicación e indicaciones que derivan de las autoridades superiores. Coordinar y/o autorizar, con la jefe de piso las licencias, días cívicos, pases de salida, del personal de enfermería. Planea las vacaciones del personal a su cargo en forma semestral.
ACTIVIDADES DOCENTES Toma parte en la planeación y ejecución de los programas de enseñanza. Toma parte en sesiones clínicas promoviendo la participación del personal. Proporciona enseñanza incidental o planeada. Participar en la enseñanza y orientación a los pacientes y familiares. Plantear, realizar y evaluar programas de capacitación en su área de trabajo Revisar, actualizar y difundir técnicas y procedimientos de los servicios a su cargo Participar en la integración y docencia de los servicios Motivar al personal para que participe en la exposición y realización de los programas de enseñanza Participar en congresos, convenciones, asambleas, etc. que se consideren favorables para
la superación académica
Programar, supervisar y asesorar sesiones clínicas de enfermería Asesorar y/o participar con la jefe de piso en las actividades de capacitación, dirigidas al personal, pacientes y familiares
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::. 2.9.1 SUB-JEFE DE HOSPITAL (SUPERVISORA DE ENFERMERÍA) OBJETIVO. Motivar el desarrollo del personal de enfermería mediante el estimulo y fomento de un ambiente que propicie su bienestar y productividad, haciendo uso racional de los recursos institucionales para que la atención que proporciona al derechohabiente sea de acuerdo a sus necesidades y estado de salud, al mismo tiempo ser el enlace entre el personal directo y operativo. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO
Servicio de enfermería de la unidad medica. JEFE INMEDIATO SUPERIOR Jefe del departamento de los servicios de enfermería de la unidad medica. SUBORDINADOS DIRECTOS: Jefe de servicio, enfermera especialista, enfermera general y auxiliar de enfermería FUNCIONES: DE PLANEACIÓN
Elaborar el programa de supervisión de los seres vivos de enfermería. Elaborar el rol de asistencia, descansos días festivos, onomásticos, del personal de enfermería.
Colaborar en la elaboración de programas de educación en servicio. Planear el programa de evaluación de personal. Planear las reuniones con el personal supervisado. Participar en la elaboración de normas internas.
Colaborar en la planearon del programa de rotación de personal. Programar las vacaciones con la opinión del personal supervisado. Participar en la elaboración del plan general de actividades de la jefatura. Colaborar en la planeación del programa de evaluación del personal.
DE ORGANIZACIÓN:
Equilibrar el número de personal de acuerdo al tipo de pacientes en área de trabajo. Participar con el jefe de sección en la distribución de trabajo o asignación de funciones rotativas. Realizar visitas de enfermería a los pacientes del área que supervisa. Participar en la atención directa del paciente cuando sea necesario. Participar en la programación de introducción al puesto, participar en la programación diaria de cirugía. Participar en las diferentes investigaciones que se realicen en los servicios que supervisa.
DE INTEGRACIÓN:
Verificar que los primeros suministros del servicio: los medicamentos, material y ropa sean suficientes para cada turno. Implementar los servicios con los recursos humanos de enfermería en base a las necesidades detectados. Proporcionar los recursos técnicos que apoyen la asistencia de enfermería al paciente.
DE DIRECCIÓN:
Guiar a la jefe de servicio en la administración del servicio. Orientar al personal del servicio en la asistencia que debe recibir el paciente. Asesorar al personal del servicio en la elaboración de trabajos. Representar a la jefe de enfermeras cuando le sea delegado.
DE COORDINACIÓN:
Establecer y mantener la coordinación del servicio, con los servicios de apoyo. Asistir a los acuerdos programados. Solicitar acuerdos extraordinarios con la jefe de los servicios de enfermería. Colaborar con los docentes que efectúan el estudio del servicio seleccionado como campo clínico. Participar en programas específicos para salud y en estudios epidemiológicos. Coordinarse con la coordinadora de enseñanza de enfermería para efectos de desarrollo de personal. Mantener la información entre la jefatura y el personal de línea. Asistir a reuniones, cursos y eventos a que sea o enviada. Gestar ante la jefe de enfermería los trámites administrativos del personal.
DE CONTROL:
Valorar y en su caso autorizar permisos de salida, dar aviso bueno a los días económicos y licencias con- i sin sueldo. Evaluar los servicios de enfermería que supervisar. Supervisar la distribución de actividades de personal de los servicios. Actualizar el kardex de asistencia diaria del personal de enfermería. Llevar anécdotas del personal.
Supervisar la eficacia del personal en:
La aplicaron del tratamiento prescrito. La higiene y movilización del paciente. Alimentación. Confort y ambiente que rodea al paciente.
Realizar recorridos por el servicio para entenderse del estado de salud y necesidades de cada paciente y detectar la calidad de la atención que están recibiendo. Orientar según sus necesidades a los familiares de los pacientes. Verificar que la dotación de material, ropa y el equipo este acorde con las necesidades del servicio. Verificar que el equipo y medicamentos de urgencias, estén accesibles y preparados para el turno siguiente. Elaborar informes diarios de supervisión. Presenciar conjuntamente con la supervisión del turno siguiente la entrega y recibo de turno en los servicios en forma programada. Informar sistemáticamente a la jefe de enfermaras. Evaluar al personal de enfermería de su área. Realizar todas las actividades inherentes al puesto.
DEBERES:
Conocer y aplicar el reglamento de condiciones generales de trabajo. Observar y difundir las leyes que rigen al Instituto. Conocer la filosofía y políticas del Instituto. Aplicar las normas que rigen los servicios de enfermería. Mantenerse actualizada en los avances de enfermería y profesiones afines. Establecer y mantener relaciones positivas con el personal del mismo. Cumplir con eficacia y fidelidad las actividades específicas en el puesto. Portar y promover el uso del uniforme Institucional.
AUTORIDAD PARA
Distribuir al personal por los servicios de acuerdo a las necesidades de estos. Otorgar descansos permisos, pases de salida, etc. Programar vacaciones de acuerdo a la antigüedad del personal. Valorar los aspectos administrativos que demandan el personal que supervisa. Promover estímulos y sanciones al personal que supervisa. Aplicar la metodología de supervisión que juzgue conveniente en área de su competencia de acuerdo a su plan.
2.9.2
Autorizar la dotación de material, equipo y medicamentos. Establecer prioridades en la atención que debe recibir el paciente. Promover alternativas de solución de la problemática en los servicios. ENFERMERA JEFE DE PISO.
OBJETIVOS DEL PUESTO. Administrar el recurso de enfermería, a fin de que se proporcione acciones al paciente, en forma oportuna, continua y eficaz, mediante la utilización racional de los recursos materiales que se dispone en el servicio. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO Servicios comprendidos:
Medicina interna. Pediatría. Neonatos. Gineco-obstetricia. Cirugía general. Central de equipos. Unidad de Cuidados intensivos. Urgencias. Quirófano. Toco-quirúrgica. Central de Equipos. Consulta externa.
JEFE INMEDIATO SUPERIOR Subjefe de hospital (supervisora de enfermería) SUBORDINADOS DIRECTOS. Enfermera especialista, enfermera general, auxiliar de enfermería, pasante de enfermería y estudiantes de enfermería. FUNCIONES: DE PLANEACIÓN:
Planear las actividades del personal de enfermería del servicio. Participar en la planeación del programa educativo en servicios. Planear en coparticipación con la supervisora y personal de enfermería del servicio, los descansos, las vacaciones, guardias de días festivos. Prever la atención de los pacientes que lo requieran durante la entrega de turno. Participar en la elaboración de normas procedimientos internos del servicio. Colaborar en la elaboración y presentación de trabajos específicos de enfermería. Planear la evaluación del servicio para retroalimentar las acciones de enfermería.
DE ORGANIZACIÓN:
Equilibrar las cargas de trabajo según el tipo de paciente y número de personal. Colaborar en la atención del paciente cuando sea necesario. Proponer que se comisione al personal de enfermería a su cargo para que asista a los programas de educación en servicio. Efectuar los procedimientos correspondientes al ingreso y egreso de los pacientes. Participar en la recepción del paciente. Participar con el personal médico en la visita diaria a los pacientes.
DE INTEGRACIÓN:
Solicitar oportunamente material y equipo necesario para el servicio. Solicitar a la supervisora el personal necesario para el servicio en caso de faltas. Solicitar el material y equipo necesario para atención del paciente.
DE DIRECCIÓN:
Dirigir la asistencia de enfermería que recibe el paciente en el servicio. Solucionar las situaciones relacionadas con el paciente, personal, material y equipo del servicio, canalizando a las autoridades correspondientes aquellos que dada su magnitud queda fuera de su alcance para resolverlos. Convocar a reuniones al personal de servicio. Ubicar en el servicio al personal de enfermería de nuevo ingreso. Informar al personal los acuerdos tomados por las autoridades en los aspectos que competan al servicio. Seleccionar críticamente al personal del servicio para que asista a eventos académicos y culturales. Informar a la supervisora los incidentes o accidentes ocurridos en el servicio. Comunicarse con los servicios de apoyo la atención de enfermería para agilizar la asistencia del paciente.
Coordinarse con el administrador para las compras directas urgentes necesarias para la atención de paciente. Solicitar los servicios del banco de sangre, rayos x, nutrición, mantenimiento, intendencia, etc. cuando sea necesario. Participación con la coordinadora de enseñanza de enfermería en la orientación y supervisión a estudiantes.
DE CONTROL:
Reportar el ingreso y egreso del paciente. Vigilar que se cumpla el ayuno del paciente cuando así lo amerite. Verificar que los barandales de camas y cunas estén levantados y seguros. Evaluar durante el turno la atención de enfermeras que recibe el paciente. Verificar que la rehabilitación del paciente este de acuerdo a sus necesidades Participar en la evaluación del personal de enfermería, pasantes y en caso de estudiantes de su servicio. Participar en el control de antimicrobianos que se maneja en la unidad. Verificar que la enfermera actualice directamente la tarjeta de preinscripción medica en su turno en su caso actualizarla. Supervisar el manejo y uso racional del material y equipo de trabajo Supervisar que la actitud del personal de enfermería Supervisar que la actitud y trato del personal de enfermería hacia el paciente, familiares y con toda persona del servicio sean los adecuados. Elaborar y/o verificar la relación de dietas de pacientes. Verificar si la dieta que reciben los pacientes corresponden a la preescrita. Verificar la elaboración de los registros de enfermería. Verificar que el equipo y medicamentos de urgencia estén completos, accesibles y en condiciones de uso. Verificar que el personal a su cargo proporcione la atención al paciente de acuerdo a sus necesidades de salud. Verificar el buen funcionamiento y/o estado de la capacidad instalada. Vigilar que la limpieza de la sala se efectué inmediatamente después de cada operación. Vigilar la existencia de la ropa. Vigilar que la limpieza de la sala se efectué inmediatamente después de cada operación. Verificar la existencia y puntualidad del personal a su cargo. Evaluar el servicio a su cargo. Realizar visitas a los pacientes del servicio para verificar la atención que reciben. Acompañar a la jefe de los servicios de enfermería y/o supervisora en al visita al servicio. Enviar oportunamente los avisos de nacimiento, gravedad y defunción. Mantener informado la personal supervisor acerca de los acontecimientos del servicio. Realizar todas las actividades inherentes a su puesto.
DEBERES:
Observar y difundir las leyes que rigen al Instituto. Conocer la filosofía y políticas del Instituto. Aplicar las normas que rigen los servicios de enfermería y profesión afines. Establecer y mantener relaciones positivas con el personal. Cumplir con eficientes las actividades especificadas en el puesto. Portar el uniforme Institucional.
AUTORIDAD PARA:
Determinar el método de atención de enfermería que se aplique en el servicio. Distribuir las cargas del trabajo y reajuste diario de las mismas. Establecer prioridades en los tratamientos proporcionados al paciente. Dar prioridad a la atención en los casos de urgencias. Indicar áreas específicas que requiere fumigación. Supervisar las actividades del personal de enfermería del servicio. Dirigir al personal del servicio para que observe las normas de asepsia.
REQUISITOS: Personales - Más de 25 años. - Sexo femenino o masculino. 2.9.3 ENFERMERA ESPECIALISTA EN PEDIATRA. Nivel de escolaridad - Titulo de enfermería ( universitario) - Cedula profesional - 1 cursos posteriores o ser lic. en enfermería. - Ser promovida por el departamento de enfermería o bolsa de trabajo y/o escalafón. Experiencia laboral - Mínima de un año de fungir como enfermería general o encargarse del servicio. TITULO DEL PUESTO
ENFERMERÍA PEDIATRA (ESPECIALISTA) OBJETIVO DEL PUESTO. Brindar atención especializada de altas calidad al paciente pediátrico en las etapas de prevención, tratamientos y rehabilitación, integrado a la misma en el cuidado intra y extra hospitalario. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO: Servicios de pediatría en las divisiones de cirugía obstetricia. JEFE INMEDIATO SUPERIOR: Enfermería general, auxiliar de enfermería y estudiante de enfermería. ACTIVIDADES: DIARIAS Efectuar la recepción del pacientes. Vigilar que se cumpla el ayudo del pacientes. Supervisa la aplicación de la terapéutica que le compete a su equipo de trabajo. Limpia y arregla el equipo especial utilizado en la atención de pacientes. Dirige el plan de cuidados de enfermería. Administra y supervisa la aplicación de la dosis exacta de los medicamentos. Aplica y supervisa las normas de asepsia que se requiere en cada unidad. Mantiene los barandales de camas y cunas levantadas y seguros. Participar en las visitas médicas. Aplica y supervisa los procedimientos de sujetos e inmovilización del niño. Colaborar en el tratado del paciente grave. Mide y registra la excreta. Maneja las formas específicas de registros de enfermería. Mide temperatura, pulso y respiración con la frecuencia que el paciente lo necesite. Administra la dieta del nuño. Administra alimentación por sonda. Prepara y atiende al niño para cirugía y estudia especiales. Colabora y/o toma muestras para el laboratorio. Maneja los aparatos de inhalo terapia. Integra la atención del niño la terapia ocupacional y recreativa. Usa y maneja la incubadora en casos que lo ameriten.
Administra oxigeno y proporciona los cuidados específicos a los pacientes para evitar complicaciones. Realiza y/o colabora en la curación de heridas. Aplica frió y/o calor al niño. Mide al peso del niño. Instala sondas y vigila su funcionamiento. Aplica la técnica de aislamiento reversible al paciente que lo requiera. Coordina las actividades de su equipo de trabajo. Colabora y/o. Efectúa la instalación de venoclisis. Verifica que las formulas lácteas sean a la prescripción medica. Vigila continuamente el estado de la piel del niño. Brinda apoyo emocional a los padres del niño. Da educación para la salud de acuerdo al grado de comprensión de los padres y niños según las necesidades del caso. Efectúan y/o supervisa la curva térmica del niño. Observa los caracteres de las evoluciones, vómitos, diuresis, y sangrado. Aplica terapia pulmonar. Detecta señales de alarma mediante la observación y/o instalación y vigilancia de monitores. Realiza intubación naso u orotraqueal. Cuantifica la glicemia capilar. Participa en la rehabilitación del niño. Realiza las demás actividades inherentes al puesto.
EVENTUALES
Miden tensión arterial cuando este indicando. Mide opresión venosa central. Atiende al paciente agónico. Proporciona cuidados post-mortum. Suple a la jefa de sección en su ausencia cuando sea designada. Participa en la elaboración de normas del servicio de su especialidad. Atiende al paciente con colostomía. Atiende al paciente con diálisis peritoneal. Participa en eventos científicos culturales y sociales relacionados con la profesión y su especialidad.
DEBERES
Conocer la filosofía y políticas de la Institución. Aplicar y difundir los reglamentos del Instituto. Tratar al niño por su nombre con amabilidad y cortesía. Observación continúa al niño.
Realiza las funciones específicas para la enfermería general cuando sea necesidades. Establecer y mantiene relaciones humanas positivas con el equipo de salud. Se mantiene actualizada en los eventos de enfermería y su especialidad. Se presenta puntualidad al servicio y con pulcritud. Usa informe Institucional.
AUTORIDAD PARA
Resolver problemas relativos a la atención del niño. Asesorar en aspectos de enfermería de su especialidad. Dirigir la atención de enfermería de los asignados.
REQUISITOS: Personales. - Mas de 25 años - Sexo femenino o masculino - Buena presentación Niveles de escolaridad - Titulo de enfermería ( universitario) - Cedula profesional - 1 curso o ser Lic. en Enfria... Experiencias laborales - 2 años de experiencias como enfermería general.
2.9.4 TITULO DEL PUESTO: ENFERMERA INSTRUMENTISTA OBJETIVO DEL PUESTO. Brindar al paciente los cuidados específicos de enfermería en el periodo transoperatorio y proporcionar al cirujano con máxima eficiencia y seguridad el material, equipo instrumental de acuerdo a los tiempos quirúrgicos. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO Área quirúrgica.
JEFE INMEDIATO SUPERIOR: Jefe de sección/ Piso SUBORDINADOS DIRECTOS: Enfermeras generales, auxiliares de enfermería, pasantes de enfermería, estudiantes de enfermería y de especialidad. ACTIVIDADES: DIARIAS.
Prepara la sala para intervención quirúrgica de acuerdo a la programación. Recibe y entrega el servicio. Solicita, el instrumental, soluciones y equipo de acuerdo a las intervenciones asignadas. Verifica la fecha de esterilización del material y equipo que recibe y del que existe en la sala. Reporta a C.E.Y.E. y/o subcentral si hay faltante en el instrumental proporcionado. Efectúa la recepción del paciente y verifica la existencia, de la hoja de autorización operatoria en el expediente. Ayuda al medico anestesista en la aplicaron de la anestesia. Brinda apoyo psicológico al paciente. Coloca al paciente en la posición requerida y los sujeta. Realiza el lavado quirúrgico de sus manos con oportunidad. Aplica la técnica cerrada para vestirse. Dispone de instrumental, equipo y suturas en orden de uso de acuerdo al tipo de cirugía. Ayuda a la instrumentista, cirujano y ayudantes a vestirse quirúrgicamente. Colabora en la asepsia y antisepsia de la región operatoria y proporciona la ropa para limitar el campo. Proporciona al cirujano el instrumental equipo y suturas durante el acto adelantándose a los tiempos quirúrgicos. Mantiene limpio y en orden el instrumental, equipo, lugar y material durante el acto quirúrgico. Descarta el instrumental contaminado. Observa minuciosamente y continuamente al paciente durante el transoperatorio. Atiende con oportunidad las urgencias del paciente si se presentan. Mantiene la sala quirúrgica en orden y con las puertas cerradas. Mantiene la iluminación del campo operatorio.
Realiza los registros en la hoja de la enfermera. Inicia el control de líquidos+. Instala y/o vigila la venoclisis. Verifica el número de gasas, compresas, instrumental y suturas en los momentos precisos y cuando sea necesario. Recibe, membrete y envía espécimen para estudio hispatológico. Proporciona lo necesario para cubrir y fijar el oposito de la herida del paciente. Solicita los servicios del banco de sangre y hispatologica, Rayo X e intendencia cuando se requiera. Colabora y/o vigila el traslado del paciente. Entrega al paciente y expediente en la sala de recuperación. Limpia y arregla el instrumental y equipo utilizado en el quirófano. Efectúa canje de material y equipo. Ordena la sala y deja en disposición para la siguiente operación. Reporta a jefe quirúrgico los desperfectos en el servicio, los faltantes de material y equipo y todos los específicos que ameriten ser conocidos. Preparan material específico de acuerdo a las necesidades del servicio. Colabora en intervenciones no programadas de acuerdo a las necesidades del servicio. Realiza todas las actividades inherentes a su puesto.
EVENTUALES:
Coloca y retira el comido cuantas veces sea necesario. Colabora en la atención al paciente agónico. Notifica a la jefe de sección de la gravedad del paciente. Proporciona cuidados post-mortem. Suple a jefe de sección en su ausencia cuando se le asigne. Asiste a las reuniones a que sea convocada. Participa en la elaboración de normas internas del servicio. Participa y asiste a eventos científicos culturales y sociales relacionados con la profesión y su especialidad cuando sea comisionada. Participa en la evaluación del servicio. Aplica los procedimientos específicos en caso de operación séptica.
DEBERES:
Observar las normas administrativas del Instituto. Aplicar las normas de enfermería establecidas. Presentarse puntualmente al servicio. Portar el uniforme clínico reglamentario y con pulcritud y el quirúrgico de acuerdo a las normas establecidas. Dirigirse al paciente con respecto y por su nombre y/u apellidos. Establece y mantiene relaciones humanas positivas.
Se mantiene actualizada en los avances de su especialidad y de la profesión.
AUTORIDAD PARA: Indicar al equipo quirúrgico el uso correcto del uniforme. Exigir que se apliquen las normas de asepsia. Impedir situaciones que pongan, en peligro la vida del paciente. REQUISITO Personales - Más de 25 años. - Sexo femenino o masculino - Buena presentación. Nivel de Escolaridad. - Titulo de Enfermera (Universitario) - Cedula profesional - Curso postecnico de Enfra. Quirurgico. Experiência laboral. - 2 años de Enfermara general.
A) FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE.
Con un día de anticipación deberá enterarse de le programa quirúrgico para solicitar a la CEYE, todo lo necesario para su trabajo, previa información recibida de la enfermera quirúrgica con 24:00 hrs. De antelación y de acuerdo las intervenciones quirúrgicas a realizar durante el turno. Como ropa, instrumental y equipo etc.
Presentarse al quirófano puntual y debidamente uniformada y además cambiar su uniforme por el apropiado en el vestidos de la Sala de Operaciones y no deambular por todo el hospital con el UNIFORME QUIRÚRGICO, ya que se hará acreedora a una amonestación.
Será responsable de realizar desinfección de lámparas cenitales, mesa de riñón, carro de anestesia y de todo lo que vaya a estar en contacto con el paciente durante la cirugía.
Verifica si se modifico la programación quirúrgica.
Es responsable del aseo de la sala y vigilara que el mobiliario este en condiciones de uso, así como de equipos electro biomédicos y en caso de fallar alguno, avisar a la enfermera quirúrgico.
Es responsable de identificar al paciente y de cerciorarse de adecuada preparación general y local. Constara que quede sujeto a la mesa de operaciones de un modo seguro y cómodo.
Abrirá los bultos de ropa instrumental, suturas y los equipos específicos para la cirugía de acuerdo a su rutina, cuidando de que las áreas estériles no se contaminen.
Ayudar al equipo quirúrgico a sujeción de las batas estériles, teniendo cuidado de no contaminar.
Contar el instrumental de acuerdo a la tarjeta que trae, ayudar a contar gasas y compresas de esponjear y agujas debiendo de anotar este control y verificar que las cubetas estén limpias de gasas y con un campo sencillos cubrirlo
Ayudar al medico en la limpieza del área quirúrgica y proporcionar las tinturas para la antisepsia a la enfermera quirúrgica.
Una vez colocado el campo quirúrgico ordenara el mobiliario y equipo para que las áreas estériles no se contaminen.
Mantener las puertas cerradas de la sala de operaciones una vez iniciada la intervención quirúrgica e impedir el acceso a perdonas ajenas al desarrollo de la misma.
Informar al cirujano de cualquier maniobra que haya contaminado la ropa estéril.
Limpiar y esterilizar de inmediato los instrumentos que se hayan contaminado durante la operación y sea necesario volver a utilizarlo.
Recibir de la instrumentista las muestras de tejido o de exudado rotularlo y enviarlo al Servicio de Anatomía Patología acompañándose de la solicitud correspondiente. Junto a la Enfermera instrumentista, antes del cierre de la cavidad y antes del sierre general hará el recuento de gasas, compresas, de esponjear, suturas. Agujas e instrumental e informar el resultado al cirujano de la cuenta realizada en caso de no aparecer alguna gasa y/o compresa. Avisar al cirujano.
Cumplir con los procedimientos y rutinas establecidas para los casos sépticos y en caso de defunción tran-operatorio, preparar el cadáver y llevarlo a patología, o al mortuorio con la ayuda del camillero.
Lavara e integrara parte del instrumental que recibirá de la enfermera quirúrgica quien al termino de la cirugía a integrar la charola, en caso de haber cirugía en la otra sala, solicitar apoyo a la jefatura de enfermeras, al tener integrado el instrumental lo regresara a la CEYE.
Vigilara que la persona de la limpieza realice el correcto aseo a la sala, y que la ropa la entregue a lavandería terminando cada cirugía.
Ayudar al casillero a pasar al enfermo de la mesa de operaciones a la camilla, verificando que no tenga excedentes del antiséptico usado.
Durante el acto quirúrgico no podrá ausentarse de la sala de operaciones, solo podrá hacerlo si es relevado por otra enfermera circulante, avisando a la enfermera quirúrgica y durante el transt-operatorio realizara las anotaciones correspondientes dentro de la sala.
En todo momento acatar la autoridad de la enfermera quirúrgica, como su autoridad inmediata, ya que ella depende directamente del cirujano, como del jefe de quirófanos, debiendo de efectuar las actividades que le compete.
B) FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA EN LA SALA DE RECUPERACIÓN.
Para la atención inmediata, después de que el paciente ha sido anestesiado y sometido a una intervención quirúrgica, es importante que se pase a la sección de recuperación Post-operativa.
Lo mas indicado es que el servicio este bajo la dirección de un anestesiólogo y que atienda a los pacientes, el personal profesional de enfermería que debe tener un gran sentido de responsabilidad, unido conocimiento y experiencias suficientes en lo relativo a este, tipo de atenciones.
Esta sección debe de formar parte del departamento de la sala de operaciones y por lo tanto, laborara bajo la vigilancia de la jefa de quirófanos. Una condición importante es que estas enfermeras y demás personal no trabajan con padecimientos de la piel, aunque sean benignos o infecciones de la parte alta de las vías Respiratorias.
La sala de recuperación es una área que debe permanecer abierta las 24 hrs. del día, los 365 días del año. Ya que existen urgencias quirúrgicas o tratamientos prolongados en lo que no se puede prever hasta que momento se requiere de la atención de la sala de recuperación.
Es conveniente que exista una magnifica comunicación o intercomunicación entre las salas de operaciones, la sección de supervisión y la sala de recuperación, con el objeto de que el enfermo sea enviado inmediatamente y se tomen las providencias para recibirlo en dicho sector. Para mas seguridad es prudente que el medico anestesiólogo acompañe al enfermo a la sección de recuperación e informe a las enfermeras sobre las atenciones y tratamientos necesarios y se le proporcione al enfermo la atención especial que cada caso requiere.
La forma mas adecuada de atender a los pacientes es esta sección es colocándolos en camas o camillas, que tengan todas las posiciones necesarias cuya sección este dotada de instalaciones y equipos, y con lo que pueda resolver en cualquier momento un problema urgente. En lo que se refiere a trastornos circulatorios, respiratorios, colapsos, hemorroides, dolor, etc. e instalaciones de registros múltiples o monitores controlados en la estación de enfermería de la sección.
A los pacientes se les retendrá durante todo el tiempo que sea necesario en este servicio. Por lo general se les retiene hasta que sus signos vitales (pulso, respiración, presión arterial, temperatura y los reflejos) se han normalizados; en lagunas ocasiones además se les administra el primer sedante post-operatorio o se dan de alta hasta que se ha logrado reestablecer el equilibrio hidroeléctrico (el paciente egresara del servicio al que corresponda).
Lo anterior puede lograrse 30’, pero en algunas ocasiones hay que recluirlos en esta sección todo el tiempo que requiera.
El cirujano, el anestesiólogo o el residente son los que deciden el momento en que el paciente puede ser trasladado a su cuarto.
2.9.5 TITULO DEL PUESTO: ENFERMERA SANITARIA (ESPECIALISTA) OBJETIVO DEL PUESTO Efectuar las actividades especificas en el desarrollo de los programas de medicina preventiva intra y extramuros, referente a promoción de la salud, diagnósticos precoz, tratamiento oportuno y rehabilitación de pacientes. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO Servicio de medicina preventiva de la clínica hospital
JEFE INMEDIATO SUPERIOR Jefe de los servicios de enfermería y/o supervisora SUBORDINADOS DIRECTOS Enfermería general, auxiliar de enfermería ACTIVIDADES Diarias
Notifica al servicio de medicina preventiva acerca de las enfermedades transmisibles detectadas. Realiza las búsquedas de casos de enfermedades transmisibles. Promueve pláticas a grupos específicos de pacientes, familiares y empleados de la unidad. Imparte educación para la salud en forma continua a pacientes, familiares y personal de la unidad. Colabora en las búsquedas de casos de infecciones cruzadas. Supervisa las técnicas y procedimientos de desinfección concurrente y Terminal en los casos infecciosos. Orienta en las medidas de prevención a los contactos de enfermedades transmisibles intra hospitalarias y extrahospitalarios. Administra la vacuna B.C.G y SABIN a los derecho habientes. Realiza las demás actividades inherentes a su puesto.
PERIÓDICAS
Orienta al personal de enfermería en la técnicas y procedimientos aplicados en los cuidados de pacientes con enfermedades infectocontagiosas. Participa en estudios epidemiológicos. Colabora en el examen medico de admisión y periodos de los empleados de la unidad. Participa en los comités de infecciones. Participa en el estudio bacteriológico de calefactores y extractores de aire y de las diferentes áreas físicas de la unidad. Supervisa y orienta en las operaciones de limpieza del hospital. Supervisa el manejo de excretas de los pacientes encamados. Colabora en el control de flora y fauna transmisora de toda la unidad.
Participa en la orientación sobre el almacenamiento y eliminación correcta de basura y desechos. Orienta sobre el manejo transporte y almacenamiento adecuado de ropa limpia y sucia. Realiza visitas domiciliares en los casos específicos. Participa en la realización de simulacros y elaboración de normas de prevención de accidentes. Colabora en los programas de educación en servicio de la unidad. Colabora en la enseñanza de estudiantes. Colabora en la evaluación del servicio. Colabora en la ejecución de programas de enseñanza continua a otros grupos del personal del hospital. Participa con asesoría en todo lo que se solicite relacionado con su especialidad. Adiestra al personal de enfermería de nuevo ingreso al servicio de medicina preventiva. Participa en programas de vacunación masiva. Solicita a la subdelegación médica los productos biológicos
DEBERES:
Conocer la filosofía y políticas de la institución. Aplicar y difundir las leyes que rigen al instituto. Aplicar las normas de enfermería establecidas. Conocer y aplicar en su caso el código sanitario. Cumplir con eficiencia las actividades específicas del puesto. Mantener relaciones humanas positivas con el equipo de trabajo. Presentarse puntualmente al servicio y con pulcritud. Usar el uniforme institucional.
AUTORIDAD PARA:
Determinar cuando deben fumigarse las áreas. Aplicar determinado producto biológico en ausencia del medico. Determinar la técnica se aislamiento en su ambiente infecto contagioso. Modificar las técnicas de asepsia y antisepsia aplicadas en los servicios cuando estos no sean los adecuados para cumplir el objetivo específico. Promover la inclusión de temas específicos de su especialidad en el programa de educación en servicio. Promover cambios de servicio y/o turno del personal de acuerdo a su estado de salud.
REQUISITOS:
Personales - Mas de 25 años - Sexo femenino o masculino - Buena presentación Nivel de Escolaridad - Titulo de enfermera (universitario) - Cedula profesional - Cursos post-técnico de Salud Publica Experiencia laboral - 2 años mínimos de enfermera general. 2.9.6 TÍTULOS DEL PUESTO: ENFERMERA INTENSIVISTA (ESPECIALISTA) OBJETIVO DEL PUESTO: Proporcionar atención de enfermería especializada al paciente en estado crítico, determinando en forma oportuna las situaciones de peligro para aplicar los tratamientos con un mínimo de riesgo y máximo de efectividad, e iniciar oportunamente el programa de rehabilitación, lo que permitirá la disminución de secuelas irreversibles. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO Unidad de cuidados intensivos, unidad de cuidados intermedios, Urgencias y recuperación. JEFE INMEDIATO SUPERIOR Supervisor, jefe de sección. SUBORDINADOS DIRECTOS Enfermería general, auxiliar de enfermería y estudiante de enfermería. ACTIVIDADES: Diarias.
Supervisa que la dieta del paciente sea la indicada en base a sus limitaciones físicas y requerimientos.
Realiza la fisioterapia del paciente durante su estancia en el servicio. Aplica oxigenoterapia. Aspira secreciones bucales y nasofaringes. Efectúa cambios de posición al paciente. Participa en la prevención de deformidades en el paciente inconscientes. Brinda apoyo emocional al paciente y familiares. Participa en la recepción del paciente. Dirige la acción de enfermerías de los pacientes asignados. Registra e interpreta electrocardiogramas. Registro de ingesta y excretas en la hoja de enfermería y control de líquidos. Elaborar los registros de enfermería. Realiza las demás actividades inherentes a su puesto. Participa en las reuniones de enfermería y medicas. Colabora en la aplicaron de catéteres arterial y venosos. Elabora y desarrolla el plan de egreso del paciente. Maneja la bomba de infusión. Revisa el funcionamiento del marcapaso. Monitores y ventiladores. Participa en actividades de enseñanza. Revisa diariamente y por turno el cargo rojo. Participa en la planteamiento, desarrollo y evaluación de los programas de salud de su especialidad. Realiza técnicas de aislamiento. Efectúa lavados gástricos y vesicales. Instala y vigila succiones gástricas. Realiza terapia pulmonar. Mide presión venosa central. Atiende las urgencias de los pacientes. Elabora el plan de alta del paciente. Asiste al paciente en estudios especiales. Participa en la rehabilitación del paciente. Imparte educación para la salud individual y grupal. Realiza curaciones de heridas. Maneja los aparatos de inhalo terapia. Integra a la atención del paciente la terapia ocupacional y recreativa. Detecta oportunamente los signos de alarmas e informar Supervisa la atención de enfermería que se proporciona al paciente. Participa en el recibo y entrega de turno. Instala y vigila monitores para detectar señales de alarmas. Mide tiempo de coagulación. Colabora en la pequeña cirugía. Aplica carbógeno. Aplica vendajes.
EVENTUALES.
Instala tubos endotraqueales. Maneja el desfribrilador Dirigir el equipo humano en la atención del paciente en paro cardiaco, en ausencia del medico. Colabora en la aplicación de maniobrar vágales. Aplica torniquetes Participa en la alimentación parentela. Participa en eventos científicos, culturales y sociales relacionados con la profesión y especialidad. Suple a la jefe de sección en su ausencia solicita ayuda espiritual. Proporciona ayuda post-mortem.
DEBERES.
Conocer la filosofía y políticas del Instituto. Observar los reglamentos del instituto. Cumple que las normas de enfermería establecidas en el Instituto. Efectúa las actividades específicas para la enfermería general si el caso lo amerita. Deberá presentarse puntualmente al servicio con el uniforme reglamentario. Atender indistintamente las llamadas de los pacientes en tanto se hace la distribución de trabajo y/o en la entrega y recibo de turno. Mantener actualizada en los avances del servicio de su especialidad y de la profesión. Usa el uniforme Institucional.
AUTORIDAD PARA.
Que en ausencia del medico, actué en situaciones de peligro que atenten contra la vida del paciente.
REQUISITOS: Personal
-
Mas de 25 años Sexo femenino o masculino Buena presentación
Nivel de escolaridad - Titulo de enfermería (universidad) - Cedula profesional - Cursos postécnicos de cuidados internos. Experiencia laboral - 2 años mínimos de enfermería de general. 2.9.7 TITULO DEL PUESTO: ENFERMERA GENERAL OBJETIVO DEL PUESTO. Proporcionar la asistencia de enfermería que requiere el paciente con base a sus necesidades de salud, participando con el equipo multidisciplinario para incorporarlo en el menor tiempo posible a su familia y comunidad. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO Servicios de medina interna, cirugía, gineco obstetricia, pediatría, servicios específicos y consulta externa. JEFE INMEDIATO SUPERIOR Jefe de sección y/o enfermería especialista SUBORDINADOS DIRECTO Auxiliar de enfermería.
ACTIVIDADES. DIARIAS: Planea sus actividades de acuerdo a sus pacientes asignados. Atiende las llamadas de los pacientes indistintamente en tanto se hace la distribuci6n de trabajo Realiza visitas de enfermería a los pacientes asignados.
Ejecuta el plan de cuidados de enfermería. Recibe, instala y orienta al paciente de nuevo ingreso. Proporciona apoyo emocional al paciente y familiares. Suministra medicamentos al paciente. Verifica que la dieta la dieta que reciban los pacientes sea la prescrita. Colabora en la administración de la dieta del paciente. Vigila que se cumpla el ayuno del paciente, cuando así se requiera. Mide pulso, respiración y tensión arterial con la frecuencia que el Paciente requiera. Prepara al paciente para cirugía y estudios especiales. Realiza prácticas higiénicas al paciente. Moviliza al paciente. Mantiene los barandales de camas y cunas levantadas y seguros. Colaborar en el traslado del paciente. Participa en la prevención de infecciones. Proporciona y retira el cómodo y lo coloca en el cuarto séptico. Observa, mide y registra las características de las excretas. Aplica enemas indicados. Elabora los registros de enfermería. Realiza el control de líquidos, Limpia y arregla el equipo y mobiliario utilizado. Colabora en la vigilancia de la limpieza y buen funcionamiento de los diferentes apartamentos y servicios. Participa en la entrega y recibo de turno.
PERIÓDICAS:
Suple a la jefa de sección, cuando se le asigne. Atiende a pacientes con colesterol e ileostomía. Efectúa las glucosuria, acetonurias y dextrostix a los pacientes bajo su
cuidado Aplica vendajes. Aplica los procedimientos de sujeción e inmovilización. Realiza irrigaciones en las canalizaciones u orificios indicados. Aspira secreciones. Colabora en la pequeña cirugía. Colabora en la instalación de tracciones. Colabora en la toma de muestras para laboratorio. Colabora en la enseñanza clínica de los estudiantes de enfermería
EVENTUALES.
Atiende a pacientes con enfermedades infectocontagiosas. Atiende a pacientes con traqueotomía. Atiende a pacientes con diálisis. Realiza las técnicas de aislamientos en la atención del paciente que lo requiera. Aplica frio o calor al paciente. Administra medicamentos por sonda. Instala y vigila succión. Mide presión venosa central. Colabora en la exploraci6n física del paciente. Colabora a la visita médica. Colabora con el médico en la punción lumbar, abdominal, pleural, etc. Participa en el control de antimicrobianos que se maneja en la unidad. Atiende al paciente agónico. Proporciona y/o colabora en los cuidados post-morten. Participa en la elaboración de normas internas del servicio. Asiste a reuniones, cursos y eventos a que sea convocado.
DEBERES.
Aplicar las normas que rigen al instituto. Aplicar las normas establecidas en enfermería. Mantener buenas relaciones humanas en el servicio. Dirigirse al paciente con cortesía y amabilidad. Atender las urgencias de los pacientes del servicio asignado. Se presenta puntualmente al servicio. Porta el uniforme reglamentario y con pulcritud. Cumplir con eficiencia las actividades propias del puesto. Mantenerse actualizado en las actividades de enfermería. Atender indistintamente las llamadas de los pacientes.
AUTORIDAD PARA.
Supervisor las actividades que realiza la auxiliar de enfermería. Actuar por emergencia en ausencia de jefe de sección o de la enfermería especialista. Establecer prioridad en la atención de los pacientes asignados.
REQUISITOS: Personales. Más do 25 años - Sexo femenino o masculino - Buena presentación Nivel de Escolaridad
-
Titulo de enfermería (universitario) Cedula profesional
Experiencia laboral - Seis meses TITULO DEL PUESTO: AUXILIAR DE ENFERMERÍA OBJETIVOS DEL PUESTO OBJETIVO DEL PUESTO. Colaborar con la enfermera general y especialista en la atención directa que se proporciona al paciente efectuando las actividades específicas de su puesto. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO: Donde se proporciona atención de enfermería. JEFE DE INMEDIATO SUPERIOR: Enfermaría general y/o especialista. SUBORDINADOS DIRECTOS: Ninguno. ACTIVIDADES: DIARIAS.
Colabora con la enfermería en la realización del plan de cuidados de enfermería. Participar en la recepción del paciente. Proporcionar apoyo emocional al paciente y familiares. Coloca al paciente en la position adecuada y le acerca la charola para quo tome sus alimentos. Administrar el alimento a los pacientes que no pueden tomarlo por ellos misinos y reporta a la enfermera lo que ingirió. Se cerciora que sean retiradas las charolas tan pronto como el paciente las desocupe. Vigila que se cumpla el ayuno del paciente, cuando se requiera. Mide la temperatura del paciente con la frecuencia que requiera. Participa en la preparación del paciente para cirugía y estudios especiales
Realiza prácticas higiénicas al paciente. Colabora en la movilización del paciente. Mantiene los barandales de camas y cunas levantadas y seguros. Colabora en la en el traslado del paciente. Participa en la prevención de infecciones. Colabora en el traslado del paciente Participa en la prevención de infecciones.. Coloca y retira orinal y cómodo al paciente cuantas veces sea necesario, Reportando cantidad y características de las excretas. Se cerciora de que aseen inmediatamente los cómodos y orinales. Participa con el personal profesional en la elaboración de los registros de enfermería. Colabora con la enfermera general en el control de líquidos. Limpia el material, equipo y aparatos que se retiran al paciente. Participa en la rehabilitación del paciente. Efectúa canje de material equipo y ropa. Imparte educación para la salud a pacientes y familiares. Hidrata al paciente cuando este indicado. Colabora en la exploración física del paciente. Mantener limpia, seca y arreglada la unidad del paciente. Mide el peso del paciente. Efectúa pruebas diagnosticas mediante los reactivos. Maneja y conserva los reactivos de acuerdo al instructivo. Aplica frio o calor al paciente. In forma a la enfermera de los cuidados que proporciona al paciente y de los desperfectos que encuentre en el servicio. Colabora en la toma de muestras para laboratorio. Aplica los procedimientos de sujeción e inmovilización. Aspira secreciones. Procesa material, equipo e instrumental. Colabora en la curación de heridas. Aplica vendajes. Aplica enemas. Atiende al paciente agónico., Colabora en los cuidados post-morten. Recibe y entrega el material y equipo del servicio. Colabora en la atención del paciente que requiere terapia ocupacional y recreativa
PERIÓDICAS:
Gambia cuantas veces sea necesario la bolsa a pacientes con colostomía e ileostomía.. Colabora en la instalación de tracciones. Orienta a las estudiantes de enfermería en el servicio, Aspira secreciones a pacientes con traqueotomía y mantiene limpia la cánula. Administra al paciente alimentación per sonda.
Maneja y limpia la incubadora.
EVENTUALES:
Realiza la técnica de aislamiento en la atención del paciente que le indiquen. Realiza los cuidados post-morten. Hace la entrega documentada del cadáver. Asiste a reuniones y eventos a que sea convocada. Colabora en la visita médica. Colabora en el tratamiento de inhalo terapia. Colabora con la enfermera en la administración de medicamentos. Asiste al curso de educación en servicio. Conecta y vigila el funcionamiento de los aparatos de succión.
DEBERES:
Aplicar las normas que rigen al Instituto. Aplicar las normas establecida en enfermería. Mantener buenas relaciones humanas en el servicio. Dirigirse al paciente con cortesía y amabilidad. Atender las urgencias de los pacientes del servicio. Presentarse puntualmente al servicio. Portar con pulcritud el uniforme reglamentario. Cumplir con eficiencia las actividades propias del puesto Mantenerse actualizada en las actividades de enfermería, Atender indistintamente las llamadas de los pacientes. Usar el uniforme reglamentario. Auxiliar al médico especializado en las actividades medicas, técnico administrativas de la consulta, coadyuvando en la atención medico integral del derechohabiente.
FUNCIONES:
Realizar la coordinación necesaria entre los procedimientos administrativos y los procedimientos médicos de la consulta. Cumplir con las normas y procedimientos institucionales de la unidad y del servicio. Apoyar a la atención medica integral, mediante la ejecución de las órdenes médicas y aplicación de las normas, métodos y procedimientos específicos. Participar en la elaboración y actualización de normas del servicio. Desarrollar los programas de educación en servicio con el fin de mantener actualizados los aspectos técnicos administrativos de la profesión. Analizar, justificar y promover los requerimientos de material, equipo, mobiliario y plan físico de su área, por conducto de la Jefatura a la dirección de la Unidad
Proporcionar los elementos que permitan captar la información entre los recurso asignados, los resultados obtenidos y si repercuten en la productividad y calidad de la atención proporcionada. REQUISITOS: Personales. . --Mas de 18 años --Sexo femenino o masculino --Buena presentación. --Nivel de Escolaridad --Ser pasante de enfermería --Un año como mínimo de haber cursado una escuela de enfermería. --Tener constancia de auxilia de enfermería de 1 año. 2.9.9 TITULO DEL PUESTO: ENFERMERA (CONSULTA EXTERNA) OBJETIVO: Auxiliar al médico especializado en las actividades medicas., técnico administrativas de la consulta, coadyuvando en la atención medico integral del derechohabiente. FUNCIONES:
Realizar la coordinación necesaria entre los procedimientos administrativos y los procedimientos médicos de la consulta. Cumplir con las normas y procedimientos institucionales de la unidad y del servicio. Apoyar a la atención medica integral, mediante la ejecución de las indicaciones médicas y aplicación de las normas, métodos y procedimientos específicos. , Solicitar con oportunidad material y equipo para el consultorio. Efectuar la recepción del paciente en el consultorio. Mide signos vitales, ( somatometria en casos específicos). Colabora en la exploración física del paciente. Orienta al paciente sobre la toma de muestras para el laboratorio. Da educación para el tratamiento específico, alimentación e higiene. Atiende oportunamente las urgencias de los pacientes. Informa de sus actividades a su jefe inmediato. Participa en la prevención de infecciones. Participa en programas específicos para la promoción de la salud. Limpia y arregla el equipo e instrumental utilizado en la atención del paciente.
DEBERES:
Conocer y aplicar las normas administrativas del Instituto. Aplicar las normas generales establecidas en Enfermería. Llamar al paciente por su nombre complete. Dirigirse a los pacientes con amabilidad y cortesía.
Atender y dar prioridad a las urgencias de los pacientes
REQUISITOS:
Certificado de secundaria. Diploma de auxiliar de Enfermería. Expedido por escuetas legalmente Recocidas. (Duración un año.)
2.9.10 RELACIONES Y COORDINANCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
2.10.2 COORDINACIÓN DE LA SUPERVISIÓN DE ENFERMERÍA CON LOS DIFERENTES SERVICIOS DE APOYO. La Supervisión, dentro de sus actividades establece y mantiene la coordinación con los servicios de apoyo, para proporcionar una atención integral a los derechohabientes ADMISIÓN. Apoya al servició con la elaboración de documentación correspondiente al ingreso de los pacientes. CUERPO MÉDICO. Comprobar las órdenes del médico tratante y que estas se cumplan rápidas y eficazmente. ADMINISTRACION. Solicitar el material y equipo faltante, para desempeñar eficientemente las actividades y funciones de las enfermeras, en bienestar del derechohabiente. ALMACÉN. Dota a los servicios de material y equipo, respetando las normas para tal efecto, todo tiene que ser requisitado y autorizado. FARMACIA Es la responsable de surtir los servicios de medicamentos, soluciones, y equipo para administrar las Quimioterapias., observando el lineamiento para su dotación. SERVICIO DE ALIMENTACIÓN. Proporciona las dietas a los pacientes hospitalizados, la enfermera del servicio solicitara por escrito la dieta que requiera el paciente, también proporciona alimentos al personal de enfermería con jornadas de 8.00 horas. y colación al personal nocturno. TRABAJO SOCIAL Se le comunica a la trabajadora social cualquier necesidad requerida por el derechohabitante, es la que se encarga de los pases de visita con los familiares.
ARCHIVOS CLÍNICOS Es el servicio que se controla los expedientes de los pacientes, respetando las normas del servicio para dar salida o entrada de los mismos. LABORATORIO CLÍNICO Apoya al servicio realizando exámenes requeridos para determinar el diagnostico y tratamiento de los pacientes, todo será con solicitud. LAVANDERÍA Y ROPERÍA Suministra ropa limpia y recolecta la ropa sucia para procesarla, también dota los servicios del stock de ropa, según el servicio. MANTENIMIENTO Apoya al servicio realizando reparación, revisión y mantenimiento técnico, del área física, de materia y equipo que se solicite, solicitud que es por escrito. INTENDENCIA. Proporciona las bolsas colectoras de basura según las correspondientes, y mantienen las áreas hospitalarias limpias.
calificaciones
BANCO DE SANGRE Tipifica la sangre, recolecta y proporciona la sangre cuando así lo necesita el paciente. RAYOS X La enfermera prepara al paciente para el estudio radiológico, reportara al camillero para trasladar al paciente a rayos x, enviando la solicitud correspondiente.
IV. DIRECCIÓN. 3.1-SISTEMAS DE TRABAJO DE ENFERMERÍA 3.1.1-CONCEPTO DE SISTEMA. Es un conjunto ordenado de procedimientos (operaciones y métodos) relacionados entre si, que contribuyen a realizar una función. 3.1.2.-CONCEPTO DE MÉTODO. Es la manera de efectuar una operación o una secuencia de varias, para proporcionar los servicios necesarios de atención a pacientes hospital izados, se debe recurrir a un si sistema de atención de enfermería que permita satisfacer las demandas y necesidades de los pacientes. Debemos recodar que en cualquier si sistema de trabajo que se adopte ofrece ventajas y desventajas y que su utilidad debe basarse en factores como, tipo de hospital, planta física, distribución de servicios, mobiliario, equipo, fondo fijo de material de consumo, medicamentos, numero de pacientes, estado de salud, recursos humanos ( personal profesional, no profesional y plantilla.) Tomando en cuenta lo anterior, se decidió adoptar un sistema de trabajo que permita satisfacer las demandas y necesidades de los pacientes con mayor eficiencia y menor esfuerzo, en el que se tomaron en cuenta dos factores principales como son el promedio diario de pacientes por servicio y en número de personal para su atención. Dada la organización y distribución del personal, en el hospital, se cuenta con una responsable para cada servicio en todos los tumos. 3.1.3 METODO DE TRABAJO.Método funcional 3.1.4 ÁMBITO DE APLICACIÓN., Urgencias, Medicina Interna, Cirugía y traumatología, Gineco-Obstetricia y Pediatría.
3.1.5. PROMEDIO DIARIO DE PACIENTES Cada servicio cuenta con un promedio del 70% al 80% de ocupación.
3.1.6 NUMERO DE PERSONAL PARA SU ATENCIÓN.Medicina interna. 2 enfermeras profesionales y 2 no profesionales Cirugía y Traumatología. 3 enfermeras profesionales y 2 no profesionales. Gineco-Obstetricia. 2 enfermeras profesionales. Urgencias. 2 enfermeras profesionales. 3.1.7 DESCRIPCIÓN DEL MÉTODO. Con este método la distribución de funciones o actividades quedan a cargo de las responsables de cada servicio. La distribución de actividades deberá hacerse de tal manera que se cumpla con las tareas del servicio pero sin descuidar las necesidades y el trato humanitario que el paciente requiere. 3.2. ENLACE Y ENTREGA DE TURNO DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA. Siendo uno de los objetivos de enfermería el de proporcionar cuidados continuados en los tres turnos, es de suma importancia enlazar los horarios del personal que trabaja durante las 24 horas, a fin de que se efectué la entrega de pacientes, recursos materiales y de asuntos pendientes del turno, con base a las normas a las normas establecidas. El objetivo principal de esta entrega es la transferencia de persona a persona, de la responsabilidad de la atención de cada uno de los pacientes hospitalizados. En segundo lugar de la dotación de recursos materiales para evitar pérdidas de los mismos, y de esta manera asegurar la continuidad de los cuidados que se proporciona a los pacientes. 3.2.2. METODOLOGÍA. La responsable del servicio debe transferir a la encargada del siguiente turno, la responsabilidad del servicio de enfermería, por lo que la entrega de pacientes se hará
por sala y numero de cama enfatizando en los pacientes que se encuentren graves y requieran mayor atención y vigilancia Para la recepción del turno la enfermera se auxiliara del expediente clínico, hoja de la enfermera y cardex, debiendo recibir también los medicamentos, así mismo la auxiliar de enfermería recibirá el material y equipo, con una relación. Se recomienda que haiga jefe de enfermeras y Supervisoras de enfermería presencie la entrega de turno, por lo menos una vez por semana en cada turno y poder así dar la enseñanza y aseria que requiere el personal. 3.2.3 SUGERENCIAS PARA EL ENLACE Y ENTREGA DE TURNO Revisar el material, equipo y medicamentos existentes, reportando los faltantes y exigir vale respectiva. Efectuar la recepción del paciente en su unidad, saludar al paciente y presentarse por su nombre. Durante la jornada de trabajo siempre dirigirse al paciente por su nombre y no por el numero de cama o diagnostico. Después de recibir información verbal sobre el paciente, las observaciones especiales que se hagan, así como procedimientos y tratamientos individuales deberán ser revisados y corroborados. La enfermera que recibe el turno debe preguntar todas aquellas dudas que tengan relaciones con el estado de salud del paciente. Antes de que se retire la enfermera saliente deben quedar aclaradas todas las dudas para evitar irregularidades y falta de continuidad en el turno, de no ser así la enfermera que recibe el turno asume la responsabilidad de transferencia. 3. 3. MOTIVACIÓN DEL PERSONALMOTIVACIÓN: Es la necesidad o impulse interne de un individuo que lo mueve" hacia una Acción orientada a un objetivo. Por tal motive la motivación debe ser aplicado por todas las Supervisora, a fin de que el personal de enfermería realice con calidad y éxito sus funciones y actividades, a la vez que disfruten en sus trabajo y pongan sus mejor esfuerzo y desempeño Ejemplos de motivación: Reconocimiento verbal y escrito.
Responsabilidad. Trabajos que ofrezcan retos. Oportunidad de crecimiento y desarrollo personal. Ascensos. Vacaciones extraordinarias, etc.
3.4. AUTORIDAD. La autoridad en la Supervisión es de forma lineal, se mencionaran algunos tipos. Por ser esta la facultad inherente a un cargo de tomar decisiones y hacer que estas e lleven a cabo, dado que esta se recibe de un superior para ser ejercida sobre otros subordinados, en este caso se ejerce de la Supervisora a las jefes de piso y de ellas al personal bajo mando. Autoridad operativa. Dado que este tipo de autoridad no es directa, pero si faculta a una persona a decidir sobre determinadas acciones, esta autoridad se da de las responsables de cada servicio al personal bajo su cargo para la realización efectiva de algunas tareas u organización del área de trabajo. Autoridad técnica Este tipo de autoridad, se ve en la Supervisión y esta la ejerce aquel personal con algún grado de especialización, o que posee mayor conocimiento, experiencia o antigüedad en el servicio, por lo que guía al personal de nuevo ingreso, pasantes de enfermería, estudiantes de enfermería. Autoridad personal La identificamos en la Supervisión, ya que sin ser una autoridad formal, algunas compañeras identifican el carisma y las cualidades de ciertas personas para trabajar con ellas. Esto hace que el personal se sienta a gusto con sus compañeras, y el rendimiento en el trabajo es mayor y se evitan los conflictos 3.5 COMUNICACIÓN. 3.5.1.-CONCEPTO. Comunicación es un proceso por virtud del cual nuestros conocimientos, tendencias y sentimientos son conocidos y aceptados per otros. Como toda comunicación implica necesariamente una respuesta, esta se convierte en un proceso bilateral, la fuente se convierte en receptor y viceversa.
3.5.2-COMUNICACIÓN FORMAL DE LA SUPERVISIÓN. Vertical descendente.
Se caracteriza porque la comunicación va del superior al subalterno. De la supervisión hacia el personal operativo. Para dar a conocer al personal objetivos, políticas, reglamentos, normas y prestaciones de la institución. Para brindar información permanente al personal sobre su trabajo. acerca de las tareas que debe realizar y lo que se espera de sus servicios. Para otorgar informaci6n sobre la forma en que desempeña su trabajo. Para dar información o actualización sobre la carrera. Para informar de acontecimientos de actualidad
Vertical ascendente.
La información se recoge de la base por la Supervisora, en el lugar que se origina, la resume y la trasmite hacia arriba a nivel siguiente para la toma de decisiones. Del personal operativo a la Supervisora.
Comunicación lateral. Este tipo de comunicación se efectúa entre los departamentos del hospital o Personal de enfermería que se encuentra en el mismo nivel jerárquico. De Supervisora a Supervisora, de enfermera a enfermera, ejemplo en el enlace de turno. Comunicación diagonal. Aunque esta comunicación es de índole informal se da entre individuos o Departamentos que no están en el mismo nivel jerárquico. La Supervisora con los servicios de apoyo. 3.5.3 COMUNICACIÓN INFORMAL DE LA SUPERVISIÓN Este tipo de comunicación en enfermería fluye mas rápido que el método formal, debido a que utiliza caminos que se encadenan en racimos donde intervienen tres o cuatro personas. A medida que un grupo de personas informa a otros pequeños grupos la comunicación pasa a una velocidad creciente, donde la información se desvirtúa, se fragmenta, por lo que existe la tendencia a agregar las piezas faltantes aprovechándola para expresar sentimientos propios.
Como los rumores no tienen líneas de responsabilidad, la persona no tiene que responder ante el Supervisor o jefe por haber proporcionado una información inexacta a otros. Para supervisar los cuidados de enfermería que estos se den de manera continua y eficiente, se cuenta con una plantilla de Supervisoras, para los seis turnos.
3.6.1 PERSONAL SUPERVISOR: La Supervisora de enfermería con cargo administrativo es la persona que se encuentra entre la jefe de departamento y el personal operativo, por lo que es quien funge como intermediaria entre los dos niveles. Constituye una prolongación de jefe de enfermeras, hacia los servicios en los turnos donde ella no se encuentra, por lo que trasmite al personal sus indicaciones. Atendiendo los principios de la supervisión, la supervisora es la responsable de: Motivar, Informar, Enseñar, Asesorar. Representar. La supervisión de enfermería se efectúa diariamente en todos los turnos y en ella se incluirá supervisión en relación al Paciente, Personal, etc. Para realizar la supervisión de manera integral la supervisora deberá recurrir a los medios y métodos de la supervisión directos e indirectos. TURNO MATUTINO; LIC. JULITA VELAZQUEZ PIMIENTA. ENFRA QCA. MA. GUADALUPE TOLEDO MENDOZA. TURNO VESPERTINO; LIC. ARACELI NOLASCO ROSARIO. ENFRA. QCA. CELZA ZEA GUTIERREZ.
NOCTURNO “A”; A.S.E. CANDELARIA RIOS CRUZ.
NOCTURNO “B”; ENFRA. MARIA CRUZ GOMEZ MACIAS.
SABADOS Y FESTIVOS 24 HRS: LIC. LUZ MARIA MOGUEL CARBALLO. DOMINGOS Y FESTIVOS; ENFRA. MARÍA DEL PILAR MARTINEZ RINCON.
3.6.2.MÉTODOS Y MEDIOS DE LA SUPERVISIÓN.Para realizar las funciones de la supervisión, es necesario auxiliarse de métodos y medios que faciliten la eficiencia de este proceso. Métodos directo: Se llama directo porque permiten estar en contacto con el personal de Enfermería y son: Observación: Permiten al supervisor valorar por si mismo la atención que se proporciona al paciente y tiene la oportunidad de apreciar las relaciones humanas que existen en los diferentes grupos. Recorridos de Supervisión: Forma una medida importante de control, ya que es uno de las métodos de supervisión directa; para que sean efectivos deben ser planeados y bien definidos. Reuniones: Es otro medio que utiliza el supervisor que le ayuda a conocer las necesidades de su personal, efectuando detecciones y soluciones de problemas, fortaleciendo así las relaciones interpersonales, estas reuniones deben ser programadas periódicamente. Entrevistas: Se dan a solicitud del personal o cuando se detectan necesidades durante los recorridos, o bien para darle un reconocimiento al personal por su labor cumplida. Enseñanza: Puede ser incidental o planeada, la primera surge en el momento de la supervisión y la segunda al detectar las necesidades del aprendizaje.
La enseñanza: Orienta, educa, explica, adiestra de manera formal o informal a individuos o grupos. La investigación: La consulta de técnicas, procedimientos, y manuales, guía, mejora, estimula y fomenta el rendimiento y el bienestar del personal. La investigación: Detecta las necesidades, carencias, errores y busca los recursos que satisfagan las necesidades y modifiquen los errores. La comunicación: Esta forma parte de todas las actividades cotidianas y relaciones personales, ya que implica, todas las formas de conducta, que se utilizan para relacionarlos. Asesorías: El asesor proporciona retroalimentación al personal y debe tener como marco un contexto objetivo que presente halagos y críticas de la manera más específica posible. Métodos Indirectos: Son aquellos instrumentos que aun cuando no se está presente en el momento de la acción, nos permite valorar, informar comentar e interpretar situaciones. Plan de Supervisión: Este es importante para reunir e integrar información con datos que le permitan anticipar y pronosticar las acciones. Informes: En sus contenidos deben ser precisos, claros, concretes y legibles, pueden ser diarios, semanales. Mensuales, trimestrales y anuales. Los informes pueden ser escritos 0 verbales con el propósito de: 1. Conocer actividades efectuadas por el personal2. Tener algún antecedente de lo realizado. 3. Contar con bases concretas 7para efectuar una correcta evaluación 4. Libreta de novedades. 5. Libreta de entrega y recibo de turno, de material y equipo.6. Hojas de inter consultas. 7. Cardex. 8. Hoja de Supervisión. 9. RolIos de distribución de turnos. 10. Lista de asistencia. 11. Formas de evaluación
Anecdotario: Es la anotación de incidentes significativos que ponen de manifiesto la presencia, así como la calidad del trabajo realizado por el personal. Expediente Personal: Es un método en el que se consultan varios registros e informes escritos, sirven de guía para determinar tanto el progreso, como las necesidades del personal y así lograr una acertada evaluación. Para efectuar la supervisión se utiliza las guías necesarias de la participación de enfermería en los diferentes procedimientos afín de facilitar la función de la supervisora, así mismo se recurrirá a los manuales de normas y procedimientos existentes en los diferentes servicios. Para efectuar la supervisión la Supervisora deberá planear y distribuir su tiempo de la jornada de trabajo en relación al: Personal le dedicará el 40% de su tiempo, al paciente 20% a supervisar 20% para la docencia dedicara un 10% y para otras actividades el 10%
Tiempo (hrs.)
%
3:12 1:36
40 20
B) At'n que se brinda al paciente
1:36
20
C)Servicio programado a supervisar
0:48
10
D) Para la decencia
0:48
10
A) Asesoría del personal
E) Informes actividades
y
otras
Considerando 1 supervisora por c/60 camas de turno matutino y vespertino. 1 supervisora por c/60 camas de turno nocturno.
Para mantener la comunicación con la jefatura de enfermería, la. Supervisora elaborara por turno un informe donde hará referencia a las incidencias y estado de los pacientes, servicios, personal público en general y avisos especiales que sean necesarios comunicar.
V. CONTROL DEFINICIÓN: Es la medición de los resultados actuales y pasados, en con los esperados, va sea total o parcialmente con el fin de corregir, mejorar y formular nuevos planes. Siendo esta etapa donde se Lleva a cabo la comparación de lo realizado con lo esperado debe existir una base de comparación previamente fijada.
. PARÁMETROS PARA EVALUAR SUPERVISIÓN.
EL NIVEL DE ORGANIZACIÓN
DE LA
Deben existir listas de cotejo para aplicarse y revisarse anualmente para detectar omisiones o desviaciones en el cumplimiento de parámetros que evalúen la organización de la supervisión, con los resultados obtenidos serán utilizados como base para efectuar la programación anual de trabajo para la supervisión. Elementos que deben tener los parámetros: POLÍTICA Y OBJETIVOS. a) b) c) d) e)
Las políticas están por escrito. los objetivos están por escrito. La declaración por escrito de políticas y objetivos están aprobadas por el director. Las políticas y objetivos son conocidas por todo el personal. Las políticas y objetivos se encuentra en un lugar accesible.
. ORGANIZACIÓN. a) b) c) d)
Existen organigrama del Dpto. De enfermería, Todos lo puestos del personal se encuentra en el organigrama. Se puede identificar ante quien es responsable cada empleado, El organigrama es disponible en cada unidad de trabajo.
e) El organigrama es conocido por el personal. NORMAS. a) Las normas están por escrito. T Administrativas. T Inter departamentales T Del personal de enfermería. T Del cuidado de enfermería. b) El personal participara en la elaboración de normas. c) Hay un manual de normas en un lugar accesible. d) Las normas son revisadas por lo menos una vez al año DESCRIPCIÓN DE PUESTOS: a) Los puestos del personal están definidos por escritos. b) La descripción de trabajo comprende las funciones y requisitos de cada puesto. c) La descripción de puestos son aprobados por el director. d) Se dan a conocer a cada empleado sus propias funciones. e) Se toman en consideración los requisitos establecidos en e! empleo y asignación del personal. PERSONAL DE ENFERMERÍA. a) El jefe del Dpto. hace la selección del personal. b) Se lleva a cabo un expediente personal de cada empleado. c) Los sueldos del personal están de acuerdo con su preparación. d) Hay un sistema de evaluación mensual del personal. e) Existe programa de salud para el personal. PLAN DE DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL. a) Existe un rol de personal necesario de todo el departamento. b) El jefe del departamento asigna el personal a los servicios. c) El rol de vacaciones está hecho para todo el año. d) El rol mensual está hecho con anticipación. e) El rol está elaborado por la Supervisora. f) El personal está distribuido en los seis turno según criterios establecidos
COMUNICACIONES. a) b) c) d) e) f)
Existen en el control de enfermería un tablero de avisos. Existen un método adecuado de cambio de turno en las unidades. Se lleva a cabo reuniones periódicas con el personal de enfermería Se interpreta al personal los cambios de las normas. Hay un sistema de comunicación entre los departamentos del hospital. Existen actas de las reuniones.
CONTROL DE PERSONAL SISTEMA DE EVALUACIÓN MENSUAL El sistema para evaluar y estimular al personal de enfermería por su desempeño y productividad en el trabajo es de observancia obligatoria y será aplicado a todo el personal de base conforme a lo señalado por las condiciones generales de trabajo del I.S.S.S.T.E. Objetivo Incrementar y retribuir la productividad del personal, en el desempeño de las actividades y funciones que tiene encomendadas, a través del otorgamiento de un estimulo económico, notas por asistencia, puntualidad, desempeño, y merito relevante. Utilizarlo como base para un cambio de de actitud a fin de mejorar la eficiencia y eficacia del trabajador. LINEAMIENTO PARA EVALUAR EL DESEMPEÑO Y PRODUCTIVIDAD EN EL TRABAJO. La evaluación del desempeño del personal se hará de manera continua y se registrara mensualmente en formato respectivo. La evaluación será realizada por la Supervisora encargada de evaluar al personal a su cargo y validada por la jefe de enfermeras. La supervisora deberá reunir los datos suficientes sobre el desempeño y apoyarse en registros escrito para que esta sea lo más objetivo posible. No será sujetos a evaluación alguna en el mes calendario los trabajadores que disfruten de alguna licencia sin goce de sueldo, mas de tres días de incapacidad o cuidados maternos, para la nota buena de puntualidad no deberá tener ningún retardó en el mes y la acumulación de tres notas buenas, por diferentes conceptos en un mes, dará lugar una de merito relevante. PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN
Las notas de puntualidad y asistencia serán calificadas por la subdirección de Recursos Humanos, con base en los controles de asistencia. La de desempeño serán evaluadas por los jefes de departamento, directores de unidades médicas o jefes de centro de trabajo, conjuntamente con la representación sindical correspondiente, dentro de los primeros cinco días posteriores al fin de cada mes. El personal de enfermería por la Supervisora. ROL DE ASISTENCIA El rol de asistencia es un instrumento de control que será utilizado diariamente por el personal supervisor, en los diferentes turnos para identificar, incidencias del personal como, faltas injustificadas, incapacidades medicas, licencias con o sin goce de sueldo, cambios de guardia, etc. Así mismo servirá para llevar a cabo la solicitud de suplencias necesarias al personal del turno que termina o en su caso para la redistribución y movimiento del personal según la carga de trabajo de los servicios durante la guardia. La supervisora elabora un reporte diario de incidencias en su informe de supervisión, y comunicara a la jefe de enfermera, que a su vez informa a recursos humanos, para captar en su registro de asistencia y puntualidad. ROL DE VACACIONES Este instrumento será utilizado para controlar y distribuir con equidad al personal de enfermería, dichos roles el año siguiente y deberá darse a conocer al personal con la debida anticipación, para que el personal tenga oportunidad de, fijar su periodo vacacional, de acuerdo a su antigüedad. Los periodos vacacionales son de acuerdo a los calendarios que apruebe el instituto. Las tarjetas de asistencia como instrumento de control serán elaboradas por el departamento de recursos humanos, con el nombre y horario del personal de acuerdo a la distribución realizada en el rol, y servirá como instrumento oficial para el control de asistencia al trabajo, las omisiones de entrada, salida, retardos e inasistencias serán sancionadas como quedo establecido en las condiciones generales de trabajo que marca el capitulo tercero del articulo 32 de obligaciones de trabajadores del instituto. EXPEDIENTE PERSONAL El expediente personal del trabajador en el departamento de enfermería tiene por objeto describir la trayectoria del personal en relación a su actualización, permanencia, desempeño y productividad.
CONTENIDO
HOJA DE DATOS GENERALES Contiene datos personales del trabajador, domicilio, estudios realizados, tipo de nombramiento y fecha de ingreso. CARDEX DE ASISTENCIA ANUA. Sirve para llevar un registro diario y anual de incidencias del trabajador, se llevara al día, por la supervisora responsable del turno, de manera conjunta con la jefe de enfermeras. HOJA DE ANECDOTARIOS Sirve para llevar un registro de los hechos del trabajador relacionados con la atención que brinda al paciente, servirán como base para detectar desviaciones, asesorar al personal y para evaluar los estímulos.
HOJA DE OFICIOS ENVIADOS En este apartado se coloca los oficios que son enviados al personal de la dirección o jefatura de enfermería, así mismo aquellas solicitudes que el personal envía a este departamento. HOJA DE CONTROL MEDICO. Consiste en una hoja en blanco en la que se anexan los resultados de laboratorio, producto de los exámenes médicos anuales que se le practican al personal.
ANEXOS CEDULA DE EVALUACION “ESTIMULO DE DESEMPEÑO”
Unidad: hospital Dr.” Belisario Domínguez” NOMBRE:__________________________________________________________________________________ PUESTO: ____________________________________ AREA: _______________________________________ N0. DE EMPLEADO: ___________________________
CLAVE: ______________________________________
ANOTAR EN CADA PARENTESIS DE CADA FACTOR LA CALIFICACION QUE CORRESPONDA DE ACUERDO A LOS SIGUIENTES RANGOS: EXCELENTE= 5 BIEN= 4 REGULAR= 3 DEFICIENTE= 2 FACTOR INICIATIVA: DISPOSICION PARA ACTUAR CONSTRUCTIVAMENTE Y APORTAR MEJORAS AL TRABAJO.
CALIFICACION ( )
COLABORACION: DISPOSICION PARA AUXILIAR A SUS COMPAÑEROS MEDIANTE ESFUERZO Y TIEMPO ADICIONAL PARA EL LOGRO DE OBJETIVOS COMUNES.
( )
RESPONSABILIDAD Y DICIPLINA: CUMPLE CON LAS TAREAS ENCOMENDADAS Y ACATA LAS DISPOSICIONES DE SUS SUPERIORES.
( )
DESTREZA EN SU ACTIVIDAD: POSEE CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES NECESARIAS PARA DESEMPEÑAR SUS LABORES POR LO QUE REALIZA UN MAYOR NUMERO DE ACTIVIDADES.
( )
CALIDAD: LA PRECISION Y CONFIABILIDAD CON QUE REALIZA SUS ACTIVIDADES.
( ) TOTAL: ___________
EL TRABAJADOR ACREDITO LAS NOTAS DE ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD 10
(SI)
(NO)
SE OTORGA EL ESTIMULO CON DESEMPEÑO
(SI)
(NO)
11
OBSERVACIONES______________________________________________________________________________
JEFE DEL AREA QUE EVALUA
________________________ NOMBRE Y FIRMA
DELEGADO SINDICAL
___________________________ NOMBRE Y FIRMA
GLOSARIO DE TÉRMINOS: AUTORIDAD.-
El derecho legal de ordena a otros una acción y exigir su cumplimiento.
ACCESIBLE.-
Entrada al trato con alguno.
ANECDOTARIO.-
Instrumento para anotar algún suceso relevante.
ANÉCDOTA.-
Breve relato de algún suceso.
CALIDAD.-
Es el conjunto de propiedades que debe aportar el trabajador a sus labores, tomando en cuenta pulcritud y presentación en el ejercicio de sus conocimientos y aptitudes.
COADYUVAR.-
Contribuir, asistir o ayudar a la consecución de algunas cosa.
COMUNICACIÓN.-
Proceso de intercambio verbal, escrito o visual, para transmitir y conocer criterios, informaciones, pensamientos, etc.
DIRECCIÓN.-
Representa propiamente la ejecución del plan de trabajo, al igual que cualquier fase del proceso administrativo, debe planearse, organizarse, dirigirse y controlarse, abarca todo el desarrollo cotidiano del trabajo del directivo y en ella deberá mantener una supervisión sistematizada del cumplimento del plan.
ECUANIMIDAD.-
Igualdad y constancia de ánimo.
EFICACIA.-
Es la capacidad y actividad de los trabajadores, en forma individual o por equipo, para cumplir en el lugar y tiempo programado, con las metas y objetivos establecidos.
EFICIENCIA.-
Es la utilización racional de los medios y recursos de que disponen los trabajadores para alcanzar los objetivos programados, en un tiempo razonable y con economía de
ENTREVISTA.-
recursos. Encuentro convenido entre dos o más personas para tratar de un asunto, informar al público etc.
EVALUACIÓN.-
Valuar.
FUNCIÓN.-
Capacidad de acción de un ser apropiado su condición natural o al destino dado por el hombre.
IMPARCIALIDAD.-
Falta de designio anticipado o de prevención a favor o en contra de personas o cosas, de que resulta poderse juzgar o proceder con rectitud.
JERARQUÍA.-
Es la relación de dependencia que implica ciertos poderes de los órganos superiores sobre los inferiores de cada grupo.
ORGANIGRAMA.-
Representación grafica de la estructura orgánica de una institución o parte de ella, y de las relaciones que guardan entre si los órganos que la integra.
LEGAL.-
Prescrito por la ley y conforme comportamiento de su cargo.
PERCEPTIBILIDAD .
Que se puede comprender a percibir, que se puede recibir o cobrar.
PERTINENTE.-
Perteneciente a una cosa, de lo que viene a propósito.
PRODUCTIVIDAD
Calidad de productivo, capacidad o grado de producción por unidad de trabajo, superficie de tierra cultivada, equipo industrial, etc.
REFLEXIVO.-
Que refleja o reflecta, acostumbrado a hablar y obrar con reflexión.
SISTEMAS.-
Conjunto de reglas o principios sobre una materia relacionados entre si, conjunto de cosas que, ordenadamente relacionados entre si contribuyen a un fin determinado.
SOBREVENIR.-
Suceder una cosa además, o después de otra.
SUPERVISIÓN.-
Acción y efecto de sobrevenir nuevo derecho.
VALUACIÓN.-
Señalar precio a una cosa.
VERIFICACIÓN.-
Acción de verificar, probar si una cosa es verdadera.
a
ella.
Fiel
en
el,
BIBLIOGRAFÍA REYES PONCE AGUSTÍN ADMINISTRACIÓN MODERNA EDITORIAL 1998 LIMOSA MÉXICO, ESPAÑA, VENEZUELA, COLOMBIA. MA. DE LA LUZ BALDERA PEDRERO ADMÓN. DE LOS SERVICIOS DE ENFRÍA. 2ª EDICIÓN EDITORIAL INTERAMERICANA Mc GRAN ITILL. CONDICIONES GENERALES DE TRABAJO SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL I.S.S.S.TE. 1997. PP. 100 SERVICIOS DE ENFERMERÍA GUÍA TÉCNICO-ADMINISTRATIVA PARA LA JEFATURA DE LOS I.S.S.S.TE. 1991.PP. 136 MANUAL DE ADMINISTRACIÓN EN ENFERMERÍA AÑO 1975 MANUAL DE DESCRIPCIÓN DE PUESTO DE ENFERMERÍA SUB-DIRECCIÓN MÉDICA DEL I.S.S.S.TE. PP. 65 MARTÍNEZ COLMENERO BULMARO MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL GENERAL DE RIO VERDE SAN LUIS POTOSÍ 1999 pp. 182 LA SUPERVISIÓN EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA EDICIÓN CUANTITATIVA REIMPRESIÓN 1984 LA PRENSA MEDICA MEXICAN.
LEY GENERAL DE SALUD EDYSIS PRIMERA EDICIÓN 1996 pp. 128 INSTRUCTIVO PARA USO DEL UNIFORME DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LAS UNIDADES MÉDICAS I.S.S.S.T.E.
JEFE DE ENFERMERAS
ENF. JEFE DE PISO ENFERMERA ESPECIALISTA
ENFERMERA GENERAL TITULADA
AUX . DE ENFERMERÍA
ORGANIGRAMA DE LA OFICINA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA RELACIONES INTERDEPARTAMENTALES CAMAS CENSABLES El total de camas censables son 146 / No censables 14 PROMEDIO DIA ESTANCIA El promedio de estancia es de 6 días y varía de acuerdo al servicio, evolución del paciente y tratamiento indicado. TIPO DE ATENCION QUE PRESTA: ESPECIALIDAD EN ONCOLOGIA POBLACION QUE ATIENDE: ABIERTA REQUISITOS DE ADMISIÓN PARA PACIENTES: - Identificación del paciente con fotografía vigente. - Comprobante de domicilio actual. - Presentarse con un familiar. - Constancia de no-afiliación al I.M.S.S., I.S.S.S.T.E. u otra institución médica. - Ultimo recibo de ingresos del jefe de familia - Presentar toda la información médica que tenga (estudios, radiografías, etc. RECURSOS HUMANOS: Total % Plantilla autorizada para Enfermería 417 24.00% Total de Personal de Enfermería Profesional 367 88.25% Total de Personal de Enfermería No Profesional 49 11.75% Total de categorías de enfermería y número de cada una de ellas: 11 Categorías: M02087 Enf. Especialista "A" M02034 Enf Especialista "B" M02107 Enf. Especialista “C” M02081 Enf. General "A" M02035 Enf. General "B" M02105 Enf. General “C” M02083 Enf. General Técnica M02082 Aux. Enfermería CF41052 Subjefes de Enfermeras CF41024 Jefes de Enfermeras "A" CFMC040 Jefe de Depto. en Enfermería No se cuenta con Escuela de Enfermería solo se cuenta con Curso Postécnico de Enfermería Oncológica y con un programa para Pasantes de Enfermería. TOTAL DE PERSONAL DE ENFERMERÍA DE ACUERDO A TIPO DE NOMBRAMIENTO: CATEGORIA Jefe de Departamento Jefe de Enfermeras "A" Subjefe de Enfermeras
Enf.Esp.C Enf.Esp.B Enf.Esp.A Enf.Gral. B Enf.Gral. A . Aux. Enf A Aux. Enf B Total de personal de enfermería por turnos y servicios SERVICIO MATUTINO VESPERTINO NOCTURNO J.ACUMULADA TOTALES Lic. Enf. MARÍA ISABEL MELÉNDEZ RAMÍREZ Jefa del departamento de Enfermería. DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL DE CONFIANZA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA POR TURNO Y POR SERVICIO TURNO MATUTINO TURNO VESPERTINO TURNO NOCTURNO A TURNO NOCTURNO B SISTEMA DE SUPERVISIÓN. El sistema de Supervisión de los servicios de Enfermería se basa principalmente en los siguientes puntos: Asistencia Puntualidad Presentación Iniciativa Desempeño de las funciones de enfermería Manejo de la documentación correspondiente a enfermería A través de una cédula de evaluación individual del personal PRESTACIONES AL PERSONAL DE ENFERMERÍA Las prestaciones que se otorgan al personal de base se establecerán según el reglamento y de la legislación vigente de los trabajadores del I.S.S.S.T.E. RECURSOS PARA ENFERMERIA Técnicos El Instituto cuenta con los siguientes documentos en el Departamento de Enfermería. a) Programas Programa de Educación Continua Programa de Consulta Externa Programa de Servicio Social para Pasantes de Enfermería
b) Manuales: Manual de Bienvenida. Manual de Organización. Manual de Quimioterapia Ambulatoria. Manuales de Consulta Externa. Manual de Quirófano. Manual de Recuperación. Manual de Terapia Intensiva. Manual de Hospitalización. Manual de Segundo Piso de Hospitalización. Manual de tercer piso de Hospitalización. Entre otros: Reglamentos. Reglamento interno para el personal de Enfermería. Reglamento para los Pasantes de Enfermería ACTIVIDADES Las actividades en el Instituto se realizan por servicios, pero estas se derivan de diversas funciones que son: Administrativas, Técnicas, Docentes y de Investigación. Actividades Técnicas: En el Instituto la enfermera realiza una extensa serie de técnicas o procedimientos básicos y específicos que se enfocan en la atención al individuo o familia. Actividades Docentes: Dentro del Instituto se realizan actividades tendientes a favorecer el proceso enseñanza - aprendizaje que conlleva al logro de la Educación para la salud, al individuo, familia, o bien a la formación de recursos humanos en enfermería tendientes a elevar el nivel de atención, utilizando técnicas didácticas y medios educativos congruentes con los objetivos deseados. Actividades Administrativas: El personal de enfermería realiza actividades tendientes a realizar trámites o a diseñar y manejar instrumentos de trabajo (programa de trabajo, programa educativo, planes de clases o enseñanzas clínicas, formatos de evaluación, cuadros de concentración de datos, etc.) Actividades de Investigación: Uno de los principales objetivos del Instituto Nacional de Cancerología son las actividades de investigación tendientes, a buscar, ampliar o profundizar conocimientos o situaciones específicas al área que nos compete o de temas educativos de enfermería, ampliando la metodología requerida, conforme al tipo de investigación deseada. Sistema de Trabajo El sistema de trabajo que lleva a cabo la enfermera para la atención del paciente oncológico, es por medio de atención integral de alta calidad y especialidad. También
proporciona atención específica en servicios como: Equipo de Terapia Intravenosa, Unidad de Aféresis, Rayos "X", Quimioterapia Ambulatoria, entre otros. Por otro lado la enfermera también trabaja por distribución de actividades, para el funcionamiento y mantenimiento de cada uno de los servicios. Así la enfermera tiene la siguiente distribución promedio: Servicio Enfermera No. de Pacientes Primer Piso Hospitalización 1 6 – 7 Segundo Piso Hospitalización 1 6 – 7 Tercer Piso Hospitalización 1 5 Unidad de Trasplante de Médula ósea 1 1 a 2 Terapia Intensiva 1 1 a 2 Recuperación 1 2 a 3 Consulta Externa 1 Por cada uno o dos consultorios Políticas Docentes El Departamento de Educación en Enfermería en coordinación con el Departamento de Enfermería planea, elabora y coordina un programa anual de cursos basándose en las necesidades detectadas en el personal de enfermería. Dichos cursos se realizan mensualmente. El Instituto Nacional de Cancerología está abierto como Campo Clínico para las diferentes Escuelas de Enfermería en el Distrito Federal. El Instituto es Sede del curso Postécnico de Enfermería Oncológica, que esta incorporado a la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México. El Departamento de Educación en Enfermería es responsable del personal de enfermería que realiza capacitación y/o pasantía en los diferentes servicios del instituto. Existe además un programa de servicio social en Enfermería que se aplica a los pasantes egresados de las diferentes escuelas que soliciten realizar su pasantía en el Instituto. Políticas Docentes El Departamento de Educación en Enfermería en coordinación con el Departamento de Enfermería planea, elabora y coordina un programa anual de cursos basándose en las necesidades detectadas en el personal de enfermería. Dichos cursos se realizan mensualmente. El Instituto Nacional de Cancerología está abierto como Campo Clínico para las diferentes Escuelas de Enfermería en el Distrito Federal. El Instituto es Sede del curso Postécnico de Enfermería Oncológica, que esta incorporado a la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México. El Departamento de Educación en Enfermería es responsable del personal de enfermería que realiza capacitación y/o pasantía en los diferentes servicios del instituto. Existe además un programa de servicio social en Enfermería que se aplica a los pasantes egresados de las diferentes escuelas que soliciten realizar su pasantía en el Instituto.
FUNCIONES GENERALES Y ESPECÍFICAS DEL PERSONAL QUE LABORA EN LA OFICINA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA JEFA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. FUNCIONES Conocer los objetivos, políticas, normas, instructivos, reglamentos, contrato de trabajo, ley federal de trabajo, procedimientos de enfermería y sistemas de trabajo. - Asesorar al personal, supervisar en la elaboración, interpretación, difusión y aplicación de los aspectos arriba mencionados - Elaborar él diagnostico situacional del departamento de enfermería y mantenerlo actualizado. - Elaborar planes y programas del departamento de enfermería en colaboración con el personal dirigente. - Actualizar y difundir el sistema de organización del departamento. - Asistir a juntas de directivos, analizar la problemática del departamento y proponer alternativas de solución que faciliten la toma de decisiones. - Participar de manera activa en los diversos comités del Instituto como son: I. Comité de bioética. II. Comité de revisión de Expediente. III. Comité de capacitación. IV. Comité de Transfusión de Hemoderivados. V. Comité de calidad. VI. Comité de Infecciones Nosocomiales. - Programar y calenda rizar las actividades de supervisión y asesoría a los diferentes servicios. - Mantener cálculo de porcentajes de ausencias previsibles. - Autorizar y registrar movimientos del personal originados por cambio de jornada, turno, adscripción, categoría o nuevo ingreso, con notificación al interesado y supervisión. - Proporcionar al departamento de recursos humanos la plantilla existente para elaboración de nominas, movimientos realizados y suplencias. - Revisar el informe escrito de los tres turnos del trabajo diario de los servicios y del personal de enfermería. - Programar y supervisar los movimientos del personal asegurando el buen funcionamiento de los servicios. - Determinar y distribuir en forma equitativa las funciones del personal de acuerdo a los análisis y descripciones de puestos correspondientes. - Promover y estimular el interés del personal para mejorar la atención del paciente. - Establecer y supervisas la aplicación de las normas de calidad en la atención de enfermería. - Verificar la dotación y funcionamiento de los recursos materiales. - Actualizar y pronosticar las dotaciones de activo fijo. - Fundamentar y dar tramite a las requisiciones necesarias de material, equipo e instrumental. - Coordinar y supervisar los enlaces de enfermería con la admisión hospitalaria. - Verificar la correcta utilización de material evitando así desperdicio. - Supervisar periódicamente la calidad de atención de enfermería a través de registros e informes, reportes de pacientes y familiares y supervisión directa.
- Elaborar y mantener actualizados los expedientes del personal. - Verificar el funcionamiento de los sistemas de comunicación entre cada nivel jerárquico - Delegar autoridad conforme a los criterios correspondientes. - Verificar la asistencia y puntualidad del personal. - Estimular y motivar al personal que cumple eficientemente sus labores. - Supervisar y llevar un control de medicamentos narcóticos. - Promover reuniones con su personal cada vez que sea necesario. - Mantener comunicación interdepartamental. En el departamento de enfermería están asignadas cuatro enfermeras de confianza con código de Jefe de enfermeras “A” dos de ellas colaboran directamente con la jefe del departamento de enfermería y dos colaboran directamente con el jefe del departamento de enseñanza realizando funciones administrativas y docentes respectivamente: Sus actividades se desglosan de la siguiente manera: CONTROL RECURSOS HUMANOS DE ENFERMERÍA: - Selección y reclutamiento de personal, efectuando procedimientos marcados en el Manual de selección de personal. - Coordinar al personal de incidencias para distribuirlos en los servicios y turnos de acuerdo a las necesidades de la institución. - Trabajar en coordinación con las jefes de enfermeras “A” de todos los turnos, que el personal de incidencias supla un turno extra para cubrir ausentismos del personal de base. - En coordinación con jefes y supervisoras de los servicios establecer estrategias de acción para dar solución a los diferentes problemas del personal de incidencias (tanto personales como laborales) - En coordinación con la jefe del departamento de enfermería; solicitar el trámite de documentos para solicitar o modificar el nombramiento del personal de acuerdo a movimientos necesarios dentro del departamento con la finalidad de no afectar las percepciones del personal. - Trabajar en coordinación con las secretarias para dar tramite a las solicitudes de pago del personal de incidencias del departamento de enfermería. - En coordinación con la jefe del departamento asistir a juntas o reuniones de trabajo de los diferentes comités del Instituto. - En coordinación con personal de apoyo administrativo del departamento elaborar encuestas y reporte para el programa de transparencia. - Llevar control y registro de asistencia de jefes de enfermeras “A” de los diferentes servicios y turnos, así como del personal que labora en el departamento de enfermería. - Llevar control de kardex de asistencia del personal base, confianza e incidencias (las supervisoras deberán requisitar correctamente). - En coordinación con la jefe del departamento recibir reporte de de las supervisoras de cada área de eventualidades surgidas por parte del personal o usuarios en los diferentes turnos o servios y establecer estrategias de acción. ÁREA ADMINISTRATIVA DEL DEPTO. DE ENFERMERÍA. Actividades administrativas que se realizan tendientes a agilizar trámites o a diseñar y manejar instrumentos de trabajo.
- Participar en el proyecto de evaluación de la calidad de los servicios de enfermería. - Evaluación de la atención de enfermería a partir de la medición de indicadores básicos propios de enfermería (Programa INDICA), estas mediciones se llevan a cabo por cuatrimestre dando inicio en el año 2002. - Manejo del programa SIARHE. - Trabajar en continua coordinación con la comisión interinstitucional de enfermería, (asistencia a juntas, reuniones de trabajo y cursos de actualización y capacitación de mejora continua de la calidad) - Cubrir y cumplir en tiempo y forma con los programas que la Secretaria de Salud requiera. - Realizar procedimientos administrativos para la adquisición de uniformes para el personal de enfermería y camilleros. - Realizar procedimientos administrativos para la adquisición de insumos materiales de uso medico (de bajo movimiento) para la realización de procedimientos de enfermería. - Se llevan a cabo controles estadísticos mensuales en relación a procedimientos de enfermería como es la atención continua a pacientes (Pacientes de urgencia) - Recepción y archivo de documentos administrativos importantes referente al trabajo de supervisión (Hojas de supervisión, roles de asistencia) - Recepción y trámite a evaluaciones mensuales y trimestrales del personal. - Elaboración y actualización de manuales administrativos y de procedimientos técnicos de los servicios de enfermería, de los que se deja copia en cada uno de los servicios. - En ausencia de la jefe del departamento, dar alternativas de solución a eventualidades surgidas durante el turno. - Participar de manera activa y en coordinación con el departamento de enseñanza en el programa de estímulos a la eficiencia y calidad a favor del personal de enfermería. Es importante mencionar que el trabajar en forma coordinada la jefa del departamento con las dos jefas de enfermeras “A” hace innecesaria la suplencia de este personal sin menoscabo de las actividades del departamento. JEFE DEL DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA - El Departamento de Educación en Enfermería en coordinación con el Departamento de Enfermería planea, elabora y coordina un programa anual de cursos basándose en las necesidades detectadas en el personal de enfermería. Dichos cursos se realizan mensualmente. - El Instituto Nacional de Cancerología está abierto como Campo Clínico para las diferentes Escuelas de Enfermería en el Distrito Federal. - El Instituto es Sede del curso Postécnico de Enfermería Oncológica, que esta incorporado a la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Nacional Autónoma de México. - El Departamento de Educación en Enfermería es responsable del personal de enfermería que realiza capacitación y/o pasantía en los diferentes servicios del instituto. - Existe además un programa de servicio social en Enfermería que se aplica a los pasantes egresados de las diferentes escuelas que soliciten realizar su pasantía en el Instituto.
FUNCIONES DE LA COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA La Coordinación de Enseñanza en colaboración con el Jefe del Departamento de Educación en Enfermería realiza las siguientes actividades. 1. Detección de necesidades de capacitación del personal de enfermería. 2. Difundir el programa anual de capacitación continua al personal de enfermería del Instituto. 3. Realizar invitaciones preeliminares a cada ponente, para que posteriormente se realice la confirmación de participación al evento a través de la carta invitación. 4. Invitar al personal de enfermería del Instituto por medio de circulares donde se indica el nombre del curso, fecha, hora y lugar. 5. Realizar la promoción de los cursos a otras instituciones, enviando invitaciones dirigidas a los departamentos de enfermería. 6. Coordinarse con el departamento de difusión, para el apoyo audiovisual el día del evento. 7. Participar en la organización de sesiones generales de enfermería 8. Trabajar coordinadamente con el jefe del departamento en el programa de servicio social FUNCIONES GENERALES Y ESPECÍFICAS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA GENERALES: - Participar en tratamientos medico-quirúrgicos y atender pacientes en casos específicos. - Recibir y cumplir indicaciones médicas, así como la administración de medicamentos. - Realizar y enseñar hábitos higiénico-dietéticos a pacientes y/o familiares. - Realizar terapia ocupacional, recreativa y rehabilitatoria de los pacientes. - Atender pacientes según procedimientos de enfermería establecidos, de acuerdo a la valoración de las condiciones generales del paciente. - Participar en el traslado de pacientes al servicio al que sean derivados. - Tomar y registrar signos vitales y somatometría. - Proporcionar cuidados generales al paciente como son: cambio de ropa de cama, baño, auxiliar en la ingesta de alimentos. - Auxiliar al médico en la exploración física y diferentes procedimientos. - Realizar amortajamientos y cuidados posmortem. - Cuidado y manejo de equipo electromédico. - Cuidado y manejo de muestras de laboratorio y /o especimenes. FUNCIONES ADMINISTRATIVAS - Distribuir los recursos humanos de enfermería por servicios y turnos según las necesidades de estos. - Elaborar el plan de trabajo diario y distribuir las actividades sobre la base de las necesidades de cada servicio, tomando en cuenta las prioridades. - Requerir, distribuir y controlar las dotaciones de material de consumo, medicamentos, ropa e instrumental de cada servicio. - Supervisar y evaluar las acciones del personal de enfermería y la atención de los pacientes. - Recibir y orientar a pacientes, verificando su identificación - Recibir y entregar pacientes con información de sus tratamientos, evaluación y
procedimientos efectuados. - Recopilar y registrar datos en papelería especifica. - Colaborar con las visitas médicas a los pacientes. - Transcribir indicaciones médicas. - Reportar a las autoridades superiores de la unidad médica hospitalaria las anomalías detectadas durante la jornada laboral. - Realizar los trámites correspondientes para el ingreso y egreso del paciente. - Elaboración de informes correspondientes al servicio FUNCIONES DOCENTES. - Planear, desarrollar y evaluar el programa de educación en servicio. - Planear, organizar y coordinar los programas de enseñanza. - Organizar y vigilar el desempeño y trabajos de estudiantes y pasantes de enfermería. - Capacitar y adiestrar al personal de nuevo ingreso. - Enseñar hábitos higiénico-dietéticos a pacientes y/o familiares así como medidas de rehabilitación y cuidados en casa. - Orientar e indicar al personal de enfermería sobre las técnicas y procedimientos. - Orientar al personal de ajeno al servicio sobre la distribución física y su organización. - Enseñar al personal de intendencia sobre las precauciones en el manejo de desechos. - Asistir a cursos de actualización programados para mejorar su atención. - Impartir temas relacionados a su área cuando se solicite. - Colaborar en la elaboración y/o actualización de manuales. FUNCIONES DE INVESTIGACIÓN. - Colaborar en los protocolos de investigación básica establecidos. - Proponer temas de investigación. - Realizar investigación científica que beneficie la profesión de enfermería. - Realizar investigación bibliográfica sobre patologías o procedimientos del servicio. JEFE DE ENFERMERAS “A” (SUPERVISORA) FUNCIONES: - Planear organizar y dirigir a todo el personal de enfermería de la unidad hospitalaria. - Supervisar directamente la rama de enfermería en la unidad de hospitalaria. - Hacer la distribución general del personal de enfermería en cada servicio, en coordinación con la enfermera jefe de servicios - Requerir, distribuir y controlar la existencia de material, ropa, equipo e instrumental. - Recibir los informes de días de descanso, ausentismo etc. - Atender y proponer soluciones a las necesidades del servicio. - Realizar con efectividad todas las actividades realizadas con las funciones establecidas y las que se le demanden según programas prioritarios. - Coordinar al personal operativo de enfermería - Obtener una óptima atención para el paciente oncológico, familia y comunidad. - Evaluar la calidad de atención de enfermería que se da a los pacientes dentro de su estancia en el Instituto. - Facilitar el trabajo del personal a favor del mismo y del paciente - Implementar en el personal de enfermería el hábito de la autoevaluación para el logro de su autorrealización y proyección para la organización.
- Contribuir al logro de las metas institucionales para el público. - Garantizar un servicio de enfermería con calidad para el personal. - Desarrollar habilidades, orientar, simplificar el trabajo, ofrecer un ambiente positivo en el trabajo y lograr el desarrollo de relaciones humanas adecuadas. - Establecer un proceso de trabajo acorde a las necesidades institucionales y a los requerimientos del paciente oncológico. - Alcanzar el éxito en cuanto a la planificación, organización y dirección de las actividades de enfermería, completas y en gran escala. - Lograr una proyección amplia y suficiente del departamento de enfermería, dentro y fuera de la institución AMBITO DE RESPONSABILIDAD Controla las actividades del personal de enfermería y camillero a su cargo. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR - Jefe del Departamento de Enfermería. NIVEL INMEDIATO INFERIOR - Enfermera jefa de servicio. SUBJEFE DE ENFERMERAS (JEFE DE SERVICIO) FUNCIONES: - Recibir y orientar a pacientes, verificando su identificación en los respectivos expedientes clínicos. - Atender y entregar a pacientes con información de su tratamiento, evolución y procedimientos aplicados. - Elaborar plan de trabajo y distribuir actividades sobre la base de las necesidades del servicio y participar, orientar y verificar su cumplimiento. - Participar en tratamientos medico-quirúrgicos y atender a pacientes en casos específicos. - Solicitar manejar y administrar medicamentos bajo prescripción médica. - Recibir, cumplir y transmitir indicaciones médicas supervisando y vigilando su observancia y reportando a autoridades superiores de la unidad medico-hospitalaria las anomalías detectadas durante su jornada de labores. - Requerir, distribuir y controlar dotaciones de materiales de consumo, medicamentos, ropa e instrumental de acuerdo a las necesidades de los diferentes servicios del hospital. - Capacitar y adiestrar en servicio al personal. - Supervisar y evaluar las acciones del personal de enfermería y la atención a los pacientes. - Asignar en coordinación con la jefe de enfermeras, vacaciones, descansos, licencias, etc. - Realizar orientar y enseñar hábitos higiénicos dietéticos a los pacientes y a sus familiares. - Colaborar con la terapia ocupacional, recreativa y rehabilitatoria de los pacientes.
- Realizar con efectividad todas las actividades relacionadas con las funciones establecidas y las que se le demanden según programas prioritarios. Recibir y orientar a pacientes, verificando su identificación en los respectivos expedientes clínicos. AMBITO DE RESPONSABILIDAD - Personal profesional y no profesional asignado a su cargo. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR - Jefa de enfermeras “A” NIVEL INMEDIATO INFERIOR - Enfermera especialista - Enfermera general - Enfermera general técnica - Auxiliar de enfermería - Camilleros ENFERMERA ESPECIALISTA FUNCIONES: - Realizar la asistencia al personal medico en la aplicación de las normas técnicas especializadas de enfermería, así como, colaborar en el desarrollo de los planes de docencia en los programas de educación en servicio. - Recibir y entregar pacientes con información de sus tratamientos, evolución y procedimientos efectuados. - Participar en tratamientos medico quirúrgicos y en la visita medica. - Atender pacientes según procedimientos de enfermería establecidos, de acuerdo a las indicaciones medicas. - Solicitar y manejar ropa. - Solicitar, recibir, entregar y manejar de acuerdo a las necesidades de la especialidad, equipo médico, instrumental y material de consumo. - Realizar procedimientos especiales, orientar y verificar el cumplimiento de los mismos en las especialidades de: Pediatría, salud pública (en servicios de medicina preventiva, en hospitales y clínicas) terapia intensiva, instrumentista. - Solicitar, recibir, entregar y manejar de acuerdo a las necesidades del servicio, equipo medico, instrumental y material de curación, determinando su esterilización y efectuando en su caso. - Realizar con efectividad todas las actividades relacionadas con las funciones establecidas en el cuidado integral del paciente y las que se le demanden según los programas prioritarios. AMBITO DE RESPONSABILIDAD - Pacientes asignados en unidad hospitalaria de 3er. Nivel. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR - Enfermera jefe de servicio. - Enfermera especialista “A” (funcionalmente)
ENFERMERA GENERAL FUNCIONES: - Realizar las técnicas de enfermería establecidas en el cuidado del paciente. - Recibir, atender y entregar pacientes con información de su tratamiento, evolución y procedimientos efectuados. - Participar en el tratamiento medico quirúrgico y efectuar tratamientos específicos. - Cumplir con las indicaciones médicas y verificar su cumplimiento. - Colaborar con las visitas médicas a los pacientes. - Solicitar, administrar y manejar medicamentos conforme a indicaciones medicas. - Participar en la terapia ocupacional, rehabilitatoria y recreativa del paciente. - Realizar procedimientos higiénicos dietéticos y colaborar con la enseñanza de los mismos a pacientes y familiares. - Vigilar el traslado de los pacientes a los servicios a los que sean derivados. - Tomar y registrar signos vitales y somatometría, verificar datos de identificación del paciente de acuerdo a su expediente clínico. - Orientar e indicar al personal de enfermería sobre sus técnicas y procedimientos vigilando su cumplimiento. - Recopilar y registrar datos en papelería especifica, solicitar y manejar ropa. AUXILIAR DE ENFERMERIA FUNCIONES. - Interviene en la recepción, atención, exploración y entrega de pacientes con información sobre su estado de salud. - Tomar signos vitales y somatometría registrándolas en papelería específica. - Orientar, vigilar y acompañar en caso necesario al paciente durante su estancia en el servicio o traslado a los diferentes departamentos de diagnostico y tratamiento con expediente o solicitud de estudio. - Auxiliar al médico y personal profesional de enfermería en el tratamiento medico quirúrgico del paciente, como son: curaciones, inyecciones, vigilancia de venoclisis, administración de medicamentos, etc. - Proporcionar cuidados generales al paciente como son: cambio de ropa de cama, baño, auxilio en la ingesta de alimentos, enseña procedimientos higiénico-dietéticos favorables para el paciente, así como a los familiares de los mismos. - Participa en las visitas médicas. - Corrobora que el personal de intendencia mantenga limpia la unidad del paciente. - Solicitar, recibir y entregar medicamentos, equipa, material de curación e instrumentar, solicitar y manejar ropa, preparar, asear, lavar y ó esterilizar el equipo e instrumental, registrar datos específicos en papelería. - Intervenir en amortajamientos. - Realizar con efectividad, todas las actividades relacionadas con las funciones establecidas y las que demanden según programas prioritarios. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR. Jefe del Departamento de Enfermería Jefe de enfermeras “A” Jefe de servicio Enfermera general titulada.
NIVEL INMEDIATO INFERIOR No tiene. CAMILLERO FUNCIONES. Trasladar enfermos o cadáveres en camillas, camas de mano o manualmente en ambulancias o dispositivos hospitalarios, realizar con efectividad, todas las actividades relacionadas con las funciones establecidas y las que se le demanden. Requisitos Académicos Certificado de instrucción, secundaria, expedido por institución oficial. Experiencia Curso de adiestramiento en el manejo y traslado de pacientes y cadáveres, con duración mínima de 15 días. Ámbito De Responsabilidad Se encuentra en unidades de 2do. y 3ar. nivel. Nivel Inmediato Superior Jefe del servicio Nivel Inmediato Inferior No tiene FUNCIONES Y ACTIVIDADES DEL CAMILLERO Presentarse en su Servicio con su Jefe Inmediato puntualmente (07:00 A.M.) Portar el uniforme limpio y completo. Revisar cuantas sillas se encuentran para su uso. Verificar que las camillas se encuentren funcionando adecuadamente y estén en su lugar. Ayudar a la movilización de los pacientes que lo necesiten de acuerdo a su estado de salud, usando la mecánica corporal. Traslado de pacientes a los diferentes Servicios de acuerdo a su padecimiento y/o requerimiento. No sobre pasar el horario de alimentos más de treinta minutos. Apoyo a pacientes con deficiencia respiratoria, hasta que pasen a su Servicio de Consulta o hasta su Hospitalización según se requiera. Acudir al almacén de víveres por garrafones de agua. Informar de las eventualidades ocurridas durante su jornada laboral a su Jefe Inmediato. Dará a conocer oportunamente sobre las Actividades más relevantes durante su turno. Conocer el funcionamiento del equipo electromédico (Bombas de Infusión), para el traslado de pacientes. Orientar e informar al usuario de primera vez y subsecuentes sobre la ubicación de consultorios y módulos a los que debe acudir. Agilizar la atención de las urgencias en coordinación con su Jefe Inmediato. Realizar las funciones inherentes a su puesto
EVALUACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERIA CONCEPTO: Acción que valora una actividad, función o programa realizado, determinando su progreso, eficacia y utilidad. La evaluación es un proceso ininterrumpido. Para que la jefe de los servicios de enfermería cumpla con las funciones técnicas administrativas y docentes, es necesario evaluar mensual y trimestralmente al personal a su cargo y así pueda unificar criterios, estandarizar técnicas y corregir errores. OBJETIVO: Que la jefe de enfermeras tenga oportunidad de medir la eficacia de las actividades y corregir y/o mejorar los planes iniciales. AMBITO DE APLICACIÓN: Personal de enfermería de los diferentes servicios del I. N. Can. PRINCIPIOS: 1. En la evaluación, el proceso analítico requiere una cuidadosa y prolongada observación en varias circunstancias. 2. Cuanto más objetiva sea la evaluación, mejores serán los resultados. 3. La evaluación no es un fin, sino un medio de supervisión y los resultados indicaran los cambios necesarios que deben llevarse a cabo. EQUIPO Y MATERIAL: La jefe, para evaluar al personal de enfermería, podrá apoyarse en la hoja de enfermería, gráfica de signos vitales, hoja de control de líquidos, tarjeta de prescripción médica, hoja de control de asistencia, y la hoja de evaluación. PASOS DEL PROCEDIMIENTO: 1. Informar a la enfermera jefe de servicio, sobre la evaluación que se realizará, así como el objetivo de la misma. 2. Informar al personal de enfermería del servicio y revisar con el los conceptos que serán evaluados. 3. Mencionar los criterios y la forma de evaluar. 4. Evaluar conjuntamente con la persona que será evaluada. 5. Dar el resultado final de la evaluación al personal evaluado. TIPOS DE EVALUACIÓN: 1. EVALUACIÓN CUANTITATIVA: Se valora la cantidad o se hace el cómputo del volumen de trabajo realizado por una o por un grupo de personas, durante un lapso de tiempo (un día, una jornada, una semana, etc.) 2. EVALUACIÓN CUALITATIVA: En este tipo de evaluación, se valora la calidad o eficacia con que fueron desarrolladas ciertas actividades. EVALUACIÓN MENSUAL: CONCEPTO: Es el instrumento que guía la evaluación del personal tomando en cuenta los criterios establecidos.
OBJETIVO: Proporcionar al personal supervisor un instrumento que facilite la evaluación mensual del personal de enfermería y que apoye el otorgamiento los estímulos y/o sanciones al personal que lo amerite, según lo estipulado en el reglamento de condiciones generales de trabajo vigentes, adecuándolo a políticas y reglamentos del I.N.Can. (Capitulo XVII, Art. 67 y IX, Art. 98-105). INDICACIONES: Llenar la hoja de evaluación anotando los datos legibles que se le piden y para los conceptos, se debe consultar los criterios para la calificación de la hoja de evaluación mensual. Al finalizar la evaluación, el evaluado debe firmar la hoja en el espacio correspondiente, así mismo, la firma de la persona que evaluó y la jefe de enfermeras. La parte posterior de la hoja de evaluación es para uso exclusivo del comité de evaluación. EVALUACIÓN TRIMESTRAL CONCEPTO: Es el instrumento que guía la evaluación del personal tomando en cuenta los criterios establecidos. OBJETIVO: Proporcionar al personal supervisor un instrumento que facilite la evaluación trimestral del personal de enfermería y que apoye el otorgamiento de notas buenas y/o sanciones al personal que lo amerite, según lo estipulado en el reglamento de condiciones generales de trabajo vigentes, adecuándolo a políticas y reglamentos del I.N.Can. INDICACIONES: Llenar la hoja de evaluación anotando los datos legibles que se le piden, para los concepto, se debe consultar los criterios para la calificación de roles de asistencia y anecdotarios así como la aplicación del criterio de la jefe y supervisora del área Al finalizar la evaluación, el evaluado debe firmar la hoja en el espacio correspondiente, así mismo, la firma de la persona que evaluó. CRITERIOS ESTABLECIDOS. Criterio 1 Competencia y responsabilidad. Criterio 11 Actitud y aptitud para el trabajo. Criterio 111 superación y desarrollo profesional. Se anexa formato PREMIOS, ESTÍMULOS Y RECOMPENSAS Los premios, estímulos y recompensas a que tendrán derecho los trabajadores serán los siguientes: A. Medallas B. Diplomas o constancias
C. Notas buenas D. Menciones honoríficas E. Recompensas económicas F. Estímulos económicos G. Vacaciones extraordinarias y H. Reconocimiento económico Las medallas son los premios que se otorgan a los trabajadores, con motivo de antigüedad al cumplir veinte, veinticinco, treinta, treinta y cinco, cuarenta, cuarenta y cinco y cincuenta años de servicio prestado comprobables a la dependencia.(Artículo 210 de las Condiciones Generales de trabajo) Los diplomas o constancias son los reconocimientos que otorgará la dependencia a sus trabajadores conjuntamente con las medallas a que se refiere el artículo anterior, y cuando existan causas que así lo ameriten. (Artículo 211 de las Condiciones Generales de Trabajo). Las notas buenas son los estímulos de reconocimiento que por escrito otorgará la dependencia al trabajador, con copia a su expediente personal y se concederán en los siguientes casos: a) Por puntualidad y asistencia en un trimestre natural; b) Por su asidua permanencia en el trabajo; c) Por esmero, eficacia y productividad en el desempeño de su trabajo y d) Por colaboración en trabajos extraordinarios al de su función, que representen incremento en la productividad de la dependencia. Una nota buena dará derecho a la cancelación de tres malas. (Artículo 212 de las Condiciones Generales de trabajo). Las menciones honoríficas son los estímulos de reconocimiento que por escrito otorgará la dependencia al trabajador, con copia a su expediente personal y se concederán en los siguientes casos: a) Por señalado esmero, eficacia y productividad en el desempeño de sus labores; b) Por acumular cuatro notas buenas en un año calendario; c) Por iniciativas que redunden en un incremento de la productividad; d) Por intensa labor social llevada a cabo sin que con ello se afecte la productividad, y e) Por merecimientos especiales alcanzados en las ciencias, artes y otras ramas del saber humano, principalmente en los aspectos que interesen a la dependencia, siempre que estas actividades se desarrollen sin que con ello afecte la productividad. Las menciones honoríficas se harán constar por escrito indicando los motivos por los que se otorga; una mención honorífica dará derecho a que se le cancelen al trabajador las notas malas que les hubieren impuesto en un año. (Artículo 213 de las Condiciones Generales de Trabajo) Los estímulos económicos son aquéllos que otorga la dependencia a sus trabajadores por su asistencia, puntualidad y permanencia en el trabajo, de conformidad con el reglamento para controlar y estimular al personal de base por su asistencia, puntualidad y permanencia en el trabajo; asimismo, se otorgará a los trabajadores estímulos económicos por su desempeño y productividad en el trabajo, en vales de despensa, de conformidad con el reglamento para evaluar y estimular al personal de la dependencia. (Artículo 215 de las Condiciones Generales de Trabajo).
Con motivo del día de las madres, además del descanso que para estas trabajadoras se establece, la dependencia otorgará un estímulo económico en efectivo. (Artículo 216 de las Condiciones Generales de Trabajo). Las vacaciones extraordinarias son los estímulos que otorga la Secretaría a sus trabajadores, de conformidad con los lineamientos que establece la ley de premios, estímulos y recompensas civiles y los que emita la dependencia competente. (Artículo 218 de las Condiciones Generales de trabajo). Día de Premio: El personal de base disfruta de un día extraordinario por mes, es acumulable y puede ser disfrutado en un solo periodo, siempre y cuando registre su entrada durante todo el mes sin rebasar los diez minutos de tolerancia de su hora de entrada y tener como mínimo once días registrados en la tarjeta de asistencia; los demás días deberán ser cubiertos con vacaciones, cuidados maternos y/o con permisos reglamentarios de la dependencia o de alguna otra dependencia gubernamental. Los permisos sin goce de sueldo quedan excluidos para obtener este premio. OJO PARA VERIFIACAR ESTOS DATOS Y CUADRO SOBRE LOS VALORES F. VARIABLE HALLAZGOS De la institución: “Ser un hospital que cuente con la capacidad médica y tecnológica necesaria, para resolver con calidad, la problemática de salud de la población derechohabiente”.
MISIÓN
Del Departamento: “Administrar adecuadamente los recursos humanos con los que cuenta, unificando criterios para planear, organizar, integrar, dirigir y controlar las actividades del personal de enfermería, así mismo maximizar los recursos disponibles para otorgar con calidad y calidez la atención a los derechohabientes”.
De la institución: “Elevar la calidad en los servicios que brinda el Hospital, logrando el reconocimiento por el nivel de atención que otorga a la población derechohabiente, recobrando así la confianza hacia el instituto”. VISIÓN Del Departamento: “Deseamos que dentro de cinco años, la mayoría del personal de enfermería sea profesional para poder brindar una atención de calidad y calidez al usuario demandante”.
MISIÓN: Formar profesionales, enfermeras/os, capaces de dispensar cuidados de Enfermería de la mejor calidad posible a las
personas, familias y comunidades, tanto en situación de salud como de enfermedad, y orientándolos siempre hacia el autocuidado y la rehabilitación e, incluso, ayudándolos en el proceso de morir.
VISIÓN: Las exigencias socio-profesionales nos obligan a formar enfermeras/os con un amplio desarrollo del pensamiento lógico, que les permita comprender que el conocimiento científico y todo lo que aporta como metodología de manejo de la realidad debe ser utilizado en el quehacer enfermero como una actividad sistemática. Esta visión del ejercicio profesional les va a permitir obtener una explicación racional del porqué de sus intervenciones y de su propia identidad dentro del equipo de salud.
OBJETIVOS GENERALES. 1.
La preparación para el ejercicio de actividades profesionales enfermeras, adaptadas a las necesidades sociales, económicas y sanitarias de la población.
2.
Contribuir a la mejora de la asistencia sanitaria y de la calidad de vida de la población mediante los servicios de Enfermería.
3.
Promocionar y fomentar la investigación en Enfermería, individualmente o en colaboración con otros profesionales
4.
Contribuir al perfeccionamiento científico, humano y técnico de las/os alumnas/os y del profesorado en general.
5.
Contribuir al desarrollo, transmisión y crítica de la Enfermería como Disciplina y como Profesión.
6.
Colaborar con otros profesionales de la salud en aquellos aspectos que redunden favorablemente en la comunidad y donde la Enfermería pueda aportar y/o desarrollar su propio papel profesional.
PLANTILLA REAL: MAYO DEL 2009
SERVICIOS HOSPITALARIOS
TURNOS MATUTINO P
MEDICINA INTERNA DIALISIS PERITONEAL QUIMIOTERAPIA GINECO-OBSTETRICIA COLPOSCOPIA PEDIATRIA NEONATALOGIA LACTANCIA MATERNA CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA ENDOSCOPIA SUBJEF. ENSEÑANZA UCIA HEMODIÁLISIS URGENCIAS ENC. URG CONS I Y II. URGEN. CURACIONES LABOR EXPULSION QUIRÓFANO RECUPERACION CEYE TOMOGRAFÍA CONSULTA EXT. ESPECIALIZADA MED. PREVENTIVA UNIDAD DE ABASTO DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ANEXO DE CIRUGÍA TOTAL
NP
VESPERTINO P
NP
TOTAL
NOCT. A
NOCT. B
J. A. .D. SABADO
P
P
P
NP
NP
NP
J. A.. N. DOMINGO P
NP
P
NP
