Job sheet amniotomi amniotomi
Nama Pekerjaan
:
Melakukan Amniotomi
Unit
: ASKEB KEB II II
Dosen
: mard mardian iana, a, S.ST S.ST
waktu
: 150 Menit enit
OBJEKRIF PRILAKU SISWA
Setelah membaa !obsheet ini, mahasis"a mam#u : 1. Mem# Mem#er ersi sia# a#ka kan n alat alat $an% $an% dibu dibutu tuhk hkan an untu untuk k mela melak kukan ukan tindakan amniotomi amniotomi den%an te#at sesuai den%an standar &. melakukan
tindakan
amniotomi
den%an
te#at
dan
berurutan sesuai den%an standar.
REFERENSI
1.'e .'e#kes
(I,
M)*,
J)+KK(.
Modul odul
Buku uku
Acuan cuan
Asu suh han
Persalinan Normal. &00-. Normal. &00-. Jakarta. J)+KK(..hal 1/5 &.Ben .Bennett, . (uht, Myle Myles s text textbo book ok for for mide midewi wife fery ry .1232. 4hurhill i6in%stone hal 15715- 8.K. Barbara and 9. +atriia,Basic +atriia,Basic Maternal and Newborn Care: A Guide for Skilled Proiders, Proiders, &00/, J*+IE9. hal &75 s;d &7- /.Sa .Sai
Abdul
Bari.
Buku Bu ku
Pand Pandua uan n
Prak Prakti tis s
Pela Pelaya yana nan n
!esehatan Maternal dan Neonatal. &00&. Neonatal. &00&. Jakarta. =a$asan Bina +ustaka Sar"ono +ra"irohard!o.hal /58/5/
DASAR TEORI
"usmaharani
1
Job sheet amniotomi
Amniotomi adalah tindakan untuk membuka sela#ut amnion den%an !alan membuat robekan keil $an% kemudian akan melebar seara s#ontan akibat %a$a berat airan dan adan$a tekanan didalam ron%%a amnion. Selama
membrane
ketuban
masih
utuh,
ba$i
akan
terlindun% dari in
amniotomi
arti>ial
selama
#ersalinan normal
dan
kelahiran tidak akan memberikan keuntun%an a#a#un ba%i ibu dan anak.
Istilahistilah
$an%
di#akai
untuk
men!elaskan
#enemuan
#enemuan airan ketuban atau keadaan sela#ut ketuban serta simbolsimboln$a :
? ?tuh : membrane
masih
utuh,
memberikan
sedikit
#erlindun%an ke#ada ba$i dan uterus, teta#i tidak memberikan in
M Mekoneum : airan ketuban beram#ur mekoneum, menun!ukkan adan$a anoksia !anin
' 'arah :
airan
ketuban
beram#ur
darah,
bisa
menun!ukkan #eahn$a #embuluh darah #lasenta, trauma #ada ser6iks, atau 6a%ina ibu, atau trauma ba$i
K Kerin% :
Kantun%
ketuban bisa
menun!ukkan
sudah
lama sela#ut ketuban #eah atau #ostmaturitas !anin. "usmaharani
2
Job sheet amniotomi
Alasan untuk men%hindari A(M Arti>ial (u#ture o< Membran :
Kemun%kinan kom#ressi tali #usat
Moula%e $an% menin%kat serta kemun%kinan kom#resi ke#ala $an% tidak merata
Tekanan $an% menin%kat #ada !anin $an% men%akibatkan oksi%enasi !anin $an% berkuran%.
S$arat tindakan amniotomi :
+embukaan len%ka#
Ke#ala sudah masuk +A+
Tidak teraba ba%ian keil !anin atau#un tali #usat a%ar #en$elesaian #roses #ersalinan berlan%sun% seba%aimana mestin$a. +ada kondisi selekti<, amniotomi dilakukan #ada
a"al, seba%ai akselerasi #ersalinan. +ada kondisi demikian, #enilaian ser6ik, #enurunan ba%ian terba"ah dan luas #an%%ul, men!adi san%at menentukan keberhasilan #roses akselerasi #ersalinan. +enilaian $an% salah, da#at men$ebabkan airan amnion san%at berkuran% sehin%%a menimbulkan distosia dan menin%katkan morbiditas;mortalitas ibu dan ba$i.
PETUNJUK
1.Amniotomi ini dilakukan oleh mahasis"a seara indi6idu. &.Baa dan #ela!ari lembar ker!a $an% tersedia 8.Sebelum
melakukan
tindakan
sia#kan
alat,
bahan
dan
#erlen%ka#an /.Ikutilah #etun!uk #embimbin% 5.Tan$akan ke#ada #embimbin%, !ika ada $an% kuran% dan tidak dimen%erti. "usmaharani
3
Job sheet amniotomi
7.a#orkan hasil ker!a setelah melakukan tindakan.
KEAMANAN
1.+astikan bah"a tindakan ini tidak membaha$akan ibu dan !anin &.+astikan s$arats$arat tindakan telah ter#enuhi 8.+usatkan #erhatian dan konsentrasi #ada #rosedur tindakan
PEKERJAAN LABORATORIUM
A. Persiapan 1. Bahan +hanthom ibu hamil dan #hantom ba$i
2. Peralatan - +erlindun%an diri : short, masker, kaa mata, se#atu bot -
Bak steril ; "adah 'TT : #artus set handsoon dan @ koher
-
+erlak dan alasn$a, ben%kok
-
etosko#, !am
3. Perlengkapan +arto%ra< Alat tulis -
+erlen%ka#an +I larutan lorin 0.5 dalam Caskom, air 'TT, tem#at sam#ah basah dan kerin%
-
Ka#as 'TT dalam tem#atn$a
PROSEDUR PELAKSANAAN TINDAKAN
"usmaharani
4
Job sheet amniotomi
N
LAN!A" !#$%A
O 1.
&LU'($A'&
Sia#kan #eralatan, bahan dan #erlen%ka#an $an% akan di %unakan
1.
key point:
Susun #eralatan seara berurutan ; er%onomis
+eriksa kelen%ka#an alat serta letakkan #ada tem#at $an% mudah di!an%kau
&.
Berikan #en!elasan ke#ada ibu dan keluar%a men%enai tindakan $an% akan dilakukan.
2.
key point:
Gunakan
bahasa
yan#
mudah dimen#erti.
8.
+eriksa 'en$ut Jantun% Janin. 3.
key point:
+eriksa 'JJ diantara kontraksi
+erhatikan
4atat semua temuan dari #emeriksaan #ada #arto%ra<.
"usmaharani
5
Job sheet amniotomi
/.
Atur #osisi reumbent
ibu
seara dorsal
dan
dekatkan
ben%kok ke de#an 6ul6a ibu 4.
key point:
+erhatikan #ri6a$ dan ken$amanan #asien
5.
+asan% sort ; elemek, ui tan%an
den%an sabun #ada air
men%alir, men%erin%kan den%an handuk
lalu
memakai
sarun%
tan%an 5.
key point: +asan% sort ; elemek
den%an benar e#askan semua #erhiasan
dan !am tan%an, lakukan lan%kah ui tan%an
1
2
3
4
Kerin%kan den%an handuk
bersih +asan% sarun% tan%an
den%an teknik ase#tik 7. 6.
akukan 6ul6a h$%iene. key point:
+erhatikan keadaan 6ul6a, dan #en%eluaran.
"usmaharani
6
Job sheet amniotomi
-. 7.
akukan #emeriksaan dalam. key point:
akukan diantara kontraksi.
'en%an hati Dhati raba dan +eriksa ser6ik: #astikan #embukaan len%ka# 10 m, ketuban masih utuh, ke#ala !anin sudah masuk +A+ dan tidak teraba ba%ian keil !anin atau tali #usat,
Bila
teraba
tali
#usat
!an%an #eahkan sela#ut ketuban. 3.
Masukan di#e%an%
@
koher
tan%an
kiri
$an% den%an
dituntun oleh telun!uk dan !ari ten%ah tan%an kanan,
hin%%a
men$entuh sela#ut ketuban. key point:
akukan den%an lembut dan manta#
Komunikasikan dan #erhatikan eks#resi #asien
"usmaharani
7
Job sheet amniotomi
2.
9erakan kedua u!un% !ari tan%an dalam untuk menorehkan %i%i koher hin%%a merobek sela#ut ketuban. key point:
akukan
ketika
sela#ut
ketuban tidak te%an%.
Jan%an sam#ai membuat trauma #ada ba$i.
10. Setelah
airan
#erlahanDlahan koher
dari
men%alir
keluarkan 6a%ina
@
den%an
tan%an kiri, kemudian masukan kedalam larutan klorin 0,5.
11.
+ertahankan !ari tan%an kanan dalam 6a%ina sambil melebarkan sela#ut ketuban. key point:
+astikan tidak teraba ba%ian keil !anin atau tali #usat, dan #eriksa #enurunan ke#ala !anin
+erhatikan "arna,ke!ernihan, konsistensi, !umlah airan amnion.
"usmaharani
8
Job sheet amniotomi
1&.
Keluarkan !ari tan%an dari 6a%ina den%an #erlahan, kemudian ui dalam larutan klorin 0,5 dan masukan handsoon kedalamn$a
18.
4ui tan%an den%an sabun #ada air
men%alir
dan
kerin%kan
den%an handuk. key point:
akukan - lan%kah ui tan%an Kerin%kan
den%an
handuk
'en$ut
Jantun%
bersih
1/.
+eriksa
ulan%
Janin. key point:
+eriksa
'JJ
diantara
kontraksi
+erhatikan
15.
4atat dalam #arto%ra<. key point:
4atat ketuban
"usmaharani
"aktu
sela#ut
di#eahkan,
9
Job sheet amniotomi
"arna air ketuban, dan 'JJ.
EVALUASI
1. 'iakhir ke%iatan dosen men%e6aluasi #raktik mahasis"a dalam mem#era%akan #rosedur tindakan amniotomi. &. Alat, bahan dan #erlen%ka#an di#ersia#kan seara te#at dan benar 8. Seluruh lan%kah ker!a dilakukan den%an urutan $an% benar /. Keselamatan ker!a diikuti #ada saat melakukan tindakan amniotomi 5. +elaksanaan tindakan amniotomi dilakukan sesuai da
"usmaharani
10