JOB SHEET PEMERIKSAAN PADA IBU HAMIL
Untuk Memenuhi Tugas METSUS Nama Dosen Do sen : H! ELLA EL LA NURLELA"A NURLELA"ATI SsiT# M!Kes
DISUSUN OLEH : NO$IA HERLINA NURLINA NUR%ATI SRI SUDARTI RETNO SUMARTINI
PRO&RAM STUDI D I$ KEBIDANAN STIKES BHAKTI PERTI"I INDONESIA '()*
JOB SHEET Topik Keterampilan
: Pemeriksaan Pada Ibu Hamil
Unit
: MK. Asuhan Kebidanan I
Waktu
: 30 menit
Obekti! Perilaku "is#a
: "etelah mempelaari praktik Asuhan Kebidanan pada ibu hamil$ diharapkan mahasis#a mampu : %.
Men&iapkan perlen(kapan
alat &an(
'alat$
bahan
diperlukan
dan untuk
pemeriksaan pada ibu hamil sesuai prosedur ).
den(an benar tanpa bantuan. Melakukan pemeriksaan pada ibu hamil sesuai
3.
den(an prosedur &an( sistematis. Mendeteksi se*ara dini adan&a tanda dan (eala baha&a pada ibu hamil den(an benar
+. Alat bentuk men(aar
tanpa bantuan. Melalukan pendokumentasian.
: %. ,ob sheet ). -a!tar tilik 3. Phantom
Metode
: -emonstrasi
-osen
:
e!erensi
: %.
/artini$ istri. )0%). Asuhan kebidanan pada ibu
).
hamil normal. o(&akarta : 1uha Medika Ika$ dkk. )0%0. Asuhan kebidanan kehamilan. o(&akarta : nuha medika.
3.
Manuaba$ Ida A&u 2handranita.$ Manuaba$ Ida /a(us de 4aar.$ Manuaba$ Ida /a(us de.
)0%0. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. ,akarta : 52. +. "ai!uddin$ Abdul /ari.
)006.
ILMU
Kebidanan. 5disi +. ,akarta : a&asan /ina Pustaka "ar#ono pra#irohardo.
Dasa+ Teo+i Asuhan Kehami,an
Kehamilan adalah mata rantai &an( berkesinambun(an dan terdiri dari o7ulasi$ mi(rasi spermato8oa dan o7um$ konsepsi dan pertumbuhan 8i(ot$ nidasi 9implantasi pada uterus$ pembentukan plasenta$ dan tumbuh kemban( hasil konsepsi sampai aterm.
Menurut
4ederasi
Obstetri
inekolo(i
Internasional$
kehamilan
dide!inisikan seba(ai !ertilisasi atau pen&atuan dari spermato8oa dan o7um dan dilanutkan den(an nidasi atau implantasi. /ila dihitun( dari saat !ertilisasi hin((a lahirn&a ba&i$ kehamilan normal akan berlan(sun( dalam #aktu +0 min((u atau %0 bulan lunar atau ; bulan meneurut kalender internasional. Kehamilan terba(i dalam 3 trimester$ di mana trimester kesatu berlan(sun( dalam%) min((u$ trimester kedua %< min((u 9min((u ke %3 hin((a min((u ke=)> $ dan trimester keti(a %3 min((u 9min((u ke=)6 hin((a ke=+0.
Asuhan kehamilan adalah asuhan ? pela&anan &an( diberikan kepada ibu hamil untuk mempersiapkan kehamilan$ persalinan dan masa ni!as &an( aman. Tuuan utama suhan kehamilan adalah menurunkan atau men*e(ah kesakitan dan kematian maternal dan perinatal. Adapun tuuan khususn&a: %. Memantau kemauan kehamilan$ memastikan keseahteraan ibu dan tumbuh kemban( anin ). Menin(katkan dan mempertahankan kesehatan !isik$ mental$ serta sosial ibu dan ba&i 3. Menemukan se*ara dini adan&a masalah atau (an((uan dan kemun(kinan komplikasih &an( teradi selama masa kehamilan +. Mempersiapkan ibu a(ar masa ni!as dan pemberian A"I esklusi! beralan normal <. Mempersiapkan ibu dan keluar(a dapat berperan den(an baik dalam memelihara ba&i a(ar dapat tumbuh dan berkemban( se*ara normal
Kehamilan patolo(is tidak teradi se*ara mendadak karena kehamilan dan e!ekn&a terhadap or(an tubuh berlan(sun( se*ara bertahap dan beran(sur ' an(sur. -eteksi dini (eala dan tanda baha&a selama kehamilan merupakan upa&a terbaik untuk men*e(ah teradin&a (an((uan &an( serius terhadap kehamilan ataupun keselamatan ibu hamil. eala dan tanda baha&a pada kehamilan &aitu : 1. 2. 3. 4. 5.
"akit kepala &an( hebat. Pen(lihatan kabur. Mual muntah berlebihan. 1&eri perut. Pen(eluaran per7a(inam.
Pene,asan ,engka- asuhan kehami,an
1. 2. 3. 4. 5.
Memperkenalkan diri @sapa klien den(an ramah Bakukan in!orm *onsent ,elaskan prosedur pemeriksaan Bakukan anamnesa klien anti bau klien @an(an lupa in!ormasikan untuk men(ambil urine 9elaskan pada ibu untuk membuan( urine &an( pertama kali keluar lalu menampun(
urine &an( keluar selanutn&a 6. Persiapan alat @susun se*ara er(onomis$ sesuai #aktu pen((unaan&a 7. Bakukan timban( dan tin((i badan 8. Antar ibu ketempat periksa @minta ibu untuk berbarin( di tempat tidur 9. "elimuti ibu 10. Pasan( sampiran atau tirai @a(ar pri7asi klien tera(a 11. Bakukan *u*i tan(an 12. Bakukan pemeriksaan TTC @ukur mulai dari suhu$ tekanan darah$ nadi$ dan perna!asan 13. Bakukan pemeriksaan kepala sampai leher ( rambut, mata, hidung, telinga, mulut, leher ) 14. Bakukan pemeriksaan pa&udara 15. Bakukan pemeriksaan dada 16. Bakukan pemeriksaan ekstremitas atas 17. Bakukan inspeksi abdomen @lihat apakah ada luka bekas operasi 18. Bakukan pemeriksaan tin((i !undus @ukur tin((i !undus uteri men((unakan
ari tan(an ika usia kehamilan D)0 min((u$ dan (unakan metlin ika usia kehamilan E))min((u
19. Bakukan palpasi abdomen @untuk memeriksa posisi anin 20. Hitun( den&ut antun( anin 21. asakan adakah kontraksi 22. Bakukan pemeriksaan ekstremitas ba#ah 23. -ekatkan alat 24. Pakai sarun( tan(an 25. Melihat apakah ada pengeluaran l!ur albu" 26. #akukan $ul$a h%giene &gunakan air dan kapa" ' untuk $ul$a h%giene mulai dari labia ma%!ra , min!ra, klit!ri" "ampai anu" 27. Melakukan pemerik"aan apakah ada pembe"aran kelen*ar bart!lini dan melihat apakah ada $ari"e" pada $agina atau tidak. 28. /ereskan alat @rapikan alat &an( sudah di(unakan untuk 7ul7a h&(iene 29. 2u*i sarun( tan(an @*elupkan sarun( tan(an dalam larutan klorin 0$
lepas se*ara terbalik 30. Bakukan pemeriksaan pin((an( @periksa apakah ada n&eri ketuk atau tidak 31. Bakukan pemeriksaan re!lek patella 32. 2u*i tan(an 33. ,elaskan hasil pemeriksaan @semua hasil pemeriksaan dielaskan sampai ibu men(erti 34. /erikan pendidikan kesehatan @(unakan bahasa &an( mudah dimen(erti$ dan berikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan dan usia kehamilan 35. Memberikan imuni"a"i ("e"uai "krining) 36. Memberikan "uplemen tambah darah 37. Mengan*urkan ibu untuk melakukan pemerik"aan lab!rat!rium (darah rutin, dan khu"u") 38. Bakukan dokumentasi @dokumentasikan &an( telah dikerakan
Petunuk Bagi Mahasis.a
%. ). 3. +. <.
/a*a dan pelaari lembar kera den(an baik "iapkan alat ' alat &an( dibutuhkan dan susun se*ara er(onomis Ikuti petunuk &an( ada pada ob sheet /erkera se*ara hati ' hati dan teliti Tan&akan pada dosen bila terdapat hal ' hal &an( kuran( dimen(erti atau pahami
Kese,amatan Ke+a
%. Patuhi prosedur pekeraan
). 3. +. <.
/ertindak lembut dan hati ' hati pada saat melakukan tindakan Betakkan peralatan pada tempat &an( teran(kau oleh petu(as Perhatikan teknik septik dan antiseptik unakan sarun( tan(an steril untuk melakukan 7ul7a h&(iene
Pe+a,atan Pe+a,atan :
%. Tensimeter ). "tetoskop 3. Termometer +. Penli(ht <. Kom tissue G. Kom kapas -TT >. Alkohol s#ab 6. Metline ;. Beane* %0. /ak instrumen %%. Hands*oen %). /en(kok %3. e!lek hummer
%+. Timban(an badan %<. Pen(ukur tin((i badan %G. ,am tan(an den(an detik %>. /askom berisi larutan klorin 0$
len(kap )). Alat pemeriksaan reduksi urine len(kap.
Bahan :
%. Barutan dekontaminasi sudah dalam tempatn&a ). "abun *u*i tan(an Perlen(kapan : %. Phantom ibu
Pe+sia-an Lingkungan :
%. Peneran(an dan *aha&a *ukup ). Tempat tidur terbuka len(kap Pe+sia-an Peno,ong :
%. Alat sabun *u*i tan(an sudah len(kap "abun • Air men(alir • Handuk bersih dan kerin( 9tissue$dsb •
P+ose/u+ Pe,aksanaan :
pemeriksaan
hemo(lobin protein
dan
)! Pe+sia-an : a. Bakukan konselin( dan in!orm *onsent b. "iapkan peralatan$ bahan$ dan perlen(kapan &an( akan di(unakan serta
susun ? letakkan se*ara er(onomis *. "iapkan lin(kun(an untuk mena(a pri7asi klien d. /eritahu ibu tentan( tindakan &an( akan dilakukan
'! Langkah 0 ,angkah No
Langkah Peke+aan Dan Ke1 Point
%.
Memperkenalkan diri @sapa klien den(an ramah
).
Bakukan in!orm *onsent @in!orm *onsent an(an sampai ketin((alan dalam memberikan asuhan$ (unakan kata ' kata &an( mudah dimen(erti
3.
,elaskan prosedur pemeriksaan @dielaskan se*ara rin*i prosedur &an( akan dilakukan
I,ust+asi &am2a+
+.
Bakukan anamnesa klien @tan&ankan keluhan$ data subekti! dari klien
<.
anti bau klien @an(an lupa in!ormasikan untuk men(ambil urine 9elaskan pada ibu untuk membuan( urine &an( pertama
laki
keluar
lalu
menampun( urine &an( keluar selanutn&a G.
Persiapan alat @susun se*ara er(onomis$ sesuai #aktu pen((unaan&a
>.
Bakukan badan
timban( @pastikan
dan
tin((i
men(ukur
den(an benar
6.
Antar ibu ketempat periksa @minta ibu untuk berbarin( di
tempat tidur 9ibu tidak boleh terlentan( lebih dari %0 menit
;.
"elimuti ibu @selimuti ibu dan an(a lupa anurkan untuk mirin( kiri
%0. Pasan( sampiran atau tirai @a(ar pri7asi klien tera(a
%%.
Bakukan *u*i tan(an @*u*i tan(an den(an > lan(kah e!ekti! diba#ah air men(alir dan kerin(kan den(an handuk bersih
%). Bakukan pemeriksaan TTC @ukur mulai dari suhu$ tekanan darah$ nadi$ dan perna!asan
%3. Bakukan
pemeriksaan
kepala
sampai leher @pemeriksaan mulai dari rambut$ mata$ hidun($ mulut$ telin((a dan leher
%+. Bakukan pemeriksaan pa&udara @inspeksi kebersihann&a$ palpasi untuk memeriksa benolan$ dan periksa
apakah
sudah
ada
pen(eluaran A"I
%<. Bakukan pemeriksaan dada @(unakan
stetoskop
untuk
menden(arkan bun&i antun( dan perna!asan
%G. Bakukan pemeriksaan ekstremitas atas @periksa kebersihan kuku
%>. Bakukan inspeksi abdomen @lihat apakah ada luka bekas operasi
%6. Bakukan
pemeriksaan
tin((i
!undus @ukur
tin((i
!undus
uteri
men((unakan ari tan(an ika usia kehamilan D)0 min((u$ dan (unakan
metlin
ika
usia
kehamilan E))min((u %;. Bakukan palpasi abdomen @untuk memeriksa posisi anin
)0. Hitun( den&ut anin @den(arkan -,, men((unakan laene* sambil meraba nadi
)%. asakan adakah kontraksi @periksa apakah kontraksi suda ada atau belum
)). Bakukan pemeriksaan ekstremitas ba#ah @periksa kebersihan kaki$ dan raba
kaki
untuk
men(etahui
adan&a 7arieses dan oedema
)3. -ekatkan alat @dekatkan
alat
di(unakan
untuk
&an(
akan
melakukan
7ul7a h&(iene
)+. Pakai sarun( tan(an @(unakan sarun( tan(a steril
)<. Bakukan 7ul7a h&(iene @(unakan air dan kapas -TT unt>uk 7ul7a h&(iene mulai dari labia ma&ora $ minora$ klitoris sampai anus
)G. /ereskan alat @rapikan di(unakan h&(iene
alat
&an(
untuk
sudah 7uul7a
)>. 2u*i sarn( tan(an @*elupkan sarun( tan(an dalam larutan klorin 0$
)6. Bakukan pemeriksaan pin((an( @periksa apakah ada n&eri ketuk atau tidak
);. Bakukan pemeriksaan re!lek patella @pastikan men(etuk pada daerah &an( tepat
30. 2u*i tan(an @*u*i tan(an den(an > lan(kah e!ekti! diba#ah air men(alir dan kerin(kan den(an handuk bersih
3%. ,elaskan hasil pemeriksaan
@semua
hasil
pemeriksaan
dielaskan sampai ibu men(erti
3). /erikan pendidikan kesehatan @(unakan bahasa &an( mudah dimen(erti$
dan
berikan
pendidikan
kesehatan
sesuai
kebutuhan dan usia kehamilan 33. Bakukan dokumentasi @dokumentasikan
&an(
telah
dikerakan
A-,ikasi
%. Menunuk salah satu mahasis#a untuk melakukan demonstrasi ). Mintalah mahasis#a lain untuk memperhatikan dan melakukan penilaian terhadap lan(kah &an( dilakukan men((unakan da!tar tilik 3. -iskusikan hasil penilaian teman den(an mahasis#a lain dan beri masukan +. Bakukan penilaian praktik se*ara umum
E3a,uasi
%. Persiapan alat dan bahan telah sesuai den(an da!tar tilik ). Prinsip pen*e(ahan in!eksi dan keselamatan kera telah dilakukan den(an baik
3. Ban(kah klinik telah dilakukan sesuai prosedur.