Benang, Jarum dan Hecting
Benang •
Jenis bahan
•
Kemampuan tubuh untuk menyerap menyerap
•
filamen
Bahan benang •
•
Bahan alami –
Absorbable : catgut plain,catgut chromic
–
Non-absorbable : silk, metallic suture
Bahan sintetik –
–
Absorbable : Polyglactin 910, Poliglikolik, dll Non-absorbable : Polypropamide, Polypropylene dll
Ukuran benang bedah •
•
•
•
•
Ukuran terbesar adalah 1 dan ukuran terkecil adalah 11-0 atau 12-0. Ukuran dimulai dari nomor 1 dan ukuran bertambah besar dengan bertambah 1, sedangkan apabila ukuran bertambah kecil maka ditambah 0. Ukuran benang system Eropa ( metric gauge ) adalah metric 0,1 ( 0,010 – 0,019 mm ) sampai metric 10 ( 1,00 – 1,09 ). ukuran benang system Amerika ( imperial gauge ) ukuran 11-0 ( 0,010 – 0,019 ) sampai ukuran 7 ( 1,00 – 1,09 ). Dalam kemasan selain dicantumkan diameter juga panjang benang dalam cm.
Plain catgut •
• • • •
•
Terbuat dari usus domba dan serabut collagen tendon flexor sapi Diserap tubuh dalam waktu 7-10 hari Warna : putih dan kekuningan Ukuran : 5,0-3 Kegunaan : untuk mengikat sumber perdarahan kecil, menjahit subkutis dan dapat pula dipergunakan untuk menjahit kulit terutama daerah longgar (perut, wajah) yang tak banyak bergerak dan luas lukanya kecil. Plain catgut harus disimpul paling sedikit 3 kali, karena dalam tubuh akan mengembang.
Chromic catgut •
Berbeda dengan plain catgut, sebelum dipintal ditambahkan krom, sehingga menjadi lebih keras dan diserap lebih lama 20-40 hari.
•
Warna : coklat dan kebiruan
•
Ukuran : 3,0-3
•
Kegunaan : penjahitan luka yang dianggap belum merapat dalam waktu 10 hari, untuk menjahit tendo untuk penderita yang tidak kooperatif dan bila mobilisasi harus segera dilakukan.
Seide/Zyde (silk/sutera) •
•
Bersifat tidak licin seperti sutera biasa karena sudah dikombinasi dengan perekat, tidak diserap tubuh. Pada penggunaan disebelah luar maka benang harus dibuka kembali.
•
Warna : hitam dan putih
•
Ukuran : 5,0-3
•
Kegunaan : menjahit kulit, mengikat pembuluh arteri (arteri besar) dan sebagai teugel (kendali)
Vicryl •
•
Benang sintetis kemasan atraumatis. Diserap tubuh tidak menimbulkan reaksi jaringan. Dalam subkutis bertahan 3 minggu, dalam otot bertahan 3 bulan
•
Warna : ungu
•
Ukuran : 10,0-1
•
Penggunaan : bedah mata, ortopedi, urologi dan bedah plastic
Steel wire •
Merupakan benang logam terbuat dari polifilamen baja tahan karat. Sangat kuat tidak korosif, dan reaksi terhadap tubuh minimum.
•
Mudah disimpul
•
Warna : putih metalik
•
Kemasan atraumatik
•
Ukuran : 6,0-2
•
Kegunaan : menjahit tendo
MACAM-MACAM JAHITAN
1.Jahitan terputus (interupted suture) 2.Jahitan bersambung(continous Suture) 3.Jahitan matras (matrass suture): Vertikal & horizontal 4.Jahitan modifikasi: tension suture, blunket suture (continous lock suture), button suture, subcuticular suture. 5.Jahitan angka delapan
Jahitan Terputus (Interupted Suture).
1. utk menutup luka pada daerah muka, 2. luka yang dalam 3. penjahitan setelah pembedahan di rongga mulut spt penutupan flap setelah pencabutan gigi yang impaksi, eksisi frenulum labial dll : 1. kuat & tiap jahitan bebas sehingga bila salah satu jahitan terlepas tidak akan mempengaruhi jahitan lainnya. 2. dapat membuat bermacam-macam jarak antara tiap,jahitan dengan luka.
Jahitan Terputus (Interupted Suture)
untuk menutup luka pada jaringan sub cutan & kadang-kadang untuk menutup luka yang panjang pada kulit & pada margin gingival, ex: alveolektomi.
Keuntungan: 1.Tehnik jahitan ini menghasilkan iahitan yanglebih rapi 2.waktu lebih singkat 3.distribusi tegangan terhadap seluruh garis jahitan adalah tetap.
JAHITAN MATRAS (MATRASS SUTURE)
untuk penutupan luka yg lebih lebar pada kulit, yg membutuhkan tarikan sedikit lebih besar.
Td 2 lapisan jahitan, satu jahitan membantu memberikan pendukung yg cukup pd permukaan luka, sedang jahitan yg lainnya adalah untuk membantu merapatkan tepi luka hingga sejajar.
Matras horizontal continous
dilakukan dengan jahitan terputus atau bersambung. Digunakan pada penutupan rongga kista, pada penjahitan luka bekas pencabutan gigi serta membran mukosa pada penutupan fistula, pengangkatan fibroma, juga pada kasuh bedah palatoplasty. Matras horizontal terputus
•
•
•
dihasilkan adaptasi yg baik pd penutupan margin gingiva setelah alveolektomi & juga pd pembedahan dgn insisi panjang.
•
Keistimewaan: merupakan jahitan bersambung yg mengunci, sehingga selain memberi adaptasi yg rapat pd jaringan, juga jahitan ini akan lebih kuat.
•
•
•
•
modifikasi jahitan terputus & jahitan matrass. Simpul pd jahitan ini berada pd tiap sisi luka digunakan pd perbaikan celah bibir serta pd penjahitan mukosa dasar mulut untuk pendalaman vestibulum
Jahitan terputus yg letak simpulnya terbalik & terpendam di dalam jaringan
Jahitan ini digunakan untuk menutup luka pd lapisan sub kutan
Jahitan bersambung yg dapat dilakukan tanpa membuat simpul, tapi hanya dengan cara mengeluarkan sedikit ujung benang dari dalam luka yg ditempatkan secara bebas pd permukaan kulit & kemudian diplester utk mencegah jangan sampai lepas
SUBCUTICULAR BERSAMBUNG
SUBCUTICULAR TERPUTUS
Digunakan pada penjahitan luka bekas pencabutan gigi untuk memberikan perlindungan pada daerah operasi.
