1. Pengert Pengertian ian . Tuju Tujuan an $. %ebi %ebijak jakan an ). Re#e Re#ere rens nsii *. Prosedur + Langkah, langkah
No. Dokumen No. Revisi TanggalTerbit Halaman
: : : :
Otisah, SKM NIP. !""#$%%!&'#%%##
Luka adalah terputusny terputusnyaa kontinuit kontinuitas as dari dari suatu suatu jaringan jaringan yang disebabkan disebabkan oleh karena trauma. !eni !eningk ngkat atka kan n kua kuali lita tass pel pelay ayana anan n per pera" a"at atan an luka luka agar agar tid tidak ak terj terjad adii in# in#ek eksi si lanj lanjut ut.. %epmenke %epmenkess nomor nomor 1& tahun tahun ''( ''( tentan tentang g %ebij %ebijakan akan Dasar Dasar Pusk Puskesm esmas as Perm Permen enke kess No. No. *( tahun ahun '1) '1) Pe(sia)analat : . *lkes +ang ste(il He-ting Set -lkes yang tidak steril 1. 4unt 4untin ing g lur lurus us . 4unti 4unting ng benko benkok k lan/ lan/ip ip 1. ran/art $. %lem %lem:: kea kean n ko/k ko/ker er . 0auter ). Pins Pinset et anat anatom omii $. Tempa Tempatt samp sampah ah tert tertutu utup p medi mediss *. Pins Pinset et /hir /hirru rurg rghi hiee ). ter teril ilis isat ator or 2. Nali alidvoed voedeer *. Tensim nsimet eter er 3. 9aru 9arum m he/t he/tin ing g bula bulatt 2. tetoskop &. 9aru 9arum m hea/ hea/ti ting ng seg segit itig igaa 3. engkok (. Hand Hand s/oe s/oen n ste steri rill &. 4unt 4untin ing g #erb #erban and d 1'. enang jahuit jahuit /at gut gut ;eide (. 5erb 5erban an 4ul 4ulung ung 11. Duk lubang lubang steri sterill 1'. askomsteri askomsterill + /u/ing /u/ing 1. %asa 1 tromol tromol ukuran ukuran sedang 11. 11. !asker !asker 1. 5erban 5erband d 1$. Pleste Plesterr : 1). etadine etadine soluti solution on 1*. H6 H6 $ 7 12. 0airan 0airan Na0l Na0l 13. Termome Termometer ter a8illa 1&. Timer Timer++ 9am 1(. 6bat anesthesi anesthesi mis mis Lidokain '. puit puit $ // 1. puit puit * // . Pisau Pisau /ukur /ukur . Pe(s Pe(sia ia)a )an n Pasi Pasien en a. 9ika luka ringan ringan + ekskorias ekskoriasi+ i+ le/et+ le/et+ bersih bersih dan tidak tidak perlu perlu tindakan tindakan jahit jahit luka /ukup dibersihkan dengan desin#ektan kemudian ditutup dengan kassa steril dan dibalut dengan #erban. Pasien diberitahu bah"a luka akan diobati tanpa dilakukan penjahitan. b. 9ika luka robek dan kotor maka : /. !enjel !enjelask askan an pada pasien pasien tntang tntang tindaka tindakan n yang akan dilakuk dilakukan an dibersih dibersihkan kan dan akan dilakukan. d. 9ika luka luka berat berat yaitu yaitu luka yang yang tergolong tergolong besar besar dan dalam dalam dengan dengan perdarahan perdarahan banyakprinsip penangananya adalah dengan : !en/egah !en/egah dan mengatasi mengatasi sho/k menghentikan menghentikan perdarahan perdarahan men/egah men/egah • in#eksi mengurangi rasa sakit. !elakukan rujukan ke Rumah akit. • %. Pe(s Pe(sia ia)a )an n /ingk /ingkun unga gan n a. uasana uasana ruangan ruangan tenang tenang ventila ventilasi si /ukup /ukup serta serta pen/ahayaan pen/ahayaan yang terang. terang. a. !enganjurkan !enganjurkan pada keluarga keluarga pasien untuk keluar ruangan. ruangan. b. Pemasangan sketsel.
0. Pe(sia)an Petugas a. !en/u/i tangan sesuai 6P. b. !emakai hand s/hoensteril sesuai 6P. $. Penatalaksanaan /uka !embersihkan luka dengan /ara: a. !emasang bengkok di ba"ah lokasi luka. b. . Pengikatan dilakukan dengan menggunakan simpul bedah =surgeon?sknot>. e. eri desin#ektan daerah luka dengan /ara : !en/ukur rambut di sekitar luka =apabila mengganggu penutupan luka • yang dilakukan oleh pendamping>. !embersihkan sekitar luka dengan /airan pembersih =betadin> dengan • /ara mengusap dari sekitar pinggir luka ke arah luar jangan sampai /airan pembersih masuk ke dalam luka. #. !emasang duk di atas luka =/aranya> dengan /ara meletakkan duk di atas luka sehingga yang tampak hanya luka dan daerah sekeliling luka sekitar 1 /m. g. !empersempit lapangan dengan meletakkan duk steril =duk lobang> di atas luka dengan /ara meletakkan duk di atas luka sehingga yang tampak hanya luka dan daerah sekeliling luka sekitar 1 /m. h. !elakukan tes sensitisasi terhadap lido/ain dengan /ara: i. ila hasil tes negati# dilakukan anastesi lokal dengan menyuntikkan lidokain pada sekitar luka dengan /ara menyuntikan lidokain =dosis maksimum de"asa: dengan epine#rin :3 mg+ kg maksimum *''mg tanpa epine#rin : )* mg+ kg maksimum $'' mg> dipinggir luka diarahkan ke samping kanan dan kiri luka sampai merata. j. !enunggu kurang lebih * menit. k. !emastikan anestesi sudah bekerja dengan /ara menyentuh bagian yang dianestesi kemudian menanyakan kepada pasien apakah masih merasakan sakit atau tidak tebal atau tidak. l. !enjahit luka disesuikan dengan kondisinya "aktu selama /edera berlangsung derajat kontaminasi dan vaskularisasi.: luka lebih dari & jam masuk kontaminasi maka jarak jahitan satu dan lainya 1 sampai 1* /m ila kurang dari & jam jarak jahitan '* /m. !emasukan benang /utgut ke dalam jarum jahit. !emotong benang • disesuaikan dengan banyaknya jahitan yang akan dilakukan =satu jahitan @ * /m benang>. Lemak sub kutan disatukan dengan lemak sub /utan yang terpisah • dengan menggunakan pinset /irurgi. edikit jahitan untuk menutup ruang mati. Lihat 6P HA0T
penyembuhan optimal. Lihat 6P HA-0T. o. !en/atat hasil kegiatan pada status pasien. p. erikan pro#ilaksis tetanus berdasarkan kondisi luka dan status imunisasi pasien dengan /ara : !emberitahu pasien bah"a pasien akan mendapat terapi -T. !en/u/itangansesuai 6P. o o !emakai hands/oen sesuai 6P. o !embebaskan daerah yang akan dilakukan suntikan =sepertiga lengan atas bagian dalam> menyingsingkan lengan baju ke atas sampai sendi bahu. o Pasang perlak di ba"ah daerah yang akan dilakukan injeksi intra /utan. -mbil obat -T dan ambil '1 // dien/erkan dengan aBua bidest menjadi o 1// lalu siapkan pada bak steril. Desin#eksi daerah yang akan dilakukan suntikan dengan kapas al/ohol o mengambil kapas dibasahi alkohol dan dioleskan memutar dari dalam keluar. o !enegangkan dengan tangan kiri menggunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk meregangkan kulit sepertiga lengan atas sebagai daerah tempat penyuntikan. Lakukan penusukan dengan jarum menghadap ke atas dengan sudut 1* , ' o derajat terhadap permukaan kulit disuntikkan sub/utan. emprotkan obat sebanyak '1 // hingga terjadi gelembung dengan o menekan pangkal spuit pelan,pelan. o Tarikspuitdenganpelan,pelan. o !elingkaridaerahsekitargelembungdenganspidoldengan diameter * /m ambilspidoluntukmenandaidaerahsuntikandengan diameter * /m. Tunggu reaksi obat selama 1',1* menit. o -mati daerahlingkaranbilapositi#tandanyaadanyakemerahanataubengkak. o 6bservasiadanyareaksialergisistemik =misalnya :sulitberna#as sulitberna#as keringatdingin pingsan mualdanmuntah>. %embalikan posisi klien mengatur lengan baju pada posisi semula • =diturunkan>. uang peralatan yang tidak digunakan ditempat sampah medis dan o mengambili barang,barang yang sudah kotor atau tidak dipakai dan dimasukkan ketempat sampah medis. !elepas hands/oen =sesuai 6P>. o !en/u/itangan =sesuai 6P>. • Dokumentasikantindakan yang telahdilakukan =sesuai 6P>. emuakegiatan o yang telahdilakukandi/atat di rekammedispasien.