Jaras Aferen Dan Eferen Refleks Pupil

1. JARAS AFEREN DAN EFEREN REFLEKS PUPIL Lengkung Aferen Refleks Cahaya Pupil Serabut aferen menyertai serabut visual di nervus dan traktus optikus di dekat korpus genikulatum lateral,tetapi tidak langsung masuk ke struktur tersebut,melainkan

berbelok

kearah

kolikulus

superior

dan

berakhir

di

nuclei

area

 pretektalis.Interneuron yang terletak di sini berproyeksi lebih lanjut ke nuclei parasimpatik Edinger Westphal (Nuklei Otonom aksesorius) kedua sisi.Persarafan bilateral nuclei EdingerWestphal ini merupakan dasar anatomis respon cahaya konsensual : penyinaran cahaya pada satu mata menginduksi konstriksi pupil tidak hanya pada sisi mata tersebut,tetapi juga pada pupil kontralateral. Lesi Jaras Aferen Lesi pada radiasio optika,korteks visual,atau kolikulus superior tidak mempengaruhi reflex cahaya pupil.Suatu lesi di area pretektalis menghilangkan reflex ini.Hal ini menunjukkan bahwa struktur-struktur yang disebutkan pertama kali tidak  berpartisipasi pada lengkung reflex,dan bahwa lengkung aferen reflex harus berjalan melewati area pretektalis,meskipun lokalisasi anatomis jaras ini secara tepat belum diketahui.Begitu pula  pada lesi nervus optikus,yang mengganggu serabut aferen lengkung reflex di lokasi yang  berbeda,mengganggu respon pupil terhadap penyinaran pada mata sisi lesi :pupil ipsilateral maupun kontralateral tidak dapat berkonstriksi secara normal. Penyinaran mata pada sisi kontralateral akan diikuti oleh konstriksi kedua pupil secara normal.Temuan ini menunjukkan adanya defek aferen pupil. Lengkung eferen refleks cahaya pupil Serabut eferen berasal dari nucleus Edinger-Westphal dan berjalan di nervus okulomotoris ke orbita.Serabut praganglionik  parasimpatis bercabang dari nervus okulomotorius di dalam orbita dan berjalan ke ganglion siliare, yang sel-sel ganglionnya membentuk stasiun relay sinaptik.Serabut postganglionic yang  pendek keluar dari ganglion siliare dan kemudian memasuki bola mata dan mempersarafi m.spingter pupil. Lesi Jaras Aferen Jika nervus okulomotorius atau ganglion siliare rusak,impuls dari

nuleus

Edinger-Westphal

tidak

dapat

lagi

mencapai

m.Spingter

pupil

mata

ipsilateral.hasilnya adalah midriasis tanpa adanya refleks cahaya. Stimulus cahaya berupa cahaya yang masuk di mata kanan akan dikirim melalui nervus optikus ( B II) sebagai impuls aferen ke midbrain (kolikulus superior). Dari sana nervu s optikus akan  berganti neuron menuju nucleus Edinger-Wesrphal pada ipsilateral. Serat saraf berlanjut menjadi  N III untuk kedua mata lalu menuju ke ganglion ciliary dan menjadi nervus ciliary brevis yang akan mempersarafi N. Sphincter pupillae.

Pada mata yang diberikan cahaya, respon ini akan dianggap sebagai reflex cahaya langsung sedangkan pada mata sebelahnya sebagai reflex cahaya tidak langsung.

2. RESEPTOR BETA Ada tiga tipe reseptor beta  dan masing-masing mengontrol beberapa fungsi berdasarkan pada lokasi mereka dalam tubuh. o

Reseptor Beta-1 ditemukan di jantung, otak, mata, neuron adrenergik perifer, dan ginjal; Reseptor β 1 merupakan reseptor yang bertanggung jawab untuk menstimulasi  produksi katekolamin  yang akan menstimulasi produksi renin.  Dengan berkurangnya  produksi renin, maka cardiac output   akan berkurang yang disertai dengan turunnya tekanan darah.

o Reseptor Beta-2 ditemukan dalam paru, saluran pencernaan, hati, rahim (uterus), pembuluh darah, dan otot rangka; o Reseptor Beta-3 dapat ditemukan pada sel-sel lemak.