Penjelasan Kelengkapan pengisian Asesmen awal medis rawat inap oleh DPJP Kelengkapan pengisian adalah terisinya secara lengkap oleh DPJP lembar Asesmen Awal Medis Rawat Inap yang berisi : 1. Pengkajian - Data subyektif - Data obyektif 3. Analisa/ Diagnosa 4. Program/ rencana 5. Tanggal dan waktu pengisian 6. Nama dan tanda tangan DPJP Semua Lembar Asesmen Awal Medis Rawat Inap 1x24jam Pasien Meninggal/ dirujuk sebelum DPJP visite pertama kali Rawat inap (Agatha, Beneta, Cassandra, Perinatologi) Kepala Ruang Continuity of care DPJP di RSUWB masih belum lengkap dalam mengisi asesmen awal medis rawat inap kurang lebih 50-60% , diharapkan dengan adanya indikator ini dapat meningkatkan kelengkapan DPJP dalam mengisi asesmen awal medis rawat inap Jumlah Lembar Asesmen Awal Medis rawat inap yang lengkap dalam 1 bulan Jumlah Lembar Asesmen Awal Medis rawat inap dalam 1 bulan Jumlah Lembar Asesmen Awal medis rawat inap yang lengkap dalam 1 bulan Jumlah Lembar Asesmen awal medis rawat inap dalam 1 bulan
16. Metode pengukuran 17. Tipe Pengukuran (indikator) 18. Sumber Data (audit tools/ file name) 19. Waktu Pelaporan 20. Frekuensi pengumpulan data
Retrospektif
21. 22. 23. 24.
90 % Sensus Ruang rawat inap (Agatha, Beneta, Casandra, Perinatologi) Tiap bulan dilaporkan ke Komite Mutu, Feedback ke DPJP
Target Kinerja Sample SIZE (n) Area Monitoring Rencana Komunikasi/ pelaporan hasil data 25. Referensi
x100%
Outcome Lembar Asesmen Awal Medis Rawat Inap Buku Bantu Checklist Asesmen Awal Medis Rawat Inap Bulanan Harian
Panduan Asesmen Pasien, Panduan DPJP
Semarang, 17 Februari 2017 Dibuat oleh oleh Nama Jabatan
dr.Linda dan TIM Ka.IRNA
Disetujui oleh
Dr.Sri Kadarsih, MM Direktur
Tanda Tangan
KERTAS KERJA Angka Kelengkapan Pengisian Asesmen Awal Medis Rawat Inap oleh DPJP Tanggal
No
Nama Pasien
No.RM
Komponen Lembar Asesmen Awal Medis Rawat Inap Pengkajian Analisa/ Program/ Tanggal dan Diagnosa rencana waktu pengisian Data Data subyektif obyektif
Nama dan tanda tangan DPJP
Kelengkapan Lengkap Tidak Lengkap
Keterangan : Denominator (D) dihitung dari nomor urut kolom Nomor Numerator (N) dihitung dari jumlah kolom Lengkap
Rekap Data Angka Kelengkapan Pengisian Asesmen Awal Medis Rawat Inap oleh DPJP ( IRNA)
