Inyecciones Intravenosas Esta vía es comúnmente utilizada para la suministración de sueros, vitaminas, medicamentos mediante regulador de flujo o para sacar muestras de sangre.
Directa. Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta completar los 10 ml). Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento. Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos: • Preparar el material necesario. • Preparar el medicamento. • Elegir el lugar de inyección. • Administrar el medicamento. • Preparación del material necesario para la administración intravenosa de los
medicamentos. • Medicación. • Antiséptico. • Recipiente con la solución a perfundir. • Aguja de venopunción: tipo palomilla o tipo catéter endovenoso. • Sistema de perfusión. • Pie de suero. • Gasas o algodón. • Guantes (no es necesario que sean estériles). • Sistema de fijación.
El recipiente con la solución a perfundir: suele ser una botella de plástico o de cristal, la cual posee un tapón de caucho que, a su vez, está protegido por un capuchón metálico o de plástico. La capacidad del recipiente es variable (100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml) y elegiremos una u otra según la situación en la que nos encontremos, en este caso vamos a aplicar es: DEXTROMIN-B COMPOSICIÓN: Cada 100 ml. contienen: Sodio acetato ,125 mg. sodio cloruro, 125 mg.; calcio cloruro, 20 mg.; potasio cloruro 25 mg.; magnesio sulfato 20 mg.; dextrosa, 5g.; tiamina clorhidrato, 6 mg.; riboflavina 5, fosfato de sodio, 7mg.; cianocobalamina 5 mcg.; piridoxina clorhidrato, 10 mg.; sodio pantetonato, 5mg.; niacinamida, 100 mg.; glutamato monosódico, 5mg.; Lmetionina, 3,5 mg.; L-triptófano, 3.0 mg.; L-treonina 4,5 mg., L-Isoleucina, 5 mg.; Lfenilalanina, 6.5 mg.; L-lisina, 10 mg.; L-valina, 7.5 mg.; L-leucina, 12 mg.; L-histidina, 7 mg.; preservativos y agua destilada, c.s. USO EN: Bovinos, equinos y caninos. INDICACIONES: Reactivante del metabolismo celular. Contribuye a prevenir y eliminar los estados de anemia, coadyuvante en el tratamiento de anaplasmosis y babesiellosis, indicado en los casos de terapia de la glucosa, especialmente en shocks hipoglicémicos. El DEXTROMIN B es muy útil en los siguientes casos: Estados pre y postoperatorios, procesos deshidratantes, acetonemia del ganado, quemaduras graves, aclimatación del ganado, diarreas, inanición, en convalecencia de enfermedades infecciosas y crónicas donde se presente pérdida del apetito o imposibilidad para comer, actuando como reactivante del metabolismo celular. VIA DE APLICACIÓN: Intravenosa, subcutánea o intramuscular. DOSIS: Bovinos y equinos adultos: 500 a 2.000 ml. por día. Terneros, potros y perros: 10 ml. por kg. de peso por día. Estas dosis pueden variar a criterio del médico veterinario. PRESENTACIÓN: Frasco por 500 ml. Para colgar el recipiente en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el cual suele ser, o bien una argolla, o bien una redecilla plástica (canasta). La aguja de venopunción puede ser una palomilla o un catéter. El catéter es un dispositivo que consta de las siguientes partes:
• Una funda protectora. • El catéter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexión. • Un fiador metálico que va introducido en el catéter y que sobresale por su punta, lo cual
nos permite puncionar la vena. El fiador, en su otro extremo, posee unas pequeñas lengüetas de apoyo para los dedos y una cámara trasera, la cual nos permite observar si refluye la sangre en el momento que realizamos la punción. • El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo. Los diferente s
calibres y longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla. El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo. Los diferentes calibres y longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla El sistema de perfusión es el dispositivo que conecta el frasco que contiene la solución a prefundir con el catéter. Consta de las siguientes partes:
• Punzón. Con él se perfora el tapón de caucho del frasco. Para conservar su esterilidad
tiene una capucha protectora. • Toma de a ire con filtro. Para que la solución fluya, es necesario que vaya entrando aire a
la botella. La toma de aire permite que esto suceda sin que dicho gas pase al resto del sistema. El filtro, por su parte, impide la entrada de gérmenes. • Cámara de goteo o c uentagotas. Es un recipiente en el cual va cayendo la solución gota
a gota. Nos permite contar el número de gotas que caen por minuto, para así poder regular la velocidad con la que queremos pasar la perfusión. Hay cámaras de goteo que en su parte superior presentan una pequeña barrita vertical o micro gotero. Con él obtendremos, en vez de gotas, micro gotas, lo cual es útil cuando se desea ajustar con mucha precisión el ritmo de perfusión de la solución (medio hospitalario). • Alargadera. Es un tubo flexib le que parte del cuentagotas y que acaba con una conexión
para el dispositivo de punción. • Llave o pinza reguladora. Se encuentra en la alargadera y, como su nombre indica, nos
permite regular el ritmo de perfusión de la solución. Las hay de varias clases, pero la más frecuente es la tipo roller. • Puerto de inyección. Lo poseen algunos sistemas de perfusión. A través de ellos se
puede inyectar medicación sin tener que desconectar el sistema (lo cual favorece la asepsia).
Preparación del medicamento a administrar intravenosamente • Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y enfundarse unos
guantes, que en este caso no es preciso que sean estériles. A continuación haremos las siguientes actividades: Conectar el sistema de perfusión con la botella: • Abrir la toma de aire y cerrar la llave tipo roller del sistema de perfusión. Para facilitar su
posterior manejo y control, la llave debe de estar a unos 2-4 cm de la cámara de goteo. • Retirar la capucha protectora del punzón. No to car el punzón en ningún momento. • Insertar el punzón en el tapón de caucho de la botella que contiene el suero. • Invertir el frasco y colocarlo en el pie de suero. • Presionar la cámara de goteo con los dedos para que se llene hasta 1/3 -1/2 de su
capacidad. Si no hacemos esa presión y dejamos que se rellene por gravedad, lo que entrará en el sistema será la solución a prefundir junto con aire. • Abrir la llave tipo roller más o menos hasta la mitad para purgar de aire la alargadera (la
capacidad volumétrica de ésta es de 10 cc). • Una vez que la alargadera está llena de líquido, cerrar la llave tipo roller.
En la aplicación de medicación por goteo intravenoso, además de preparar la sustancia a administrar, hay que calcular la velocidad de perfusión. Para ello se debe de tener en cuenta que: 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 micro gotas A partir de aquí podemos hacer el cálculo de la velocidad de perfusión mediante reglas de tres o aplicando directamente la siguiente fórmula: • Número de gotas por minuto = volumen a administrar en cc x 20 gotas / tiempo en el que
tiene que pasar la perfusión expresado en minutos. • Número de micro gotas por minuto = volumen a administrar en cc x 60 micro gotas /
tiempo en el que tiene que pasar la perfusión expresado en minutos. Operación: regla de tres. 1 ml 20 gotas 500 ml x 500 ml x 20 gotas = 10000 gotas 1 ml
40 minutos 10000 gotas 1 minuto x 1 minuto x 10000 gotas = 10000 gotas = 250 gotas / minuto 40 minutos 40 minutos Elección del lugar de la inyección para la administración intravenosa de medicamentos. A la hora de elegir el lugar para la venopunción hay que tener en cuenta una serie de factores • El tipo de solución • El tamaño de la aguja • El tipo de vena • La edad del individuo
Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos se localizan en: • La vena aorta que se localiza en la tabla del cuello • vena caudal medial que se ubica en la parte de la cola
Practica Esta práctica se realizó en las instalaciones del centro agroindustrial y de fortalecimiento empresarial de Casanare ubicado en la ciudad de Yopal Casanare .
A la hora de decidir el lugar de venopunción se ha de ir sin prisas, observando y palpando los diferentes trayectos venosos.
Coloque el dedo por encima de la vena que va a tomar, Espere unos segundos a que se rellene la vena, seguidamente elija el lugar de punción.
Desinfectar el lugar de aplicación, para ello aplicaremos una compresa impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida.
Posteriormente y con un movimiento que dibuje una curva hacia fuera, abarcaremos un diámetro de unos 5 cm. Con ello “barreremos” hacia el exterior los gérmenes de esa zona
de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que le imprimimos a la compresa es de derecha a izquierda o de arriba abajo. Inmediatamente nos disponemos a preparar el catéter. Retiraremos la funda protectora con la mano no dominante.
Con la mano dominante sostendremos el catéter de la siguiente manera: el dedo índice y medio se apoyarán en las lengüetas, mientras que el pulgar lo hará en la cámara trasera.
Luego pasamos a Inmovilizar la vena a puncionar.
Colocaremos la mano no dominante unos 5 cm por debajo del lugar de punción y tiraremos de la piel en este sentido, así conseguiremos “aplastar” la vena contra el
músculo, el cual actuará de plano duro.
La punción de la vena se puede hacer mediante dos métodos: el directo (se punciona directamente sobre la vena) y el indirecto (se punciona la zona cercana al vaso y luego dirigimos la aguja hacia el trayecto venoso). Insertaremos la aguja con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 30-40 grados con la piel.
Observaremos si retorna sangre hacia la cámara trasera del catéter, lo cual nos indica que la aguja ha entrado en la vena. A continuación, disminuiremos el ángulo de la aguja, dejándola casi paralela a la superficie cutánea.
Finalmente y con un movimiento coordinado de ambas manos, canalizaremos la vena: la mano no dominante va introduciendo el catéter mientras que la mano dominante va retirando el fiador. Seguidamente conectaremos el catéter al sistema de perfusión. Primero estabilizaremos el catéter con la mano no dominante, haciendo presión sobre la vena justo por encima del punto de inserción (así también evitaremos la salida de sangre). Al mismo tiempo que estamos estabilizando el catéter con una mano, con la otra conectaremos rápidamente el sistema de perfusión. }
Enseguida aseguraremos el catéter a la piel, emplearemos el sistema de fijación de que dispongamos: esparadrapo, apósitos de las diferentes casas comerciales, etc. luego debemos de abrir la llave del sistema de perfusión y ajustar con ella la velocidad a la que queremos que pase la solución.
Sanidad y calidad de los productos inyectados El riesgo de sitios de inyección infectados puede ser reducido manteniendo condiciones de trabajo y equipo limpias. Las superficies de mesas y equipo para sujetar deben ser mantenidas libres de polvo, humedad y suciedad. Después de usadas, las jeringas pueden ser desinfectadas desarmándolas y lavándolas con agua caliente y jabonosa, enjuagando con alcohol y secándolas antes de armarlas nuevamente. Jabones, alcohol y otros desinfectantes causaran que vacunas vivas se vuelvan inactivas. Jeringas usadas para este tipo de vacunas deben ser esterilizadas usando calor húmedo (vapor) o seco. Si es necesario lavar una jeringa cuando se está usando, enjuáguela con agua esterilizada varias veces. La efectividad del producto inyectable depende de la forma en que es manejado después de adquirido. Cuando no se esté usando, debe ser guardado en un lugar cerrado y limpio a una temperatura apropiada. Mantenga los productos etiquetados y deseche los que estén vencidos. La contaminación puede ser evitada durante el uso si el tapón de hule del frasco es limpiada antes de insertar la aguja. Se requiere un cuidado especial para evitar contaminación del producto en ampollas de varias dosis. Inserte una aguja nueva y limpia en el tapón y úsela como aguja de transferencia para llenar las jeringas en lugar de insertar agujas en forma repetida, las cuales han sido inyectadas en animales. Asegúrese de que el producto permanece a una temperatura apropiada durante el uso. Proteja las vacunas vivas de la luz ultravioleta (incluyendo luz directa del sol), del calor y del congelamiento. Mantenga la vacunas entre paquetes de hielo en una hielera hasta que sean usadas. Proteja todos los productos del frío o calor extremo. Un bombillo u otra fuente de calor puede ser conectada para proveer de un lugar cálido a un contenedor de medicamentos durante tiempos fríos.
Las agujas a menudo son usadas en más de un animal para salvar tiempo y dinero. Esta práctica es más común cuando se usan jeringas de dosis múltiples. Cuando las agujas son usadas en más de un animal el riesgo de manchas en el sitio de la inyección se incrementa, así como el riesgo de transmisión de enfermedades. Cuando más de un animal va a recibir una inyección con la misma aguja, la decisión de cambiar agujas debe basarse en la contaminación, el daño, o la falta de punta apropiada. No se debe inyectar más de diez animales con la misma aguja. Cuando se están procesando muchos animales puede ser útil mantener jeringas con dosis de “respaldo” listas para evitar la tentación de usar
una aguja contaminada o doblada. Esto le brinda al operador tiempo para cambiar agujas o re alistar una jeringa automática.
Equipo de Inyectologia Las herramientas para inyectar ya sea ganado, equinos o cualquier tipo de animal de una manera adecuada y cumpliendo todos los estándares de calidad son los siguientes:
Agujas: Una aguja hipodérmica es un producto sanitario formado por una aguja hueca normalmente utilizada con una jeringa para inyectar sustancias en el cuerpo. También pueden ser utilizados para tomar muestras de líquidos y tejidos del cuerpo, por ejemplo tomando sangre de una vena en la venopunción. Son principalmente de acero inoxidable. Para inyectar un animal esta debe estar esterilizada y debe tener el diámetro adecuado para cada animal y lugar donde se coloque.
Jeringa: Las jeringas son utilizadas para introducir pequeñas cantidades de gases o líquidos en áreas inaccesibles o para tomar muestras de los componentes de dichos lugares. Normalmente se la llena introduciendo la aguja en el líquido y tirando del émbolo. A continuación se coloca con la aguja hacia arriba y se presiona el émbolo para expulsar las burbujas de aire que hayan quedado, y posteriormente se introduce la aguja y se expulsa el líquido presionando el émbolo.
Medicamento: Obviamente se debe tener preparado el medicamento o vitamina que se quiere inyectar en la dosificación exacta.
Liquido antiséptico: Es necesario este líquido para evitar infecciones en el área de aplicación.
Precauciones Es necesario tener en cuenta algunas precauciones al inyectar un animal, ya que una mala inyección puede traer complicaciones muy graves en el espécimen; las principales son: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
inmovilizar de una manera adecuada y bien hecha al animal. si es necesario derribar al animal. conocer previamente el historial médico y productivo del animal. desinfectar el equipo de Inyectologia y esterilizar el área de aplicación. tener conocimientos previos de la manera de inyectar un animal. insertar primeramente la aguja en el área y ya cuando el animal este tranquilo introducir la jeringa y aplicar.
Complicaciones 1.- Absceso.- En el tejido celular subcutáneo. Se presenta una colección local de materia (pus), ocasionada por una mala asepsia o cuando el equipo no estaba esterilizado. Se ve en Intramuscular y Subcutánea.
2.- Enfisema.- Es la introducción de una burbuja de aire en los tejidos; con el tiempo el organismo lo reabsorbe. Se ve en Subcutánea.
3.- Embolia gaseosa.- Es una burbuja de aire que circula por el torrente sanguíneo a manera de cuerpo extraño. Esta burbuja puede causar grave daño en el trípode vital (corazón-pulmones-cerebro). Se ve en Intravenosa.
4.- Sufusión hemorrágica.- Se ve cuando se rompe un vaso sanguíneo, depositándose la sangre en los tejidos circundantes. La zona se observa morada y luego verdosa hasta que desaparece. Se ve en Intramuscular y Subcutánea.
5.- Extravasación Medicamentosa.- El medicamento se deposita fuera de los vasos; la zona se ve hinchada por varias horas. Se ve en Intravenosa y Subcutánea.
6.- Lesión en los nervios periféricos.- Es la que se produce por el roce de la punta de la aguja en una determinación nerviosa, pudiendo causar dolor y parálisis del miembro afectado. Se ve en Intramuscular.
7.- Hipersensibilidad.- Es la reacción inadecuada luego medicamento Se presenta como shock alérgico y anafiláctico.
de
administrar
un
SHOCK ALÉRGICO.-
Es la descompensación básica del volumen circulatorio afectando la presión arterial, Sistólica ( alta) o a la Diastólica ( baja ).
Se puede apreciar los siguientes síntomas.
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Enrojecimiento de la piel (eritema).
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Aparición de pápulas (urticaria)
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Escozor prolongado (prurito )
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Elevación de temperatura (fiebre)
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Se puede aplicar un antihistamínico (cloroalergan)
SHOCK ANAFILÁCTICO.
Es el conjunto de manifestaciones que se pueden desencadenar en algunas personas cuando se inocula una sustancia extraña al organismo. Este cuadro es debido a una reacción Antígeno - Anticuerpo muy exagerada.
Se puede observar:
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Adormecimiento de la lengua.
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Escozor prolongado
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Dificultad para respirar (Disnea)
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Piel morada (Cianosis)
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Hinchazón de la cara
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Hinchazón de la garganta ( Edema de Glotis)
Problemas respiratorios ( Bronco constricción ) . Se debe recurrir a la suministración de corticoides (Dexacort) por vía intramuscular. Una ampolla completa para abrir la vía respiratoria.
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Taquicardia
Hipotensión arterial que determina la gravedad del paciente . Se le debe administrar Adrenalina la ampolla es de 1 cc.,. A los adultos se le administra 1/3 de ampolla y a los niños 0.2 ó 0.3 cc. de la ampolla por vez .
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Por vía subcutánea cada 10 minutos hasta acabar la ampolla
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Por vía endovenosa. No se debe colocar sola. Va con Suero Fisiológico ( 10 cc. )
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Por vía intramuscular se procede en la misma manera.
Un Antihistamínico es una sustancia que bloquea la formación o liberación de Histamina en los tejidos y por ello controla el proceso alérgico. La Histamina es la sustancia responsable de las manifestaciones clínicas que se ven en los cuadros alérgicos o anafilácticos.
AUTOR
IVAN DANILO ESPEJO FORERO UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA GRACIAS...
