DESCRIPCIÓN La Escal Escala a de Riesg Riesgo o Suici Suicida da fue diseñ diseñad ada a por por Plutc Plutchik hik 1 con con objet objeto o de discriminar a los pacientes suicidas de aquellos que no lo son. Esta formada por una serie de variables que otros autores han r elacionado elacionado con el suicidio. Es capaz de discriminar entre individuos normales y pacientes psiquiátricos con ideación autolítica. En nuestro medio ha sido validada por Rubio y cols 2. Se trata de un cuestionario autoadministrado de 15 preguntas, con respuesta SI-NO. Procede de una versión de 26 ítems. Cada respuesta afirmativa puntúa 1. El total es la suma de las puntuaciones de todos los items. Las Las cuest cuestio ione nes s están están relaci relacion onad adas as con con inten intentos tos auto autolít lítico icos s previ previos, os, la inte intens nsid idad ad de la idea ideaci ción ón auto autolí líti tica ca actu actual al,, sent sentim imie ient ntos os de depr depres esió ión n y desesperanza y otros aspectos relacionados con las tentativas. Resulta fácil y rápida de administrar (1-2minutos).
INTERPRETACIÓN Admitiendo las dificultades que implica la detección de pacientes con riesgo suicida de una manera fiable, la escala resulta útil para distinguir en nuestro medio a pacientes con tentativas de suicidio o con antecedentes de ellas. Algunos autores 3 consideran que la escala no es efectiva para discriminar la severidad del riesgo suicida y describen la escala como una medida del riesgo más que como un predictor predictor de accione acciones s futuras. futuras. Debemos Debemos decir decir que en este estudio se utilizó una muestra con unas características muy concretas (soldados israelíes que consultaban por ideas autolíticas.) Los autores de la escala original proponen un punto de corte de 8 puntos (cuando utilizan la versión de 26 ítems), con una sensibilidad y especificidad del 68%. En la valida validació ción n españ español ola a el punto punto de corte corte propu propuest esto o son 6 punto puntos. s. Sensibi Sensibilida lidad d de 74% y especific especificidad idad de 95% para distingu distinguir ir entre entre controle controles s y pacientes (tentativas de suicidio y trastornos dela personalidad). Con el mismo punto de corte la sensibilidad y especificidad son del 88% para discriminar entre sujetos con antecedentes de tentativa de suicidio frente a los que nunca habían realizado ninguna.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS Fiabilidad: La consistencia interna de la escala original era de 0,84 (alfa de Cronbach).
En la validación española, era incluso superior 0,90.La fiabilidad test-retest tras 72 horas era de 0,89.
Validez: En la escala original para un punto de corte de 8 (26 ítems) la sensibilidad y especificidad era del 68%. En la validación española para un punto de corte de 6 la sensibilidad y especificidad era de 88% para discriminar entre sujetos con antecedentes de tentativas suicidas y aquellos que nunca las habían tenido. El análisis factorial de la escala demuestra la existencia de 4 factores subyacentes principales.
BIBLIOGRAFÍA Original: Plutchik R, van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of Suicide and Violence Risk1:The Suicide Risk Measure. Comprehensive Psychiatry 1989; 30(4): 296-302.
Validación: Rubio G, Montero I, Jáuregui J, Villanueva R, Casado MA, Marín JJ, SantoDomingo J. Validación de la escala de riesgo suicida de Plutchik en población española. Arch Neurobiol 1998; 61(2): 143-52.
Documentación: Plutchik R, van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of Suicide and Violence Risk1:The Suicide Risk Measure. Comprehensive Psychiatry 1989; 30(4): 296-302. Rubio G, Montero I, Jáuregui J, Villanueva R, Casado MA, Marín JJ, SantoDomingo J. Validación de la escala de riesgo suicida de Plutchik en población española. Arch Neurobiol 1998; 61(2): 143-52. Bobes J, G-Portilla MP, Bascarán MT, Sáiz PA, Bousoño M. En Banco de instrumentos básicos para la práctica de lapsiquiatría clínica. Ars Médica. Psiquiatría Editores. Barcelona, 2002.
Adicional: 1.- Plutchik R, van Praga HM, Conte HR, Picard S. Correlates of Suicide and Violence Risk1:The Suicide Risk Measure. Comprehensive Psychiatry 1989; 30(4): 296-302.
2.- Rubio G, Montero I, Jáuregui J, Villanueva R, Casado MA, Marín JJ, SantoDomingo J. Validación de la escala de riesgo suicida de Plutchik en población española. Arch Neurobiol 1998; 61(2): 143-52. 3.- Koslowsky M, Bleich A, Greenpoon A, Wagner B, Apter A, Solomon Z. Assessing the validity of the Plutchik suicide scale. J Psychiatr Res 1991; 25(4):155-8.
