FACULT FACULTAD AD DE HUMANIDADES HUMANID ADES ESCUELA ACADÉMICO ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
“ESTUDIO DE CASO PSICOLÓGICO” DOCENTE:
MG. JUAN MANUEL SANTISTEBAN MOSCOSO. INTEGRANTES:
CUEVA MAS, DIEGO. ROJAS GUEVARA, CÈSAR. ROLDAN ESPINOZA, CAMILA. CURSO:
DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO
CICLO:
VI TRUJILLO – PERÚ 2014
FACULT FACULTAD AD DE HUMANIDADES HUMANID ADES
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
“ESTUDIO DE CASO PSICOLÓGICO” DOCENTE:
MG. JUAN MANUEL SANTISTEBAN MOSCOSO. INTEGRANTES:
CUEVA MAS, DIEGO. ROJAS GUEVARA, CÈSAR. ROLDAN ESPINOZA, CAMILA. CURSO:
DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO
CICLO:
VI TRUJILLO – PERÚ 2014
INFORME PSICOLÓGICO
I.
DATOS DE FILIACIÓN:
NOMBRES Y APELLIDOS
: J. L. M. S.
EDAD
: 31 años.
SEXO
: Masculino.
LUGAR DE NACIMIENTO
: Trujillo, La Libertad.
FECHA DE NACIMIENTO
: 12 de Septiembre de 1983
GRADO DE INSTRUCCIÓN
: Secundaria ompleta.
DOMICILIO
: Jr. Lima !"#, La $speran%a.
MOTIVO DE EVALUACIÓN
: $&aluaci'n (sicol')ica.
REFERENTE
: J. L. M. S.
FECHA DE EVALUACIÓN
: 2* de octubre de 2*1".
EVALUADORES
: ue&a Mas, +ie)o. ojas -ue&ara, sar. oldan $spino%a, amila.
II.
OBSERVACIONES GENERALES: Física: $l e&aluado de 31 años de edad, de se/o masculino, de conte/tura del)ada, presenta una estatura apro/imada de 1.0* centmetros de peso apro/imado de 0* ilos.
$l usuario es de te% tri)ueña, tiene el cabello corto, lacio ne)ro, pestañas lar)as, de ojos ne)ros, nari% per4ilada, boca )rande labios )ruesos. $n su rostro presenta &arias cicatrices. Su apariencia re4leja un adecuado aseo personal &esta acorde la estaci'n, sin embar)o, su aspecto 4sico denota deterioro de su estado de salud.
Co!o"#a$%#a&: +urante las entre&istas el usuario mostr' una actitud colaboradora e interesada, seductora 5ala)adora 5acia los e/aminadores. +e e/presi'n corporal limitada r)ida, carecteri%ada por restrin)idos mo&imientos de las e/tremidades superiores. Sin embar)o, e/istieron ciertos indicadores de ansiedad como la tendencia a acariciarse constantemente el ment'n asi como mo&imientos repetiti&os de las e/tremidades in4eriores. Mantena un len)uaje 4luido co5erente, pero al abordar temas 4amiliares, especialmente re4eridos a su madre, no mostraba co5erencia entre su e/presi'n 4acial &erbal.
III.
MOTIVO DE CONSULTA $l e&aluado actualmente se encuentra internado en centro teraputico 6Mi -ran (astor7 por el consumo de sustancias psicoacti&as
conductas
antisociales caracteri%adas por robo.
IV.
T'CNICAS E INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS UTILI(ADOS $ntre&ista psicol')ica. bser&aci'n psicol')ica. namnesis psicol')ica. $/amen mental. (ruebas psicol')icas : - Test de la i)ura ;umana de
uerol Mara
-
5?&e% (a%. Test del +ibujo de la amilia de Louis orman. @n&entario lnico Multia/ial de T5eodore Millon AMM@B@@C.
-
V.
Test de Matrices (ro)resi&as de Jo5n arlle. a&en.
ANALISIS Y PRESENTACION DE RESULTADOS -
INTELIGENCIA $l usuario de 31 años presenta un percentil de !*, ran)o @@@D siendo su dia)n'stico Trmino Medio, posiblemente in4erior al trmino medio. $l e&aluado muestra d4icit en su capacidad intelectual para desarrollar sus 5abilidades perceptuales, comparaci'n de 4ormas ra%onamiento anal')ico. +e modo Eue presenta di4icultades para anali%ar, discriminar, tomar decisiones resol&er con4lictos adecuadamente ante di&ersos conte/tos en el Eue se desen&uel&eD e/periencias
conocimientos
a Eue en base a sus
adEuiridos,
tiende
a
establecer
inadecuadamente relaciones causales Eue condicionan su 4orma de procesar e interpretar los estmulos del entorno. (or otro lado, no se obser&an discrepancias, por lo Eue se asume Eue el e&aluado 5a demostrado en su desempeño, un 'ptimo rendimiento en todas las ?reas co)niti&as.
-
PERSONALIDAD $l usuario se muestra socialmente como una persona intro&ertida, 5ostil, descon4iado suspica%D con di4icultad para interactuar en su entorno, Eue se mani4iesta a tra&s de patrones comportamentales desadaptati&os tales como conductas manipuladoras, impulsi&as, a)resi&as dependencia al consumo de sustancias psicoacti&as Eue condicionan al cliente a e/teriori%ar conductas antisociales Eue trans)reden
los derec5os de los dem?s, el cual tiende a utili%ar la
re)resi'n la racionali%aci'n como estrate)ia psicol')ica para justi4icar su comportamiento.
$mocionalmente, tiende a mostrarse ansioso, inse)uro, preocupado, a&er)on%ado, ap?tico, rencoroso e irritable, a s mismo se predispone a la busEueda de )rati4icaci'n o aprobaci'n de los dem?s. Sin embar)o, a4ecti&amente proecta sentimientos de minus&alaD bajo ni&el de empata, mani4estada por la ausencia de remordimiento o culpa, resentimiento ante situaciones de 4rustraci'n, &er)Fen%a 5umillaci'n. (or otro lado, percibe en su 4amilia una dinamica 4amiliar armoniosa positi&a, caracteri%ada por una adecuada comunicaci'n, comprensi'n con4ian%a entre los miembros. Sin embar)o, se suprime a s mismo del nucleo 4amiliar a Eue nie)a la realidad a la cual el cliente no puede adaptarse, de modo Eue, presenta con4lictos edpicos in5erentes al complejo de emociones sentimientos in4antiles, Eue se e/presada por la ambi&alencia de deseos amorosos 5ostiles 5acia los pro)enitores. $n lo Eue concierne a su se/ualidad, se considera una persona se/ualmente
acti&a
promiscua
sin
embar)o,
adopta
medidas pre&enti&as en sus relaciones coitales para e&itar las en4ermedades de transmisic'n se/ual.
VI.
DIAGNÓSTICO FUNCIONAL $l e&aluado de 31 años, presenta un coe4iciente intelectual Trmino MedioD posiblemente in4erior al trmino medio. $l cliente se 5a desarrollado en un ambiente 4amiliar donde se obser&a des&inculaci'n a4ecti&a parental,
la
pr?ctica de medidas puniti&as en las etapas b?sicas del desarrollo de su personalidad 4actores )eneticos predisponentes Eue le 5an conlle&ado al consumo de sustancias psicacti&as, atribuendo en su repertorio conductual mecanismos de a4rontamiento inadecuados basados en el actin) out, )enerando en l patrones conductuales desadaptati&os caracteri%ados por dependencia
tolerancia
de
sustancias
psicoacti&as,
d4icits
si)ni4icati&os en sus relaciones interpersonales, e/presada por escasas 5abilidades socialesD inestabilidad en el control de sus impulsos, caracteri%ados por baja tolerancia a la 4rustraci'n, impulsi&idad
a)resi&idad, Eue se e/teriori%a por a)resiones 4sicas &erbalesD incapacidad para mantener un comportamiento laboral conciente D bajo ni&el de empata ausencia de remordimiento, Eue se mani4iesta con indi4erencia o racionali%aci'n, un comportamiento antisocial caracteri%ado por conductas delicti&as. $s as Eue, todo ello 5a )enerado en el usuario un trastorno por consumo de sustancias psicoacti&as conlle&andole a s mismo presentar un trastrono antisocial.de personalidad.
VII.
CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS -
-
-
Trastorno por consumo de sustancias psicoacti&as. Trastorno antisocial de la personalidad. oe4iciente intelectual Trmino MedioD posiblemente in4erior al trmino medio.
VIII.
PRONÓSTICO: pesar del apoo 4amiliar de sus reincorporaciones al centro de re5abilitaci'n,
el
usuario
sintomatolo)a cr'nica,
presenta una
una
li)era
consciencia
escasa predisposici'n
de
su
&oluntad
para se)uir el tratamiento teraputico a lar)o pla%o, asimismo presenta pobres recursos internos para a4rontar su dependencia al consumo de sustancias psicoacti&as. (or lo cual, el pron'stico se establece como:
DESFAVORABLE. IX.
RECOMENDACIONES -
Terapia (sicol')ica.
ue&a Mas, +ie)o.
ojas -ue&ara, sar.
oldan $spino%a, amila.