Pontificia Universidad Católica de Chile Escuela de Psicología Psicodiagnóstico Clínico María José Varela – Verónica Bagladi
Informe de Psicodiagnóstico: Psicodiagnóstico: Pedro, 7 años.
Marisela Alfaro Daniela Ramírez Jennifer Valdés
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2 de Julio 2007 INDICE
Páginas
1) Introducción………………………………………………………………..2
2 ) Análisis del proceso psicodiagnóstico…………………………………. a) Motivo de evaluación y contextualización del caso…………………………3 b) Antedecentes relevantes y actitud observada………………………………. 3 c) Análisis de Material: 1. Entrevista Entrevista………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………..3 ..3 - 4 2. Pruebas Pruebas realiz realizadas… adas…………… …………………… …………………… …………………… …………………… ………….4 .4 - 9 d) Hipótesis: 1. Descripti Descriptiva va ……………… ………………………… …………………… …………………… …………………… ………………9 ……9 - 10 10 2. Comprensiva Comprensiva …………………… ……………………………… …………………… …………………… …………………. ……….10 10 - 11 3. Estructura Estructural……… l………………… …………………… …………………… …………………… …………………… ……………..11 …..11 - 12 12 e) Propuesta de devolución: 1. Al centro………… centro…………………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………….13 ….13 2. A los padres………… padres…………………… …………………… …………………… …………………… ………………... ……....... .... 13 - 14 f) Intervención: 1. Indicadores Indicadores de adhesión adhesión al al proceso proceso terapéu terapéutico… tico…………… …………………… …………… … 14 2. Indicadores Indicadores de riesgo riesgo………… …………………… …………………… …………………… …………………… ………….. 14
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4) Anexos………………………………………………………………..
18 en adelante
I. Intr Introd oduc ucci cióón Ante la llegada de un paciente a la consulta es necesario hacer una evaluación psicológica, pues la forma cómo se de este proceso psicodiagnóstico y los resultados en que derive entregan información útil para guiar las etapas siguientes. El proces procesoo de psicodi psicodiagnó agnósti stico co propia propiamen mente te tal compre comprende nde distin distintas tas etapas etapas y modalidades. En esta ocasión revisaremos un proceso psicodiagnóstico infantil. En general en ellos se evalúan distintas modalidades, priorizando aquellas que dan cuenta de manera más fidedigna del mundo interno de los niños, ejemplo de esto son los Test Gráficos o la Hora de Juego Diagnóstica, pues están conectados con la cotidianeidad del infante, por lo que se le hace más cómodo participar a ellos; y a nosotros, los evaluadores, nos entregan contenidos ricos para el análisis. Una vez que los datos datos y la viv vivenc encia ia del pacient paciente, e, en este caso los niños, niños, son recogidas mediante las distintas pruebas, se puede hablar del comienzo del proceso para evaluar de qué manera se podrá asistir a este paciente en particular. Lo ideal es que el proceso de psicodiagnóstico sea una herramienta importante a la hora de guiar el la terapia, evaluando los objetivos y las posibilidades reales de ayuda. En este sentido, conseguir cierto discernimiento del tipo de relaciones objetales, ansiedades y fantasías que rigen el mundo interno del paciente y que, por supuesto, configuran sus formas de adaptación y comportami comportamiento, ento, es de suma importancia importancia para iniciar y llevar llevar el proceso proceso psicoterapé psicoterapéutico utico de manera adecuada. En esta oportunidad pretendemos ilustrar lo anteriormente explicitado de la manera más fidedigna posible a través de la presentación del proceso psicodiagnóstico infantil aplica aplicado do a Pedro, Pedro, un niño niño de 7 años. Las etapa etapass de evaluaci evaluación ón de este niño niño fueron fueron:: entrevistas a los padres y al niño, Pruebas Gráficas, Cuestionario Desiderativo, CAT – A, WISC – R, Bender Koppitz y Hora de Juego Diagnóstica Individual.
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ANÁLISIS DEL PROCESO PSICODIAGNÓSTICO
I.
Moti Motivo vo de eval evalua uaci ción ón y con conte text xtua uali liza zaci ción ón del del cas caso. o.
Evaluación psicológica sugerida por el colegio debido a que el niño presenta alta dist distra ract ctib ibil ilid idad. ad. Ambo Amboss padr padres es asis asiste tenn a la prim primer eraa entre entrevi vist staa mo most strá rándo ndose se mu muyy preocupados por que piensan que el niño presenta una “especie de depresión”. Refieren que hace las tareas rápido rápido para terminar pronto pronto y dibujar, actividad actividad que realiza realiza muy bien y le agrada, y que cuando quiere hacer las tareas las hace súper bien. II.
Antecedentes Anteceden tes Relevantes Relevante s.
El niño vive con sus padres y hermano. Cursa segundo básico y académicamente presenta un muy buen rendimiento. Según lo expresado por los padres los problemas radican en que tiene dificultades para realizar sus tareas; las hace rápido y a veces se niega a hacerlas; y que debido a estas dificultades se inician discusiones con ellos. Manifiestan que su ritmo es lento para hacer las cosas cotidianas, como comer, ducharse y hacer las tareas. El padre refiere que su hijo h ijo es cómo él: “tímido, lento, calmado y distraído”. d istraído”. En lo que respecta a sus relaciones con sus pares, la profesora dice que se junta con niños más pequeños y que no tiene muchos amigos. Además se señala que tiene cierta rivalidad con un compañero y que no es capaz de defenderse cuando lo molestan. Pedro tiene un hermano menor de cuatro años con el que se compara constantemente. Su hermano lo molesta y él se queja con su madre, no suele defenderse. En rela relaci ción ón a su parto parto y desa desarr rrol ollo lo psic psicom omot otor or este este es norm normal al,, no pres presen enta ta enfermedades de cuidado.
III.
Actitud Observada
El niño niño repr repres esen enta ta mayo mayorr edad edad de la que que tien tiene. e. Es expr expres esiv ivoo corpor corporal alme ment nte, e, y espontáneo al hablar, parece perder el hilo de la conversación quedándose en silencio, pero lo retoma rápidamente sin ningún tipo de estimulo por parte de su interlocutor. En momentos le cuesta organizar su expresión verbal, se bloquea o cambia rápidamente las palabras al expresarse. Se siente cómodo durante la evaluación, es activo y trata de hacer lo mejor posible lo que se le pide. Se distrae con facilidad frente a pruebas que se asemejan a aquellas del sistema escolar. IV.
Análisis Anál isis de d e Materia Mate riall:
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dan cuenta de que es un aspecto puntual del comportamiento relacionado con las labores escolares. Sus dificultades en el cumplimiento de las actividades académicas es vista por el padre como “heredado” de su parte, pues es lento y tímido tímido como él. Esto podría dar cuenta de aspectos desvalorizados de la figura paterna. La madre refiere que el niño realiza comentarios comentarios acerca acerca de que es muy tonto al no poder hacer las cosas bien al tiro, y que a la vez le dice que ella es muy exigente. Esto puede dar cuenta de que el niño peligra en su autoestima debido a que no puede ajustarse a las demandas externas. El niño al presentar excelente rendimiento académico denota buenas capacidades intelectuales, pero que su dificultad radica en la incapacidad de cumplir con los estándares esperados para su edad. Es decir, es inteligente pero con capacidades para cumplir. Se mani manifi fies esta ta que que pres presen enta ta difi dificu cult ltad ades es con con sus sus pare paress y ante antess esta esta no reac reacci cion onaa defendiéndose, es decir, presenta dificultades para el manejo de conflictos pues no los enfrenta. Frente a las agresividades que provoca estas situaciones él presenta dificultades pues no logra manejarlas, al parecer las aísla, lo que produce que se quede inactivo frente a éstas requiriendo de la intervención de un adulto. Con respecto a su relación familiar, muestra iguales problemas de acuerdo a lo descrito anteriormente, pues ante las molestias de su hermano menor tampoco reacciona, no se defiende y acude a su madre. Cuando se le consulta a él acerca de estos conflictos se deduce que posee una buena capacidad de discriminar sus aspectos buenos, pues reconoce que a veces se acelera y en esos momentos le resulta resulta todo desordenado. desordenado. Además demuestra demuestra capacidad para reconocer reconocer que se siente mal cuando no hace las cosas bien. Sin embargo espera una evaluación externa que le diga finalmente si es inteligente o no. Se observa que presenta buena afectividad y actitud positiva hacia su familia. La relación relación con el padre es explicada explicada a nivel instrumenta instrumental: l: comenta que su padre le presta las herramientas para que el arregle cosas. Por otra parte su madre es una figura que lo asiste, lo ayuda a hacer cosas y lo regalonea. Finalmente la percepción que tiene del hermano es de una figura intrusiva, pues lo molesta cuando el está es sus actividades intimas. b. Pruebas aplicadas. aplicad as. 1.
Síntesis análisis Pruebas Gráficas
A partir del análisis de los dibujos de Pedro podemos decir que en general su comportamiento ante las pruebas está remarcado por una actitud enérgica y cargada de impulsividad, ello puede explicarse como reacción ante la ansiedad y la incertidumbre que le produce el desconocimiento de estas. Su actitud durante las pruebas y el resultado de estas da cuenta de que se muestra cooperativo y quiere mostrar más allá de lo que se le pide, pues utiliza varios elementos para adornar lo que se le solicita. En este sentido muestra alta creatividad y necesidad de mostrarse efectivo; pensando que dibujar es una actividad que le place mucho. En cuan cuanto to a los los dibu dibujo joss en sí ll llam amaa la aten atenci ción ón que que ésto éstoss sean sean ubic ubicad ados os
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Las Las figur figuras as dibu dibuja jada dass en gener general al se mu mues estr tran an con mo movi vimi mient entoo y expre expresi sión ón emocional, dando cuenta de la necesidad de demostrar esto. En general logra realizar buenas identificaciones y estructuraciones de figuras humanas, con identificación sexual, salvo en la lámina de la familia, en donde esta cualidad se pierde. Los Los elem element entos os pres present entes es en los los dibu dibujo jos, s, como como así así tamb tambié iénn su disp dispos osic ició iónn y expresión dan cuenta de una buena función intelectual e imaginativa, con predominio de aspectos fantasiosos, que es lo esperado para la edad. Asimismo hay elementos para inferir que si bien establece una base para algunos de sus dibujos, en otros plantea elementos de direccionalidad y desplazamiento distorsionados, por lo que se piensa que tiene dificultades con el autoconcepto relacionado a sus capacidades de movilidad. Los elementos relacionados al contacto con el mundo externo son principalmente destacados, dibuja brazos abiertos y manos extendidas cuando las hay. Se percibe necesidad de ser escuchado o bien necesidad de no alertarse por el mundo externo. Finalmente, se observan elementos para inferir que presenta adecuado percepción de sí mismo, con la sensación de confianza en sus capacidades de creación y de satisfacción de lo que él necesita. Hay iniciativa de acción en sus gráficos. Se observa un alto interés por el mundo circundante y por mantenerse alerta. Las debilidades presentadas van en la línea de poca contención emocional respecto de la figura materna. En este sentido se observa una alta necesidad de realizar cosas por si mismo. Respecto a los elementos adicionales cabe señalar que la incorporación de figuras de orden y vigilancia pone en evidencia sentimientos de inseguridad respecto de si mismo. Se observa una necesidad de sentirse constantemente resguardado. 2. Sín Síntes tesis is del del análisi análisiss de las lámin láminas as de CAT-A CAT-A Respecto a la percepción de elementos animales, se observa que en la mayoría de las láminas el niño es capaz de percibir a los animales principales, adecuándose a la norma. Sin embargo, se observan omisiones de las figuras como la materna en la I y un personaje en la relación triádica de la VI. Por último se observan adiciones en las láminas VIII, en donde persevera pues incluye al tigre de la lámina anterior; y en la lámina V las que no son perceptuales, ya que el niño los involucra como factores detonantes de los desenlaces de las historias, en el futuro de estas, no a nivel de la percepción. Presenta Presenta dificultades dificultades para seguir seguir la consigna, ya que generalmente generalmente omite el pasado de las historias. Esta omisión puede referir a una dificultad para aprender de la experiencia. Le costaría aceptar hechos y situaciones para poder utilizarlas y reinventarlas en otras nuevas, por lo que se podría hablar que mecanismos como la represión y la disociación (afectiva por lo recabado) juegan un rol importante. Asimismo omite omite de manera importante el futuro en las láminas. Esto tiene que ver con no poder aceptarlo y estar anclado en el presente. La secuencia de las historias es lógica en la mayoría de las historias. Tan sólo en la VII ocurre una trasgresión posiblemente por ansiedad. Sin embargo, esto no daría cuenta de una alteración en la lógica o en la forma del pensamiento, sino que sería producto de una
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La mayoría de las láminas hacia el final del test muestran un aumento de su capacidad para fantasear pero en general se observan historias pobres en contenido. Las historias se centran principalmente en los eventos cotidianos de su vida para las primeras cuatro laminas. Cabe señalar, sin embargo, que en la lámina X se observa una posibilidad de fantasear mayor, que a pesar de no presentar una descripción rica, muestra ciertos elementos de originalidad. Pareciera que la poca claridad acerca del establecimiento de hábitos le permite fantasear más para sobrellevar la situación. De acuerdo con la recurrencia temática se plantean las siguientes problemáticas: Primero que todo se observa una falla en la estructuración de la pareja parental. Falta de claridad en relación al vínculo con los padres, en cuanto a su rol y posición en el núcleo familiar y en general ambivalencia (sobre todo con la madre) en la vinculación con ellos. Se observa poca claridad en las relaciones triádicas, pues tiende a omitir a la madre. En un comienzo hay mayor oposicionismo de parte del niño, luego se va implicando más con el test. Esto se observa concordante con el motivo de consulta, predomina ansiedad y oposicionismo frente al test, comienza descriptivamente dando la impresión de que no quiere dar más que lo obvio; además de que sus respuestas están centradas en el hacer más que en las conflictivas o problemáticas. Respecto a su relación maternal ésta concuerda con la que posee con ella, una rela relaci ción ón a nive nivell func funcio iona nal. l. En este este punto punto se intr introdu oduce ce la difi dificu cult ltad ad de los los logr logros os autonóm autonómico icoss y de separa separació ciónn - ind indivi ividuac duación ión,, mostra mostrando ndo una falta falta de herram herramient ientas as prácticas. Tiene recursos pero necesita de la guía o ayuda de otro. Muestra negación de la soledad y la perdida al presentar cierta angustia en las laminas que lo elicitan; lo que estaría dando cuenta de ansiedad de separación. Respecto a su posición en la dinámica familiar presenta ambivalencia frente al hermano, por una parte aparece y lo considera, pero por otra parte muestra molestia y rabia con él, sobretodo cuando esta figura se muestra intrusiva. El padre es desvalorizado en su función, pues en la lámina que lo muestra éste realiza una crítica con respecto a su posición. Finalmente hay dificultades con el manejo de la ansiedad; no logra elaborarla y ser eficaz en su control, más bien no la enfrenta posiblemente por aislamiento. En cuanto cuanto a las soluci solucione oness plante planteadas adas para para las histor historias ias,, se observ observan an distin distintas tas posibilidades:1) No hay solución del conflicto y este es negado, evadido o aislado (lámina I, IV, V, VII, VIII, IX, X). 2) No se plantea una conflictiva clara en la historia, debido a las ansiedades de exclusión (lamina II). 3) Hay Hay solución mediante la devaluación de la imagen imagen
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con un adecuado equilibrio entre el principio de placer y el de realidad, ya que puede lograr un fin con el juego propuesto. Tiene una buena capacidad de simbolización, gracias a que maneja su frustración, lo que muestra amplia gama de posibilidades yoicas que posee. Esto también se refleja en que su proc proces esoo de cons constr truc ucci ción ón dura durant ntee el jueg juegoo es orde ordena nado do y en que que a nive nivell de la simbolización logra realizar el “como si”, logra presentar un juego con fines comunicativos a diferencia de un juego como descarga original del ello. Eso también muestra una buena capacidad intelectual, ya que su juego es variado y toma en cuenta la realidad de la situ situac ació ión. n. Por Por otro otro lado lado indi indica ca un buen buen exam examen en de real realid idad ad,, pues pues logr lograa conc concre reta tar r realísticamente el contenido de sus fantasías, por tanto su creatividad esta orientada siempre a la realidad, a lo real de la situación. En lo que respecta a la personificación esta es adecuada ya que desarrolla personajes humanos con objetivos claros, dramatizando roles definidos socialmente, por lo que hay una mo moti tiva vaci ción ón e inte interé réss por lo real real.. Cabe Cabe menc mencio ionar nar que que la pers person onif ific icac ació iónn esta esta relacionada con la proyección de tendencias y afectos y el hecho de que estén orientados a la realidad refleja que sus fantasías son producto de la represión, por lo que han pasado por un proceso adecuado de sublimación. En relación a la adecuación a la realidad manifiesta una buena capacidad de cierre y de adecuación a la consigna, ubicándose en su rol y aceptando el rol del psicólogo durante la hora de juego. Cabe mencionar que acepta el encuadre temporo espacial impuesto por el juego ya que es capaz de desarrollarlo adecuadamente. Por otro lado al finalizar el juego, muestra una necesidad por obtener aprobación y mostrar sus logros, ya que al avisársele que le quedan cinco minutos dice que quiere mostrarle lo que hizo a su mamá. En el recorrido de su juego muestra que es importante para él el manejo de las herramientas, lo que le permite controlar la angustia, por lo que utiliza este manejo como autodefensa. Se supone un monto de rabia que él no sabría manejar. Hay aspectos de industriosidad desplegados: la capacidad de mostrarse productivo y creador. Y en este aparece angustia respecto a la necesidad de explorar, de avanzar en su proceso de desarrollo y de autodefinirse. Hay interrogantes acerca de la autonomía, de cuánto puede “volar”, ya que se observa que en estos momentos es llevado por otros. Respecto a la relación terapéutica, se observa como él puede verla como un espacio sin tanta carga, en donde puede desplegarse. Se muestra el mecanismo de formación reactiva en dos ocasiones, uno de ellos al
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construir hacia arriba y hacia abajo: la lógica radica en construir algo sólido sobre una buena base. 4. Sín Síntes tesis is del del análisi análisiss de Deside Desiderat rativo ivo El juicio de realidad está conservado, aunque podrían verse fallas lógicas leves. En cuanto al sentido sentido de realidad, también se encuentra encuentra conservado, conservado, aunque a algunos algunos objetos objetos les da cualidades superiores a las que, estrictamente, en la realidad, tienen (ya que se relacionan principalmente con la invulnerabilidad), lo que podría dar cuenta de objetos fantaseados. Se adecúa a la consigna. Logra resolver la tarea sin generar problemas. Es capaz de simbolizar, de hacer “como sí” en la mayoría de las catexias; no habla de ser él las cosas, sino que lo refiere a que le gustaría o no ser, manteniendo siempre una adecuada distancia emocional en los objetos elegidos, es decir comprende que son una creación personal a partir de elementos de la realidad; salvo en la ultima catexia negativa en donde pierde la distancia emocional, esto puede hablar de aumento de la angustia. La delimitación física o categorial de sus objetos es buena, lo que daría cuenta de buena diferenciac diferenciación ión de su identidad. identidad. Tiene buena capacidad de fantasear, fantasear, puesto que demuestra demuestra ser imaginativo, creativo y enriquece las respuestas con diversos recursos. Las defensas utilizadas son efectivas. Habría predominio del proceso secundario de pensamiento, puesto que logra simbolizar y mantener distancia adecuada con respecto a sus respuestas; puede diferenciar entre realidad y fantasía. Es capaz de tolerar la frustración ya que puede dar respuestas dentro del tiempo tiempo esperado, esperado, sin problemas problemas de bloqueos bloqueos o incomodidad incomodidad evidente; evidente; además se adecúa a la consign consigna, a, dando dando los tres tres reinos reinos espera esperados dos y especi especific ficand andoo claram clarament entee cuando cuando las respuestas son muy generales. Por otra parte, podría no tolerar de manera óptima la ansiedad, puesto que no da la secuencia esperada en las catexias. Al parecer, la capacidad de aprender en el proceso no es tan significativa, puesto que el nivel en las catexias negativas va disminuyendo, en la medida que se implica mucho emocionalmente lo que podría reflejar angustia persecutoria. El discurso es lógico; hay argumentos bien establecidos; hay tendencia a la reflexión de manera predominante. Hay selección adecuada de aspectos relevantes, en casi todas las respuestas ya que se enfatizan cualidades de protección, invulnerabilidad, y nutrición en las catexias positivas. En catexias negativas, se rechaza la desprotección, el desorden y el ser dañado, y el rechazo
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cargo” de lo que no es propio. Finalmente Finalmente en la ulti ultima ma catexia negativa teme que aspectos negativos de si mismo produzcan rechazo, pues el sabe que no todas las personas lo aceptaran. Se observa capacidad para reconocer los aspectos positivos y negativos de si mismo, hay diferenciación congruente en las distintas catexias. Su principal temor es ser dañado por otros, ante esto se defiende maniacamente otorgándose invulnerabilidad. Al parecer quiere demostrar cierta independencia de los otros, para no ser dañado mediante la sobreexigencia o la demanda de éstos. 5. Sí Sínt ntes esis is Bend Bender er y WISC WISC El nivel de maduración de la función gestaltica visomotriz se encuentra por sobre lo esperado para su edad por lo que no se observan indicios de patología mental en el niño. En relación al rango de inteligencia este se encuentra en un desempeño superior (total, y en cada una de las escalas), y todas las funciones se encuentran en excelente nivel. El desempeño intelectual de Pedro da cuenta de un rendimiento homogéneo, tanto de sus sus habil habilid idade adess verb verbal ales es como como manua manuale les. s. En rela relaci ción ón a los los fact factor ores es gener general ales es subyacentes a las habilidades demostradas durante la evaluación, se observa una adecuada capacidad para la organización perceptual, evidenciando una adecuada capacidad para conce concent ntra rars rse, e, dife difere renci nciar ar entre entre deta detall lles es esen esenci cial ales es e irre irrele leva vant ntes es y desp desple lega garr un razonamiento no verbal. Es posible observar un buen rendimiento en aquellas tareas que requieren de capacidad de abstracción y síntesis en un todo coherente. La capacidad de comprensión verbal se encontraría en un nivel de desarrollo adecuado, dando cuenta de una buena capacidad para recibir información del ambiente, capacidad de pens pensam amie ient ntoo conce concept ptua ual, l, para para esta establ blec ecer er rela relaci cione oness y tamb tambié iénn un conoc conocim imie ient ntoo relativamente adecuado de conductas convencionales en situaciones sociales. Cabe destacar un buen desempeño en las áreas referidas a habilidad espacial, logrando una adecuada capacidad para desenvolverse de manera apropiada ante situaciones que impliquen orientación en el espacio, mostrando flexibilidad para orientar el trabajo hacia una meta meta dete determ rmin inada ada.. Del Del mism mismoo mo modo do,, se obse observ rvaa en el eval evaluad uadoo una una adecu adecuad adaa capacidad de hacer uso de razonamiento concreto y abstracto en las distintas situaciones.
IV Hi ót i
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principales figuras a las que se vincula, ósea, sus padres y frente a el enfrentamiento de conflictos por si mismo. Eje II Debido a la edad del niño el diagnostico de un trastorno de personalidad se encuentra aplazado. Sin embargo por lo recabado se evidencias rasgos en la línea de lo neurótico obsesivo principalmente, debido a que Jaime presenta como defensa represión, formación reactiva y negación de conflicto. Además evidencia culpa por no rendir lo suficiente. Eje III No presenta. Eje IV Por otro lado se evidencia la presencia de problemas con pares. En las entrevistas se dice que no posee muchos amigos amigos y que se relaciona con niños más pequeños pequeños que él, por lo que se deduce que tiene problemas para relacionarse con sus pares. Finalmente Finalmente presenta presenta probl problema emass relati relativos vos a la enseña enseñanza nza, por la presencia de distractibilidad en las clases y su mal desempeño en la realización de tareas, sin embargo presenta presenta un buen rendimiento rendimiento académico, por lo que sus problemas problemas no están relacionados relacionados con trastorno de aprendizaje. Eje V Nivel de adaptación medio-alto (70-81%). Ya que que por por lo reca recaba bado do Pedr Pedroo pres presen enta ta sínt síntom omas as leve levess en rela relaci ción ón a su funcionamiento escolar y algunas dificultades en el hogar en relación a esto pero en general funciona bastante bien, tiene algunas relaciones interpersonales significativas y no se manifiestan problemas conductuales mayores. Presenta ligera alteración en la actividad social y a pesar de que los problemas de distractibilidad en la escuela, es capaz de mantener buenas notas. b. Comprensiva A part partir ir de los los dato datoss reca recaba bado doss podr podría íamo moss adve advert rtir ir que que Pedr Pedroo se sien siente te
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maneja maneja la famil familia, ia, en tanto tanto el sería como el padre. padre. En este este sentid sentido, o, se evidencia evidenciaría ría la presencia de un discurso materno que coarta la expresividad emocional y de pensamiento debido al carácter exigente de ésta, lo cual podría estar impidiendo la ligazón entre la experiencia experiencia objetiva objetiva y subjetiva subjetiva de Pedro, debido a las enormes enormes demandas a las que se siente sometido por los mismos padres, hecho que qu e a la larga incidiría en el menoscabo de su autoestima y en la consecuente dificultad para lograr la individuación, lo que bloquearía la posibilidad de darle un sentido a su propia vida y al descubrimiento de sus capacidades para enfrentarse a ella. Además, dicha dinámica mermaría el interés y la iniciativa por disfrutar del descubrimiento de los aspectos de la realidad y de los que la componen, situación que concuerda con la evidente dificultad para establecer relaciones con sus pares, como así también también concuerda concuerda con la desmotivación desmotivación y la falta de iniciativa iniciativa propia para emprender las diversas tareas que le impone la vida v ida cotidiana. Porr otro Po otro lado, ado, la cons constr truc ucci ción ón de un conc concep eptto de sí mismo ismo bas basado ado en identificaciones negativas (“heredado del padre” “es lento y tímido como él”), pues se le identifica constantemente con una figura desvalorizada del padre, junto con un discurso materno exigente, incidirían en la construcción de una visión familiar bastante contrapuesta y confusa para el niño, hecho que nos permitiría hipotetizar el efecto de dicha dinámica familiar en el carácter inseguro y los sentimientos de inferioridad evidenciados en el funcionamiento de Pedro. En relación con lo anterior, es posible pensar que el niño requiere refugiarse en la protección de un objeto externo para poder estructurarse, aprender y enfrentar las demandas que le impone el medio externo. De esta manera se explica que el niño espere una evaluación evaluación externa que le diga si es inteligente inteligente o no, como así también también se explica el hecho
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Pedro presenta una identidad integrada, ya que no se evidencia proyección como mecanismo de defensa. Es por esto que se relaciona con los otros como objetos totales, evidenciándose un adecuado grado de diferenciación en sus relaciones interpersonales. Presenta a su vez fortaleza yoica, aún cuando tiene dificultades en la utilización de sus recursos. En esta misma área el proceso de separación-individuación se encontraría un tanto mermado, debido a sus fuertes ansiedades de separación y una confusión entre lo que se espera de él y lo que se siente capaz de hacer. Esto dificultaría el camino hacia la independencia independencia y autonomía. autonomía. Debido a lo anterior Pedro presenta presenta bastante inseguridad, inseguridad, ya que no tiene claro lo que es capaz de conseguir y como puede conseguirlo, sintiéndose inseguro al respecto. Sus aspectos de autoafirmación estarían un tanto mermados. Sin embargo se observa que no es del todo devaluativo, ya que esta inseguridad se da principalmente frente a respuestas a demandas externas Pedro prefiere volcarse sobre si mismo, al modo de preferir relacionarse con sus necesidades y su capacidad interna de crear, presentadose un tanto introvertido en relación al mundo social y las exigencias externas. Sólo en espacios de confianza y de despliegue de sus propias capacidades logra conectarse y exteriorizar su mundo. Cuando no se siente capaz, se defiende a través del aislamiento, no demostrando expresión de la rabia e inseguridad producida por esto. Se podría decir que sus defensas habituales, van en la línea de lo neurótico, presentándose la represión y la disociación afectiva como las fundamentales. Los demás mecanismos surgen a la luz de temáticas conflictivas que siente que no puede manejar, estos son la negación y el aislamiento. Se observa que sus mecanismos predominantes van
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alteración en el pensamiento. Los resultados dan cuenta de que sus capacidades cognitivas superan lo esperado por su edad, edad , mostrando un alto nivel intelectual. Por todo lo anterior dicho el paciente presenta una tendencia a estructurarse en la línea de lo neurótico. V.
Propuesta de devolución. b. Al colegio Se considera que es importante que el colegio cuente con la información recabada en estas evaluaciones, pues se piensa que la motivación de la profesora para que el niño realice su proceso descansa en la sospecha de algún trastorno cognitivo o del desarrollo. Ante esto, es bueno que la profesora cuente con los resultados de la evaluación cognitiva para que cambie su perspectiva y pueda, junto a los otros resultados, comprender que la problemática del niño tiene un tinte emocional. Por otro lado, es importante que a través de esta devolución el colegio y la profesora puedan contar con información lo más completa posible, en relación a la estructuración familiar en que esta inserto el niño, como también a su propio funcionamiento. Esto en vías de evaluar las alternativas más realistas y adecuadas en relación manejo del niño en el aula de clases. Es importante que la profesora esté al tanto de que el niño se siente sobreexigido, tomando en cuenta que por considerarlo “lento” le mandan más trabajo para la casa. Lo esencial es que comprenda que el camino para lograr un desempeño exitoso en Pedro, debe ser ser acom acompa paña ñado do por el apoyo apoyo y la cele celebr braci ación ón de sus sus logr logros os,, de mane manera ra que que este este reforzamiento contribuya al fortalecimiento de su autoestima y confianza en sí mismo.
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ellos mismos y no del colegio, ni de un profesor en particular, pues éstos juegan el papel de mediadores que evalúan y potencian estos recursos con los que el niño cuenta.
V. a.
Intervención. Indicadores de adhesión al proceso psicoterapéutico A partir del material anteriormente recabado es posible evaluar dentro de los indica ind icador dores es de adhesi adhesión ón al proces procesoo terapé terapéuti utico co el hecho hecho de que la solici solicitud tud de ayuda ayuda psicológica haya sido sugerida por el colegio para evaluar la distractibilidad del niño, lo que denota buena participación de éste en el proceso de desarrollo y por otro lado presiona para que esta situación cambie. A lo anterior se agrega que los padres han respondido de manera manera efecti efectiva, va, siguie siguiendo ndo la recome recomenda ndació ciónn de la profes profesora ora,, sumánd sumándole ole su propia propia preocupación preocupación,, esto habla de una adecuada comunicación comunicación entre los padres y la escuela. escuela. Por otra parte los padres se muestran preocupados porque el niño pueda sufrir algún trastorno y quieren ayudarlo. Sumado a esto, puede señalarse el hecho de que el que el niño haya participado de manera activa en las evaluaciones, ya que a pesar de que no le gustan aquellas que se parecen a las labores del colegio, fue capaz de soportar el proceso. Además muestr muestraa concie concienci nciaa de que alguna algunass cosas cosas le cuestan cuestan y que olvida olvida otras. otras. Se siente siente mal cuando hace mal las cosas y cuando se porta mal. Esto puede hablar de que estaría dispuesto a recibir ayuda en un espacio terapéutico. El que ambo amboss padr padres es haya hayann part partic icip ipad adoo del del proc proces esoo de entre entrevi vist stas as resu result ltaa significativo pues da cuenta de interés de ambos por el proceso del niño. Habla de que hay
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INFORME PSICOLÓGICO Iden tificac cación ión . 1) Identifi Nombre E da d Actividad Datos escolaridad
: Pedro. : 7 años : Estudiante : 2º Básico
2) Motivo Motivo de evaluación evaluación y contextuali contextualizaci zación ón del caso. Evaluación psicológica sugerida por el colegio debido a que el niño presenta alta dist distra ract ctib ibil ilid idad. ad. Ambo Amboss padr padres es asis asiste tenn a la prim primer eraa entre entrevi vist staa mo most strá rándo ndose se mu muyy preocupados por que piensan que el niño presenta una “especie de depresión”. Anteced entes Relevantes Releva ntes. 3) Antecedentes El niño vive con sus padres y hermano. Cursa segundo básico y académicamente presenta un muy buen rendimiento. Sus problemas radican en las dificultades para realizar sus tareas; las hace rápido y a veces se niega a hacerlas; y eso provoca discusiones con sus padres. Manifiestan que su ritmo es lento para hacer las cosas cotidianas, como comer, ducharse y hacer las tareas. El padre refiere que su hijo es cómo él: “tímido, lento, calmado y distraído”. En lo que respecta a sus relaciones con sus pares se junta con niños más pequeños y que no tiene muchos amigos. Además se señala que no es capaz de defenderse cuando lo molestan. Pedro tiene un hermano menor de cuatro años con el que se compara constantemente. Su hermano lo molesta y él se queja con su madre, no suele defenderse.
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b) Hipótesis comprensiva A part partir ir de los los dato datoss reca recaba bado doss podr podría íamo moss adve advert rtir ir que que Pedr Pedroo se sien siente te sobreexcedi sobreexcedido do por las demandas demandas del medio externo, externo, principalm principalmente ente demandas del sistema escolar y exigencias a nivel familiar que repercuten en la relación con sus padres. Sus intentos fallidos por responder a éstas suponen un esfuerzo que genera en él una ansiedad creciente, la que por maneja por medio de mecanismos adaptativos correspondientes a etapas previas de funcionamiento. A la base de estas dificultades, en la que la presencia de un padre percibido percibido como débil y un discurso discurso materno materno caractererizad caractererizadoo por la necesidad necesidad de que él se muestre efectivo, imposibilitarían la satisfacción de sus necesidades de apoyo y protección, protección, como él las requiere, requiere, es decir a su propio ritmo. Pedro frente a esto terminaría terminaría ajustándose a lo que los otros esperan de él, enfrentando al mundo a través de la deseabilidad social. Esta dinámica bloquearía la capacidad para lograr una autoconfianza en las capacidades que él posee, y mermaría el interés y la iniciativa por disfrutar del descubrimiento de los aspectos de la realidad y de los que la componen, situación que
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6) Conclu Conclusio siones nes y sugeren sugerencia ciass Durante el proceso de evaluación, se observó que el funcionamiento de Pedro presenta deficiencias en aquellas tareas que requieren el ajuste a lo que esperan otros que haga él. Dicha dificultad está asociada al funcionamiento dependiente que Pedro muestra ante las figuras significativas, principalmente su madre. Presenta confusión emocional pues quiere hacer las cosas que se le exigen, pero no sabe cómo hacerlas. Asimismo, esta interferencia emocional pondría en peligro la construcción de un adecuado autoconcepto de sí mismo, puesto que se somete constantemente al juicio externo de sus productividades. Cabe agregar que esto se acentúa por el exceso de demanda escolar que percibe él y que su madre refuerza. El considera que se le exige más de lo que puede hacer. En vista de esta dinámica se podría hipotetizar que Pedro puede estar en peligro de crear un falso self, debido a la atención que pone al juicio externo, sumado a la poca conexión que se observa con sus deseos y necesidades.
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Protocolo y análisis de Test de Apercepción Temática CAT-A. Lámina 1: Unos pollos que van a comer, van a empezar a comer no sé que cosa. Van a servirse toda la comida y se la van a comer. 1) Pollitos Pollitos.. Parcialment Parcialmentee adecuado a la respuest respuestaa típica, típica, ya que se espera espera que mencione mencione a la gallina. 2) Se menciona menciona el tema de la comida, comida, no se especif especifica ica que comida. comida. Algunos Algunos elementos elementos están omitidos. 3) Habla solo solo de presente. presente. No da cuenta cuenta de pasado pasado y hay intención intención de futuro, futuro, pero pero no es adecuado, más bien es omitido.
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8) Pareciera Pareciera que el conflic conflicto to que se manifiesta manifiesta en esta esta lámina posee posee un tinte netament netamentee edípico pero poco desarrollado. Se deduce que el oso que se encuentra solo es el que finalmente gana. La alianza entre los otros dos no es lo suficientemente poderosa como para vencer al contrincante. Aun así, al no especificar quien es el que gana puede hablar de confusión o duda ante la situación edifica: incertidumbre acerca de quien es el que finalmente saldrá triunfante en la triada. 9) Sol Soluci uciona ona el conflict conflictoo dando dando como ganador ganador a uno de ellos, ellos, sin mencion mencionar ar quien será, lo que podría dar cuenta de dificultad en integrar la situación edifica. No desarr desarroll ollaa una soluci solución, ón, pues pues el conflic conflicto to es descri descripti ptivo vo con poca integr integraci ación ón afectiva Lámina 3: Hay un león sentado en una silla y con un bastón y una pipa. Hay un tronco y un
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Esta es buena, hay un canguro con un sombrero y una cartera y una canasta. Hay un canguro andando en una bicicleta y están en el bosque. Y la Sra. Canguro tiene un cangurito en su bolsa. Y ¿qué va a pasar? No sé y punto. 1) Tres canguro canguros. s. Un canguro canguro y una mamá canguro canguro y su hijo hijo en la bolsa. bolsa. 2) Sombrero, Sombrero, cartera, cartera, canast canasta, a, bicicleta. bicicleta. Ambient Ambientaa en el bosque. bosque.
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participa la guagua (él mismo) en esta relación diádica parental, pues también puede llegar y acostarse en la cama, es decir, puede irrumpir el lecho matrimonial. Otro aspecto a considerar es la negación de la conflictiva edípica pues decir que ven tele puede dar indicios de que niega la conflictiva edípica desplazando a los personajes a otra actividad.
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9) El niño observa su proceso como fallido y resuelve mediante la ayuda de otro que lo va a buscar y lo encuentra. encuentra. Esta resolución resolución de conflicto conflicto da cuenta de que el niño se ve aún como dependiente de una figura que lo traiga a la cueva (lo materno). Su intento de autonomía se ve coartado por sus propias capacidades; aunque hay poco reconocimiento de esto.
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Hay dos chimpancés sentados en un sofá. Hay otro que le dice una cosa al monito, y hay una foto de la abuela. Este está sentado en un puf, y los dos que están sentados son una mujer y un hombre y le dice cosas, no se qué, no se que le puede estar diciendo porque están como callados. Este mono le dice al chico que no vaya para afuera porque puede estar el tigre y se lo va a comer. Eso es todo.
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Una puerta y un conejito que se va a acostar en su camita y parece que después se va a levantar en la mañana. Se va a tomar desayuno y eso es todo. 1) Un conejit conejito. o. Se adecua a la respuesta respuesta típi típica. ca. 2) Camita. Camita. Es lo esperado esperado pero pero omite omite ciertos ciertos aspectos. aspectos.
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