Universidad Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímica
HEMOSTASIA
integrantes •
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Laboratorio de Análisis Clínicos I 5
TIEM%O &E SA'()IA * METO&O &E &U+E
FU'&AME'TO El tiem tiempo po de sang sangrí ría a es un test test glob global al que que eval evalúa úa la form formac ació ión n del del tapó tapón n plaquetario que se forma como resultado de la adhesión de las plaquetas a la pared de los vasos y la subsiguiente agregación. Mide el tiempo que tarda en dete detene nerse rse la hemo hemorra rragi gia a provo provoca cada da por por la inju injuri ria a de los los pequ pequeñ eños os vasos vasos.. El test depende de la función plaquetaria, del adecuado número de plaquetas funcionalme funcionalmente nte intactas, intactas, de la presencia presencia de proteínas proteínas plasmticas plasmticas adhesivas que permiten la adhesión de las plaquetas a la pared vascular injuriada y la agregación plaquetaria,
y
de
la
integridad
de
la
matri!
de
la
pared
vascular.
"n tiempo tiempo de sangrad sangrado o prolon prolongado gado requiere requiere de futuros futuros anlisis anlisis y sugier sugiere e un desor desorde den n de la hemo hemost stas asia ia primar primario io que que puede puede ser ser adqui adquiri rido, do, heredi heredita tari rio o o inducido
por
drogas.
#a prolongación del tiempo de sangría con un recuento de plaquetas normal indica la presencia de síndrome de von $illebrand o una disfunción plaquetaria o un hipo o disfibrinogenemia severa. "n tiempo de sangrado normal no descarta un defecto en la hemostasia primario. Utilidad clínica% clínica % •
Evaluación de la disfunción plaquetaria e integridad de la pared vascular, el número de plaquetas y de las proteínas plasmticas de adhesión. Evalúa la formación del tapón plaquetario.
•
&creening para pacientes con sospecha de disfunción plaquetaria.
Variables preanalíticas% preanalíticas % 'rolongado% &i el número de plaquetas es menor de ()).))) *mm+, cambios seniles de la piel.
Laboratorio de Análisis Clínicos I 5 Variables por enfermedad: 'rolongado% rombocitopenias, trombopatías, tromboastenias, uremias, mielomas, macroglobulinemias, deficiencia de fibrinógeno, enfermedad de von $illebrand constitucional o adquirida -aunque tambin puede dar valores normales/, enfermedad del tejido conectivo -síndrome de Ehless01anlos/, síndrome de 2ernard0&oulier, tromboastenia de 3lan!mann, enfermedad heptica, preeclampsia. 4cortado% 5iperlipoproteinemia, diabetes mellitus, ateroesclerosis. ateroesclerosis. Variable por drogas: 'rolongado% 6ngestión de cido acetilsalicílico, antiinflamatorios no esteroides, allopurinol, cido aminocaproico, ampicilina, asparaginasa, a!locilina, carbenicilina, cefopera!ona, de7tran, diltia!em, etanol, halotano, heparina, me!locilina, mo7alactama, nifedipina, fenoprofeno, ibuprofeno, indometacina, 8etoprofeno, napro7eno, fenilbuta!ona, piro7icam, penicilina 3, piperacilina, propanolol, estreptoquinasa, estreptodornasa, uroquinasa, cido valproico, triclopidina, sulfinpira!ona, ticarcilina. &i bien la aspirina y otros antiflamatorios no esteroideos prolongan el tiempo de sangría, no todos los que se consignan tienen un efecto importante sobre el mismo. 4cortado% 1esmopresin, eritropoyetina. #a administración oral de estrógenos conjugados puede disminuir el tiempo de sangrado y mejorar el sangrado clínico en pacientes con falla renal. -(/
Materiales e instrumentos: • •
#an!eta 4lgodón
Laboratorio de Análisis Clínicos I 5 • • •
4lcohol 'apel filtro 9ronometro
Procedimiento: &e limpia el lóbulo de la oreja con alcohol. &e practica una incisión con una lanceta.
•
• •
9ada +) segundos tocar con papel de filtro la gota que fluye espontneamente -no ro!ar la piel/.
&uspender la operación cuando termina la hemorragia. El lapso transcurrido desde la aparición de la primera gota y la toma de la última gota es el tiempo de la sangría.
Laboratorio de Análisis Clínicos I 5
VALORES NORMALES: :
a ; minutos.
Resultados y discusiones:
