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
@%#.4,( .'. $3$8$> #%4*/%'3$&. 8$/$'7$ -,$&$ &%9%8,/ $'%&(>%&.$ 3.8$4,4$' -$3$ -$&.%' &%>$( 5(.3$4 /%'3%#.($ &-( = A9%&.($& 54%+%/,4$'6: B.$9%(%& C%8.(,& 5D%').'+ C$'.&6: E$'++,$' -%')%#'$$': .9, >$/.8: 388 "#$%&%'( Jenis&$-.%' )*'+,% Makanan/Minuman &.( $/%( 0,&(*1 Cairan jernih
Minimal Waktu Puasa
Keterangan
2 jam
Cairan jernih adalah air putih, sari buah (saring), minuman bersoda, air teh
Air Susu Ibu (ASI) Susu Formula untuk bayi atau susu segar hewani
4 jam 6 jam
Susu yang bukan ASI akan mengalami pencernaan spt makanan ringan
Makanan Ringan Makanan Berat
6 jam 6-8 jam
Roti, Kue Makanan berat dipuasakan sesuai jenis dan jumlahnya jumlahnya
'-./0./123241 56- ,.7681 !-0.-/19 C$'7$# D%#(*$3. 2,#$9$7$: F$?$ G./,#: H'3*'%&.$ 5#&,>$0.&,#$9$7$I+/$.81)*/J#&,>$0.I#&,>$0.10$(./-#*K1+*1.36 031-592-4000/031-594-7890
L2 M$0. 2,#$9$7$ MENEBAR SALAM DAN SENYUM DALAM PELAYANAN
2,&-%'3.&&% -*(%'(.1
"%#&.$-$' &%9%8,/ N'%&(%&. 1. Evalu Evaluasi asi oleh dokter dokter anestesi anestesi dan konsultasi konsultasi ke bidang bidang lain bila diperlukan diperlukan 2. Pemeriksaa Pemeriksaan n penunjang seperti seperti labora laboratorium torium,, radiologi, dan elek elektrokar trokardiogra diogram m (EKG) sesuai indikasi 3. Semua make-up/ make-up/ riasan riasan wajah (lipstick/pew (lipstick/pewarna arna kuku) harus dibersihka dibersihkan n agar kulit tampak asli, cukur rambut daerah operasi. 4. Hygie Hygienes nes tubuh tubuh (mandi, (mandi, cuci rambut, rambut, kumur kumur dan gosok gosok gigi ) 5. Perhia Perhiasan, san, kaca kaca mata mata dan gigi gigi palsu harus dilepas dilepas
!"#$"% '(")" '")*+,
6. Pasie Pasien n menyetujui menyetujui dan menan menandatang datangani ani Surat Persetujuan Persetujuan Tindakan Tindakan Anestesi Anestesi
-"." / 0000000000000000000 1.(2 / 0000000000000000000
N'%&(%&.
N'%&(%&. L%+.*'$8
!"#$%#% '(#)%*%#+,-".%/( 0
34% / 000000000000000000550 !". / 000000000 000000055 000
!+,*)
!". '(")"
6"*2", 7+2,*8 9:; :()( <=2.(%"
>=?*@ A(+ B"C",", D+2"?
D**#3.'$(*# "%8$7$'$' N'%&(%&. L2 MNFH 2
)*-7#.+>(IT%/-8*'URVVV PQRW
