Tersusunnya data persalinan bulanan Tersusunnya daftar mitra kerja bidan desa
6.
Tersusunnya RKA tahun berjalan
7.
Tersusunnya profil kinerja bidan desa*
TARGET
Peta dengan penanda fasilitas wilayah dan lokus Kohort bayi terisi lengkap terisi tiap dusun Kohort balita terisi lengkap terisi tiap dusun Kohort ibu terisi lengkap tiap dusun Data mitra kerja lengkap (nama, alamat, Hp) RKA puskesmas terlaksana sesuai jadwal Profil kesehatan desa
B. DATA DINAMIS (BULANAN) NO
1.
INDIKATOR
BY NAME Pantauan calon partus bulanan*
TARGET
Bumil calon partus dalam bulan
PROFIL KINERJA BIDAN DESA DESA : ................................. KECAMATAN : ....................................... PUSKESMAS : ....................................... No
Aktifitas
Jumlah
Satuan Jan
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
Jumlah Posyandu Jumlah posyandu lansia Jumlah bayi lahir Jumlah bayi dan balita diimunisasi Jumlah kematian ibu Jumlah kematian bayi Jumlah kematian anak balita Jumlah kasus gizi buruk Jumlah kasus gizi kurang D/S Penderita TB baru Penderita DBD Baru Penderita Diare baru Penderita penyakit menular baru lainnya (sebutkan)
Buah Buah Bayi Anak Ibu Anak Balita Kasus Kasus % Kasus Kasus Kasus Kasus
Feb
Mar
Apr
Mei
Capaian 2017 Juni Juli
Agt
Sept
Okt
Nov
Des
1.
Pantauan calon partus bulanan (Kunjungan Rumah)Type equation here. No Nama Ibu Umur Dusun HPL Anak Nama Umur Deteksi* (thn) ke Suami Resti Non
Persalinan Tgl
Normal*
Rujuk*
Persalinan rujukan** tempat
*: beri tanda V **: tuliskan metode persalinan ibu 2.
3.
4.
Pantauan kematian ibu dan bayi (bila ada kasus) No Bulan Nama Umur Dusun Pantauan kematian Ibu Bayi
Pantauan gizi buruk (bila ada kasus) No Nama Umur Jenis BBL (bln) kelamin (gram)
PB (cm)
Penemuan kasus TB, DBD, Kusta (bila ada kasus) No Nama Umur (thn) Dusun
