← Analisis Analisis Gugatan, Jawaban, Jawaban , dan Pertimbangan Hakim Dalam Putusan PTUN Instrumen Hukum, Strategi dan Gambaran Gambar an Awal Awal Penanggulangan Korusi !
Diskriminatif dalam Implementasi UU No. 36 Tahun Tahun 2009 Tentang Kesehatan Kesehata n Juli "#, $%"$ # Komentar PND!"U#U!N !.
#atar $elakang
Se&a Se&att adala& adala& bagian bagian enti enting ng dalam dalam &idu manusia 'ang sangat didambakan( )Setiap orang berhak atas kesehatan * sesuai dengan Undang+Undang Undang+Undang Nomor - Ta&un $%%. Tentang Tentang Kese&atan /UU No( - ta&un $%%. tentang Kese&atan0 Pasal #( Se&atsebagai bagian dari &ak &idu 'ang meruakan inderogable right 'aitu&ak 'ang tidak bisa diganggu gugat dalam keadaan aaun( )Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh kesehatan *, ketentuan ini tertuang 1elas dalam &ukum tertingi di Indonesia Undang+Undang Dasar Negara 2eublik Indonesia ta&un ".#3 /UUD N2I ".#30 Pasal $4H a'at /"0( Namun sa'angn'a dalam imlementasin'a tidak seinda& redak redaksi si dalam dalam sebua sebua& & kon konsti stitu tusi( si( 5a&a' 5a&a'aa late laten n en'i en'im mang angan anteo teori ri dengan dengan rakte raktek k sertaen'imangan ketentuan tertulis dengan elaksanaan UUteta ter1adi( )Setiap orang berhak bebas dari perlakuan yang bersifat diskriminatif atas dasar apa pun dan berhak mendapatkan perlindungan terhadap perlakukan diskrimiatif itu *( Pern'ataan tegas menentang diskriminasi tersebut tertuang dalam UUD N2I ".#3 Pasal $4I a'at /$0( Kete Ketentu ntuan an terse tersebut but berla berlaku ku se6ara se6ara uni7e uni7ersa rsall diberb diberbaga agaii bidan bidang g dalam dalam 'uri 'urisdi sdiksi ksi N2I( N2I( Term rmasu asuk k dalam dalam bidan bidang g kese& kese&ata atan n meski meski masi masi& & terda terdaat at erbed erbedaan aan ela' ela'ana anan n antar antaraa golongan miskin dan ka'a( )8rang miskin dilarang sakit* dan )Anda mau sakit 1adi orang ka'a dulu*( Seakan er'ataan tersebut men1adi slogan dalam ela'anan kese&atan( Untuk mewu1udkan ela'anan kese&atan 'ang baiksuda& dibentuk UU No( - ta&un $%%. tentang Kese&atan( Peraturan erundang+undangan tersebut mengatur se6ara 1elas, 6ermat, dan lengka setia asek kese&atan(9ulai dari engertian+engertian enting dalam &ukum
kese&atan, asas dan tu1uan, &ak dan kewa1iban, tanggung 1awab emerinta&, sumber da'a di bidang kese&atan, ua'a kese&atan, kese&atan ibu, ba'i, anak, rema1a, lan1ut usia, dan en'andang 6a6at, gi:i, kese&atan 1iwa, en'akit menular dan tidak menular, kese&atan lingkungan, kese&atan ker1a, engelolaan kese&atan, in;ormasi kese&atan, embia'aan kese&atan, eran serta mas'arakat, badan ertimbangan kese&atan, embinaan dan engawasan, dan berbagai &al lain 'ang terkait dengan kese&atan 'ang diatur dalam tia babn'a( Namun seta1am+ta1am sebua& isau 1ika tidak diakai tidak akan mamu menebas aaun 1uga( Keta1amann'a isau 1ika diakai untuk tu1uan tidak baik maka 1ustru akan men1adi musu& bagi emilikn'a( Demikian &aln'a dengan UU 'ang mengatur tentang kese&atan tersebut &an'a akan men1adi sebu& tulisan diatas kertas tana damak ositi; aa+aa ter&ada kese&atan mas'arakat di Indonesia( $.
%umusan &asalah
5erdasarkan latar belakang 'ang tela& disamaikan diatas 'ang men1adi rumusan masala& dalam tulisan adala& sebagai berikut < "( 5agaimana damak setela& la&irn'a UU No( - ta&un $%%. tentang Kese&atan ter&ada kese&atan di Indonesia= $( Aaka& problem solving ter&ada diskriminati; 'ang masi& ter1adi antara golongan miskin dan ka'a dalam mendaatkan ela'anan kese&atan=
TIN'!U!N PU(T!K! !.
Pengertian
Untuk memermuda& ema&aman dan men1awab rumusan masala& dalam tulisan ini( 9aka erlu dika1i se6ara de;eniti; engertian dari istila&+istila& 'ang termuat dalam 1uduln'a( Sesuai engertiann'a 'ang tertuang dalam Kamus 5esar 5esar 5a&asa Indonesia /K55I0 Diskrminati; adala&bersi;at diskriminasi atau bersi;at membeda+bedakan( Kata dikriminati; itu sendiri berasal dari kata diskriminasi 'ang berarti embedaan erlakuan ter&ada sesama warga negara berdasarkan warna kulit, golongan, suku, ekonomi, agama, dan berbagai &al lainn'a 'ang daat di1adikan alasan untuk mela&irkan erbedaan( Imlementasi adala& elaksanaan atau eneraan suatu kegiatan 'ang dilakukan untuk tu1uan tertentu( Dalam K55I, se&at adala& kondisi seluru& badan serta bagian+bagiann'a 'ang bebas dari sakit, waras, mendatangkan kebaikan ada badan, sembu& dari sakit, baik dan normal tentang ikiran, bole& dier6a'a atau masuk akal tentang endaat, ber1alan dengan baik atau sebagaimana mestin'a dalam keuangan, ekonomi serta bidang lainn'a, di1alankan dengan &ati+&ati dan baik( Se&at itu bisa disebutkan atas akal /waras dan tidak gila0, a;iat /se&at wala;iat0, ikiran /se&at akal0, dan wala;iat /se&at dan kuat atau benar+benar se&at0(Sedangkan dalam UU No( - ta&un $%%. tentang Kese&atan Pasal " angka " ba&wa ) Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis * $.
UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
Kese&atan adala& &ak asasi manusia /HA90 dan sala& satu unsur kese1a&teraan 'ang &arus diwu1udkan sesuai dengan 6ita+6ita Indonesia 'ang dimuat 1elas dalam embukaan UUD N2I ".#3 'aitu untuk mema1ukan kese1a&teraan umum( Pan6asila sebagai ideologi bangsa Indonesia suda& dikristalisasi dalam UUD N2I ".#3( Untuk men6itakan suatu kegiatan dalam ua'a memeli&ara dan meningkatkan dera1at kese&atan mas'arakat 'ang setinggi+tinggin'a dengan elaksanaan 'ang nondiskriminati;, artisi;ati;, dan berkelan1utan dalam rangka embentukan sumber da'a manusia serta meningkatkan keta&anan dan da'a saing bangsa bagi embangunan nasional dalam bidang kese&atan( Perlu dibentuk suatu aturan 'ang konkret tentang kese&atan( 5esarn'a damak kese&atan dalam erkembangan nasional menuntut adan'a er&atian untuk kese&atan di nusantara( Ganguan kese&atan akan menimbulkan kerugian ekonomi negara( Ua'a eningkatan dera1at kese&atan mas'arakat 1uga berarti in7estasi bagi embangunan negara( Ua'a eningkatan kese&atan tersebut &arus berdasarkan engeta&uan 'ang luas tentang kese&atan demi eningkatan kese1a&teraan /kese&atan0 mas'arakat( 9engingat Undang+Undang Nomor $ ta&un "..$ tentang Kese&atan /UU No( $ ta&un "..$ tentang Kese&atan0 'ang suda& tidak mamu meng&adai erkembangan sistematika dan dinamika kese&atan saat ini( 9endorong la&irn'a UU No( - ta&un $%%. tentang Kese&atan(Pembentukan UU Kese&atan terbaru tersebut 1uga demi embentukan sebua& eraturan erundang+undangan dan ewu1udn'ataan imlementasi Pasal $%, Pasal $4H a'at /"0, dan Pasal # a'at /0 UUD N2I ".#3( P&$!"!(!N !.
Diskrimatif dalam Implementasi UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
Kese&atan meruakanbagian dari keadaaan se1a&terabadan, 1iwa dan sosial 'angmemungkinkan setia orang &idu rodukti; se6ara sosial dan ekonomi(Tidak bisa diungkiri ba&wa < )> kese&atan meruakan dasar daridiakuin'a dera1at kemanusiaan( Tana kese&atan, seseorang men1adi tidak sedera1atse6ara kondisional( Tana kese&atan, seseorang tidak akan mamu memerole& &ak+&aklainn'a( Se&ingga kese&atan men1adi sala& satu ukuran selain tingkat endidikan danekonomi, 'ang menentukan mutu dari sumber da'a manusia(*?"@ Kalau berandangan dari segi teori dan eraturan erundang+undangan 'ang berlaku maka &arus dilakukan ua'a kese&atan ter&ada setia warga negara( Tidak ada diskriminasi seerti &al di Indonesia antara miskin dan ka'a( konomi 'ang sulit adala& musu& terbesar dalam mendaatkan ela'anan kese&atan( Dalam ketentuan tertulis Pasal " angka "" UU No( ta&un $%%. tentang Kese&atan disebutkan ba&wa )Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian yang dilakukan secara terpadu, terintregasi dan berkesinambungan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan oleh pemerintah dan/atau masyarakat *( Seara& dengan tu1uan Indonesia untuk mema1ukan kese1a&teraan umum( 9aka dalam Pasal UU No( - ta&un $%%. tentang Kese&atan dengan ) Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setingi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis *(
Demi men6aai tu1uan tersebut dengan ua'a kese&atan 'ang ada terdaat ela'anan kese&atan 'ang diakai dalam UU No( - ta&un $%%. tentang Kese&atan 'aitu < •
Pela'anan kese&atan romoti; /Pasal " angka "$0
Suatu kegiatan danBatau serangkaian kegiatan ela'anan kese&atan 'ang lebi& mengutamakan kegiatan 'ang bersi;at romosi kese&atan( •
Pela'anan kese&atan re7enti; /Pasal " angka "0
Suatu kegiatan en6ega&an ter&ada suatu masala& kese&atanBen'akit( •
Pela'anan kese&atan kurati; /Pasal " angka "#0
Suatu kegiatan danBatau serangkaian engobatan 'ang ditu1ukan untuk en'embu&an en'akit, engurangan, enderitaan akibat en'akit, engendalian kese&atan, atau engendalian ke6a6atan agar kualitas enderita daat ter1aga seotimalmungkin( •
Pela'anan kese&atan re&abilitati; /Pasal " angka "30
Kegiatan danBatau serangkaian kegiatan untuk mengambalikan bekas enderita ke dalam mas'arakat se&ingga daat ber;ungsi lagi sebagai anggota mas'arakat 'ang berguna untuk berdirin'a dan mas'arakat semaksimal mungkin sesuai dengan kemamuann'a( •
Pela'anan kese&atan tradisional /Pasal " angka "-0
Pengobatan danBatau erawatan dengan 6ara dan obat 'ang menga6u ada engalaman dan keteramilan turun temurun se6ara emiris 'ang daat diertanggung1awabkan dan diterakan sesuai dengan norma 'ang berlaku di mas'arakat( Tana mengesamingkan setia ketentuan tertulis dari eraturan erundang+undangan 'ang ada( Terdaat ;akta dilaangan 'ang men'ugu&kan krisis moral dari i&ak ela'an kese&atan dan emerinta& 'ang berwenang dalam ela'anan kese&atan( Diskriminasi atas kese&atan menutu kesematan setia indi7idu untuk men1adi se&at( Pemerinta& 'ang se&arusn'a men'ediakan sarana ela'anan kese&atan 'ang ter1angkau 1ustru memberikan ;ailitas kese&atan 'ang ma&al( Akibatn'a tindakan intimidasi berua wa6ana )orang miskin dilarang sakit* tidak bisa dielakkan( Pemerinta& dituntut men'ediakan kebi1akan 'ang mengara& ada tersedia dan ter1angkaun'a ela'anan kese&atan dengan 6ara 'ang muda& dan 6eat mendaatkann'a( Caktor ekonomi adala& sala& satu ;aktor sulitn'a didaatkann'a &ak atas kese&atan( Sulitn'a mendaatkan berobat gratis 'ang suda& di1an1ikan ole& emerinta&( arga 'ang ken'ataann'a miskin tidak bisa mendaatkan kartu ela'anan kese&atan gratis 1ustru orang 'ang mamu 'ang mendaatkann'a( Ketika suda& ber&adaan dengan ela'an kese&atan di ruma& sakit 'ang suda& ditun1uk untuk memberikan bia'a berobat gratis( Semua 1an1i mendaatkan kemuda&an dan tana bia'a seeserun untuk se&at &an'a men1adi mimi( Tidak bisa diungkiri kalau orang 'ang mamu memba'ar lebi& diutamakan(
9as'arakat miskin adala& sorotan utama dalam tulisan ini( Karena semua tindakan diskriminasi kese&atan men1adi mereka sebagai sasaran utama( Sulitn'a mendaatkan makanan 'ang 6uku gi:i, akses air minum 'ang baik, sanitasi 'ang memadai, temat tinggal di lingkungan 'ang se&at dan la'ak, dan kondisi lingkungan eker1aan 'ang se&at dan 1uga aman( Golongan miskin kota selalu &idu didaera& kumu&( Kolong 1embatan, daera& dekat embuangan sama& ak&ir, inggiran sungai, dan inggiran kota lainn'a adala& temat mereka untuk membentuk keluarga( Pen'akit akan muda& meng&inggai tubu& mas'arakat miskin karena kurangn'a nutrisi 'ang memerkuat sistem kekebalan tubu&n'a( Terutama ibu dan anak 'ang membutu&kan ela'anan kese&atan k&usus ketika meng&adai ersalinan( Tetai meskiun )orang miskin* 'ang akan men1alani roses ersalinan tidak mendaatkan er&atian k&usus( Karena stigma )miskin* akan selalu mengikutin'a( Angka kematian ba'i lebi& ban'ak dialami keluarga miskin( Akibat semua tindakan diskriminati; 'ang dialamin'a 6enderung nasib 1uga seerti diskriminati; atas mas'arakat miskin( Selain mas'arakat miskin, diskriminasi 1uga dialami ole& kalangan different able difable! ( 9eski memang ban'ak 'ang tidak men'adari kalau konstruksi bangunan dengan segala ;asilitas umum 'ang ada memberikan kesulitan dan ruang gerak 'ang semit keada difable( Saat ini ermasala&an difable belum men1adi er&atian enu& dari emerinta&( Karena mas'arakat masi& men1adi target utama diatas semua ermasala&an 'ang ada( 9eng&adai semua ermasala&an itu maka &arus ada ua'a untuk meng&ormati /to respect 0, melindungi /to protect 0 dan memenu&i /to fulfil 0 sebagai kewa1iban negara mengimlementasikan norma+norma HA9 ada &ak atas kese&atan &arus memenu&i rinsi+ rinsi < •
Ketersediaan ela'anan kese&atan
Negara melalui emerinta& dan alat kelengkaann'a lann'a memiliki kewa1iban untuk memiiki se1umla&ela'anan kese&atan bagi seluru& endudukE •
Kemuda&an aksesibilitas, ;asilitas kese&atan, serta barang dan 1asa kese&atan
Setia man;aat dari sarana dan in;rastruktur kese&atan &arus daat diakses ole& tiaorang tana diskriminasi( Dalam eman;aatann'a setia asek kese&atan tidak diskriminati;, ter1angkau se6ara ;isik /termasuk untuk difable0,ter1angkau se6ara ekonomi, dan bisa didaatkan in;ormasi dengan 6ara men6ari, menerima danatau men'ebarkan in;ormasi dan ide mengenai masala&+masala& kese&atan /informed consent 0( •
Penerimaan(
Setia sarana dan in;rastruktur kese&atan, barang dan dan 1asa ela'anan &arus di1alankandengan etika medis dan sesuai se6ara buda'a( 5eberaa &al 'ang daat di1adikan 6onto& adala& meng&ormati kebuda'aanindi7idu+indi7idu, dan keari;an lokal, serta kaum minoritas( Juga diran6ang untukeng&ormatan kera&asiaan status kese&atan dan eningkatan status kese&atan bagimereka 'ang memerlukan( •
Kualitas(
Dengan diteriman'a buda'a 'ang &idu dimas'arakat( Setia ;asilitas kese&atan, barang, dan 1asa&arus berdasarkan ilmu dan se6ara medis sesuai dengan kualitas 'ang baik( Untuk men1awab setia ermasala&an 'ang ada negara dan setia unsur+unsur embentuk negara memiliki kewa1ibanuntuk memenu&i &ak atas kese&atan 'aitu < •
9eng&ormati &ak atas kese&atan
Negara menemu& langka& re7enti; dan reresi; agar daat mena&an diri tidak mengambil langka& 'angberdamak negati; ada kese&atan( 9eng&indari tindakan limitasi akses ela'anan kese&atan, menghindari diskriminasi, tidakmen'embun'ikan danBatau men'ala&gunakan in;ormasi kese&atan 'ang enting,tidak menerima komitmen internasional tana memertimbangkan damakn'ater&ada &ak atas kese&atan, tidak meng&alangi raktek engobatan tradisional'ang aman, dan tidak mendistribusikan obat 'ang tidak aman( Setia indi7idu dalam menuntut &akn'a &arus meng&ormati ber1alann'a &ak orang lain( Dengan lebi& da&ulu men1alankan kewa1ibann'a masing+masing( Karena setia benturan 'ang ter1adi antar mas'arakat itu disebabkan ole& dan dilakukan ole& mas'arakat itu sendiri( •
9elindungi &ak atas kese&atan
Sebagai i&ak 'ang men1alankan emerinta&an maka emerinta& atas nama negaramenemu& langka& di bidang legislasiatauun tindakan lainn'a 'ang men1amin ersamaan akses ter&ada 1asakese&atan( Pemerinta& melalui legislati; men1alankan ;ungsin'a dengan membuat legislasi dengan mengatur standar dan membuat anduan untuk melindungitenaga ker1a, mas'arakat serta lingkungan( Negara melalui lembaga dan aaratur negara lainn'a memberikan erlindungan keada warga negara untuk mendaatkan ela'anan kese&atan( Seringn'a ter1adi benturan antara setia &ak membutu&kan batasan dan tindakan konkret untuk meng&indari la&irn'a benturan keras 'ang akan mela&irkan chaos( •
9emenu&i &ak atas kese&atan
Pemerinta&men'ediakansegala sarana dan in;rastruktur dengan ela'anan kese&atan 'ang memadai, angan 'ang 6uku, dan in;ormasi sertaendidikan 'ang ber&ubungan dengan kese&atan(Caktor sosial 'ang berengaru& ada kese&atan 1uga erlu dienu&i dengan memberikan kesetaraan gender,kesetaraan akses untuk beker1a, kesetaraan &ak anak dan dewasa untuk mendaatkanidentitas kese&atan,dan endidikan kese&atan( Diskriminasi 'ang suda& terlan1ur melekat ada mas'arakat miskin dan difable suda& bukan saatn'a lagi untuk diungkit( 5ukan saatn'a lagi untuk membuka luka lama 'ang suda& kering( Fangka& terbaik saat ini adala& introseksi atas dosa masa lalu( Karena 1ika memang &arus ada i&ak 'ang diersala&kan( 9aka 'ang 1elas+1elas semua i&ak itu atut dan la'ak diersala&kan( 9as'arakat tidak bisa seenu&n'a men'ala&kan emerinta& dan begitu 1uga sebalikn'a emerinta& tidak bisa men'ala&kan emerinta&( Karena kedua i&ak tersebut sama+sama memun'ai eran agar &ukum kese&atan bisa di1alankan dengan baik(Sebab ada dasarn'a, tidak bisa berteuk 1ika dilakukan sebela& tangan(
Indikator dienu&in'a &ak atas kese&atan adala& adan'a progressive reali"ationatas tersedia dan ter1angkaun'a sarana ela'anan kese&atan untuk semua dalam kemungkinan waktu 'ang se6eatn'a(?$@Diskriminasi dalam imlementasi UU No( - ta&un $%%. tentang Kese&atan bisa ber1alan dengan dukungan mas'arakat dan emerinta&( 9aka untuk meng&ilangkan diskriminasi tersebut semua i&ak memiliki eran 'ang sama enting( Keadilan dalam &ukum kese&atan suda& didukung dengan adan'a keastian &ukum 'ang suda& mengatur tentang kese&atan( Selan1utn'a adala& man;aat dari kese&atan itu agar daat dirasakan semua i&ak tana terke6uali( Imlementasi &ak atas kese&atan &arus memenu&i rinsi ketersediaan, keter1angkauan, enerimaan dan kualitas( 9as'arakat melalui lembaga 'ang terbentuk dalam mas'araat itu sendiri daatmelakukan monitoring serta menge7aluasi atas elaksanaan ela'anan kese&atan( Karena 1elas setia tindakan 'ang mengganggu, membuat tidak adil, meng&alangi, dan tindakan tidak a6u& dalam dilaksanakann'a ela'anan kese&atan adala& elanggaran &ak asasi manusia(
PNUTUP !.
Kesimpulan
Dalam konstitusi dan eraturan erundang+undangan lainn'a suda& mengatur dengan 1elas berbagai &al terkait kese&atan( Namun ;aktan'a dalam law inforcement masi& belum sesuai dengan ketentuan &ukum tertulis( 9asi& ban'ak ermasala&an dalam mewu1udn'atakan &ak untuk se&at sebagai bagian dari &ak &idu( 9aka &ak atas kese&atan sebagai bagian 'ang tidak bisa leas dari &ak asasi manusia &arusla& direalisasikan ole& semua i&ak( Terutama ole& emerinta& sebagai i&ak 'ang un'a tanggung1awab besar atas ter1adin'a 1urang emisa& antara kese&atan dan mas'arakat miskin( Diskriminasi dalam imlementasi UU No( - ta&un $%%. tentang kese&atan memang masi& ter1adi dimas'arakat( Tetai aabila ada tindakan n'ata dari mas'arakat itu sendiri untuk men1alankan kewa1ibann'a dan tidak mengurangi &ak orang lain untuk mendaatkan kese&atan( Dengan otomatis diskriminasi tidak akan ter1adi( Pemerinta& 1uga 1ika memang benar+benar memun'ai anggilan moral untuk memberikan kese1a&teraan /kese&atan0 keada mas'arakat &arusn'a men1alan sistem emerinta&an terutama keuangan dengan baik( Sala& satu alasan ter1adin'a diskriminasi dalam emberian ela'anan kese&atan /berobat gratis0 karena ma6etn'a turunn'a dana ke ;asilitator kese&atan /ruma& sakit dan la'anan kese&atan lainn'a0( $.
(aran
Semua i&ak memun'ai &ak dan kewa1iban dalam men1adikan se&at sebagai bagian dari &idun'a( Hak atas kese&atan sebagai bagian &ak &idu adala& &ak 'ang tidak bisa diganggugugat dalam keadaan aaun( Perealisasian &ak seseorang tidak bisa mengurangi erealisasian &ak orang lain(Golongan ka'a untuk mendaatkan &ak atas kese&atan tidak bisa mengurangi &ak golongan miskin untuk mendaatkan ela'anan kese&atan( Untuk mendaatkan &ak atas kese&atan ada dasarn'a adala& muda& ketika setia orang saling meng&ormati satu sama lain( Karena suda& men1adi ermasala&an klasik kalau ter1adi benturan dalam mendaatkan &ak dan kewa1iban( Ketika mas'arakatmen1alankan
kewa1ibann'a terlebi& da&ulu dariada &akn'a tentu tidak akan ter1adi chaos seerti &aln'a dalam kese&atan saat ini( Pemerinta& 1uga 1angan &an'a men1adi enonton karena 1ustru mereka 'ang memun'ai tanggung 1awab 'ang lebi& dalam men1aga enge1awanta&an &ak atas kese&atan ber1alan dengan baik( Jika sistem emerinta&an terutama bidang keuangan di1alankan dengan baik maka tentu setia lini ermasala&an 'ang diakari ole& ekonomi tidak akan ter1adi( Seerti &aln'a diskriminasi dalam mendaatkan ela'anan kese&atan(
D!)T!% PU(T!K! $uku*+uku literatur
Arikunto, Su&arsimi dan Jabar, ei Sa;rudin Abdul( $%%4( #valuasi Program Pendidikan Pedoman $eoritis Praktis %agi &ahasiswa dan Praktisi Pendidikan /disi Kedua0( 5umi Aksara Soekanto, Soer1ono( $%%-( Sosiologi Suatu Pengantar ( PT 2a1aGra;indo Persada( Jakarta( Soetami, Siti( $%%( Pengantar $ata 'ukum (ndonesia /etakan Kelima0( PT 2e;ika Aditama( 5andung agiran dan Do'in, 9uk&( $%%.( %ahasa (ndonesia Pengantar Penulisan karya (lmiah /etakan Pertama0( Uni7ersitas Negeri Semarang( Semarang &akalah, artikel, dan kar-a ilmiah
A;andi, Dedi( $%%-( 'ak atas Kesehatan dalam Perspektif ')& ( 9akala& diresentasikan seminar K89NAS HA9+PI Sumatera Selatan di Palembang, "- 9aret $%%uliati( $%%3( Kajian *uridis Perlindungan 'ukum bagi Pasien dalam Undang-Undang +( omor . tahun 0 tentang Praktik Kedokteran %erkaitan dengan &alpraktek ( Faoran Penelitian( Uni7ersitas 5rawi1a'a unanto( $%%.( Pertanggungjawaban 1okter dalam $ransaksi $erapeutik ( Disertasi( Uni7ersitas Dionegoro Peraturan perundang*undangan
9a&kama& Konstitusi( $%""( Undang-Undang egara +epublik (ndonesia tahun 2.03, Undang-Undang +epublik (ndonesia omor 0 tahun 4 tentang &ahkamah Konstitusi sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang +epublik (ndonesia omor 5 tahun 22 tentang perubahan atas Undang-Undang +epublik (ndonesia omor 0 tahun 4 tentang &ahkamah Konstitusi( Jakarta < Sekretariat Jenderal dan Keaniteraan 9a&kama& Konstitusi Undang+Undang Nomor - ta&un $%%. tentang Kese&atan
?"@A;andi, Dedi( $%%-( 'ak atas Kesehatan dalam Perspektif ')& ( 9akala& diresentasikan seminar K89NAS HA9+PI Sumatera Selatan di Palembang, "- 9aret $%%?$@A;andi, Dedi( $%%-( 'ak atas Kesehatan dalam Perspektif ')& ( 9akala& diresentasikan seminar K89NAS HA9+PI Sumatera Selatan di Palembang, "- 9aret $%%• •
•
e-Learning Tautan
•
Buku Tamu
•
Kontak Kami
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN BIDANG KESEHATAN Umum
P2ATU2AN P2UNDANG+UNDANGAN 5IDANG KSHATAN ?"@ Arman Anwar ?$@
Indonesia masi& mengalami keterlambatan dalam roses realisasi en6aaian Tu1uan Pembangunan 9illenium /T9P0 B &illenium 1evelopment 6oals /9DGs0( Terli&at ada masi& tinggin'a angka kematian ibu mela&irkan, masi& renda&n'a kualitas sanitasi air bersi&, la1u enularan HILBAIDS 'ang kian sulit dikendalikan, serta meningkatn'a beban utang luar negeri 'ang kian menumuk( Permasala&an tersebut 1elas memberikan engaru& ada kualitas &idu manusia Indonesia 'ang termani;estasi ada osisi eringkat Indonesia 'ang kian menurun ada 'uman 1evelopment 6rowth (nde78 Pada ta&un $%%- Indonesia men'entu& eringkat "% dunia, $%%4 di "%., &ingga ta&un $%%. samai dengan $%"% masi& di osisi """( Posisi Indonesia tern'ata selisi& . eringkat dengan Palestina 'ang berada di osisi "%"( Sulit diungkiri, dan sunggu& ironis / Progres +eport in )sia 9 $he Pacific yang diterbitkan U#S:)P 0
K&usus masala& embia'aan kese&atan er kaita( Indonesia 1uga dikenal aling renda& di negara+negara ASAN( Pada ta&un $%%%, embia'aan kese&atan di Indonesia sebesar 2( ""(3"", sementara 9ala'sia men6aai M #( Dari segi capital e7penditure /modal 'ang dikeluarkan untuk en'ediaan 1asa kese&atan0 untuk sektor kese&atan, emerinta& &an'a mamu men6aai $,$ ersen dari GNP sementara 9ala'sia sebesar ,4 ersen dari GNP( Kondisi ini masi& 1au& dibanding Amerika Serikat 'ang mamu men6aai "3,$ ersen dari GNP ada $%% /Adisasmito, $%%4<40( Untuk men6aai 9illenium De7eloment Goals /9DGs0 ta&un $%"3, erlu ua'a ker1a keras dalam embangunan kese&atan, termasuk en'ediaan SD9 kese&atan(
Ketidakseimbangan kuali;ikasi, 1umla& dan distribusi SD9 kese&atan men'ebabkan renda&n'a 1umla& SD9 kese&atan berkualitas terutama di daera& teren6il( Hal itu disebabkan karena SD9 kese&atan berkualitas enggan ditematkan di daera& teren6il dan sangat teren6il( Karena itu, emerinta& memberikan er&atian serius ada engembangan dan emberda'aan tenaga kese&atan melalui Inres No< " Ta&un $%"%, 'ang mengamanatkan Kemenkes berkewa1iban men'ebarkan lebi& ban'ak sta; medis di daera& teren6il( Selain itu, dengan Inres No< ta&un $%"%, Kemenkes &arus mengembangkan emetaan kebutu&an tenaga kese&atan sedangkan Kementerian PAN men1amin % total ;ormasi tenaga kese&atan untuk ditematkan di daera& teren6il dan sangat teren6il( Dalam konteks seder&ana ini, terli&at eran &ukum dibidang kese&atan sangat enting dalam embangunan kese&atan di Indonesia k&ususn'a di daera& teren6il dan sangat teren6il( 2ele7ansi &ukum dalam bidang kese&atan memiliki ;ungsi 'ang sangat strategis( 8le& karena itu erumusan eraturan erundang+undangan dalam bidang kese&atan 'ang baik dan resonsi;, 'ang memenu&i rasa keadilan dan memenu&i &araan mas'arakat, tela& men1adi bagian integral dalam 2en6ana Strategis Kementerian Kese&atan /2NST2A0 Ta&un $%"% O $%"#( 5erbi6ara tentang Peraturan erundang+undangan sangatla& luas karena engertian eraturan erundang+undangan menurut Undang+Undang No "% Ta&un $%%# tentang Pembentukan Peraturan Perundang+undangan men6aku UUD ".#3, Undang+Undang, Peraturan Pemerinta&BPeru, Peraturan Presiden dan Peraturan Daera& /Pasal a'at "0 serta berbagai 1enis eraturan erundang+undangan lainn'a sean1ang dierinta&kan ole& eraturan erundang+undangan 'ang lebi& tinggi /Pasal a'at #0( K&usus Peraturan erundang+ undangan dalam bidang kese&atan kita keta&ui ada UU No - Ta&un $%%. tentang Kese&atan, UU No ## Ta&un $%%. tentang 2uma& Sakit, UU No $. Ta&un $%%# tentang Praktek Kedokteran, dll( 5egituun dalam bentuk Peraturan Pemerinta& 1uga sangat ban'ak diantaran'a PP No $ Ta&un "..- tentang Tenaga Kese&atan, PP No(3" Ta&un $%%. tentang Tenaga Ke;armasian, dll 9engingat waktu 'ang diberikan sangat singkat maka ada kesematan ini se6ara sekilas andang akan lebi& di;okuskan &an'a ada UU Kese&atan 'ang baru 'akni UU No - Ta&un $%%., FN Ta&un $%%. No( "##, TFN No(3%-
1. Undang-Undang No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan adalah undangundang yang relati !uku" lengka"
Undang+Undang Kese&atan meruakan landasan utama dan meruakan a'ung &ukum bagi setia en'elenggara ela'anan kese&atan( 8le& karena itu ada baikn'a setia orang 'ang bergerak dibidang ela'anan kese&atan mengeta&ui dan mema&ami aa sa1a 'ang diatur didalam undang+undang tersebut( Undang+undang No - Ta&un $%%. tentang Kese&atan, memiliki landasan &ukum 'ang tela& disesuaikan dengan UUD ".#3 &asil amandemen, seerti dalam konsideran mengingatE sebagaimana di6antumkann'a Pasal $%, Pasal $4H a'at /"0, dan Pasal # a'at
/0 Undang+Undang Dasar ".#3( Selain itu, undang+undang ini 1uga memiliki 1umla& asal 'ang sangat ban'ak 'aitu terdiri dari $%3 asal dan $$ bab, serta en1elasann'a( Jika dibandingan dengan UU Kese&atan 'ang lama 'aitu UU No $ Ta&un "..$, &an'a terdiri dari "$ 5ab dan .% Pasal( Undang+Undang kese&atan 'ang lama dari sisi substansi 1uga diagga terlalu sentralistik, disaming itu suda& tidak sesuai dengan erkembangan ilmu engeta&uan, dan dinamika mas'arakat serta dunia kese&atan kontemorer( 9eskiun disadari, UU Kese&atan 'ang baru $%%. dalam emba&asann'a di DP2 2I, mela&irkan beragam olimik di mas'arakat, karena ban'ak asal krusial 'ang sangat sensiti;, namun ole& beberaa kalangan diakui ula tela& mela&irkan terobosan baru dalam embangunan kese&atan di Indonesia( Pemba&asann'a dilakukan melalui endekatan 'ang multidisiliner, dengan kerangka emikiran 'ang lebi& mendalam baik dari sisi substansi mauun dari sisi 6akuan engaturann'a 'ang lebi& mereson tuntutan ela'anan kese&atan untuk men1awab erkembangan dunia kese&atan di masa dean, seerti mengutamakan rinsi 1aminan emenu&an &ak asasi manusia di bidang kese&atan, emberda'aan mas'arakat, elaksanaan otonomi daera& 'ang n'ata, imlementasi &ak dan kewa1iban berbagai i&ak serta meningkatkan eran organisasi ro;esi(
2. Undang-Undang No %aradigma Baru
36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan mem#a$a
Jika kita meli&at 3 dasar ertimbangan erlun'a dibentuk undang+undang kese&atan 'ang baru 'aitu pertamaE kese&atan adala& &ak asasi dan sala& satu unsur kese1a&teraan, kedua; rinsi kegiatan kese&atan 'ang nondiskriminati;, artisiati; dan berkelan1utan( Ketiga; kese&atan adala& in7estasi( Keempat E embangunan kese&atan adala& tanggung 1awab emerinta& dan mas'arakat, dan 'ang Kelima adala& ba&wa Undang+Undang Kese&atan No $ ta&un "..$ suda& tidak sesuai lagi dengan erkembangan, tuntutan dan kebutu&an &ukum dalam mas'arakat( 5erdasarkan ertimbangan diatas maka sala& satu oin enting 'ang diatur dalam UU kese&atan 'ang baru adala& adan'a engakuan 'ang lebi& tegas tentang entingn'a meli&at kese&atan sebagai bagian dari HA9 'ang &arus dienu&i ole& emerinta& /Pasal #+40( Pemenu&an &ak mas'arakat atas kese&atan ter6ermin dalam alokasi anggaran Negara /AP5NBAP5D0 Dalam UU Kese&atan $%%. diatur se6ara konkrit, 'aitu emenu&an alokasi anggaran kese&atan untuk usat /AP5N0 sebesar 3 /Pasal "" a'at "0 dan untuk daera& /AP5D Pro7insiBKabuatenBKota0 men'iakan "% dari total anggaran setia ta&unn'a diluar ga1i egawai /Pasal "" a'at $0( 5esaran anggaran kese&atan tersebut dirioritaskan untuk keentingan ela'anan ublik /terutama bagi enduduk miskin, kelomok lan1ut usia, dan anak terlantar0 'ang besarann'a sekurang+ kurangn'a $B /dua ertiga0 dari anggaran kese&atan dalam anggaran endaatan dan belan1a negara dan anggaran endaatan dan belan1a daera& /Pasal "" a'at 0( 5a&kan lebi& 1au& lagi, ruang lingku ela'anan kese&atan &arus men6aku setia ua'a kese&atan 'ang men1adi komitmen komunitas global, regional, nasional mauun lokal(
Hal ini sebetuln'a suda& memenu&i &araan organisasi kese&atan dunia /H80 'ang men'ebutkan, 1umla& alokasi anggaran di sektor kese&atan 'aitu minimal sekitar lima ersen dari anggaran suatu negara( 9uda&+muda&an dengan semakin membaikn'a erekonomian Indonesia, anggaran kese&atan di Indonesia bisa sama dengan di Amerika Serikat 'ang suda& diatas "% ersen( Dari sisi ela'anan kese&atan, Pro;esi tenaga kese&atan memang ban'ak berkaitan dengan roblema etik 'ang daat berotensi menimbulkan sengketa medik( UU Kese&atan $%%. lebi& memberikan erlindungan dan keastian &ukum baik ada emberi la'anan selaku tenaga kese&atan /Pasal $"+$.0 mauun enerima la'anan kese&atan /Pasal 3-+340( Pada satu sisi, setia orang ber&ak menuntut ganti rugi ter&ada seseorang, tenaga kese&atan, danBatau en'elenggara kese&atan 'ang menimbulkan kerugian akibat kesala&an atau kelalaian dalam ela'anan kese&atan 'ang diteriman'a( Namun disisi lain 5ilamana dalam &al tenaga kese&atan diduga melakukan kelalaian dalam men1alankan ro;esin'a, maka kelalaian tersebut menurut UU &arus diselesaikan terlebi& da&ulu melalui mediasi /Pasal $.0( Untuk itu tenaga kese&atan sebaikn'a 1uga mulai mema&ami tentang sistem Alternati7e Disute 2esolution /AD20( ;ekti;itas sistem ini 6uku daat diandalkan mengingat .% kasus malraktik 'ang dimediasi ole& a'asan Pemberda'aan Konsumen Kese&atan Indonesia /PKKI0 daat diselesaikan dengan baik( UU ini 1uga men1amin keter1angkaun embia'aan kese&atan bagi semua asien( Pasal $ a'at # menentukan ba&wa Pen'elenggara ela'anan kese&atan selama memberikan ela'anan kese&atan dilarang mengutamakan keentingan 'ang bernilai materi( Pasal $ UU Kese&atan $%%. se6ara tegas melarang seluru& ;asilitas ela'anan kese&atan baik milik emerinta& mauun swasta untuk menolak asien dan atau meminta uang muka aalagi dalam kondisi 5en6ana /Pasal 430( Selama ini memang kera ter1adi adan'a la'anan kese&atan 'ang menolak untuk mengobati karena asien tidak mamu men'ediakan se1umla& uang( Aturan sema6am ini dibuat untuk men6ega& 6ara+6ara tidak manusiawi dalam memerlakukan asien( Selain itu, bila kita meli&at dari sisi erkembangan teknologi kese&atan 'ang ber1alan seiring dengan erkembangan teknologi in;ormasi dan mun6uln'a ;enomena globalisasi tela& men'ebabkan ban'akn'a eruba&an 'ang si;at dan eksistensin'a sangat berbeda 1au& dari Undang+Undang Kese&atan 'ang lama( Pesatn'a kema1uan teknologi kese&atan dan teknologi in;ormasi dalam era global ini tern'ata belum terakomodati; se6ara baik ole& Undang+Undang kese&atan 'ang lama seerti engaturan mengenai teknologi kese&atan dan roduk teknologi kese&atan /Pasal #$+#30, translantasi organ danBatau 1aringan tubu&, imlan obat danBatau alat kese&atan, beda& lastik dan rekonstruksi, serta enggunaan sel un6a untuk tu1uan en'embu&an en'akit dan emuli&an kese&atan /Pasal -#+%0( Hal+&al tersebut meng&aruskan emerinta& mengka1i ulang konse embangunan kese&atan dan menuangkann'a dalam Undang+Undang Kese&atan 'ang baru( Undang+Undang Kese&atan 'ang lama lebi& menitikberatkan ada engobatan /kurati;0, men'ebabkan ola ikir 'ang berkembang di mas'arakat adala& bagaimana 6ara mengobati bila terkena en'akit( Hal itu tentu akan membutu&kan dana 'ang lebi& besar bila dibandingkan dengan ua'a en6ega&an( Konsekuensin'a, mas'arakat akan selalu
memandang ersoalan embia'aan kese&atan sebagai sesuatu 'ang bersi;at konsumti;Bemborosan( Selain itu, sudut andang ara engambil kebi1akan 1uga masi& belum mengangga kese&atan sebagai suatu kebutu&an utama dan in7estasi ber&arga di dalam embangunan( Untuk itu, dalam andangan UU kese&atan 'ang baru, ersoalan kese&atan tela& di1adikan sebagai suatu ;aktor utama dan in7estasi ber&arga 'ang elaksanaann'a didasarkan ada sebua& aradigma baru 'ang biasa dikenal dengan aradigma se&at, 'akni aradigma kese&atan 'ang mengutamakan ua'a romoti; dan re7enti; tana mengabaikan kurati; dan re&abilitati;( Dalam rangka imlementasi aradigma se&at tersebut, dibutu&kan sebua& undang+undang 'ang berwawasan se&at, bukan undang+undang 'ang berwawasan sakit, mengingat ua'a en6ega&an adala& 1au& lebi& mura& dan lebi& baik, ole&n'a itu sangat teat 1ika emerinta& lebi& menekankan keada segi re7enti; karena 4% ersen masala& kese&atan sebenarn'a bisa diatasi melalui en6ega&an( UU Kese&atan 'ang baru 1uga tela& meruba& wa1a& baru sistem kese&atan di tana& air, dari 'ang tadin'a sangat sentralistik menu1u desentralisasi( Porsi eran emerinta& daera& terasa lebi& seimbang dengan emerinta& usat, seerti dalam &al tanggung 1awab atas en'elenggaraan ua'a kese&atan, 'ang dilaksanakan se6ara aman, bermutu, serta merata dan nondiskriminati;( 5egituun 1uga dari segi engawasan ter&ada en'elenggaraan ela'anan kese&atan dan meningkatan tenaga kese&atan 'ang bermutu melalui endidikan dan elati&an dan menda'agunakann'a sesuai dengan kebutu&an daera&( Disaming itu emerinta& dan emerinta& daera& 1uga bersama+sama men1amin dan men'ediakan ;asilitas untuk kelangsungan ua'a eningkatan kese&atan dan en6ega&an en'akit( Ketersediaan sumber da'a, ;asilitas, dan elaksanaan ela'anan kese&atan se6ara men'eluru& dan berkesinambungan, bukan &an'a dalam kondisi aman tetai 1uga ada saat ben6ana, tangga darurat dan as6aben6ana( Pemerinta& daera& 1uga diberi &ak untuk menentukan 1umla& dan 1enis ;asilitas ela'anan kese&atan serta emberian i:in beroerasi di daera&n'a( Pemerinta& dan emerinta& daera& wa1ib men1amin ketersediaan tenaga, ;asilitas ela'anan, alat dan obat kese&atan gigi dan mulut dalam rangka memberikan ela'anan kese&atan gigi dan mulut 'ang aman, bermutu, dan ter1angkau ole& mas'arakat( Termasuk enanggulangan gangguan engli&atan dan gangguan endengaran( Pemerinta& daera& 1uga wa1ib menetakan kawasan tana rokok di wila'a&n'a seerti ada ;asilitas ela'anan kese&atanE temat roses bela1ar menga1arE temat anak bermainE( temat ibada&E angkutan umumE temat ker1aE dan temat umum dan temat lain 'ang ditetakan( Pemerinta& dan emerinta& daera& bertanggung 1awab atas identi;ikasi ma'at 'ang tidak dikenali, tersedian'a ela'anan beda& ma'at ;orensik di wila'a&n'a serta menangung bia'a emeriksaan kese&atan ter&ada korban tindak idana danBatau emeriksaan ma'at untuk keentingan &ukum, 9en1amin terselenggaran'a erlindungan ba'i dan anak dan men'ediakan ela'anan kese&atan sesuai dengan kebutu&an mereka, kemudian wa1ib men'ediakan temat dan sarana lain 'ang dierlukan untuk bermain anak 'ang memungkinkan anak tumbu& dan berkembang se6ara otimal serta mamu bersosialisasi se6ara se&at, melakukan ua'a emeli&araan kese&atan rema1a termasuk untuk reroduksi rema1a agar terbebas dari berbagai gangguan kese&atan 'ang daat meng&ambat kemamuan men1alani ke&iduan reroduksi se6ara se&at( a1ib men1amin ketersediaan
;asilitas ela'anan kese&atan dan mem;asilitasi kelomok lan1ut usia dan en'andang 6a6at untuk daat teta &idu mandiri dan rodukti; se6ara sosial dan ekonomis( 5ertanggung 1awab atas emenu&an ke6ukuan gi:i mas'arakat( 9en1amin ua'a kese&atan 1iwa se6ara re7enti;, romoti;, kurati;, dan re&abilitati;, termasuk men1amin ua'a kese&atan 1iwa di temat ker1a, 9emberikan la'anan edukasi dan in;ormasi tentang kese&atan 1iwa, termasuk memermuda& akses mas'arakat ter&ada ela'anan kese&atan 1iwa( a1ib melakukan engobatan dan erawatan di ;asilitas ela'anan kese&atan bagi enderita gangguan 1iwa 'ang terlantar, menggelandang, mengan6am keselamatan dirin'a danBatau orang lain, danBatau mengganggu ketertiban danBatau keamanan umum, termasuk embia'aan engobatan dan erawatan enderita gangguan 1iwa untuk mas'arakat miskin, Selain itu, bertanggung 1awab 1uga dalam melakukan ua'a en6ega&an, engendalian, dan emberantasan en'akit menular serta akibat 'ang ditimbulkann'a dengan berbasis wila'a& melalui koordinasi lintas sektor( Se6ara berkala menetakan dan mengumumkan 1enis dan ersebaran en'akit 'ang berotensi menular danBatau men'ebar dalam waktu 'ang singkat, serta men'ebutkan daera& 'ang daat men1adi sumber enularan, 9elakukan sur7eilans ter&ada en'akit menular, 9enetakan 1enis en'akit 'ang memerlukan karantina, temat karantina, dan lama karantina( 9elakukan ua'a enanggulangan keadaan waba&, letusan, atau ke1adian luar biasa( Demikian 1uga melakukan ua'a en6ega&an, engendalian, dan enanganan en'akit tidak menular beserta akibat 'ang ditimbulkann'a dan bertanggung 1awab untuk melakukan komunikasi, in;ormasi, dan edukasi 'ang benar tentang ;aktor risiko en'akit tidak menular 'ang men6aku seluru& ;ase ke&iduan( 9en1amin ketersediaan lingkungan 'ang se&at dan tidak memun'ai risiko buruk bagi kese&atan( 9en'elenggarakan engelolaan kese&atan melalui engelolaan administrasi kese&atan, in;ormasi kese&atan, sumber da'a kese&atan, ua'a kese&atan, embia'aan kese&atan, eran serta dan emberda'aan mas'arakat, ilmu engeta&uan dan teknologi di bidang kese&atan, serta engaturan &ukum kese&atan se6ara teradu dan saling mendukung guna men1amin ter6aain'a dera1at kese&atan 'ang setinggi+tinggin'a( 9en'iakan sumber embia'aann'a selain dari emerinta& usat, mas'arakat swasta dan sumber lain( Untuk itu semua maka emerinta& daera& berwenang melakukan embinaan ter&ada mas'arakat dan ter&ada setia en'elenggara kegiatan 'ang ber&ubungan dengan sumber da'a kese&atan di bidang kese&atan dan ua'a kese&atan( Daat memberikan eng&argaan keada orang atau badan 'ang tela& ber1asa dalam setia kegiatan mewu1udkan tu1uan kese&atan( 9engangkat tenaga engawas dengan tugas okok untuk melakukan engawasan ter&ada segala sesuatu 'ang ber&ubungan dengan sumber da'a di bidang kese&atan dan ua'a kese&atan( Serta mengambil tindakan administrati; ter&ada tenaga kese&atan dan ;asilitas ela'anan kese&atan 'ang melanggar ketentuan(
3. &al Kontor'ersial
Ada beberaa &al menarik dari UU Kese&atan 'ang mengundang kontro7ersil misaln'a 'ang berkaitan dengan &ak untuk melakukan tindakan aborsi( Dengan latar belakang angka kematian ibu di Indonesia 'ang masi& tinggi atau berada di kisaran $$4 er "%%(%%% angka kela&iran &idu mela&irkan ada ta&un $%% /SDKI $%%0( Jumla& ini, lima kali lebi& tinggi dari negara tetangga seerti 9ala'sia dan Lietnam( )9ala'sia 'ang dulu ada ta&un ".%+an sering dibantu Indonesia dalam bidang kese&atan kini angka kematian ibu mela&irkan suda& menurun #% er "%%(%%% angka kela&iran &idu mela&irkan( 9asi& tinggin'a angka kematian ibu &amil di Indonesia, selain sebagai &asil dari kondisi 'ang terkait dengan ke&amilan, ersalinan, dan komlikasi( Aborsi tern'ata memberikan kontribusi "3 ersen dari 1umla& kematian ibu mela&irkan, ba&kan menurut sumber lain ba&wa 1umla& sebenarn'a bisa men6aai $%+$3 ersen( Hal tersebut, disebabkan elaku aborsi kera tidak mendaatkan ertolongan medis se6ara baik dan ro;esional( Dalam UU Kese&atan, tindakan aborsi dilarang /Pasal 30 Farangan daat dike6ualikan berdasarkan< a( indikasi kedaruratan medis 'ang dideteksi se1ak usia dini ke&amilan, baik 'ang mengan6am n'awa ibu danBatau 1anin, 'ang menderita en'akit genetik berat danBatau 6a6at bawaan, 'ang tidak daat dierbaiki se&ingga men'ulitkan ba'i tersebut &idu di luar kandunganE atau b( ke&amilan akibat erkosaan 'ang daat men'ebabkan trauma sikologis bagi korban erkosaan Semuan'a ini &an'a daat dilakukan setela& melalui konseling danBatau enase&atan ra tindakan dan diak&iri dengan konseling as6a tindakan 'ang dilakukan ole& konselor 'ang kometen dan berwenang( Selan1utn'a aborsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 &an'a daat dilakukan< a( sebelum ke&amilan berumur - /enam0 minggu di&itung dari &ari ertama &aid terak&ir, ke6uali dalam &al kedaruratan medisE b( ole& tenaga kese&atan 'ang memiliki keteramilan dan kewenangan 'ang memiliki serti;ikat 'ang ditetakan ole& menteriE 6( dengan ersetu1uan ibu &amil 'ang bersangkutanE d( dengan i:in suami, ke6uali korban erkosaanE dan e( en'edia la'anan kese&atan 'ang memenu&i s'arat 'ang ditetakan ole& 9enteri( Isu lainn'a 'ang 6uku mendaat er&atian diantaran'a, mengenai rokok( Dalam UU Kese&atan ini rokok dimasukan sebagai :at adikti; 'ang enggunaann'a diara&kan agar tidak mengganggu dan memba&a'akan kese&atan erorangan, keluarga, mas'arakat dan lingkungan( 8le& karena itu, roduksi, eredaran dan enggunaan ba&an 'ang
mengandung :at adikti; seerti tembakau &arus memenu&i standar danBatau ers'aratan 'ang ditetakan /Pasal ""0( Sedangkan bagi industr' ;armasi, UU Kese&atan $%%. ada beberaa asaln'a membatasi ruang gerak bisnisn'a( Pada asal #% a'at - disebutkan )Perbekalan kese&atan berua obat generik 'ang termasuk dalam da;tar obat essensial nasional &arus di1amin ketersediaan dan keter1angkauann'a se&ingga enetaan &argan'a dikendalikan ole& Pemerinta&*( Adan'a asal ini memaksa industri ;armasi untuk men1ual obat generik dengan &arga 'ang tela& ditetakan emerinta&, Namun aabila emerinta& tidak bi1ak dalam menetakan &arga obat generik maka kemungkinan kelangkaan beberaa obat generik seerti 'ang ter1adi belakangan ini bisa terulang kembali(
(. Tantangan &ukum Bidang Kesehatan
5erbagai keber&asilan 'ang tela& di6aai tidak lantas &arus membuat kita 6eat uas, karena ada ula tantangan dan masala& kese&atan 'ang &arus disikai( 9enkes dr( ndang 2a&a'u Sed'aningsi&, 9PH, Dr(PH ada 2aat Ker1a Kese&atan Nasional /2akerkesnas0 $"+ $ Cebruari $%"", di Jakarta mengatakan ba&wa meskiun berbagai keber&asilan 'ang tela& di6aai, namun ada ula tantangan dan masala& kese&atan 'ang &arus disikai( Tantangan tersebut diantaran'a semakin meningkatn'a kebutu&an mas'arakat ada ela'anan kese&atan 'ang bermutuE beban ganda en'akit /di satu sisi, angka kesakitan en'akit in;eksi masi& tinggi namun di sisi lain en'akit tidak menular mengalami eningkatan 'ang 6uku bermakna0E disaritas status kese&atan antar wila'a& 6uku besar, terutama di wila'a& timur /daera& teren6il, erbatasan dan keulauanBDTPK0E eningkatan kebutu&an distribusi obat 'ang bermutu dan ter1angkauE 1umla& SD9 Kese&atan kurang, disertai distribusi 'ang tidak merataE adan'a otensi masala& kese&atan akibat ben6ana dan eruba&an iklim, serta integrasi embangunan in;rastruktur kese&atan 'ang melibatkan lintas sektor di lingkungan emerinta&, Pusat+ Daera&, dan Swasta( Agenda enting lainn'a adala& Penguatan Peran Pro7insiBKabuatenBKota dalam rangka menu1u good go7ernan6e( 8le& karena itu emerinta& daera& k&ususn'a 1a1aran Dinas Kese&atan di&arakan lebi& mamu mema&ami UU Tiikor agar daat mengikis raktik+ raktik korusi, kolusi dan en'ala&gunaan kekuasaan ter&ada engelolaan anggaran kese&atan mulai dari roses eren6anaan dan enganggaran serta monitoring dan e7aluasi dalam berbagai rogram kese&atan di wila'a& ker1an'a( Selain itu, untuk mendukung er6eatan en6aaian target 9DGsE erlu dilakukan emberda'aan mas'arakat, enanggulangan ben6ana dan krisis kese&atan melalui erluasan eneraan sistem eringatan dini untuk en'ebaran in;ormasi ter1adin'a waba&, KF5 dan eningkatan kesiasiagaan mas'arakat( Peningkatan ua'a kese&atan 'ang men1amin terintegrasin'a ela'anan kese&atan rimer, sekunder, dan tersier( Peningkatan kualitas mana1emen, embia'aan kese&atan, sistem in;ormasi, dan ilmu engeta&uan serta teknologi kese&atan melalui eningkatan kualitas eren6anaan, enganggaran, serta monitoring dan e7aluasi embangunan kese&atan
Pemantaan ran6angan ara& kebi1akan embangunan kese&atan $%"$ dan realisasin'a, tela& ditetakan sembilan ran6angan meliuti eningkatan kese&atan ibu, ba'i, balita 'ang men1amin continuum of care8 Perbaikan status gi:i mas'arakat ada en6ega&an stunting ( 9elan1utkan ua'a engendalian en'akit menular serta en'akit tidak menular, diikuti en'e&atan lingkungan( Pengembangan SD9 kese&atan dengan emantaan standar kometensi( Peningkatan ketersediaan, keter1angkauan, emerataan, mutu dan enggunaan obat serta engawasan obat dan makanan melalui e-logistic, erta erluasan 6akuan 1aminan kese&atan melalui 1aminan kelas III 2S( 9engingat begitu ban'ak agenda 'ang &arus dilaksanakan maka dukungan enguatan eraturan erundangan bidang kese&atan, men1adi rioritas utama( Sebaikn'a Kemenkes 1uga mau berka6a ada kasus sebelumn'a ba&wa Indonesia dulu suda& memun'ai UU disektor kese&atan 'aitu UU No( $ ta&un "..$ tentang Kese&atan, namun UU tersebut sulit di1alankan disebabkan tidak diterbitkann'a eraturan emerinta& sebagai etun1uk oerasional( Untuk itu tantangan berikutn'a setela& disa&kann'a UU Kese&atan 'ang baru ini dan agar elaksanaann'a ber1alan dengan baik, erlu segera diterbitkan eraturan elaksanaann'a( Kurang lebi& ada $. PP, $ Perres dan ". Permenkes 'ang &arus segera dibuat untuk melaksanakan UU Kese&atan dimaksud( Sebua& UU mesti memer&atikan asek teknis elaksanaan( Tana memerdulikan asek teknis oerasional elaksanaan, Undang Undang men1adi mandul dan tidak bisa ber1alan dengan baik( Semoga komitmen Kementerian Kese&atan untuk merumuskan eraturan erundang+ undangan dimaksud, sebagaimana tela& tertuang dalam Kemenkes No %$"B9NKSBSKB"B$%"" tentang 2en6ana Strategis /2NST2A0 Kementerian Kese&atan Ta&un $%"% O $%"#, 'aitu terealisasin'a setia ta&un, . bua& 2an6angan Undang+Undang, 2an6angan Peraturan Pemerinta&, 2an6angan PeraturanBKeutusan Presiden, Dan PeraturanBKeutusan 9enkes seban'ak #3 bua&, bisa ter6aai se&ingga Lisi Kementerian Kese&atan &!(/!%!K!T ("!T /!N &!NDI%I D!N $%K!DI#!N , daat terlaksana dengan baik(
?"@ 9akala& dalam 2aat Ker1a 5idang Kese&atan /2akerkesda0 Kabuaten 5uru Ta&un $%"" dengan tema< )9elalui 2akerkesda Kita u1udkan Ter6aain'a 9DGs Ta&un $%"3*, # O Aril $%"", Aula Kantor 5uati 5uru, Namlae, Kabuaten 5uru ?$@ Dosen Cakultas Hukum Uni7ersitas Pattimur
