Implementasi Kebudayaan Dalam Asuhan Keperawatan Implementasi Kebudayaan Dalam Asuhan Keperawatan kunjungi http://warungbidan.blogspot.com/Deskripsi lengkap
Implementasi Kebudayaan Dalam Asuhan Keperawatan Implementasi Kebudayaan Dalam Asuhan Keperawatan kunjungi http://warungbidan.blogspot.com/
Implementasi Dan Evaluasi Keperawatan JiwaDeskripsi lengkap
keperawatan keluarga
Deskripsi lengkap
IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
N o
D x
1
1
2
Hari, tangga l Kamis, 05-052017
Kamis,
Jam
Implementasi
09.00
1. Melakukan pengkajian nyeri secara komprehensif 2. Mengobservasi reaksi nonverbal dari ketidak nyamanan 3. Menggunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri 4. mengevaluasi pengalaman nyeri masa lampau 5. membantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan 6. menganjurkan tentang teknik non farmakologi 7. meningkatkan istirahat 8. mengkolaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil 9. memonitor penerimaan pasien tenang management nyeri
15.00
1. Mengajarkan dan
Respon hasil
1. Pasien tampak meringis kesakitan 2. Pasien merasa tidak nyaman 3. Pasien tampak tenang setelah berkomunikasi 4. Pasien mengatakan masih nyeri pada malam hari 5. Keluarga pasien selalu memberi dukungan untuk kesembuhan pasien 6. Pasien bisa melakukan teknik relaksasi nafas dalam dan pasien dapat melakukan secara sendiri 7. Pasien tampak susah istirahat jika nyerinya timbul 8. Pasien dapat bekerjasama dengan baik dalam mengurangi nyeri 9. Pasien bisa memenegement nyerinya bila timbul dengan diberikan obat enghilang nyeri 1. Klien mengatakan
Para f
05-052017
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
memberikan dorongan pada klien untuk melakukan program latihan rutin Mengajarkan teknik ambulasi dan perpindahan yang aman kepada klien dan keluarga Menyediakan alat bantu untuk klien seperti kruk, kursi roda, dan walker Memberi penguatan positif untuk berlatih mandiri dalam batasan yang aman Mengajarkan pada klien dan keluarga tentang cara pemakaian kursi roda dan cara berpindah dari kursi roda ketempat tidur atau sebaliknya Mendorong klien melakukan latihan untuk memperkuat anggota tubuh Mengajarkan pada klien atau kluarga tentang cara penggunaan kursi roda Mengajarkan pada klien dan kluarga untuk dapat mengatur posisi secara mandiri dan menjaga keseimbangan selama latihan ataupun dalam aktifitas sehari-hari Mengajarkan pada klien atau kluarga
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
bersedia untuk diajarkan dan diberikan program latihan rutin Klien dan keluarga dapat bekerjasama dengan baik Klien tampak bersedia memakai alat bantu Klien mengerti dan bersedian untuk berlatih mandiri Klien dan keluarga dapat bekerjasama dengan baik dalam membantu untuk berpindah dari kursi roda ketempat tidur lain Klien tampak mau untuk diajarkan latihan untuk memperkuat anggota tubuh Klien dan kluarga dapat bekerjasama dengan baik Klien dan klurga dapat bekerjasama dengan baik dalam membantu klien mengatur posisi secara mandiri dan menjaga keeimbangan selama latihan
untuk memperhatikan postur tubuh yang benar untuk menghindari kelemahan keram dan cidera 10. Mengkolaborasi keahli terapi fisik untuk program latihan
3
Kamis, 05-052017
17.00
1. Mengidentifikasi tingkat kecemasan 2. Mendengarkan dengan penuh perhatian 3. Mendorong pasien untuk mengucapkan perasaan, ketakutan persepsi 4. Menjelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur 5. Menggunakan pendekatan yang menenangkan 6. Menyatakan dengan jelas harapan terhadap prilaku pasien 7. menemani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut 8. Menginstruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi 9. Memonitor ttv
ataupun dalam aktifitas seharihari 9. Klien dapat bekerja sama dengan baik dalam perhatikan postur tubuh yang benar untuk menghindari kelemahan keram atau cidera 10. Perawat dan ahli terapi fisik dalam bekerjasama dengan baik untuk program latihan 1. Klien tampak cemas dari 1-10 tingkat kecemasan 6 2. Mendengarkan keluhan klien dengan penuh perhatian 3. Klien mengatakan masih trauma untuk berkendara dan merasa takut 4. Klien mengerti apa yang dijelaskan semua prosedur dan klien merasakan nyeri saat melakukan prosedur 5. Klien mengatakan merasa nyaman setelah melakukan pendekatan 6. Klien merasa senang terhadap harapan yang
telah diucapkan kepada klien terhdap prilakunya 7. Klien sudah tidak merasa takut lagi 8. Klien bersedia dan mau melakukannya 9. TD : 110/70 mmHg N : 80x/ menit S : 36,5 ◦C
4
Kamis, 05-052017
18.00
1. Mengkaji kemampuan pasien untuk diri atau di bantu 2. Menyediakan lingkungan terapeutik dengan memastikan hangant santai dan personal 3. Menyediakan handuk, sabun, deodoran, dan aksesoris lain nya yng di butuhkan diletak kan di sampin tempat tidur 4. Menentukan jumlah dan jenis bantuan yang d butuhkan pasien 5. Memfasilitasi pasien menyikat gigi 6. Menfasilitasi mandi pasien 7. Memantau kebersihan kuku 8. Memberikan bantuan sampai pasien sepenuh nya dapat mengasumsikan perawatan diri
1. 2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
RR : 20 x/menit Pasien bersedia bantu Pasien merasa nyaman dengan lingkungan yang di berikan Pasien meraa nyaman dan mudah memenuhi kebutuhan lainnya Pasien merasa nyaman dengan bantuan perawat Pasien merasa nyaman dengan fasilitas yang di berikan Pasien merasa nyaman selesei mandi Pasien merasa nyaman dengan kuku yang bersih Pasien merasa nyaman dengan bantuan yang di berikan
5
Kamis, 05-052017
20.00
1. Mengontrol infeksi
2. Membersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain 3. Mempertahankan tehnik isolasi 4. Membatasi pengunjung bila perlu 5. Menginstruksikan pada pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan setelah berkunjung meninggal kan pasien 6. Menggunakan sabun anti mikroba untuk mencuci tangan 7. Mencuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan 8. Menggunakan baju, sarung tangan, sebagai alat pelindung. 9. Mempertahan kan lingkungan aseptik selama pemasangan alat 10. Mengganti letak IV perifer dressing sesuai dengan petunjuk umum 11. Menggunakan kateter intermitan untuk menurunkan infeksi kandung kemih
1. Pasien merasa tenang dengan bantuan yng diberikan 2. Paesien mengatakan merasa nyaman dengan lingkungan yang bersih 3. Pasien mngatakan merasa nyaman 4. Pasien mengatakan merasa nyaman 5. Pasien mengatakan berkurang infeksi yang terjadi pada diri nya 6. Pasiein merasa tenang dan tidak takut tejadi infeksi pada diri nya 7. Pasien merasa tenang dengan berkurang nya infeksi yang terjad pada diri nya 8. Pasien tidak merasa takut dengan terjadi nya infeksi 9. Pasien tidak ragu dengan alat – alat yang digunakan untuk tindakan keperawatan 10. Pasien merasa nyaman 11. Pasien merasa nyaman setelah dijelaskan
