Ilmu Penyakit Mata
https://docs.google.com/document/d/12ZBzlNmaZD0Dv9aDYxkpxzBWaND!" https://docs.google.com/document/d/12ZBzlNmaZD0Dv9aDYxkpxzBW aND!"2#ao02ld$oe 2#ao02ld$oe %k/ed&t'hl(&n)pl&(1
Gangguan Pada Kornea
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc HelpNDoc:: Easily create PDF Help documents
ulkus kornea Ulkus Kornea DEFINISI Ulkus Kornea adalah luka terbuka pada lapisan kornea yang kornea yang paling luar.
PENYEBB Ulkus biasanya terbentuk akibat!
•
• •
In"eksi oleh bakteri #$isalnya sta"ilokokus% pseudo$onas atau pneu$okokus&% 'a$ur% (irus #$isalnya herpes& atau protozoa atau protozoa akanta$uba akanta$uba Kekurangan Kekurangan (ita$in atau protein )ata kering #karena kelopak $ata tidak $enutup se*ara se$purna dan $ele$babkan kornea&. Faktor resiko terbentuknya ulkus! + ,edera $ata + da benda asing di $ata + Iritasi akibat lensa kontak.
GE- Ulkus kornea $enyebabkan nyeri% peka terhadap *ahaya #fotofobia # fotofobia&& dan peningkatan pe$bentukan air $ata% yang kese$uanya bisa bersi"at ringan. Pada kornea akan ta$pak bintik nanah yang ber/arna kuning keputihan. Kadang ulkus terbentuk di seluruh per$ukaan kornea dan $ene$bus ke dala$. Pus 'uga bisa terbentuk di belakang kornea. Se$akin dala$ ulkus yang terbentuk% $aka ge'ala dan ko$plikasinya se$akin berat. Ge'ala lainnya adalah! + gangguan penglihatan + $ata $erah + $ata terasa gatal + kotoran $ata. Dengan pengobatan% ulkus kornea dapat se$buh tetapi $ungkin akan $eninggalkan serat+serat keruh yang $enyebabkan pe$bentukan 'aringan parut dan $enganggu "ungsi penglihatan. p englihatan. Ko$plikasi lainnya adalah in"eksi di bagian kornea yang lebih dala$% perforasi dala$% perforasi kornea #pe$bentukan lubang&% kelainan letak iris dan iris dan kerusakan $ata. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Pe$eriksaan diagnostik yang biasa dilakukan adalah! + Keta'a$an penglihatan + 1es re"raksi + 1es air $ata + Pe$eriksaan slit-lamp + eratometri #pengukuran #pengukuran kornea& + 2espon re"leks pupil + Goresan ulkus untuk analisa atau kultur + Pe/arnaan kornea dengan 3at fluoresensi . PENG0B1N Ulkus kornea adalah keadaan darurat yang harus segera ditangani oleh spesialis $ata agar tidak ter'adi *edera yang lebih parah pada kornea. 1ergantung 1ergantung kepada penyebabnya% diberikan obat tetes $ata yang $engandung antibiotik% anti+(irus atau anti+'a$ur. anti+'a$ur.
•
• •
In"eksi oleh bakteri #$isalnya sta"ilokokus% pseudo$onas atau pneu$okokus&% 'a$ur% (irus #$isalnya herpes& atau protozoa atau protozoa akanta$uba akanta$uba Kekurangan Kekurangan (ita$in atau protein )ata kering #karena kelopak $ata tidak $enutup se*ara se$purna dan $ele$babkan kornea&. Faktor resiko terbentuknya ulkus! + ,edera $ata + da benda asing di $ata + Iritasi akibat lensa kontak.
GE- Ulkus kornea $enyebabkan nyeri% peka terhadap *ahaya #fotofobia # fotofobia&& dan peningkatan pe$bentukan air $ata% yang kese$uanya bisa bersi"at ringan. Pada kornea akan ta$pak bintik nanah yang ber/arna kuning keputihan. Kadang ulkus terbentuk di seluruh per$ukaan kornea dan $ene$bus ke dala$. Pus 'uga bisa terbentuk di belakang kornea. Se$akin dala$ ulkus yang terbentuk% $aka ge'ala dan ko$plikasinya se$akin berat. Ge'ala lainnya adalah! + gangguan penglihatan + $ata $erah + $ata terasa gatal + kotoran $ata. Dengan pengobatan% ulkus kornea dapat se$buh tetapi $ungkin akan $eninggalkan serat+serat keruh yang $enyebabkan pe$bentukan 'aringan parut dan $enganggu "ungsi penglihatan. p englihatan. Ko$plikasi lainnya adalah in"eksi di bagian kornea yang lebih dala$% perforasi dala$% perforasi kornea #pe$bentukan lubang&% kelainan letak iris dan iris dan kerusakan $ata. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Pe$eriksaan diagnostik yang biasa dilakukan adalah! + Keta'a$an penglihatan + 1es re"raksi + 1es air $ata + Pe$eriksaan slit-lamp + eratometri #pengukuran #pengukuran kornea& + 2espon re"leks pupil + Goresan ulkus untuk analisa atau kultur + Pe/arnaan kornea dengan 3at fluoresensi . PENG0B1N Ulkus kornea adalah keadaan darurat yang harus segera ditangani oleh spesialis $ata agar tidak ter'adi *edera yang lebih parah pada kornea. 1ergantung 1ergantung kepada penyebabnya% diberikan obat tetes $ata yang $engandung antibiotik% anti+(irus atau anti+'a$ur. anti+'a$ur.
Untuk $engurangi peradangan bisa diberikan tetes $ata *orti*osteroid. Ulkus yang berat $ungkin perlu diatasi dengan pe$bedahan #pen*angkokan kornea&. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc HelpNDoc:: Easy CH! and document documentation ation editor
kerato kon'ungti(itis (ernalis Keratokonjungtivitis Vernalis DEFINISI Keratokon'ungti(itis Keratokon'ungti(itis 4ernalis adalah peradangan kon"un#ti$a yang kon"un#ti$a yang berulang #$usi$an&. PENYEBB Kon'ungti(itis (ernal ter'adi akibat alergi dan *enderung ka$buh pada $usi$ panas. Keratokon'ungti(itis Keratokon'ungti(itis (ernal sering ter'adi pada anak+anak% biasanya di$ulai sebelu$ $asa pubertas dan berhenti sebelu$ usia 56. GE- Ge'alanya berupa! + gatal hebat + $ata $erah dan berair + peka terhadap *ahaya #fotofobia # fotofobia&& + kotoran $ata yang kental dan lengket. Kon'ungti(a Kon'ungti(a di ba/ah kelopak $ata $e$bengkak dan ber/arna pink pu*at sa$pai keabuan% sedangkan kon'ungti(a lainnya ta$pak ber/arna putih susu. Kon'ungti(a Kon'ungti(a yang $elapisi bola $ata ta$pak $enebal dan keabuan. Kadang ter'adi kerusakan pada sebagian ke*il kornea yang kornea yang $enyebabkan nyeri dan "oto"obia hebat. Keseluruhan ge'ala biasanya $enghilang pada $usi$ dingin. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. PENG0B1N -angan $enggisik $ata karena bisa $enyebabkan iritasi lebih lan'ut. Ko$pres dingin bisa $engurangi ge'ala. 1etes 1etes $ata antialergi seperti *ro$oline% lodo7a$ind% ketorola* dan le(okabastin $erupakan pengobatan yang paling a$an. ntihista$in oral 'uga bisa $e$bantu $eringankan ge'ala. ,orti*osteroid bisa $engurangi peradangan% tetapi sebaiknya tidak digunakan
lebih dari beberapa $inggu karena bisa $enyebabkan peningkatan tekanan pada $ata% katarak dan dan infeksi opportunistik . Created with the Freeware Edition of HelpNDoc HelpNDoc:: %in#le source CH!& PDF& D'C and H(!) Help creation
Keratokon'ungti(itis Sikka Keratokonjungtivitis Sikka DEFINISI Keratokon'ungti(itis Keratokon'ungti(itis Sikka adalah kekeringan pada kedua $ata yang berlangsung la$a akibat $enurunnya "ungsi kelen'ar air $ata% yang $enyebabkan dehidrasi pada pada kon"un#ti$a dan kon"un#ti$a dan kornea. kornea. PENYEBB )ata yang kering bisa $erupakan ge'al adari beberapa penyakit% seperti! *rtritis rematoid )upus eritematosus sistemik %indroma %"+#ren. %"+#ren . )ata yang kering paling sering ter'adi pada /anita de/asa. • • •
GE- Berkurangnya pe$bentukan pe$bentukan air $ata atau penguapan air $ata bisa $enyebabkan iritasi $ata dan $eni$bulkan perasaan $ata seperti terbakar. Kerusakan yang tersebar di per$ukaan $ata akan $ena$bah rasa tidak nya$an dan kepekaan terhadap *ahaya #fotofobia # fotofobia&. &. Pada stadiu$ lan'ut% per$ukaan $ata bisa $enebal dan $e$bentuk 'aringan parut serta ulkus #luka ulkus #luka terbuka&. Pertu$buhan pe$buluh darah 'uga $eningkat. -ika 'aringan parut terbentuk di kornea $aka bisa ter'adi gangguan penglihatan. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Untuk $engetahui dera'at kele$baban yang $e$basahi $ata bisa dilakukan tes %chirmer #$ene$pelkan #$ene$pelkan kertas saring di u'ung kelopak $ata&. Untuk $engetahui beratnya kerusakan $ata yang ter'adi dilakukan pe$eriksaan $ata dengan $enggunakan slit lamp. lamp. PENG0B1N Untuk $engatasi kekerinngan pada $ata% setiap beberapa 'a$ diteteskan air $ata buatan. ir $ata buatan adalah tetes $ata yang $engandung 3at yang $erangsang air $ata yang asli. Pe$bedahan dilakukan untuk $enyu$bat pengaliran air $ata ke hidung sehingga lebih banyak air $ata yang digunakan untuk $e$basahi $ata. -ika kekeringan $ata sangat hebat% bisa dilakukan pen'ahitan p en'ahitan sebagian kelopak $ata guna $engurangi penguapan air $ata.
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free H(!) Help documentation #enerator
Keratitis Pungtata Super"isialis Keratitis Pungtata Superfisialis DEFINISI Keratitis Pungtata Super"isialis adalah suatu keadaan di$ana sel+sel pada per$ukaan kornea $ati. PENYEBB 8 Penyebabnya bisa berupa! In"eksi (irus 8 In"eksi bakteri 8 )ata kering 8 Sinar ultra(iolet #sinar $atahari% sinar la$pu% sinar dari las listrik& 8 Iritasi akibat pe$akaian lensa kontak 'angka pan'ang 8 Iritasi atau alergi terhadap obat tetes $ata 8 E"ek sa$ping obat tertentu #$isalnya (idarabin&. GE- )ata biasanya terasa nyeri% berair% $erah% peka terhadap *ahaya #"oto"obia& dan penglihatan $en'adi sedikit kabur. -ika penyebabnya adalah sinar ultra(iolet% $aka ge'ala+ge'ala biasanya $un*ulnya agak la$bat dan berlangsung sela$a 9+5 hari. -ika penyebabnya adalah (irus% $aka kelen'ar getah bening di depan telinga akan $e$bengkak dan nyeri bila ditekan. Ge'ala lainnya yang $ungkin dite$ukan adalah $ata terasa perih% gatal dan $engeluarkan kotoran. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala+ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. 8 Pe$eriksaan diagnostik yang biasa dilakukan adalah! Pe$eriksaan keta'a$an penglihatan 8 1es re"raksi 8 1es air $ata 8 Pe$eriksaa slit+la$p 8 2espon re"leks pupil 8 Kerato$etri #pengukuran kornea& 8 Pe/arnaan "luoresensi kornea. PENG0B1N Keratitis pungtata super"isialis biasanya berakhir dengan penye$buhan se$purna. -ika penyebabnya (irus% tidak perlu diberikan pengobatan khusus dan penye$buhan biasanya ter'adi dala$ /aktu : $inggu. -ika penyebabnya adalah bakteri% diberikan antibiotik. -ika penyebabnya adalah $ata kering% diberikan salep dan air $ata buatan. -ika penyebabnya adalah sinar ultra(iolet atau lensa kontak% diberikan salep antibiotik dan obat untuk $elebarkan pupil. -ika penyebabnya adalah reaksi terhadap obat+obatan% $aka sebaiknya pe$akaian obat dihentikan. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easy to use tool to create H(!) Help files and Help web sites
Kerato$alasia
Keratomalasia DEFINISI Kerato$alasia #;ero"tal$ia% Keratitis ;erotik& adalah suatu keadaan di$ana kornea $en'adi kering dan keruh akibat kekurangan (ita$in% % protein dan kalori. Kerato$alasia biasanya $enyerang kedua $ata. PENYEBB Kerato$alasia biasanya ter'adi akibat kekurangan (ita$in yang berat. 4ita$in penting untuk "ungsi penglihatan yang nor$al% 'uga untuk pertu$buhan tulang% kesehatan kulit dan $elindungi selaput lendir pada saluran pen*ernaan% saluran perna"asan dan saluran ke$ih. Di negara+negara berke$bang% kekurangan (ita$in dan kerato$alasi $erupakan penyebab uta$a dari kebutaan pada $asa kanak+kanak. Di negara+negara tersebut% kekurangan (ita$in seringkali ter'adi sebagai akibat $alnutrisi pada bayi dan anak+anak yang $asih $uda. 8 Di negara $a'u% kekurangan (ita$in dan kerato$alasi ter'adi akibat beberapa keadaan berikut yang berhubungan dengan proses penyerapan% penyi$panan ataupun pe$indahan (ita$in % seperti! Penyakit seliak 8 Kolitis ulserati(a 8 Fibrosis kistik 8 Penyakit hati 8 Pe$bedahan bypass pada usus. GE- Ge'ala a/al berupa rabun sen'a #penglihatan berkurang pada keadaan gelap& dan $ata yang kering #disebut 7ero"tal$ia&% diikuti oleh pe$bentukan kerutan% kekeruhan dan perlunakan kornea #disebut kerato$alasia&. Pada kekurangan (ita$in yang berat% pada kon'ungti(a terlihat adanya endapan kering dan berbusa yang ber/arna abu+keperakan #bintik Bitot&. -ika tidak diberikan pengobatan yang adekuat $aka perlunakan kornea akan $enyebabkan in"eksi% per"orasi serta perubahan 'aringan yang bersi"at degenerati"% sehingga akhinya ter'adi kebutaan. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. PENG0B1N Untuk $engatasi in"eksi% bisa diberikan salep atau tetes $ata antibiotik. Untuk $e$perbaiki kekurangan (ita$in % diberikan ta$bahan (ita$in per+oral #$elalui $ulut& dan untuk $engatasi $alnutrisi dilakukan perbaikan gi3i.
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: %in#le source CH!& PDF& D'C and H(!) Help creation
Keratitis Ulserati(a Peri"er Keratitis Ulserativa Perifer DEFINISI Keratitis Ulserati(a Peri"er adalah suatu peradangan dan ulserasi #pe$bentukan ulkus& pada kornea yang seringkali ter'adi pada penderita penyakit 'aringan ikat #$isalnya artritis re$atoid&.
PENYEBB 8 Keratitis ulserati(a peri"er bisa disebabkan oleh! Penyakit non+in"eksi + rtritis re$atoid + upus erite$atosus siste$ik + Sarkoidosis + 2osasea + rteritis sel raksasa + Penyakit peradangan saluran pen*ernaan + Kelainan $etabolis$e + Ble"aritis + Keratitis $arginalis + Pe$akaian lensa kontak + ,edera $ata karena bahan ki$ia% trau$a ataupu pe$bedahan 8 Penyakit in"eksi + 1uberkulosis + Si"ilis +
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create CH! Help documents
Keratokonus
Keratokonus DEFINISI keratokonus adalah perubahan bentuk #penipisan& kornea yang ter'adi se*ara bertahap% sehingga bentuknya $enyerupai keru*ut. Keratokonus $ulai ter'adi pada usia 96+56 tahun. PENYEBB Penyebabnya tidak diketahui. Keratokonus lebih sering dite$ukan pada pe$akai lensa kontak dan penderita rabun dekat. Penelitian $enun'ukkan bah/a keratokonus ke$ungkinan ter'adi karena beberapa hal berikut! Kelainan kornea ba/aan ,edera $ata #$isalnya $enggisik+gisik $ata atau $e$akai lensa kontak yang keras sela$a bertahun+tahun& Penyakit $ata tertentu #$isalnya retinitis pi#mentosa% retinopati % kon"un#ti$itis $ernal & Penyakit siste$ik #$isalnya amorosis kon#enitalis )eber % sindroma EhlersDanlos% sindro$a Down dan osteo#enesis imperfekta&. • •
•
•
GE- Keratokonus ter'adi 'ika bagian tengah kornea $enipis dan se*ara bertahap $enon'ol ke arah luar sehingga bentuknya $enyerupai keru*ut. Kelainan kelengkungan ini $enyebabkan perubahan pada kekuatan pe$biasan kornea. Sebagai akibatnya ter'adi asti#mata sedang sa$pai berat dan rabun dekat. Keratokonus 'uga bisa $enyebabkan pe$bengkakan dan pe$bentukan 'aringan parut yang $enghalangi penglihatan. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan kornea dengan slit lamp Untuk $engetahui kelengkungan kornea bisa dilakukan topo#rafi kornea. Pada keratokonus stadiu$ lan'ut% penipisan kornea bisa diukur dengan pakimetri . PENG0B1N Keratokonus biasanya $enyerang kedua $ata. Pada a/alnya% penderita bisa $e$perbaiki penglihatannya dengan $enggunakan ka*a $ata. 1etapi se'alan dengan $e$buruknya astig$ata% penderita harus $enggunakan lensa kontak untuk $engurangi astig$ata dan agar penglihatannya lebih baik. Pada kebanyakan kasus% kornea akan ke$bali stabil beberapa tahun ke$udian tanpa pernah $enyebabkan gangguan penglihatan yang berat. 1etapi pada sekitar 96+56> penderita% pada akhirnya kornea $e$bentuk
'aringan parut atau tidak dapat $entolerir lensa kontak. -ika hal ini ter'adi% $aka perlu dilakukan pen*angkokan kornea. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free help authorin# en$ironment
Keratopati Bulosa #Pe$bengkakan Kornea& Keratopati Bulosa (Pembengkakan Kornea) DEFINISI Keratopati Bulosa adalah pe$bengkakan kornea yang paling sering ter'adi pada usia lan'ut. da 5 $a*a$ keratopati bulosa! Keratopati Bulosa "akik ! 'ika lensa ala$i telah diangkat dan tidak diganti dengan lensa buatan Keratopati Bulos Pseudo"akik! 'ika lensa ala$i telah diganti oleh lensa buatan. •
•
PENYEBB Kesehatan kornea berhubungan erat dengan 'u$lah sel endotelial . Sel endotelial adalah sel+sel yang terletak di kornea bagian belakang dan ber"ungsi $e$o$pa *airan dari kornea sehingga kornea relati" tetap kering dan bersih. Se'alan dengan berta$bahnya usia% ter'adi pengikisan sel+sel endotel yang ter'adi se*ara bertahap. Ke*epatan hilangnya sel endotel ini berbeda pada setiap orang. Setiap pe$bedahan $ata #ter$asuk operasi katarak dengan atau tanpa pen*angkokan lensa buatan&% bisa $enyebabkan berkurangnya 'u$lah sel endotel. -ika *ukup banyak sel endotel yang hilang% $aka kornea bisa $e$bengkak. Peradangan intraokuler #u$eitis& dan trau$a pada $ata 'uga bisa $enyebabkan hilangnya sel endotel sehingga $eningkatkan resiko ter'adinya keratopati bulosa. GE- Penglihatan penderita $en'adi kabur% yang paling buruk dirasakan pada pagi hari tetapi akan $e$baik pada siang hari. Ketika tidur kedua $ata terpe'a$ sehingga *airan terti$bun di ba/ah kelopak $ata dan kornea $en'adi lebih basah. -ika $ata dibuka% *airan berlebihan ini akan $enguap bersa$aan dengan air $ata. Pada stadiu$ lan'ut akan terbentuk lepuhan berisi *airan #bula& pada per$ukaan kornea. -ika bula ini pe*ah% akan ti$bul nyeri yang hebat dan hal ini $eningkatkan resiko ter'adinya in"eksi kornea #ulserasi &.
DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Dengan slit lampbisa diketahui adanya lepuhan% pe$bengkakan dan pe$buluh darah di dala$ stroma. Untuk $enghitung 'u$lah sel endotel bisa dilakukan pe$eriksaan mikroskopi spekuler . PENG0B1N 1u'uan pengobatan adalah $engurangi pe$bengkakan kornea. Karena itu diteteskan larutan gara$ # natrium klorida ?>& untuk $e$bantu $enarik *airan dari kornea. -ika tekanan di dala$ $ata $eningkat% diberikan obat #laukoma untuk $engurangi tekanan yang 'uga ber"ungsi $e$ini$alkan pe$bengkakan kornea. -ika bula pe*ah% diberikan obat anti peradangan% larutan natriu$ klorida ?>% salep@tetes $ata antibiotik% 3at pelebar pupil dan lensa kontak yang diperban= guna $e$bantu penye$buhan per$ukaan $ata dan $engurangi nyeri. -ika penyakitnya berat dan tidak dapat diatasi dengan tindakan di atas% $ungkin perlu diperti$bangkan untuk $en'alani pen*angkokan kornea. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Create H(!) Help& D'C& PDF and print manuals from , sin#le source
In"eksi
penderita $engala$i keka$buhan. In"eksi ulangan ini bisa ter'adi beberapa $inggu atau bahkan beberapa tahun setelah in"eksi perta$a. PENYEBB Penyebabnya adalah (irus herpes si$pleks. GE- Pada stadiu$ a/al% in"eksi ini $enyerupai in"eksi bakteri yang ringan karena ge'ala yang ti$bul bersi"at ringan #$ata terasa nyeri% berair% $erah dan peka terhadap *ahaya&. Pe$bengkakan kornea $enyebabkan penglihatan kabur. In"eksi seringkali hanya $enyebabkan perubahan yang ringan pada kornea dan akan $enghilang dengan sendirinya.
Kadang (irus $ene$bus lebih dala$ dan $enghan*urkan per$ukaan kornea. In"eksi ulang bisa $enyebabkan kerusakan lebih lan'ut pada per$ukaan kornea. -ika penderita sa$pai $engala$i in"eksi yang berulang+ulang% bisa ter'adi ulserasi #pe$bentukan luka terbuka&% pe$bentukan 'aringan parut yang bersi"at $enetap serta hilang rasa ketika $ata disentuh. 4irus herpes si$pleks 'uga bisa $enyebabkan peningkatan pertu$buhan pe$buluh darah% gangguan penglihatan atau kebutaan. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. PENG0B1N Diberikan obat anti+(irus seperti tri"luridin% (idarabin atau ido7uridine= biasanya dala$ bentuk salep atau larutan pen*u*i $ata. Untuk $e$bantu $e$per*epat penye$buhan% kadang dokter spesialis $ata $enggunakan kapas untuk $engangkat sel+sel yang $ati dan rusak dari per$ukaan kornea. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free CH! Help documentation #enerator
In"eksi
DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. PENG0B1N -ika herpes 3oster $engin"eksi /a'ah dan $e$bahayakan $ata% $aka untuk $engurangi resiko ter'adinya ko$plikasi pada $ata% seringkali diberikan asiklo(ir per-oral #$elalui $ulut& sela$a hari. Bisa 'uga diberikan tetes $ata *orti*osteroid. 1etes $ata atropin seringkali digunakan untuk $en'aga agar pupil tetap lebar dan $e$bantu $e$pertahankan tekanan di dala$ $ata. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: %in#le source CH!& PDF& D'C and H(!) Help creation
Keratokon'ungti(itis Sikka Keratokonjungtivitis Sikka DEFINISI Keratokon'ungti(itis Sikka adalah kekeringan pada kedua $ata yang berlangsung la$a akibat $enurunnya "ungsi kelen'ar air $ata% yang $enyebabkan dehidrasi pada kon"un#ti$a dan kornea. PENYEBB )ata yang kering bisa $erupakan ge'ala adari beberapa penyakit% seperti! *rtritis rematoid )upus eritematosus sistemik %indroma %"+#ren. )ata yang kering paling sering ter'adi pada /anita de/asa. • • •
GE- Berkurangnya pe$bentukan air $ata atau penguapan air $ata bisa $enyebabkan iritasi $ata dan $eni$bulkan perasaan $ata seperti terbakar. Kerusakan yang tersebar di per$ukaan $ata akan $ena$bah rasa tidak nya$an dan kepekaan terhadap *ahaya #fotofobia&. Pada stadiu$ lan'ut% per$ukaan $ata bisa $enebal dan $e$bentuk 'aringan parut serta ulkus #luka terbuka&. Pertu$buhan pe$buluh darah 'uga $eningkat. -ika 'aringan parut terbentuk di kornea $aka bisa ter'adi gangguan penglihatan. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Untuk $engetahui dera'at kele$baban yang $e$basahi $ata bisa dilakukan tes %chirmer #$ene$pelkan kertas saring di u'ung kelopak $ata&. Untuk $engetahui beratnya kerusakan $ata yang ter'adi dilakukan pe$eriksaan $ata dengan $enggunakan slit lamp. PENG0B1N Untuk $engatasi kekeringan pada $ata% setiap beberapa 'a$ diteteskan air
$ata buatan. ir $ata buatan adalah tetes $ata yang $engandung 3at yang $erangsang air $ata yang asli. Pe$bedahan dilakukan untuk $enyu$bat pengaliran air $ata ke hidung sehingga lebih banyak air $ata yang digunakan untuk $e$basahi $ata. -ika kekeringan $ata sangat hebat% bisa dilakukan pen'ahitan sebagian kelopak $ata guna $engurangi penguapan air $ata. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free H(!) Help documentation #enerator
Gangguan Kelopak C Kelen'ar )ata
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create PDF Help documents
1u$or Kelopak )ata "umor Kelopak Mata DEFINISI 1u$or dan kanker bisa tu$buh di kelopak $ata. Salah satu 'ennis tu$or 'inak yang paling sering dite$ukan di kelopak $ata adalah antelasma% yang $erupakan pertu$buhan $endatar ber/arna putih+ kuning% yang terdiri dari le$ak. ;antelas$a tidak perlu dibuang ke*uali 'ika penderita $erasa pena$pilannya terganggu. ;antelas$a bisa $enun'ukkan adanya peningkatan kadar kolesterol #teruta$a pada orang $uda&. Kanker 'enis karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal uga bisa tu$buh pada kelopak $ata. -ika setelah beberapa $inggu suatu pertu$buhan di kelopak $ata tidak $enghilang% $aka dilakukan biopsi dan biasanya dilakukan pe$bedahan untuk $engangkatnya.
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create H(!) Help documents
Dakriosistitis #in"eksi kantong air $ata& #akriosistitis (infeksi kantong air mata) DEFINISI Dakriosistitis adalah suatu in"eksi pada kantong air $ata #sakus lakrimalis&.
PENYEBB Dakriosistitis biasanya ter'adi akibat penyu$batan pada duktus nasolakrimalis #saluran yang $engalirkan air $ata ke hidung&. GE- In"eksi $enyebabkan nyeri di daerah sekitar kantong air $ata yang ta$pak $erah dan $e$bengkak. )ata $en'adi $erah dan berair serta $engeluarkan nanah. -ika kantong air $ata ditekan se*ara perlahan% akan keluar nanah dari lubang di sudut $ata sebelah dala$ #dekat hidung&. Penderita 'uga $engala$i de$a$. -ika in"eksi yang ringan atau berulang berlangsung la$a $aka sebagian besar ge'ala $ungkin $enghilang hanya pe$bengkakan ringan yang $enetap. Kadang in"eksi $enyebabkan tertahannya air $ata di dala$ kantong air $ata sehingga terbentuk kantong yang berisi *airan # mukokel di ba/ah kulit. In"eksi berulang bisa $enyebabkan penebalan dan ke$erahan diatas kantong air $ata. Bisa terbentuk kantong nanah #abses& yang ke$udian pe*ah dan $engeluarkan nanahnya. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan "isik. PENG0B1N In"eksi diobati dengan antibiotik per-oral #$elalui $ulut& atau intra$ena #$elalui pe$buluh darah&. Daerah kantong air $ata 'uga boleh diko$pres hangat. -ika terbentuk abses% dilakukan pe$bedahan untuk $e$buka dan $e$buang nanahnya. Untuk in"eksi $enahun% penyu$batan duktus nasolakri$alis bisa dibuka dengan bantuan 'aru$ atau $elalui pe$bedahan. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easy CH! and documentation editor
spontan. PENYEBB
DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan "isik. PENG0B1N
Kala3ion Kala$ion DEFINISI Kala3ion adalah sebuah $assa ke*il di dala$ kelopak $ata yang disebabkan oleh penyu$batan kelen'ar $inyak yang ke*il di d ala$ kelopak $ata. PENYEBB Kala3ion tu$buh di dala$ kelen"ar !eibom pada kelopak $ata.
Entropion C Ektropion %ntropion & %ktropion DEFINISI Entropion adalah suatu keadaan di$ana kelopak dan bulu $ata bagian ba/ah $e$balik ke dala$ ke arah bola $ata.
Ektropion adalah suatu keadaan di$ana kelopak dan bulu $ata bagian ba/ah $e$balik ke arah luar. PENYEBB Kebanyakan kasus entropion ter'adi karena pengenduran 'aringan kelopak $ata sebagai akibat proses penuaan. Beberapa kasus ter'adi karena pe$bentukan 'aringan parut pada per$ukaan dala$ kelopak $ata akibat luka bakar ki$ia dan panas% peradangan atau reaksi alergi. Kadang entropion $erupakan ba/aan lahir karena kelopak $ata tidak terbentuk se*ara se$purna. Kebanyakan kasus ektropion ter'adi akibat pengenduran 'aringan kelopak $ata akibat penuaan. Beberapa kasus ter'adi karena adanya 'aringan parut pada kelopak $ata akibat luka bakar ki$ia $aupun panas% tru$a% kanker kulit atau pe$bedahan kelopak $ata. Kadang ektropion $erupakan ba/aan lahir akibat pe$bentukan kelopak $ata yang tidak se$purna. GE- Entropion adalah suatu keadaan di$ana kelopak dan bulu $ata bagian ba/ah $e$balik ke dala$ ke arah bola $ata. Ektropion adalah suatu keadaan di$ana kelopak dan bulu $ata bagian ba/ah $e$balik ke arah luar.
DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan kelopak $ata. PENG0B1N Entropion dan ektropion harus diperbaiki $elalui pe$bedahan sebelu$ gesekan kelopak dan bulu $ata $enyebabkan kerusakan kornea. Pe$bedahan biasanya dilakukan dengan bius lokal dan penderita tidak perlu dira/at. Dilakukan pengen*angan kelopak $ata. Setelah pe$bedahan% $ata ditutup sela$a 5 'a$ dan diberi salep antibiotik sela$a sekitar 9 $inggu. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Full featured Help #enerator
Ble"aritis Blefaritis DEFINISI Ble"aritis adalah suatu peradangan pada kelopak $ata.
Ble"aritis ditandai dengan pe$bentukan $inyak berlebihan di dala$ kelen'ar di dekat kelopak $ata yang $erupakan lingkungan yang disukai oleh bakteri yang dala$ keadaan nor$al dite$ukan di kulit. PENYEBB 1erdapat 5 'enis ble"aritis! .lefaritis anterior ! $engenai kelopak $ata bagian luar depan #te$pat $elekatnya bulu $ata&. Penyebabnya adalah bakteri sta"ilokokus dan keto$be pada kulit kepala. .lefaritis posterior = $engenai kelopak $ata bagian dala$ #bagian kelopak $ata yang le$bab% yang bersentuhan dengan $ata&. Penyebabnya adalah kelainan pada kelen'ar $inyak. 5 penyakit kulit yang bisa $enyebabkan ble"aritis posterior adalah rosasea dan keto$be pada kulit kepala #dermatitis seboreik &. •
•
lergi atau in"estasi kutu pada bulu $ata 'uga bisa $enyebabkan ble"aritis. GE- Ble"aritis $enyebabkan ke$erahan dan penebalan% bisa 'uga terbentuk sisik dan keropeng atau luka terbuka yang dangkal pada kelopak $ata. Ble"aritis bisa $enyebabkan penderita $erasa ada sesuatu di $atanya. )ata dan kelopak $ata terasa gatal% panas dan $en'adi $erah. Bisa ter'adi pe$bengkakan kelopak $ata dan beberapa helai bulu $ata rontok. )ata $en'adi $erah% berair dan peka terhadap *ahaya terang. Bisa terbentuk keropeng yang $elekat erat pada tepi kelopak $ata= 'ika keropeng dilepaskan% bisa ter'adi perdarahan. Sela$a tidur% sekresi $ata $engering sehingga ketika bangun kelopak $ata sukar dibuka. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan kelopak $ata. PENG0B1N Pengobatan uta$a adalah $e$bersihkan pinggiran kelopak $ata untuk $engangkat $inyak yang $erupakan $akanan bagi bakteri. Bisa digunakan sa$po bayi atau pe$bersih khusus. Untuk $e$bantu $e$bas$i bakteri kadang diberikan salep antibiotik #$isalnya eritro$isin atau sul"a*eta$ide& atau antibiotik per+oral #$isalnya tetra*y*line&. -ika terdapat der$atitis seboroik% harus diobati. -ika terdapat kutu% bisa dihilangkan dengan $engoleskan 'eli petroleu$ pada dasar bulu $ata. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free help authorin# en$ironment
Dakriostenosis
#akriostenosis DEFINISI Dakriostenosis adalah penyu$batan duktus nasolakrimalis #saluran yang $engalirkan air $ata ke hidung&. PENYEBB Dala$ keadaan nor$al% air $ata dari per$ukaan $ata dialirkan ke dala$ hidung $elalui duktus nasolakri$alis. -ika saluran ini tersu$bat% air $ata akan $enu$puk d an $engalir se*ara berlebihan ke pipi. Penyu$batan duktus nasolakri$alis #dakriostenosis& bisa ter'adi akibat! Gangguan perke$bangan siste$ nasolakri$alis pada saat lahir In"eksi hidung $enahun In"eksi $ata yang berat atau berulang Patah tulang #fraktur & hidung atau /a'ah 1u$or. Penyu$batan bisa bersi"at parsial #sebagian& atau total. • • • • •
GE- Penyu$batan karena tidak se$purnanya siste$ nasolakri$alis biasanya $enyebabkan pengaliran air $ata yang berlebihan ke pipi #epifora& dari salah satu ataupun kedua $ata #lebih 'arang& pada bayi beru$ur :+95 $inggu. Penyu$batan ini biasanya akan $enghilang dengan sendirinya pada usia bulan% se'alan dengan perke$bangan siste$ nasolakri$alis.
DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan "isik. Pe$eriksaan penun'ang lainnya adalah! Pe$eriksaan hidung bagian dala$ Pe/arnaan $ata dengan 3at fluoresensi untuk $enilai pengaliran air $ata Sinar ; khusus untuk $enilai duktus nasolakri$alis. • • •
PENG0B1N -ika penyu$batannya parsial% bisa dilakukan pe$i'atan pada daerah kantong air $ata sebanyak beberapa kali@hari. -ika ter'adi peradangan pada kon"un#ti$a #kon"un#ti$itis& diberikan obat tetes $ata yang $engandung antibiotik. -ika penyu$batan tetap ter'adi biasanya saluran harus dibuka dengan bantuan 'aru$ ke*il yang di$asukkan $elalui lubang saluran di sudut kelopak $ata. Pada penderita de/asa dilakukan pe$bedahan untuk $e$buka ke$bali saluran air $ata #dakriosistorinostomi &.
PEN,EG<N Pengobatan yang adekuat terhadap in"eksi hidung dan $ata bisa $engurangi resiko ter'adinya dakriostenosis. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free /eb Help #enerator
Pe$bengkakan Kelopak )ata Pembengkakan Kelopak Mata DEFINISI papun yang $engiritasi $ata 'uga dapat $engiritasi kelopak $ata dan $enyebabkan pe$bengkakan #edema&. PENYEBB Iritan yang paling sering dite$ukan adalah alergi% yang dapat $enyebabkan salah satu atau kedua kelopak berkerut dan bengkak. 2eaksi alergi bisa disebabkan oleh! + obat yang $asuk ke dala$ $ata seperti tetes $ata + obat lain atau kos$etik + serbuk sari atau partikel lain di udara. Pe$bengkakan kelopak $ata 'uga bisa ter'adi akibat! Sengatan atau gigitan serangga In"eksi bakteri% (irus atau 'a$ur. • •
GE- Kelopak $ata ta$pak $e$bengkak. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksan "isik. test PENG0B1N )enghilangkan penyebab pe$bengkakan dan ko$pres dingin bisa $engurangi pe$bengkakan. -ika penyebabnya alergi% untuk $engurangi pe$bengkakan sebaiknya $enghindari aler#en #3at yang $enyebabkan alergi&. -ika suatu benda asing #$isalnya duri serangga& tersangkut di dala$ kelopak $ata% harus segera diangkat. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Full featured Documentation #enerator
1ri*hiasis "ri'iasis DEFINISI
(richiasis adalah kelainan tu$buh pada bulu $ata% yang bergesekan dengan bola $ata% pada seseorang yang tidak $engala$i entropion. Penyebab trichiasis biasanya tidak diketahui. )ata $en'adi $erah dan pedih% terasa ada benda asing% dan ter'adi sobekan dan peka dan kadangkala terasa sakit ketika terkena sinar $atahari langsung. -ika keadaan ini berlangsung la$a% bisa $engakibatkan luka parut. Seorang dokter $endasari diagnosa pada ge'ala+ge'ala dan pe$eriksaan. (richiasis berbeda dengan entropion bila posisi kelopak $ata adalah nor$al. Seorang dokter $ata bisa $engangkat bulu $ata dengan "or*eps. -ika bulu $ata ke$bali tu$buh% *ara lain bisa digunakan untuk $engangkatnya% seperti elektrolisis atau cryosur#ery #$enggunakan dingin yang ekstre$ untuk $enghan*urkan "olikel ra$but&. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create /eb Help sites
,anali*ulitis anali'ulitis DEFINISI ,anali*ulitis adalah in"eksi la*ri$al *anali*ulus% yang 'uga disebut duktus la*ri$al. ,anali*ulitis $ungkin $enyebabkan $engeluarkan air $ata% kotoran% $ata $erah% dan sedikit se$bab. )ata $erah dan se$bablebih sering ter'adi pada sebelah $ata dekat hidung. Ge'ala bisa $enyerupai da*ryo*ystitis. Seorang dokter $ata #seorang dokter dan ahli bedah yang berspesialisasi dala$ diagnosa dan pengobatan penyakit $ata& seringkali $engirigasi duktus yang tertular dengan larutan antibiotik. 0rang ke$udian sebaiknya $e$akai ko$pres hangat dan $e$akai antibiotika tetes $ata penggunaan. Kadang+kadang% in"eksi $e$erlukan tindakan operasi. Memakai obat tetes an salep mata
0rang yang $engunakan tetes atau salep $ata sebaiknya $enengadah. Dengan telun'uk bersih% kelopak $ata ditarik ke ba/ah dengan le$but $e$bentuk kantong. 1etes $ata ke$udian diteteskan ke dala$ kantong% tidak langsung ke atas $ata. Kalau $e$akai salep $ata% sedikit salep dite$patkan di kantong. Berkedip $enyebarkan tetes atau salep ke seluruh $ata.
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Full featured Documentation #enerator
Gangguan Kon'ugti(a
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free PDF documentation #enerator
Kon'ungti(itis Konjungtivitis DEFINISI Kon'ungti(itis adalah suatu peradangan pada kon"un#ti$a.
Konjungtivitis *onokokal Bayi baru lahir bisa $endapatkan in"eksi gonokokus pada kon'ungti(a dari ibunya ketika $ele/ati 'alan lahir. Karena itu setiap bayi baru lahir $endapatkan tetes $ata #biasanya perak nitrat% po(idin iodin& atau salep antibiotik #$isalnya eritro$isin& untuk $e$bunuh bakteri yang bisa $enyebabkan kon'ungti(itis gonokokal. De/asa bisa $endapatkan kon'ungti(itis gonokokal $elalui hubungan seksual #$isalnya 'ika *airan semen yang terin"eksi $asuk ke dala$ $ata&. Biasanya kon'ungti(itis hanya $enyerang satu $ata. Dala$ /aktu 95+ 'a$ setelah in"eksi $ulai% $ata $en'adi $erah dan nyeri. -ika tidak diobati bisa terbentuk ulkus kornea% abses% perforasi $ata bahkan kebutaan. Untuk $engatasi kon'ungti(itis gonokokal bisa diberikan tablet% suntikan $aupun tetes $ata yang $engandung antibiotik. PENYEBB Kon'ungti(a bisa $engala$i peradangan akibat! In"eksi olah (irus atau bakteri 2eaksi alergi terhadap debu% serbuk sari% bulu binatang Iritasi oleh angin% debu% asap dan polusi udara lainnya= sinar ultra(iolet dari las listrik atau sinar $atahari yang dipantulkan oleh sal'u. • • •
Kadang kon'ungti(itis bisa berlangsung sela$a berbulan+bulan atau bertahun+tahun. Kon'ungti(itis se$a*a$ ini bisa disebabkan oleh! + Entropion atau ektropion + Kelainan saluran air $ata + Kepekaan terhadap bahan ki$ia + Pe$aparan oleh iritan + In"eksi oleh bakteri tertentu #teruta$a kla$idia&. Pe$akaian lensa kontak% teruta$a dala$ 'angka pan'ang% 'uga bisa $enyebabkan kon'ungti(itis. GE- Kon'ungti(a yang $engala$i iritasi akan ta$pak $erah dan $engeluarkan kotoran. Kon'ungti(itis karena bakteri $engeluarkan kotoran yang kental dan ber/arna putih. Kon'ungti(itis karena (irus atau alergi $engeluarkan kotoran yang 'ernih.
Kelopak $ata bisa $e$bengkak dan sangat gatal% teruta$a pada kon'ungti(itis karena alergi. Ge'ala lainnya adalah! + $ata berair + $ata terasa nyeri + $ata terasa gatal + pandangan kabur + peka terhadap *ahaya + terbentuk keropeng pada kelopak $ata ketika bangun pada pagi hari. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. PENG0B1N Pengobatan tergantung kepada penyebabnya. Kelopak $ata dibersihkan dengan air hangat. -ika penyebabnya bakteri% diberikan tetes $ata atau salep yang $engandung antibiotik. Untuk kon'ungti(itis karena alergi% antihista$in per-oral #$elalui $ulut& bisa $engurangi gatal+gatal dan iritasi. tau bisa 'uga diberikan tetes $ata yang $engandung *orti*osteroid. Untuk $e$perbaiki posisi kelopak $ata atau $e$bukan saluran air $ata yang tersu$bat% $ungkin perlu dilakukan pe$bedahan. PEN,EG<N Kon'ungti(itis $udah $enular% karena itu sebelu$ dan sesudah $e$bersihkan atau $engoleskan obat% penderita harus $en*u*i tangannya bersih+bersih. Usahakan untuk tidak $enyentuh $ata yang sehat sesudah $enangani $ata yang sakit. -angan $enggunakan handuk atau lap bersa$a+sa$a dengan penghuni ru$ah lainnya. Gunakan lensa kontak sesuai dengan petun'uk dari dokter dan pabrik pe$buatnya. •
•
•
•
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free /eb Help #enerator
1u$or -inak Kon'ungti(a "umor +inak Konjungtiva DEFINISI 5 'enis tu$or 'inak yang bisa tu$buh pada kon"un#ti$a adalah pin#uekula dan pteri#ium.
PI,*U%KU-.
Pinguekula adalah suatu penon'olan ber/arna putih kekuningan yang tu$buh di dekat kornea. Ukurannya bisa se$akin besar. Penyebabnya tidak diketahui tetapi pertu$buhannya didukung oleh pe$aparan sinar $atahari dan iritasi $ata. Pinguekula tidak enak dilihat tetapi biasanya tidak $enyebabkan $asalah yang serius dan tidak perlu dibuang@diangkat
P"%/I*IUM Pterigiu$ adalah pertu$buhan 'aringan kon'ungti(a ke dala$ kornea. Penyebabnya tidak diketahui% tetapi sering dite$ukan pada orang+orang yang sering berada di ba/ah sinar $atahari. Faktor resiko ter'adinya pterigiu$ adalah tinggal di daerah yang banyak terkena sinar $atahari% daerah yang berdebu% berpasir atau anginnya besar. Sering dite$ukan pada petani% nelayan dan orang+orang yang tinggal di dekat daerah khatulisti/a. -arang $enyerang anak+anak. 1a$pak sebagai penon'olan 'aringan putih disertai pe$buluh darah pada tepi dala$ atau tepi luar kornea. Pterigiu$ bisa $enyebabkan perubahan bentuk kornea sehingga ter'adi asti#mata dan gangguan penglihatan lainnya. -ika sa$pai ke daerah pupil dan $engganggu penglihatan% pterigiu$ harus diangkat $elalui pe$bedahan. Untuk $en*egah berulangnya pterigiu$% sebaiknya para peker'a lapangan $enggunakan ka*a$ata atau topi pelindung. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create PDF Help documents
1rako$a "rakoma DEFINISI 1rako$a #on"un#ti$itis #ranuler % 'ftalmia .an#sa !esir & adalah suatu in"eksi kon"un#ti$a yang berlangsung la$a dan disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. PENYEBB 1rako$a ter'adi akibat in"eksi oleh bakteri Chlamydia trachomatis. )asa inkubasi berlangsung sela$a ?+95 hari dan bera/al sebagai ke$erahan pada $ata% yang 'ika tidak diobati bisa $en'adi penyakti kronis dan $enyebabkan pe$bentukan 'aringan parut. 1rako$a dite$ukan di seluruh dunia% teruta$a di daerah pedesaan di negara+
negara berke$bang. Sering $enyerang anak+anak. 1rako$a $erupakan penyakit $enular dan bisa ditularkan $elalui! + kontak tangan dengan $ata + se'enis lalat +benda+benda yang terkonta$inasi #$isalnya handuk atau saputangan&. GE- Pada stadiu$ a/al% kon'ungti(a ta$pak $eradang% $erah dan $engala$i iritasi serta $engeluarkan kotoran #kon"un#ti$itis&. Pada stadiu$ lan'ut% kon'ungti(a dan kornea $e$bentuk 'aringan parut sehingga bulu $ata $elipat ke dala$ dan ter'adi gangguan penglihatan. Ge'ala lainnya adalah! + pe$bengkakan kelopak $ata + pe$bengkakan kelen'ar getah bening yang terletak tepat di depan $ata + kornea ta$pak keruh. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. pusan $ata diperiksa untuk $engetahui organis$e penyebabnya. PENG0B1N Pengobatan $eliputi pe$berian salep antibiotik yang berisi tetra*y*lin dan erythro$y*in sela$a + $inggu. Selain itu% antibiotik tersebut 'uga bisa diberikan dala$ bentuk tablet. -ika ter'adi kelainan bentuk kelopak $ata% kornea $aupun kon'ungti(a% $ungkin perlu dilakukan pe$bedahan untuk $e$perbaikinya. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: %in#le source CH!& PDF& D'C and H(!) Help creation
0"tal$ia Neonatoru$ #Kon'ungti(itis Neonatoru$& 0ftalmia ,eonatorum (Konjungtivitis ,eonatorum) DEFINISI 0"tal$ia Neonatoru$ #on"un#ti$itis Neonatorum& adalah suatu in"eksi $ata pada bayi baru lahir yang didapat ketika bayi $ele/ati 'alan lahir. PENYEBB Berbagai organis$e bisa $enyebabkan in"eksi $ata pada bayi baru lahir% tetapi in"eksi bakteri yang berhubungan dengan proses persalinan% yang paling banyak dite$ukan dan berpotensi $enyebabkan kerusakan $ata adalah #onore #Neisseria #onorrhea& dan kla$idia #Chlamydia trachomatis&. 4irus yang bisa $enyebabkan kon'ungti(itis neonatoru$ dan kerusakan $ata
yang berat adalah (irus herpes. 4irus ini 'uga bisa didapat ketika bayi $ele/ati 'alan lahir% tetapi kon'ungti(itis herpes lebih 'arang dite$ukan. 0rganis$e tersebut biasanya terdapat pada ibu ha$il akibat penyakit $enular seksual #%(D% seually-transmitted disease&. Pada saat persalinan% ibu $ungkin tidak $e$iliki ge'ala+ge'ala tetapi bakteri atau (irus $a$pu $enyebabkan kon'ungti(itis pada bayi yang akan dilahirkan. GE- Bayi baru lahir yang terin"eksi akan $engeluarkan kotoran dari $atanya dala$ /aktu 9 hari sa$pai 5 $inggu setelah dia lahir. Kelopak $atanya $e$bengkak% $erah dan nyeri bila ditekan. Gonore bisa $enyebabkan perforasi kornea dan kerusakan yang sangat berarti pada struktur $ata yang lebih dala$. Ge'ala lainnya adalah! + ri/ayat penyakit $enular seksual pada ibu + dari $ata keluar kotoran en*er dan berdarah #serosan#uinosa& atau kotoran kental seperti nanah # purulen&. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Untuk $engetahui organis$e penyebabnya% dilakukan pe$biakan terhadap kotoran $ata. PENG0B1N ntibiotik dala$ bentuk topikal #salep dan tetes $ata&% per-oral #$elalui $ulut& $aupun intra$ena #$elalui pe$buluh darah&% se$ua bisa digunakan tergantung kepada beratnya in"eksi dan organis$e penyebabnya. Kadang antibiotik oral dan topikal digunakan se*ara bersa$aan. 0ri#asi $ata dengan larutan gara$ nor$al dilakukan untuk $e$buang kotoran purulen yang terku$pul. PEN,EG<N Kon'ungti(itis neonatoru$ bisa di*egah dengan *ara! )engobati penyakit $enular seksual pada ibu ha$il )e$berikan tetes $ata perak nitrat atau antibiotik #$isalnya eritro$isin& kepada setiap bayi yang baru lahir. • •
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create /eb Help sites
Episkleritis %piskleritis DEFINISI Episkleritis adalah suatu peradangan pada episklera.
Sklera terdiri dari serat+serat 'aringan ikat yang $e$bentuk dinding putih $ata yang kuat. Sklera dibungkus oleh episklera yang $erupakan 'aringan tipis yang banyak $engandung pe$buluh darah untuk $e$beri $akan s klera. Di bagian depan $ata% episklera terbungkus oleh kon"un#ti$a. PENYEBB Penyebabnya tidak diketahui% tetapi beberapa penyakit berikut telah dihubungkan dengan ter'adinya episkleritis! *rtritis rematoid %indroma %"+#ren %ifilis Herpes zoster (uberkulosis. • • • • •
GE- Biasanya peradangan hanya $engenai sebagian ke*il bola $ata dan ta$pak sebagai daerah yang agak $enon'ol% ber/arna kuning. Ge'ala lainnya adalah! + nyeri $ata + peka terahadap *ahaya #fotofobia& + nyeri $ata bila ditekan + $ata berair. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. PENG0B1N Biasanya dala$ /aktu 9+5 $inggu penyakit ini akan $enghilang dengan sendirinya. Untuk $e$per*epat penye$buhan bisa diberikan tetes $ata *orti*osteroid. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Full featured multi-format Help #enerator
Skleritis #2adang Bagian Putih )ata& Skleritis (/aang Bagian Puti Mata) DEFINISI Skleritis adalah suatu peradangan pada sklera #bagian putih $ata&. PENYEBB Peradangan pada sklera biasanya dihubungkan dengan penyakit autoimun #$isalnya artritis rematoid % lupus eritematosus&% in"eksi atau *edera ki$ia. Kadang penyebabnya tidak diketahui. Paling sering ter'adi pada usia antara :6+6 tahun dan 'arang dite$ukan pada anak+anak.
GE- Ge'alanya berupa! + nyeri $ata yang hebat + ber*ak $erah pada sklera + penglihatan kabur + fotofobia #peka terhadap *ahaya& + $ata berair. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. PENG0B1N 1etes $ata *orti*osteroid bisa $engurangi peradangan. Kadang diberikan *orti*osteroid per-oral #$elalui $ulut&. -ika tedapat artritis re$atoid atau tidak $e$berikan respon terhadap *orti*osteroid% diberikan obat yang $enekan siste$ kekebalan #$isalnya *y*lophospha$ide atau a3athioprin&. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: %in#le source CH!& PDF& D'C and H(!) Help creation
lergi )ata )erah #llergi* ,on'un*ti(itis & .lergi Mata Mera (.llergi' onjun'tivitis ) lergi )ata )erah #llergi* ,on'un*ti(itis & DEFINISI )ata $erah alergi adalah radang kon'ungti(a yang disebabkan oleh reaksi alergi. Kon'ungti(a banyak sekali $engandung sel dari siste$ kekebalan #$ast sel& yang $elepaskan senya/a ki$ia #$ediator& dala$ $erespon terhadap berbagai rangsangan #seperti serbuk sari atau debu tungau& . )ediator ini $enyebabkan radang pada $ata% yang $ungkin sebentar atau bertahan la$a. Sekitar 56> dari orang $e$iliki tingkat $ata $erah alergi. Mata mera alergi yang musiman dan mata mera alergi yang berkelanjutan adalah 'enis yang paling sering dari reaksi alergi pada $ata. )ata $erah alergi yang $usi$an sering disebabkan oleh serbuk sari pohon atau ru$put% oleh karenanya 'enis ini ti$bul khususnya pada $usi$ se$i atau a/ala $usi$ panas. Serbuk sari gul$a bertanggung 'a/ab pada ge'ala alergi $ata $erah pada $usi$ panas dan a/al $usi$ gugur. lergi $ata $erah yang berkelan'utan ter'adi sepan'ang tahun= paling sering disebabkan oleh tungau debu% bulu he/an% dan bulu unggas. Mata mera Vernal adalah bentuk alergi $ata $erah yang lebih serius di$ana penyebabnya tidak diketahui. Kondisi paling sering ter'adi pada anak laki+laki% khususnya yang beru$ur kurang dari 96 tahun yang $e$iliki ekse$a% as$a% atau alergi $usi$an. )ata $erah 4ernal biasanya ka$buh setiap $usi$ se$i
dan hilang pada $usi$ gugur dan $usi$ $engala$inya lagi pada u$ur de/asa $uda.
dingin. Banyak
anak tidak
GE- 0rang dengan se$ua bentuk alergi $ata $erah berke$bang dengan *epat $en'adi gatal dan rasa terbakar pada kedua $ata. alaupun biasanya sa$a% kadang+kadang% satu $ata $ungkin lebih terin"eksi daripada $ata yang lain. Kon'ungti(a $en'adi $erah% dan kadang+kadang kon'ungti(a bengkak% $enyebabkan per$ukaan bola $ata ta$pak te$ba$ sehingga banyak orang $erasa terganggu. Pada $ata $erah $usi$an dan berkelan'utan% sangat banyak kotoran berair yang tipis. Pandangan 'arang terpengaruh. Pada $ata $erah (ernal% kotoran $ata banyak dan seperti lendir. 1idak seperti 'enis alergi $ata $erah lainnya% $ata $erah (ernal sering $e$pengaruhi kornea% dan borok yang nyeri dapat ti$bul. Borok ini $enyebabkan sensiti(itas yang berlebihan terhadap *ahaya terang dan kadang+kadang $enyebabkan pengurangan pandangan yang per$anen. DIGN0S Dokter $engenali alergi $ata $erah oleh pena$pilan dan ge'ala khasnya. PENG0B1N Kondisi diobati dengan tetes $ata anti alergi. 0bat seperti itu ter$asuk *ro$olyn% lodo7a$ide% olopatadine% dan tetes $ata antihista$in% seperti e$edastine dan le(o*abastine. 1etes $ata Ketorola* $e$punyai anti in"la$asi dan $e$bantu $engatasi ge'ala. 1etes $ata ,orti*osteroid $e$punyai anti in"la$asi yang lebih baik= tetapi% $ereka sebaiknya tidak dipakai lebih dari beberapa $inggu tanpa penga$atan yang $elekat karena $ereka dapat $enyebabkan peningkatan tekanan pada $ata #glauko$a&% katarak% dan $eningkatkan risiko in"eksi $ata. Baru+baru ini% tetes $ata yang dapat $engha$bat pengeluaran dan e"ek dari penyebab pe$bengkakan seperti a3elastine% nedo*ro$il% dan pe$irolast% sudah digunakan dengan baik. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free CH! Help documentation #enerator
Gangguan 2etina
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free help authorin# en$ironment
2etinopati Diabetiku$ 2etinopati Diabetiku$ DEFINISI 2etinopati Diabetiku$ adalah kerusakan progresi" pada retina akibat diabetes $enahun. Kelainan ini bisa ter'adi pada penderita diabetes yang $endapatkan insulin
$aupun yang tidak. Diabetes bisa $enyebabkan 5 $a*a$ perubahan pada retina! 9. 1etinopati non-proliferatif 1er'adi robekan dan kebo*oran pada pe$buluh darah ke*il # kapiler & di dala$ retina. Daerah di sekeliling robekan kapiler $e$bengkak% $enbentuk ton'olan ke*il yang $engandung endapan protein darah. Pada stadiu$ a/al penyakit ini tidak $enyebabkan kebutaan. Perdarahan retina yang ke*il bisa $erubah bagian lapang pandang. -ika perdarahan ter'adi di dekat $akula% $aka penglihatan $en'adi kabur. 5.
1etinopati proliferatif Kerusakan pada retina $erangsang pertu$buhan pe$buluh darah yang baru. Pe$buluh darah yang baru tu$buh se*ara abnor$al% $enyebabkan terbentuknya 'aringan parut dan ablasio retina #kadang+kadang&. Pe$buluh darah bisa tu$buh dan $engala$i perdarahan ke dala$ humor $itreus. 2etinopati proli"erati" bisa $enyebakan kebutaan total.
PENYEBB 2etinopati diabetiku$ ter'adi karena adanya kerusakan pada pe$buluh darah yang $enu'u ke retina. Kadar gula darah ##lukosa& yang tinggi pada diabetes $enyebabkan penebalan pe$buluh darah yang ke*il. Pada stadiu$ a/al #retinopati non+proli"erati"&% pe$buluh darah $en'adi berlubang+lubang dan isinya $ere$bes ke dala$ retina% $enyebabkan penglihatan $en'adi kabur. Pada stadiu$ lan'ut #retinopati proli"erati"&% ter'adi pertu$buhan pe$buluh darah yang baru di dala$ $ata. Pe$buluh darah yang baru ini sangat rapuh dan bisa $engala$i perdarahan sehingga $enyebabkan penurunan "ungsi penglihatan. Beratnya retinopati dan penurunan "ungsi berhubungan dengan kadar glukosa dan la$anya seseorang $enderita diabetes. Biasanya retinopati baru ter'adi dala$ /aktu 96 tahun setelah seseorang $enderita diabetes. GE- Ge'alanya berupa! Penurunan keta'a$an penglihatan Penderita $elihat bintik+bintik yang $alayang+layang. • •
Banyak penderita yang tidak $enun'ukkan ge'ala lain sebelu$ ter'adi perdarahan uta$a pada $ata.
DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Pe$eriksaan yang biasa dilakukan untuk $enilai keadaan retina adalah pe$eriksaan dengan oftalmoskop dan foto#rafi retina. PENG0B1N 1u'uan pengobatan adalah $engontrol diabetes dan tekanan darah tinggi. Pengobatan terhadap diabetes dan tekanan darah tinggi biasanya tidak $enyebabkan perbaikan kerusakan yang telah ter'adi% tetapi akan $e$perla$bat perke$bangan retinopati. Untuk $enghan*urkan pe$buluh darah yang baru dan $enyu$bat pe$buluh darah yang bo*or% dilakukan fotokoa#ulasi laser . -ika ter'adi perdarahan hebat dari pe$buluh darah yang telah $engala$i kerusakan% dilakukan $itrektomi #pe$bedahan untuk $e$buang darah dari hu$or (itreus&. Setealah (itrekto$i% "ungsi penglihatan akan $enun'ukkan perbaikan dan se*ara bertahap $ata akan $e$bentuk hu$or (itreus yang baru. PEN,EG<N ,ara pen*egahan yang terbaik adalah $engontrol diabetes dan tekanan darah tinggi. Penderita diabetes sebaiknya $en'alani pe$eriksaan $ata se*ara rutin #9 kali@tahun&% yang di$ulai pada tahun ke ? setelah terdiagnosis $enderita diabetes.
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: %in#le source CH!& PDF& D'C and H(!) Help creation
Kelainan Pe$buluh Darah 2etina Kelainan Pembulu #ara /etina DEFINISI Kelainan pe$buluh darah yang $enu'u ke $ata bisa berupa perdarahan% tidak adekuatnya pasokan darah dan penyu$batan pe$buluh darah. kibat yang serius adalah kerusakan retina% yang kadang+kadang $enetap dan $enyebabkan penurunan "ungsi penglihatan bahkan kebutaan.
/%"I,0P."I ./"%/I0SK-%/0"IK Pada keadaan ini% arteri+arteri ke*il yang $e$ba/a darah ke $ata $engala$i penyu$batan parsial karena dindingnya $enebal.
Dengan $enggunakan oftalmoskop% bisa terlihat pe$buluh darah yang $enebal dan petun'uk lainnya dari $enurunnya pasokan darah ke retina. Penebalan pe$buluh darah itu sendiri biasanya tidak $engganggu penglihatan% tetapi $erupakan petun'uk bah/a pe$buluh darah di $ata dan bagian tubuh lainnya tidak sehat sehingga perlu dilakukan tindakan pen*egahan dan pengobatan.
/%"I,0P."I HIP%/"%,SI1 2etinopati
P%,2UMB."., ./"%/I /%"I,. rteri retina adalah pe$buluh darah uta$a yang $e$ba/a darah ke retina. -ika arteri retina tersu$bat% $aka akan ter'adi kebutaan $endadak tanpa disertai rasa nyeri. Penyu$batan ini bisa disebabkan oleh aterosklerosis% bekuan darah atau endapan le$ak #biasanya le$ak yang berasal dari su$su$ tulang yang patah dan $asuk ke dala$ aliran darah sebagai emboli &. Penyebab lainnya adalah peradangan pe$buluh darah di kepala # arteritis temporalis&.
Pelebaran arteri retina bisa dilakukan dengan $enghirup *a$puran karbon dioksida dan oksigen. Dengan *ara ini penyu$batan akan turun ke ba/ah sehingga $engurangi daerah retina yang terkena. Bisa diberikan antikoa#ulan untuk $en*egah pe$bentukan bekuan lebih lan'ut atau untuk $en*egah penyebaran bekuan darah #yang bisa $enyebabkan ter'adinya stroke&.
P%,2UMB."., V%,. /%"I,. 4ena retina adalah pe$buluh darah uta$a yang $e$ba/a darah dari retina. Penyu$batan (ena retina $enyebabkan (ena yang lebih ke*il $e$bengkak dan berkelok+kelok. Per$ukaan (ena $en'adi bengkak dan darah bisa $ere$bes ke dala$ retina. Penyu$batan (ena retina teruta$a ter'adi pada usia lan'ut yang $enderita #laukoma% diabetes% tekanan darah tinggi atau suatu keadaan di$ana darah $en'adi lebih kental #$isalnya terlalu banyak sel darah $erah&. Penyu$batan (ena retina $enyebabkan penurunan "ungi penglihatan yang ter'adi se*ara lebih la$bat dibandingkan dengan penyu$batan arteri retina. Perubahan yang ter'adi berupa pertu$buhan pe$buluh darah baru yang abnor$al di dala$ retina dan ter'adinya glauko$a. *n#io#rafi fluoresensi bisa $e$bantu $enentukan luasnya kerusakan dan ren*ana pengobatan. Untuk $enghan*urkan pe$buluh darah yang abnor$al bisa digunakan laser. Pelebaran (ena retina bisa dilakukan dengan $enghirup *a$puran karbon dioksida dan oksigen. Dengan *ara ini penyu$batan akan turun ke ba/ah sehingga $engurangi daerah retina yang terkena. Pelebaran (ena retina bisa dilakukan dengan $enghirup *a$puran karbon dioksida dan oksigen. Dengan *ara ini penyu$batan akan turun ke ba/ah sehingga $engurangi daerah retina yang terkena. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create /eb Help sites
Endo"tal$itis %noftalmitis DEFINISI Endo"tal$itis adalah peradangan pada seluruh lapisan $ata bagian dala$% *airan dala$ bola $ata #humor $itreus& dan bagian putih $ata #sklera&.
PENYEBB Penyebab ter'adinya in"eksi adalah! uka yang $enusuk $ata Pe$bedahan Bakteri yang sa$pai ke $ata $elalui aliran darah. • • •
GE- Ge'alanya seringkali berat% yaitu berupa! + nyeri $ata + ke$erahan pada sklera + fotofobia #peka terhadap *ahaya& + gangguan penglihatan. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. PENG0B1N Endo"tal$itis $erupakan suatu keadaan darurat. Pengobatan harus segera diberikan% $enunda pengobatan bisa $enyebabkan kebutaan. Diberikan antibiotik dan *orti*osteroid. Untuk $engeluarkan *airan yang terin"eksi dari bola $ata $ungkin perlu dilakukan pe$bedahan. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create H(!) Help documents
2etinitis Pig$entosa /etinitis Pigmentosa DEFINISI 2etinitis Pig$entosa adalah suatu ke$unduran yang progresi" pada retina yang $e$pengaruhi penglihatan pada $ala$ hari dan penglihatan tepi dan pada akhirnya bisa $enyebabkan kebutaan. PENYEBB 2etinitis pig$entosa $erupakan penyakit keturunan yang 'arang ter'adi. Beberapa bentuk penyakit ini diturunkan se*ara dominan% hanya $e$erlukan 9 gen dari salah satu orang tua= bentuk yang lainnya diturunkan $elalui kromosom 2 % hanya $e$erlukan 9 gen dari ibu. Penyakit ini teruta$a $enyerang sel batan# retina yang ber"ungsi $engontrol penglihatan pada $ala$ hari. Pada retina bisa dite$ukan pi#mentasi yang ber/arna gelap. GE- Ge'ala a/al seringkali $un*ul pada a/al $asa kanak+kanak. Sel batang pada retina #berperan dala$ penglihatan pada $ala$ hari& se*ara bertahap $engala$i ke$unduran sehingga penglihatan di ruang gelap atau penglihatan pada $ala$ hari $enurun.
a$a+la$a ter'adi kehilangan "ungsi penglihatan tepi yang progresi" dan bisa $enyebabkan kebutaan. Pada stadiu$ lan'ut% ter'adi penurunan "ungsi penglihatan sentral. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata dengan oftalmoskop. Beberapa pe$eriksaan yang dilakukan untuk $engetahui keutuhan retina! Keta'a$an penglihatan 1es refraksi Gangguan pengenalan /arna 2espon re"leks pupil Pe$eriksaan slit lamp 1ekanan intraokuler USG $ata Fotogra"i retina *n#io#rafi fluoresensi Elektroretino#ram. • • • • • • • • • •
PENG0B1N Belu$ ada pengobatan yang e"ekti" untuk retinitis pig$entosa. Pe$akaian ka*a $ata gelap untuk $elindungi retina dari sinar ultra(iolet bisa $e$pertahankan "ungsi penglihatan. )eskipun $asih dala$ perdebatan% penelitian terakhir $enun'ukkan bah/a pe$berian antioksidan #$isalnya (ita$in pal$itat& bisa $enunda perke$bangan penyakit ini. Penderita dian'urkan untuk berkun'ung se*ara teratur kepada spesialis $ata untuk $e$antau ter'adinya katarak atau pe$bengkakan retina. PEN,EG<N Penyuluhan genetik bisa $e$bantu $ene$ukan adanya resiko retinitis pig$entosa dala$ suatu keluarga. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create H(!) Help documents
Ke$unduran@Degenerasi )akula Kemunuran3#egenerasi Makula DEFINISI Degenerasi )akula adalah suatu keadaan di$ana makula $engala$i ke$unduran sehingga ter'adi penurunan keta'a$an penglihatan dan ke$ungkinan akan $enyebabkan hilangnya "ungsi penglihatan sentral. )akula adalah pusat dari retina dan $erupakan bagian yang paling (ital dari retina. )akula $erupakan bagian dari retina yang $e$ungkinkan $ata $elihat detil+
detil halus pada pusat lapang pandang. da 5 $a*a$ degenerasi $akula! 9. Degenerasi $akula atrofik #kering& ! terdapat endapan pi#men di dala$ $akula tanpa disertai pe$bentukan 'aringan parut% darah atau pere$besan *airan lainnya 5. Degenerasi $akula eksudatif #basah& ! pere$besan *airan $e$bentuk endapat yang seringkali dikelilingi oleh daerah perdarahan yang ke*il. Pada akhirnya endapan ini akan $engkerut dan $eninggalkan 'aringan parut. Kedua 'enis degenerasi tersebut biasanya $engenai kedua $ata se*ara bersa$aan. PENYEBB Degenerasi ter'adi sebagai akibat dari kerusakan pada epitel pi#men retina. Epitel pig$en retina adalah lapisan pe$isah antara retina dan koroid #lapisan pe$buluh darah di belakang retina&. Fungsi dari epitel pig$en retina adalah sebagai penyaring yang $enentukan 3at gi3i dari koroid yang sa$pai ke retina. Bagian dari darah yang berbahaya bagi retina dibuang@di'auhkan dari retina oleh epitel pig$en retina. Kerusakan pada epitel pig$en retina $e$pengaruhi $etabolis$e pada retina% 1er'adi penipisan retina sehingga $e$ungkinkan $asuknya bahan yang berbahaya dari darah ke dala$ retina dan $enyebabkan kerusakan serta pe$bentukan 'aringan parut. Dengenerasi $akula ter'adi pada usia lan'ut% *enderung diturunkan% lebih banyak dite$ukan pada orang kulit putih dan ta$paknya lebih sering dite$ukan pada perokok. GE- Se*ara tiba+tiba ataupun se*ara perlahan akan ter'adi kehilangan "ungsi penglihatan tanpa rasa nyeri. Kadang ge'ala a/alnya berupa gangguan penglihatan pada salah satu $ata% di$ana garis yang sesungguhnya lurus terlihat bergelo$bang. Degenerasi $akula $enyebabkan kerusakan penglihatan yang berat #$isalnya kehilangan ke$a$puan untuk $e$ba*a atau $enge$udi&% tetapi 'arang $enyebabkan kebutaan total. Penglihatan pada tepi luar dari lapang pandang dan ke$a$puan untuk $elihat /arna biasanya tidak terpengaruh% yang terkena hanya penglihatan pada pusat lapang pandang. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Beberapa pe$eriksaan yang dilakukan untuk $enilai retina! Keta'a$an penglihatan 1esa refraksi 2espon re"leks pupil • • •
• • •
Pe$eriksaan slit lamp Fotogra"i retina *n#iobrafi fluoresensi .
PENG0B1N -ika di dala$ atau di sekeliling $akula dite$ukan pertu$buhan pe$buluh darah baru% dilakukan fotokoa#ulasi laser untuk $enghan*urkannya. 1idak ada pengobatan khusus untuk degenerasi $akula. Pe$berian seng bisa $e$perla$bat perke$bangan penyakit. Pada stadiu$ a/al% bisa dilakukan pe$bedahan laser untuk $e$bekukan pe$buluh darah koroid yang $ere$bes ke retina. Pilihan pengobatan lainnya adalah terapi fotodinamik % di$ana pengobatan laser dilakukan setelah penyuntikan 3at /arna untuk $ena$bah kepekaan pe$buluh darah yang $ere$bes terhadap sinar laser. PEN,EG<N -ika ada anggota keluarga yang $enderita degenerasi $akula% sebaiknya para perokok segera berhenti $erokok. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: %in#le source CH!& PDF& D'C and H(!) Help creation
blasio 2etina .blasio /etina DEFINISI blasio 2etina adalah terpisahnya@terlepasnya retina dari 'aringan penyokong di ba/ahnya. -aringan sara" yang $e$bentuk bagian peka *ahaya pada retina $e$bentuk suatu selaput tipis yang $elekat erat pada 'aringan penyokong di ba/ahnya. -ika kedua lapisan tersebut terpisah% $aka retina tidak dapat ber"ungsi dan 'ika tidak ke$bali disatukan bisa ter'adi kerusakan per$anen. blasio bisa ber$ula di suatu daerah yang ke*il% tetapi 'ika tidak diobati% seluruh retina bisa terlepas. Pada salah satu bentuk ablasio% retina betul+betul $engala$i robekan. Bentuk ablasio ini biasanya ter'adi pada penderita miopia atau penderita yang telah $en'alani operasi katark atau penderita *edera $ata. Pada ablasio lainnya% retina tidak robek tetapi terpisah dari 'aringan di ba/ahnya. Pe$isahan ini ter'adi 'ika gerakan *airan di dala$ bola $ata $enarik retina atau 'ika *airan yang terku$pul diantara retina dan 'aringan di ba/ahnya $endorong retina. PENYEBB
2etina $erupakan selaput transparan di bagian belakang $ata yang $engolah bayangan yang di"okuskan di retina oleh kornea dan lensa. blasio retina seringkali dihubungkan dengan adanya robekan atau lubang pada retina% sehingga *airan di dala$ $ata $ere$bes $elalui robekan atau lubang tersebut dan $enyebabkan terlepasnya retina dari 'aringan di ba/ahnya.
Pada bayi pre$atur% ablasio retina bisa ter'adi akibat retinopati akibat prematuritas. Sela$a proses terlepasnya retina% perdarahan dari pe$buluh darah retina yang ke*il bisa $enyebabkan kekeruhan pada bagian dala$ $ata yang dala$ keadaan nor$al terisi oleh humor $itreus. -ika ter'adi pelepasan $akula% akan ter'adi gangguan penglihatan pusat lapang pandang. Faktor resiko ter'adinya ablasio retina adalah! + 2abun dekat + 2i/ayat keluarga dengan ablasio retina + Diabetes yang tidak terkontrol + 1rau$a. GE- blasio retina tidak $eni$bulkan nyeri% tetapi bisa $enyebabkan ga$baran bentuk+bentuk ire#uler yang $elayang+layang atau kilatan *ahaya% serta $enyebabkan penglihatan $en'adi kabur.
DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Beberapa pe$eriksaan yang dilakukan untuk $engetahui keutuhan retina! 0"tal$oskopi direk dan indirek Keta'a$an penglihatan 1es refraksi 2espon re"leks pupil Gangguan pengenalan /arna • • • • •
• • • • •
Pe$eriksaan slit lamp 1ekanan intraokuler&304 5%6 mata *n#io#rafi fluoresensi Elektroretino#ram7
PENG0B1N Pe$bedahan laser bisa digunakan untuk $enutup lubang atau robekan pada retina yang biasanya dite$ukan sebelu$ ter'adinya ablasio. Dengan kriopeksi #pe$berian dingin dengan 'aru$ es& akan terbentuk 'aringan parut yang $elekatkan retina pada 'aringan di ba/ahnya. 1eknik ini digunakan bersa$aan dengan penyuntikan gele$bung udara dan kepala dipertahankan pada posisi tertentu untuk $en*egah peni$bunan ke$bali *airan di belakang retina. Pene$pelan ke$bali retina $elalui pe$bedahan terdiri dari pe$buatan lekuk an pada sklera #bagian putih $ata& untuk $engurangi tekanan pada retina sehingga retina ke$bali $ene$pel. PEN,EG<N Gunakan ka*a $ata pelindung untuk $en*egah ter'adinya trau$a pada $ata. Penderita diabetes sebaiknya $engontrol kadar gula darahnya se*ara seksa$a. -ika anda $e$iliki resiko $enderita ablasio retina% periksakan $ata $ini$al setahun sekali. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free CH! Help documentation #enerator
In"eksi Dala$ )ata #Endophthal$itis& Infeksi #alam Mata (%noptalmitis) DEFINISI Endophthal$itis adalah in"eksi dala$ $ata. PENYEBB Endophthal$itis disebabkan oleh organis$e yang beredar $elalui aliran darah ke dala$ $ata atau telah $e$asuki $ata $elalui luka bedah atau luka. In"eksi di dala$ darah berasal dari pe$berian obat+obatan se*ara in"us% abses #ku$pulan nanah&% atau operasi apa sa'a di dala$ tubuh. in"eksi biasanya disebabkan bakteri% na$un 'a$ur atau proto3oa bisa 'uga bertanggung'a/ab. 4irus bisa 'uga $enyebabkan in"eksi $ata $eluas% na$un hal ini biasanya bukan endophthal$itis. GE- Ge'ala+ge'ala ke$ungkinan parah dan ter$asuk rasa sakit% ke$erahan pada putih $ata% sangat peka terhadap sinar terang% dan kehilangan penglihatan sebagian atau total. Diagnosa berdasarkan ge'ala+ge'ala% pe$eriksaan pada $ata% pera/atan% dan kadangkala antibody atau tes DN. Pera/atan
ke$ungkinan dilakukan dari aHueos hu$or #*airan di bagian depan $ata = 'uga disebut aHueous& dan (itreous hu$or #gel seperti 3at di dala$ bagian belakang pada $ata& untuk $enentukan organis$e $ana yang bertanggung'a/ab dan obat+obatan $ana yang lebih akti" $ela/an organis$e. PENG0B1N Endophthal$itis adalah sebuah keadaan $edis darurat. Pengobatan *epat biasanya dibutuhkan 'ika penglihatan harus dipelihara. pengobatan biasanya di$ulai se*epatnya% sebuah penundaan bahkan beberapa 'a$ bisa $enghasilkan kehilangan penglihatan dala$ kasus berat. ntibiotik diberikan = pilihan antibiotik bisa disesuaikan berdasarkan organis$e $ana yang dite$ukan $en'adi penyebab endophthal$itis. Kortikosteroid bisa 'uga diberikan. 0perasi ke$ungkinan dibutuhkan untuk $engangkat 'aringan yang terin"eksi dari dala$ $ata= yang $ana bisa $e$pengaruhi kese$patan untuk $enghentikan in"eksi. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easy to use tool to create H(!) Help files and Help web sites
Su$batan rteri dan 4ena 2etina Pusat Su$batan rteri dan 4ena 2etina Pusat DEFINISI rteri retinal pusat% saluran uta$a yang $enyuplai darah untuk retina% bisa $en'adi betul+betul $a$pet karena penyakit atheros*lerosis atau partikel% seperti gu$palan darah% yang $asuk peredaran darah dan $enghalangi saluran #e$boli&. 2adang pe$buluh darah adalah 'uga $ungkin $enyebabkan retinal arteri tersekat. Pada orang dengan glauko$a% penyakit gula% atau tekanan darah tinggi% berbagai proses $ungkin ter'adi% yang bisa $enyebabkan tersekatnya (ena. -ika arteri pusat retinal $a$pet% $ata yang terkena $engala$i kehilangan pandangan $endadak tetapi tanpa rasa sakit. 1ersekatnya (ena retinal pusat $enyebabkan (ena yang penuh dan $enge$bang di depan sara" optik. Kehilangan 'arak pandang dari yang ringan hingga hebat karena arteri retinal pusat tersekat. Keka$buhan sering ter'adi. Selain kehilangan pandangan yang parah% ko$plikasi dari arteri atau (ena retinal pusat tersekat ter$asuk pendarahan ke dala$ $ata dan glauko$a disebabkan oleh pertu$buhan pe$buluh darah abnor$al di selaput pelangi dan sudut% di $ana *airan dialirkan dari $ata. DIGN0S )enggunakan ophthal$os*ope% seorang dokter bisa $elihat perubahani di pe$buluh darah dan tanda lain berkurangnya suplai darah ke retina% seperti kepu*atan retina pada kasus arterial yang tersekta atau (ena yang penuh dan pe$bengkakan di depan sara" opti* pada kasus (ena tersekat. 1indakan Fluores*ein angiography di$ana seorang dokter $enyuntikkan pe/arna ke dala$ urat darah dan lalu $e$otret retina $e$bantu $enentukan banyak sedikitnya kerusakan pada retina dan $e$bantu ren*ana pengobatan oleh
dokter. Doppler ultrasound $e$indai kadang+kadang $ungkin dipergunakan untuk $e$eriksa darah $engalir di saluran darah. PENG0B1N Pengobatan sesegera sering diberikan dala$ per*obaan $enghilangkan penghalangan arteri retinal. 1etapi% pengobatan 'arang e"ekti". 1ekanan di dala$ $ata bisa dikurangi dengan $e$i'at kelopak $ata tertutup sebentar+sebentar dengan 'ari. lternati" lain% satu prosedur yang disebut para*entesis *ha$ber anterior $ungkin $e$bantu $enurangi tekanan di dala$ $ata. Pada prosedur ini% tetes $ata diteteskan di $ata untuk $e$buat $ata $ati rasa% lalu 'aru$ di$asukkan ke dala$ bilik anterior $ata untuk $eyedot sedikit *airan% sehingga se*ara *epat $engurangi tekanan di $ata. )engurangi tekanan di dala$ $ata dengan pi'atan atau para*entesis *ha$ber anterior dapat $engeluarkan gu$palan darah atau penyu$bat lain dan dapat $e$asuki *abang bilik yang lebih ke*il% sehingga $engurangi area kerusakan pada retina. U$u$nya tidak ada terapi obat yang disetu'ui. Pengobatan laser $ungkin digunakan untuk $enghan*urkan pe$buluh darah abnor$al 'ika $ereka berke$bang ke selaput pelangi atau sudut. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create H(!) Help documents
Kanker yang )e$pengaruhi 2etina Kanker yang )e$pengaruhi 2etina DEFINISI Kanker yang $e$pengaruhi retina se*ara u$u$ $ulai pada *horoid% lapisan padat pe$buluh darah yang $enyuplai retina. ,horoid ter'epit di antara retina dan s*lera #bagian putih $ata luar&. Karena retina bergantung pada *horoid untuk persediaan darah dan $enopangnya% kerusakan pada *horoid oleh kanker $ungkin $e$pengaruhi pandangan. 9.
oroial Melanoma
,horoidal $elano$a adalah kanker yang berasal dari sel yang $enghasilkan 3at /arna #$elano*ytes& *horoid. ,horoidal $elano$a adalah kanker yang paling sering berasal dari $ata. Paling sering ter'adi pada orang dengan /arna kulit putih dan $ata biru. Pada tahap a/al% kanker biasanya tidak $engganggu pandangan. Ke$udian% hal itu dapat $enyebabkan pandangan kabur atau kehilangan pandanganse*ar $enyeluruh karena pelepasan retinal. )etastases ke bagian badan lain $ungkin ter'adi. Diagnosa a/al adalah penting% karena ke$ungkinan penye$buhan *horoid $elano$a berhubungan dengan ukuran tu$or. Diagnosa dibuat $enggunakan ophthal$os*ope% s*aning ultrasound% dan potret serial. -ika $elano$a ke*il% pengobatan dengan laser% radiasi% atau penana$an bahan radioakti" dapat $e$elihara pandangan dan $enyela$atkan $ata. -ika kanker besar% $ata harus disingkirkan. -ika kanker besar tidak dihilangkan% bisa
$en'alar se*ara langsung ke dala$ rongga $ata #orbit& atau le/at aliran darah #$etastasi3e& ke organ lain% $enyebabkan ke$atian. 5. oroial Metastases ,horoidal $etastases adalah kanker yang sudah $en'alar ke $ata dari bagian badan lain. Karena suplai darah terbaik di *horoids% sering $en'adi te$pat datangnya kanker dari penyebaran bagian badan lain. Pada /anita% kanker payudara adalah penebab yang paling sering. Pada laki+laki% kanker paru+paru atau prostat adalah penyebab yang paling u$u$. Sering kali% kanker tidak $eni$bulkan ge'ala dan tidak dite$ukan sela$a pe$eriksaan $ata rutin. Penyakit dengan ge'ala% ge'ala perta$a berkurang pandangan dan adanya kilasan *ahaya. Pelepasan 2etinal dan kehilangan pandangan hebat $ungkin ter'adi. Diagnosa kadang+kadang dibuat sela$a pe$eriksaan $ata rutin dengan ophthal$os*ope. Diagnosa dibantu oleh s*anning ultrasound. Penegasan diagnosa $ungkin $elibatkan $enggunakan sebuah 'aru$ ke*il untuk $enga$bil sa$pel 'aringan untuk diperiksa di ba/ah $ikroskop #biopsi&. Pengobatan biasanya dengan terapi ke$oterapi dan radiasi. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easy CH! and documentation editor
Gangguan )ata ain
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Full featured multi-format Help #enerator
Katarak Katarak DEFINISI Katarak adalah kekeruhan pada lensa $ata yang $enyebabkan gangguan penglihatan.
PENYEBB Pada banyak kasus% penyebabnya tidak diketahui. Katarak biasanya ter'adi pada usia lan'ut dan bisa diturunkan. Pe$bentukan katarak diper*epat oleh "aktor lingkungan% seperti $erokok atau bahan bera*un lainnya. Katarak bisa disebabkan oleh! ,edera $ata Penyakit $etabolik #$isalnya diabetes& • •
•
0bat+obat tertentu #$isalnya kortikosteroid&. Katarak kongenitalis adalah katarak yang dite$ukan pada bayi ketika lahir #atau beberapa saat ke$udian&. Katarak kongenitalis bisa $erupakan penyakit keturunan #di/ariskan se*ara autosomal dominan& atau bisa disebabkan oleh! + In"eksi kongenital% seperti *a$pak -er$an + Berhubungan dengan penyakit $etabolik% seperti #alaktosemia. Faktor resiko ter'adinya katarak kongenitalis adalah! + penyakit $etabolik yang diturunkan + ri/ayat katarak dala$ keluarga + in"eksi (irus pada ibu ketika bayi $asih dala$ kandungan.
Katarak pada de/asa biasanya berhubungan dengan proses penuaan. Katarak pada de/asa dikelo$pokkan $en'adi! 9. Katarak immatur ! lensa $asih $e$iliki bagian yang 'ernih 5. Katarak matur ! lensa sudah seluruhnya keruh :. Katarak hipermatur ! ada bagian per$ukaan lensa yang sudah $ere$bes $elalui kapsul lensa dan bisa $enyebabkan peradangan pada struktur $ata yang lainnya. Kebanyakan lensa agak keruh setelah usia 6 tahun. Sebagian besar penderita $engala$i perubahan yang serupa pada kedua $atanya% $eskipun perubahan pada salah satu $ata $ungkin lebih buruk dibandingkan dengan $ata yang lainnya. Banyak penderita katarak yang hanya $engala$i gangguan penglihatan yang ringan dan tidak sadar bah/a $ereka $enderita katarak. Faktor yang $e$pengaruhi ter'adinya katarak adalah! + kadar kalsiu$ darah yang rendah + diabetes + pe$akaian kortikosteroid 'angka pan'ang + berbagai penyakit peradangan dan penyakit $etabolik. + "aktor lingkungan #trau$a% penyinaran% sinar ultra(iolet&. GE- Se$ua sinar yang $asuk ke $ata harus terlebih dahulu $ele/ati lensa. Karena itu setiap bagian lensa yang $enghalangi% $e$belokkan atau $enyebarkan sinar bisa $enyebabkan gangguan penglihatan. Beratnya gangguan penglihatan tergantung kepada lokasi dan ke$atangan katarak. Katarak berke$bang se*ara perlahan dan tidak $eni$bulkan nyeri disertai gangguan penglihatan yang $un*ul se*ara bertahap. Gangguan penglihatan bisa berupa! + kesulitan $elihat pada $ala$ hari + $elihat lingkaran di sekeliling *ahaya atau *ahaya terasa $enyilaukan $ata + penurunan keta'a$an penglihatan #bahkan pada siang hari&. Ge'ala lainnya adalah! + sering berganti ka*a $ata + penglihatan ganda pada salah satu $ata.
Kadang katarak $enyebabkan pe$bengkakan lensa dan peningkatan tekanan di dala$ $ata ##laukoma&% yang bosa $eni$bulkan rasa nyeri.
DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Pe$eriksaan diagnostik yang biasa dilakukan adalah! Pe$eriksaan $ata standar% ter$asuk pe$eriksaan dengan slit lamp USG $ata sebagai persiapan untuk pe$bedahan katarak. • •
PENG0B1N Satu+satunya pengobatan untuk katarak adalah pe$bedahan. Pe$bedahan dilakukan 'ika penderita tidak dapat $elihat dengan baik dengan bantuan ka*a $ata untuk $elakukan kegitannya sehari+hari. Beberapa penderita $ungkin $erasa penglihatannya lebih baik hanya dengan $engganti ka*a $atanya% $enggunakan ka*a $ata bifokus yang lebih kuat atau $enggunakan lensa pe$besar. -ika katarak tidak $engganggu biasanya tidak perlu dilakukan pe$bedahan. Pe$bedahan katarak terdiri dari pengangkatan lensa dan $enggantinya dengan lensa buatan. 9. Pengangkatan lensa da 5 $a*a$ pe$bedahan yang bisa digunakan untuk $engangkat lensa! + Pe$bedahan ekstrakapsuler ! lensa diangkat dengan $eninggalkan kapsulnya. Untuk $e$perlunak lensa sehingga $e$per$udah penga$bilan lensa $elalui sayatan yang ke*il% digunakan gelo$bang suara ber"rekuensi tinggi #fakoemulsifikasi &. + Pe$bedahan intrakapsuler ! lensa beserta kapsulnya diangkat. Pada saat ini pe$bedahan intrakapsuler sudah 'arang dilakukan. 5.
Penggantian lensa Penderita yang telah $en'alani pe$bedahan katarak biasanya akan $endapatkan lensa buatan sebagai pengganti lensa yang telah diangkat. ensa buatan ini $erupakan le$pengan plastik yang disebut lensa intraokuler % biasanya lensa intraokuler di$asukkan ke dala$ kapsul lensa di dala$ $ata.
0perasi katarak sering dilakukan dan biasanya a$an. Setelah pe$bedahan 'arang sekali ter'adi in"eksi atau perdarahan pada $ata yang bisa $enyebabkan gangguan penglihatan yang serius. Untuk $en*egah in"eksi% $engurangi peradangan dan $e$per*epat penye$buhan% sela$a beberapa $inggu setelah pe$bedahan diberikan tetes $ata atau salep. Untuk $elindungi $ata dari *edera% penderita sebaiknya $enggunakan ka*a $ata atau pelindung $ata yang terbuat dari loga$ sa$pai luka pe$bedahan benar+benar se$buh.
PEN,EG<N Pen*egahan uta$a adalah $engontrol penyakit yang berhubungan dengan katarak dan $enghindari "aktor+"aktor yang $e$per*epat terbentuknya katarak. )enggunakan ka*a $ata hita$ ketika berada di luar ruangan pada siang hari bisa $engurangi 'u$lah sinar ultra(iolet yang $asuk ke dala$ $ata. Berhenti $erokok bisa $engurangi resiko ter'adinya katarak. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create CH! Help documents
Glauko$a Glauko$a DEFINISI Glauko$a adalah suatu penyakit di$ana tekanan di dala$ bola $ata $eningkat% sehingga ter'adi kerusakan pada saraf optikus dan $enyebabkan penurunan "ungsi penglihatan. 1erdapat 'enis glauko$a! 6laukoma %udut (erbuka 6laukoma %udut (ertutup Glauko$a Kongenitalis 6laukoma %ekunder . Kee$pat 'enis glauko$a ditandai dengan peningkatan tekanan di dala$ bola $ata dan karenanya se$uanya bisa $enyebabkan kerusakan sara" optikus yang progresi". • • • •
PENYEBB .ilik anterior dan bilik posterior $ata terisi oleh *airan en*er yang disebut humor a8ueus. Dala$ keadaan nor$al% *airan ini dihasilkan di dala$ bilik posterior% $ele/ati pupil $asuk ke dala$ bilik anterior lalu $engalir dari $ata $elalui suatu saluran. -ika aliran *airan ini terganggu #biasanya karena penyu$batan yang $enghalangi keluarnya *airan dari bilik anterior&% $aka akan ter'adi peningkatan tekanan. Peningkatan tekanan intraokuler akan $endorong perbatasan antara sara" optikus dan retina di bagian belakang $ata. kibatnya pasokan darah ke sara" optikus berkurang sehingga sel+sel sara"nya $ati. Karena sara" optikus $engala$i ke$unduran% $aka akan terbentuk bintik buta pada lapang pandang $ata. Yang perta$a terkena adalah lapang pandang tepi% lalu diikuti oleh lapang
pandang sentral. -ika tidak diobati% glauko$a pada akhirnya bisa $enyebabkan kebutaan.
GE- *-.UK0M. SU#U" "%/BUK. Pada glauko$a sudut terbuka% saluran te$pat $engalirnya hu$or aHueus terbuka% tetapi *airan dari bilik anterior $engalir terlalu la$bat. Se*ara bertahap tekanan akan $eningkat #ha$pir selalu pada kedua $ata& dan $enyebabkan kerusakan sara" optikus serta penurunan "ungsi penglihatan yang progresi".
*-.UK0M. SU#U" "%/"U"UP Glauko$a sudut tertutup ter'adi 'ika saluran te$pat $engalirnya hu$or aHueus terhalang oleh iris. Setiap hal yang $enyebabkan pelebaran pupil #$isalnya *ahaya redup% tetes
$ata pelebar pupil yang digunakan untuk pe$eriksaan $ata atau obat tertentu& bisa $enyebabkan penyu$batan aliran *airan karena terhalang oleh iris. Iris bisa $enggeser ke depan dan se*ara tiba+tiba $enutup saluran hu$or aHueus sehingga ter'adi peningkatan tekanan di dala$ $ata se*ara $endadak. Serangan bisa dipi*u oleh pe$akaian tetes $ata yang $elebarkan pupil atau bisa 'uga ti$bul tanpa adanya pe$i*u. Glauko$a akut lebih sering ter'adi pada $ala$ hari karena pupil se*ara ala$i akan $elebar di ba/ah *ahaya yang redup. Episode akut dari glauko$a sudut tertutup $enyebabkan! + penurunan "ungsi penglihatan yang ringan + terbentuknya lingkaran ber/arna di sekeliling *ahaya + nyeri pada $ata dan kepala. Ge'ala tersebut berrlangsung hanya beberapa 'a$ sebelu$ ter'adinya serangan lebih lan'ut. Serangan lan'utan $enyebabkan hilangnya "ungsi penglihatan se*ara $endadak dan nyeri $ata yang berdenyut. Penderita 'uga $engala$i $ual dan $untah. Kelopak $ata $e$bengkak% $ata berair dan $erah. Pupil $elebar dan tidak $enge*il 'ika diberi sinar yang terang. Sebagian besar ge'ala akan $enghilang setelah pengobatan% tetapi serangan tersebut bisa berulang. Setiap serangan susulan akan se$akin $engurangi lapang pandang penderita.
*-.UK0M. S%KU,#%/ Glauko$a sekunder ter'adi 'ika $ata $engala$i kerusakan akibat! In"eksi Peradangan 1u$or atarak yang $eluas Penyakit $ata yang $e$pengaruhi pengaliran hu$or aHueus dari bilik anterior. • • • • •
Penyebab yang paling sering dite$ukan adalah u$eitis. Penyebab lainnya adalah penyu$batan $ena oftalmikus% *edera $ata% pe$bedahan $ata dan perdarahan ke dala$ $ata. Beberapa obat #$isalnya kortikosteroid& 'uga bisa $enyebabkan peningkatan tekanan intraokuler.
*-.UK0M. K0,*%,I".-IS Glauko$a kongenitalis sudah ada se'ak lahir dan ter'adi akibat gangguan perke$bangan pada saluran hu$or aHueus. Glauko$a kongenitalis seringkali diturunkan.
DIGN0S Pe$eriksaan $ata yang biasa dilakukan adalah! Pe$eriksaan dengan oftalmoskop bisa $enun'ukkan adanya perubahan pada sara" optikus akibat glauko$a Pengukuran tekanan intraokuler dengan tonometri . 1ekanan di dala$ bilik anterior disebut tekanan intraokuler dan bisa diukur dengan tonometri . Biasanya 'ika tekanan intraokuler lebih besar dari 56+55 $$% dikatakan telah ter'adi peningkatan tekanan. Kadang glauko$a ter'adi pada tekanan yang nor$al. Pengukuran lapang pandang Keta'a$an penglihatan 1es refraksi 2espon re"leks pupil Pe$eriksan slit lamp Pe$eriksaan #onioskopi #lensa khusus untuk $enga$ati saluran hu$or aHueus. •
•
• • • • • •
PENG0B1N *laukoma suut terbuka 0bat tetes $ata biasanya bisa $engendalikan glauko$a sudut terbuka. 0bat yang perta$a diberikan adalah beta bloker #$isalnya ti$olol% beta7olol% *arteolol% le(obunolol atau $etipranolol&% yang ke$ungkinan akan $engurangi pe$bentukan *airan di dala$ $ata. -uga diberikan pilo*arpine untuk $e$perke*il pupil dan $eningkatkan pengaliran *airan dari bilik anterior. 0bat lainnya yang 'uga diberikan adalah epinephrine% dipi(ephrine dan *arba*ol #untuk $e$perbaiki pengaliran *airan atau $engurangi pe$bentukan *airan&. -ika glauko$a tidak dapat dikontrol dengan obat+obatan atau e"ek sa$pingnya tidak dapat ditolerir oleh penderita% $aka dilakukan pe$bedahan untuk $eningkatkan pengaliran *airan dari bilik anterior. Digunakan sinar laser untuk $e$buat lubang di dala$ iris atau dilakukan pe$bedahan untuk $e$otong sebagian iris #iridotomi &. *laukoma suut tertutup )inu$ larutan gliserin dan air bisa $engurangi tekanan dan $enghentikan serangan glauko$a. Bisa 'uga diberikan inhibitor karbonik anhidrase #$isalnya a*eta3ola$ide&. 1etes $ata pilo*arpine $enyebabkan pupil $enge*il sehingga iris tertarik dan $e$buka saluran yang tersu$bat. Untuk $engontrol tekanan intraokuler bisa diberikan tetes $ata beta blo*ker. Setelah suatu serangan% pe$berian pilo*arpine dan beta blo*ker serta inhibitor karbonik anhidrase biasanya terus dilan'utkan. Pada kasus yang berat% untuk $engurangi tekanan biasanya diberikan $anitol intra$ena #$elalui pe$buluh darah&.
1erapi laser untuk $e$buat lubang pada iris akan $e$bantu $en*egah serangan berikutnya dan seringkali bisa $enye$buhkan penyakit se*ara per$anen. -ika glauko$a tidak dapat diatasi dengan terapi laser% dilakukan pe$bedahan untuk $e$buat lubang pada iris. -ika kedua $ata $e$iliki saluran yang se$pit% $aka kedua $ata diobati $eskipun serangan hanya ter'adi pada salah satu $ata. *laukoma sekuner Pengobatan glauko$a sekunder tergantung kepada penyebabnya. -ika penyebabnya adala peradangan% diberikan *orti*osteroid dan obat untuk $elebarkan pupil. Kadang dilakukan pe$bedahan. *laukoma kongenitalis Untuk $engatasi glauko$a kongenitalis perlu dilakukan pe$bedahan. PEN,EG<N 1idak ada tindakan yang dapat $en*egah ter'adinya glauko$a sudut terbuka. -ika penyakit ini dite$ukan se*ara dini% $aka hilangnya "ungsi penglihatan dan kebutaan bisa di*egah dengan pengobatan. 0rang+orang yang $e$iliki resiko $enderita glauko$a sudut tertutup sebaiknya $en'alani pe$eriksaan $ata yang rutin dan 'ika resikonya tinggi sebaiknya $en'alani iridoto$i untuk $en*egah serangan akut. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Full featured multi-format Help #enerator
Kelainan 2e"rakti" Kelainan 2e"rakti" DEFINISI Dala$ keadaan nor$al% $ata $enghasilkan ga$baran yang 'elas karena *ahaya yang $asuk dibiaskan oleh kornea dan lensa% sehingga ter"okus ke retina. 2etina $engiri$kan ga$baran yang terbentuk ke otak $elalui saraf optikus. Bentuk kornea tetap% tetapi bentuk lensa berubah agar ter"okus pada ob'ek yang $e$iliki 'arak yang berlainan dari $ata. Pada kelainan re"rakti"% *ahaya tidak dibiaskan sebagai$ana $estinya sehingga ga$baran yang terbentuk terlihat kabur. GE- -enis+'enis kelainan re"rakti"! 9. Miopia )ata $iopik lebih pan'ang daripada nor$al% sehingga *ahaya ter"okus di depan retina. 0b'ek pada 'arak pendek ta$pak 'elas% tetapi ob'ek pada 'arak 'auh terlihat kabur.
Pada $iopia% ob'ek pada 'arak 'auh terlihat kabur karena $ata terlalu pan'ang dan ga$baran ter"okus di depan retina bukan tepat pada retina. )iopia $erupakan kelainan yang diturunkan dan seringkali dite$ukan pada anak+anak ketika $ereka berusia +95 tahun. ntara usia 9:+9 tahun% ketika tubuh $engala$i pertu$buhan yang pesat% $iopia se$akin $e$buruk. ntara usia 56+6 tahun% biasanya ter'adi sedikit perubahan. -ika si"atnya ringan $aka disebut miopia rendah% 'ika berat disebut miopia tin##i . )iopia tinggi $e$iliki resiko yang lebih tinggi terhadap ter'adinya pelepasan retina. Penderita $iopia harus $e$eriksakan $atanya se*ara teratur guna $engetahui setiap perubahan yang ter'adi pada retina. -ika retina lepas% $aka satu+satunya *ara untuk $e$perbaikinya adalah pe$bedahan.
5. Hiperopia )ata hiperopik lebih pendek daripada nor$al. ,ahaya dari ob'ek 'arak dekat #$isalnya ketika $e$ba*a buku&% tidak dapat ter"okus se*ara 'elas pada retina. )ata terlalu pendek sehingga ob'ek 'arak dekat terlihat kabur.
Presbiopia bisa ter'adi bersa$aan dengan $iopia% hiperopia $aupun astig$ata. -ika lensa telah diangkat karena katarak tetapi belu$ diganti dengan lensa i$plan% pada 'arak berapapun benda terlihat kabur= keadaan di$ana tidak ada lensa disebut afakia. DIGN0S -enis+'enis kelainan re"rakti"! 9. Miopia )ata $iopik lebih pan'ang daripada nor$al% sehingga *ahaya ter"okus di depan retina. 0b'ek pada 'arak pendek ta$pak 'elas% tetapi ob'ek pada 'arak 'auh terlihat kabur. Pada $iopia% ob'ek pada 'arak 'auh terlihat kabur karena $ata terlalu pan'ang dan ga$baran ter"okus di depan retina bukan tepat pada retina. )iopia $erupakan kelainan yang diturunkan dan seringkali dite$ukan pada anak+anak ketika $ereka berusia +95 tahun. ntara usia 9:+9 tahun% ketika tubuh $engala$i pertu$buhan yang pesat% $iopia se$akin $e$buruk. ntara usia 56+6 tahun% biasanya ter'adi sedikit perubahan. -ika si"atnya ringan $aka disebut miopia rendah% 'ika berat disebut miopia tin##i . )iopia tinggi $e$iliki resiko yang lebih tinggi terhadap ter'adinya pelepasan retina. Penderita $iopia harus $e$eriksakan $atanya se*ara teratur guna $engetahui setiap perubahan yang ter'adi pada retina. -ika retina lepas% $aka satu+satunya *ara untuk $e$perbaikinya adalah pe$bedahan. 5.
Hiperopia )ata hiperopik lebih pendek daripada nor$al. ,ahaya dari ob'ek 'arak dekat #$isalnya ketika $e$ba*a buku&% tidak dapat ter"okus se*ara 'elas pada retina. )ata terlalu pendek sehingga ob'ek 'arak dekat terlihat kabur.
:.
.stigmata Kornea $erupakan 'endela $ata. Kornea yang nor$al berbentuk bundar dan li*in% seperti halnya bola basket. Pada astig$ata% kornea lebih $elengkung ke satu arah% berbentuk o(al. stig$ata $enyebabkan distorsi atau pandangan kabur pada ob'ek 'arak dekat $aupun 'arak 'auh. Penglihatan penderita ha$pir $enyerupai penglihatan di ru$ah ka*a% di$ana seseorang terlihat terlalu tinggi% terlalu lebar atau terlalu kurus. stig$ata bisa dite$ukan bersa$a+sa$a dengan $iopia $aupun hiperopia.
.
Presbiopia Pada usia $uda% lensa $ata $asih lunak dan lentur% sehingga bentuknya bisa berubah+ubah guna $e$"okuskan ob'ek dekat dan ob'ek 'auh. Setelah berusia 6 tahun% lensa $en'adi lebih kaku. ensa tidak dapat dengan $udah $erubah bentuknya sehingga lebih sulit untuk $e$ba*a pada 'arak dekat.
-ika lensa telah diangkat karena katarak tetapi belu$ diganti dengan lensa i$plan% pada 'arak berapapun benda terlihat kabur= keadaan di$ana tidak ada lensa disebut afakia. PENG0B1N Ka'amata & -ensa Kontak Ka*a$ata dan lensa kontak $e$perbaiki kelainan re"rakti" dengan *ara $ena$bah atau $engurangi kekuatan "okus pada kornea dan lensa. Kekuatan yang diperlukan untuk $e$"okuskan ga$baran se*ara langsung ke retina diukur dala$ dioptri . Pengukuran ini 'uga dikenal sebagai resep kacamata. Pada $iopia% kornea dan lensa terlalu banyak $e$iliki kekuatan "okus% sehingga *ahaya yang dibiaskan berte$u pada suatu titik di depan retina. Ka*a$ata dan lensa kontak $engatasi keadaan ini dengan *ara $engurangi kekuatan "okus $ata yang ala$i dan $e$ungkinkan *ahaya ter"okus pada retina. Untuk $iopia% resepnya adalah negati"% $isalnya +%5? dioptri. Pada hiperopia% ka*a$ata dan lensa kontak $ena$bah kekuatan "okus% sehingga kebika $e$asuki $ata% *ahaya lebih banyak dibiaskan. Proses ini $e$indahkan titik "okus ke retina sehingga pandangan $en'adi 'elas. Untuk hiperopia% resepnya adalah positi"% $isalnya J%5? dioptri. Pada astig$ata% bentuk lensa pada ka*a$ata $enggantikan lengkung kornea yang gan'il dan $e$"okuskan *ahaya pada suatu titik di retina. Ka*a$ata ,ara yang $udah untuk $e$perbaiki kelainan re"rakti" adalah dengan $enggunakan ka*a$ata. ensa plastik untuk ka*a$ata lebih ringan tetapi *enderung $eregang% sedangkan lensa ka*a lebih tahan la$a tetapi $udah pe*ah. Kedua 'enis lensa tersebut bisa diberi /arna atau diberi bahan ki$ia yang se*ara oto$atis $enggelapkan lensa 'ika penderita berada di ba/ah sinar. ensa 'uga bisa dilapisi untuk $engurangi 'u$lah sinar ultra$iolet yang sa$pai ke $ata. .ifokus adalah ka*a$ata yang digunakan untuk $engatasi presbiopia. Ka*a$ata ini $e$iliki 5 lensa% yaitu untuk $e$ba*a dipasang di ba/ah dan untuk $elihat 'arak 'auh di pasang di atas.
-ika penglihatan 'arak 'auh $asih baik% bisa digunakan ka*a$ata untuk ba*a yang di'ual bebas. 1idak ada latihan atau obat+obatan yang bisa $e$perbaiki persbiopia. ensa kontak Banyak yang $engira bah/a dengan $enggunakan lensa kontak $aka penglihatan $en'adi lebih ala$i. ensa kontak $e$erlukan pera/atan yang lebih teliti% bisa $erusak $ata dan pada orang+orang tertentu tidak dapat $e$perbaiki penglihatan sebaik ka*a$ata.. an'ut usia dan penderita artritis $ungkin akan $engala$i kesulitan dala$ $era/at dan $e$asang lensa kontak. )a*a$+$a*a$ lensa kontak! ensa kontak yang kaku #keras& adalah le$pengan tipis yang tebuat dari plastik keras ensa yang dapat dite$bus gas terbuat dari silikon dan bahan lainnya% lensa ini kaku tetapi $e$ungkinkan penghantaran oksigen yang lebih baik ke kornea ensa kontak hidro"ilik yang lunak terbuta dari plastik lentur yang lebih lebar dan $enutupi seluruh kornea ensa non+hidro"ilik yang paling lunak terbuat dari silikon. •
•
•
•
an'ut usia biasanya lebih $enyukai lensa yang lunak karena pera/atannya lebih $udah dan ukurannya lebih besar. ensa ini 'uga tidak $udah lepas atau debu atau kotoran lainnya tidak $udah $asuk ke ba/ahnya. Selain itu lensa kontak yang lunak $e$berikan kenya$anan ketika perta$a kali dipakai% $eskipun $e$erlukan pera/atan yang *er$at. Kebanyakan lensa kontak harus dilepas dan dibersihkan setiap hari. tau bisa digunakan lensa sekali pakai% ada yang diganti setiap 9+5 $inggu sekali atau ada 'uga yang diganti setiap hari. ensa sekali pakai tidak perlu dibersihkan dan disi$pan karena setiap kali diganti dengan yang baru. Setiap 'enis lensa kontak $e$iliki resiko yaitu ko$plikasi yang serius% ter$asuk ulserasi kornea akibat in"eksi yang bisa $enyebabkan kebutaan. 2esiko ini bisa dikurangi dengan $engikuti aturan pe$akaian dari pe$buat lensa kontak dan petun'uk dari dokter $ata. -ika ti$bul rasa tidak nya$an% air $ata yang berlebihan% perubahan penglihatan atau $ata $en'adi $erah% sebaiknya lensa segera dilepas dan periksakan $ata ke dokter $ata. ,ara $e$ba*a resep ka*a$ata ,ontoh 9. S"eris
Silindris
7is
0D
J5%?6
J9%66
96
0S
J9%?
J9%?6
96
2esep diatas diba*a sebagai berikut! )ata kanan positi" 5%?6= positi" 9%66= a7is 96. )ata kiri positi" 9%?= positi" 9%?= a7is 96. Kolu$ sferis $enun'ukkan $iopia atau hiperopia. Kolu$ silindris $enun'ukkan astig$ata. Kolu$ ais $enun'ukkan orientasi dala$ dera'at dari bidang horisontal. ngka silindris $enun'ukkan perbedaan dioptri antara lengkung kornea terrendah dan lengkung kornea ter*ura$. Kekuatan lensa diukur dala$ satuan dioptri % yang berdasarkan kepada banyaknya *ahaya yang akan dibiaskan $elalui lensa. -ika kekuatan lensa $eningkat% $aka ketebalan lensapun berta$bah. 1erdapat : 'enis lensa! ensa ,e$bung #kon$eks& ensa ini bagian tengahnya lebih tebal% sedangkan u'ungnya lebih tipis. ,ahaya dibiaskan ke 9 titik. ensa *e$bung digunakan pada ka*a$ata untuk hiperopia dan pada resep diberi tanda positi" #J&. ensa ,ekung #konkaf & ensa ini $e$iliki bagian tengah yang lebih tipis dan *ahaya dibiaskan se*ara tersebar. ensa ini digunakan untuk $engkoreksi kelainan $iopia dan $e$iliki tanda negati" #+&. ensa Silindris ensa ini salah satu sisinya lebih $elengkung dibandingkan dengan sisi yang lainnya. ensa silindris digunakan untuk $e$perbaiki astig$ata. •
•
•
,ontoh 5. S"eris
Silindris
7is
0D #$ata kanan&
+9%5?
+5%?6
6
0S #$ata kiri&
+6%?
+5%5?
6
J9%?6 add 2esep ini diba*a sebagai berikut! )ata kanan $inus 9%5?= $inus 5%?= a7is 6. )ata kiri $inus 6%?= $inus 5%5?= a7is 6. rtinya $ata kanan $enderita $iop sebesar 9 dioptri% astig$ata sebesar 5 dioptri dengan orientasi silindris 6. )ata kiri $enderita $iop sebesar dioptri% astig$ata sebesar 5 dioptri dengan orientasi silindris 6. Diperlukan ka*a$ata bi"okus dengan kekuatan lensa sebesar J9 untuk $e$bantu $e$ba*a.
Pembeaan & "erapi -aser Pe$bedahan dan terapi laser bisa digunakan untuk $e$perbaiki $iopia% hiperopia dan astig$ata. 1etapi prosedur tersebut biasanya tidak $a$pu $e$perbaiki penglihatan sebaik ka*a$ata dan lensa kontak. Sebelu$ $en'alani prosedur tersebut% sebaiknya penderita $endiskusikannya dengan seorang ahli $ata dan $e$perti$bangkan keuntungan serta kerugiannya. Pe$bedahan re"rakti" biasanya di'alani oleh penderita yang penglihatannya tidak dapat dikoreksi dengan ka*a$ata atau lensa kontak dan penderita yang tidak dapat $enggunakan ka*a$ata atau lensa kontak. 9. eratotomi 1adial C eratotomi *sti#matik Keratoto$i adalah suatu prosedur pe$bedahan yang digunakan untuk $engatasi $iopia dan astig$ata. Pada keratoto$i radial #K2&% dibuat sayatan radial #'ari+'ari roda& pada kornea% biasanya sebanyak + sayatan. Keratoto$i astig$atik #K& digunakan untuk $e$perbaiki astig$ata ala$i dan astig$ata setelah pe$bedahan katarak atau pen*angkokan kornea. Pada keratoto$i astig$atik dibuat sayatan $elengkung. Karena kornea hanya $e$iliki ketebalan 6%? $$% $aka kedala$an sayatan harus ditentukan se*ara tepat. okasi sayatan ditentukan setelah dilakukan analisa terhadap bentuk kornea dan keta'a$an penglihatan penderita. Pe$bedahan bertu'uan $endatarkan kornea% sehingga kornea bisa lebih $e$"okuskan *ahaya yang $asuk ke retina. Dengan pe$bedahan ini penglihatan penderita $en'adi lebih baik dan sekitar 6> penderita yang $en'alani pe$bedahan bisa $enge$udi tanpa bantuan ka*a$ata $aupun lensa kontak. E"ek sa$ping! + penglihatan berubah+ubah #kadang 'elas% kadang kabur&% teruta$a pada beberapa bulan perta$a setelah pe$bedahan + kornea $en'adi le$ah% lebih $udah robek 'ika terpukul se*ara langsung + in"eksi + kesulitan dala$ $e$asang lensa kontak + silau 'ika $elihat *ahaya + nyeri yang bersi"at se$entara. Ko$plikasi! + katarak + nyeri yang bersi"at $enetap + in"eksi serius + robekan akibat sayatan + hilangnya penglihatan.
5.
eratektomi Fotorefraktif Prosedur pe$bedahan laser ini bertu'uan untuk ke$bali $e$bentuk kornea. Digunakan sinar ber"okus tinggi untuk $e$buang sebagian ke*il kornea sehingga bentuknya berubah. Dengan $erubah bentuk kornea% $aka *ahaya akan lebih ter"okus ke retina dan penglihatan $en'adi lebih baik. )asa penye$buhan dari terapi laser ini lebih la$a dan lebih terasa nyeri dibandingkan dengan pe$bedahan re"rakti".
:.
)aser 0n %itu eratomileusis #)*%0 & SIK tidak terlalu sakit dan penye$buhan penglihatannya lebih baik dibandingkan dengan keratekto$i "otore"rakti".
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create PDF Help documents
,edera )ata ,edera )ata DEFINISI Struktur /a'ah dan $ata sangat sesuai untuk $elindungi $ata dari *edera. Bola $ata terdapat di dala$ sebuah rongga yang dikelilingi oleh bubungan bertulang yang kuat. Kelopak $ata bisa segera $enutup untuk $e$bentuk penghalang bagi benda asing dan $ata bisa $engatasi benturan yang ringan tanpa $engala$i kerusakan. )eskipun de$ikian% $ata dan struktur di sekitarnya bisa $engala$i kerusakan akibat *edera% kadang sangat berat sa$pai ter'adi kebutaan atau $ata harus diangkat. ,edera $ata harus diperiksa untuk $enentukan pengobatan dan $enilai "ungsi penglihatan.
-UK. "UMPUSuatu benturan tu$pul bisa $endorong $ata ke belakang sehingga ke$ungkinan $erusak struktur pada per$ukaan #kelopak $ata% kon"un#ti$a% sklera% kornea dan lensa& dan struktur $ata bagian belakang # retina dan persara"an&. Benturan tu$pul 'uga bisa $enyebabkan patah tulang di sekeliling $ata. Dala$ 5 'a$ perta$a setelah ter'adinya *edera% darah yang $ere$bes ke dala$ kulit di sekitar $ata biasanya $enyebabkan $e$ar #kontusio&% biasanya disebut mata hitam. -ika suatu pe$buluh darah di per$ukaan $ata pe*ah% $aka per$ukaan $ata akan $en'adi $erah. Perdarahan ini biasanya bersi"at ringan.
Kerusakan pada $ata bagian dala$ seringkali lebih serius dibandingkan kerusakan pada per$ukaan $ata. Perdarahan di dala$ bilik anterior #hifema traumatik & $erupakan $asalah yang serius dan harus segera ditangani oleh dokter spesialis $ata. Perdarahan berulang dan peningkatan tekanan di dala$ $ata bisa $enyebabkan kornea $en'adi $erah sehingga penglihatan $en'adi berkurang dan $eningkatkan resiko ter'adinya #laukoma. Darah bisa $ere$bes ke dala$ $ata% iris bisa $engala$i robekan atau lensa bisa $engala$i pergeseran. Perdarahan bisa ter'adi di dala$ retina% sehingga retina terlepas dari 'aringan di ba/ahnya. Pada a/alnya% lepasnya retina $enyebabkan ti$bulnya ga$baran kilatan *ahaya atau bentuk tidak beraturan yang $elayang+layang serta $enyebabkan pandangan kabur% ke$udian penglihatan bisa $enurun se*ara ta'a$. Pada *edera yang hebat% bola $ata bisa $engala$i robekan. Ko$pres dingin bisa $e$bantu $engurangi pe$bengkakan dan $enghilangkan nyeri pada $ata hita$. Pada hari kedua% ko$pres hangat bisa $e$bantu tubuh dala$ $enyerap darah yang telah terku$pul. -ika kulit di sekitar $ata atau kulit pada kelopak $ata $engala$i robekan% bisa dilakukan pen'ahitan. ,edera yang $engenai saluran air $ata harus diatasi dengan pe$bedahan $ata. -ika ter'adi robekan pada $ata% diberikan obat pereda nyeri% obat untuk $en'aga agar pupil tetap $elebar dan obat untuk $en*egah in"eksi. Biasanya digunakan perisai loga$ untuk $elindungi $ata dari *edera lebih lan'ut. Kerusakan yang serius bisa $enyebabkan penurunan "ungsi penglihatan $eskipun telah dilakukan pe$bedahan. Penderita yang $engala$i perdarahan di dala$ $ata akibat trau$a harus $en'alani tirah baring. Diberikan obat untuk $engurangi peningkatan tekanan di dala$ $ata #$isalnya aseta3ola$id&. Untuk $engurangi perdarahan kadang diberikan asa$ a$inokaproat. 0bat+obat yang $engandung aspirin harus dihindari karena bisa $enyebabkan $eingkatnya perdarahan di dala$ $ata.
B%,#. .SI,* ,edera $ata yang paling sering $engenai sklera% kornea dan kon'ungti(a disebabkan oleh benda asing. )eskipun kebanyakan bersi"at ringan% tetapi beberapa *edera bisa berakibat serius #$isalnya luka te$bus pada kornea atau in"eksi akibat sayatan $aupun
*akaran pada kornea&. Penyebab tersering dari *edera pada per$ukaan $ata adalah lensa kontak. ensa yang tidak terpasang dengan benar% lensa yang terpasang terlalu la$a% lensa yang tidak dilepas ketika tidur% lensa yang tidak dibersihkan dan $elepaskan lensa dengan sekuat tenaga bisa $eni$bulkan goresan pada per$ukaan $ata. Penyebab *edera per$ukaan $ata lainnya adalah pe*ahan ka*a% partikel yang terba/a angin dan ranting pohon. Pega/ai yang di te$pat ker'anya *enderung banyak $e$iliki pe*ahan+pe*ahan ke*il yang berterbangan di udara% sebaiknya $enggunakan ka*a$ata pelindung. Setiap *edera pada per$ukaan $ata biasanya $enyebabkan nyeri dan $eni$bulkan perasaan ada sesuatu di $ata. Ge'ala lainnya adalah kepekaan terhadap *ahaya% $ata $erah% perdarahan dari pe$buluh darah pada per$ukaan $ata atau pe$bengkakan $ata dan kelopak $ata. Penglihatan bisa $en'adi kabur. Benda asing di $ata harus dikeluarkan. gar benda asing terlihat lebih 'elas dan untuk $elihat adanya goresan pada per$ukaan $ata% bisa diberikan obat tetes $ata khusus yang $engandung 3at /arna fluoresensi . Ke$udian diberikan tetes $ata yang $engandung obat bius untuk $e$atikan rasa di per$ukaan $ata. Dengan $enggunakan alat penerangan khusus% benda tersebut bisa dibuang oleh dokter. Benda asing seringkali bisa dia$bil dengan $enggunakan kapas steril yang le$bab atau kadang dengan $engguyur $ata dengan air yang steril. -ika benda asing $enyebabkan goresan ke*il pada per$ukaan kornea% diberikan salep antibiotik sela$a beberapa hari. Goresan yang lebih besar $e$erlukan pengobatan ta$bahan. Pupil diusahakan tetap $elebar dengan pe$berian obat% lalu di$asukkan antibiotik dan $ata ditutup dengan plester. Sel+sel pada per$ukaan $ata berregenerasi dengan *epat. )eskipun goresannya besar% penye$buhan akan berlangsung sela$a 9+: hari. -ika benda asing telah $ene$bus ke lapisan $ata yang lebih dala$% segera hubungi dokter spesialis $ata.
-UK. B.K./ -ika terkena panas atau bahan ki$ia yang kuat% kelopak $ata akan segera $enutup sebagai reaksi re"leks untuk $elindungi $ata dari luka bakar. Karena itu hanya kelopak $ata yang $ungkin $engala$i luka bakar% $eskipun panas yang hebat 'uga bisa $enyebabkan luka bakar pada $ata. Beratnya *edera% hebatnya nyeri dan ga$baran kelopak $ata tergantung kepada dala$nya luka bakar. uka bakar karena bahan ki$ia bisa ter'adi 'ika suatu bahan iritati" $asuk ke dala$ $ata.
Bahan iritati" ringanpun bisa $enyebabkan nyeri dan kerusakan pada $ata. Karena nyerinya hebat $aka penderita *enderung $enutup kelopak $atanya sehingga bahan ki$ia berada lebih la$a di dala$ $ata. Untuk $engobati luka bakar pada kelopak $ata% daerah yang terkena di*u*i dengan larutan steril dan diolesi dengan salep antibiotik atau kasa yang $engandung 'eli petroleu$. Setelah itu luka dibungkus dengan (erban steril. uka bakar karena bahan ki$ia pada $ata segera diatasi dengan $engu*urkan air pada $ata yang terkena supaya bahan ki$ia segera terbuang dengan bantuan aliran air. Setelah itu diberikan obat tetes $ata yang $engandung obat bius dan obat untuk $elebarkan pupil. ntibiotik diberikan dala$ bentuk salep. Bisa 'uga diberikan obat pereda nyeri per-oral #$elalui $ulut&. uka bakar yang hebat harus ditangani oleh spesialis $ata guna $e$pertahankan "ungsi penglihatan dan $en*egah ko$plikasi #kerusakan iris% perforasi $ata dan kelainan bentuk kelopak $ata&. )eskipun telah dilakukan pengobatan terbaik% luka bakar hebat pada kornea bisa $enyebabkan pe$bentukan 'aringan paru% per"orasi $ata dan kebutaan. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free /eb Help #enerator
U(eitis #2adang U(ea& U(eitis #2adang U(ea& DEFINISI U(eitis adalah peradangan pada u(ea. U(ea #disebut 'uga saluran u(ea& terdiri dari : struktur! 9. 0ris ! *in*in ber/arna yang $elingkari pupil yang ber/arna hita$ 5. .adan silier ! otot+otot yang $e$buat lensa $en'adi lebih tebal sehingga $ata bisa "okus pada ob'ek dekat dan lensa $en'adi lebih tipis sehingga $ata bisa "okus pada ob'ek 'auh :. oroid ! lapisan $ata bagian dala$ yang $e$bentang dari u'ung otot silier ke saraf optikus di bagian belakang $ata.
Sebagian atau seluruh u(ea bisa $engala$i peradangan. Peradangan yang terbatas pada iris disebut iritis% 'ika terbatas pada koroid disebut koroiditis. PENYEBB Penyebab u(eitis! %pondilitis ankilosis Sindro$a 1eiter *rtritis rematoid "u$enil Pars planitis (oksoplasmosis • • • • •
• • • • • • • • • • •
In"eksi sito$egalo(irus Nekrosis retinal akut (oksokariasis Histoplasmosis (uberkulosis %ifilis Sindro$a .ehcet 'ftalmia simpatetik Sindro$a 9o#t-onaya#i-Harada %arkoidosis %arkoma atau limfoma. papun penyebabnya% u(eitis bisa dengan segera $enyebabkn kerusakan $ata dan $eni$bulkan ko$plikasi 'angka pan'ang seperti #laukoma% katarak dan ablasio retina.
GE- Ge'ala a/al pada u(eitis $ungkin tidak terlalu berat. Penglihatan $en'adi kabur atau penderita $elihat bintik+bintik hita$ yang $elayang+layang. Pada iritis biasanya ti$bul nyeri hebat% ke$erahan pada sklera #bagian putih $ata& dan fotofobia #peka terhadap *ahaya&. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan $ata. Pada u'ung iris ta$pak peno'olan pe$buluh darah% perubahan yang ringan pada kornea serta kekeruhan pada *airan yang $engisi $ata #humor $itreus&. PENG0B1N Pengobatan harus segera diberikan untuk $en*egah kerusakan $enetap.
)elano$a Koroid )elano$a Koroid DEFINISI )elano$a Koroid adalah tu$or pada lapisan koroid $ata. )elano$a $aligna pada koroid $erupakan kanker $ata yang paling sering dite$ukan. PENYEBB )elano$a $erupakan 'enis kanker yang sangat agresi" dan bisa *epat $enyebar. )elano$a bisa disebabkan oleh pe$aparan sinar $atahari yang berlebihan. Yang paling sering terkena adalah orang+orang yang berkulit terang dan ber$ata
biru. )ata bisa $erupakan organ tu$or yang uta$a atau $ungkin 'uga kanker berasal dari organ tubuh lainnya. GE- Pada stadiu$ a/al% $elano$a biasanya tidak $enyebabkan gangguan penglihatan% tetapi pada akhirnya tu$or bisa $enyebabkan ablasio retina dan gangguan penglihatan. Ge'ala lainnya yang $ungkin ter'adi adalah! + $ata $erah dan nyeri + luka ke*il pada iris atau kon"un#ti$a + perubahan /arna iris + gangguan penglihatan pada salah satu $ata + $ata $enon'ol. tau $ungkin 'uga tidak ada ge'ala sa$a sekali. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala atau hasil pe$eriksaan $ata dengan $enggunakan oftalmoskop. Pe$eriksaan lainnya yang biasa dilakukan! + USG $ata + ,1 s*an tulang tengkorak + )2I kepala. PENG0B1N -ika berukuran ke*il% tu$or bisa diatasi dengan laser atau terapi penyinaran. -ika tu$or berukuran besar% $ata harus diangkat. -ika $ata tidak diangkat% tu$or bisa $enyebar ke rongga $ata #orbita& dan ke organ lainnya #$elalui pe$buluh darah&% $enyebabkan ke$atian. -ika tu$or telah $enyebar% dilakukan kemoterapi . PEN,EG<N Untuk $engurangi pe$aparan sinar $atahari% hendaknya gunakan ka*a $ata hita$ 'ika berada di luar ru$ah@ruangan. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free /eb Help #enerator
)ata C Penglihatan )ata C Penglihatan DEFINISI Struktur dan "ungsi $ata sangat ru$it dan $engagu$kan. Se*ara konstan $ata $enyesuaikan 'u$lah *ahaya yang $asuk% $e$usatkan perhatian pada ob'ek yang dekat dan 'auh serta $enghasilkan ga$baran yang kontinu yang dengan segera dihantarkan ke otak.
S"/UK"U/ & 1U,*SI )ata $e$iliki struktur sebagai berikut! %klera #bagian putih $ata& ! $erupakan lapisan luar $ata yang ber/arna putih dan relati" kuat. on"un#ti$a ! selaput tipis yang $elapisi bagian dala$ kelopak $ata dan bagian luar sklera. ornea ! struktur transparan yang $enyerupai kubah% $erupakan pe$bungkus dari iris% pupil dan bilik anterior serta $e$bantu $e$"okuskan *ahaya. Pupil ! daerah hita$ di tengah+tengah iris. Iris ! 'aringan ber/arna yang berbentuk *in*in% $enggantung di belakang kornea dan di depan lensa= ber"ungsi $engatur 'u$lah *ahaya yang $asuk ke $ata dengan *ara $erubah ukuran pupil. ensa ! struktur *e$bung ganda yang tergantung diantara humor a8ueus dan $itreus= ber"ungsi $e$bantu $e$"okuskan *ahaya ke retina. 2etina ! lapisan 'aringan peka *ahaya yang terletak di bagian belakang bola $ata= ber"ungsi $engiri$kan pesan (isuil $elalui saraf optikus ke otak. Sara" optikus ! ku$pulan 'utaan serat sara" yang $e$ba/a pesan (isuil dari retina ke otak.
•
•
• •
•
•
•
•
•
,ahaya yang $asuk $elalui kornea diteruskan ke pupil. Iris $engatur 'u$lah *ahaya yang $asuk dengan *ara $e$buka dan $enutup% seperti halnya *elah pada lensa ka$era. -ika lingkungan di sekitar gelap% $aka *ahaya yang $asuk akan lebih banyak= 'ika lingkungan di sekitar terang% $aka *ahaya yang $asuk $en'adi lebih sedikit. Ukuran pupil dikontrol oleh otot sfin#ter pupil % yang $e$buka dan $enutup iris. ensa terdapat di belakang iris. Dengan $erubah bentuknya% lensa $e$"okuskan *ahaya ke retina. -ika $ata $e$"okuskan pada ob'ek yang dekat% $aka otot silier akan berkontraksi% sehingga lensa $en'adi lebih tebal dan lebih kuat. -ika $ata $e$"okuskan pada ob'ek yang 'auh% $aka otot silier akan $engendur dan lensa $en'adi lebih tipis dan lebih le$ah. Se'alan dengan perta$bahan usia% lensa $en'adi kurang lentur% ke$a$puannya untuk $enebal $en'adi berkurang sehingga ke$a$puannya untuk $e$"okuskan ob'ek yang dekat 'uga berkurang. Keadaan ini disebut presbiopia. 2etina $engandung sara"+sara" *ahaya dan pe$buluh darah. Bagian retina yang paling sensiti" adalah makula% yang $e$iliki ratusan u'ung sara". Banyaknya u'ung sara" ini $enyebabkan ga$baran (isuil
yang ta'a$. 2etina $engubah ga$baran tersebut $en'adi gelo$bang listrik yang oleh sara" optikus diba/a ke otak. Sara" optikus $enghubungkan retina dengan *ara $e$belah 'alurnya. Sebagian serat sara" $enyilang ke sisi yang berla/anan pada kiasma optikus #suatu daerah yang berada tepat di ba/ah otak bagian depan&. Ke$udian sebelu$ sa$pai ke otak bagian belakang% berkas sara" tersebut akan bergabung ke$bali.
• •
• •
Bola $ata terbagi $en'adi 5 bagian% $asing+$asing terisi oleh *airan! %e#men anterior ! $ulai dari kornea sa$pai lensa. %e#men posterior ! $ulai dari tepi lensa bagian belakang sa$pai ke retina. Seg$en anterior berisi hu$or aHueus yang $erupakan su$ber energi bagi struktur $ata di dala$nya. Seg$en posterior berisi hu$or (itreus. ,airan tersebut $e$bantu $en'aga bentuk bola $ata. Seg$en anterior sendiri terbagi $en'adi 5 bagian! .ilik anterior ! $ulai dari kornea sa$pai iris .ilik posterior ! $ulai dari iris sa$pai lensa. Dala$ keadaan nor$al% hu$or aHueus dihasilkan di bilik posterior% lalu $ele/ati pupil $asuk ke bilik anterior ke$udian keluar dari bola $ata $elalui saluran yang terletak u'ung iris.
0"0"4 S./.1 & P%MBU-UH #./.H Beberapa otot beker'a sa$a $enggerakkan $ata. Setiap otot dirangsang oleh sara" kranial tertentu. 1ulang orbita yang $elindungi $ata 'uga $engandung berbagai sara" lainnya. Sara" optikus $e$ba/a gelo$bang sara" yang dihasilkan di dala$ retina ke otak Sara" lakrimalis $erangsang pe$bentukan air $ata oleh kelen'ar air $ata Sara" lainnya $enghantarkan sensasi ke bagian $ata yang lain dan $erangsang otot pada tulang orbita. •
• •
*rteri oftalmika dan arteri retinalis $enyalurkan darah ke $ata kiri dan $ata kanan% sedangkan darah dari $ata diba/a oleh $ena oftalmika dan $ena retinalis. Pe$buluh darah ini $asuk dan keluar $elalui $ata bagian belakang.
S"/UK"U/ P%-I,#U,* Struktur di sekitar $ata $elindungi dan $e$ungkinkan $ata bergerak se*ara bebas ke segala arah. Struktur tersebut $elindungi $ata terhadap debu% angin% bakteri% (irus% 'a$ur
dan bahan+bahan berbahaya lainnya% tetapi 'uga $e$ungkinkan $ata tetap terbuka sehingga *ahaya $asih bisa $asuk. •
•
•
•
'rbita adalah rongga bertulang yang $engandung bola $ata% otot+otot% sara"% pe$buluh darah% le$ak dan struktur yang $enghasilkan dan $engalirkan air $ata. elopak mata $erupakan lipatan kulit tipis yang $elindungi $ata. Kelopak $ata se*ara re"leks segera $enutup untuk $elindungi $ata dari benda asing% angin% debu dan *ahaya yang sangat terang. Ketika berkedip% kelopak $ata $e$bantu $enyebarkan *airan ke seluruh per$ukaan $ata dan ketika tertutup% kelopak $ata $e$pertahankan kele$baban per$ukaan $ata. 1anpa kele$baban tersebut% kornea bisa $en'adi kering% terluka dan tidak te$bus *ahaya. Bagian dala$ kelopak $ata adalah selaput tipis #kon'ungti(a& yang 'uga $e$bungkus per$ukaan $ata. .ulu mata $erupakan ra$but pendek yang tu$buh di u'ung kelopak $ata dan ber"ungsi $e$bantu $elindungi $ata dengan bertindak sebagai barrier #penghalang&. Kelen'ar ke*il di u'ung kelopak $ata $enghasilkan bahan ber$inyak yang $en*egah penguapan air $ata. elen"ar lakrimalis terletak di pun*ak tepi luar dari $ata kiri dan kanan dan $enghasilkan air $ata yang en*er. ir $ata $engalir dari $ata ke dala$ hidung $elalui 5 duktus lakrimalis= setiap duktus $e$iliki lubang di u'ung kelopak $ata atas dan ba/ah% di dekat hidung. ir $ata ber"ungsi $en'aga kele$baban dan kesehatan $ata% 'uga $en'erat dan $e$buang partikel+partikel ke*il yang $asuk ke $ata. Selain itu% air $ata kaya akan antibodi yang $e$bantu $en*egah ter'adinya in"eksi.
K%BU".., ,edera dan penyakit pada $ata bisa $e$pengaruhi penglihatan. Ke'ernihan penglihatan disebut keta"aman $isuil % yang berkisar dari penglihatan penuh sa$pai ke tanpa penglihatan. -ika keta'a$an $enurun% $aka penglihatan $en'adi kabur. Keta'a$an penglihatan biasanya diukur dengan skala yang $e$bandingkan penglihatan seseorang pada 'arak 56 kaki dengan seseorang yang $e$iliki keta'a$an penuh. 4isuil 56@56 artinya seseorang $elihat benda pada 'arak 56 kaki dengan keta'a$an penuh= sedangkan (isuil 56@566 artinya seseorang $elihat benda pada 'arak 56 kaki% yang oleh orang dengan keta'a$an penuh benda tersebut terlihat pada 'arak 566 kaki. Se*ara teoritis% kebutaan ter'adi 'ika keta'a$an penglihatan lebih buruk dari 56@566 $eskipun telah dibantu dengan ka*a $ata $aupun lensa kontak.
Penyebab kebutaan Kebutaan bisa ter'adi karena berbagai alasan! + *ahaya tidak dapat $en*apai retina + *ahaya tidak ter"okus sebagai$ana $estinya pada retina + retina tidak dapat $erasakan *ahaya se*ara nor$al + kelainan penghantaran gelo$bang sara" dari retina ke otak + otak tidak dapat $enter'e$ahkan in"or$asi yang dikiri$ oleh $ata.
• • • • • • • • • •
Beberapa penyakit yang bisa $enyebabkan kebutaan! atarak Kelainan refraksi *blasio retina 1etinitis pi#mentosa Diabetes De#enerasi makuler %klerosis multipel 1u$or kelen'ar hipo"isa 6laukoma Kelainan pada daerah otak yang $engolah gelo$bang (isuil akibat stroke% tu$or atau penyakit lainnya.
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: %in#le source CH!& PDF& D'C and H(!) Help creation
,edera Bola )ata ,edera Bola )ata DEFINISI Kebanyakan luka #pen*abikan& di sekitar $ata lebih $engenai kelopak $ata dibandingkan bola $ata. uka yang $engenai bola $ata% kebanyakan dangkal dan ke*il. )eskipun begitu% beberapa luka yang $ele/ati putih $ata #sklera& atau kubah transparan pada per$ukaan $ata #kornea&% $ene$bus interior $ata. Beberapa luka dianggap bola $ata yang pe*ah # #lobe&. Globe bisa 'uga pe*ah oleh pukulan keras. Beberapa pen*abikan bisa benar+benar $erusak struktur yang diperlukan untuk penglihatan. )ereka 'uga *enderung $engala$i in"eksi di dala$ $ata #endophthalmitis&. GE- Kebanyakan orang dengan globe pe*ah ha$pir tidak bisa $elihat. )ata seringkali benar+benar $enyi$pang dan pupil ke$ungkinan ta'a$ seperti tetesan air $ata. Kadangkala *airan keluar dari $ata. DIGN0S E(aluasi dengan segera oleh seorang ahli spesialisasinya pada gangguan $ata& diperlukan.
$ata
#dokter
$edis
yang
0perasi perbaikan seringkali diperlukan% ke*uali untuk beberapa luka yang hanya $e$pengaruhi selaput lendir tipis yang $elindungi kornea # con"uncti$a&. Bahkan sebelu$ operasi% antibiotik diberikan untuk $engurangi ke$ungkinan in"eksi di dala$ $ata. In"us antibiotik diberikan. Salep harus dihindari. Perisai pelindung #baik produk ko$ersil atau bagian ba/ah $angkuk kertas& dibalutkan sepan'ang $ata untuk $enghindari tekanan yang tidak disenga'a yang bisa $enekan isi $ata $elalui pen*abikan. -ika diperlukan% $untah bisa dikendalikan dengan obat+obatan yang $engobati $ual. 1etes $ata diberikan untuk $e$besarkan pupil% yang bisa $e$bantu $en*egah 'aringan luka parut yang terbentuk pada bagian ber/arna $ata #iris& dan bisa $engurangi luka dan kepekaan terhadap sinar yang seringkali ter'adi setelah luka. 0bat+obatan untuk nyeri diberikan se*ara in"us atau% 'ika operasi perbaikan tidak diperlukan% diberikan $elalui $ulut. PENG0B1N Bahkan setelah se$ua ke$ungkinan pengobatan $edis dan operasi% luka serius bisa $enyebabkan kehilangan penglihatan sebagian atau seluruh. Sangat 'arang% setelah pen*abikan bola $ata #atau operasi $ata&% $ata yang tidak terluka $en'adi $eradang #sympathetic ophtalmia&% yang bisa $engakibatkan hilangnya sebagian penglihatan atau bahkan kebutaan 'ika dibiarkan tidak diobati. Seringkali% kortikosteroid tetes% pil% dan suntikan bisa $en*egah reaksi ini dengan e"ekti". Dokter seringkali $engangkat $ata rusak yang tidak dapat diubah untuk $en*egah sy$patheti* ophthal$ia. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create H(!) Help documents
Iritis 1rau$a dan Iritis Ki$ia Iritis 1rau$a dan Iritis Ki$ia DEFINISI Iritis #'uga dikenal sebagai irido*y*litis atau u(eitis& adalah peradangan pada lapisan dala$ $ata berpig$en #u(ea&% iris% atau keduanya. Iritis bisa ter'adi setelah trau$a benda tu$pul pada $ata atau terbakar bahan ki$ia% biasanya dala$ : hari. )eskipun begitu% iritis bisa 'uga ter'adi tanpa luka. Ge'ala bisa ter$asuk sobekan% $ata $erah% dan sakit sekali pada $ata. Biasanya orang $engala$i beberapa penglihatan bura$ atau rasa sakit ketika terkena sinar yang terang #photophobia&. DIGN0S Dokter $endasari diagnosa pada ri/ayat orang tersebut% ge'ala+ge'ala% dan hasil pe$eriksaan la$pu slit. PENG0B1N Iritis diobati dengan $eneteskan ke dala$ $ata obat yang $e$perbesar pupil. 0bat tersebut $enenangkan otot pada bagian ber/arna $ata #iris&% yang ke'ang terasa sakit sekali. 0bat+obatan ini disebut *y*loplegi*s dan ter$asuk
*y*lopentolate dan ho$atropine. Kortikosteroid tetes $ata biasanya *ukup untuk $enghilangkan rasa sakit% tetapi bila diperlukan% orang tersebut bisa 'uga $enggunakan a*eta$inophen. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create H(!) Help documents
Gangguan 2ongga )ata
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free H(!) Help documentation #enerator
Patah 1ulang 0rbita Patah 1ulang 0rbita DEFINISI ,edera /a'ah bisa $enyebabkan patah # fraktur & pada tulang+tulang yang $e$bentuk orbita #rongga $ata&. da beberapa patah tulang /a'ah yang bisa $enyebabkan gangguan penglihatan. PENYEBB )ata dilindungi oleh rongga bertulang yang berbentuk seperti buah pir. antai orbita sangat rendan terhadap se'enis "raktur yang disebut fraktur blowout . Dorongan dari suatu benda tu$pul yang berukuran lebih besar dari lobang orbita bisa $enyebabkan "raktur blo/+out. Fraktur ini biasanya disebabkan oleh bola% tin'uan atau dasbor #pada ke*elakaan lalu lintas& yang $engenai $ata. GE- Darah yang terku$pul setelah ter'adinya "raktur dapat $enyebabkan penekanan pada $ata atau sara" dan pe$buluh darah $ata. Fraktur 'uga bisa $e$pengaruhi "ungsi otot+otot yang $enggerakkan $ata% sehingga ter'adi penglihatan ganda #diplopia& atau $enghalangi pergerakan $ata ke kanan% kiri% atas $aupun ba/ah. Kadang pe*ahan tulang $enekan atau $e$otong suatu sara"% pe$buluh darah ataupun otot sehingga $enyebabkan gangguan penglihatan dan gangguan pergerakan $ata. Ge'ala lainnya adalah! + $e$ar di sekitar $ata + proptosis #bola $ata $enon'ol keluar& + $ati rasa di daerah pipi atau geraha$ atas. DIGN0S Dilakukan pe$eriksaan $ata lengkap untuk $engetahui adanya kerusakan pada $ata.
Pe$eriksaan ini $eliputi penilaian otot $ata. ,1 s*an dilakukan untuk $enilai luasnya "raktur. PENG0B1N -ika "raktur $en'epit sara" atau otot% atau $endorong bola $ata ke belakang% dilakukan perbaikan tulang /a'ah $elalui pe$bedahan. -ika "raktur tidak $eni$bulkan kerusakan pada struktur yang (ital% dilakukan pe$asangan tulang ke$bali pada te$patnya dengan bantuan le$pengan loga$ ke*il dan sekrup atau ka/at. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free H(!) Help documentation #enerator
Selulitis 0rbitalis Selulitis 0rbitalis DEFINISI Selulitis 0rbitalis adalah suatu in"eksi pada 'aringan di sekitar bola $ata. PENYEBB Penyebabnya adalah in"eksi bakteri. In"eksi bisa berasal dari sinus% gigi atau aliran darah% atau bisa ter'adi setelah suatu *edera $ata. Pada anak+anak% selulitis orbitalis biasanya berasal dari in"eksi sinus yang disebabkan oleh Hemophilus influenzae. Bakteri lainnya yang bisa $enyebabkan selulitis orbitalis adalah %taphylococcus aureus% %treptococcus pneumoniae dan streptokokus beta he$olitikus. GE- Ge'alanya berupa! + nyeri hebat + $ata $enon'ol + pergerakan $ata terbatas + kelopak $ata $e$bengkak% ta$pak $engkilat dan ber/arna $erah atau ungu + de$a$ + bola $ata $e$bengkak dan ta$pak berkabut. -ika tidak diobati se*ara adekuat% selulitis orbitalis bisa $enyebabkan kebutaan% in"eksi otak dan medulla spinalis serta adanya bekuan darah di otak. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan "isik. Untuk $enentukan penyebabnya bisa dilakukan rontgen gigi dan $ulut atau ,1 s*an sinus. ,ontoh 'aringan dari selaput $ata% kulit% darah% tenggorokan atau sinus bisa dibiakkan di laboratoriu$ untuk $enentukan bakteri penyebab in"eksi.
PENG0B1N Untuk kasus yang ringan diberikan antibiotik per-oral #$elalui $ulut&= untuk kasus yang berat antibiotik diberikan se*ara intra$ena #$elalui pe$buluh darah&. Kadang perlu dilakukan pe$bedahan untuk $e$buang nanah atau $engeringkan sinus yang terin"eksi. PEN,EG<N Diagnosis dan pengobatan dini untuk in"eksi gigi% sinus dan in"eksi lainnya bisa $en*egah penyebaran in"eksi ke $ata. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easy to use tool to create H(!) Help files and Help web sites
1ro$bosis Sinus Ka(ernosus 1ro$bosis Sinus Ka(ernosus DEFINISI 1ro$bosis Sinus Ka(ernosis adalah penyu$batan (ena besar di dasar otak #sinus ka$ernosus&. 1ro$bosis sinus ka(ernosus sangat 'arang ter'adi. :6> penderitanya $eninggal dan yang bertahan hidup $engala$i *a*at $ental atau *a*at sara" yang serius $eskipun telah $en'alani pengobatan. PENYEBB Penyu$batan ini biasanya disebabkan oleh penyebaran in"eksi bakteri dari sinus atau di sekitar hidung. In"eksi $enyebar dari sinus atau kulit di sekitar hidung ke otak se*ara langsung $aupun $elalui (ena. GE- Ge'alanya berupa! + penon'olan bola $ata + sakit kepala hebat + ko$a + ke'ang + kelainan siste$ sara" lainnya + de$a$ tinggi. DIGN0S Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan "isik. Untuk $enentukan bakteri penyebab in"eksi dilakukan pe$eriksaan terhadap darah dan *ontoh *airan% lendir $aupun nanah dari tenggorokan dan hidung. Biasanya 'uga dilakukan ,1 s*an sinus% $ata danotak. PENG0B1N
Segera diberikan antibiotik dosis tinggi se*ara intra$ena #$elalui pe$buluh darah&. -ika dala$ /aktu 5 'a$ keadaan penderita tidak $e$baik% dilakukan pe$bedahan untuk $engeringkan sinus #drainase&. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create /eb Help sites
Ekso"tal$os #Penon'olan Bola )ata bnor$al& Ekso"tal$os #Penon'olan Bola )ata bnor$al& DEFINISI Ekso"tal$os adalah penon'olan abnor$al pada salah satu atau kedua bola $ata. PENYEBB Ekso"tal$os bisa disebabkan oleh! Penyakit tiroid% teruta$a penyakit 6ra$e #'aringan di dala$ rongga $ata $e$bengkak dan terdapat endapan yang $endorong $ata ke depan& Perdarahan di belakang $ata Peradangan di dala$ rongga $ata 1u$or 'inak $aupun ganas di dala$ rongga $ata dan di belakang bola $ata Pseudotumor (rombosis sinus ka$ernosus !alformasi arterio$enosa. •
• • •
• • •
GE- Salah satu atau kedua bola $ata ta$pak $enon'ol. DIGN0S Setiap $ata yang $enon'ol tidak selalu berarti ekso"tal$os. Beratnya penon'olan $ata bisa diukur dengan penggaris biasa atau dengan alat yang disebut oftalmometer . Pe$eriksaan lainnya yang dilakukan adalah ,1 s*an dan tes "ungsi tiroid . PENG0B1N Pengobatan tergantung kepada penyebabnya. -ika terdapat kelainan antara arteri dan (ena $aka dilakukan pe$bedahan. -ika penyebabnya adalah hipertiroidisme #terlalu banyak hor$on tiroid& $aka dilakukan pengobatan terhadap hipertiroidis$e. Untuk $enghilangkan penekanan terhadap saraf optikus diberikan *orti*osteroid per-oral #$elalui $ulut&% terapi penyinaran lokal atau pe$bedahan. -ika kelopak $ata tidak dapat $enutupi bola $ata yang $enon'ol% $ungkin perlu dilakukan pe$bedahan kelopak $ata untuk $e$bantu $elindungi kornea terhadap kekeringan dan in"eksi. Untuk $engatasi pseudotu$or dan pe$bengkakan bisa diberikan *orti*osteroid.
-ika tu$or $e$bahayakan $ata karena $endorongnya keluar% $aka dilakukan pe$bedahan untuk $engangkat tu$or. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easy to use tool to create H(!) Help files and Help web sites
In"eksi 2ongga )ata #0rbital ,ellulitis& In"eksi 2ongga )ata #0rbital ,ellulitis& DEFINISI In"eksi bisa $enyebar dari sinus% gigi% atau aliran darat $enu'u rongga $ata@orbit. In"eksi pada orbit disebut orbital *ellulitis. In"eksi $ata bisa ter'adi setelah luka. Ge'ala+ge'ala ter$asuk rasa sakit% $ata $enon'ol% gerakan $ata berkurang% kelopak $ata bengkak% dan de$a$. Bola $ata bengkak% pena$pilan tidak 'elas. Penglihatan ke$ungkinan terhalang. 1anpa pengobatan yang *ukup% orbital *ellulitis bisa $enyebabkan kebutaan. In"eksi bisa $enyebar $enu'u otak dan tulang belakang% atau penggu$palan darah bisa ter'adi dan $enyebar dari pe$buluh sekitar $ata untuk $eliputi pe$buluh besar pada dasar otak #sinus *a(ernous& dan $enghasilkan *a(ernous sinus thro$bosis. DIGN0S Dokter biasanya $engenali orbital *ellulitis tanpa $enggunakan pe$eriksaan diagnosa. )eskipun begitu% $e$astikan penyebabnya bisa $e$butuhkan pe$eriksaan lebih lan'ut% ter$asuk pe$eriksaan pada gigi dan $ulut dan sinar+ ; atau *o$puted to$ography #,1& pada sinus. Seringkali% dokter $e$peroleh *ontoh dari lapisan pada $ata dan dari kulit% tenggorokan% atau sinus sebagai *ontoh darah dan $engiri$kan ke laboratoriu$ untuk di tes. ,ontoh dikultur #untuk $enge$bangkan organis$e& untuk $e$astikan in"eksi apa yang berke$bang $enu'u orbital *ellulitis terletak% 'enis organis$e apa yang $enyebabkan in"eksi% dan pengobatan apa yang harus digunakan. PENG0B1N ntibiotik diberikan sebelu$ hasil tes laboratoriu$ diketahui. ntibiotik oral diberikan untuk kasus ringan% in"us antibiotik diberikan untuk kasus yang berat. ntibiotik perta$a kali yang digunakan ke$ungkinan diganti 'ika hasil kultur $enduga obat lain lebih e"ekti". Kadangkala operasi diperlukan untuk $engeringkan penu$pukan nanah #abs*ess& atau sinus yang terin"eksi. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Create H(!) Help& D'C& PDF and print manuals from , sin#le source
Pe$bengkakan 2ongga )ata Pe$bengkakan 2ongga )ata DEFINISI
Setiap atau seluruh bagian di dala$ orbit bisa $en'adi $eradang. Peradangan tersebut tersebut bisa $en'adi $en'adi bagian pada proses penyakit penyakit lainnya% lainnya% seperti /e#eners #ranulomatosis% #ranulomatosis% di$ana di$ana peradanga peradangan n $e$pengaru $e$pengaruhi hi pe$buluh pe$buluh darah darah #disebut #disebut $asculitis& $asculitis& ter'ad ter'adi% i% atau atau perad peradang angan an bisa bisa ter'a ter'adi di untuk untuk penyeb penyebab ab yang yang tidak tidak nyata nyata.. Pe Perad radang angan an $e$pen $e$pengar garuhi uhi lapisa lapisan n putih putih # sclera& sclera& pada pada $ata $ata dise disebu butt scleritis. scleritis. Peradangan $e$pengaruhi kelen'ar lacrimal % terletak pada tepi sebelah luar luar bagian bagian atas orbit% orbit% disebut disebut inflammatory dacryoadenitis. dacryoadenitis . -ika peradangan peradangan $e$pen $e$pengar garuhi uhi salah salah satu satu oto otott yang yang $engge $enggera rakkan kkan $ata% $ata% disebu disebutt myositis. myositis. Peradangan $e$pengaruhi seluruh orbit dan isinya disebut inflammatory orbital pseudotumor #yang #yang bukan benar+benar tu$or dan bukan sebuah kanker& atau peradangan orbital nonspecific . GE- Ge'a Ge'ala la+g +ge' e'al ala a ber( ber(ar aria iasi si terg tergan antu tung ng pada pada bagi bagian an $ana $ana yang yang bena benar+ r+be bena narr $eradang. Pada u$u$nya% ge'ala+ge'ala di$ulai agak tiba+tiba% biasanya lebih dari beberapa hari. Nyeri dan ke$erahan pada bola $ata atau kelopak $ata ter'ad ter'adi. i. Nyeri Nyeri bisa bisa berat berat dan $e$bua $e$buatt tidak tidak berday berdaya a setiap setiap /aktu. /aktu. Seo Seora rang ng dokter dokter bisa bisa $enga$ $enga$bil bil *ontoh *ontoh dari dari daera daerah h yang yang $erada $eradang ng untuk untuk diteli diteliti ti di ba/ah $ikroskop #biopsi& untuk $e$astikan penyebab tersebut. PENG0B1N Peradan Peradangan gan biasanya biasanya diobati diobati dengan dengan obat kortikoste kortikosteroid% roid% yang bisa diberikan diberikan $elalui $ulut. Kortikosteroid bisa diberikan se*ara in"us 'ika peradangan berat. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc HelpNDoc:: Free /eb Help #enerator
Gangguan Sara" 0ptik
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc HelpNDoc:: Full featured multi-format Help #enerator
Kelainan Sara" 0ptikus Kelainan Sara" 0ptikus DEFINISI Sara"+sara" Sara"+sara" ke*il pada retina $erasakan retina $erasakan sinar dan $engri$kan gelo$bang sara" kepada saraf optikus% optikus% yang akan $e$ba/a gelo$bang sara" tersebut ke otak. Kelainan di sepan'ang sara" optikus dan per*abangannya% $aupun kerusakan pada otak bagian belakang #yang $engolah rangsangan $isuil & bisa $enyebabkan gangguan penglihatan. Sara" optikus $e$iliki rute yang tidak biasa% yaitu setiap sara" $e$belah dan sebagian $enyilang pada kiasma optikum ke optikum ke sisi yang berla/anan. Dengan susunan anato$i tersebut% $aka kerusakan di sepan'ang 'alur sara" optikus $enyebabkan pola gangguan penglihatan yang khas! -ika kerusakan sara" optikus ter'adi diantara bola $ata kiri dan kias$a optiku$ $aka kebutaan ter'adi pada $ata kiri. •
•
•
•
-ika kerusakan terletak di belakang 'alur sara" optikus% $aka gangguan penglihatan hanya ter'adi pada setengah lapang pandang pada kedua $ata. Keadaan ini disebut hemianopsia. hemianopsia. -ika kerusakan ter'adi pada kias$a optiku$% $aka $ak a kedua $ata $engala$i penurunan "ungsi penglihatan tepi. -ika kerusakan 'alur sara" optikus ter'adi pada sisi otak yang berla/anan #akibat stroke% stroke% perdarahan atau tu$or&% $aka kedua $ata akan kehilangan separuh lapang pandangnya pada sisi yang sa$a.
P.PI-%#%M. Papilede$a adalah suatu keadaan di$ana ter'adi pe$bengkakan sara" optikus pada te$pat $asuknya ke $ata akibat peningkatan tekanan di sekitar otak. Papilede$a ha$pir selalu $enyerang kedua $ata dan biasanya disebabkan oleh! 1u$or atau abses otak abses otak ,edera kepala Perdarahan otak In"eksi selaput otak #menin#itis #menin#itis&& Pseudotumor otak otak (rombosis sinus ka$ernosus 1ekanan darah tinggi yang berat Penyakit paru+paru yang berat. • • • • • • • •
Pada a/alnya% papilede$a $enyebabkan sakit kepala tanpa disertai gangguan penglihatan. Pengobatan tergantung kepada penyebab $eningkatnya tekanan di dala$ otak. Untuk $engurangi tekanan bisa diberikan obat+obatan atau dilakukan pe$bedahan. -ika tidak segera diatasi% $aka bisa ter'adi kerusakan sara" optikus dan otak yang si"atnya per$anen.
P.PI-I"IS Papilitis #Neuritis #Neuritis 'ptikus& 'ptikus & adalah peradangan pada u'ung sara" optik yang $asuk ke dala$ $ata. Palpitis bisa ter'adi akibat berbagai keadaan% $eskipun penyebabnya yang pasti tidak dapat ditentukan. Pada penderita yang berusia diatas 6 tahun% ke$ungkinan penyebabnya adalah arteritis temporalis. temporalis . Papilitis 'uga bisa ter'adi karena (irus dan penyakit kekebalan. Papilitis biasanya hanya $enyerang satu $ata% tetapi tidak tertutup ke$ungkinan kedua $ata akan terkena.
Ge'alanya berupa penurunan "ungsi penglihatan% yang ber(ariasi $ulai dari bintik buta yang buta yang ke*il sa$pai kebutaan total yang ter'adi dala$ /aktu 9+5 hari. Penderita bisa $erasakan nyeri atau tidak sa$a sekali. Diagnosis ditegakkan berdasarkan ge'ala dan hasil pe$eriksaan berikut! + pe$eriksaan lapang pandang + pe$eriksaan olftalmoskop + pe$eriksaan respon re"leks pupil + ,1 s*an atau )2I $ata. Pengobatan tergantung kepada penyebabnya p enyebabnya.. Kortikosteroid Kortikosteroid sering diberikan sebagai pengobatan a/al.
,%U/I"IS /%"/0BU-B%/ Neuritis 2etrobulber adalah peradangan pada bagian dari sara" optikus yang terletak tepat di belakang $ata. Biasanya kelainan ini hanya $enyerang satu $ata. Penyebab tersering adalah sklerosis multipel . Kadang penyebabnya tidak diketahui. Dengan segera akan ter'adi penurunan "ungsi penglihatan dan 'ika $ata digerakkan akan ti$bul nyeri. Sekitar ?6> kasus $enun'ukkan perbaikan dala$ /aktu 5+ $inggu $eskipun tanpa pengobatan. Penglihatan kabur di pusat lapang pandang kadang $enetap dan sering ter'adi keka$buhan% teruta$a 'ika penyebabnya adalah sklerosis $ultipel. Setiap keka$buhan akan $e$perburuk "ungsi penglihatan. Sara" optikus bisa $engala$i kerusakan per$anan dan kadang serangan berulang $enyebabkan kebutaan total. Pengobatan tergantung kepada penyebabnya dan biasanya diberikan kortikosteroid. .MB-I0PI. "0KSIK. $bliopia 1oksika 1oksika adalah suatu keadaan yang $enyerupai neuritis retrobulber% tetapi biasanya $enyerang kedua $ata. Penyebab ter'adinya penyakit ini adalah malnutrisi . Penyebab lainnya adalah bahan+bahan ki$ia% seperti yang terkandung dala$ rokok% ti$ah hita$% $etanol% klora$"enikol klora$"enikol%% digitalis% eta$butol dan lain+lain. Para pe$inu$ alkohol $e$iliki resiko $enderita a$bliopis toksika. 1er'adi 1er'adi penurunan "ungsi penglihatan pada daerah yang ke*il di pusat lapang pandang% yang se*ara perlahan $eluas dan bisa berke$bang
$en'adi kebutaan total. Penderita sebaiknya $enghindari te$bakau% alkohol atau bahan ki$ia penyebabnya. -ika penderita adalah seorang alkoholik% sebaiknya $en'alani diet yang sei$bang dan $engkonsu$si (ita$in B ko$pleks. Untuk $e$buang ti$ah hita$ dari dala$ tubuh penderita bisa digunakan obat chelatin#. chelatin#.
9. 5. :. . ?. . . . . 96.
Penyebab Palpitis & ,euritis /etrobulber Sklerosis $u $ultipel Penyakit (irus rte rteri riti tis s te$p te$por oral alis is dan dan per perad adan anga gan n arte arteri ri lai lainn nny ya Kera Kera*u *una nan n baha bahan n ki$i ki$ia a #$is #$isal alny nya a ti$a ti$ah h hita hita$% $% $eta $etano nol& l& 1u$or $or yang yang tela telah h $eny $enye ebar bar ke sara sara"" opt optik ikus us 2eaksi aksi aler alergi gi terha erhada dap p sen senga gattan leba lebah h )eningitis %ifilis 5$eitis *rteriosklerosis. *rteriosklerosis.
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc HelpNDoc:: Free help authorin# en$ironment
Gangguan Sara" 0ptik Gangguan Sara" 0ptik DEFINISI Photoreceptor ke*il ke*il pada retina #per$ukaan bagian dala$ di belakang $ata& $erasa $erasakan kan *ahaya *ahaya dan $engir $engiri$ka i$kan n sinyal sinyal kepada kepada sara" sara" $ata. $ata. Sara" Sara" $ata $ata $e$ba/a sinyal $enu'u otak. )asalah di$anapun sepan'ang sara" $ata atau kerusakan pada daerah di belakang otak yang $erasakan in"or$asi penglihatan bisa $enghasilkan $enghasilkan kehilangan kehilangan pada penglihatan. penglihatan. Penyebab Penyebab u$u$ kerusakan kerusakan sara sara"" $ata $ata adal adalah ah tu$o tu$orr pada pada kele kelen' n'ar ar pituitary yang yang $eneka $enekan n pada pada sara" sara" tersebut. Kedua sara" $ata $e$ba/a sinyal dari $ata $enu'u bagian belakang otak. Pada str struktu ukturr di otak tak dise disebu butt optic optic chiasm chiasm%% seti setiap ap sar sara" $e$b $e$bel elah ah%% dan dan separuhnya serat yang $elintang di atas sisi lainnya. Karena susunan anato$i ini% kerusakan sepan'ang saluran sara" $ata $enyebabkan pola khusus pada kehilangan penglihatan. Dengan $e$aha$i pola pada penglihatan yang hilang% seorang dokter bisa seringkali $e$astikan saluran $ana yang ber$asalah. Penelusuran .lur Visual Sinyal sara" ber'alan sepan'ang sara" $ata dari d ari tiap+tiap $ata. Kedua sara" $ata berte$u pada chiasm $ata. chiasm $ata. Disana% sara" $ata dari setiap $ata $e$belah% dan separuh serat sara" dari $asing+$asing sisi $elintang ke sisi lainnya. Karena susunan ini% otak $eneri$a in"or$asi $elalui kedua sara" $ata untuk bidang penglihatan sebelah kiri dan untuk bidang penglihatan sebelah
kanan.
Beberapa
pola
pada
kehilangan
penglihatan.
1ergantung di daerah $ana kerusakan 'alur penglihatan ter'adi% 'enis kehilangan penglihatan ber(ariasi. )isalnya% 'ika sara" $ata rusak di$anapun di antara bola $ata dan chiasm $ata% orang tersebut bisa $en'adi buta hanya karena $ata tersebut. -ika chiasm $ata rusak% kedua $ata kehilangan penglihatan+$ata sebelah kanan kehilangan penglihatan pada bagian sebelah kanan pada bidang penglihatan itu% dan $ata sebelah kiri kehilangan penglihtan di bagian sebelah kiri pada bidang penglihatan. Pada hemianopia% kerusakan lebih 'auh pada 'alur syara" optik #yang sering diakibatkan oleh stroke atau penyakit tu$or& $asih $enghasilkan pola lain pada kehilangan penglihatan. Separuh bidang (isual di kedua $ata terkena. )isalnya% dengan kerusakan di sebelah kiri bagian otak% kedua $ata kehilangan setengah bagian kanan bidang (isual $ereka. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Free /eb Help #enerator
0pti* Neuritis 0pti* Neuritis DEFINISI 0pti* neuritis adalah peradangan pada sara" optik di$anapun sepan'ang lintasannya. PENYEBB 0pti* neuritis ke$ungkinan disebabkan oleh in"eksi (irus #khususnya pada anak&% (aksinasi% $eningitis% si"ilis% penyakit autoi$$un tertentu seperti $ultiple s*lerosis% dan peradangan intrao*ular #u(eitis&. )eskipun begitu% penyebab opti* neuritis seringkali tidak diketahui. GE- 0pti* neuritis $enyebabkan kehilangan penglihatan% yang ke$ungkinan ringan atau berat dan bisa ter'adi pada salah satu atau kedua $ata. Kehilangan penglihatan bisa ter'adi lebih dari sehari. Penglihatan pada $ata yang berkaitan atau $ata bisa berkisar dari ha$pir nor$al sa$pai benar+benar buta. Ke$ungkinan terasa sakit dengan gerakan $ata. 1ergantung pada penyebabnya% penglihatan bisa se$buh hanya ke$udian $e$buruk pada peristi/a berulang pada penglihatan yang buruk. DIGN0S
Diagnosa $eliputi penelitian pada reaksi pupil dan penelitian bagian belakang $ata dengan ophthal$os*ope% piringan optik #kepala sara" optik pada bagian belakang $ata& bisa ta$pak $e$bengkak. 1es penglihatan peripheral bisa $e$perlihatkan kehilangan penglihatan pada keliling bagian (isual #sa$ping&. !a#netic resonance ima#in# #)2I& bisa $enun'ukkan bukti multiple sceloris atau% 'arang% tu$or $enekan sara" optik. PENG0B1N Kebanyakan kasus opti* neuritis akan $e$baik dala$ beberapa bulan tanpa pengobatan. )eskipun begitu% pada beberapa hal% pengobatan dengan in"us kortikosteroid dan obat+obatan lain bisa $e$per*epat penye$buhan dan $engurangi ke$ungkinan ka$buh. -ika sebuah tu$or $enekan sara" opti*% penglihatan biasanya $e$baik begitu tekanan yang disebabkan oleh tu$or telah dihilangkan. Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easy CH! and documentation editor
Pe$eriksaan )edis
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Easily create H(!) Help documents
ngiogra"i )ata ngiogra"i )ata DEFINISI 1es yang oleh dokter disebut angiogra"i "luores*ein ini% digunakan ka$era khusus yang $enga$bil "oto $ata se*ara berurutan dengan *epat. Penga$bilan "oto dilakukan setelah in'eksi *airan khusus yang dina$akan "luores*ein sodiu$ pada (ena di lengan. danya *airan kontras akan $e$ungkinkan dokter $elihat ga$baran pe$buluh darah di dala$ $ata. Mengapa tes angiografi mata ilakukan5 ngiogra"i $ata $ungkin dilakukan untuk $e$bantu $ene$ukan proble$ pada retina% tu$or dan gangguan sirkulasi atau in"la$asi. .pa yang arus .na ketaui sebelum tes angiografi mata5 9. nda akan diberitahu tentang tes angiogra"i $ata% ter$asuk siapa yang akan $elakukan% di $ana dilakukannya% dan biasanya berlangsung sela$a :6 $enit. 5. Katakan pada dokter 'ika nda $enderita glau*o$a atau pernah $engala$i reaksi yang buruk terhadap tetes $ata pelebar pupil. Sela$a tes angiogra"i $ata% akan diberikan tetes $ata utnuk $elebarkan pupil $ata d an *airan kontras akan diin'eksikan pada lengan nda. )ata nda akan di"oto dengan ka$era khusus sebelu$ dan sesudah pengin'eksian. :. nda akan $enandatangani surat yang $enun'ukkan persetu'uan nda untuk dilakukan tes angiogra"i $ata. Pastikan untuk $e$ba*a surat
persetu'uan ini hati+hati dan tanyakan 'ika ada bagian yang tidak nda $engerti. .pa yang terjai selama tes angiografi mata5 9. Pera/at akan $eneteskan tetes $ata pada $ata nda. Ke$udian nda duduk pada kursi pe$eriksaan% $enghadapa pada ka$era. Pakaian yang ketat pada seputar leher akan dilonggarkan atau dilepas. 5. nda $ene$pelkan dagu dan dahi nda pada sebuah alat. Ke$udian nda $e$buka $ata nda lebar+lebar dan $enatap lurus= sa$bil $en'aga gigi tetap tertutup dan berna"as dengan nor$al serta berkedip+kedip. :. Pera/at akan $e$bersihkan lengan atas bagian dala$ dengan larutan antisepti*= ke$udian *airan kontras diin'eksikan dengan *epat. nda harus $en'aga posisi nda dan $enatap lurus ke depan. . nda $ungkin akan $erasa $ual dan panas. Katakan pada dokter 'ika nda $erasakan hal tersebutr% teruta$a 'ika tetes $ata atau *airan kontras $e$buat nda $erasa ingin $untah% 'ika nda $erasa kering pada $ulut atau terasa loga$% 'ika nda $erasa pusing atau pingsan% atau 'ika nda $ulai $erasa gatal+gatal. ?. Setelah *airan kontras diin'eksikan% dia$bil "oto sebanyak 5? atau :6 "oto yang berurutan dengan *epat. Setiap "oto dia$bil sela$a 9 detik setelah "oto sebelu$nya. . -aru$ dan se$prit dia$bil dengan hati+hati. Pada te$pat in'eksi dipasang kasa dan perban. . -ika "oto terakhir sudah selesai dia$bil% nda duduk dan rileks sela$a 56 $enit. Ke$udian di"oto lagi sebanyak ? sa$pai 96 "oto. .pa yang terjai setela tes angiografi mata5 9. Kulit dan air ken*ing nda akan $engala$i sedikit perubahan /arna sela$a sehari atau dua hari sesudahnya. 5. Penglihatan dekat nda akan kabur hingga 95 'a$. Pada saat itu% nda harus $enghindari sinar $atahari langsung% nda tidak boleh $enge$udi. .paka tes angiografi mata berisiko5 9. ,airan kontras yang digunakan dapat $enyebabkan $ual% $untah% bersin% $ati rasa pada lidah% dan pusing. 2asa ini akan $enghilang dengan *epat. 5. Kadang+kadang *airan kontras $enyebabkan proble$ yang parah% seperti kesulitan berna"as. Dokter akan $e$berikan suntikan 'ika ti$bul ko$plikasi ini. .pa yang imaksu engan asil yang normal5 Setelah in'eksi *epat% *airan kontras akan $en*apai retina dala$ /aktu 9? detik dan $engisi pe$buluh darah. Setelah $engisi pe$buluh darah% *airan kontras akan disirkulasikan ke$bali $elalui pe$buluh darah sela$a :6 sa$pai 6 $enit setelah in'eksi. Nor$alnya% tidak ada bo*oran *airan kontras dari pe$buluh darah retina. .pa yang imaksu engan asil yang tiak normal5 1es angiogra"i $ata dapat $endeteksi aneuris$a ke*il% shunt arterio(enus% dan pe$bentukan pe$buluh darah baru. 1es angiogra"i $ata ini dapat 'uga untuk $ene$ukan penyakit $ata yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. 1es angiogra"i $ata dapat $ena$pakkan tu$or dan pe$bengkakan atau peradangan pada retina.
Created with the Freeware Edition of HelpNDoc: Full featured Documentation #enerator
S*anning 1o$ogra"i 1erko$puterisasi Pada Struktur+Struktur di Sekitar )ata #0rbital& S*anning 1o$ogra"i 1erko$puterisasi Pada Struktur+Struktur di Sekitar )ata #0rbital& DEFINISI S*anning to$ogra"i terko$puterisasi pada struktur+struktur di sekitar $ata $enghasilkan *itra : di$ensi dari struktur+struktur di sekitar $ata% khususnya otot+otot okuler dan sara"+sara" opti*. S*anning to$ogra"i terko$puterisasi pada struktur+struktur di sekitar $ata $e$bantu dokter untuk $engidenti"ikasikan abnor$alitas lebih dini dan lebih akurat dari teknik+teknik lainnya% seperti dengan sinar+;. S*anning to$ogra"i terko$puterisasi pada struktur+struktur di sekitar $ata 'uga disebut S*anning to$ogra"i terko$puterisasi orbital. Yang di$aksud dengan orbit adalah struktur tulang yang $enyangga bola $ata. Ko$puter akan $enghasilkan *itra irirsan yang $engga$barkan ukuran dan posisi struktur di sekitar $ata dan hubungan antara yang satu dengan yang lainnya. Pada kasus+kasus tertentu% *airan khusus yang disebut *airan kontras diberikan di dekat daerah yang akan dia$ati untuk $e$per'elas *itra yang dihasilkan. Mengapa tes S'anning tomografi terkomputerisasi orbital ilakukan5 S*anning to$ogra"i terko$puterisasi orbital dapat dilakukan dengan alasan sebagai berikut! 9. Untuk $eneliti anato$i $ata dan struktur+struktur di sekitarnya. 5. Untuk $enge(aluasi kelainan+kelainan dari orbit dan $ata khususnya perluasan kerusakan 'aringan dan destruksi sel. :. Untuk $enge(aluasi kelainan+kelainan dari orbital dan $ata khususnya perluasan kerusakan 'aringan dan destruksi sel. . Untuk $enge(aluasi "raktur orbit dan struktur+struktur di sa$pingnya. ?. Untuk $enentukan penyebab suatu kondisi yang disebut e7ophtal$us% yang $erupakan ton'olan abnor$al bola $ata. . Untuk $e$bantu diagnosa kelainan yang berhubungan dengan otak yang berpengaruh pada "ungsi pandangan. . Untuk $enge(aluasi kondisi+kondisi khusus di$ana diduga adanya kelainan sirkulasi. .pa yang searusnya .na ketaui sebelum tes S'anning tomografi terkomputerisasi orbital5 -ika tidak digunakan *airan kontras% nda tidak di$inta untuk $e$batasi $akan dan $inu$ sebelu$ tes dilakukan% 'ika *airan kontras digunakan% $akanan dan $inu$an tidak diberikan sela$a 'a$ sebelu$ tes. 9.
Seorang pera/at atau teknisi akan $en'elaskan bagai$ana serangkaian sinar+; akan disinarkan pada $ata nda. Sela$a tes sebuah s*anner akan $engitari kepala nda dan $e$buat suara+suara dan hentakan.
5.
1es S*anning to$ogra"i terko$puterisasi orbital tidak $enyebabkan rasa sakit dan $e$butuhkan /aktu 9?+:6 $enit. :. -ika digunakan *airan% nda diingatkan bah/a nda akan $erasa hangat% ke$erah+$erahan% dan $engala$i sakit kepala yang singkat% rasa asin dan $ual serta ingin $untah setelah *airan disuntikkan. 2eaksi+reaksi ini nor$al setelah penyuntikkan *airan kontras. . nda di$inta untuk $enandatangani pernyataan kesediaan sebelu$ tes dilakukan. ?. Se'arah kesehatan nda akan diperiksa untuk reaksi Lreaksi terhadap yodiu$% kerang+kerangan atau *airan kontras. . Sebelu$ tes S*anning to$ogra"i terko$puterisasi orbital nda di$inta $enanggalkan perhiasan% 'epit ra$but% atau benda+benda loga$ lain pada daerah yang akan disinari sinar+; untuk $endapatkan *itra yang presisi. .pa yang terjai selama tes S'anning tomografi terkomputerisasi orbital5 9. nda dite$patkan di atas $e'a khusus dengan kepala terikat erat. Sela$a tes nda di$inta untuk berbaring setenang $ungkin. 5. Kepala $e'a digerakkan $enu'u s*anner% yang akan $engelilingi kepala nda dan $enyinarkan sinar+;. :. In"or$asi ini disi$pan dala$ pita $agneti*% dan *itra dita$pilkan pada layar *o$puter. Dapat di'adikan "oto bila dibutuhkan suatu hasil yang per$anent. . Setelah didapatkan beberapa *itra% *airan disuntikkan dan dilakukan s*anning selan'utnya. .pa yang terjai setela tes S'anning tomografi terkomputerisasi orbital5 9. -ika digunakan *airan kontras% akan dia$ati adanya e"ek sa$ping dari *airan% diantaranya sakit kepala% $ual dan ingin $untah. 5. nda dapat $elan'utkan ke$bali pola $akan sehari+hari. .paka tes S'anning tomografi terkomputerisasi orbital berisiko5 Penggunaaan *airan kontras tidak direko$endasikan pada orang+orang yang diketahui alergi terhadap yodiu$% kerang+kerangan atau *airan yang disuntikkan pada tes $edis lain. .pa yang imaksu engan asil yang normal5 Struktur di sekitar $ata nda die(aluasi bentuk% ukuran dan posisinya oleh ahli radiology. .pa yang imaksu engan asil abnormal5 S*anning to$ogra"i terko$puterisasi orbital dapat $e$bantu dokter $engidenti"ikasi kerusakan 'aringan yang akan $engaburkan struktur $ata yang nor$al atau $enyebabkan pe$besaran orbit% lekukan dinding orbital% atau destruksi tulang. 1es S*anning to$ogra"i terko$puterisasi orbital 'uga dapat $e$bantu $enentukan 'enis lesi% ter$asuk di dala$nya beberapa tu$or dan pe$besaran saluran opti*. Dala$ e(aluasi "raktur di sekitar $ata% S*anning to$ogra"i terko$puterisasi orbital dapat $e$berikan *itra : di$ensi yang lengkap dari struktur yang terkena.
