ICRA Pada PPI

INFECTION CONTROL RISK ASSESSEMENT (ICRA) (Pengkajian risiko Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit/PPIRS)

PERDALIN

ICRA PENGERTIAN  PROSES  SUSUNAN TIM  PERTEMUAN  PROSES PENGKAJIAN RISIKO  LATIHAN  RENCANA KEGIATAN / PROGRAM 

Pengkajian risiko PPIRS Merupakan bagian dari proses perencanaan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (PPIRS)  Berperan sebagai awal perencanaan  Bersama dengan perencanaan, membentuk dasar dari program  Mendukung aktivitas surveilans yang terfokus dan program lain  Untuk memenuhi peraturan / perundang undangan yang berlaku 

Pengkajian risiko PPIRS 

Mengidentifikasi risiko untuk mendapat dan transmisi infeksi berdasar

◦ Lokasi geografi, masyarakat dan populasi yang dilayani ◦ Perawatan, pegobatan, dan pelayanan yang tersedia ◦ Analisis aktivitas surveilans dan data infeksi lain  Mengidentifikasi risiko secara berkala / tahunan dan apabila muncul masalah bermakna

Pengkajian risiko PPIRS 

Pengkajian risiko didapat dari asupan interdisiplin

◦ Personel PPIRS ◦ Staf medik ◦ Perawat / IPCN-link ◦ Pimpinan ◦ Lain-lain  Buat daftar skala prioritas dan dokumentasikan

Proses pengkajian resiko 

  

Persiapan dan Perencanaan Formulir: Kelengkapan formulir evaluasi organisasi Persiapan formulir kajian risiko Standar Laporan: Data surveilans Pengetahuan terkini / kepustakaan

Proses Pengkajian Risiko 

Rekruitmen tim

-

Undangan Penyebaran informasi sebelum pelaksanaan

-

◦ Masalah Pencegahan dan pengendalian infeksi apa yang paling penting ? ◦ Apa indikasi kunjungan rawat, rawat inap, dan prosedur apa yang paling sering?

Tim Pengkaji Risiko 

        

   

Staf PPIRS Petugas kesehatan lain Staf medik Petugas Laboratorium Farmasi Perawat Ahli bedah Poliklinik / rawat jalan Pelayanan lingkungan Teknik Administrasi Instalasi Sterilisasi Pusat Komite Mutu Koordinator lain yang diperlukan

Pertemuan Kajian Risiko Komitmen kehadiran/partisipasi  Waktu diskusi  Prioritas risiko  Menentukan rencana program PPIRS 

Pertemuan Kajian Risiko 

Evaluasi Organisasi    

Tentukan faktor-faktor risiko Karakteristik yang meningkatkan risiko infeksi Karakteristik yang mengurangi risiko infeksi Penyusunan formulir  Dapatkan asupan pada pertemuan untuk kelengkapan formulir  Termasuk temuan dalam kajian risiko

Pertemuan Kajian Risiko  Faktor2

-

risiko tersebut adalah:

Geografi dan lingkungan Karakteristik populasi Infeksi area endemik Area lain yang terkait risiko Karakteristik perawatan medis Pelayanan yang tersedia

Proses Pengkajian risiko Kelompok risiko       

 

Organisme resisten antibiotik Kegagalan aktivitas pencegahan Aktivitas Isolasi Kebijakan dan prosedur Kesiapan Healthcare-Associeted Infections (HAIs) Lingkungan Kesehatan petugas Lain-lain

Proses Pengkajian risiko 

Tentukan tiga nilai untuk tiap faktor risiko ◦ Probabilitas/kemungkinan terjadinya kejadian ◦ Dampak/keparahan

◦ Sistem yang berlangsung saat ini

Proses Pengkajian risiko  Hal-hal

yang harus dipertimbangkan

 Risiko yang sudah diketahui  Data sebelumnya  Kajian literatur

Proses Pengkajian risiko 

Hal-hal yang harus dipertimbangkan: ◦ Dampak  Ancaman kehidupan dan atau kesehatan

◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦

Terganggunya pelayanan Kehilangan fungsi Menurunnya kepercyaan masyarakat Pengaruh terhadap anggaran Isu-isu legal Dampak peraturan Standar / kebutuhan

Proses Pengkajian risiko 

Hal-hal yang harus dipertimbangkan : ◦ Sistem yang berlaku saat ini      

Kebijakan dan prosedur terkini Implementasi rencana/program Pelatihan Pengukuran outcome atau proses Ketersediaan sistem back up Sumber dari masyarakat / kesehatan masyarakat

Proses Pengkajian risiko 

Cara menguji ◦ Tidak ada jawaban benar/salah ◦ Utamakan diskusi ◦ Mendorong kelompok untuk mencapai kesepakatan bersama / konsensus ◦ Mengarahkan kelompok pada target ◦ Harus konsisten ◦ Membahas seluruh daftar risiko ◦ Tentukan seseorang untuk menghitung nilai risiko

Proses Pengkajian risiko 

Skor Risiko ◦ Didapatkan dari pengalian tiga komponen angka ◦ Kesepakatan kelompok vs, rata2 penghitungan secara matematika atau penjumlahan

Proses Pengkajian risiko 

Skala Prioritas ◦ Urut risiko dengan menggunakan skor risiko

◦ Prioritas tiap organisasi akan berbeda

Manfaat pertemuan pengkajian risiko Menyebarkan pengetahuan yang telah dilakukan  Mendapatkan dukungan dari organisasi  Keputusan tidak bersifat individu, melainkan bersifat organisasi  Banyak orang akan mampu merancang rencana PPIRS  Memenuhi syarat peraturan yang berlaku 

Latihan mengkaji risiko Dengan simulasi kejadian  Dsikusikan setiap potensi risiko  Kelompok mensepakati kajian setiap komponen  Kalikan komponen dengan faktor risiko  Kadang perlu membandingkan skor risiko utk validasi dengan kelompok 

Event

SCORE

Community influx MRSA

Potential Infection (HAI’s) C.diff SSI VAP CA-BSI

HA- MRSA CA- UTI Post disch. SSI Surveillance

Probability of Occurence

Hi Med gh

Low

None

Potential Severity/Risk Level of Failure

Potential changes in care & treatment

Life threatening Perman Tempor None

High Med Lo Non Poo Fai Go od w e r r

ent harm

ary harm

Prepared ness

Risk level

Rencana kegiatan PPIRS / Program 

Rumuskan rencana kegiatan PPIRS : ◦ Goals ◦ Obyektif yang terukur ◦ Strategi implementasi

Rencana kegiatan PPIRS / Program  Latihan

◦ Contoh tujuan (berdasarkan risiko, prioritas):  Membatasi pajanan terhadap pathogen (Kewaspadaan isolasi)  Membatasi transmisi berkaitan dengan prosedur, peralatan medis, alat kesehatan dll  Meningkatkan kebersihan tangan

Rencana kegiatan PPIRS / Program 







Prioritas ◦ Urutkan : dari kajian risiko Goal ◦ untuk menentukan tiap prioritas Tujuan (terukur) ◦ untuk mencapai tiap goal Strategi ◦ langkah utk mencapai tiap tujuan Metode evaluasi (mengukur keberhasilan) ◦ untuk tiap tujuan  Keadaan saat ini/evaluasi/langkah selanjutnya  Perkembangan & analisis  langkah yang akan dilakukan selanjutnya.

LATIHAN PROGRAM PPIRS 

Contoh Goal & Objective ◦ Pengkajian:  kebersihan tangan  Tujuan akhir: Peningkatan penerapan hand hygiene

◦ Goal:  Peningkatan pemakaian hand rub

◦ Tujuan:  Peningkatan kebersihan tangan oleh petugas kesehatan di bangsal Utara 3 sebesar 40% dalam 6 bln ke depan

KESIMPULAN 

Tiap organisasi harus melakukan pengkajian risiko infeksi yang spesifik. Penilaian ini disusun untuk merancang prioritas program PPIRS



Sekali prioritas teridentifikasi, Goal, tujuan dan strategi dipakai untuk merancang rencana program PPIRS Proses penilaian risiko dilakukan terus menerus, dengan perubahan fokus setiap tahun Laporan perkembangannya dapat melacak dan laporkan prioritas dan keberhasilan program PPIRS

 

TERIMA KASIH