Hubungan Stress Dengan Psoriasis

HUBUNGAN STRESS DENGAN PSORIASIS

Penjelasan: Sistem imun melalui sitokin pro inflamator bawaan (TNF α, IL-I & IL-!, interferon "an sitokin sel T "i"apat (IL-# & INF-$!, stimulasi pelepasan flukokortikoi" melalui aksi "i % tinkat aksis 'P) Sebaai anti, lukokortikoi" memberikan fee"ba*k  neat neati+ i+ee pa"a pa"a sist sistem em imun imun "en "enan an mene menekan kan sint sintes esis is "an "an pele pelepas pasan an sito sitoki kin n  proinflamator) Sebaai tambaan, lukokortikoi" memainkan peranan pentin "alam membentuk respon imun "i"apat "enan menebabakan perubaan keseimbanan respon imun "ari selular (T'./Inflamator! ke ormonal (T'#/anti inflamator! 0ekansime stress "an psoriasis Stimulus stress akan "iterima "i sistem limbi* "an sistem saraf pusat sebaai persepsi stress, "isini akan terja"i perubaan neurokimiawi "an elomban otak an akan "iteruskan ke ipotalamus an akan menawali terja"ina respon stress berupa

 pelepasan ormone kortikotropin (12'! melalui para+entri*ular nu*leus (P3N! an akan

menstimuli

kelenjar

ipofise

anterior

untuk

melepaskan

ormone

a"renokortikotrpin (1T'!) Sebaai asil akir, ormone ini akan menaktifkan korteks a"renal untuk mempro"uksi kortisol) Seperti "iketaui, kortisol merupakan mo"ulator imunosupresan "an anti inflamasi) 4alur ini "isebut sumbu 'P) 5alam waktu an sama, respon stress jua akan menaktifkan sumbu simpateti* a"renome"ullar (S0! an akan melepaskan norepinefrin (N6! "ari me"ulla a"renal) 7ortisol "an N6 sebaai ormone stress utama akan menebabkan teranuna keseimbanan T. "an T# "enan berbaai "ampak klinisna) 7ortisol menimbulkan efek berbe"a tera"ap T. "an T#, seina terja"i  perubaan keseimbanan T./T#) Pa"a ewan *oba an "iberi stress akan terja"i "ominasi peran sel T# "enan "ilepaskanna sitokin tipe # misalna IL-8, IL-9 "an IL-) Interleukin ini sanat berperan "alam respon imun umoral) Penaru kortisol tera"ap sel imun "imunkinkan karena "i permukaan makrofa sel natural killer "an sel T ter"apat reseptor tera"ap lukokortikoi" (;12! an ter"apat "i sitoplasma "an mempernarui transkripsi sintesis

5N) Penelitian lain jua menunjukkan

stressor akut "apat meninkatkan peran sel T# se"ankan stressor kronis meninkatkan funsi sel T.) Penurunan sintesis kortisol akan menimbulkan  pereseran peran "ari T. ke ara T#) 'al ini "apat menerankan perjalanan  berbaai penakit termasuk psoriasis) tas "asar mekanisme tersebut, kortikosteroi" "iunakan sebaai terapi untuk berbaai penakit inflamasi serta sebaai imunosupresif maupun topi*al) Pa"a psoriasis, sel T 15 ter"apat "i epi"ermis, se"ankan makrofa, sel T 158< "an sel-sel "en"riti* "ermal "apat "itemukan "i "ermis superfisial) Sejumla sitokin "an reseptor permukaan sel terlibat "alam jalur molekuler an menebabkan manifestasi

klinis

penakit)

Psoriasis

"ianap sebai

suatupenakit

an

"iperantarai ole sistem imun an "itan"ai "enan a"ana sel T an pre"ominan  pa"a lesi kulit "enan peninkatan ka"ar IFN-$, TNF-α, IL-# "an IL-.)