HSE PROMOTION AND CAMPAIGN
OLEH MAHER SUMITRO BATUBARA NPM 105190055
FAKULTAS ILMU KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS RESPATI INDONESIA JAKARTA 2011
PENDAHULUAN Latar Belakang & Ruang lingkup promosi K3 Tiga fokus utama definisi kesehatan kerja menurut komite kerja sama ILO dan WHO, yaitu: 1. Pemelihara Pemeliharaan an dan promosi promosi keseha kesehatan tan kerja kerja serta kapasitas kapasitas kerja, kerja, 2. Perb Perbai aika kan n ling lingku kung ngan an kerj kerja a dan dan peke pekerja rjaan an sehi sehing ngga ga kond kondus usif if terh terhad adap ap keselamatan dan kesehatan kerja 3.
Pengembangan organisasi dan budaya kerja dalam arah yang mendukung kesehatan
Definisi Program Promosi Kesehatan Adapun definisi Promosi kesehatan menurut Green(24) adalah: ―suatu gabungan dari dari usah usaha a pend pendid idik ikan an kese keseha hata tan, n, peng pengor orga gani nisa sasi sian an dan dan keek keekon onom omia ian n yang yang diranc dirancang ang untuk untuk mengh menghasi asilka lkan n peruba perubahan han tingka tingkah h laku laku dan lingku lingkunga ngan n yang yang mendukung mendukung praktik pola hidup sehat. Pengertian tersebut tersebut masih masih bersifat bersifat umum, umum, untuk kepentingan masyarakat pekerja yang memang memiliki ciri-ciri khusus, yang membed membedaka akan n ciri ciri terseb tersebut ut denga dengan n masyar masyarak akat at umum umum dalam dalam hal karakt karakteris eristik tik lingkungan kerja, yaitu adanya pola shift kerja, lokasi kerja, dan lain-lain. Pengertian atau definisi tersebut berubah menjadi:
Promosi Kesehatan di tempat kerja adalah ilmu dan seni untuk menolong pekerja meng mengub ubah ah gaya gaya hidu hidup p mere mereka ka agar agar berg bergera erak k menu menuju ju stat status us kese keseha hata tan n dan dan kapa kapas sitas itas kerja erja yang yang opti optima mal, l, sehi sehing ngga ga berk berkon ontr trib ibus usii
bagi bagi kese keseha hata tan n
dan dan
keselama keselamatan tan di tempat tempat kerja, kerja, dan dapat meningka meningkatkan tkan kinerja dan produktivit produktivitas as perusahaan perusahaan.. Kesehatan Kesehatan optimal optimal adalah adalah derajat derajat tertinggi tertinggi dari kesejahte kesejahteraan raan fisik, emosional, mental, sosial, spiritual dan ekonomi. Kapasitas kerja optimal adalah kemampuan untuk bekerja dengan kuat dan senang tanpa kelelahan yang berarti, dengan dengan masih masih terse tersedia dia energi energi untuk untuk menye menyenan nangi gi hobi, hobi, aktiv aktivita itas s rekrea rekreasi si dan meng mengha hada dapi pi gawa gawatt daru darura ratt yang yang tak tak terd terdug uga. a. Peru Peruba baha han n gaya gaya hidup hidup dapa dapatt dimu dimuda dahk hkan an
deng dengan an komb kombin inas asii
upay upaya a
aktif aktifit itas as
lingkungan yang mendukung praktek hidup sehat.
orga organi nisa sasi si,,
pend pendid idik ikan an dan dan
Menurut American Journal of Health Promotion, promosi kesehatan ialah: "Health promotion is the science and art of helping people change their lifestyle to move toward a state of optimal health. Optimal health is defined as a balance of physical, emotional, social, spiritual and intellectual health. Lifestyle change can be facilitated through a combination of efforts to enhance awareness, change behavior and create environments that support good health practices. Of the three, supportive environments will probably have the greatest impact in producing lasting change."
Ottawa Charter-WHO 1986 Menurut Ottawa Charter, promosi kesehatan terdiri atas: 1. Build healthy public policy 2. Create supportive environment 3. Strengthen community skills 4. Develop personal skills 5. Reorient health service
Sebelum kita melangkah lebih jauh, apakah yang dimaksud dengan sehat itu sendiri? Menurut WHO (1950), sehat didefinisikan sebagai keadaan sehat fisik, mental, dan sosial, tidak hanya bebas dari penyakit dan kelemahan. Selanjutnya, definisi sehat mengalami perkembangan dan perubahan, seperti tertera dalam UU Kesehatan RI No. 23 Tahun 1992, yang menyatakan bahwa kesehatan seseorang tidak hanya diukur dari aspek fisik, mental, dan sosial saja, tetapi juga diukur dari produktivitasnya baik secara produktif sosial maupun ekonomi.
Status Kesehatan menurut Teori Blum
Gambar 1 Teori Blum Gambar di atas menunjukkan bahwa status kesehatan seseorang dipengaruhi oleh lingkungan, gaya hidup, genetik, dan pelayanan kesehatan. Determinan Pengukuran Kesehatan 1. Physical examination 2. Skrining tekanan darah 3. Pengukuran tinggi badan dan berat badan 4. Analisis kimia darah 5. Tes kolesterol darah 6. Tes kebugaran (fitness testing) 7. Body composition 8. Flexibility, Muscle strength, dan endurance test Program-program dalam Promosi Kesehatan Pengukuran risiko
melakukan pengukuran risiko kesehatan yang meliputi
mengatahui risiko terjadinya sakit pada pekerja, kematian akibat penyakit: jantung
dan pembuluh darah, kanker, stroke, masalah mental/kejiwaan, dan kecelakaan. Program penurunan risiko sebaiknya program di bawah ini harus dilaksanakan, tetapi tergantung pada kebutuhan organisasi/perusahaan terkait, program-program tersebut antara lain:
Pengendalian (control) tekanan darah
Pengendalian asap rokok di tempat kerja
Pengendalian (control) penggunaan obat-obatan dan alkohol
Pengendalian (control) berat badan/olah raga/fitness
Deteksi awal kanker
Pencegahan dan investigasi kecelakaan
Managemen stres
Keuntungan Program Promosi Kesehatan di Tempat Kerja Adapun keuntungan lain penerapan program promosi kesehatan secara spesifik di beberapa perusahaan dapat dilihat dari data penelitian berikut ini. 1. Pengurangan Absentisme Pada salah satu studi, secara signifikan jumlah anggota dari sebuah pusat kebugaran Travelers yang tidak masuk kerja lebih sedikit daripada jumlah yang bukan anggota. Selain itu, pada studi selama empat tahun yang berbeda, jumlah penyakit berkurang 19%. Di DuPont, setiap dolar yang diinvestasikan untuk promosi kesehatan di tempat kerja menyumbangkan I,42 US dolar lebih rendah pada biaya ketidakhadiran selama periode lebih dari dua tahun. Perusahaan Johnson and Johnson mengurangi rata-rata absentisme mereka hingga 15% dalam dua tahun melalui program kesehatan pekerja. Mereka juga memotong biaya rumah sakit hingga 34% hanya dalam tiga tahun. Untuk mencegah cedera punggung di antara para pekerja, sebuah daerah di California menawarkan kelas dan pelatihan kebugaran untuk semua pekerja. Hasilnya, terdapat hubungan yang signifikan terhadap penurunan pada waktu ketidakhadiran karena sakit akibat cidera punggung, menghasilkan rasio keuntungan biaya bersih sebesar 1 hingga 1,79. Pekerja pada Northern Gas Company yang berpartisipasi dalam program exercise perusahaan menyumbangkan 80% lebih sedikit ketidakhadiran karena sakit daripada pekerja yang tidak mengikuti program
itu. Di Mesa Petroleum, semua partisipan Program promosi kesehatan kerja yang absent 1,6 hari per tahun lebih sedikit daripada yang bukan partisipan. Coors telah menyelamatkan 2,3 juta US dolar lebih akibat kehilangan biaya absentisme dan 1,9 juta US dolar untuk biaya pencegahan dan rehabilitasi. 2. Pengurangan Klaim Biaya Pengobatan Rata-rata biaya pengobatan per orang per tahun di Amerika Serikat mencapai 3000 US dolar. Pencegahan penyakit menyumbang sekitar 70% dari seluruh total biaya karena sakit. Sebagian besar dari biaya itu berhubungan dengan kebiasaan hidup sehat. Langkah yang agresif terhadap pengurangan konsumsi biaya pengobatan kesehatan
dan
yang
terkait
dengan
hal
itu
dilakukan
dengan
cara
mengimplementasikan program promosi kesehatan. 3. Pengurangan Turnover Pekerja Perusahaan yang mensponsori program kesehatan mengirim pesan yang jelas kepada pekerja bahwa manajemen menghargai dan memperhatikan kesejahteraan mereka. Selain itu, pekerja yang sehat cenderung untuk lebih bahagia dan tidak sebagai calon pegawai yang ingin keluar dari pekerjaannya. Pekerja yang lebih bahagia dan sehat dapat mengurangi biaya yang harus dikeluarkan oleh perusahaan untuk membayar dan melatih pekerja yang baru.
Partisipan
program
promosi
kesehatan
di
British
Columbia
Hydroelectric
menunjukkan bahwa rasio turnover tahunan ialah 3,5% dibandingkan dengan sebuah perusahaan besar yang besarnya sekitar 10,3%. Sebuah studi di Tenneco menemukan bahwa pekerja yang berpartisipasi dalam program promosi kesehatan memiliki peluang yang lebih besar untuk terus dapat bekerja daripada yang tidak berpartisipasi. 4. Peningkatan Moral dan Produktivitas Untuk kelanjutan usaha dalam meningkatkan sumber daya mereka, produktivitas pekerja menjadi faktor yang menentukan kunci kesuksesan. Meskipun, tidak mudah untuk
mengukur
pengurangan
biaya
pengobatan
kesehatan,
peningkatan
produktivitas pekerja dan peningkatan moral, dapat memberikan pengaruh pada keuntungan dan organisasi. Program kesehatan pekerja memegang peranan yang penting dalam memelihara dan meningkatkan produktivitas dan moral pekerja.
Union Pacific Railroad menemukan bahwa 80% dari pekerjanya percaya bahwa program
exercise
di
perusahaan
membantu
mereka
untuk
meningkatkan
produktivitas mereka dan 75% pekerja merasakan bahwa exercise yang teratur membantu mereka untuk lebih berkonsentrasi dalam bekerja. Hasil studi NASA melaporkan adanya peningkatan 12,5% pada produktivitas dalam program kebugaran pada partisipan daripada yang bukan partisipan. Mereka juga menemukan bahwa partisipan mampu meningkatkan performa sebaik meningkatkan konsentrasi dan kemampuan membuat keputusan. Sebuah studi oleh Saatchi & Saatchi Advertising mengemukakan bahwa 63% dari pekerja yang mendaftar pada program kebugaran di perusahan percaya bahwa hal itu meningkatkan produktivitas mereka, sebanyak 75% mengatakan bahwa hal tersebut meningkatkan moral mereka.
Dukungan Sosial & Lingkungan Dukungan sosial & lingkungan (fisik – sosial – politik dan ekonomi) dalam hal ini mendukung terpenting dalam program ini, meliputi: 1. Partisipasi pekerja dalam proses pendidikan dan manajeman program 2. Dukungan kelompok pekerja 3. Program cafetaria untuk memperbanyak makanan-makanan bergizi 4. Vending machine dengan makanan bergizi
Health Education & Promotion Tujuan: 1.
Meningkatkan kesadaran pekerja
2.
Perubahan gaya hidup kea rah yang lebih baik
3.
Mmenciptakan lingkungan yang kondusif/mendukung terbentuknya dan terpeliharanya gaya hidup sehat tersebut.
Upaya itu dilakukan selain bagi seluruh pekerja tapi juga bagi sekelompok pekerja yang rentan, memiliki risiko tinggi yang timbul di tempat kerja. Misalnya: penyuluhan, pelatihan, kampanye, promosi khusus untuk pekerja seks, pekerja di industri pabrik tertentu yang memiliki risiko tinggi terpajan bahaya di tempat kerja.
FOKUS MASALAH Definisi Masalah
Kesenjangan realitas antara seharusnnya dengan kenyataan
Kesenjangan hasil : •
Medical check up
•
Assessment risiko kesehatan
•
Biaya kesehatan
•
Produktivitas
Step dalam Manajemen Program Promosi Kesehatan di Perusahaan
Table Degree of Employee Participation in the Design Process top
management directs process and makes all decisions
top
management directs process and makes all decisions but seeks input
top
management retains decisions making but shares direction of process
top
management shares decision making and direction of process
employees
direct process and direction making
If the management goal of reducing medical care costs the following process might be followed: Analyze past, current, and projected health care expenditures for patterns and high-cost areas.
Determine
current and projected future health conditions of employees as they relate to health care expenditures. This is done through health screenings and by reviewing medical insurance and worker‘s compensation records. Determine which health conditions have the greatest impact on cost and which can be successfully addressed by health promotion programs. Perform
a cost/benefit analysis to determine which programs product benefits that are greater than their cost. Investigates
methods to correct or prevent the highcost health conditions that cannot be affected by health promotion. Develop
methods to track the impact of the program on health care cost.
Develop
health promotion programs that will have the greatest impact on medical care cost. These will probably include special programs for employees with the highest medical care cost, smoking cessation, hypertension control, prevention of lower back problems, auto safety, and general injury prevention programs.
If the goal is a health goal, such as reducing the incidence of heart attacks, the following might be followed: Determine causes of heart attacks. Determine Conduct
which of these causes can be affected by health promotion programs.
screening of employees to identify cardiac risk factors.
Determine
which programs are most effective in reducing the cardiac risk factors in the employee population. Investigate
methods to correct the cardiac risk factor that cannot be reduced by the health promotion program. Develop
methods to track the impact of the programs on cardiac risk factor.
Develop
the programs that will have the greatest impact on cardiac risk factor. These will probably include nutrition, smoking cessation, fitness, stress management, hypertension control, and social support enhancement.
If the goal is a management goal to enhance the image of the organization, the following process would be followed: Determine the groups and individuals whose perception the organization is most important. Determine
the components of a health promotion program most likely to shape this group‘s perception and develop these programs. Develop
mechanisms to capitalize on the image value of the program.
Investigate
methods to enhance image other than the health promotion program.
Develop
methods to track the impact of the program on image.
Develop
other nonhealth promotion programs that will have the greatest impact
on image.
Teknik Multivoting Melibatkan pekerja
identifikasi seluruh
masalah
Menentukan prioritas
pekerja
Membicarakan program yang ditetapkan jadwal&komitmen
Daftar Masalah Masalah olahraga
Masalah penggunaan obat-obatan terlarang/narkotika
Masalah tingginya kecelakaan kerja
Masalah stress pada pekerja
Masalah gizi pekerja
Masalah berat badan
Masalah pengendalian darah tinggi
Indikator Keberhasilan Program PK3 Participant rate tinggi
Jenis pelatihan beragam
Jumlah pelatihan
Dampak masalah PK3 1 Kolesterol darah meningkat 2 Berat badan berlebih 3 Tekanan darah tinggi 4 Kebugaran jasmani menurun 5 Moral kerja/kesehatan mental menurun 6 Hubungan dan dukungan sosial menurun 7 Morbiditas/mortalitas meningkat
jantung koroner
stroke
kanker
diabetes melitus
tuli/kebisingan
penyakit akibat kerja lain
8 Cacat dan disability meningkat 9 Morbiditas penyakit umum meningkat Fl u/SPA, bronkhitis, pnemonia
Analisis Masalah Tentukan yang ingin diketahui
1 pengetahuan faktor timbulnya masalah perilaku 2 mengapa ada masalah
what
why
3 distribusi masalah: o siapa (umur, pendidikan, dll) who o kapan when o dimana where 4 untuk menjawab cari strategi how o perilaku o pendekatan apa o apakah model memadai
Kumpulkan Data/fakta Lapangan Jenis data : angka, kata, gambar Teknik sampling : random, sistmatik, statified
•
Teknik : survey, model epidemiologi
Kuesioner : apa yang diperkirakan/dirasakan
Output : data dasar & pola masalah
Langkah Program Promosi K3 1 Inventarisasi permasalahan 2 Penyampaian program
pimpinan
3 Menetapkan prioritas masalah 4 Mengevaluasi program
periodik
5 Melaporkan hasilnya
PENGEMBANGAN PROGRAM PROMOSI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PK3) Latar Belakang Program PK3DTK 1 Perubahan perilaku hidup, perilaku bekerja dan higiene lingkungan kerja program PK3DTK 2 Siklus Program PK3DTK -- RAPKPIEK, meliputi :
1. Rekognisi 2. Analisis 3. Perencanaan 4. Komunikasi 5. Persiapan
6. Implementasi 7. Evaluasi 8. Kontinuitas
4.1.1 Rekognisi 1 Health Risk Assessment/HRA : Mengenal total risiko kesehatan dan kapasitas kerja seluruh pekerja status kesehatan 2 Penilaian risiko kesehatan :
data awal
1. Minimum : kebugaran, stress/emosi dan status gizi 2. Komprehensif : pemeriksaan fisik, kimia darah (profil lipid, gula arah, dll), test reaksi .
4.1.1.1 Hasil HRA 1 Status kesehatan pekerja 2 Kapasitas kerja 3 Profil faktor risiko kesehatan tertentu 4 Identifikasi gangguan kesehatan yang perlu penanggulangan segera 5 Identifikasi kondisi kesehatan yang merupakan kontra-indikasi dari pemeriksaan selanjutnya 6 Identifikasi kondisi kesehatan yang perlu pemeriksaan lanjut 7 Perilaku hidup dan reaksi peserta terhadap program PKDTK 8 Aktivitas fisik 9 Status Gizi
4.1.1.2 Status Kesehatan 1 Sehat perubahan fisiologis perubahan patologis belum ada keluhan cacat sementara cacat permanen meninggal
sakit
2 Contoh PJK – Profil lipid normal profil lipid tidak normal lehernya kaku, berkeringat, nyeri dada berpulih nyeri dada > 3 menit penyempitan p.d. jantung serangan MCI pulih dengam cacat otot jantung meninggal – Sakit – sakit ringan ……..
4.1.1.3 Informasi dan Data Pendukung 1 Aktivitas PKDTK yang ada 2 Persepsi pekerja tentang PKDTK 3 Karakteristik sosio-demografi pekerja
4 Perilaku kesehatan 5 Prevalensi risiko 6 Biaya medis 7 Premi asuransi dan kompensasi cacat
4.1.2 Analisis 1 Mengetahui hubungan antara pengetahuan dan perilaku pekerja. 2 Memfasilitasi kegiatan saling menukar pengalaman dan ide antar pekerja kemudian dilakukan negosiasi tentang kebutuhan PKDTK.
Hal-hal yang perlu dipertimbangkan: 1 Besarnya kontribusi masalah kesehatan terhadap biaya kesehatan 2 Produktivitas pekerja 3 Cacat yang mungkin timbul 4 Pertimbangan dana yang tersedia 5 Kemampuan dan akses terhadap fasilitas pendukung 6 Persepsi pekerja
4.1.3 Perencanaan Perencanaan PKDTK dikembangkan berdasarkan: Target perubahan yang ingin dicapai •
•
Proses menuju target perubahan
•
Cara penilaian keberhasilan pencapaian target
4.1.4 Komunikasi Profesional kesehatan komunikator Manajemen dan wakil pekerja komunikan Pesan yang dikomunikasikan: risiko kesehatan, tujuan, manfaat, perencanaan dan implementasi pengendalian dalam bentuk program PKDTK Tujuan: Mencapai konsensus dalam penyusunan prioritas program dan mendapatkan dukungan dari manajemen tingkat tertinggi serta melibatkan seluruh jajaran organisasi. 4.1.5 Persiapan Meliputi: Kebijakan organisasi dan komitmen tertulis sebagai landasan program SDM, saran dan prasarana Elemen yang perlu dipersiapkan: 1. Pernyataan tertulis tentang tujuan dan target PKDTK 2. Dukungan tertulis dari Top Managemen dan wakil pekerja 3. Menyusun organisasi/tim pelaksana
4. Melaksanakan koordinasi efektif dengan aktifitas kesehatan lainnya, memilih media yang tepat untuk berkomunikasi antar divisi dan departemen 5. Menyiapkan mekanisme umpan balik dari peserta program untuk evaluasi dan perbaikan berkesinambungan 6. Menyiapkan sarana dan prasarana promosi 7. Menyiapkan prosedur untuk menjaga kerahasiaan informasi individu (kode etik) 8. Menyiapkan sistem dokumentasi yang dapat menelusuri segala kegiatan program, mengukur tingkat keikutsertaan pekerja dan outcomes sebagai parameter keberhasilan program yang digunakan sebagai basis pemantauan dan evaluasi 9. Menyiapkan format rekapitulasi dan analisis data yang relevan 10. Menyiapkan fasilitas pendidikan dan pelatihan
4.1.6 Implementasi Dilaksanakan dalam bentuk: 1. Sesi kelompok 2. Konsultasi personal/pendampingan 3. Praktek perilaku sehat
Sesi Kelompok 1 Metode penyuluhan, diskusi kelompok, role playing, problem solving dan simulasi. 2 Tujuan :
Memberikan pengetahuan, meningkatkan kesadaran, memberikan kesempatan tanya jawab dan mendapatkan dukungan serta terjadi interaksi antar teman sekerja. 3 Lokasi : ruang rapat/auditorium
Konsultasi personal/pendampingan 1 Tujuanmemberikan kesempatan pengembangan keterampilan individual dalam berperilaku sehat dan/atau bekerja sehat, serta pelaksaan terapi perilaku. 2 Lokasi: kantor pribadi, klinik, ruang rekrasi saat sepi pengunjung
Praktek perilaku sehat 1 Melibatkan dan mengikut-sertakan peserta program Hal-hal yang perlu disesuaikan:
Posisi program PKDTK dalam organisasi Alokasi sumber daya yang ada Metode pelatihan dan pendidikan yang akan diterapkan Pertimbangan isu praktikal
Metode Implementasi 1. Metode Implementasi Pilot Projek • Tujuan : menilai kelayakan program skala besar melalui uji coba program skala kecil • Hal yang diperlukan : 1. Kelompok sasaran 2. Lokasi kerja terpilih 3. Evaluasi kelayakan
2. Metode Implementasi Bertahap 1 Jumlah elemen program 2 Lokasi atau unit kerja 3 Eselon 4 Jumlah pekerja
3. Metode Implementasi sekaligus Total Program 1 Komitmen manajemen level atas 2 Dukungan SDM dan dana besar 3 Evaluasi jangka panjang 5—10 tahun 4 Evaluasi jangka pendek untuk menyempurnakan program
4.1.7 Evaluasi 1 Tujuan 1. Dana PKDTK efisien dan efektif (aspek bisnis) 2. Tujuan PKDTK tercapai (aspek accountibility) 3. Menyediakan informasi bagi manajemen dan pekerja dalam menetukan kebijakan selanjutnya (aspek ilmu dan aplikasi)
Faktor-faktor yang mempengaruhi metode evaluasi 1. Tujuan program 2. Dasar perbandingan 1 Perubahan jangka waktu tertentu 2 Perubahan antar kelompok 3 Perubahan berdasarkan standar (normatif, historikal, teoritis, absolut atau kompromi) 3. Sumber daya yang ada 1 Pencatatan sederhana, uji statistik sampai analisis epidemiologis
Ditinjau dari dimensi waktu, dapat dilakukan evaluasi terhadap dampak, yaitu: 1. Dampak jangka pendek 1 Perubahan yang terjadi dalam pola berfikir, pemahaman dan perilaku, berkurangnya risiko, meningkatnya kapasitas kerja dan status kesehatan.
2. Dampak jangka panjang 1 Menurunkan biaya medis, kemangkiran, angka kesakitan dan angka kematian muda akibat PJK atau lainnya, hubungan yang lebih harmonis antara manajemen-pekerja, meningkatnya produktivitas dan profitabilitas.
4.1.8 Kontinuitas Program yang bekesinambungan dikembangkan berdasarkan apresiasi termasuk penghargaaan bagi pekerja yang berhasil mencapai target. Apabila belum berhasil, dikembalikan lagi untuk melakukan dari siklus semula. Dengan demikian program PKDTK dapat berkembang dan mencapai sasaran.
4.2 Model Program Penerapan Program Promosi K3 di Beberapa Perusahaan Berikut ini adalah temuan dari model penerapan program promosi K3 di beberapa perusahaan gas dan minyak bumi di Indonesia. 4.2.1 Model Program Promosi Kesehatan di Perusahaan X(62) Model untuk promosi kesehatan yang dikembangkan oleh Perusahaan X mengikuti sistem secara umum berdasarkan Undang-undang Kesehatan No.23 tahun 1992 dan model Ottawa Charter 1986. Sekarang perusahaan belum memiliki petunjuk pelaksanaan dan petunjuk teknis dan program promosi kesehatan yang dilakukan bersifat Ad Hock atau sesaat. Program kesehatan yang dilakukan, terutama berfokus pada peningkatan keterlibatan pekerja untuk berolahraga dan manajemen stres. Khusus untuk olahraga, pekerja di kantor Jakarta dan Balikpapan diberikan kemudahan akses agar dapat berolahraga dan penyediaan fasilitas olahraga yang lengkap. Namun, pekerja di site juga disediakan fasilitas untuk olah raga secara lengkap, baik olahraga yang dilakukan di outdoor maupun di indoor. Program olahraga dilakukan setiap hari Sabtu atau Minggu untuk seluruh pekerja.
4.2.2 Model Program Promosi Kesehatan di Perusahaan Y(63) Model program di Perusahaan Y dikembangkan berdasarkan model dari Ottawa Charter 1986, dilaksanakan oleh seksi Promotive & Preventive. Misi utama dari seksi Promotive & Preventive adalah mencegah, menjaga, mempertahankan serta meningkatkan derajat kesehatan karyawan sebaik mungkin sehingga dapat meningkatkan tingkat produktivitas. Usaha untuk mencapai taraf kesehatan karyawan yang setinggi mungkin dilakukan antara lain melalui program pencegahan dan promosi kesehatan (Preventive & Promotion), di samping perogram-program yang lain. Upaya yang dilakukan seksi Preventive & Promotive meliputi pencegahan penyakit menular, pencegahan penyakit kronis dan degenerasi, pendidikan kesehatan, promosi kesehatan, dan informasi kesehatan. Program Pencegahan dan Promosi Kesehatan yang diterapkan, adalah sebagai berikut. 1. Kampanye pola hidup sehat,
2. Kampanye perilaku hidup sehat, 3. Kampanye pencegahan penyakit, 4. Analisis dan evaluasi program kesehatan, meliputi: penyakit kronis, status kesehatan karyawan, penatalaksanaan kasus, dan hygiene dan sanitasi. Dari hasil tersebut diperolah rekomendasi untuk susunan rencana kerja tahun depan, 5. Promosi mempertahankan derajat hidup sehat. Program tersebut dituangkan dalam gerakan hidup sehat yang mencakup istirahat cukup, olahraga teratur, manajemen stres, berhenti merokok, gizi seimbang. Sementara itu, tools yang digunakan meliputi ceramah, pelatihan, brosur/leaflet, poster, dan sebagainya. Upaya pencegahan penyakit dan promosi kesehatan, terutama ditujukan pada pencegahan penyakit menular dan pencegahan penyakit kronis maupun degeneratif dilakukan dengan beberapa program. Program-program yang dilaksanakan antara lain, penanganan limbah B3, pengendalian hama,
penyediaan kotak P3K, fitness, inspeksi sanitasi & hygiene. Tools yang digunakan untuk promosi kesehatan meliputi: pemasangan poster, pendistribusian leaflet, pelatihan, serta ceramah-ceramah tentang kesehatan, diskusi kelompok dan sebagainya. 4.2.3 Model Program di Perusahaan Z (39) Model program di Perusahaan Z merupakan program yang dikembangkan berdasarkan kombinasi dari beberapa teori perubahan perilaku, need assessment, dan Ottawa Charter. Model ini diharapkan dapat menjadi model yang efektif untuk pencegahan dan penanggulangan PJK dan pembuluh darah. Satu siklus program dimulai dari Health Risk Assessment (HRA), kemudian dilanjutkan dengan tahapan Analysis, Planning, Risk Communication, Preparation, Implementation, Evaluation dan Continuing Improvement yang memerlukan waktu. Jangka waktu itu diperlukan untuk membalikkan proses patologik yang telah berlangsung puluhan tahun sebelumnya ke arah sehat optimal.
Persyaratan pelaksanaan program Program promosi kesehatan yang ditujukan pada masyarakat pekerja di tempat kerja perlu memenuhi persyaratan sebagai berikut;
Lokasi yang dapat mendukung kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan.
Penentuan kelompok yang dengan mudah dapat mengerti lebih cepat terhadap kegiatan yang dilakukan.
Kurangnya hambatan terhadap gaya hidup sehat.
Para pekerja membiasakan diri untuk menerima dan mengikuti anjuran kesehatan dan keselamatan dari pekerja yang sehat.
Tersedianya fasilitas-fasilitas untuk membentuk gaya hidup yang sehat misalnya; tempat-tempat mencuci tangan, sebuah kantin yang bersih dan
sehat.
Program Promosi Kesehatan di tempat kerja yang berhasil (Successful health promotion programmes at work)
Sekitar bulan Juni 1992, Heirich, Erfurt dan Foote secara rinci mempublikasikan dimensi program promosi kesehatan di tempat kerja. Dari penelitian terbaru yang mereka lakukan, tercatat 10 faktor yang menjadi pedoman dari program promosi kesehatan di tempat kerja : Penetapan kebijakan promosi kesehatan yang konstruktif
Melakukan screening kesehatan menentukan risiko kesehatan
Penetapan hubungan kerja dengan sumber daya yang sama
Merujuk pekerja untuk pengobatan lebih lanjut dan peningkatan intervensi kesehatan
Pemberian intervensi untuk peningkatan kesehatan dengan menggunakan suatu pendekatan bertahap
Konseling dilakukan secara reguler dan terus-menerus
Pengorganisasian masalah kesehatan kerja
Mengadakan konsultasi atas sistem dan kebijakan di tempat kerja � perubahan secara organisasi
Penilaian proses program secara terus-menerus dan upaya mengurangi risiko kesehatan pekerja
Penilaian secara berkala yang didasarkan pada kinerja program.
Mereka juga memberikan pendapat, ada sekitar 7 (tujuh) kegiatan yang mesti dilakukan dalam sebuah wellness program yang menyeluruh yakni ; 1. Pendidikan dan pengetahuan mengenai tekanan darah 2. Pengurangan kolesterol 3. Kontrol berat badan 4. Gizi secara umum 5. Penghentian merokok 6. Kebugaran fisik dan latihan teratur
DAFTAR PUSTAKA
1. Barnet JW, Clark JM. Research in Health Promotion and Nursing. The Macmillan Press Ltd. Honmills, 1993. 2. Bartram Sharon and Brenda Gibson. Training Needs Analysis. Gower Publishing: England. 1994 3. Kaplun A., Health Promotion and Chronic Illness, WHO Regional Publication, European Series, No. 44. 4. Konikov Robert, Lob Frank. Communication for Safety Professional. National Safety Council. 1975 5. Kroehnert Gary, Basic Training for Trainer A Hand Book for New Trainer. Mc Graw Hill: Sydney. 1994 6. Muchsin Dewes (Alih Bahasa), Penuaan dan Kapasitas Kerja, EGW, Jakarta, 1996. 7. O‘Donnell MP, Health Promotion in the Workplace. 3rd ed. USA: Delmar Thomson Learning; 2002. 8. Pretty Jules N. Participation Learning and Action A Trainer Guide. International Institute for Environment Development: London. 1995 9. Sharkey BJ. Fitness and Health. Human Kinetic. 1997 10.Stellman JM. Encyclopedia of OHS, 4th ed. Geneve: ILO; 1998 11. Wilkinson C. Fundamentals of Health at Work. The Social Dimension. London & New York: Taylor & Francis: 2001 12. WHO. Health Promotion for Working Populations, WHO TRS 765, Geneva, 1998 13. Modjo, Robiana. Pengembangan dan Penerapan Model Program Promosi Kesehatan Kerja yang Efektif untuk Pencegahan dan Penanggulangan Faktor Risiko Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah. Universitas Indonesia. Depok, 2006
