Catedra de Patología Oral
Dr. Erick Castillo.
HOJA DE REPORTE PATOLOGIA ORAL Nombre del Paciente:________________________________________________________________________. No. De expediente:____________________. Nombre del estudiante:_____________________________________. Tutor:_________________________. I.
Historia de la lesión:
___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ II.
Descripción facial: ________________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________
III.
Descripción de la lesión:
___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ III. 1. 2. 3. 4.
Caracterización de la lesión (marque con una x las características que presenta la lesión encontrada): Ubicación:________________________________________________________. Cantidad de la lesión: Única____ Múltiple:____ Tamaño: _______mm, _______cm. Relieve de la lesión: Plana___, P laca___,Elevada,____,Bullosa____, laca___,Elevada,____,Bullosa____, Crateriforme:_____, Otra:_____.
______________________________________________________________________________________________________ 5. Color: Rojo:____, Rosado:______, Amarillo:_____, Amarillo:_____, Marrón:_____, _____, Gris:______, Violeta:______, oleta:______, Blanco:____, Otro__: ______________________________________________________________________________________________________ Este caso fue descrito por ________________________________ para el curso de Patología Oral bajo la supervisión de ____________________________________ ____________________________________ y el Dr. Erick Antonio Castillo Gurdián, profesor titular de la catedra de Patología Oral, de la facultad de Odontología de UAM. El caso está basado en información obtenida en el área clínica de la institución. Toda la información, así como algunos datos adicionales, no han sido alterados para mantener la veracidad de la misma, los cuales bajo el r eglamento legal y ético se usaran solo con fines académicos.
Catedra de Patología Oral
6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Dr. Erick Castillo.
Superficie: Lisa:______, Rugosa:______. Bordes: Regulares:______, Irregulares:______. Movilidad: Fijo:_____, Móvil:______. Resistencia: Resistente:______, Friable:______. Fluctuaciones: Si:_____, No:_____. Consistencia: Blanda:______, Caseosa:_______, Gomosa:______,Firme:______,Pétrea:______. Gomosa:______,Firme:______,Pétrea:______. Sensibilidad: Indolora:______, Dolorosa:______, Dolorosa a la palpación:_________.
IV.
Descripción Radiográfica: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
V.
Caracterización de la lesión:
VI.
Observaciones adicionales: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________ Firma del tutor
___________________________________ Firma del estudi es tudiante ante
Área Clínica: _______________________________ Este caso fue descrito por ________________________________ para el curso de Patología Oral bajo la supervisión de ____________________________________ ____________________________________ y el Dr. Erick Antonio Castillo Gurdián, profesor titular de la catedra de Patología Oral, de la facultad de Odontología de UAM. El caso está basado en información obtenida en el área clínica de la institución. Toda la información, así como algunos datos adicionales, no han sido alterados para mantener la veracidad de la misma, los cuales bajo el r eglamento legal y ético se usaran solo con fines académicos.
